Postinfarkt kardiosklerose

Postinfarction cardiosclerosis (PIX) er en hjerte-kar-sygdom, hvor myocardiocytter erstattes af bindevæv. Oftest lettes dette ved celleanekrose, der opstår ved langvarig iskæmi i hjertemuskelen. Som et resultat forstyrres hjertets aktivitet, forskellige former for arytmi kan udvikle sig..

Sygdommen er inkluderet i den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10), som er placeret under koden I25.1 og navnet ”Aterosklerotisk hjertesygdom. Koronararterier: åreforkalkning, åreforkalkning, sygdom, sklerose ”.

For at undersøge patienter med mistænkt post-infarkt kardiosklerose anvendes forskellige undersøgelsesmetoder (elektrokardiografi, ultralyd af hjertet, røntgenbillede af OGC). Efter en nøjagtig diagnose er fastlagt, er behandling bestemt ordineret, da uden den truer udviklingen af ​​hjertesvigt.

Video Hvad er kardiosklerose?

Grundene

Postinfarkt kardiosklerose dannes af en af ​​hovedårsagerne - hjertecellers død, som oftest er forårsaget af koronar sygdom. Herefter erstattes de nekrotiske områder af myocardium med bindevævselementer, som et resultat af hvilket hjertet begynder at sammentrække.

Myocardial ardannelse efter et hjerteanfald begynder umiddelbart efter angrebet og slutter om to til fire måneder.

I sjældne tilfælde udvikler PICS sig af to andre grunde:

  1. Myocardial dystrofi - på grund af metabolske forstyrrelser i hjertemuskelen, udvikler irreversible processer, hvilket fører til den samme nekrose af cardiomyocytter. I deres sted dannes PEAKS..
  2. Organtraume - med en fysisk effekt på myokardiet, som oftest sker ved forskellige operationer og procedurer, udvikler en SCR sted på det berørte område med alle de deraf følgende konsekvenser.

De sidste to årsager til PEAKS er langt mindre almindelige end de vigtigste.

Prædisponerende faktorer for udvikling af PICS er:

  • Rygning
  • Fedme
  • Hyppig stress
  • Fysisk stress
  • Forlænget hypertension
  • Arvelig disposition

På baggrund af eksponering for sådanne risikofaktorer udvikler sygdommen sig langsommere, men uophørligt, hvilket som et resultat også kan føre til hjertesvigt.

Klinik

Alvorligheden af ​​manifestationerne af postinfarktions kardiosklerose afhænger hovedsageligt af sværhedsgraden af ​​myokardielle læsioner. Jo dybere og større ar der er dannet efter myokardieinfarkt, og som ligger til grund for kardiosklerose postinfarkt, desto sværere er det kliniske billede. Lokalisering af PISK er også af betydelig betydning..

Symptomer på PEAKS falder ofte sammen med tegn på komplikationer, der udvikler sig på baggrund af sygdommen. Især kan følgende sygdomme med deres karakteristiske manifestationer bestemmes:

  • Hjertesvigt - ødem, kraftig vejrtrækning, nedsat fysisk aktivitet vil blive noteret.
  • Hjerteastma - manifesteret ved natdyspnø. Ofte indtager sådanne patienter positionen for ortopnø (halvt siddende), da de under liggende bliver værre.
  • Spontan angina pectoris kan også være en konsekvens af PISC, og med denne kombination har patienten smerter i hjertet, især med følelsesmæssig eller fysisk stress.
  • Hydrothorax - manifesteret ved en følelse af tyngde på siden af ​​læsionen. Dyspnea værre.
  • Akrocyanose - karakteriseret ved blåhed i fjerne dele af kroppen (næse, læber, fingre) på grund af cirkulationsforstyrrelser.

Udviklingen af ​​storskala kardiosklerose efter infarkt er ofte forbundet med en alvorlig klinik. Dette skyldes udskiftning af en stor del af myokardiet med bindevæv, som ikke er i stand til at lede elektriske impulser og sammentrække. I dette tilfælde bestemmes derfor følgende symptomer oftere:

  • Smerter i hjertet
  • Kompliceret vejrtrækning
  • Forstyrrelse af hjerterytme
  • Svær svaghed og træthed
  • En følelse af tyngde i de nedre ekstremiteter på grund af hævelse i væv

Komplikationer

Som et resultat af udviklingen af ​​cardiosklerose efter infarkt kan andre sygdomme forekomme på dens baggrund:

  • Atrieflimmer
  • Aneurisme til venstre ventrikulær
  • En række blokader: atrioventrikulær, Hans bundt, Purkinje-ben
  • Forskellige thromboser, tromboemboliske manifestationer
  • Paroxysmal ventrikulær takykardi
  • Ventrikulær ekstrasystol
  • Pericardial tamponade
  • Sinus knude svaghed syndrom.

I især alvorlige tilfælde kan aneurismen sprænge, ​​og som et resultat dør patienten. Derudover reducerer komplikationer patientens livskvalitet på grund af udviklingen af ​​visse tilstande:

  • Åndenød øges
  • Handicap og fysisk udholdenhed reduceres
  • Ofte forstyrrende hjerterytmeforstyrrelser
  • Ventrikulær og atrieflimmer kan observeres.

Ved dannelse af åreforkalkning kan sidesymptomer påvirke de ekstra hjerte-dele af kroppen. Især bestemmes det ofte:

  • Forstyrrelse i lemmerne, hovedsageligt lider fødderne og fangerne af fingrene
  • Kolde lemmer syndrom
  • Progressiv muskelatrofi

Sådanne patologiske lidelser kan påvirke det vaskulære system i hjernen, øjne og andre organer / systemer i kroppen.

