Grad 1 mitralventil prolaps (MVP): årsager, symptomer, behandling

Hjertefejl findes ofte i medicinen. En af formerne for læsion er mitral ventilprolaps (MVP, ventilprolaps), hvor ventilen på tidspunktet for systole bevæger sig til venstre atrium og bøjes ind i den. Oftere lider piger af en krænkelse. Sygdommen i den medfødte form opdages allerede i barndommen. Hvis der opdages defekt i en tidlig form, er prognosen gunstig. Prolaps af mitralventilen i 1. grad, hvis behandling startes rettidigt, skrider ikke frem, derfor er risikoen for død minimal. Sygdommen har en kode i henhold til ICD-10 I34.1.

Eksisterende MK Prolapse-grader

Sygdommen er kendetegnet ved det faktum, at ventilen ophører med at lukke helt, og en betydelig mængde af blodet, der passerer gennem det fra ventriklen, dræner tilbage til det venstre atrium, på grund af hvilken normal blodgennemstrømning går tabt. Mitralventil prolaps med regurgitation af 1. grad betyder, at blod ikke kommer ind i atriet, men i aorta, som truer med farlige komplikationer. Intensiteten af ​​denne overtrædelse er mulig forskellig og på samme tid, både uden regurgitation og med den.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver skærmafbøjningen mere intens. Der er 3 grader:

  1. Den første er krumningen af ​​ventilerne er relativt svage og spænder fra 3 til 6 mm;
  2. Den anden - afbøjningen når 9 mm;
  3. Tredje - alvorlig sagging mere end 9 mm, alvorligt forstyrrende myocardium.

Hvis MVP ikke forårsager alvorlige ændringer i sit arbejde, og patientens tilstand ikke lider, foreskrives som regel en regelmæssig undersøgelse for at overvåge tilstanden. I dette tilfælde er det kun understøttende behandling, der er nødvendig for at forhindre progression af prolaps fra 1 grad til 2 eller 3. Øget bueformning er især farlig, når der er til gengæld.

Årsager til udviklingen af ​​MVP

Hos børn bestemmes prolaps i hjerteklappen normalt umiddelbart efter fødslen og har en medfødt karakter, hvor der er en krænkelse i hjertets struktur, der allerede udvikler sig i processen med intrauterin dannelse. Hos voksne erhverves sygdommen ofte, skønt medfødt er muligt, som først begynder at manifestere sig efter udsættelse for provokerende faktorer.

Erhvervet hjerteskade opstår som en sekundær patologi på baggrund af sådanne fænomener:

  • reumatoid feber;
  • nedsat kontraktilitet i hjertemuskelen på grund af koronar sygdom;
  • kardiomyopati af forskellig art;
  • alvorlig myocarditis eller endocarditis;
  • skjoldbruskkirtelsygdomme, der ikke behandles i lang tid og fremskridt;
  • stump traumatiske skader i brystet i hjertet.

Hvis en krænkelse opstår som konsekvenserne af den primære læsion under behandlingen, er det nødvendigt at udføre behandling af patologien, der har forårsaget ændringen. Dette gælder for tilfælde, hvor prolaps af den anteriore mitralklappeblad 1 grad eller posterior detekteres. Faren for sygdommen er, at den kan forårsage et hjerteanfald og hjertesvigt i et alvorligt stadium.

Vigtigt: Oftere opstår erhvervet MK-læsion på grund af revmatiske lidelser. De tegner sig for op til 80% af alle tilfælde af patologi.

Egenskaber ved sygdommen hos børn

Mitralklappefolaps forekommer hos børn signifikant oftere end hos voksne. En tredjedel af patienterne har periodisk smerter, som opstår, hvis der forekommer betydelige sportslige belastninger, følelsesmæssig overopladning eller mangel på ilt. I sjældne tilfælde er konstant smerte mulig på grund af overdreven spænding i akkorden. Normalt er der symptomer på neuropsykologisk karakter og periodisk besvimelse hos børn med patologi i 1. grad.

Graviditetsforstyrrelse

For en kvinde, der er diagnosticeret med MVP, er en konsultation med en kardiolog obligatorisk inden befrugtningen. En fuld undersøgelse er også nødvendig for at bestemme træk ved udviklingen af ​​sygdommen og mulige risici i hele drægtighedsperioden.

Det er vigtigt at vide! Ikke mere åndenød, hovedpine, trykstød og andre symptomer på HYPERTENSION! Find ud af, hvilken metode vores læsere bruger til at behandle pres. Lær metode.

Det er vigtigt at vide! Ikke mere åndenød, hovedpine, trykstød og andre symptomer på HYPERTENSION! Find ud af, hvilken metode vores læsere bruger til at behandle pres. Lær metode.

Hvis der ikke er nogen strenge forbud mod graviditet, skal en kvinde være under opsyn af en kardiolog hele denne tid. Hvis der er en komplikation af patologien - gestose - er der en høj risiko for spontanabort på grund af iltesult i fosteret. Levering sker hovedsageligt ved hjælp af kejsersnit. Naturlig fødsel udgør en alvorlig trussel mod både kvinden og babyen.

Symptomer på sygdommen

Hos de fleste patienter er en forstyrrelse på 1 grad asymptomatisk og forårsager ikke ubehag. På grund af dette er detektion ofte utilsigtet, når det undersøges af en anden grund. Symptomer ses normalt kun på tidspunktet for progression eller når der opstår komplikationer. Det er også muligt med en medfødt form af forstyrrelsen, når der bemærkes autonom dysfunktion..

Med udviklingen af ​​hjertepatologi hos de fleste patienter forekommer følgende symptomer, som kan have en anden sværhedsgrad:

  • udseendet af kronisk træthed;
  • alvorlig åndenød selv med mindre fysisk anstrengelse;
  • orthopnea;
  • intolerance selv med den mindste træning;
  • dyspnø;
  • arytmi;
  • kroniske hjertesvigt symptomer.

Hvis tilstedeværelsen af ​​vegetative lidelser bemærkes, svarer følgende symptomer til det:

  • Angstanfald;
  • årsagsløs følelse af angst;
  • brystsmerter af atypisk art;
  • besvimelse eller besvimelse;
  • søvnforstyrrelser.

Hos børn giver mitralventil prolaps symptomer lidt anderledes end hos voksne. Tilstedeværelsen af ​​sygdommen er normalt indikeret af:

  • en følelse af luftmangel, når det ikke er muligt at trække vejret dybt;
  • hjerterytmefejl af en anden art;
  • svimmelhed
  • hovedpine, hvor der ofte bemærkes særlig svær svimmelhed;
  • besvimelse uden nogen åbenbar grund;
  • let stigning i kropstemperatur i fravær af virus- eller bakterieinfektioner.

Ofte observeres en kombination af denne form for hjertesvigt med vegetovaskulær dystoni, på grund af hvilken patienten også har sine symptomer, som konstant er til stede eller forekommer lejlighedsvis paroxysmalt.

Diagnose af sygdommen

En erfaren kardiolog kan diagnosticere sygdommen oprindeligt efter undersøgelse af patientens klager og lytte til hjertet med et stetoskop. Karakteristiske hjertemumling høres tydeligt, og den indledende formodende diagnose stilles uden besvær. For at afklare tilstanden er det nødvendigt at foretage en undersøgelse af hele organet ved hjælp af ekkokardiografi. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​forskydning af ventilerne på MK, deres fortykning, forlængelse af akkorden og overskydende bindevæv.

Ekkokardiografi over mitral prolaps

En række ydre træk er også karakteristiske for patienter, der lider af medfødte lidelser i hjertets arbejde på grund af patologi. De vigtigste af disse tegn er:

  • reduceret kropsvægt og dens indeks;
  • lig rygsyndrom;
  • fænomenet med et tragtkiste;
  • forlængelse af skulder;
  • overdreven fælles mobilitet;
  • skoliose;
  • asthenisk krop.

Sådanne manifestationer af sygdommen er forbundet med generelle lidelser i kroppen, der normalt ledsager hjertesygdom. Disse tegn forekommer selv hos børn og bliver især mærkbare hos unge..

Behandlingsmetoder

Grad 1 MVP kaldes ofte MARS (små abnormiteter i hjertet), da det ikke udgør en livstruende fare i denne form og normalt ikke kræver specifik behandling. Det ordineres kun, hvis der er risiko for progression af sygdommen. I dette tilfælde kan traditionel og traditionel medicin anvendes. Sidstnævnte ordineres kun som hjælpestoffer til hovedterapien. Det kræves ikke at operere en patient med en 1-graders patologi. Hvordan man behandler mitralventilprolaps kan kun bestemmes af en læge.

Måder at behandle traditionel medicin

Terapi afhænger af patientens tilstand. Hvis der ikke er atrieflimmer, foreskrives antibiotikabehandling og aspirinbehandling. Andre midler er også ordineret, hvis hoveddel er som følger:

  • beroligende midler - indikeret til brug, hvis der er forstyrrelser, der påvirker det autonome nervesystem;
  • betablokkere - ordineres, hvis arytmi eller takykardi bestemmes;
  • Midler til forbedring af kvaliteten af ​​myokard ernæring - sådanne præparater indeholder elektrolytter, der er vigtige for hjertemuskelen. De mest almindelige af disse er riboxin og panangin;
  • antikoagulantia - ordineres sjældent, for eksempel hvis en patient har trombose.

Specifikke lægemidler, deres doseringer og administrationsvarighed bestemmes kun af den behandlende læge under hensyntagen til patientens tilstand. Du bør ikke selv justere den ordinerede behandling.

Alternativ behandling

Folkemedicin som en ekstra behandling anvendes ganske ofte, men kun efter aftale med den læge, der ordinerede hovedterapien. For at forbedre hjertemuskulaturen og opretholde en tilfredsstillende tilstand er det nyttigt at tage afkok af moderwort, hagtorn, johannesurt og salvie samt hjertesamlinger med deres tilstedeværelse i sammensætningen. Normalt er der ingen begrænsninger for varigheden af ​​at tage medicinske urter, men for at undgå, at kroppen vænner sig til en bestemt plante, er det nok til blot at skifte afkok.

