PMK hvordan man dekrypterer

PMK-kanoner er en del af Housing-modulet som hjælpepistoler - deres antal kan ændres, når du installerer en anden skal.

Som regel har denne type pistoler en lignende kaliber som kanonerne til ødelæggere eller endda krydsere, men på samme tid har den et mindre rækkevidde og skader. PMK tjener således til at bekæmpe mål, der er kommet tæt på skibet. I dette tilfælde kan PMK kun bruge højeksplosive skaller.

På det sted kan du skelne:

  • PMK luftbårne installationer, der er placeret til venstre og højre for skibets symmetriplan
  • PMK-centrale enheder.

Hvis PMK-kanoner er universelle, forekommer deres funktion som luftforsvar parallelt og påvirker ikke kampen mod overflademål.

At skyde PMK øger skibets synlighed til basen - selvom fjenden stadig vil se spilleren tidligere.

I tilfælde af ødelæggelse af fjendens skib med disse våben udstedes præstationen "Melee Master".

Firing

PMK skyder automatisk, og et antal regler gælder:

  • kanoner skyder mod det nærmeste fjendtlige skib under hensyntagen til sektorsystemets handling:
    • hvis fjendens skib er på siden, skyder både denne sides kanoner og de centrale kanoner;
    • hvis fjendens skib er vinkelret på siden (foran eller bag), vil kun centrale installationer eller et antal luftbårne systemer skyde - men kun i en smal sektor;
    • hvis der er flere fjendtlige skibe ved siden af ​​spilleren, vil prioriteringen være de nærmeste mål for centralkanonerne, men luftbåren skyder mod mål tættest på hver side.
  • Hvis du vælger et prioriteret mål (CTRL + højreklik på det krævede fjendeskib), skyder alle PMK-kanoner, der kan skyde dette skib, kun mod det, resten af ​​PMK-kanoner skyder mod mål nærmest dem;
  • hvis færdigheden hos fartøjschefen "Manuel brandbekæmpelse PMK" bruges, fyres kun ilden mod det valgte mål.

Forbedring af PMKs ydeevne og overlevelsesevne

Effektiviteten af ​​kanoner i denne klasse kan øges:

  • færdigheder hos skibsføreren:
  1. "Desperat";
  2. "Grundlæggende brandtræning";
  3. "Forbedret brandtræning";
  4. "Manuel brandstyring PMK".
  • opgraderinger:
  1. "PMK Modifikation 2";
  2. "Hjælpevåben Modifikation 2".
  • Signal Mike Yankee Soxisix. Selvom du også kan øge sandsynligheden for brand på et fjendenskib ved hjælp af signalerne fra Victor Lima og Indien X-Ray.

PMK-installationernes overlevelsesevne kan øges med 100% ved hjælp af moderniseringen "Hjælpevåben Modifikation 1".

Unikke opgraderinger til nogle Tier X-skibe kan også påvirke PMK-ydelsen..

Talenterne for nogle unikke kommandører kan også forbedre PMK's karakteristika.

PMK organisationstranskript

PMK organisationstranskript

Penguin Motors Tilpasning

bilreparationsfirma
Blagoveshchensk

Kenaz avis, nr. 2, 06.2005. Blagoveshchensk

produktion diversificeret kompleks

mandlig præference

stående internationalt udvalg

Petersburg Mill Plant

Perm-bygningskompleks

Perm by, organisation

mitralventil prolaps

udskiftning af mitralventil

computersimuleringspunkt

stående international kommission

mobil mekaniseret søjle; mobil mekaniseret kompleks

"Mobil mekaniseret søjle nummer 10"

Computecenter til kollektiv brug af et diversificeret boligkompleks

enhed til kobling af ophæng og kabelreserve

"Southern Food Engineering Company"

St. Petersburg International Film Forum

St. Petersburg International Cultural Forum

Diversificerede industrielle forsyningsselskaber

organisation, Chelyabinsk-regionen.

semi-analytisk finite element metode

intensiveret multi-pass shell-and-tube intensiveret

automatiseret salgssystem til multimediaindhold

Kontoret for premierministeren i Kirgisistan

Alma-Ata mobil konstruktion mekaniseret søjle

i navnet: ASPMK-519 LLP
(Almaty mobil konstruktion mekaniseret søjle)

Union of Patriotic Youth of Kazakhstan

Forvaltning af forberedelse af godkendelse af projekter fra Moskva Arkitekturudvalg Kontor for forberedelse af godkendelse af projekter fra Udvalget for Arkitektur og Byplanlægning i Moskva

PMK organisationstranskript

Indhold

generel information

PMK-kanoner er en del af Housing-modulet som hjælpepistoler - deres antal kan ændres, når du installerer en anden skal.

Som regel har denne type pistoler en lignende kaliber som kanonerne til ødelæggere eller endda krydsere, men på samme tid har den et mindre rækkevidde og skader. PMK tjener således til at bekæmpe mål, der er kommet tæt på skibet. I dette tilfælde kan PMK kun bruge højeksplosive skaller.

På det sted kan du skelne:

  • PMK luftbårne installationer, der er placeret til venstre og højre for skibets symmetriplan
  • PMK-centrale enheder.

Hvis PMK-kanoner er universelle, forekommer deres funktion som luftforsvar parallelt og påvirker ikke kampen mod overflademål.

PMK øger skibets synlighed fra fly med 2 km, og effekten varer 20 sekunder efter det sidste skud.

I tilfælde af ødelæggelse af fjendens skib med disse våben udstedes præstationen "Melee Master".

Firing

PMK skyder automatisk, og et antal regler gælder:

  • kanoner skyder mod det nærmeste fjendtlige skib under hensyntagen til sektorsystemets handling:
    • hvis fjendens skib er på siden, skyder både denne sides kanoner og de centrale kanoner;
    • hvis fjendens skib er vinkelret på siden (foran eller bag), vil kun centrale installationer eller et antal luftbårne systemer skyde - men kun i en smal sektor;
    • hvis der er flere fjendtlige skibe ved siden af ​​spilleren, vil prioriteringen være de nærmeste mål for centralkanonerne, men luftbåren skyder mod mål tættest på hver side.
  • Hvis du vælger et prioriteret mål (CTRL + højreklik på det krævede fjendeskib), skyder alle PMK-kanoner, der kan skyde dette skib, kun mod det, resten af ​​PMK-kanoner skyder mod mål nærmest dem;
  • hvis færdigheden hos fartøjschefen "Manuel brandbekæmpelse PMK" bruges, fyres kun ilden mod det valgte mål.

Forbedring af PMKs ydeevne og overlevelsesevne

Effektiviteten af ​​kanoner i denne klasse kan øges:

  • færdigheder hos skibsføreren:
  1. "Desperat";
  2. "Grundlæggende brandtræning";
  3. "Forbedret brandtræning";
  4. "Manuel brandstyring PMK".
  • opgraderinger:
  1. "PMK Modifikation 2";
  2. PMK-ændring 3.
  • Signal Mike Yankee Soxisix. Selvom du også kan øge sandsynligheden for brand på et fjendenskib ved hjælp af signalerne fra Victor Lima og Indien X-Ray.

PMK-installationernes overlevelsesevne kan øges med 100% ved hjælp af moderniseringen "Hjælpevåben Modifikation 1".

Unikke opgraderinger til nogle Tier X-skibe kan også påvirke PMK-ydelsen..

Betydning af ordet pmk

PMK - en forkortelse, kan betyde:

  • PMK - svømmepose til kavaleri.
  • MVP - mitralventil prolaps, hjertesygdom.
  • PMK - Perm Motor Engineering Complex, en gruppe virksomheder, der er tilknyttet det fælles Perm Motors-mærke.
  • PMK - piperonylmethylketon.
  • PMK - en mobil mekaniseret søjle, en institution, der beskæftiger sig med konstruktion, installation eller reparationsarbejde.
  • PMK - plast-metal konstruktion bestående af en PVC-profil, armering og andre reservedele i almindelige folks "plastvindue".
  • PMK - en teenage- og ungdomsklub, en institution, der organiserer permanent fritid for unge og unge.
  • Industrial and Metallurgical Holding er en russisk metallurgisk og koks-kemisk gruppe af virksomheder. Fra 2009 - verdens største støbejernseksportør.
  • PMK - Produktion af metalkonstruktioner, fremstillingsvirksomhed, oprettelse af strukturer baseret på metalbearbejdning. Såsom stativer, skabe, komplekse produkter og tilbehør til dem til privat og industriel brug. Inden for kommunikation, netværk, tv, radio, radiobrandsikkerhed og andre områder.
  • PMK - Marketing kommunikationsplan.
  • PMK - anti-mine kaliber. Kanoner op til 152 mm kaliber, automatisk kontrolleret og designet til at angribe overflademål.