Videohypertension, IHD, kardiosklerose

Diagnosticering

Hvis der er mistanke om postinfarktionskardiosclerose, ordineres et antal undersøgelser af en kardiolog:

  • Patienthistorisk analyse
  • Fysisk undersøgelse af en patient af en læge
  • elektrokardiografi
  • Ultralydundersøgelse af hjertet
  • Rytmokardiografi, som er en ekstra ikke-invasiv elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet, takket som lægen får information om variationen i rytmen og blodgennemstrømningen
  • Positronemissionstomografi (PET) i hjertet er en radionuklidtomografisk undersøgelse, der giver dig mulighed for at finde hypoperfusion (sklerotiske) områder i myokardiet
  • Koronarografi er en radiopaque metode til undersøgelse af hjertets hjertearterier til diagnose af koronar hjertesygdom ved hjælp af røntgenstråler og kontrastmedium
  • Ekkokardiografi - er en af ​​metoderne til ultralydundersøgelse med det formål at studere morfologiske og funktionelle ændringer i hjertet og dets ventilapparat
  • Radiografi kan hjælpe med at bestemme ændringer i hjerte størrelse..
  • Stresstest - giver dig mulighed for at diagnosticere eller udelukke forbigående iskæmi
  • Holterovervågning - gør det muligt at kontrollere patientens hjerte dagligt
  • Ventrikulografi er en mere fokuseret undersøgelse, som er en røntgenmetode til vurdering af hjertets kamre, i hvilke der indsprøjtes et kontrastmiddel. I dette tilfælde er billedet af de kontrastede dele af hjertet fastgjort på en speciel film eller anden optagelsesindretning..

EKG postinfarkt kardiosklerose

Denne metode til undersøgelse af PICS-patienter er rettet mod at analysere den bioelektriske aktivitet af myocardiale fibre. Den puls, der opstår i sinusknuden, passerer gennem specielle fibre. Parallelt med passagen af ​​pulssignalet reduceres cardiomyocytter.

Under elektrokardiografi, ved hjælp af de specielle følsomme elektroder og en registreringsenhed, registreres retningen for den bevægende puls. Som et resultat kan lægen få et klinisk billede af arbejdet i individuelle hjertestrukturer.

Selve proceduren er smertefri og tager lidt tid. I betragtning af alle forberedelserne til denne undersøgelse tager det generelt 10 til 15 minutter.

Med PIX på EKG er følgende overtrædelser synlige:

  • Højden på QRS-tandspændingen varierer, hvilket indikerer en ventrikulær kontraktilitetsforstyrrelse.
  • Segment S -T kan være placeret under konturen.
  • T-bølger falder undertiden under det normale, herunder et skift til negative værdier.
  • I alvorlige tilfælde bestemmes atrieflutter eller atrieflimmer.
  • Tilstedeværelsen af ​​blokeringer indikerer dårlig ledningsevne i hjertet.

Behandling

Den dannede kardiosklerose efter infarkt kan kun helbredes ved operation. Lægemiddelbehandling anvendes kun på stadiet af vaskulær læsion ved åreforkalkning. I sådanne tilfælde er det stadig muligt ved hjælp af specielle præparater til at styrke metabolismen og blodforsyningen til hjertet, hvilket vil forbedre patientens tilstand.

Lægemiddeleksponering er baseret på brugen af ​​følgende grupper af stoffer:

  • Metabolske stoffer (riboxin, cardiomagnyl, mildronat, glycin, biotredin osv.)
  • Fibrerer (hevilon, normolip, fenofibrate, gemfibrozil, regulep osv.)
  • Statiner (apexstatin, lovacor, pitavastatin, atorvastatin, cardiostatin, simvastatin, choletar osv.)
  • ACE-hæmmere (myopril, minipril, captopril, enalacor, olivin osv.)
  • Cardiotonics (strophanthin, lanoxin, dilanacin osv.)
  • Diuretika (lasix, furosemid, indap osv.)

Behandling med medikamenter udføres som regel omfattende, idet der tages hensyn til de enkelte patients individuelle karakteristika.

Kirurgi

Bruges i tilfælde af ineffektiv medicineksponering. Af de moderne kirurgiske metoder anvendes følgende ofte til at forbedre tilstanden hos patienter med postinfarkt kardiosklerose:

  • Vasodilatation, især koronar. Til dette bruges enten ballonangioplastik eller stenting, som i nogle tilfælde kombineres i en procedure.
  • Omgå kirurgi - en shunt oprettes for at omgå den indsnævrede del af arterien, til hvilken en del af lårvene oftest bruges..

Foruden de ovennævnte behandlingsmetoder anvendes fysioterapeutisk terapi, såsom elektroforese. Det bruges lokalt i regionen af ​​hjertet, mens der kræves medikamenter, oftest statiner, som takket være denne behandlingsmetode går direkte til læsionsstedet.

For at styrke kroppen anbefales det at gennemgå behandling på en udvej beliggende i et bjergrigt område. I patientens normale tilstand kan der ordineres terapeutiske øvelser for at hjælpe med at øge muskeltonen og normalisere blodtrykket.

Vejrudsigt

Ved kardiosklerose efter infarkt er den prognostiske konklusion baseret på sværhedsgraden af ​​forløbet og placeringen af ​​det patologiske fokus.

Der ses en betydelig forringelse i livskvaliteten for patienter med skade på venstre ventrikel, især hvis hjertets output reduceres med 20%. Medicin kan understøtte tilstanden, men en radikal forbedring kan kun forekomme efter organtransplantation. Ellers forventes fem-års overlevelse..

En klinisk ugunstig prognose udstedes med et stort antal bindevævsfocier. Som du ved, er de ikke i stand til at trække sig sammen eller udføre impulser, så resten af ​​myokardiet prøver at modstå det hårde arbejde, men som regel udvikler hjertesvigt efter en sådan kompensation.

Udviklingen af ​​kardiosklerose efter infarkt er en irreversibel proces, og derfor skal der efter dens påvisning udføres tilstrækkelig behandling under tilsyn af en kvalificeret specialist. Kun i dette tilfælde er det ikke kun muligt at forbedre tilstanden, men også redde patientens liv.

Forebyggelse

Udøvelsen af ​​principperne for en sund livsstil er forebyggelse af mange patologier, herunder kardiosklerose efter infarkt. Denne sygdom er som enhver anden hjerte-kar-sygdom tæt forbundet med menneskers ernæring og livsstil, og derfor er det værd at følge nogle enkle regler for at forhindre udvikling af PICS:

  1. Det er vigtigt at opretholde en sund og afbalanceret diæt. Især er du nødt til at spise delvis men ofte ca. 5-6 gange om dagen. Mad skal vælges rig på kalium og magnesium..
  2. Fysisk aktivitet skal være regelmæssig, men uden overbelastning.
  3. Af stor betydning er en god hvile og tilstrækkelig søvn.
  4. Følelsesmæssig stabilitet skal opretholdes, og stress bør undgås..
  5. Mild spa-behandlinger er nyttige.
  6. Terapeutisk massage har en god effekt på kroppen..
  7. Du skal holde dig til en positiv holdning, uanset hvad.