Levevis

En gennemgang af det er også nødvendigt for at forhindre komplikationer af patologien og reducere risikoen for dens progression. Normalt udvikles de grundlæggende regler, når lægen udfører behandlingen. Det er vigtigt for patienten at nøje overholde regimet for arbejde og hvile, gå i sport i et beløb, der tillader den generelle tilstand, og regelmæssigt besøge kardiologisanatorier.

Fra mad er det nødvendigt at udelukke fødevarer, der vil have en negativ indflydelse på hjertets tilstand. Det er vigtigt at opgive alkohol, fastfood og store doser kaffe helt. Diæt er påkrævet hele livet. Rygning er også forbudt i aktiv eller passiv form. Alt dette forværrer mitralventilens prolaps..

PMK-prognose

En sygdom, når den opdages i begyndelsen af ​​dens udvikling, forårsager sjældent komplikationer og handicap. Overvågning af patientens tilstand og om nødvendigt behandling kan opretholde en tilfredsstillende sundhedstilstand. Sygdommen vil ikke skride frem og reducere livskvaliteten i høj grad, selvom det er umuligt at helbrede den fuldstændigt..

Hos personer med en asymptomatisk forløb af sygdommen krænkes sjældent livets rytme. For dem pålægges kun begrænsninger for professionel sport, hæren såvel som løb og spring. De bør også undgå arbejde, der involverer betydelig fysisk anstrengelse. Prognosen for patienter er gunstig..

Jeg kunne godt lide artiklen?
Red hende!

Har du stadig spørgsmål? Spørg dem i kommentarerne! Kardiolog Mariam Harutyunyan vil svare dem.

Mitral ventil prolaps (MVP) grad 1: hvad er det, symptomer og behandling

Mitral ventil prolaps (MVP) er sagging af mitralklappens cusps mod venstre atrium under sammentrækningen af ​​den venstre ventrikel. Denne hjertedefekt fører til det faktum, at under sammentrækningen af ​​den venstre ventrikel del af blodet kastes i det venstre atrium. MVP observeres oftere hos kvinder og udvikler sig i en alder af 14-30 år. I de fleste tilfælde er en sådan anomali i hjertet asymptomatisk og ikke let at diagnosticere, men i nogle tilfælde er det doserede blodmængde for stort og kræver behandling, undertiden endda kirurgisk korrektion.

Vi vil tale om denne patologi i denne artikel: på grundlag af hvilken MVP er diagnosticeret, om det er nødvendigt at behandle det, og også hvad der er prognosen for mennesker, der lider af en lidelse.

Mitralventil prolaps - hvad er det?

Prolaps eller prolaps (som det ser ud på billedet) - slab eller svulmende af en eller begge ventilklapper på tidspunktet for udstødning af blod fra venstre ventrikel ind i det venstre atrium. Derefter lukkes rammen, og blod kommer ind i aorta.

Normal prolaps af hjerte og mitral

På grund af en krænkelse i ventilens muskelstruktur opstår der en nedbøjning, og den lukker ikke helt. Derfor kommer en del af blodet ind i hjertekammeret. Volumenet af den modsatte strøm bedømmes ud fra alvorligheden af ​​hjerteskader. Ved mindre prolaps føler patienten ikke tegn på ventilens dysfunktion. Ingen behandling er påkrævet i dette tilfælde..

ICD 10 Barlow-sygdom er tilknyttet gruppe I34 - ikke-reumatiske læsioner i mitralklappen. Prolapsstilstanden er angivet som I34.1.

Klinisk sværhedsgrad

Før man taler om mulige symptomer, er det nødvendigt at fremhæve kurset. Regurgitation forekommer i sådanne manifestationsstadier:

I den akutte form kan symptomerne ligne tegn på hjertesvigt, nemlig:

  • udseendet af svær svaghed;
  • blekhed i huden;
  • sænke blodtrykket;
  • voksende åndenød.

Det kroniske forløb af denne patologiske forstyrrelse kan ikke plage personen i årevis og forhindre ham i at "vide om sig selv". Med progression og en overgang til en anden sværhedsgrad kan man bemærke følgende kliniske sværhedsgrad:

  • udseendet af åndenød, selv ved mindre fysisk træning og anstrengelse, også et karakteristisk træk er pludselig åndenød om natten;
  • hjertebanken;
  • udseendet af smerter i brystet i hjertet;
  • systematisk forekommende migræne;
  • pludselig vægttab;
  • i nogle tilfælde en stigning i kropstemperatur;
  • dysfunktion af venstre ventrikel;
  • hovedpine og svimmelhed.

Årsager til PMK

Denne patologiske proces kan være enten primær eller medfødt eller erhvervet.

Genetiske årsager til sygdommens udvikling:

  • krænkelser af akkordens anatomiske struktur, cusps, muskelstrukturen i ventilen;
  • nedsat kontraktilitet i musklerne i venstre ventrikel.

Sekundær sagging af væv er en konsekvens af andre patologiske processer, der fanger hjertesystemet.

Årsager til sekundær prolaps:

  • Marfan og Ehlers-Danlow syndromer - ændringer i bindevæv;
  • krænkelse af blodforsyningen til hjertemusklerne;
  • mor rus i den sidste tredjedel af graviditetsperioden;
  • koronararteriesygdom;
  • en historie med gigt;
  • fortykning og forstørrelse af ventrikulær muskel;
  • hjertefejl;
  • VVD;
  • alvorlige brystskader.

Mitral ventilprolaps kan udvikle sig på grund af koronararteriesygdom

Årsager og risikofaktorer

Aortasvigt dannes på grund af skader på aortaventilen. Årsagerne, der fører til dens skade, kan være som følger:

    Medfødte misdannelser. Medfødte defekter i aortaventilen opstår i den periode, hvor man føder et barn, hvis en gravid kvindes krop udsættes for skadelige faktorer - for eksempel en stor dosis røntgenstråling eller ved langvarige infektionssygdomme. Mangler kan også dannes i nærvær af en lignende patologi hos nogen fra nære slægtninge.

Andre årsager til sygdommen, som er langt mindre almindelige, kan omfatte: bindevævssygdomme, reumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis, sygdomme i immunsystemet, langvarig strålebehandling til dannelse af tumorer i brystområdet.

Grader af patologi

Klassificeringen er baseret på mængden af ​​afbøjning af rammen til atriet.

Følgende grader af hjertesygdom skelnes:

  1. PMK 1 - oftere medfødt end erhvervet. Graden af ​​sagging er ikke mere end 5 mm. Denne patologi diagnosticeres hos 25% af patienterne. Det forløber hovedsageligt asymptomatisk og diagnosticeres tilfældigt under undersøgelsen. Afslutningsvis bemærker kardiologen systolisk afbøjning hepodynamisk ubetydelig.
  2. PMK 2 - svulmning er højst 9 mm Sygdomsforløbet er godartet og asymptomatisk, ventilsystemets tilstand forbliver stabil hele patientens levetid..
  3. PMK 3 - svulmning når mere end 10 mm. Symptomer på hjertesvigt er til stede. Denne grad af prolaps er en indikation for kirurgisk behandling..

Mitralventil prolaps, grad I

Derudover bestemmer graden af ​​tilbagesvaling af omvendt blod - regurgitation.

Tildel:

  • Jeg grad - omvendt rollebesætning på niveau med den forreste ramme;
  • II - blod når midten af ​​atriet;
  • III - bølgen af ​​tilbageslag når den modsatte væg af atriet.

Fare og komplikationer

Hvis behandlingen begyndte sent, eller hvis sygdommen er akut, kan patologi føre til udvikling af følgende komplikationer:

  • bakteriel endokarditis - en sygdom, hvor en inflammatorisk proces dannes i hjerteklapperne som et resultat af eksponering for beskadigede ventilstrukturer af patogene mikroorganismer;
  • hjerteinfarkt;
  • lungeødem;
  • hjerterytmefejl - for tidlige slag i ventrikulære eller atrium, atrieflimmer; Ventrikulær fibrillation;
  • tromboembolisme - dannelse af blodpropper i hjernen, lunger, tarme og andre organer, hvilket er fyldt med forekomsten af ​​slagtilfælde og hjerteanfald.

Ved behandling af aortainsufficiens kirurgisk er der en risiko for at udvikle komplikationer såsom: implantatødelæggelse,

, endocarditis. Opererede patienter skal ofte tage livslang medicin for at forhindre komplikationer.

Symptomer på mitralventil prolaps

Med I- og II-graden af ​​ventilafbøjning hos langt de fleste patienter forløber sygdommen uden symptomer. Medfødt patologi kan mistænkes ved patientens udseende. Dette er høj vækst og lange lemmer, overdreven mobilitet i leddene, ofte synsproblemer.

Patienter forelægger følgende klager:

  • arytmi;
  • afbrydelser i hjertets arbejde;
  • periodisk følelse af at falme;
  • smerter i brystbenet på grund af stress, andre psyko-emotionelle tilstande. Det holder ikke med at tage nitroglycerin;
  • træthed;
  • svimmelhed og disponering for besvimelse;
  • dyspnø;
  • Angstanfald;
  • udøve intolerance.

Derudover kan der være vegetative kriser, følelser af mangel på luft.

Hyppig dyspné indikerer mitralventil prolaps

Hvilken diagnose og behandling er nødvendig?

Efter at have bemærket advarselssymptomerne, vender personen sig til terapeuten eller straks til kardiologen. Ved den første aftale indsamler specialisten en anamnese, undersøger patienten og ordinerer de nødvendige forskningsmetoder. I dette tilfælde gælder følgende diagnosticering:

  1. Ekkokardiografi er to-kammer. I dette tilfælde vurderes tilstanden af ​​aorta, ventilens struktur og de funktionelle træk i den venstre ventrikel.
  2. Doppler-undersøgelse. Ved hjælp af denne overvågning kan lægen evaluere hjertets arbejde hele dagen..
  3. Røntgenbillede af brystet Hvis der er en forstyrrelse, projiceres en stigning i hjertet såvel som aortroden på røntgenstrålen.
  4. Ekkokardiografi. Lader dig identificere sværhedsgraden af ​​sygdommen for at skabe et klart billede af dens forløb.
  5. Coronography Det bruges ekstremt sjældent, da en lignende type undersøgelse er nødvendig før direkte kirurgi.

