Funktioner ved brug af alfablokkere til behandling af prostatitis

Alfa-adrenerge blokerende medikamenter er medikamenter, der fuldstændigt (ikke-selektive) eller delvist (selektive, alfa1 og alfa2) midlertidigt blokerer adrenoreceptors evne til at interagere med catecholamines (adrenalin og norepinephrin). Som et resultat er aktiviteten i det sympatiske nervesystem svækket, og en række terapeutiske effekter er forbundet med lokaliseringen af ​​disse receptorer.

Alfa-adrenerge blokkeere - medikamenter, der ofte bruges til behandling af sygdomme i den urologiske sfære hos mænd

Adrenergiske receptorer af alfa-1 findes i de små arterier. Deres blokade reducerer vaskulær spasme og sænker blodtrykket. En separat undergruppe - alfa-a-adrenerge receptorer - er placeret i prostatakirtlen, urinrøret og blærens hals. Blokering af deres aktivitet fører til lempelse af de glatte muskler i urinsystemet og letter processen med vandladning.

Alpha2-receptorer er lokaliseret i neuromuskulære synapser (strukturer, hvor nerveimpulsen omdannes til aktiv muskelsammentrækning). Deres blokade forbedrer strømmen af ​​adrenergiske impulser og øger koncentrationen af ​​noradrenalin. Som et resultat udvides arterierne i kønsområdet, nyrer og andre indre organer. En erektion, der er svækket af konstant stress, forbedres også..

Indikationer og kontraindikationer

Ikke-selektive alfa-adrenerge blokkeere har en skarp antihypertensiv virkning og er indiceret til behandling af alvorlige hypertensive kriser, især i tilfælde af mistanke om binyre medullær tumor (pheochromocytoma). I øjeblikket anvendes phentolamin og phenoxbenzamine i praktisk medicin. Disse lægemidler kan kun ordineres af en læge og bruge dem på et hospital.

De vigtigste indikationer er:

  • arteriel hypertension;
  • den indledende fase af kronisk hjertesvigt;
  • krænkelser af urinudstrømningen, herunder med prostatitis, adenom og godartet prostatahyperplasi.

I nogle tilfælde er brugen af ​​disse lægemidler begrænset..

De vigtigste kontraindikationer:

  • tidligere observeret ortostatisk hypotension (sænkning af blodtrykket, op til besvimelse, med en kraftig stigning såvel som ved langvarig stilling);
  • at tage andre alfablokkere (truer med en kraftig stigning i den antihypertensive virkning og manifestationen af ​​bivirkninger);
  • intolerance og overfølsomhed over for det aktive stof og lægemidlets yderligere komponenter;
  • en skarp krænkelse af leveren.

I nærvær af aterosklerotisk vaskulær skade, en betydelig forringelse af nyrefunktionen, behandling med andre grupper af medikamenter, der sænker blodtrykket (sartaner, betablokkere), samt hvis en mand er ældre end 75 år, ordineres behandling med små doser og kræver konstant medicinsk tilsyn og observation.

Terapeutiske virkninger af betændelse i prostata

Ved prostatitis afbrydes vandladningsprocesserne, trykket i urinrøret øges, blærens hals slapper ikke helt af. Hvis patologiske ændringer i den akutte proces er mere forbundet med hævelse i prostatavævet, så i den kroniske proces med dens strukturelle omorganisering og deformation. Som et resultat af langvarig betændelse forekommer en omvendt strøm af urin, hastigheden på urinstrømmen falder kraftigt, hvilket skaber forudsætningerne for dannelse af mikrokalkdannelser i prostata og forekomsten af ​​hyppige tilbagefald.

Virkningerne af alfa-blokkere med prostatitis:

  • eliminering af akut og forebyggelse af kronisk urinretention;
  • smerte reduktion;
  • svækkelse af manifestationerne af hyperaktivitet i blæren (urininkontinens, hyppig vandladning);
  • tilbagefaldsreduktion i kronisk betændelse i prostata.

Mulige bivirkninger

I betragtning af tilstedeværelsen af ​​adrenoreceptorer i forskellige organer såvel som individuelle niveauer af katekolaminer (adrenalin og noradrenalin) i hver person, uafhængigt af hinanden, uden at konsultere en læge, er at ordinere denne gruppe medikamenter farligt for helbredet.