Vær opmærksom på ernæring separat, og det skal bemærkes:

  • Det er godt at opgive kaffe og alkohol.
  • Det er nødvendigt at minimere brugen af ​​tonic drinks (kakao, sort te)
  • Salt skal forbruges i begrænsede mængder.
  • Brug ikke hvidløg og løg
  • Sorter af fisk skal være magre.

Akkumulering af gas i tarmen kan også dårligt påvirke en persons tilstand, derfor er det vigtigt at begrænse brugen af ​​bønner, mælk og frisk kål af enhver art. Til forebyggende formål, udvikling af åreforkalkning, der fører til PIX, er det også nødvendigt at udelukke dyres lunger, lever og hjerne fra kosten. Bedre at spise greener og frugter i stedet..

Hvorfor kardiosklerose postinfarkt bliver dødsårsagen, og er det muligt at undgå dødelige konsekvenser

For nylig er en meget almindelig dødsårsag kardiosklerose postinfarkt..

Dette skyldes den udbredte forekomst af koronar hjertesygdom, manglen på rationel behandling af den underliggende sygdom og effektive forebyggende foranstaltninger mod komplikationer i hjertepatologi..

De vigtigste aspekter af diagnosen

Post-infarkt kardiosklerose (PIKS) er en konsekvens af storskala myokardskade med dannelsen af ​​en nekrosezone (død væv), efterfulgt af erstatning af disse sektioner med fibre fra bindevævet. Som læger undertiden forklarer, er dette et ”ar” på hjertet.

De dannede områder er ikke i stand til at samle sig, spænde og føre en nerveimpuls. De understøtter ikke den normale funktion af hjertemuskelen, hvilket afspejles i kliniske symptomer, diagnostiske tegn.

Til dannelse af postinfarkt kardiosklerose er der således 3 tilstande nødvendige:

  1. Tilstedeværelsen af ​​koronar hjertesygdom hos en patient.
  2. Langvarig akut storfokal myokardieinfarkt af enhver lokalisering. Den lille fokale variant af patologien ledsages ikke af nekrose i hjertemuskelområdet.
  3. Omorganisering af beskadigede områder med dannelse af grove bindevævstrukturer.

Der er tilfælde, hvor PEAKS bliver det første tegn på aterosklerotiske læsioner i koronararterierne. Det opdages i sådanne situationer ved en tilfældighed under undersøgelse for en anden sygdom eller postumt.

Betegnelsen for dannelse af kardiosklerose efter infarkt i moderne medicin betragtes som 29 dage fra øjeblikket af akut skade på hjertemuskelen (fra 1 dag hjerteinfarkt). Indtil dette tidspunkt er der ingen vækst af bindevævsfibre og omorganisering af områder med nekrose.

Symptomer

Unikke symptomer, der er iboende ved hjerte-klerose, findes ikke. I lang tid kan patologien muligvis ikke manifestere sig og være asymptomatisk.

Imidlertid, med omhyggelig spørgsmålstegn, fremsætter patienter følgende klager:

  • tyngde i den venstre halvdel af brystet;
  • smerter i hjertet af en kompressiv karakter, der opstår og intensiveres under fysisk overbelastning, stress, stop efter indtagelse af nitrater;
  • åndenød er oftere permanent;
  • høj puls
  • en følelse af unormal hjerterytme, en følelse af frysning ved de næste sammentrækninger;
  • svaghed, træthed;
  • lav arbejdskapacitet;
  • mangel på udholdenhed med fysisk anstrengelse;
  • stigning eller fald i blodtryk;
  • hævelse.

Disse symptomer hos hver patient har deres egen sværhedsgrad. De bestemmer ikke diagnosen, men angiver kun sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Diagnosticering

Identificeringen af ​​cardiosklerose efter infarkt gennemgår adskillige faser:

  1. Indsamling af generel information - klager, historie om udvikling af liv og sygdom, tilstedeværelse af kroniske sygdomme, deres behandling.
  2. Generel undersøgelse af patienten.
  3. Laboratorietest for at identificere risikofaktorer bestemme alvorligheden af ​​patologien. Et negativt tegn er forekomsten i analyserne af anæmi og nyresvigt..
  4. Instrumenterende diagnostiske metoder, herunder:
  • EKG med registrering af store fokale cicatriciale ændringer i myokardiet i atria og ventrikler;
  • Røntgen af ​​lungerne for at bestemme hjertets grænser og tegn på svigt i venstre ventrikel;
  • ECHO-KG - ultralyd, som gør det muligt at bestemme lokaliseringen af ​​processen, graden af ​​skade på myokardiet og dets ombygning;
  • Holter-EKG-overvågning i 24 timer for at registrere ventrikulære (dødelige) rytmeforstyrrelser (foreskrevet uden fiasko);
  • BPM - måling af blodtryk i løbet af dagen for at identificere hypertensive kriser og episoder med hypotension (ofte ledsaget af livstruende arytmier);
  • angiografisk undersøgelse af blodkarrene i hjertet giver dig mulighed for at evaluere det rigtige billede af aterosklerotiske læsioner og bestemme den videre taktik ved patienthåndtering.

Ultralyd af hjertet betragtes som den eneste metode, de bygger på, når de foretager den endelige diagnose..

Ved post-infarkt kardiosklerose påvises zoner med hypo- og akinesi i forskellige dele af myokardiet (ikke deltager i sammentrækning) og en lav ejektionsfraktion.

Behandlingsmuligheder

Det er ikke muligt at helbrede denne patologi. Derfor er formålet med terapien:

  • forebyggelse af pludselig hjertedød;
  • forebyggelse af livstruende arytmier;
  • forhindring af dannelsen af ​​iskæmisk kardiomyopati;
  • kontrol af blodtryk og hjerterytme;
  • forbedring af livskvaliteten for patienter;
  • øget patientens overlevelse.

Sådanne mål opnås ved at tildele en hel række aktiviteter, herunder:

  • ikke-medikamentel komponent;
  • konservativ terapi;
  • kirurgisk behandling.

Den første vare inkluderer generelle anbefalinger til at opretholde en sund livsstil, opgive cigaretter og alkohol.