PMK-bosættelse er en bosættelse i Yartsevo-distriktet i Smolensk-regionen i Rusland. Det er en del af landdistrikterne Kapyrevshchinsky. Befolkning - 288 indbyggere (2007).

Beliggende i den nordlige del af regionen 17 km nordøst for Yartsev, 12 km nord for motorvejen. 14 km sydøst for landsbyen ligger Svishchevo jernbanestation på linjen Moskva - Minsk.

PMK - svømmepose til kavaleri.

PMK er designet til at transportere udstyr, uniformer, ammunition, fødevarer og andre kavaleri-genstande, der i vægt og størrelse svarer til posens bæreevne og dens størrelse.

PMK - bosættelsens navn:

Transliteration: PMK
Bagud lyder det: kmp
Pmk består af 3 bogstaver

PMK organisationstranskript

Perm-bygningskompleks

Perm by, organisation

stående internationalt udvalg

udskiftning af mitralventil

stående international kommission

Ordbog: S. Fadeev. Ordbog med forkortelser af det moderne russiske sprog. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997. - 527 s..

mandlig præference

Petersburg Mill Plant

Ordbøger: Ordbog over forkortelser og forkortelser for hæren og specialtjenester. Comp. A.A. Schelokov. - M.: AST Publishing House LLC, Geleos Publishing House CJSC, 2003. - 318 s., S. Fadeev. Ordbog med forkortelser af det moderne russiske sprog. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997. - 527 s..

computersimuleringspunkt

Ordbog: S. Fadeev. Ordbog med forkortelser af det moderne russiske sprog. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997. - 527 s..

mitralventil prolaps

mobil mekaniseret søjle;
mobil mekaniseret kompleks

Ordbog: S. Fadeev. Ordbog med forkortelser af det moderne russiske sprog. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997. - 527 s..

Petersburg møbelvirksomhed

mens mor føder

hjulvaskepunkt

Petersburg Dairy Company

organisation, mad., Sankt Petersborg

Første musik kanal

underjordisk metalkommunikation

mobil mekaniseret kompleks

industriel metallurgisk virksomhed

første mejeriselskab

PMK LLC i Jekaterinburg

"Det første pastaselskab"

ASEAN PMK med Den Russiske Føderation

Penguin Motors Tilpasning

bilreparationsfirma
Blagoveshchensk

Kilde: Kenaz Avis, nr. 2, 06.2005. Blagoveshchensk

produktion diversificeret kompleks

PMK "Zyryansky" (Tomsk)

Ordbog med forkortelser og forkortelser. Akademiker. 2015.

Se hvad “PMK” er i andre ordbøger:

MVP - kan betyde: Mitralventilprolaps er en hjertesygdom. Perm motorbygningskompleks er en gruppe af virksomheder, der er forbundet med det fælles Perm Motors-mærke. Mobil mekaniseret søjleinstitution,...... Wikipedia

PMK nr. 5 - Landsby PMK nr. 5 Land RuslandRussen... Wikipedia

PMK - 3.18 PMK: Permanent international kommission for testning af håndvåben og patroner i Bruxelles-konventionen af ​​1. juli 1969 om anerkendelse af testmærker på håndvåben. Kravene til PMK er...... Ordliste for betingelserne i normativ og teknisk dokumentation

PMK - [pe em ka], uændret., G. Mobil mekaniseret søjle. AGS, 294. ◘ Dette er PMK-kollektivet af Yuzhvodstroy-tilliden. Worker, 1981, nr. 9, 2... Forklarende ordbog om sovjeternes sprog

PMK - en mobil mekaniseret søjle permanent international kommission programmerbar mikroberegningssoftware og metodologisk kompleks mine mine... Ordbog over forkortelser af det russiske sprog

PMK - Syn: acceptabel interkoncentration... Ordbog over synonymer til metallurgiske termer

PMK (svømmepose til kavaleri) - PMK svømmepose til kavaleri. PMK er designet til at transportere udstyr, uniformer, ammunition, fødevarer og andre kavaleriartikler, der i vægt og størrelse svarer til posens bæreevne og dens størrelse...... Wikipedia

PMK (Yartsevo-distriktet) - Der er andre betydninger for dette udtryk, se PMK (landsby). Village Village PMK Land RuslandRussen... Wikipedia

PMK (landsby) - Dette udtryk har andre betydninger, se PMK. Bosættelsens navn på PMK: Rusland PMK er en landsby i Khislavichi-distriktet i Smolensk-regionen. PMK-landsby i Yartsevo-distriktet i Smolensk-regionen... Wikipedia

PMK-DGN-60 er en polsk automatisk ladning med automatisk ladning på kaliber 7, 62 mm. Længde 1075 mm. Vægt 4740 g... Leksikon om våben

PMK organisationstranskript

Indhold

generel information

PMK-kanoner er en del af Housing-modulet som hjælpepistoler - deres antal kan ændres, når du installerer en anden skal.

Som regel har denne type pistoler en lignende kaliber som kanonerne til ødelæggere eller endda krydsere, men på samme tid har den et mindre rækkevidde og skader. PMK tjener således til at bekæmpe mål, der er kommet tæt på skibet. I dette tilfælde kan PMK kun bruge højeksplosive skaller.

På det sted kan du skelne:

  • PMK luftbårne installationer, der er placeret til venstre og højre for skibets symmetriplan
  • PMK-centrale enheder.

Hvis PMK-kanoner er universelle, forekommer deres funktion som luftforsvar parallelt og påvirker ikke kampen mod overflademål.

PMK øger skibets synlighed fra fly med 2 km, og effekten varer 20 sekunder efter det sidste skud.

I tilfælde af ødelæggelse af fjendens skib med disse våben udstedes præstationen "Melee Master".

Firing

PMK skyder automatisk, og et antal regler gælder:

  • kanoner skyder mod det nærmeste fjendtlige skib under hensyntagen til sektorsystemets handling:
    • hvis fjendens skib er på siden, skyder både denne sides kanoner og de centrale kanoner;
    • hvis fjendens skib er vinkelret på siden (foran eller bag), vil kun centrale installationer eller et antal luftbårne systemer skyde - men kun i en smal sektor;
    • hvis der er flere fjendtlige skibe ved siden af ​​spilleren, vil prioriteringen være de nærmeste mål for centralkanonerne, men luftbåren skyder mod mål tættest på hver side.
  • Hvis du vælger et prioriteret mål (CTRL + højreklik på det krævede fjendeskib), skyder alle PMK-kanoner, der kan skyde dette skib, kun mod det, resten af ​​PMK-kanoner skyder mod mål nærmest dem;
  • hvis færdigheden hos fartøjschefen "Manuel brandbekæmpelse PMK" bruges, fyres kun ilden mod det valgte mål.

Forbedring af PMKs ydeevne og overlevelsesevne

Effektiviteten af ​​kanoner i denne klasse kan øges:

  • færdigheder hos skibsføreren:
  1. "Desperat";
  2. "Grundlæggende brandtræning";
  3. "Forbedret brandtræning";
  4. "Manuel brandstyring PMK".
  • opgraderinger:
  1. "PMK Modifikation 2";
  2. PMK-ændring 3.
  • Signal Mike Yankee Soxisix. Selvom du også kan øge sandsynligheden for brand på et fjendenskib ved hjælp af signalerne fra Victor Lima og Indien X-Ray.

PMK-installationernes overlevelsesevne kan øges med 100% ved hjælp af moderniseringen "Hjælpevåben Modifikation 1".

Unikke opgraderinger til nogle Tier X-skibe kan også påvirke PMK-ydelsen..