Hvis lægemidlet ordineres af en læge, tages ikke kun indikationerne for brug i betragtning, men også samtidige sygdomme, der begrænser brugen af ​​disse lægemidler, er alfablokkere i terapeutiske doser absolut sikre.

Bivirkninger er sjældne:

  • hovedpine, svaghed, døsighed, svimmelhed;
  • ubehag i maven, kvalme, tør mund, løs afføring;
  • øget hjerterytme;
  • ortostatisk hypotension;
  • øget smerte i hjertet i nærvær af angina pectoris;
  • hududslæt ledsaget af kløe;
  • nasal overbelastning;
  • abstinenssyndrom (op til 10% af tilfældene), der opstår, når modtagelsen er helt stoppet og manifesterer sig i en stigning i blodtrykket og forekomsten af ​​vanskeligt vandladning.

I betragtning af at patienter tager alfablokkere, i de fleste tilfælde i kombination med andre lægemidler, og den pludselige annullering af sådanne lægemidler kan være farlig, så hvis du oplever uønskede manifestationer, skal du kontakte en læge så hurtigt som muligt. Lægen vil bestemme, hvilken medicin bivirkningerne er forbundet med og træffe de nødvendige forholdsregler..

De mest effektive stoffer

Alpha1-blokkere til behandling af arteriel hypertension er medicin i 2. række. De bruges, når traditionelle medikamenter (angiotensin-konverterende enzymhæmmere og betablokkere) er kontraindiceret.

Virkningen af ​​forbedring af vandladningsprocessen gør disse alpha-1-blokkeere til det valgte medikament, når man kombinerer prostatahyperplasi, prostatitis og andre årsager til urinstrømningsforstyrrelser med højt blodtryk.

Læger ordinerer uroselektive alfablokkere til prostatitis, adenom, godartet prostatahyperplasi. Deres virkning på blodtrykket er ubetydelig, men det er til stede og kræver medicinsk kontrol.

Af alfa2-blokkere i klinisk praksis er Yohimbine hydrochlorid med succes brugt til behandling af erektil dysfunktion.

Alfa-blokkere er således en gruppe medikamenter, der påvirker det kardiovaskulære og genitourinære system. Deres anvendelse øger effektiviteten af ​​behandlingen af ​​forskellige urologiske patologier. Med prostatitis kan de fremskynde opløsningen af ​​den akutte proces og bringe bedring tættere på, samt forbedre forløbet af kronisk betændelse og hjælpe med at opretholde remission.

Farmakologisk gruppe - Alfa-adrenerge blokkeere

Undergruppepræparater er udelukket. Aktiver

Beskrivelse

Lægemidler med evnen til at afskærme postsynaptiske alfa-adrenerge receptorer mod kontakt med en mægler (norepinephrin) eller adrenerge agonister, der cirkulerer i blodet (endogen adrenalin, lægemidler) er opdelt i selektiv alfa1-adrenerge blokkeere (alfuzosin, prazosin, doxazosin, tamsulosin, terazosin osv.) og ikke-selektiv, blokerende og alfa1-, og alfa2-adrenerge receptorer (phentolamin, tropodifen, ergotalkaloider og deres derivater, nicergolin, proroxan, butyroxan osv.). Præparater af denne gruppe forhindrer passage af vasokonstriktive impulser gennem adrenergiske synapser og forårsager på grund af dette ekspansion af arterioler og prækapillærer. En anden effekt formidlet af alpha-blokade1-adrenoreceptorer, er en forbedring af urodynamik ved godartet prostatahyperplasi (se. Midler, der påvirker metabolismen i prostata og urodynamiske korrektorer).