Hvis der opdages aortaventilopstigning i 1. grad, fremsætter lægen henstillinger til opretholdelse af en sund livsstil.

Hvad er farligt PMK?

Selvom det er en hjertesygdom, adskilles afbøjning af mitralklappen ved et godartet forløb og opdages ofte under en rutinemæssig undersøgelse. På trin I og II forringes ydeevnen ikke, og patienten fører fortsat en velkendt livsstil.

Med grad III med alvorlig regurgitation - tilbagevenden af ​​blod i ventriklen - manifesteres sygdommen med karakteristiske symptomer. I alvorlige tilfælde udvikles cirkulationsforstyrrelser forbundet med overstrækning af muskelvæv.

Mulige konsekvenser af PMK:

  • adskillelse af hjertets akkord;
  • endocarditis af infektiøs oprindelse;
  • iskæmisk slagtilfælde;
  • komprimering af hjerteventilens ventiler;
  • hjertefejl;
  • dødeligt resultat.

Iskæmisk slagtilfælde kan være resultatet af MVP

Tager de hæren med prolaps??

Mitral ventilbøjning og hær er kompatible koncepter. Så patienter med I-graden af ​​sygdommen får ikke vist fysiske aktivitetsbegrænsninger, de udgør ikke nogen fare for andre.

Ved II-grad tages der hensyn til tilstedeværelsen af ​​åndenød, træthed, andre symptomer og graden af ​​tilbagesvaling af omvendt blod. En værnepligt kan betragtes som betinget. Sådanne rekrutter vil tjene i radiostyrkerne.

Grad III-sygdom er en grund til fritagelse for militærtjeneste. Men den unge mand skal bekræfte sin status med resultaterne af EKG, cykel ergometri, andre stresstest.

Sygdomsklassificering

Aortainsufficiens er opdelt i 3 grader. De adskiller sig i afvigelsen af ​​ventilklapperne. Ved første øjekast ser det enkelt ud. Det:

  • Valsalva bihuler - de er placeret bag aorta bihulerne, umiddelbart bag ventilerne, som ofte kaldes lunate. Fra dette sted begynder koronararterierne.
  • Fiberring - den har høj styrke og adskiller klart starten af ​​aorta og venstre atrium.
  • Måneklapper - der er tre, de fortsætter hjertets endokardiale lag.

Raster er placeret i en cirkulær linje. Når ventilen lukkes i en sund person, er afstanden mellem ventilerne helt fraværende. Graden og sværhedsgraden af ​​aortaklaffinsufficiens afhænger af afstandens størrelse, når man konvergerer.

Første grad

Den første grad er kendetegnet ved milde symptomer. Ventilernes afvigelse er ikke mere end 5 mm. Føles det samme som normalt..

Grad 1 aortainsufficiens manifesteres ved milde symptomer. Ved regurgitation er blodvolumen ikke mere end 15%. Kompensation forekommer på grund af øgede rysten i venstre ventrikel.

Patienter bemærker muligvis ikke engang patologiske manifestationer. Når sygdommen er i et kompensationsstadium, kan terapien ikke udføres, de er begrænset til forebyggende handlinger. Patienter får ordineret observation af en kardiolog såvel som regelmæssig ultralydskontrol.

Anden grad

Aortaklaffinsufficiens, der hører til 2. grad, har symptomer med en mere markant manifestation, mens afvigelsen af ​​ventilerne er 5-10 mm. Hvis denne proces forekommer hos et barn, er tegnene næppe mærkbare.

Hvis, når aortainsufficiens forekommer, blodmængden, der er vendt tilbage, er 15-30%, henviser patologien til en sygdom i anden grad. Symptomerne er ikke særlig udtalt, men åndenød og hjertebanken kan forekomme..

For at kompensere for defekten er muskler og ventil i det venstre atrium involveret. I de fleste tilfælde klager patienter over åndenød med let anstrengelse, øget træthed, alvorlig hjerteslag og smerter.

Under undersøgelser ved hjælp af moderne udstyr registreres en stigning i hjerteslag, den apikale impuls skiftes lidt ned, grænserne for sløvhed i hjertet udvides (til venstre med 10-20 mm). Ved brug af røntgenundersøgelse ses en stigning i venstre atrium nedad.

Med auskultation kan du tydeligt høre støj langs brystbenet på venstre side - dette er tegn på aorta-diastolisk knurr. Også med en anden grad af insufficiens manifesteres systolisk mumling. Hvad angår pulsen, er den forstørret og udtalt.

Tredje grad

Den tredje grad af insufficiens, det kaldes også udtalt, har en forskel på mere end 10 mm. Patienter kræver seriøs behandling. Oftere ordineret kirurgi efterfulgt af lægemiddelterapi.

Når patologien er på 3. grad, mister aorta mere end 50% af blodet. For at kompensere for tabet fremskynder hjerteorganet rytmen.

Patienter klager oftest over:

  • åndenød i hvile eller ved minimal anstrengelse;
  • smerter i hjerteområdet;
  • træthed;
  • vedvarende svaghed;
  • takykardi.

I undersøgelser bestemmes en kraftig stigning i størrelsen på grænserne til kedeligt hjerte ned og til venstre. Forskydning sker også i den rigtige retning. Hvad angår den apikale impuls, er den forstærket (spildt tegn).

Hos patienter med en tredje grad af insufficiens pulserer den epigastriske region. Dette indikerer, at patologien involverede hjertets rigtige kamre i processen..

Under forskning vises et udtalt systolisk, diastolisk mumling og Flint-mumling. De kan høres i det andet interkostale rum på højre side. De udtales.

To klassificeringsmetoder tages i betragtning: afhængigt af længden af ​​blodgennemstrømningsstrømmen, dvs. tilbagevenden fra aorta til venstre ventrikel og efter den mængde blod, der er returneret. Den anden klassificering bruges oftere under undersøgelse og samtaler med patienter, da den er mere forståelig.

  • En lidelse af den første sværhedsgrad er kendetegnet ved et regurgitationsblodvolumen på højst 15%. Hvis sygdommen er på kompensationsstadiet, ordineres ikke behandling. Patienten ordineres konstant overvågning af en kardiolog og regelmæssig ultralyd.
  • Aortainsufficiens med et volumen returneret blod fra 15 til 30% kaldes grad 2 og ledsages som regel ikke af alvorlige symptomer. På kompensationsstadiet udføres behandling ikke.
  • I lønklasse 3 når mængden af ​​blod, der ikke mangler aorta, 50%. Det er kendetegnet ved alle ovennævnte symptomer, som udelukker fysisk aktivitet og påvirker livsstilen signifikant. Behandlingen er terapeutisk. Konstant overvågning er nødvendig, da en sådan stigning i volumenet af regurgitationsblod krænker hæmodynamik.
  • Med 4 sværhedsgrader overstiger aortaklaffinsufficiens 50%, dvs. halvdelen af ​​blodet vender tilbage til hjertekammeret. Sygdommen er kendetegnet ved alvorlig åndenød, takykardi, lungeødem. Både medicinsk og kirurgisk behandling gennemføres..

For at vurdere sværhedsgraden af ​​hæmodynamiske forstyrrelser og kompensatoriske evner i kroppen bruges en klinisk klassificering, der adskiller 5 stadier af aortainsufficiens:

  • I - fase af fuld kompensation. Indledende (auscultatory) tegn på aortainsufficiens i fravær af subjektive klager.
  • II - fase af latent hjertesvigt. Et moderat fald i træningstolerance er karakteristisk. I henhold til EKG registreres tegn på hypertrofi og volumenoverbelastning af venstre ventrikel.
  • III - fase af subkompensation af aortainsufficiens. Typisk anginalesmerter, tvungen begrænsning af fysisk aktivitet. På EKG og røntgenbilleder - venstre ventrikulær hypertrofi, tegn på sekundær koronarinsufficiens.
  • IV - fase af dekompensation af aortainsufficiens. Alvorlig åndenød og anfald af hjertestma forekommer ved den mindste anstrengelse, leverudvidelsen bestemmes.
  • V - terminal fase af aortainsufficiens. Det er kendetegnet ved progressiv total hjertesvigt, dybe dystrofiske processer i alle vitale organer.

PMK Diagnostics

En læge kan foreslå en krænkelse i ventilsystemet under en rutinemæssig undersøgelse eller baseret på patientklager. I receptionen under auskultation hører terapeuten de såkaldte lyde. De forekommer under returstrømmen af ​​blod ind i hjertekammeret..

I nogle tilfælde er støj ikke et tegn på patologi, men kræver yderligere undersøgelser..

Lægen ordinerer:

  1. Ultralyd af hjertet er en enkel og ikke-invasiv procedure. Gør det muligt at bestemme graden af ​​sagde ventil og regurgitation. Ved betydelig vævsdysplasi kan en defekt udvikles, skade på den højre hjerteklap.
  2. Røntgenstråle - for at bestemme de lineære dimensioner af hjertet.
  3. EKG og daglig overvågning af hjerteaktivitet - for at bestemme vedvarende ændringer i sammentrækkelsesrytmen.
  4. Cykel ergometri - med prolaps i II og III grad for at opdage en reaktion på øget fysisk aktivitet.

Ultralyd af hjertet hjælper med at identificere graden af ​​MVP

Ved diagnose vises konsultationer med en neurolog og en reumatolog. Under undersøgelsen bør hjertedefekter, inflammatoriske sygdomme i endocardium og pericardium, patologier af bakteriel karakter udelukkes.

Hvad sker der med aortasøgning på 1 grad?

Regurgitation af aortaklappen i 1. grad er et relativt let forløb af denne lidelse, som i de fleste tilfælde ikke forårsager nogen eksterne tegn. Meget ofte kan sygdommen opdages ved en diagnostisk aftale med en kardiolog med en planlagt årlig diagnose af hjertet - EKG.

Som vi allerede har forstået, er det i første grad for tidligt at tale om en alvorlig sygdom, snarere er det bare en dysfunktion af hjertemekanismen, der ikke påvirker hjerteaktiviteten. I henhold til statistik diagnosticeres påvisning af aortaventilregurgitering med forskellige grader og tegn på manifestation i en kronisk form hos næsten hver tiende patient, der besøgte det funktionelle diagnosekontor.