Indeholder gasmasker PMK

Gasmaske PMK er en familie af gasmasker udviklet af de sovjetiske væbnede styrker og derefter moderniseret af de russiske væbnede styrker. Den har en civil analog af GP-7, kendetegnet ved runde linser, i modsætning til de trapesformede linser fra det militære PMK med øget bærekomfort.

Beskrivelse og formål

Du kan dekryptere PMK som en "maskeret kasse med fuld ansigt". Det vedrører militære filtreringsanordninger til beskyttelse af åndedrætsorganerne, øjne og hud mod skadelige kemiske og andre urenheder. Samtidig bør iltindholdet i atmosfæren ikke være mindre end 18%, da gasmasken ikke har sit eget uafhængige iltforsyningssystem, som i PPE (personligt beskyttelsesudstyr) og slangeapparater..

PMK-gasmasker er ret pålidelige og alsidige og giver god hørbarhed til forhandlinger. En stor filterreserve giver dig mulighed for at bo i det døgnet rundt.

Imidlertid er filterkassens holdbarhed og opbevaringsbetingelser det vigtigste sted, da det har en begrænset brugstid.

I dag er der mange forskellige typer gasmasker og mærker af filtre designet til visse stoffer, som ikke kan overstige 82% af den samlede luftmængde. Sådanne produkter er effektive mod stråling, dampe, de fleste toksiner, gasser og aerosoler transporteret af luft, inklusive vira og bakterier..

I overensstemmelse med rækkevidden er der udover militæret modeller:

  • civile (voksne eller børn);
  • industriel.

Førstnævnte kræver ikke yderligere færdigheder, når de bruger, men enhver simpel person håber, at de aldrig kommer godt med. Sidstnævnte er et vigtigt værktøj til overlevelse af sikkerhedsansvarlige i farligt arbejde..

Dekryptering af PMK-gasmasken gør det klart, at den er meget mere effektiv end en simpel åndedrætsværn til munden og næsen.

Når det kommer til ydeevne og beskyttelse, er PMK virkelig den bedste mulighed. Tjener som en frelse fra hurtigt og langsomt virkende BOV (kemiske krigsførelsesmidler):

  • biologiske og kemiske våben - farlige patogener, der forårsager en epidemi, ikke-dødelige og dødbringende ADDS, rive og irriterende, nerveparalytiske, psykogene og kvælende stoffer;
  • aerodispersede skyer med radioaktive stoffer;
  • specielle film (PSZG-2) bruges til at beskytte synets organer mod nuklear og termonuklear lysstråling.

Enheden og driftsprincippet

Designet af PMK er en hjelmmaske med justerbare gummiophæng og en filterboks, der er fastgjort til hinanden ved hjælp af et bajonetbeslag eller en gevind med en diameter på 40 mm (Kr40x4 i overensstemmelse med GOST 8762-75).

Sættet kan omfatte:

  • hjelmmaske i forskellige farver med forstørrede briller for at lette synligheden ved optagelse;
  • FPK med forbedret sikkerhedssystem;
  • gummiprop;
  • adapter til gevindfiltre;
  • beskyttelsesfilm fra Siyav;
  • tætningsringe;
  • fast udstyr med intercom-membran;
  • strikket hydrofobt låg til FPK;
  • isolerende manchetter;
  • to-lags lærred taske med knap og to tekstilfastgørelser.

I modsætning til civile køretøjer har de et drikkesystem med et rør, der forbinder kolben. Sættet har en speciel hætte, der kun leverer væske, når den er tilsluttet en maske.

Bemærk: Når radioaktivt støv kommer ind i atmosfæren, er brugen af ​​et drikkesystem strengt forbudt.

Princippet om drift af filtrerings PMK:

  • på grund af anti-aerosolfilteret renses luften fra aerosoler;
  • takket være kulstofkatalysatoren med en absorberende overflade neutraliseres dampe.

I modsætning til at isolere PPE, som selv om det har sit eget autonome iltmætningssystem (ved hjælp af en integreret speciel ballon), der fuldstændigt begrænser adgangen til den omgivende luft, har de en begrænset varighed (op til flere timer).

Trin-for-trin-instruktioner til forberedelse af PMK til arbejde.

  1. En af ventilerne er forseglet med et gummiprop (op til PMK-3-serien), og på det andet er der monteret en filterboks eller to på samme tid i senere versioner.
  2. I henhold til typen af ​​fastgørelse (gevind eller bajonet) skrues filterboksen enten op til stop, eller ved at rulle delene med uret kombineres halsbajonetten med en udsparing, indtil den er helt stram. Den sidstnævnte metode er mere pålidelig og bruges selv i brandbrændere med øget vibrationsbelastning og tryk, men den første mulighed er meget lettere at implementere i marken. Der er specielle adaptere til at kombinere bajonetmasker med gevind eller omvendt.
  3. I moderne versioner bærer FPK et tekstilbeskyttelsesdæksel mod snavs og regn.
  4. Drikkesystemets rør er skruet fast på en kolbe, i nye modeller er det aftageligt og forstyrrer ikke samtalen.

Hvad er mitralventil prolaps eller MVP?

Efter udførelse af ekkokardiografi foretager lægen en diagnose af mitralventilprolaps (sådan og sådan) grad (oftere end den første). Hvad betyder det, og hvor farligt er det?

Der er to typer mitralventil prolaps: sand (medfødt) og erhvervet.

Ægte mitralventilprolaps er enten en separat sygdom eller en manifestation af sygdomme som Marfan-syndrom, Ehlers-Danlos m.fl..

Den ægte mitralventilprolaps er baseret på myxomatøs degeneration af mitralventilerne, som manifesterer sig i strid med bindevævets struktur. På grund af en arvelig defekt i syntesen er denne indlægsseddel fortykket og ændret i form.

Erhvervet mitralventil prolaps kan udvikle sig på grund af svækkelse eller brud på akkordfilamenterne, der holder ventilerne; eller for eksempel dysfunktioner i de papillære muskler, hvorfra akkordfilamenterne afgår. Denne tilstand kan for eksempel observeres med koronar hjertesygdom, med myokarditis, kardiopati og hjerteanfald. I nogle tilfælde er årsagen til erhvervet mitralventil prolaps brud på akkordfilamenterne.

Og jo mere og mere alvorlig skaden på disse tråde er, jo mere udtalt er mitralinsufficiens.

Fra anatomi synspunkt er prolaps en afbøjning. Mitralklappen er den ventil, der er placeret mellem venstre atrium og venstre ventrikel. Mitralklappens opgave er at føre blod fra atriet ind i hjertekammeret og ikke lade det gå tilbage. Normalt åbner mitralventilen i den ene retning og åbnes ikke i den anden. Ved prolaps bøjes en eller begge cusps af mitralventilen ind i atriet og passerer en vis mængde blod tilbage. Jo højere tryk i venstre ventrikel er, desto større er afbøjningen af ​​den "defekte" ventil.

Tre grader af prolaps skelnes afhængigt af størrelsen af ​​afbøjningen af ​​mitralventilen..

  • Den første grad - afbøjningen af ​​ventilerne i det venstre atrium er ikke mere end 5 mm.
  • Anden grad (moderat) - afbøjning fra 5 til 9 mm.
  • Den tredje grad (signifikant) - afbøjningen er 10 eller mere mm.

Hvorfor er dette skræmmende? Dette er farligt, fordi der er en markant udflod af blod tilbage - fra ventrikel til venstre forkammer og følgelig forringelse af patientens tilstand på grund af en stigning i åndenød, udseendet af brystsmerter, hævelse i benene osv..

Som konklusion på ekkokardiografien indikerer lægen oftest udtrykket "mitralventil prolaps". I langt de fleste tilfælde betyder dette ikke prolaps, men afbøjning. Hos unge mennesker eller bare dysplastiske mennesker ser det ud til, at rammerne bøjes.

Dette er ikke skræmmende, og de bøjes blot ind i hulrummet i det venstre atrium under en stigning i trykket i venstre ventrikel. Som regel op til fem millimeter. Udladning af blod i denne tilstand er ikke signifikant, dette er minimumsmængden - den såkaldte nul på den første grad, måske af den første grad, er ikke forfærdelig.