Lægemiddelblokken er brugen af ​​følgende grupper af stoffer:

  • beta-blokkere: metoprolol, carvedilol, bisoprolol;
  • ACE-hæmmere: lisinopril, enalapril;
  • Sartans: Valsartan;
  • antiarytmiske lægemidler: Cordaron, Sotalol;
  • diuretika: Diuver, Furosemide, Lasix;
  • antagonister mod mineralokokkoide hormoner: Veroshpiron, Spironolactone, Inspra;
  • lipidsænkende lægemidler: atorvastatin, rosuvastatin;
  • antiplateletmidler: Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Acetylsalicylsyre, Plavix, Lopirel, Zilt;
  • antihypoxanter: Preductal MV, Predisin;
  • omega-3 flerumættede fedtsyrer: Omacor.

Den nødvendige behandlingsplan vælges af den behandlende læge.

Kirurgi er indiceret til ineffektivitet af konservative foranstaltninger og progressive grove ændringer i myokardiet.

Komplikationer

PEAKS, der provokerer alvorlige konsekvenser, bliver en almindelig dødsårsag. Disse inkluderer:

  • iskæmisk kardiomyopati;
  • gentagen hjerteinfarkt "på aret";
  • ventrikulær takykardi;
  • ledningsforstyrrelser af typen af ​​atrioventrikulær blok;
  • lungeødem og akut venstre ventrikelsvigt;
  • pludselig hjertedød.

Hvis der ydes unødig akutpleje, fører nogen af ​​disse tilstande til døden.

Sådanne patienter er altid på intensivafdelinger eller intensivafdelinger i kardiologiske afdelinger..

Forebyggelse

Der er ingen specifikke foranstaltninger til at forhindre udviklingen af ​​PICS og dens komplikationer. Al forebyggelse kommer til streng overholdelse af al medicinsk aftale og dynamisk kontrol. Selv med det mest rationelt valgte behandlingsregime forekommer der dog dødsfald.

Således kan enhver komplikation være dødsårsagen ved postinfarktions kardiosklerose. Effektiv behandling og specifik forebyggelse findes ikke. Patologi kan kun påvises ved at bestå en instrumentel undersøgelse, hvilket reducerer det sande antal sygdomsudbredelse. Alt dette indikerer den alvorlige fare for dette problem..

Postinfarktionssymboler, diagnose og terapi

Hvordan behandles kardiosclerose efter injektion en dødsårsag

Postinfarkt kardiosklerose er en farlig sygdom, hvis dødsårsag kan være ganske forklarbar, da sygdommen er ret alvorlig.

Når en person er i voksen alder, lider de ofte af forskellige hjertesygdomme, hvorefter der kommer postinfarkt kardiosklerose, som kan føre til pludselig død. Oftest er cardiosklerose efter infarkt forbundet med det faktum, at patientens hjerte simpelthen ikke tåler belastningen. Med en diagnose af post-infarkt kardiosklerose er hjertet fuldstændigt indhyllet i nyt bindevæv, hvorefter der forekommer forskellige lidelser i det, op til det punkt, at hjertet ikke kan klare den mængde blod, der skal destilleres dagligt.

Dødsårsager ved kardiosclerose efter injektion

Når en person lider af sygdomme som post-infarkt kardiosklerose, skal hans pårørende være opmærksomme på, at i perioden med forværring af denne sygdom, kan patienten pludselig dø når som helst. Post-infarkt kardiosklerose kan også tjene som det faktum, at en person kan opleve kardiogent chok under forværring, hvilket også er årsagen til pludselig og hurtig død.

En anden dødsårsag efter en sygdom er en krænkelse af normal hjerterytme, især forekommer ventrikelflimmer. Denne tilstand skyldes, at der er en forværring af hjertesygdomme. Derfor skal du med kardiosklerose efter infarkt nøje overvåge dine vaner, så sygdommen ikke bliver dødelig.

Læger angiver disse indikatorer, når en pludselig død efter en kardiosklerose efter infarkt opstår inden for 2-5 timer og ikke har nogen tidligere budbringere. Derfor er sådan en pludselig død et rigtig chok og overraskelse for mange..

En anden dødsårsag efter kardiosklerose efter infarkt er en krænkelse af normal hjerterytme, især forekommer ventrikelflimmer. Denne tilstand skyldes, at der er en forværring af hjertesygdomme.

For at undgå pludselig død, skal du konstant overvåge blodtrykket, samt føre en sund livsstil og stoppe med at drikke alkohol og ryge cigaretter.

Postinfarkt kardiosklerose

Postinfarction cardiosclerosis er en sygdom, der kan udvikle sig efter et hjerteanfald. Læger betragter det som en separat sygdom og diagnosticeres oftere, når ardannelsesprocessen er afsluttet..

Tegn på kardiosclerose efter postfarve

Denne sygdom kan udvikle sig i nogen tid uden symptomer. Ved diffus kardiosklerose forekommer en ensartet død af overfladen på hjertemuskelen. Der er adskillige former for kardiosclerose efter injektion:

De vigtigste symptomer på sygdommen inkluderer følgende:

  • nedsat aktivitet og ydeevne;
  • øget hjerterytme;
  • arbejdet vejrtrækning;
  • smerter i hjertet;
  • lungeødem;
  • pulsen er hørbar med betydelige afbrydelser;
  • tegn på hjertesvigt;
  • hævelse af ekstremiteterne.

Det er meget vigtigt at være opmærksom på en sådan manifestation af kroppen som åndenød. Det er hendes udseende, der kan være den første klokke, der taler om sygdommens udseende og udvikling. I det indledende trin vises det kun under fysisk anstrengelse, men kan derefter være til stede i hvile

Ødem kan også forekomme, hvilket fører til hævelse af venerne i den øverste del af nakken. Det er værd at huske, at hvis du oplever vedvarende brystsmerter, skal du straks konsultere en læge

I det indledende trin vises det kun under fysisk anstrengelse, men kan derefter være til stede i hvile. Ødem kan også forekomme, hvilket fører til hævelse af venerne i den øverste del af nakken. Det er værd at huske, at hvis du oplever vedvarende brystsmerter, skal du straks konsultere en læge.

Behandling af kardiosclerose efter injektion

Før behandlingen påbegyndes, skal lægen ordinere en diagnose. Meget ofte påvises kardiosklerose efter infarkt på et EKG. Selvom det ideelt set kun kan foretages en diagnose efter en grundig undersøgelse og levering af test. Diagnostik inkluderer:

  • elektrokardiogram;
  • ekkokardiografi;
  • undersøgelse af koronarfartøjer;
  • MR-hjerte.