Prolapse-behandling

Hvis objektive symptomer - ændringer i hjerterytme, åndenød, smerter - ikke generer patienten, er medicin eller kirurgisk behandling ikke indikeret.

præparater

Med udtalt tegn på prolaps i det indledende behandlingsstadium vil lægen ordinere lægemidler til følgende grupper:

  1. Beroligende midler - Valerian rodekstrakt, Fitosed, Persen, Novo-passit.
  2. Cardiotrophics - Riboxin eller kalium og magnesium asparaginat - har en antiarytmisk virkning og bidrager til mætning af hjertevæv med ilt. Viser vitaminkomplekser.
  3. Betablokkere - lægemidler, der blokerer adrenergiske receptorer. På grund af dette reduceres hyppigheden og styrken af ​​hjertekontraktioner under arytmier. I kardiologi anvendes Propranolol, Atenolol, Tenolol. Doseringer vælges individuelt og kan afvige fra dem, der er anbefalet af producenten. Af de almindelige bivirkninger er dette et kraftigt fald i hjerterytmen, et fald i blodtrykket, udseendet af paræstesi og en følelse af kulde i lemmerne.

Phytoseret beroligende middel

proteser

Indikationer for kirurgisk behandling er svær insufficiens i ventilsystemet med alvorlige fibrotiske vævsændringer, forekomsten af ​​forkalkningssteder. Det betragtes som en operation af fortvivlelse og udføres kun, hvis lægemiddelterapi er umulig eller ineffektiv..

Under forberedelsen til operationen udføres en EKG, røntgen, fonokardiografi for at vurdere intensiteten af ​​støj og hjertelyde, ultralyd af organet. Forebyggende antibiotikabehandling indikeret.

Formålet med operationen er at erstatte mitralventilen med en kunstig eller naturlig protese. Dette er en bredbåndsoperation med en patient, der er tilsluttet et livsstøttesystem. Dette muliggør tidsudskæring og installation af medicinsk udstyr for at udelukke hjertet fra kredsløbssystemet.

Kirurgen arbejder på et kølet hjerte. Efter kontrol og installation af ventilen i den anatomisk korrekte position fjernes luft fra hjertekamrene, væv sutureres i lag, og patienten kobles fra det kardiopulmonale bypass-system.

Vigtigt! Rehabiliteringsperioden er lang og kan være fra 2 til 5 år. Patienter med en kunstig protese tager medicin for livet for at reducere risikoen for trombose. Brugen af ​​en sådan ventil er begrænset, og efter nogen tid kan et andet kirurgisk indgreb være nødvendigt. Individuelle egenskaber ved hjertet tilfredsstiller muligvis ikke båndbredden af ​​protesen.

Folkemedicin

Traditionel medicin til behandling af mitralventilafbøjning bruges kun efter aftale med en kardiolog. De heler ikke sygdommen, men har en beroligende virkning, lindrer angstanfald, forbedrer trofisk hjertemuskulatur.

  1. Pebermynsafkog - køb plantematerialer på apoteker, men du kan også dyrke dem i dit eget landsted. For 5 g tørre blade kræves 300 ml kogende vand. Hæld, insister i 2 timer. Ved 1 dosis har du brug for 1 kop af den færdige bouillon. Tag 3 gange om dagen.
  2. En blanding af blomster af hagtorn, moderwort og lyng i lige store andele hælder kogende vand med en hastighed på 1 tsk tørre råmaterialer pr. 250 ml. Tag et glas bouillon i små portioner hele dagen.
  3. Johannesurt-bouillon - klassiske forhold - for 5 g plantemateriale 250 ml kogende vand. Tag 100 ml 3 gange om dagen 30 minutter før måltider.
  4. Moderwort græs - beroliger, normaliserer hjerteaktivitet. Til 4 teskefulde råmaterialer kræves 1 kop kogende vand. Stew i vandbad i 15 minutter. Tag 100 ml 3 gange om dagen før måltider.

Modervæske-bouillon normaliserer hjerteaktivitet

Fysisk træning

Afbrydende mitral ventil er ikke en kontraindikation for fysisk aktivitet. Moderat sport, aktive spil, tværtimod, forbedrer barnets og voksnes tilstand.

En patient med fase I og II kan spille sport uden begrænsninger i fravær af følgende situationer:

  • episoder med arytmi, tab af bevidsthed på grund af ændringer i rytmen i hjerteaktivitet;
  • tilstedeværelse af episoder med takykardi, flagre, andre ændringer under stresstesten eller daglig overvågning af EKG;
  • mitral regurgitation med omvendt blodreflux;
  • en historie med tromboembolisme;
  • død af en pårørende med en lignende diagnose under træning.

Tilladt at deltage i sport med I- og II-grad MVP

Med prolaps i klasse 3 er sport, undtagen træningsterapi under ledelse af en instruktør, forbudt indtil kirurgisk korrektion af tilstanden.

Valvular prolaps er ikke en kontraindikation for graviditet og naturlig fødsel. Men du skal informere din gynækolog om din tilstand.

Kost

Der er ingen specialiseret diæt til patienter med sagging valvular system.

Læger anbefaler, at der indføres magnesiumrige fødevarer i kosten:

Havregryn er rig på magnesium

Obligatorisk indtagelse af vitaminkomplekser ordineret af en kardiolog.

For voksne patienter anbefales det, at alkohol og tobak udelukkes..

Forudsigelse og forebyggelse af aortainsufficiens

Prognosen for aortainsufficiens afhænger af sygdommens sværhedsgrad, samt af hvilken sygdom der forårsager udviklingen af ​​patologi. Overlevelse af patienter med svær aortainsufficiens uden symptomer på dekompensation er cirka 5-10 år.

Dekompensationsstadiet giver ikke sådanne trøstende forudsigelser - medikamentterapi er ineffektivt med det, og de fleste patienter, uden rettidig kirurgisk indgriben, dør inden for de næste 2-3 år.

Forebyggelsesforanstaltninger mod denne sygdom er:

  • forebyggelse af sygdomme, der forårsager skade på aortaventilen - gigt, endokarditis;
  • kropshærdning;
  • rettidig behandling af kroniske inflammatoriske sygdomme.

Insufficiens i aortaventiler er en ekstremt alvorlig sygdom, som ikke bør overlades til tilfældighederne. Folkemedicin kan ikke hjælpe her. Uden ordentlig medicinsk behandling og konstant overvågning af læger kan sygdommen føre til alvorlige komplikationer, inklusive død.

Prognosen for aortainsufficiens bestemmes stort set af etiologien af ​​defekten og omfanget af regurgitation. Ved svær aortainsufficiens uden dekompensation er den gennemsnitlige levealder for patienter fra diagnosetidspunktet 5-10 år. I et dekompenseret stadium med fænomenerne koronar og hjertesvigt er lægemiddelterapi ineffektiv, og patienter dør inden for 2 år. Rettidig hjerteoperation forbedrer prognosen for aortainsufficiens betydeligt.

Forebyggelse af udvikling af aortainsufficiens består i forebyggelse af gigtssygdomme, syfilis, åreforkalkning, deres rettidig opdagelse og korrekt behandling; klinisk undersøgelse af patienter med risiko for udvikling af aortadefekt.

Hvad er det kliniske billede af prolaps??

Typisk er ventilprolaps (milde grader) asymptomatisk. Måske en kombination af ventilprolaps med kliniske manifestationer af vegetativ-vaskulær dystoni (smerter i venstre halvdel af cellen, milde rytmeforstyrrelser (takykardi og ekstrasystol), spring i blodtryk, panikanfald). Årsagerne til vegetativ-vaskulær dystoni (diagnosen, som europæiske og amerikanske kardiologer let kan undvære), er meget tæt forbundet med årsagen til prolaps (både kollagensyntese og normale processer i nervesystemet forstyrres med magnesiummangel i kroppen).

Mitralventil prolaps - hvad er det og hvad er farligt

Mitral ventilprolaps forekommer hos mennesker i forskellige aldre.

Hvad er det

Mitralventil prolaps (i det følgende - MVP) er den mest almindelige valvulære hjertesygdom. Cirka 2,5% af verdens befolkning har sygdommen. Ofte findes det hos børn og unge. Det overvejende antal patienter er kvinder og piger. MVP isoleres separat fra valvulære hjertedefekter af to grunde. For det første har anomalien en anden karakter af forekomst. For det andet, i modsætning til hjertefejl, er denne patologi godartet, men kan også have ubehagelige konsekvenser. Ofte ved en person ikke om dens tilstedeværelse: MVP bliver et "tilfældigt fund" under en fysisk undersøgelse eller undersøgelse af en anden sygdom.

For at forstå essensen af ​​denne sygdom er det vigtigt at forstå ventilenes proces. Det menneskelige hjerte har 4 hulrum eller kamre. Normalt cirkulerer blod kun i en retning: fra atrierne til ventriklerne og derefter til de store kar (aorta og lungearterien). Dette er muligt på grund af den synkrone drift af ventilerne, der åbnes og lukkes på det rigtige tidspunkt. Lukkede ventiler forhindrer regurgitation - blodstrømningsretningen i den modsatte retning.

Med MVP overtrædes dens hovedfunktion. I systolfasen, når venstre ventrikel sammentrækkes, tåler ventilklapperne ikke blodtryk og begynder at stikke ud i hulrummet i det venstre atrium. Hovedproblemet er, at en del af blodet vender tilbage til det venstre atrium. Dette kaldes regurgitation. Alle de resulterende uheldige konsekvenser af MVP er forbundet med denne proces. Svær regurgitation kan føre til handicap.

Hvad er mitralventilen, og hvor er den placeret??


Det vigtigste funktionelle træk ved hjerteventilapparatet er at overvinde modstand i perifere og større større kar, som normalt understøtter et vist tryk. I venstre halvdel er bicuspid og aortaventiler i højre - tricuspid og lungeventil. Disse strukturer udfører hovedopgaven med at opretholde stabil hæmodynamik, dirigere blodgennemstrømning og hæmme omvendt tilbagesvaling. Afhængig af fasen af ​​sammentrækning af hulrum fungerer den venstre atrioventrikulære åbning som en klap for at forhindre regurgitation (tilbagestrømning af blod ind i forkammeret) eller en tragt, der letter strømningen fra den bicuspide ventil til aorta.