Begrebet ægte prolaps og afbøjning af ventilbladet bør ikke forveksles. Som regel taler vi i en ung alder, nemlig om afbøjningen af ​​rammen.

Selvfølgelig skal du nøje se på beskrivelsen af ​​mitralventilen i hvert tilfælde. Hvis lægen virkelig skriver udtrykket: der er tegn på myxomatøs degeneration, eller der er tegn på adskillelse af akkorderne, for eksempel af anden orden, er dette en mere alvorlig diagnose.

Hvis udtrykket simpelthen lyder, at rammen bøjer sig ind i hulrummet i det venstre atrium op til 3-5 mm, er der ingen særlig bekymring.

Lægen skal vurdere graden af ​​mitral regurgitation. I tilfælde af alvorlig insufficiens vil graden af ​​mitralventilprolaps være stor - af anden eller tredje grad.

Under alle omstændigheder producerer lægen for funktionel diagnostik eller ultralyddiagnostik kun en beskrivelse af resultaterne af undersøgelsen.

For at fastlægge en endelig diagnose og dens sværhedsgrad er det derfor nødvendigt at besøge terapeuten eller kardiologen, så han vurderer billedet under hensyntagen til den ekkokardiografiske konklusion som helhed og sørger for, at det kun er en lille afbøjning.

Hvad handler diagnosen MVP for hjertet?

MVP er en unormalitet i hjertets udvikling, der er kendetegnet ved at tvinge cusps ind i hulrummet i det venstre atrium på tidspunktet for sammentrækning af den venstre ventrikel. En sådan patologi mangler udtalte symptomer.

Medicinske indikationer

Den pågældende hjertesygdom forstås ikke godt. Men forskere inden for kardiologi mener, at sygdommen ikke udgør en trussel mod menneskelivet. For at finde ud af, hvad der er MVP, skal du forstå hjertets arbejde. Blod med ilt fra lungen kommer ind i det venstre atrium og venstre ventrikel. Derefter kommer blodet ind i det højre atrium og den tilsvarende ventrikel. Fra bugspytkirtlen frigøres blod med kuldioxid i lungearterien, hvor det beriges med ilt.

Normalt lukker mitralventilen indgangen til atria. Omvendt udstrømning af blod observeres ikke. Prolapse forhindrer fuldstændig lukning af ventilerne, så ikke alt blod kommer ind i aorta.

En del af det vender tilbage til PL-hulrummet. Retrograd blodstrøm er en proces med genoplivning. Hvis afbøjningen ikke overstiger 3 mm under prolaps, er der ingen regurgitation.

Før diagnosticering af MVP bestemmer lægen graden af ​​sygdomsudvikling. Dette tager højde for regurgitationsstyrken. Mitralventilprolaps er 1, 2 og 3 grader. Hvis den første sygdomsgrad detekteres, er den minimale afbøjning af de to ventiler 3 mm, og den maksimale er 6 mm. I dette tilfælde er der en let omvendt blodstrøm, men der er ingen patologisk ændring i blodcirkulationen.

Forskere mener, at klasse 1 MVP er normen, så ingen behandling er ordineret. Men patienten anbefales at med jævne mellemrum besøge en kardiolog. For at styrke hjertemuskulaturen er løb, gå, svømning, aerobic indikeret. Det er forbudt at deltage i vægtløftningssport og udføre øvelser på vægttræneren.

For MVP i klasse 2 er en maksimal afbøjning af rammen på 9 mm karakteristisk. For at eliminere kliniske manifestationer udføres symptomatisk lægemiddelterapi. Kardiologen vælger fysisk aktivitet i hvert tilfælde individuelt. Hvis klapperne bøjer mere end 9 mm, diagnosticeres en MVP af grad 3. Patienten afslører alvorlige strukturelle ændringer i hjertet, der provokerer MK-mangel og arytmi. Der foreskrives en operation for at sutur ventilklapperne eller protesen MK. Patienten tildeles særlig gymnastik.

I betragtning af perioden med forekomst er prolaps tidligt og sent. Den primære form for sygdommen er medfødt, arvelig eller erhvervet genesis. Den sekundære form udvikler sig på baggrund af andre hjertesygdomme og er arvelig.

Klinisk billede

De første 2 grader af sygdommen forekommer uden symptomer og opdages tilfældigt under en obligatorisk medicinsk undersøgelse. For MVP i klasse 3 er symptomerne kendetegnet ved følgende:

  • utilpashed;
  • langvarig lav grad af feber;
  • stærk svedadskillelse;
  • morgen og nat hovedpine;
  • hjertesorg;
  • vedvarende arytmi.
EKG

Ved hjælp af auskultation afslører lægen et hjertemusling, og ultralyddiagnoser regurgitation. For PMK-EKG-tegn er ikke karakteristiske. Medfødt prolaps er kendetegnet ved en unormal fiberstruktur forbundet med arvelighed. Samtidig observeres en gradvis forlængelse af akkorderne. Klapperne bliver bløde. De bøjes og strækkes let. Prognosen for det betragtede fænomen er gunstig..

Sekundær hjerteprolaps udvikler sig på baggrund af betændelse og degeneration af bindevæv. Oftere diagnosticeres denne form for anomali med auskultation. Et hjertemusling er forbundet med ventilåbning og lukning. Hvis lægen har mistanke om en hjertedefekt, får patienten ordineret en ultralyd.

Anomali Behandling

Behandling for MVP ordineres under hensyntagen til graden af ​​regurgitation og grundene til udviklingen af ​​den betragtede afvigelse. På et tidligt tidspunkt ordineres beroligende midler. Behandlingen af ​​prolaps i den første grad er rettet mod at normalisere ordningen med hvile og arbejde. Patienten har brug for nok søvn og undgår stress.

Betablokkere (Propranolol, Atenolol) ordineres til takykardi. Hvis symptomer på VSD manifesteres under MVP, ordineres patienten medikamenter med magnesium (Magne-B6), adaptogener (ginseng). Af vitaminerne tages Neurobeks. Folkemiddel mod prolaps tages efter konsultation med en læge. Du kan bruge valerian, moderwort, mynte. Det er tilladt at drikke te og tilberede infusioner fra disse urter.

Et effektivt folkemiddel mod PMK er følgende: opsamling (1 spsk hver) fra moderwort, hagtorn, torner og lyng hældes 200 ml kogende vand. Det anbefales at drikke bouillon i 1 dag. Kosten inkluderer røde druer, valnødder, tørrede abrikoser. De inkluderer C-vitamin, magnesium og kalium. En stor mængde C-vitamin findes i rose hofter. Fra frugterne af denne busk kan du lave te.

Typer af operationer

I kardiologi kan grad 2 MVP behandles ved klipning og ventilreparation. I trin 3 og 4 skal ventilen udskiftes. Klipning udføres ved hjælp af et fleksibelt kabel, der indsættes i lårbensarterien. Enheden låses i midten af ​​ventilen. Det forhindrer bevægelse af blod i den modsatte retning. Til overvågning under operationen bruges en ultralydsonde, der tidligere er placeret i spiserøret. Manipulation udføres under generel anæstesi. Indikationer for dens gennemførelse:

  • blod kommer ind i LP i et stort volumen;
  • der er ingen ændringer i papillarmusklerne.

Eksperter overvejer fordelene ved operationen for at reducere trykket i venstre ventrikel, der er ikke behov for at tilslutte udstyr til hjerte-lungefarve, brystet skæres ikke, rehabilitering varer flere dage. Men udklipning udføres ikke i svær MVP.

Med svag deformation af ventilerne og fraværet af calciumaflejringer på dem, rekonstrueres ventilen. For at gøre dette dissekerer en kardiologkirurg brystet, korrigerer og justerer skader på ventilerne. Om nødvendigt indsættes en støttering i ventilen for at indsnævre eller forkorte senebåndene. Manipulation udføres under generel anæstesi, men kræver, at patienten er forbundet til et apparat, der fungerer som et kunstigt hjerte..

Kardiologer inkluderer fordelene ved en sådan behandling:

  • ventil tilbageholdelse;
  • lav dødelighed efter operation;
  • lav komplikationsrate.