Kardiosklerose efter infarkt kan forårsage død uden korrekt og kvalificeret behandling. Det skal sigte mod:

  • eliminering af kredsløbssvigt;
  • rytme og ledningsforstyrrelser;
  • forbedring og normalisering af blodkoagulation og lipidmetabolisme.

På grund af det faktum, at medicin kan være vanedannende, samt et fald i immunitet og udseendet af andre sygdomme, bruges de i kombination med understøttende vitaminer og fysioterapi. Men at tage urter kan reducere toksiciteten af ​​syntetiske stoffer, hvilket er meget vigtigt i rehabiliteringsperioden. Derfor anbefaler mange eksperter at bruge både medicin og folkemedicin. Det sidste punkt i behandlingstaktikker er kirurgi.

Årsager til kardiosclerose efter infektion

Den vigtigste årsag til blodgennemstrømningsforstyrrelser i koronarkarrene er åreforkalkning, det vil sige deponering af såkaldte kolesterolplaques. I de indledende stadier fører deres indsnævring til koronar hjertesygdom.

Når forløbet af patologien forværres, stiger antallet af lipidforbindelser. Deres adskillelse fra karets vægge provokerer dannelse af en blodpropp og en skarp iltesult i hjertets muskelvæv, et hjerteanfald forekommer, og efter 3 til 4 uger efterfølgende kardiosklerose efter infarkt.

Prædisponerende faktorer for udviklingen af ​​en sådan situation er:

  • overvægt på grund af ernæringsfejl;
  • hypertonisk sygdom;
  • konstant gentagne stress;
  • forstyrrelse af det endokrine system;
  • utilstrækkelig fysisk aktivitet.

Risikoen for symptomer på kardiosklerose efter infarkt stiger i fravær af hjertestress (udendørs vandreture og andre aktive sportsgrene).

Hvad der forårsager, og hvordan cardiosclerosis opstår

Det er umuligt ikke at sige, at hver sygdom har visse kilder. Den væsentligste årsag til udviklingen af ​​kardiosklerose betragtes som koronar hjertesygdom (eller CHD).

Fra synspunktet om mekanismen til udvikling af hjerte-klerose kan årsagerne til vævsarrdannelse være:

  • indsnævring af store koronarkar, der fører til utilstrækkelig blodforsyning til hjertemuskelen, til hypoxia og nekrose;
  • akutte inflammatoriske processer, der kan ændre strukturen af ​​myokardiet;
  • en kraftig stigning i størrelsen på myokardiet, dets strækning, f.eks. på grund af typen kardiomyopatiidering.

Komplicere forløbet af kardiosklerose kan:

  • mangel på tilstrækkelig fysisk aktivitet, som er presserende nødvendigt under rehabilitering efter et hjerteanfald eller andre former for koronar hjertesygdom;
  • bevarelse af dårlige vaner;
  • underernæring;
  • konstant stress;
  • afslag på den korrekte forebyggende behandling.

På grund af påvirkningen af ​​de beskrevne faktorer forårsager kardiosclerose desværre årligt et stort antal menneskers død.

Denne form for kronisk iskæmisk hjertesygdom manifesteres af følgende symptomer:

  • stakåndet
  • en følelse af afbrydelse i hjertets arbejde;
  • hoste
  • hjertebanken;
  • hævelse;
  • svimmelhed
  • svaghed
  • nedsat ydeevne;
  • søvnforstyrrelse;
  • brystsmerter.

Åndenød har følgende kendetegn:

  • ledsaget af hoste;
  • vises i en udsat position med stress og fysisk aktivitet;
  • forsvinder i siddende stilling;
  • skrider frem over tid.

Ofte har patienter natlige anfald af hjertestma. Med en kombination af kardiosclerose og arteriel hypertension er sandsynligheden for udvikling af venstre ventrikulær svigt stor. I denne situation udvikler lungeødem sig..

Hvis der på baggrund af et hjerteanfald er dannet fokus på nekrose i højre ventrikel, og der ses en overtrædelse af dens funktion, forekommer følgende symptomer:

  • forstørret lever;
  • hævelse
  • pulsation og hævelse af vener i nakken;
  • acrocyanosis.

Kardiosclerose bliver årsagen til atrieflimmer og ekstrasystol. De mest formidable konsekvenser af denne sygdom er komplet blokade og ventrikulær takykardi.

Kirurgisk indgriben

I nærvær af en aneurisme eller når ikke hele området er dækket med bindevæv, skal der udføres en operation. Lægen kan kun udføre transplantation med omgåelse af koronararterie eller supplere den med udskæring af den tynde myokardvæg. På grund af behovet for brug på interventionstidspunktet ikke kun anæstesi, men også udstyr til hjerte-lungefarve, er det ikke egnet til alle.

Stenting, koronar angiografi eller ballonangiografi udføres i tilfælde, hvor det er nødvendigt at gendanne patency i området af koronararterierne. I de vanskeligste tilfælde, hvor det ikke er muligt at forhindre yderligere fremskridt af patologien, udføres koden ifølge ICD-10, som er I25.2, en hjertetransplantation.

I nærvær af en kronisk aneurisme kan dens resektion også udføres. Indikationer for kirurgiske operationer bestemmes af hjertekirurgen. For at forbedre det generelle velvære er patienter med kardiosklerose efter infarkt nødt til at følge en saltfri hypokolesterol diæt, holde op med dårlige vaner (drikke alkohol, rygning), overvåge et arbejde med arbejde og hvile og klart følge alle anbefalinger fra deres læge..

Sygdomsbehandling

Desværre er behandlingen af ​​cardiosklerose efter infarkt ikke vellykket, da der ikke er nogen måde at gendanne funktionalitet i det berørte område af hjertemuskelen.

Behandling af sygdommen begynder allerede i perioden umiddelbart efter starten af ​​et hjerteanfald. Dette er en slags forebyggelse af gentagelse af et hjerteanfald og alle nødvendige forholdsregler for at bremse udviklingen af ​​hjertesvigt.

Læger ordinerer følgende grupper af lægemidler til patienter:

  • ACE-hæmmere - de bremser ardannelse i myokardie (enalapril, captopril),
  • antikoagulantia - forhindrer dannelse af blodpropper (acetylsalicylsyre),
  • metaboliske stoffer - for at forbedre næring af hjerteceller (Inosine, Riboxin, Panangin, calciumpræparater),
  • betablokkere - lægemidler til forebyggelse af arytmiske svigt i kroppen (Atenolol, Propranolol, Metoprolol).