præparater

Aktivt stofHandelsnavne
Ingen information tilgængeligButyroxan
Butyroxana tabletter 0,01 g
Alfuzosin * (Alfuzosinum)alfuzosin
Alfuprost ® MR
alfuzosin
Alfuzosin-hydrochlorid
Dalphaz ®
Dalphaz ® retard
Dalphaz ® SR
Alfuzosin hydrochlorid (Alfuzosini hydrochloridum)Alfuprost ® MR
Dihydroergotamin * (Dihydroergotaminum)Ditamin ®
Dihydroergotoxin (Dihydroergotoxinum)Redergin ®
Doxazosin * (Doxazosinum)Artesin ®
Artesin ® Retard
Doxazosin
Doxazosin Belupo
Doxazosin Zentiva
Doxazosin Sandoz ®
Doxazosin Sanofi
Doxazosin-binergy
Doxazosin-ratiopharm
Doxazosin-Teva
Doxazosin-FPO ®
Doxazosin mesylat
Zoxon
Camiren ®
Kamiren ® HL
Kardura ®
Kardura ® Neo
Tonocardine
Urokard
Yohimbina hydrochlorid * (Yohimbini hydrochloridum)Yohimbine "Der Spiegel" ®
Yohimbinhydrochlorid
Nicergolin * (Nicergolinum)Nilogrin
nicergolin
Nicergolin-Binergia
Nicergoline Deco
Nicergolin-Fereyn
Sermion ®
Prazosinum * (Prazosinum)Polpressin ®
prazosin
Prazosin tabletter
Prooroxan * (Proroxanum)Vegetrox ®
Pyroxan
Pyroxan-tabletter 0,015 g
Propoxane
Silodosin * (Silodosinum)Urorek
Tamsulosin * (Tamsulosinum)Hyper enkel
Glansin
Omnic Okas
Omnik ®
Omsulosin
Proflosin ®
Sonisin ®
Tamzelin ®
Tamsulosin
Tamsulosin-bakterie
Tamsulosin Canon
Tamsulosin OKAS
Tamsulosin Retard
Tamsulosin Sandoz ®
Tamsulosin-OBL
Tamsulosin-Binergia
Tamsulosin-TOPPUNKT
Tamsulosin-Roslex
Tamsulosin-Teva
Tamsulosin-hydrochlorid
Tamsulon ®
Tamsulon ® -FS
Taniz ® -K
Tulosin ®
Fokusin ®
Tamsulosin hydrochlorid (Tamsulosini hydrochloridum)Tamsulosin
Tamsulosin-pellets
Terazosin * (Terazosinum)Cornam
Setegis ®
Terazosin
Terazosin-Teva
Terazosin-hydrochlorid-dihydrat
Hightrin
Urapidil * (Urapidilum)Tahiben ®
Urapidil Carino
Urapidil indfødt
Ebrantil ®
Ergotamin * (Ergotaminum)Ergotamin Tartrate

Virksomhedens officielle webside RLS ®. Home Encyclopedia of medicin og farmaceutisk sortiment af varer på det russiske internet. Lægemiddelkataloget Rlsnet.ru giver brugerne adgang til instruktioner, priser og beskrivelser af medicin, kosttilskud, medicinsk udstyr, medicinsk udstyr og andre produkter. Den farmakologiske vejledning indeholder information om sammensætning og form for frigivelse, farmakologisk virkning, indikationer til brug, kontraindikationer, bivirkninger, lægemiddelinteraktioner, metode til brug af lægemidler, farmaceutiske virksomheder. Lægemiddelkataloget indeholder priser på medicin og farmaceutiske produkter i Moskva og andre russiske byer.

Det er forbudt at overføre, kopiere, formidle information uden tilladelse fra RLS-Patent LLC.
Når du citerer informationsmateriale, der er offentliggjort på siderne på webstedet www.rlsnet.ru, kræves et link til informationskilden.

Mange flere interessante ting

© REGISTRATION AF MEDICINER I RUSLAND ® RLS ®, 2000-2020.

Alle rettigheder forbeholdes.

Kommerciel brug af materialer er ikke tilladt..

Oplysningerne er beregnet til medicinske fagfolk..

Alfa-adrenerge blokeringsmidler - liste, funktioner, klassificering og handling

Til dato bruges beta- og alfablokkere aktivt inden for forskellige områder inden for medicin og farmakologi. Apoteker sælger en række forskellige lægemiddellinjer baseret på disse stoffer. Sandt nok, for din egen sikkerhed skal du kende deres påvirkningsmekanisme, bivirkninger. Dernæst overvejer vi klassificeringen af ​​disse stoffer, finder ud af, hvilke funktioner de har, og overvejer omfanget af deres anvendelse..