Genopbygning af MK er kontraindiceret i tilfælde af betydelig deponering af calcium, med skade på andre ventiler i hovedorganet, med en høj risiko for tilbagefald.

MK-udskiftningsoperation

Mitral ventilerstatning er indikeret i trin 3-4 af MVP, stagnation af blod i lungerne, svær dysfunktion af LV, betydelige calciumaflejringer. Kirurgen erstatter den berørte ventil folder med en protese. Fordelene ved denne operation inkluderer:

  • en mulighed for at rette enhver overtrædelse i ventilen;
  • hurtig normalisering af blodcirkulationen efter operationen;
  • eliminerer PMC 4 grader.
Udskiftning af mitralventil

Men efter operationen er der en risiko for dårlig LV-sammentrækning. Kardiologer tilskriver ulemperne ved udskiftning af ventil til en kort protesetid (8 år) og en høj risiko for blodpropper. Typen af ​​operation vælges af den behandlende læge under hensyntagen til patientens alder, graden af ​​MK-læsion.

Efter åben manipulering af hjertet i de første 24 timer anbefales patienten at være i intensivbehandling og derefter 10 dage i kardiologiafdelingen. Hjemrehabilitering varer 1,5 måneder. Det tager 6 måneder for kroppen at komme sig fuldstændigt.

Komplikationer af den pågældende patologi udvikler sig med alderen. En ugunstig prognose gives til ældre patienter. Kardiologer inkluderer alvorlige komplikationer af prolaps:

  • arytmi forbundet med VSD-dysfunktion;
  • MK-fiasko;
  • infektiøs endokarditis og emboli af forskellige typer;
  • hjerteanfald GM.

Anomali hos gravide kvinder

Prolapse MK diagnosticeres oftere hos kvinder. Denne hjertesygdom påvises hos gravide under en rutinemæssig undersøgelse. I denne periode kan prolaps falde på grund af en stigning i hjerteproduktion og et fald i perifer vaskulær resistens..

Hos gravide forløber prolaps ofte uden komplikationer. Men patologi kan forstyrre rytmen i hjertet. MVP hos gravide kan være ledsaget af gestose, der fremkalder hypoxi og fostervæksthæmning. Sjældent kan graviditet resultere i for tidlig fødsel eller svagt arbejde.

Lægemiddelterapi for MVP hos kvinder i position udføres med en moderat og svær grad af sygdomsforløbet, hvilket kan provokere arytmi og nedsat hæmodynamik. I dette tilfælde kan 4 syndromer vises:

Hvis MVP er ledsaget af VVD, kan følgende symptomer vises i den kommende mor:

  • smerter i hjertet;
  • hyperventilation;
  • kulderystelser;
  • gastrointestinal forstyrrelse.

Det vegetative-vaskulære syndrom er kendetegnet ved migræne, ødemer, islemmer, gåsehud. Ved hæmoragisk syndrom forekommer blå mærker, næse- eller tandkødsblødning forstyrrende. MVP med psykopatisk syndrom provokerer en følelse af frygt og angst. I dette tilfælde er patienten i fare. Det skal konstant overholdes. Terapi udføres under stationære forhold..

Hvis en gravid kvinde har MVP i 1. grad, får hun vist en naturlig fødsel og overholdelse af følgende anbefalinger:

  • du kan ikke være i kulden og varmen;
  • det er kontraindiceret at sidde i lang tid;
  • hvile i liggende position.

Hvis en gravid kvinde har prolaps og regurgitation, skal patienten overvåges af en kardiolog under hele graviditeten.

Anomali hos børn

Prolapse hos voksne er mindre almindeligt end hos børn. Undersøgelser har vist, at hos unge er sygdommen 2 gange mere tilbøjelig til at udvikle sig hos piger. I 86% af tilfældene identificerer læger MVP for den forreste ramme i 1. grad. Hos 11,5% af små patienter diagnosticerer læger den anden grad af sygdommen. Og kun et barn ud af 100 kan opdages prolaps 3 og 4 grader med regurgitation.

Symptomer på prolaps vises hos børn på forskellige måder. Cirka 30% af de unge patienter klager over brystsmerter forbundet med tæt strakte akkorder, følelser og iltesult. Teenagere over en lang periode klager over åndenød, mens de træner.

Hos børn med prolaps kan neuropsykologiske symptomer (aggressivitet, nervesammenbrud) forekomme. Når en sådan klinik vises, udføres ekkokardiografi. Ved hjælp af diagnostik bestemmer lægen de funktionelle abnormiteter i myokardiet. Tegn på prolaps ved ekkokardiografi inkluderer:

  • en stigning i mitralventilens cusps med 5 mm eller mere;
  • en stigning i LV og atrium;
  • udvidet mitral ring.

Yderligere symptomer

Røntgenbillede viser en moderat bule af buen i lungearterien. Børn med MVP og mangel på magnesiumioner lider af myopati, flade fødder. Terapi er rettet mod at ændre levevilkårene for en lille patient. Psykisk belastning bør skifte med træning. Hvis barnet har afsløret metaboliske ændringer i myokardiet, udføres fysioterapeutiske procedurer (elektroforese, galvanisering). Fra medicin tage:

  • Cinnarizine - til forbedring af blodmikrocirkulation (terapi varer 2-3 uger);
  • cardiometabolites (ATP);
  • betablokkere;
  • antiarytmiske medikamenter;
  • VMK.

Børn med prolaps registreres hos en kardiolog. Mere end to gange om året anbefales det at gennemgå en undersøgelse. Et barn med klasse 2 MVP kan udføre fysiske øvelser med en reduceret belastning. Forebyggelse af mitralventilprolaps er rettet mod rehabilitering af det kroniske infektionsfokus (karies, betændelse i mandlen). Det anbefales at behandle forkølelse rettidigt.

Mitral ventil prolaps (MVP) grad 1: hvad er det, symptomer og behandling

Mitral ventil prolaps (MVP) er sagging af mitralklappens cusps mod venstre atrium under sammentrækningen af ​​den venstre ventrikel. Denne hjertedefekt fører til det faktum, at under sammentrækningen af ​​den venstre ventrikel del af blodet kastes i det venstre atrium. MVP observeres oftere hos kvinder og udvikler sig i en alder af 14-30 år. I de fleste tilfælde er en sådan anomali i hjertet asymptomatisk og ikke let at diagnosticere, men i nogle tilfælde er det doserede blodmængde for stort og kræver behandling, undertiden endda kirurgisk korrektion.

Vi vil tale om denne patologi i denne artikel: på grundlag af hvilken MVP er diagnosticeret, om det er nødvendigt at behandle det, og også hvad der er prognosen for mennesker, der lider af en lidelse.

Mitralventil prolaps - hvad er det?

Prolaps eller prolaps (som det ser ud på billedet) - slab eller svulmende af en eller begge ventilklapper på tidspunktet for udstødning af blod fra venstre ventrikel ind i det venstre atrium. Derefter lukkes rammen, og blod kommer ind i aorta.

Normal prolaps af hjerte og mitral

På grund af en krænkelse i ventilens muskelstruktur opstår der en nedbøjning, og den lukker ikke helt. Derfor kommer en del af blodet ind i hjertekammeret. Volumenet af den modsatte strøm bedømmes ud fra alvorligheden af ​​hjerteskader. Ved mindre prolaps føler patienten ikke tegn på ventilens dysfunktion. Ingen behandling er påkrævet i dette tilfælde..

ICD 10 Barlow-sygdom er tilknyttet gruppe I34 - ikke-reumatiske læsioner i mitralklappen. Prolapsstilstanden er angivet som I34.1.

Klinisk sværhedsgrad

Før man taler om mulige symptomer, er det nødvendigt at fremhæve kurset. Regurgitation forekommer i sådanne manifestationsstadier:

I den akutte form kan symptomerne ligne tegn på hjertesvigt, nemlig:

  • udseendet af svær svaghed;
  • blekhed i huden;
  • sænke blodtrykket;
  • voksende åndenød.