Når arytmi eller hjertesvigt forekommer efter et hjerteanfald, prøver lægerne ikke at berolige patienterne, fordi recept af medicin i de fleste tilfælde forsinker patientens død, men ikke kan helbrede hjertesygdomme fuldstændigt.

Dødeligt farligt for patienter er følgende forhold:

  • paroxysmal takyarytmi,
  • hjerte-chok (død forekommer i 90% af tilfældene),
  • ventrikelflimmer (i 60% af tilfældene - død).

Når der opstår komplikationer, såsom ødemer, anvendes symptomatisk terapi. Hvis patientens tilstand forbliver ret alvorlig, og der er risiko for død, udføres kirurgi.

Med den udviklede aneurisme fjernes selve aneurismen, og transplantation af koronararterie bypass udføres. Ballonangioplastik eller stenting er også mulig..

Hvis der observeres en gentagelse af arytmi, får patienten en cardioverter - en speciel mini-defibrillator. For atrioventrikulær blokering ville det bedste valg være en pacemaker.

For at forhindre kardiosklerose efter infarkt anbefales patienter med et hjerteanfald at ændre spisevaner, opgive salt, fedtholdige fødevarer, kontrollere væske indtaget pr. Dag.

Behandling af patologi involverer også behandling i et sanatorium for en kardiologisk profil, balneoterapi. Patienter med denne sygdom føres til apoteket..

Prognosen for overlevelse med denne patologi afhænger fuldstændigt af mængden af ​​skade på hjertevævet, graden af ​​ændring i kardiomyocytter og tilstanden af ​​koronararterierne.

Ved kardiosklerose med milde symptomer er prognosen god, men mere udtalt tilstand af kardiosklerose efter infarkt truer patienter med alvorlige komplikationer indtil død.

Symptomer på postinfarkt kardiosklerose

I lang tid kan sygdommen forekomme uden manifestation af nogen af ​​dens symptomer. Og først med udviklingen af ​​sygdommen begynder symptomer at vises. Mekanismen til udvikling af kardiosklerose er en patologi, der fører til alvorlige afvigelser i hjertet. Hjertemuskulaturen eller myokardiet tilpasser sig gradvist det "fremmede" bindevæv og begynder derefter at øge størrelsen.

Efter et stykke tid fører hypertrofi til en udvidelse af hulrummet i hjertet, muskler og blodcirkulationens kontraktile aktivitet forstyrres. Sådan udvikler hjertesvigt. Symptomer på kardiosklerose:

  • stakåndet,
  • hjertet fungerer ikke jævnt,
  • brystsmerter,
  • ben kvælder,
  • en person er ikke i stand til at udføre fysisk aktivitet.

Når man gennemgår en medicinsk undersøgelse, afsløres følgende symptomer på denne sygdom: en undersøgelse på et EKG viser en uregelmæssig hjerterytme, samt rytme og ledning; hjertetonen høres dæmpet, der er lyde; indikatoren for hjerteafsatsfraktioner falder, og blodtrykket overstiger det normale.

Symptomer på kardiosklerose er også arytmi og hjertesvigt. Disse symptomer indikerer, at sygdommen skrider frem. Ved kardiosklerose observeres nedsat funktion af hjertemuskelen ved at udskifte muskelvævceller med bindevævsceller.

Hvis vi overvejer årsagerne til kardiosclerose, forekommer det som en fortsættelse af de hjertesygdomme, som en person led i fortiden. I medicin skelnes to typer kardiosclerose: fokal og diffus, de bestemmes af graden af ​​skade på kroppen. Fokal kardiosklerose forekommer på hjertemusklerne steder og påvirker den steder.

Det bestemmes i mindre grad skade på hjertemuskelen. Diffus kardiosklerose spredes jævnt over hjertemuskelen. Fokal og diffus kardiosklerose forekommer af forskellige grunde. Fokal kardiosklerose - tidligere myokardieinfarkt eller myokarditis, diffus kardiosklerose - koronar hjertesygdom.

Når en svag impuls, der følger gennem bindevævet, nærmer sig grænsen til sunde væv, dannes der fokus på øget, spontan aktivitet, hvilket fører til manifestation af symptomer.

Selv mindre fokus på hjerteskade fører til vedvarende arytmier og nedsat ledning. Hjertemasse øget på grund af ardannelse kan ikke fungere som før, hvilket provoserer udseendet af negative konsekvenser.

Hvis de rigtige afdelinger af kroppen påvirkes i større grad, registreres følgende:

  • tegn på akrocyanose, mangel på blodforsyning til lemmerne;
  • ophobning af væske i pleura, abdominal region, perikardie;
  • hævelse af ekstremiteterne;
  • smerter i leveren, en stigning i dens volumen;
  • hjertemusling;
  • alvorlig pulsering af halsårene, tidligere fraværende.

Med venstre ventrikelfejl er rettet:

  • åndenød, især i en vandret position og i en drøm (orthopnø);
  • "Hjerte" hoste forårsaget af hævelse i bronchier og lunger;
  • takykardi;
  • tilstedeværelsen af ​​blodstrimler i sputum og dets skummende karakter;
  • nedsat fysisk udholdenhed;
  • brystsmerter;

I begge tilfælde af fokal kardiosklerose er der elektrisk myokardieinstabilitet ledsaget af farlige arytmier. Et almindeligt karakteristisk symptom er også et angreb på hjertestma om natten, der hurtigt passerer, når kroppen stiger.

Symptomer på PEAKS

Tegn på sygdommen og deres manifestation afhænger primært af graden af ​​skade på hjertet. Hvis aret er signifikant, er sandsynligheden for alvorlige symptomer på patologi meget højere.

Symptomerne på sygdommen er som følger:

  • åndenød, der ligner manglende vejrtrækning efter betydelig fysisk anstrengelse,
  • nedsat ydeevne, udholdenhed,
  • hjerterytme,
  • forhøjet blodtryk,
  • svimmelhed,
  • orthopnea,
  • takykardi,
  • blå hud, i første omgang - den nasolabiale trekant,
  • trykke bag brystbenet,
  • anfald af hjertestma (hovedsagelig natlig),
  • arytmi,
  • konstant træthed.