Generelle egenskaber ved disse lægemidler

Alfa-adrenerge blokkeere virker på adrenerge receptorer placeret i væggene i hjertet og blodkar. Denne gruppe af medicin fik sit navn direkte på grund af det faktum, at de blokerer for virkningen af ​​adrenerge receptorer. Normen er en tilstand, hvor adrenergiske receptorer er fri. På samme tid kan norepinephrin eller adrenalin, der vises i blodbanen, virke på dem. Adrenalin under binding til adrenoreceptorer kan provosere følgende virkninger:

  • Vasoconstrictor effekt. I dette tilfælde forekommer en kraftig indsnævring af blodkarens lumen..
  • Hypertensive virkninger, som trykket stiger mod.
  • Antiallergisk effekt.
  • Bronchodilator-virkning, som bronchiumens lumen udvider sig til.
  • Hyperglykæmisk effekt, når blodsukkerniveauet stiger.

Alfa-adrenerge blokerende medikamenter slukker for de adrenerge receptorer, der virker modsat adrenalin, det vil sige, de bidrager til ekspansion af blodkar, reducerer tryk og på samme tid indsnævre bronchiale lumen og reducerer glukoseniveauet. Dette er de mest almindelige virkninger, der er forbundet med absolut alle lægemidler i denne farmakologiske kategori uden undtagelse.

Nedenfor vises en liste over alfablokkere..

Mere om adrenoreceptorer

Kroppen er en velkoordineret mekanisme. Forbindelsen mellem perifere organer, hjernen og væv sikres takket være specielle signaler. Signaldataoverførsel er baseret på specielle receptorer. Når receptorer binder til deres ligander (nogle stoffer, der genkender en bestemt receptor), tilvejebringer de yderligere signalering, hvor aktiveringen af ​​specifikke enzymer aktiveres.

Et eksempel på et sådant par er adrenerge receptorer-catecholaminer. Disse inkluderer adrenalin, dopamin og noradrenalin. Der er adskillige typer adrenergiske receptorer, som hver kan udløse en signaleringskaskade, som et resultat af hvilke forskellige ændringer forekommer i den menneskelige krop.

Alfa-adrenerge blokerende medikamenter til prostatitis ordineres meget ofte.

Alpha-adrenerge receptorer - hvad er det?

Disse elementer inkluderer alfa 1 og 2 adrenerge receptorer:

  • Alpha 1 adrenerg receptor placeret i arterioler, giver kramper, øger blodtrykket og minimerer vaskulær permeabilitet.
  • Alpha 2 sænker blodtrykket. Alfablokkere med hypertension er meget effektive.

Beta-adrenerge receptorer

Disse elementer inkluderer beta 1, 2 og 3 adrenerge receptorer:

  • Beta forbedrer hjertets sammentrækning og øger også presset.
  • Beta 2 øger mængden af ​​glukose, der kommer ind i blodbanen.
  • Beta 3 er placeret i fedtvæv. Når den er aktiveret leveres energiproduktion sammen med øget varmeproduktion.

Alfa 1 og beta 1 binder noradrenalin. Og alfa 2 og beta 2 binder til gengæld noradrenalin og adrenalin. Det er værd at sige, at adrenalin bedre fanges af beta 2-adrenoreceptorer.

Sådan fungerer alfa- og betablokkere?

Mekanismen for farmaceutisk virkning på adrenergiske receptorer

Der er to kategorier af grundlæggende forskellige medicin:

  • Stimulanter, der er adrenergiske agonister eller agonister.
  • Blokkere, der fungerer som adrenolytika og adrenergiske blokke.

Virkningen af ​​alfa 1 adrenerge agonister er baseret på stimulering af adrenerge elementer, som et resultat af hvilke alle former for ændringer forekommer i den menneskelige krop. Listen over disse stoffer inkluderer oxymetazolin sammen med Ibopamine, kokain og Sidnofen..

Virkningen af ​​alfablokkere er baseret på hæmningen af ​​adrenergiske receptorer. I dette tilfælde udløser adrenergiske receptorer diametralt modsatte ændringer. Listen over disse stoffer inkluderer "Yohimbine" sammen med "Pindolol" og "Esmolol".

Således er adrenolytika sammen med adrenergiske agonister antagoniststoffer. Dernæst overvejer vi klassificeringen af ​​denne kategori af lægemidler.