Topografi

Hjertet er et firekammerorgan, opdelt af skillevægge i to ventrikler og atrium, der kommunikerer gennem atrioventrikulære åbninger. Mitralventilen er placeret mellem de venstre dele af hjertet. Projekteret ved afstanden mellem fjerde og femte ribben. Med auskultationslytting med et fonendoskop bestemmes fysiologiske toner i det femte interkostale rum, i det område af den hjerte-spids, der er i kontakt med brystvæggen.

Årsager til defekten

Der er to typer mitralventilprolaps efter oprindelse:

Primær MVP er forårsaget af genetiske defekter. Selvom de genetiske mutationer, der er ansvarlige for udviklingen af ​​patologi, endnu ikke er bestemt nøjagtigt, er der tegn på, at sygdommen er arvelig i form af hyppige tilfælde af prolaps hos nære slægtninge.

Derfor, hvis en af ​​dine forældre eller søskende er blevet diagnosticeret med MVP, er det meget sandsynligt, at du har det.

Primær prolaps er opdelt i typer:

  • MVP selv som en uafhængig sygdom;
  • MVP som en manifestation af nedsat udvikling af bindevæv.

Sidstnævnte henviser til arvelige sygdomme forårsaget af en defekt i dannelsen af ​​kollagenprotein. Sådanne sygdomme inkluderer Marfan og Ehlers-Danlo syndromer såvel som ofte forekommende udifferentierede bindevævsdysplasi. Ud over MVP er disse patologier karakteriseret ved forskellige kliniske manifestationer:

  • øget sårbarhed og hyper-strækning af huden;
  • hyppige subluxationer og dislokationer;
  • hypermobilitet i led - en person er i stand til at bøje albuer og knæ i modsat retning, røre underarmen med tommelfingeren, lukke hænderne og bringe hænderne bag ryggen;
  • brystdeformiteter - kølede, tragtformede;
  • spinal krumning - skoliose, kyphose;
  • flade fødder;
  • tidlig nærsynethed;
  • atrial septum og aortaaneurismer;
  • tidlig udvikling af åreknuder i de nedre ekstremiteter, hæmorroider;
  • diafragma og vertebrale hernias;
  • hyppige næseblod;
  • prolaps af indre organer - mave (gastroptose), tarme (colonoptosis), nyrer (nefroptose).

Sekundær prolaps udvikler sig, som navnet antyder, på baggrund af andre sygdomme. MVP forekommer på grund af ekspansionen af ​​hjertets hulrum, strækning af den fibrøse ring af ventilen, på grund af rynker, betændelse i ventilens cusps eller afsætning af calciumsalte i dem.

Årsager til sekundær prolaps:

Komplikationer

Med mitralventilprolaps kan følgende komplikationer forekomme:

  • Tunge mr
  • Atrieflimmer
  • Infektiøs endokarditis
  • Pludselig hjertedød
  • Cerebrovaskulære iskæmiske læsioner

Oftest er det mitral regurgitation. En stærkt lækkende MR er hovedsageligt forbundet med brud på akkordkomponenter.

Risikoen for at udvikle MR stiger i følgende tilfælde:

  • Patientens alder - over 50 år gammel.
  • Mandligt køn.
  • Der er en samtidig sygdom i form af hypertension.
  • Body Mass Index (BMI) steg.
  • Mitralt ventilbladets tykkelse steg.
  • Dilation af venstre atrium og venstre ventrikel bestemmes.

MR-diagnosticeret baseret på tilstedeværelsen af ​​systolisk mumling er forbundet med en øget risiko for bivirkninger, herunder progressiv ventildysfunktion, infektiøs endocarditis og pludselig død..

PMK og sport

Eftersom mitralventil prolaps ofte opdages hos unge, betragtes spørgsmålet som relevant: er det muligt at spille sport med MVP? I det første stadie af sygdommen, uden eller med regurgitation af 1. grad, er det tilladt at udføre moderat fysisk aktivitet med den rigtige rækkefølge af sportsregimen.

MVP med et blodkast i 3. grad er en kontraindikation for aktiv sport. Du kan deltage i fysioterapi, svømning, fitness, bruge fitnessudstyr, gå på jogging, kontrollere cardio.

Hvor kompatible er mitralventil prolaps og sport? Dette spørgsmål skal drøftes med din læge. Lægen foretager en undersøgelse, vurderer hjertets, ventilens systems tilstand og arbejde. Baseret på de diagnostiske resultater bestemmes den tilladte mængde fysisk aktivitet.

Mitralventilprolaps udvikler sig på grund af en funktionsfejl i hjerteklappen mellem venstre atrium og ventrikel. Sygdommens første fase er i de fleste tilfælde asymptomatisk og kræver ikke særlig behandling. Ved en høj grad af regurgitation forværres patientens velvære, øges risikoen for komplikationer.

Almindelige symptomer

De fleste mennesker med "ufarlig" mitralventil prolaps, især hos børn og unge, har en asymptomatisk forløb af sygdommen, de er ikke bekymrede. Nogle gange klager patienter kun over let ubehag i brystet. Jeg vil bemærke, at det kliniske billede muligvis ikke svarer til graden af ​​patologi.

Symptomer på mitralventil prolaps:

  • smerter i venstre side af brystet eller bag brystbenet: syning, presning, komprimering, medium intensitet. Varighed varierer fra et par sekunder til en dag. Smerter kan opstå under en stærk oplevelse eller fysisk træning eller spontant uden nogen åbenbar grund. Ofte ledsages en ubehagelig fornemmelse af en følelse af luftmangel, udseendet af en kold, klæbrig sved, angst og endda frygt for død;
  • svimmelhed på grund af lavt blodtryk;
  • hjertebanken, fornemmelser af "afbrydelser, rullende, falmende" i brystet;
  • hyppige før besvimelse, hvor en person oplever en følelse af let hoved og kvalme, ledsaget af flimrende fluer foran øjnene og sløret syn;
  • med alvorlig og langvarig mitral regurgitation, tegn på kongestiv hjertesvigt - åndedrætsbesvær, hurtig indtræden af ​​træthed, hævelse på benene, især om aftenen, tyngde i højre side på grund af leverforstørrelse.

Også hos mennesker med mitralventil prolaps, oftere på baggrund af arvelige bindevævssygdomme, observerer jeg symptomer på autonom dysfunktion:

  • konstante trykfald;
  • besvimelse;
  • overdreven svedtendens;
  • neurotiske lidelser - sådanne patienter er normalt ængstelige-mistænkelige, lider af forskellige fobier, hypokondriacale og obsessive-compulsive neuroser, de opfinder ofte ikke-eksisterende sygdomme;
  • "Chilliness" og kolde fingre og tæer;
  • overfølsomhed over for kulde;
  • vegetative kriser, bedre kendt som panikanfald.

Tegn på prolaps MK

Afhængig af sværhedsgraden af ​​prolaps kan klinikken variere markant: fra et fuldstændigt fravær af symptomer (i næsten en tredjedel af tilfælde) til en alvorlig patologi. Ofte kan tilstedeværelsen af ​​mitralventilprolaps hos et barn eller voksen allerede være baseret på en undersøgelse. Det er værd at være opmærksom på de forhold, der er karakteristiske for dysplasi i bindevæv: nærsynethed, flade fødder, høj vækst, lav kropsvægt, hypermobilitet (øget strækbarhed) i leddene, dårligt udviklede muskler og dårlig holdning. Tendensen til forkølelse, arvelige faktorer.

De vigtigste kliniske manifestationer:

  1. Fra hjertets side: hjertebanken og afbrydelser i hjertets arbejde, en følelse af falmning, smerter i brystkassen ved en gennemborende-karakter, der ikke er forbundet med en forstyrrelse i hjertets funktion, som ofte opstår som følge af psykoterapeutisk stress, fysisk anstrengelse, når de går ud i kulden, imiteres de undertiden angina, stoppes validol, corvalol og andet.
  2. Fra luftvejene: en følelse af luftmangel, åndedrætsbesvær, med et normalt niveau af iltkoncentration i blodet og ingen ændring under spirografisk undersøgelse.
  3. Besvimelse.
  4. Panikanfald - autonome lidelser, der forekommer ufrivilligt, uden forbindelse med fysisk stress, uden at være en trussel mod livet.
  5. Cephalgiske manifestationer. Hovedpine med varierende sværhedsgrad fra mild til migrænelignende tilstand, undertiden ledsaget af kvalme, en følelse af koma i halsen.

Alvorligheden af ​​symptomer korrelerer ofte ikke med graden af ​​hæmodynamisk svækkelse under prolaps.

Typer og grader af mitralventil prolaps

Ekkokardiografi (ultralyd af hjertet) er den vigtigste forskningsmetode til diagnose af MVP. Med dens hjælp vurderes sværhedsgraden af ​​prolaps: graden af ​​ventilprolaps og regurgitation. Med prolaps menes hvor meget ventilklapperne bøjer sig ind i hulrummet i det venstre atrium.

Bord. Mitral ventil prolaps klassificering

PMK gradUndersøgende afstand
1 grad3 til 6 mm
2 grader6 til 9 mm
3 graderMere end 9 mm
  • med regurgitation;
  • uden regurgitation.

Overtrædelse vurderes også ved hjælp af ultralyd af hjertet, men i Doppler-tilstand.

Der er 4 grader:

  • 1 grad - den modsatte blodstrøm trænger ind i hulrummet i det venstre atrium i en afstand af 20 mm;
  • 2 grad - penetration til midten af ​​atriet;
  • Grad 3 - mere end halvdelen af ​​atriet passerer gennem blodstrømmen;
  • 4 grader - regurgitation til den modsatte væg af atrium.

Cirka 30% af mennesker med MVP, der udviklede sig på grund af arvelige sygdomme i bindevævet, har derudover prolaps af trikuspid ventil, og 4-5% har prolaps i aortaklappen.