Det kroniske forløb af denne patologiske forstyrrelse kan ikke plage personen i årevis og forhindre ham i at "vide om sig selv". Med progression og en overgang til en anden sværhedsgrad kan man bemærke følgende kliniske sværhedsgrad:

  • udseendet af åndenød, selv ved mindre fysisk træning og anstrengelse, også et karakteristisk træk er pludselig åndenød om natten;
  • hjertebanken;
  • udseendet af smerter i brystet i hjertet;
  • systematisk forekommende migræne;
  • pludselig vægttab;
  • i nogle tilfælde en stigning i kropstemperatur;
  • dysfunktion af venstre ventrikel;
  • hovedpine og svimmelhed.

Årsager til PMK

Denne patologiske proces kan være enten primær eller medfødt eller erhvervet.

Genetiske årsager til sygdommens udvikling:

  • krænkelser af akkordens anatomiske struktur, cusps, muskelstrukturen i ventilen;
  • nedsat kontraktilitet i musklerne i venstre ventrikel.

Sekundær sagging af væv er en konsekvens af andre patologiske processer, der fanger hjertesystemet.

Årsager til sekundær prolaps:

  • Marfan og Ehlers-Danlow syndromer - ændringer i bindevæv;
  • krænkelse af blodforsyningen til hjertemusklerne;
  • mor rus i den sidste tredjedel af graviditetsperioden;
  • koronararteriesygdom;
  • en historie med gigt;
  • fortykning og forstørrelse af ventrikulær muskel;
  • hjertefejl;
  • VVD;
  • alvorlige brystskader.

Mitral ventilprolaps kan udvikle sig på grund af koronararteriesygdom

Årsager og risikofaktorer

Aortasvigt dannes på grund af skader på aortaventilen. Årsagerne, der fører til dens skade, kan være som følger:

    Medfødte misdannelser. Medfødte defekter i aortaventilen opstår i den periode, hvor man føder et barn, hvis en gravid kvindes krop udsættes for skadelige faktorer - for eksempel en stor dosis røntgenstråling eller ved langvarige infektionssygdomme. Mangler kan også dannes i nærvær af en lignende patologi hos nogen fra nære slægtninge.

Andre årsager til sygdommen, som er langt mindre almindelige, kan omfatte: bindevævssygdomme, reumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis, sygdomme i immunsystemet, langvarig strålebehandling til dannelse af tumorer i brystområdet.

Grader af patologi

Klassificeringen er baseret på mængden af ​​afbøjning af rammen til atriet.

Følgende grader af hjertesygdom skelnes:

  1. PMK 1 - oftere medfødt end erhvervet. Graden af ​​sagging er ikke mere end 5 mm. Denne patologi diagnosticeres hos 25% af patienterne. Det forløber hovedsageligt asymptomatisk og diagnosticeres tilfældigt under undersøgelsen. Afslutningsvis bemærker kardiologen systolisk afbøjning hepodynamisk ubetydelig.
  2. PMK 2 - svulmning er højst 9 mm Sygdomsforløbet er godartet og asymptomatisk, ventilsystemets tilstand forbliver stabil hele patientens levetid..
  3. PMK 3 - svulmning når mere end 10 mm. Symptomer på hjertesvigt er til stede. Denne grad af prolaps er en indikation for kirurgisk behandling..

Mitralventil prolaps, grad I

Derudover bestemmer graden af ​​tilbagesvaling af omvendt blod - regurgitation.

Tildel:

  • Jeg grad - omvendt rollebesætning på niveau med den forreste ramme;
  • II - blod når midten af ​​atriet;
  • III - bølgen af ​​tilbageslag når den modsatte væg af atriet.

Fare og komplikationer

Hvis behandlingen begyndte sent, eller hvis sygdommen er akut, kan patologi føre til udvikling af følgende komplikationer:

  • bakteriel endokarditis - en sygdom, hvor en inflammatorisk proces dannes i hjerteklapperne som et resultat af eksponering for beskadigede ventilstrukturer af patogene mikroorganismer;
  • hjerteinfarkt;
  • lungeødem;
  • hjerterytmefejl - for tidlige slag i ventrikulære eller atrium, atrieflimmer; Ventrikulær fibrillation;
  • tromboembolisme - dannelse af blodpropper i hjernen, lunger, tarme og andre organer, hvilket er fyldt med forekomsten af ​​slagtilfælde og hjerteanfald.

Ved behandling af aortainsufficiens kirurgisk er der en risiko for at udvikle komplikationer såsom: implantatødelæggelse,

, endocarditis. Opererede patienter skal ofte tage livslang medicin for at forhindre komplikationer.

Symptomer på mitralventil prolaps

Med I- og II-graden af ​​ventilafbøjning hos langt de fleste patienter forløber sygdommen uden symptomer. Medfødt patologi kan mistænkes ved patientens udseende. Dette er høj vækst og lange lemmer, overdreven mobilitet i leddene, ofte synsproblemer.

Patienter forelægger følgende klager:

  • arytmi;
  • afbrydelser i hjertets arbejde;
  • periodisk følelse af at falme;
  • smerter i brystbenet på grund af stress, andre psyko-emotionelle tilstande. Det holder ikke med at tage nitroglycerin;
  • træthed;
  • svimmelhed og disponering for besvimelse;
  • dyspnø;
  • Angstanfald;
  • udøve intolerance.

Derudover kan der være vegetative kriser, følelser af mangel på luft.

Hyppig dyspné indikerer mitralventil prolaps

Hvilken diagnose og behandling er nødvendig?

Efter at have bemærket advarselssymptomerne, vender personen sig til terapeuten eller straks til kardiologen. Ved den første aftale indsamler specialisten en anamnese, undersøger patienten og ordinerer de nødvendige forskningsmetoder. I dette tilfælde gælder følgende diagnosticering:

  1. Ekkokardiografi er to-kammer. I dette tilfælde vurderes tilstanden af ​​aorta, ventilens struktur og de funktionelle træk i den venstre ventrikel.
  2. Doppler-undersøgelse. Ved hjælp af denne overvågning kan lægen evaluere hjertets arbejde hele dagen..
  3. Røntgenbillede af brystet Hvis der er en forstyrrelse, projiceres en stigning i hjertet såvel som aortroden på røntgenstrålen.
  4. Ekkokardiografi. Lader dig identificere sværhedsgraden af ​​sygdommen for at skabe et klart billede af dens forløb.
  5. Coronography Det bruges ekstremt sjældent, da en lignende type undersøgelse er nødvendig før direkte kirurgi.

Hvis der opdages aortaventilopstigning i 1. grad, fremsætter lægen henstillinger til opretholdelse af en sund livsstil.

Hvad er farligt PMK?

Selvom det er en hjertesygdom, adskilles afbøjning af mitralklappen ved et godartet forløb og opdages ofte under en rutinemæssig undersøgelse. På trin I og II forringes ydeevnen ikke, og patienten fører fortsat en velkendt livsstil.

Med grad III med alvorlig regurgitation - tilbagevenden af ​​blod i ventriklen - manifesteres sygdommen med karakteristiske symptomer. I alvorlige tilfælde udvikles cirkulationsforstyrrelser forbundet med overstrækning af muskelvæv.

Mulige konsekvenser af PMK:

  • adskillelse af hjertets akkord;
  • endocarditis af infektiøs oprindelse;
  • iskæmisk slagtilfælde;
  • komprimering af hjerteventilens ventiler;
  • hjertefejl;
  • dødeligt resultat.

Iskæmisk slagtilfælde kan være resultatet af MVP

Tager de hæren med prolaps??

Mitral ventilbøjning og hær er kompatible koncepter. Så patienter med I-graden af ​​sygdommen får ikke vist fysiske aktivitetsbegrænsninger, de udgør ikke nogen fare for andre.

Ved II-grad tages der hensyn til tilstedeværelsen af ​​åndenød, træthed, andre symptomer og graden af ​​tilbagesvaling af omvendt blod. En værnepligt kan betragtes som betinget. Sådanne rekrutter vil tjene i radiostyrkerne.

Grad III-sygdom er en grund til fritagelse for militærtjeneste. Men den unge mand skal bekræfte sin status med resultaterne af EKG, cykel ergometri, andre stresstest.