Klassificering af adrenerge blokerende medikamenter

Adrenolytics systematik er som hovedregel baseret på den type adrenerge receptorer, som denne blokerer hæmmer. Tildel således:

  • Alpha-adrenerge blokeringsmidler, herunder alpha 1 og alpha 2-blokkeringsmidler.
  • Betablokkere, inklusive beta 1- og beta 2-blokkeringer.

Adrenergiske blokkere er i stand til at hæmme en eller flere receptorer. For eksempel kan stoffet pindodol blokere beta 1 og 2 adrenerge receptorer. Sådanne adrenergiske blokkeringer kaldes ikke-selektive. Stoffet Esmolod virker kun på adrenerge beta-receptorer. Dette adrenolytikum kaldes selektiv.

En række betablokkere i form af "Acetobutolol", "Oxpenolol" og andre har en stimulerende virkning på beta-adrenerge receptorer. De ordineres ofte til personer, der lider af bradykardi. Denne evne kaldes sympatisk intern aktivitet, med andre ord "ICA". Denne terminologi bruges hovedsageligt af læger..

Liste over medicin fra denne gruppe

Indtil videre betragtes følgende lægemidler som de bedste alfablokkere:

  • Medicinen "Alfuzosin." Denne medicin er indiceret til myokardiehypertrofi og til prostatitis. Det skal huskes, at når det tages, kan folk opleve åndenød, hævelse af hænder og fødder.
  • Lægemidlet "Urapidil" har de samme indikationer som det forrige værktøj. Det ordineres ofte til impotens hos mænd. Men det skal tages med forsigtighed, da det er i stand til at reducere presset til kritiske værdier.
  • Medicinen "Yohimbine" tages også for impotens hos mænd. Men på baggrund af dets anvendelse kan der opstå problemer med vandladning.
  • Værktøjet "Nicergoline" bruges til krænkelser af den perifere blodgennemstrømning. Dette stof kan forårsage søvnforstyrrelse..
  • Medicinen "Phentolamine" bruges i nærvær af patologiske processer i det bløde væv i benene og hænderne. Bivirkninger inkluderer det faktum, at denne medicin kan provokere en feberstilstand..
  • Medicinen "Proroxan" ordineres til patienter med avanceret åreforkalkning.

Disse lægemidlers virkningsmekanismer

Den centrale virkning af alfa-adrenerge blokkeere er som regel deres evne til at interagere med de adrenerge receptorer i blodkar og hjerte. De arbejder på en sådan måde, at de slukker for dem. Alfa-adrenerge blokkeringer interagerer med receptorer i stedet for adrenalin og noradrenalin, som et resultat af en sådan konkurrencedygtig kontakt kan de forårsage en helt modsat virkning, hvilket vil være som følger:

  • Reduktion af diameteren på blodkarens lumen.
  • Blodtryk stiger.
  • Større glukoseindtag.

I dag er der forskellige lægemidler, der er baseret på alfa-adrenerge blokke, der giver generelle og rent specifikke farmakologiske egenskaber for denne medicinlinje. Det er klart, at forskellige grupper af blokkeere kan have forskellige effekter på kroppen. Der er også forskellige mekanismer for deres funktion..

Alfablokkere mod alfa 1 og 2 receptorer bruges primært som vasodilatatoriske lægemidler. En stigning i det vaskulære lumen fører til en forbedring i blodtilførslen til organet. Som regel er medikamenter i denne kategori beregnet til at hjælpe tarmene og nyrerne. På baggrund af deres indtag normaliserer folk blodtrykket, mængden af ​​venøst ​​blod i vena cava falder (denne indikator kaldes venøs tilbagevenden i medicinen), hvilket reducerer belastningen på hjertet.

Lægemidler er blevet vidt brugt til behandling af stillesiddende patienter og syge mennesker med fedme. Alfablokkere kan forhindre forekomst af refleks hjertebank. Her er et par nøgleeffekter på baggrund af applikationen:

  • Aflastning af hjertet opnås.
  • Blodcirkulation normaliseres.
  • Stakåndet.
  • Acceleration af insulinoptagelse.
  • Trykket i lungecirkulationen falder.