Prolapse af den anteriore mitralklaffedæk: primær og sekundær prolaps MK

I følge ICD-10 skal mitralventilprolaps opdeles i to hovedtyper - primær og sekundær. Lad os overveje dem mere detaljeret..

Primær mitralventil prolaps. Primær (eller idiopatisk) prolaps af den forreste ventilblade forekommer som en uafhængig lidelse. MVP kan være i en person fra fødslen (det vil sige på grund af et genetisk niveau). Strukturen af ​​hjertefibrene forstyrres markant, hvilket resulterer i, at den forreste foldere tykner og bøjes. MVP kan nå nærliggende strukturer i hjertet, hvilket kan forstyrre deres ydeevne. Trombi kan dannes i prolapszonen.

Sekundær mitralventil prolaps

Sekundær MVP er resultatet af andre sygdomme, der provokerede MVP. Listen over sådanne lidelser er ret bred. På baggrund af sygdommen forbedres motoriske funktioner i væggene i venstre ventrikel. Takykardi udvikler sig, hvilket provoserer et fald i fyldningen af ​​venstre ventrikel med blod. Under systole samles væggene i den venstre ventrikel og ventilvæggene gradvist, hvilket svækker akkordernes spænding - alt dette provokerer udviklingen af ​​hjerteprolaps.

Som nævnt tidligere fører MK-prolaps sjældent til komplikationer. I 2-4% af tilfældene kan mitralventilprolaps føre til følgende komplikationer:

  • mitralinsufficiens;
  • bakteriel endocarditis;
  • tromboemboli;
  • arytmier, der er farlige for menneskers sundhed;
  • pludselig død.

Forebyggelse

Det er vigtigt at huske, at hjertemuskelen bliver stærkere, når man udfører acceptabel øvelse, ligesom andre muskler i kroppen. For eksempel kan aerobic hjælpe med at styrke hjertet, så det anbefales til mennesker med mitralventil prolaps. Gåture, svømning, cykling og jogging højst 30 minutter ad gangen betragtes også som sikre og sunde. Hvis en person med PMK træner, mens han føler sig træt eller oplever andre symptomer, skal du bremse eller tage en pause.

Video: Mitralventil prolaps. Sygdom hos superfleksible mennesker

4,75 gennemsnit vurdering (93% score) - 4 stemmer - ratings

Diagnosekriterier

For at stille en nøjagtig diagnose bruger jeg specielt udviklede kriterier:

  1. Det vigtigste.
  2. Ekstra.
  3. uspecifik.

Den første inkluderer:

  • sent systolisk klik / klik, sent systolisk knurr ved hjertets spids under auskultation. Nogle gange tager jeg nogle tricks for at høre støjet lettere: Jeg beder patienten om at gøre 10 kneb eller ligge på hans venstre side;
  • ventilforskydning på tidspunktet for ventrikulær systole, prolaps (sagging) af ventilerne mere end 3 mm.
  • neurotiske lidelser;
  • tilstedeværelsen af ​​MVP i den nærmeste familie (far, mor, bedsteforældre, søskende);
  • patientens udseende - høj vækst, tynd fysik, lange arme og ben, malocclusion, bryst- eller rygmarvsdeformiteter.

Ikke-specifikke kriterier inkluderer:

  • patientklager - smerter i hjertets region, åndedrætsbesvær, hjertebanken, panikanfald;
  • ændringer på EKG-filmen - negativ T-bølge i ledninger II, III, aVF, hyppige ekstrasystoler og intraventrikulær ledningsforsinkelse.

Tilstedeværelsen af ​​2 hovedkriterier eller et hovedkriterium og 2 yderligere kriterier kan pålideligt diagnosticere mitralventilprolaps. Derudover hjælper disse kriterier med at udføre differentieret diagnose, dvs. til at skelne MVP fra erhvervede hjertedefekter.

Er behandling påkrævet

Faktorer, der hjælper med at bestemme, om mitralventil prolapsbehandling er nødvendig:

  • symptomer
  • grad af prolaps og regurgitation;
  • tilstedeværelse eller fravær af komplikationer.

Hvis en person har hæmodynamisk ubetydelig MVP i 1. grad, og han ikke oplever nogen ubehagelige fornemmelser, er behandling ikke påkrævet. Til sådanne mennesker anbefaler jeg kun at opgive rygning, overdreven forbrug af kaffe og også at gennemgå regelmæssige undersøgelser af en kardiolog og ekkokardiografi (1 gang i 3 år).

Prolaps af mitralklappen i 1. grad med regurgitering af 1. grad og prolaps af mitralventilen i 2. grad, og endnu mere tegn på rytmeforstyrrelse og kredsløbssvigt - dette er en indikation for udnævnelse af specifik lægemiddelterapi: lægemidler fra gruppen af ​​betablokkere (Metoprolol, Bisoprolol).

Disse farmakologiske lægemidler håndterer perfekt smerter, normaliserer hjerterytme og blodtryk. De bremser udviklingen af ​​graden af ​​regurgitation, forhindrer farlige takyarytmier. Betablokkere kan også kompensere for hjertesvigt. Hvis de ikke klarer sig, bruger jeg calciumkanalblokkere (Diltiazem, Verapamil).

Det er dog vigtigt at huske, at der er kontraindikationer for brugen af ​​disse stoffer:

  • alvorlig bradykardi, dvs. en langsom hjerterytme (mindre end 55 slag pr. minut);
  • atrioventrikulær blokade på 2 og 3 grader;
  • lavt blodtryk (under 100 mmHg).

I kampen mod hypotension hjælper "biogene stimulanser":

For at behandle angst ordinerer jeg først urtemedisiner - valerian, moderwort, hagtorn. Ved alvorlige neurotiske lidelser og til forebyggelse af panikanfald er der behov for stærkere lægemidler (Diazepam, Phenazepam). For at få en recept, henviser jeg patienter til en konsultation med en neurolog, psykiater eller psykoterapeut.

Med udviklingen af ​​kronisk hjertesvigt ordinerer jeg ACE-hæmmere (Perindopril) og kaliumsparende diuretika (Spironolacton). Ved svære hjertearytmier, der forårsager dårligt helbred, bruger jeg antiarytmiske medikamenter (Amiodarone, Propafenone). For at forhindre blodpropper under atrieflimmer bruger jeg antikoagulantia (Warfarin).

I de sene stadier af prolaps med mitral regurgitation af 4. grad eller alvorlig cirkulationssvigt kræves kirurgi - plastikkirurgi eller udskiftning af ventil.

Separat er det værd at overveje spørgsmålet om graviditet med MVP. Medicin er ikke grundlæggende forskellig. Hvis der forekommer alvorlig regurgitation (3-4 grader) og alvorlige komplikationer udvikles, afhænger yderligere handlinger af udtrykket:

  • op til 22 uger - medicinsk ophør af graviditet eller vakuumaspiration;
  • efter 22 uger - kejsersnit og placering af barnet i en speciel inkubator for at redde liv.

I fremtiden udføres kirurgisk behandling af prolaps. Sådanne radikale foranstaltninger er forårsaget af en stor fare for mor og foster: et dødeligt resultat er sandsynligt.

Terapier

Mitralventil prolaps uden regurgitation kræver ikke særlig behandling. Patienter rådes til:

  • leve et sundt liv;
  • overhold regimet for arbejde og hvile
  • spiser ordentligt;
  • dosis fysisk aktivitet;
  • at afvise fra dårlige vaner.

Derudover er konsultation og behandling med en neuropatolog, fysioterapiprocedurer ordineret.

Det er nødvendigt at behandle mitralventilprolaps med medikamenter med svære symptomer på ubehag, autonome lidelser og for at forhindre udvikling af komplikationer. Patienter tager beroligende midler, beroligende midler, antiarytmiske, antihypertensive medikamenter, kardiotrofiske stoffer, ß-blokkere, antikoagulantia.

Behandling af mitralventilprolaps af grad 3 med en stor mængde rugurgitation udføres af valvuloplastik eller kirurgisk protese. Beskadigede ventiler erstattes med mekaniske eller vævsbiologiske strukturer. Efter operationen tager patienter antikoagulantia for livet for at forhindre vaskulær tromboemboli, gennemgår regelmæssig undersøgelse af en kardiolog.

Behandling

Mitralventilprolaps kræver normalt ikke særlig behandling undtagen i en rolig tilstand, da de fleste mennesker ikke har samtidig alvorlige hjertesygdomme. Der er ingen særlige diætbegrænsninger. Ikke desto mindre skal du i nogle tilfælde overholde følgende anbefalinger:

  • En person med MVP bør undgå konkurrencedygtig sport, især hvis han har et symptom på et "klik" eller "purr" med betydelig mitral regurgitation.
  • Koffein, alkohol og forskellige stimulanser bør begrænses i antal, især hvis der er andre hjerteafvigelser end MVP.
  • Det er vigtigt at forbruge nok væske. Dehydrering kan udløse en forværring af mitralventilens prolaps.
  • Hvis kvinden er gravid, skal hun fortælle sin fødselslæge eller jordemoder, at hun har mitralventilprolaps.
  • De fleste kvinder med MVP kræver ikke særlige forholdsregler..
  • Nogle gange kan det være nødvendigt at tage antibiotika, især hvis du har brug for at placere et urinkateter, tilstedeværelsen af ​​infektion eller hjertemusling, hvilket indikerer mitral insufficiens.

Hvis en patient med MVP ofte udvikler arytmier og har en hurtig hjerteslag, kan behandling med betablokkere muligvis være påkrævet.

Kirurgi

I sjældne tilfælde kan forløbet af mitral regurgitation eller overdreven prolaps (større end 12 mm) kræve kirurgisk indgreb. Samtidig rekonstrueres ventilen. Forbedringer i hjertekirurgi i de sidste 10 år har vist mindre behov for at erstatte mitralventilen med en kunstig prototype.