Sygdomsklassificering

Aortainsufficiens er opdelt i 3 grader. De adskiller sig i afvigelsen af ​​ventilklapperne. Ved første øjekast ser det enkelt ud. Det:

  • Valsalva bihuler - de er placeret bag aorta bihulerne, umiddelbart bag ventilerne, som ofte kaldes lunate. Fra dette sted begynder koronararterierne.
  • Fiberring - den har høj styrke og adskiller klart starten af ​​aorta og venstre atrium.
  • Måneklapper - der er tre, de fortsætter hjertets endokardiale lag.

Raster er placeret i en cirkulær linje. Når ventilen lukkes i en sund person, er afstanden mellem ventilerne helt fraværende. Graden og sværhedsgraden af ​​aortaklaffinsufficiens afhænger af afstandens størrelse, når man konvergerer.

Første grad

Den første grad er kendetegnet ved milde symptomer. Ventilernes afvigelse er ikke mere end 5 mm. Føles det samme som normalt..

Grad 1 aortainsufficiens manifesteres ved milde symptomer. Ved regurgitation er blodvolumen ikke mere end 15%. Kompensation forekommer på grund af øgede rysten i venstre ventrikel.

Patienter bemærker muligvis ikke engang patologiske manifestationer. Når sygdommen er i et kompensationsstadium, kan terapien ikke udføres, de er begrænset til forebyggende handlinger. Patienter får ordineret observation af en kardiolog såvel som regelmæssig ultralydskontrol.

Anden grad

Aortaklaffinsufficiens, der hører til 2. grad, har symptomer med en mere markant manifestation, mens afvigelsen af ​​ventilerne er 5-10 mm. Hvis denne proces forekommer hos et barn, er tegnene næppe mærkbare.

Hvis, når aortainsufficiens forekommer, blodmængden, der er vendt tilbage, er 15-30%, henviser patologien til en sygdom i anden grad. Symptomerne er ikke særlig udtalt, men åndenød og hjertebanken kan forekomme..

For at kompensere for defekten er muskler og ventil i det venstre atrium involveret. I de fleste tilfælde klager patienter over åndenød med let anstrengelse, øget træthed, alvorlig hjerteslag og smerter.

Under undersøgelser ved hjælp af moderne udstyr registreres en stigning i hjerteslag, den apikale impuls skiftes lidt ned, grænserne for sløvhed i hjertet udvides (til venstre med 10-20 mm). Ved brug af røntgenundersøgelse ses en stigning i venstre atrium nedad.

Med auskultation kan du tydeligt høre støj langs brystbenet på venstre side - dette er tegn på aorta-diastolisk knurr. Også med en anden grad af insufficiens manifesteres systolisk mumling. Hvad angår pulsen, er den forstørret og udtalt.

Tredje grad

Den tredje grad af insufficiens, det kaldes også udtalt, har en forskel på mere end 10 mm. Patienter kræver seriøs behandling. Oftere ordineret kirurgi efterfulgt af lægemiddelterapi.

Når patologien er på 3. grad, mister aorta mere end 50% af blodet. For at kompensere for tabet fremskynder hjerteorganet rytmen.

Patienter klager oftest over:

  • åndenød i hvile eller ved minimal anstrengelse;
  • smerter i hjerteområdet;
  • træthed;
  • vedvarende svaghed;
  • takykardi.

I undersøgelser bestemmes en kraftig stigning i størrelsen på grænserne til kedeligt hjerte ned og til venstre. Forskydning sker også i den rigtige retning. Hvad angår den apikale impuls, er den forstærket (spildt tegn).

Hos patienter med en tredje grad af insufficiens pulserer den epigastriske region. Dette indikerer, at patologien involverede hjertets rigtige kamre i processen..

Under forskning vises et udtalt systolisk, diastolisk mumling og Flint-mumling. De kan høres i det andet interkostale rum på højre side. De udtales.

To klassificeringsmetoder tages i betragtning: afhængigt af længden af ​​blodgennemstrømningsstrømmen, dvs. tilbagevenden fra aorta til venstre ventrikel og efter den mængde blod, der er returneret. Den anden klassificering bruges oftere under undersøgelse og samtaler med patienter, da den er mere forståelig.

  • En lidelse af den første sværhedsgrad er kendetegnet ved et regurgitationsblodvolumen på højst 15%. Hvis sygdommen er på kompensationsstadiet, ordineres ikke behandling. Patienten ordineres konstant overvågning af en kardiolog og regelmæssig ultralyd.
  • Aortainsufficiens med et volumen returneret blod fra 15 til 30% kaldes grad 2 og ledsages som regel ikke af alvorlige symptomer. På kompensationsstadiet udføres behandling ikke.
  • I lønklasse 3 når mængden af ​​blod, der ikke mangler aorta, 50%. Det er kendetegnet ved alle ovennævnte symptomer, som udelukker fysisk aktivitet og påvirker livsstilen signifikant. Behandlingen er terapeutisk. Konstant overvågning er nødvendig, da en sådan stigning i volumenet af regurgitationsblod krænker hæmodynamik.
  • Med 4 sværhedsgrader overstiger aortaklaffinsufficiens 50%, dvs. halvdelen af ​​blodet vender tilbage til hjertekammeret. Sygdommen er kendetegnet ved alvorlig åndenød, takykardi, lungeødem. Både medicinsk og kirurgisk behandling gennemføres..

For at vurdere sværhedsgraden af ​​hæmodynamiske forstyrrelser og kompensatoriske evner i kroppen bruges en klinisk klassificering, der adskiller 5 stadier af aortainsufficiens:

  • I - fase af fuld kompensation. Indledende (auscultatory) tegn på aortainsufficiens i fravær af subjektive klager.
  • II - fase af latent hjertesvigt. Et moderat fald i træningstolerance er karakteristisk. I henhold til EKG registreres tegn på hypertrofi og volumenoverbelastning af venstre ventrikel.
  • III - fase af subkompensation af aortainsufficiens. Typisk anginalesmerter, tvungen begrænsning af fysisk aktivitet. På EKG og røntgenbilleder - venstre ventrikulær hypertrofi, tegn på sekundær koronarinsufficiens.
  • IV - fase af dekompensation af aortainsufficiens. Alvorlig åndenød og anfald af hjertestma forekommer ved den mindste anstrengelse, leverudvidelsen bestemmes.
  • V - terminal fase af aortainsufficiens. Det er kendetegnet ved progressiv total hjertesvigt, dybe dystrofiske processer i alle vitale organer.

PMK Diagnostics

En læge kan foreslå en krænkelse i ventilsystemet under en rutinemæssig undersøgelse eller baseret på patientklager. I receptionen under auskultation hører terapeuten de såkaldte lyde. De forekommer under returstrømmen af ​​blod ind i hjertekammeret..

I nogle tilfælde er støj ikke et tegn på patologi, men kræver yderligere undersøgelser..

Lægen ordinerer:

  1. Ultralyd af hjertet er en enkel og ikke-invasiv procedure. Gør det muligt at bestemme graden af ​​sagde ventil og regurgitation. Ved betydelig vævsdysplasi kan en defekt udvikles, skade på den højre hjerteklap.
  2. Røntgenstråle - for at bestemme de lineære dimensioner af hjertet.
  3. EKG og daglig overvågning af hjerteaktivitet - for at bestemme vedvarende ændringer i sammentrækkelsesrytmen.
  4. Cykel ergometri - med prolaps i II og III grad for at opdage en reaktion på øget fysisk aktivitet.

Ultralyd af hjertet hjælper med at identificere graden af ​​MVP

Ved diagnose vises konsultationer med en neurolog og en reumatolog. Under undersøgelsen bør hjertedefekter, inflammatoriske sygdomme i endocardium og pericardium, patologier af bakteriel karakter udelukkes.

Hvad sker der med aortasøgning på 1 grad?

Regurgitation af aortaklappen i 1. grad er et relativt let forløb af denne lidelse, som i de fleste tilfælde ikke forårsager nogen eksterne tegn. Meget ofte kan sygdommen opdages ved en diagnostisk aftale med en kardiolog med en planlagt årlig diagnose af hjertet - EKG.