Ud over disse tegn på sygdommen er der også ledsagende komplikationer såsom vægttab, leverforstørrelse, hydrothorax, hævelse i cervikale årer, forekomsten af ​​ødemer, især i de nedre ekstremiteter. Sådanne tegn vises både umiddelbart før et hjerteanfald og i perioden efter et hjerteanfald. Hvis der opstår komplikationer, skal patienten øjeblikkeligt se en læge.

Lægen vil lytte til patientens klager, lytte til hjertelyde og også ordinere et elektrokardiogram. Undersøgelser viser EKG-ændringer i myokardiet, blokering af His bundt, en defekt i arbejdet med hjertemuskelen og også ventrikelfejl.

Ved at vurdere hjertemuskelens kontraktilitet kan du bestemme mængden af ​​arskader. Når du udfører radiografi, kan du typisk bemærke en stigning i organvolumen, hovedsageligt på grund af de venstre afdelinger.

For en læge vil ekkokardiografidata være særlig værdifulde. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at se arets placering, diagnosticere stor eller lille fokal kardiosklerose, mængden af ​​sklerose. På ekkokardiogrammet kan du også se hjertets aneurisme og spore hjertemuskulens kontraktile aktivitet.

Hvis der er behov for at se på karene, udføres en kontrastangiografi, hvor du kan bestemme graden af ​​indsnævring af arterierne. Om nødvendigt koronar angiografi.

Parallelt med disse undersøgelser udfører læger test med en belastning - en løbebåndstest eller cykelergometri. Holterovervågningsdata vil også være nyttige..

Patologi klassificering

Moderne klinisk medicin beskriver følgende former for kardiosklerose (som den mest almindelige manifestation af primær iskæmisk hjertesygdom eller koronar hjertesygdom):

  • fokalform;
  • diffus form;
  • patologi med læsioner i ventilapparatet.

Æterosklerotiske fokale myokardieændringer forekommer oftest. Den samme skade på muskelvæv kan forekomme efter en lokaliseret form af myocarditis..

Alvorligheden af ​​denne patologi afhænger af sådanne faktorer efter infarkt:

  1. Dybderne af nekrotisk myokardskade, der i vid udstrækning afhænger af typen af ​​hjerteanfald. Patologi kan være overfladisk eller transmural, når nekrose kan sprede sig til muskelvæggenes totale tykkelse.
  2. Størrelsen på det nekrotiske fokus. Vi taler om store fokale eller små fokale sklerotiske læsioner. Jo større området cicatricial læsion er, jo mere udtalt er symptomerne på kardiosklerose, jo mindre optimistisk vil prognosen for yderligere overlevelse være.
  3. Lokalisering af fokus. F.eks. Er foci placeret i væggene i atria eller interventrikulær septa ikke så farlige som cicatricial indeslutninger på væggene i venstre ventrikel.
  4. Af det samlede antal dannede foci af nekrose. I dette tilfælde afhænger risikoen for komplikationer og efterfølgende prognose for overlevelse direkte af antallet af primære fokus for nekrose..
  5. Fra skader på det ledende system. Aterosklerotiske foci, der påvirker de ledende bundter af hjertet, fører som regel til de mest alvorlige krænkelser i hjertets funktion, generelt.

Kardiosklerose, der påvirker hjertets valvulære apparatur, er den mest sjældne, da ventilerne oprindeligt har en bindevævsstruktur.

Phytoterapi

Den korrekte kombination af urtemedicin med syntetiske stoffer kan reducere dosis af urter med 8-12 gange, og syntetiske stoffer - op til 6 gange.

Kardiotoniske medicinske urter er obligatoriske til indtagelse, fordi som et resultat af svær aterosklerose i koronararterierne og efter myokardieinfarkt falder tonen i hjertemuskulaturen, og styrken af ​​hjertekontraktionerne falder - hjertesvigt, hjerterytmeforstyrrelse udvikler (Yu. I. Korshikova et al., 1998 og 1998 Andet).

Samlingen inkluderer hagtorn:

  • blodrød (frugt og blomster),
  • fembladet morwort urt,
  • Aralia rod Manchurian.

Foruden urter ordineres hjerteglycosider med en stærk kardiotonisk virkning i henhold til ordningen, hovedsageligt digitalispræparater (lilla, rustne og uldne) i tabletter eller injektioner. Det bemærkes, at i kombination med indsamlingen af ​​medicinske urter tolereres disse lægemidler bedre..

De reducerer koronar spasme, hvilket resulterer i forbedret koronar cirkulation.

  • valerian rødder,
  • sandwort blomster,
  • calendula officinalis og pebermynteblad.

Planter med anti-sklerotisk (forbedring af lipidmetabolisme) virkning, der bidrager til eliminering af kolesterol og andre lipider fra kroppen: hvidt birkeblad, sandede immortelle blomster, blodrød hagtorn, oreganogræs, ryllikgræs.

Fra planter med antihypoxiske egenskaber kan anbefales i samlingen:

  • calendula officinalis,
  • hjerteformet lind,
  • hagtorn blodrødt,
  • Melilotus officinalis,
  • padderok.

Alle disse planter indeholder flavonoider, silanthraner og andre biologisk aktive stoffer, der øger kroppens modstand mod iltesult, hvilket påvirker væv og organer, især myokardiet, negativt. De anførte urter øger også aktiviteten af ​​syntetiske stoffer..

Sørg for at inkludere urter, der regulerer vand-saltbalancen i kroppen (normalt de, der bruges til at sænke blodtrykket og til at behandle kredsløbssvigt).

Såsom furosemid, hypothiazid, uregite, for eksempel, bidrager til udskillelsen af ​​kalium, magnesiumioner fra kroppen - de elementer, der er nødvendige for fuld hjerteaktivitet, og med tiden bliver de vanedannende og har brug for at øge doseringen.

Lægeplanter mangler disse mangler. Derfor bruges der i svær ødemer (anasarca) en kombination af syntetiske præparater, kaliumsalte, magnesium og medicinske vanddrivende urter, f.eks. Birkeblade og knopper, kalkgræs. Når du fjerner ødemer, reduceres dosis og hyppighed for at tage syntetiske stoffer, og indtagelsen af ​​urtepræparater fortsættes.

Til behandling af kardiosklerose efter infarkt anbefales en samling med følgende farmakoterapeutiske egenskaber: anti-aterosklerotisk, antianginal, vasodilator, diuretikum, kaliumholdig, tonic hjerte-kar-system, regulering af hjerteaktivitet, korrigering af metabolisme, antioxidant virkning.