Prolapse-behandling

Hvis objektive symptomer - ændringer i hjerterytme, åndenød, smerter - ikke generer patienten, er medicin eller kirurgisk behandling ikke indikeret.

præparater

Med udtalt tegn på prolaps i det indledende behandlingsstadium vil lægen ordinere lægemidler til følgende grupper:

  1. Beroligende midler - Valerian rodekstrakt, Fitosed, Persen, Novo-passit.
  2. Cardiotrophics - Riboxin eller kalium og magnesium asparaginat - har en antiarytmisk virkning og bidrager til mætning af hjertevæv med ilt. Viser vitaminkomplekser.
  3. Betablokkere - lægemidler, der blokerer adrenergiske receptorer. På grund af dette reduceres hyppigheden og styrken af ​​hjertekontraktioner under arytmier. I kardiologi anvendes Propranolol, Atenolol, Tenolol. Doseringer vælges individuelt og kan afvige fra dem, der er anbefalet af producenten. Af de almindelige bivirkninger er dette et kraftigt fald i hjerterytmen, et fald i blodtrykket, udseendet af paræstesi og en følelse af kulde i lemmerne.

Fitosed - beroligende

proteser

Indikationer for kirurgisk behandling er svær insufficiens i ventilsystemet med alvorlige fibrotiske vævsændringer, forekomsten af ​​forkalkningssteder. Det betragtes som en operation af fortvivlelse og udføres kun, hvis lægemiddelterapi er umulig eller ineffektiv..

Under forberedelsen til operationen udføres en EKG, røntgen, fonokardiografi for at vurdere intensiteten af ​​støj og hjertelyde, ultralyd af organet. Forebyggende antibiotikabehandling indikeret.

Formålet med operationen er at erstatte mitralventilen med en kunstig eller naturlig protese. Dette er en bredbåndsoperation med en patient, der er tilsluttet et livsstøttesystem. Dette muliggør tidsudskæring og installation af medicinsk udstyr for at udelukke hjertet fra kredsløbssystemet.

Kirurgen arbejder på et kølet hjerte. Efter kontrol og installation af ventilen i den anatomisk korrekte position fjernes luft fra hjertekamrene, væv sutureres i lag, og patienten kobles fra det kardiopulmonale bypass-system.

Rehabiliteringsperioden er lang og kan være fra 2 til 5 år. Patienter med en kunstig protese tager medicin for livet for at reducere risikoen for trombose. Brugen af ​​en sådan ventil er begrænset, og efter nogen tid kan et andet kirurgisk indgreb være nødvendigt. Individuelle egenskaber ved hjertet tilfredsstiller muligvis ikke båndbredden af ​​protesen.

Folkemedicin

Traditionel medicin til behandling af mitralventilafbøjning bruges kun efter aftale med en kardiolog. De heler ikke sygdommen, men har en beroligende virkning, lindrer angstanfald, forbedrer trofisk hjertemuskulatur.

  1. Pebermynsafkog - køb plantematerialer på apoteker, men du kan også dyrke dem i dit eget landsted. For 5 g tørre blade kræves 300 ml kogende vand. Hæld, insister i 2 timer. Ved 1 dosis har du brug for 1 kop af den færdige bouillon. Tag 3 gange om dagen.
  2. En blanding af blomster af hagtorn, moderwort og lyng i lige store andele hælder kogende vand med en hastighed på 1 tsk tørre råmaterialer pr. 250 ml. Tag et glas bouillon i små portioner hele dagen.
  3. Johannesurt-bouillon - klassiske forhold - for 5 g plantemateriale 250 ml kogende vand. Tag 100 ml 3 gange om dagen 30 minutter før måltider.
  4. Moderwort græs - beroliger, normaliserer hjerteaktivitet. Til 4 teskefulde råmaterialer kræves 1 kop kogende vand. Stew i vandbad i 15 minutter. Tag 100 ml 3 gange om dagen før måltider.

Modervæske-bouillon normaliserer hjerteaktivitet

Fysisk træning

Afbrydende mitral ventil er ikke en kontraindikation for fysisk aktivitet. Moderat sport, aktive spil, tværtimod, forbedrer barnets og voksnes tilstand.

En patient med fase I og II kan spille sport uden begrænsninger i fravær af følgende situationer:

  • episoder med arytmi, tab af bevidsthed på grund af ændringer i rytmen i hjerteaktivitet;
  • tilstedeværelse af episoder med takykardi, flagre, andre ændringer under stresstesten eller daglig overvågning af EKG;
  • mitral regurgitation med omvendt blodreflux;
  • en historie med tromboembolisme;
  • død af en pårørende med en lignende diagnose under træning.

Tilladt at deltage i sport med I- og II-grad MVP

Med prolaps i klasse 3 er sport, undtagen træningsterapi under ledelse af en instruktør, forbudt indtil kirurgisk korrektion af tilstanden.

Valvular prolaps er ikke en kontraindikation for graviditet og naturlig fødsel. Men du skal informere din gynækolog om din tilstand.

Kost

Der er ingen specialiseret diæt til patienter med sagging valvular system.

Læger anbefaler, at der indføres magnesiumrige fødevarer i kosten:

Havregryn er rig på magnesium

Obligatorisk indtagelse af vitaminkomplekser ordineret af en kardiolog.

For voksne patienter anbefales det, at alkohol og tobak udelukkes..

Ændrer prognosen for mennesker med MVP?

Mitralventil prolaps - godartet patologi.

Men prognosen afhænger direkte af følgende faktorer:

  • grad af prolaps;
  • nuværende eller fraværende regurgitation;
  • er der nogen komplikationer.

Ved en svag prolaps (grad 1 uden regurgitation eller med grad 1 regurgitation) er prognosen gunstig. Denne patologi påvirker ikke forventet levealder.

Ved prolaps med en 2. grad af regurgitation til patienter, ud over at tage medicin, er det vigtigt at observere et restriktivt regime. F.eks. Er boksning, vægtløftning, professionel løb kontraindiceret for patienter. Unge mennesker har begrænsninger i deres egnethed til militærtjeneste. Afhængig af tilstedeværelsen af ​​komplikationer tildeles de i den militære medicinske kommission kategorierne "B", "C" og "G".

Mulige og negative konsekvenser

På trods af den tilsyneladende ufarlighed er mitralventil prolaps farlige komplikationer, der kan blive en reel trussel mod patientens liv.

De negative virkninger af MVP inkluderer:

  • kronisk hjertesvigt - på grund af regurgitation kommer en del af blodet ikke ind i aorta, så den venstre ventrikel tvinges til at kompensere hypertrofi (tykkere). Over tid vil dette føre til dens dysfunktion og dårlige cirkulation af hele kroppen;
  • forstyrrelser i hjerterytmen (atrieflimmer, forlængelse af QT-intervallet, paroxysmal supraventrikulær og ventrikulær takykardi). Regurgitation fører til strækning og udvidelse af hulrummet i det venstre atrium, i den væg, hvor der kan forekomme fokus på patologisk elektrisk aktivitet;
  • iskæmisk slagtilfælde - der oprettes en virvelblodstrøm i det forstørrede hulrum i det venstre atrium, hvilket bidrager til dets fortykkelse og dannelsen af ​​blodpropper;
  • akut mitralinsufficiens - med en udtalt grad af prolaps og regurgitation er senefilamenter, der er knyttet til cusps, stærkt strakt. Som et resultat er deres brud og en kraftig overbelastning af afdelingerne i hjertet placeret til venstre mulig.
  • infektiøs endokarditis - under nogle medicinske procedurer (tandekstraktion, kateterplacering, bronkoskopi) kommer en lille mængde bakterier ind i den generelle blodbane. Med prolaps kan de sætte sig ned på ventilens klemmer og begynde at formere sig. For at forhindre dette rådes folk med MVP til at tage antibiotika inden procedurerne..

Disse komplikationer kan hurtigt føre til patientens død..

Sygdomsklassificering

Sygdommen rammer oftest børn mellem 7 og 15 år og unge under 40 år, og hos kvinder diagnosticeres patologien oftere. Hjerteklaffedefekter findes i de fleste tilfælde hos personer, der lider af enhver hjertesygdom (gigt, medfødte misdannelser) med en genetisk disponering.
Prolaps af mitralventilen i hjertet er idiopatisk eller sekundær. Sygdommens idiopatiske form forekommer med medfødt dysplasi i bindevævet, abnormiteter i strukturen af ​​det valvulære apparat (cusps, fibrøs ring, akkorder, papillarmuskler), elektrolytforstyrrelser, ubalance i ventil-ventrikulære system.

Medfødte misdannelser udvikles på baggrund af en arvelig disposition på modersiden, graviditet kompliceret af intrauterin infektioner, SARS. Sådanne patologier inkluderer:

  • Marfan syndrom
  • Ehlers-Danlos syndrom;
  • pseudoxanthoma;
  • arachnodactyly.

Sekundær ventilprolaps kan være forårsaget af koronar hjertesygdom, systemisk lupus erythematosus, vaskulær dystoni, gigt, hypertyreoidisme, mekaniske brystskader, myocarditis. Disse sygdomme er årsagen til prolaps, sagging, sagging, bulging og ufuldstændig lukning af ventil flaps.

Prolapse opstår som et resultat af myxomatøs degeneration af ventilstrukturer, nervefibre i hjertet. Et højt kollagenniveau af type 3 findes i de berørte ventiler, diffus skade på cellerne i det fibrøse lag observeres. Som et resultat formindskes foldetætheden, degeneration forløber med alderen, kan føre til perforering af ventilflygeblader, brud på akkorder.

De vigtigste årsager til prolaps af mitralventilvæg:

  • krænkelse af forholdene mellem området, længden og tykkelsen af ​​fragmenterne i ventilapparatet;
  • defekter i bindevævet, der fører til bueformning, strækning af ventilklemmerne;
  • forstyrrelser i funktion, neuroregulering, endokrine system.

Infektiøse, virale sygdomme, vegetovaskulære lidelser, læsioner i centralnervesystemet, metaboliske funktionsfejl, mangel på magnesium i kroppen er ikke af mindre betydning i starten af ​​symptomer på mitralventilprolaps..