Betablokkeringsmekanisme

Først og fremmest er betablokkere af ikke-selektive effekter beregnet til at bekæmpe iskæmisk hjertesygdom. Disse lægemidler reducerer risikoen for hjerteinfarkt. Reduktion af mængden af ​​renin i blodet opnås ved hjælp af alpha-adenoblockere i nærværelse af hypertension i patienten. Betablokkere støtter aktivt hjertets arbejde. Følgende effekt opnås:

  • Puls normalisering.
  • Opnåelse af antiarytmisk handling.
  • Antihypoxisk effekt.
  • Isolering af nekroseområdet i hjerteanfald.

Betablokkere ordineres ofte til personer, hvis aktiviteter involverer fysisk og mental overbelastning..

Det er kendt, at alfablokkere fra prostatitis hjælper. Er det sådan?

Indikationer for brug af medicin

Så hvornår anbefales det at bruge alfablokkere? Der er en række grundlæggende symptomer og patologier, mod hvilke patienter ordineres disse lægemidler:

  • I nærvær af Raynauds sygdom. På baggrund af denne lidelse forekommer kramper i fingerspidserne. Med tiden kan fingrene blive hævede sammen med cyanidfarve, og mavesår kan også udvikle sig.
  • I nærvær af akut hovedpine og migræne.
  • I tilfælde af en hormonaktiv tumordannelse i nyrerne.
  • Til behandling af hypertension.
  • I tilfælde af diagnose af arteriel hypertension.
  • Med prostatitis-medikamenter er alfablokkere uundværlige.

Derudover er der en række sygdomme, hvis behandling er baseret på disse medicin. De vigtigste områder, hvor adrenergiske blokkeere bruges, er kardiologi og urologi.

Anvendelse af kardiologi

Det er værd at bemærke, at begreberne "hypertension" og "hypertension" ofte forvirres. Hypertension er en sygdom, der ofte bliver kronisk. I nærvær af hypertension diagnosticeres mennesker med en stigning i pres. Og direkte er dens stigning arteriel hypertension. Hypertension er et symptom på en sygdom, og hypertension er en sygdom. På baggrund af en konstant hypertensiv tilstand hos en person øges risikoen for et slagtilfælde eller hjerteanfald.

Brugen af ​​alfa-adrenerge blokerende medikamenter til hypertension er længe inkluderet i medicinsk praksis. Til behandling af arteriel hypertension anvendes stoffet terazosin. Under hans indflydelse øges hyppigheden af ​​hjertekontraktioner hos patienter i mindre grad..

Alfa-adrenerge blokerende medikamenter producerer en antihypertensiv effekt, som består i at blokere en vasokonstriktiv nerveimpuls. På grund af dette øges lumen i karene, og trykket normaliseres hurtigt igen.

Det er vigtigt at bemærke, at antihypertensiv behandling har sine faldgruber. Faktum er, at under påvirkning af alfablokkere falder trykket hos mennesker ujævnt. Den hypotoniske virkning er fremherskende i en lodret position, i denne henseende kan patienten ved ændring af en holdning miste bevidstheden.

Alfablokkere bruges også, hvis patienten har en hypertensiv krise. Sandt nok, i dette tilfælde kan de kun have en samtidig virkning. En læge konsultation er påkrævet for at tage disse stoffer..

Det skal understreges, at kun alfa-adrenerge blokkeere ikke kan klare hypertension, da de primært påvirker små kar. I denne henseende bruges de oftere til behandling af sygdomme i perifer og cerebral cirkulation. Den antihypertensive virkning er mere karakteristisk for betablokkere.

Listen over alfa-adrenerge blokerende medikamenter opdateres konstant.

Anvendelse inden for urologi

Adrenolytika bruges aktivt til behandling af den mest almindelige urologiske sygdom - prostatitis. Anvendelsen af ​​adrenerge blokkeere i nærvær af prostatitis skyldes deres evne til at blokere alfa-adrenerge receptorer i området med glatte muskler i blæren og prostata. Lægemidler i form af "Tamsulosin" og "Alfuzosin" bruges til behandling af prostataadenom og kronisk prostatitis.