Som vi allerede har forstået, er det i første grad for tidligt at tale om en alvorlig sygdom, snarere er det bare en dysfunktion af hjertemekanismen, der ikke påvirker hjerteaktiviteten. I henhold til statistik diagnosticeres påvisning af aortaventilregurgitering med forskellige grader og tegn på manifestation i en kronisk form hos næsten hver tiende patient, der besøgte det funktionelle diagnosekontor.

Prolapse-behandling

Hvis objektive symptomer - ændringer i hjerterytme, åndenød, smerter - ikke generer patienten, er medicin eller kirurgisk behandling ikke indikeret.

præparater

Med udtalt tegn på prolaps i det indledende behandlingsstadium vil lægen ordinere lægemidler til følgende grupper:

  1. Beroligende midler - Valerian rodekstrakt, Fitosed, Persen, Novo-passit.
  2. Cardiotrophics - Riboxin eller kalium og magnesium asparaginat - har en antiarytmisk virkning og bidrager til mætning af hjertevæv med ilt. Viser vitaminkomplekser.
  3. Betablokkere - lægemidler, der blokerer adrenergiske receptorer. På grund af dette reduceres hyppigheden og styrken af ​​hjertekontraktioner under arytmier. I kardiologi anvendes Propranolol, Atenolol, Tenolol. Doseringer vælges individuelt og kan afvige fra dem, der er anbefalet af producenten. Af de almindelige bivirkninger er dette et kraftigt fald i hjerterytmen, et fald i blodtrykket, udseendet af paræstesi og en følelse af kulde i lemmerne.

Phytoseret beroligende middel

proteser

Indikationer for kirurgisk behandling er svær insufficiens i ventilsystemet med alvorlige fibrotiske vævsændringer, forekomsten af ​​forkalkningssteder. Det betragtes som en operation af fortvivlelse og udføres kun, hvis lægemiddelterapi er umulig eller ineffektiv..

Under forberedelsen til operationen udføres en EKG, røntgen, fonokardiografi for at vurdere intensiteten af ​​støj og hjertelyde, ultralyd af organet. Forebyggende antibiotikabehandling indikeret.

Formålet med operationen er at erstatte mitralventilen med en kunstig eller naturlig protese. Dette er en bredbåndsoperation med en patient, der er tilsluttet et livsstøttesystem. Dette muliggør tidsudskæring og installation af medicinsk udstyr for at udelukke hjertet fra kredsløbssystemet.

Kirurgen arbejder på et kølet hjerte. Efter kontrol og installation af ventilen i den anatomisk korrekte position fjernes luft fra hjertekamrene, væv sutureres i lag, og patienten kobles fra det kardiopulmonale bypass-system.

Vigtigt! Rehabiliteringsperioden er lang og kan være fra 2 til 5 år. Patienter med en kunstig protese tager medicin for livet for at reducere risikoen for trombose. Brugen af ​​en sådan ventil er begrænset, og efter nogen tid kan et andet kirurgisk indgreb være nødvendigt. Individuelle egenskaber ved hjertet tilfredsstiller muligvis ikke båndbredden af ​​protesen.

Folkemedicin

Traditionel medicin til behandling af mitralventilafbøjning bruges kun efter aftale med en kardiolog. De heler ikke sygdommen, men har en beroligende virkning, lindrer angstanfald, forbedrer trofisk hjertemuskulatur.

  1. Pebermynsafkog - køb plantematerialer på apoteker, men du kan også dyrke dem i dit eget landsted. For 5 g tørre blade kræves 300 ml kogende vand. Hæld, insister i 2 timer. Ved 1 dosis har du brug for 1 kop af den færdige bouillon. Tag 3 gange om dagen.
  2. En blanding af blomster af hagtorn, moderwort og lyng i lige store andele hælder kogende vand med en hastighed på 1 tsk tørre råmaterialer pr. 250 ml. Tag et glas bouillon i små portioner hele dagen.
  3. Johannesurt-bouillon - klassiske forhold - for 5 g plantemateriale 250 ml kogende vand. Tag 100 ml 3 gange om dagen 30 minutter før måltider.
  4. Moderwort græs - beroliger, normaliserer hjerteaktivitet. Til 4 teskefulde råmaterialer kræves 1 kop kogende vand. Stew i vandbad i 15 minutter. Tag 100 ml 3 gange om dagen før måltider.

Modervæske-bouillon normaliserer hjerteaktivitet

Fysisk træning

Afbrydende mitral ventil er ikke en kontraindikation for fysisk aktivitet. Moderat sport, aktive spil, tværtimod, forbedrer barnets og voksnes tilstand.

En patient med fase I og II kan spille sport uden begrænsninger i fravær af følgende situationer:

  • episoder med arytmi, tab af bevidsthed på grund af ændringer i rytmen i hjerteaktivitet;
  • tilstedeværelse af episoder med takykardi, flagre, andre ændringer under stresstesten eller daglig overvågning af EKG;
  • mitral regurgitation med omvendt blodreflux;
  • en historie med tromboembolisme;
  • død af en pårørende med en lignende diagnose under træning.

Tilladt at deltage i sport med I- og II-grad MVP

Med prolaps i klasse 3 er sport, undtagen træningsterapi under ledelse af en instruktør, forbudt indtil kirurgisk korrektion af tilstanden.

Valvular prolaps er ikke en kontraindikation for graviditet og naturlig fødsel. Men du skal informere din gynækolog om din tilstand.

Kost

Der er ingen specialiseret diæt til patienter med sagging valvular system.

Læger anbefaler, at der indføres magnesiumrige fødevarer i kosten:

Havregryn er rig på magnesium

Obligatorisk indtagelse af vitaminkomplekser ordineret af en kardiolog.

For voksne patienter anbefales det, at alkohol og tobak udelukkes..

Forudsigelse og forebyggelse af aortainsufficiens

Prognosen for aortainsufficiens afhænger af sygdommens sværhedsgrad, samt af hvilken sygdom der forårsager udviklingen af ​​patologi. Overlevelse af patienter med svær aortainsufficiens uden symptomer på dekompensation er cirka 5-10 år.

Dekompensationsstadiet giver ikke sådanne trøstende forudsigelser - medikamentterapi er ineffektivt med det, og de fleste patienter, uden rettidig kirurgisk indgriben, dør inden for de næste 2-3 år.

Forebyggelsesforanstaltninger mod denne sygdom er:

  • forebyggelse af sygdomme, der forårsager skade på aortaventilen - gigt, endokarditis;
  • kropshærdning;
  • rettidig behandling af kroniske inflammatoriske sygdomme.

Insufficiens i aortaventiler er en ekstremt alvorlig sygdom, som ikke bør overlades til tilfældighederne. Folkemedicin kan ikke hjælpe her. Uden ordentlig medicinsk behandling og konstant overvågning af læger kan sygdommen føre til alvorlige komplikationer, inklusive død.

Prognosen for aortainsufficiens bestemmes stort set af etiologien af ​​defekten og omfanget af regurgitation. Ved svær aortainsufficiens uden dekompensation er den gennemsnitlige levealder for patienter fra diagnosetidspunktet 5-10 år. I et dekompenseret stadium med fænomenerne koronar og hjertesvigt er lægemiddelterapi ineffektiv, og patienter dør inden for 2 år. Rettidig hjerteoperation forbedrer prognosen for aortainsufficiens betydeligt.

Forebyggelse af udvikling af aortainsufficiens består i forebyggelse af gigtssygdomme, syfilis, åreforkalkning, deres rettidig opdagelse og korrekt behandling; klinisk undersøgelse af patienter med risiko for udvikling af aortadefekt.

Hvad er det kliniske billede af prolaps??

Typisk er ventilprolaps (milde grader) asymptomatisk. Måske en kombination af ventilprolaps med kliniske manifestationer af vegetativ-vaskulær dystoni (smerter i venstre halvdel af cellen, milde rytmeforstyrrelser (takykardi og ekstrasystol), spring i blodtryk, panikanfald). Årsagerne til vegetativ-vaskulær dystoni (diagnosen, som europæiske og amerikanske kardiologer let kan undvære), er meget tæt forbundet med årsagen til prolaps (både kollagensyntese og normale processer i nervesystemet forstyrres med magnesiummangel i kroppen).