Der er adskillige grader af lidelse:

  • Prolaps af mitralventilen i den første grad er kendetegnet ved prolaps af ventilerne med 3–6 mm. Bunden af ​​kronbladene, akkorder, der giver systemets stivhed, ændrer sig. Defekt diagnosticeres oftest hos små børn, hovedsageligt hos piger. Sygdommen skrider ikke frem og kan forsvinde med alderen..
  • Grad 2 mitralventilprolaps ledsages af prolaps på op til 9 mm. Patologi af den sekundære form, udvikler sig med samtidig hjertesygdomme, skjoldbruskkirtelhypertyreoidisme, osteoporose.
  • Grad 3 mitralventil prolaps - sagging cusps på mere end 9 mm, mens blodet praktisk talt ikke kommer ind i hjertekammeret. Alvorligheden af ​​patologien afhænger af niveauet for regurgitation, ved 3 grader, patienterne får vist kirurgisk behandling, ventilprotetik.

Prolapse af den anteriore mitralventil indlægsseddel, bagved eller begge dele.

I henhold til graden af ​​regurgitation er sygdommen delt:

  • Mitralventil prolaps med grad 1 regurgitation er kendetegnet ved tilbagestrømning af blod på indlægssedleniveau..
  • Ved prolaps af anden grad er venstre atrium halvt fyldt.
  • Patologi i 3. grad forårsager absolut atriefyldning under regurgitation.

Når man lytter til hjertemusling, skelnes en stum og auskultatorisk form af sygdommen.

Vejrudsigt

Mitralventilprolaps har en vidt varierende prognostisk konklusion, selvom de fleste patienter med MVP forbliver asymptomatiske med en næsten normal levetid. I cirka 5-10% af tilfældene observeres progression til svær mitral regurgitation. Generelt hos unge patienter (under 50 år) med normal venstre ventrikelfunktion og fravær af symptomer reduceres livskvaliteten praktisk talt ikke.

En forudsigelig konklusion gives i fravær af eller et mindsteantal af følgende risikofaktorer:

  • Alvorlig hjertesygdom (hjertesvigt, tromboemboliske læsioner, atrieflimmer eller behovet for hjertekirurgi).
  • Alder over 50 år.
  • Udvidelse af venstre atrial.
  • Høj grad af regurgitation.
  • Bestemmelse af testflimmer under baseline-ekkokardiografi.

Der er en øget (op til 50-60%) risiko for atrieforstyrrelser og ventrikulære arytmier hos patienter med myxomatøs MVP. I sådanne tilfælde er risikoen for pludselig død 0,4-2%, mens dens stigning observeres, når patienterne har tegn på dilatation og dysfunktion i venstre ventrikel, svær MR eller øget tykkelse af mitralklappen..

Diagnose af prolaps

Den vigtigste diagnostiske metode er ekkokardiografi, hvis nødvendigt ordinerer lægen en EKG, Holter ECG, dopplerografi. Når du lytter med et stetoskop, kan der observeres systolisk mumling, et klik på ventilåbningen. Med den udbredte brug af ekkokardiografi i arsenal af sundhedsudbydere er påvisningen af ​​mange små hjerte abnormaliteter steget markant..

Diagnosen MVP stilles af en kardiolog baseret på at lytte til hjertelyde. Sygdommen er kendetegnet ved systoliske klik på mitralventilens cusps under deres lukning. I stedet for to hjertelyde lytter den behandlende læge til rytme med tre vagtler.

Ved udførelse af fonokardiografi bemærkes en karakteristisk systolisk mumling, der vises under blodgenstoppelse i venstre atrium. Støj er til stede eller stiger i en lodret position efter fysisk anstrengelse. Nogle patienter hører et “squeak” akkord forårsaget af vibration i ventilen. Brystbevægelser kan forekomme under palpering..

Ultralydundersøgelse af hjertet giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​prolaps, fortykkelse af ventilens vægge og omfanget af tilbagesvalet blodomvendt blod. Røntgen af ​​bryst, EKG, ekkokardiografi, Holter-overvågning er nødvendigt for at vurdere hjertets tilstand, størrelse og funktion, for at bestemme symptomerne på takykardi, arytmi, blink, ventrikelflimmer, for at se en eller begge ventilflapper forskydes, interventrikulær septum.

Primær mitralventilprolaps differentieres fra:

  • erhvervede mangler;
  • utilstrækkelig mitralventil;
  • atrial septale aneurismer;
  • myocarditis;
  • endocarditis;
  • kardiomyopatier.

Aortaklaveprolaps har lignende symptomer, med denne patologi observeres ufuldstændig lukning af aortaventilens cusps på tidspunktet for ventrikulær sammentrækning, som et resultat, tilbagesvales blod fra aorta til venstre ventrikel.

Elektrofysiologiske undersøgelser af hjertet udføres med symptomer på akut hjertesvigt.

Ekspertråd: behandling af MVP for bindevævsdysplasi

Mennesker med arvelige bindevævssygdomme har magnesiummangel. Dette sporelement bidrager til dannelsen af ​​kollagenfibre og følgelig til styrkelse af bindevæv. Derfor anbefaler jeg sådanne patienter at inkludere magnesiumrige fødevarer i deres diæt: havregryn, bananer, nødder, boghvede og andre. Det er også værd at tage kosttilskud: Magne B6, Magnerot. Ascorbinsyre kan tilsættes for at forbedre magnesiumabsorptionen..

Casestudie: en kvinde med rytmeforstyrrelse og prolaps

Jeg vil præsentere dig for et tilfælde af arytmi forårsaget af mitralklapsprolaps. En 38-årig kvinde kom til mig. I lang tid var hun foruroliget over ”afbrydelser i hjertets arbejde”, en uregelmæssig puls og også episoder med en hurtig hjerteslag, hvor hendes velvære forværredes, hvilket manifesterer sig i form af kvalme, svimmelhed. Under det sidste sådanne angreb besvimte kvinden, fordi hun var bange og besluttede at kontakte mig. Ved en generel undersøgelse fik patientens tynde og høje vækst øje på mig. Under undersøgelsen var det muligt at bemærke hypermobiliteten i albue- og håndledsledene. Kvinden sagde også, at hun som barn ofte havde forskydninger i sine led. Jeg ordinerede Holter-EKG-overvågning og ekkokardiografi, som viste et forlænget QT-interval, episoder med paroxysmal ventrikulær takykardi såsom “pirouette”, prolaps af ventilerne med 7 mm uden tegn på regurgitation. Baseret på resultaterne blev jeg diagnosticeret med grad 2 mitralventilprolaps uden regurgitation med komplikationer (forlænget QT-interval, PZhT, CHF FC 0). Jeg ordinerede Bisoprolol (1 tablet. 1 gang om dagen) og Magne B6 (2 tabletter 3 gange om dagen). Jeg har også givet patienten en liste over fødevarer med højt magnesium..

Ved gentagen brug efter 3 måneder bemærkede kvinden en betydelig forbedring: hendes puls vendte tilbage til det normale, og hendes angreb stoppede. Og på EKG var der ingen tegn på forstyrrelser i hjerterytmen.

Symptomer på erhvervet PMK

Alvorligheden af ​​de kliniske manifestationer af erhvervet MVP afhænger i vid udstrækning af den provokerende årsag:

  1. Med MVP, som var forårsaget af infektionssygdomme (betændelse i mandlen, gigt, skarlagensfeber), har patienten tegn på endokardieinflammation: nedsat tolerance overfor fysisk, mental og følelsesmæssig stress, svaghed, åndenød, hjertebanken, "afbrydelser i hjertets arbejde" osv..
  2. Med MVP, som blev udløst af hjerteinfarkt, har patienten stærk kardialgi, fornemmelser af ”hjertesvigt”, åndenød, hoste (pink skum kan forekomme) og takykardi på baggrund af symptomer på et hjerteanfald.
  3. Med MVP forårsaget af en brystskade, brydes akkorderne, som regulerer den normale funktion af ventilfittingen. Patienten udvikler takykardi, åndenød og hoste med lyserødt skum.

Diagnosticering

Hvis der bemærkes typiske tegn på mitralklaffapraps, vil alarmlægen stille spørgsmål om symptomer, generel sundhed, livsstil og medicin..

Fysisk undersøgelse hjælper ikke altid med at identificere tegn, der indikerer mitralventil prolaps. Især under auskultation kan der være et "klik" med hver åbning af ventilen eller et hjertemusling som "kattepurring".

Diagnostiske test hjælper med at udelukke alvorlig hjertesygdom og hjælper også med at evaluere kontraktil funktion af hjerte- og ventilpræstation. Disse tests er ikke-invasive, smertefri og udføres hurtigt. De mest almindelige diagnostiske metoder er:

  • Elektrokardiogram (EKG): registrerer hjertets rytme og elektriske aktivitet fra forskellige ledninger. Denne information er meget nyttig til diagnosticering af forskellige hjerteproblemer, såsom hjertearytmier, hjerteinfarkt eller hjertemuskelhypertrofi..
  • Ekkokardiogram (ekkokardiografi): baseret på analyse af lydbølger (ultralyd), der vises i et bevægende billede af hjertet på en videoskærm. Denne metode til forskning kan evaluere arbejdet i alle hjerteventiler samt bestemme graden af ​​afbøjning af mitralventilen tilbage, når den lukkes. Normalt er ekkokardiografi tilstrækkelig til at etablere en diagnose af mitralventilprolaps, men i nogle tilfælde tillader metoden ikke bestemmelse af anomali.
  • Holterovervågning: en lille enhed registrerer hjerterytmer og elektrisk aktivitet i hjertet i en lang periode, normalt 24 timer. Denne gang er enheden konstant med patienten, normalt nær brystet. Aktiviteten af ​​det menneskelige hjerte forbliver i optagelsesperioden, så enhver unormalitet, der observeres på EKG, kan være relateret til, hvad personen gjorde og følte på det tidspunkt. Denne test kan anbefales, hvis en person oplever svimmelhed, besvimelse eller hjertebanken..
  • Stresstest: ligner et normalt EKG, bortset fra at de viser et hjerte respons på stress, som normalt præsenteres som fysisk aktivitet. Når der tilsluttes EKG-elektroder, går en person på en løbebånd eller kører på en cykel. De fleste mennesker med symptomer, især brystsmerter eller tegn på rytmeforstyrrelser, skal gennemgå en stresstest, fordi der i sådanne tilfælde ofte opstår latente hjertesygdomme..