Blokkers virkning er ikke kun begrænset til bekæmpelse af prostatitis. Sådanne lægemidler stabiliserer udstrømningen af ​​urin, så metaboliske produkter udskilles fra kroppen sammen med patogene bakterier. For at opnå den fulde effekt af medicinen kræves der som regel et to-ugers kursus.

Er det altid muligt at ordinere alfablokkere til adenom??

Kontraindikationer for behandling

Der er en række forskellige kontraindikationer. Først og fremmest taler vi om patientens individuelle intolerance over for disse lægemidler. Du bør ikke tage dem i tilfælde af sinusknude-syndrom eller på baggrund af sinusblokade..

Hvis patienten har lungesygdomme, hvad enten det er bronkial astma eller obstruktiv sygdom, er behandling med alfablokkere også kontraindiceret. I nærvær af alvorlige leversygdomme og desuden med et mavesår eller diabetes anbefales det heller ikke at bruge disse lægemidler. Denne gruppe af stoffer er kontraindiceret i graviditet og amning..

Bivirkninger

Alfablokkere kan forårsage en række bivirkninger hos patienter i form af kvalme, besvimelse, afføringsproblemer, svimmelhed, hypertension under en ændring af positionen og så videre..

Alpha 1 provoserer sådanne bivirkninger som et fald i tryk, en stigning i hjerterytme sammen med fokusering af synet, hævelse i lemmer og tørst. Derudover kan man bemærke en smertefuld erektion hos mænd eller omvendt et fald i sexlyst og ophidselse. Smerter i ryggen og i området bag brystbenet er ikke udelukket..

Alpha-2-blokkere fører til angst og et fald i vandladningsfrekvens. Derudover kan symptomer forekomme i form af hyperreaktivitet, hvilket fører til søvnløshed, smerter i hjertet og underbenene, og derudover til dårlig appetit.

Vi gennemgik listen over lægemidler alfablokkere.

Anvendelse af alfablokkere til behandling af prostatitis

Alfa-adrenerge blokerende medikamenter er inkluderet i behandlingen af ​​prostatitis som symptomatiske midler. Deres indtag øger effektiviteten af ​​de anvendte lægemidler, skubber kirurgisk indgreb tilbage, forbedrer livskvaliteten for patienten.

Effektivitet med prostatitis

Adrenergiske blokkere (fra ordet "adrenalin") er lægemidler, der blokerer adrenalinreceptorer, som et resultat af hvilke de ophører med at opfatte signaler om nervesystemet. Ved behandling af prostatitis ordineres selektive (selektive) alfa-adrenerge blokerende midler (a-adrenerge blokerende midler), der virker på a1-adrenerge receptorer. De er placeret i det glatte muskelvæv, der danner væggene i venerne og arterierne, blære, prostata.

Når α1-adrenoreceptorer blokeres, slapper karene og organerne, trænger medikamenter lettere ind i vævene, hvilket fjerner eller lindrer følgende symptomer på prostatitis:

  1. Svær vandladning, falsk trang.
  2. Brændende og ømme i lysken.
  3. Smerter under ejakulation.
  4. Forværring af erektion.

Udnævnelse af alfablokkere tilrådes ved kronisk prostatitis. I akut form lindres symptomerne med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

præparater

Liste over medikamenter relateret til selektive α1-blokkeringsmidler:

  • Doxazosin: Cardura, Camiren, Artesin, Urokard;
  • Alfuzosin: "Alfuprost", "Dalfaz";
  • Prazosin: "Polpressin";
  • Silodozin: “Urorek”;
  • Tamsulosin: "Proflosin", "Omnic" (mere om behandling af prostatitis med "Omnicom"), "Focusin", "Hyperprost", "Omsulosin", "Tulosin";
  • Terazosin: Segetis, Ternam.
Blokkering af a1-adrenerge receptorer; middel til den symptomatiske behandling af godartet prostatahyperplasi. Omkostningerne ved 320 rubler i apoteker i Den Russiske Føderation.

Til behandling af prostatitis er tamsulosin-baserede midler oftest ordineret. Medicinen slapper selektivt af de glatte muskler i den prostatiske del af urinrøret, prostata, blærehalsen. Tamsulosin påvirker ikke den vaskulære kontraktilitet signifikant, derfor påvirker dens administration ikke blodtrykket. Resultater i form af lindring af symptomer på prostatitis hos 50% af patienterne er mærkbare efter fem dage. Efter to uger elimineres normalt ubehaget fuldstændigt..