Diagnostiske forholdsregler

Når der stilles en foreløbig diagnose, der indikerer farlige ændringer i hjertet, skal følgende undersøgelser udføres:

  • elektrokardiografi;
  • røntgenbillede af brystet;
  • ekkokardiografi.

Post-infarkt kardiosklerose på EKG har ikke nøjagtige tegn, hvilket indikerer ikke-specifik diffuse ændringer, fokale forstyrrelser og en problematisk hjerterytme. Væsentlig vigtigere er brugen af ​​elektrokardiografi på baggrund af medikamentel behandling, når det er nødvendigt at bemærke forringelsen af ​​hjertemuskelfladen i tide.

Ekkokardiografi viser størrelsen på kamrene og den funktionelle tilstand af hjertet, hvilket vil være den bedste type bevis for en foreløbig diagnose.En røntgenundersøgelse vil hjælpe med at vurdere tilstanden i lungerne, identificere væske i perikardiet og pleuralhulen og bemærke tegn på kardiopulmonal hypertension..

Ikke desto mindre sker det også, at koronar hjertesygdom med nekrose af myokardievæv er fuldstændig asymptomatisk. I sådanne tilfælde mistænkes forekomsten af ​​cicatricial ændringer kun under en fuld undersøgelse af patienten.

Denne type diagnose kan omfatte:

  1. udførelse af et elektrokardiogram, hvor ændringer, der er karakteristiske for patologien, næsten altid kan ses;
  2. ECHO kardiografiteknologi som en mere informativ forskningsmulighed. Denne teknik giver dig mulighed for at registrere endda aneurismer i det berørte område;
  3. udførelse af positronemissionstomografi, der udføres med den intravenøse indgivelse af en isotop, som giver dig mulighed for at bemærke specifikke fokus på vævssklerose;
  4. angiografi til bestemmelse af graden af ​​indsnævring af koronararterierne.

Livsprognose og forebyggelse

Prognosen for liv hos patienter med pix bestemmes af størrelsen på aret, inddragelse af hjertets ledningssystem, et fald i den kontraktile funktion af venstre ventrikel.

Forebyggende foranstaltninger skal nødvendigvis omfatte korrektion af risikofaktorer:

  • behandling af arteriel hypertension (målblodtryk
  • korrektion af diabetes mellitus (glyceret hæmoglobinniveau
  • vægttab (anbefalet talje til mænd under 94-102 cm, for kvinder under 80-88 cm, kropsmasseindeks
  • korrektion af lipidspektret (total kolesterol 1,0 mmol / l for mænd, 1,2 mmol / l for kvinder). Brugen af ​​statiner og andre lipidsænkende medikamenter er vist;
  • holde op med at ryge, drikke alkohol;
  • årlig vaccination mod influenza
  • psykosocial rehabilitering.

Specifikke disponerende faktorer

Generel information om sygdommen

Essensen af ​​kardiosklerose efter infarkt er som følger: som et resultat af spasier i arterierne eller deres blokering, når blodstrømmen stopper, dannes et centrum af den patologiske proces i det centrale kredsløbssystem, der udtrykkes i vævsdød. Det berørte område gendannes på grund af spredning af væv af den ar-forbindende type.

Derefter reduceres hjertets kontraktile evner, og de døde dele af orgelet er simpelthen ikke i stand til at føre impulser. Under sådanne forhold falder fraktionen af ​​blodudladning kraftigt, rytmen i hjertemuskelen forstyrres, og organets evne til at lede elektrisk strøm falder.

Myokardieinfarkt er ikke den eneste årsag til den patologiske tilstand. Det inkluderer også:

  • hjerteskader;
  • beskadigelse af muskellaget i organet i det kardiovaskulære system som et resultat af metaboliske forstyrrelser.

Opmærksomhed! Faren for sygdommen ligger i det faktum, at den er ledsaget af en stigning i volumen af ​​organkamrene, dette gælder også for muskellaget. Derudover strækker ardannelsesprocesser sig til ventilerne, og der er hyppige tilfælde, hvor cardiosklerose efter infarkt forårsager død

Forebyggelse af kardiosclerose

I det forebyggende forløb ordinerer lægen ofte antiarytmiske lægemidler, der styrker hjerte-kar-aktivitet, vitaminer. Du skal også have regelmæssig elektrokardiografi for at bestemme din hjertesygdomme..

For normal hjerteaktivitet er du nødt til at observere et søvnmønster, det tilrådes ikke at udføre kraftig fysisk anstrengelse, også overvåge trykket. Mad skal være rigeligt med vitaminer og mineraler: frugt, fisk, grøntsager, mejeriprodukter.

Forebyggelse bør overvejes:

  • afvisning af dårlige vaner;
  • undgåelse af stress;
  • moderat fysisk aktivitet;
  • vægtkontrol;
  • daglige vandreture;
  • fuld søvn og hvile;
  • et positivt humør og god ernæring, som inkluderer afvisning af mad med højt kalorieindhold (primært sød, kager, chokolade), smør, salt i alle mængder, røget mad, stegt, krydret.

En ernæringsmangel på ca. 300 enheder bør være til stede. Det er nødvendigt at udelukke produkter, der ophidser nervesystemet: alkohol, kaffe, stærk te, stegt, slagteaffald (provoserer deponering af kolesterol på karene).

Det er nødvendigt at øge indtagelsen af ​​fiber (greener, bælgfrugter, kål), skaldyr, grøntsager og frugter. Mængden af ​​forbrugt vand er 1,5 liter pr. Dag. Det er ikke let at ændre din livsstil, men din levetid afhænger af den..

Til forebyggelse af kardiosclerose såvel som til at tage et rehabiliteringskurs efter et hjerteinfarkt tilbyder sanatorium-resort-institutioner specielle wellness-programmer, der sigter mod gradvis gendannelse af hjertemuskelfunktioner.

Ved kardiosklerose ordineres et blidt skema med doseret belastning, så ardannelse forekommer korrekt uden dannelse af aneurismer; samt en speciel diæt, hvor mængden af ​​dyrefedt minimeres, mængden af ​​natriumchlorid reduceres, og det daglige indtag af væske doseres.

Procedurer, der anvendes til hjerte-sklerose:

  • fysioterapi;
  • massage;
  • tør kulstofbade;
  • terapeutisk vandring;
  • bade (radon, jod-brom, mineral);
  • undervandsbruser massage;
  • infrarød sauna.