Bivirkninger

Følgende bivirkninger kan forekomme under behandling med selektive α1-blokkere:

  1. Hjertebank, svimmelhed.
  2. Hovedpine.
  3. Retrograd ejakulation på grund af stærk lempelse af urinrøret og blæren.
Retrograd ejakulation er en patologi, hvor strømmen af ​​sædceller under påvirkning af en række faktorer ikke bevæger sig til penis, men op i blæren

Mange mænd, der har fået ordineret Omnic-medicinen, klager over tilbagesvaling af sæd i blæren. Desuden forekommer effekten umiddelbart efter den første pille. Nogle bemærker forekomsten af ​​smerter i maven (på siderne) og smerter i urinrøret (ubehag på grund af sædceller, der forlader urinen). Retrograd ejakulation forekommer sjældnere, når Omnik erstattes med Focusin, men resultatet er mindre udtalt. Efter udtagning af medikament normaliseres ejakulationsprocessen.

Efter den første indgivelse af α1-blokkere kan "første-dosis-effekten" vises - alvorlig svaghed indtil besvimelse, der varer cirka en time. Du kan reducere risikoen for en sådan reaktion ved gradvist at introducere den i det terapeutiske forløb: start med at tage den fra 1 mg om natten og langsomt øge dosis til det normative.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer for udnævnelsen af ​​α1-blokkeere:

  • Bradykardi (arytmi, langsom hjerteslag);
  • åreforkalkning;
Aterosklerose er en sygdom, hvor kolesterol og andre fedtstoffer i form af plak og plak placeres på den indre væg af arterierne, og væggene i sig selv bliver tættere og mister elasticitet
  • Lavt tryk;
  • Takykardi (hurtig puls).

På samme tid kan flere typer a-blokkeringer ikke tages på én gang. Dette vil føre til øgede negative reaktioner i fravær af effekt..

Konklusion

Alfa-adrenerge blokke er kun ordineret af en læge, der bestemmer doseringen og varigheden af ​​indgivelsesforløbet. Ved prostatitis spilles hovedrollen af ​​antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler, som er ordineret i henhold til resultaterne af testene (hvilke test der er ordineret til prostatitis). Uafhængige forsøg på at eliminere symptomer med adrenerge blokkeringer kan føre til dårligt helbred.

Bivirkninger af alfa-adrenerge blokke

Adrenergiske blokkeere er stoffer, der blokerer adrenergiske receptorer. I overensstemmelse med forskellige typer adrenergiske receptorer er denne gruppe af stoffer opdelt i:

3) a-, ß-blokkere.

a-blokkere

α1-blokkere

Til α1-adrenoblokkere inkluderer prazosin (Prazosin; minipress, polpressin), terazosin (Terazosin; kornam), doxazosin (Doxazosin; tonocardine, cardura). Disse medikamenter udvider arterielle og venøse kar; lavere blodtryk. De glatte muskler i blærens hals, prostata og prostatisk urinrør er afslappet. Prazosin virker i 6 timer, terazosin og doxazosin - 18-24 timer.

Disse lægemidler bruges til hypertension. Derudover er de effektive til urinretention forbundet med godartet prostatahyperplasi..

Bivirkninger af α1-blokkere:

- moderat reflex-takykardi;

- nasal overbelastning (vasodilatation af næseslimhinden);

Tamsulosin (Tamsulosin; omnica) blokerer hovedsageligt α1A-adrenoreceptorer og slapper derfor selektivt af de glatte muskler i blærens hals, prostata og prostatisk urinrør; blodtrykket ændres ikke markant. Påfør tamsulosin oralt med urinretention hos patienter med godartet prostatahyperplasi.

Alfuzosin (Alfuzosin; Dalphase) - α1-blokker. Det har en markant afslappende virkning på de glatte muskler i blære-, urinrør-, prostatakirtelens trekant. Lægemidlet ordineres oralt 1-2 gange om dagen med godartet prostatahyperplasi.

α2-blokkere

Yohimbine (Yohimbine) - alkaloid bark af et træ, der er hjemmehørende i Vestafrika (Corynanthe yohimbe). I forbindelse med blokade af presynaptisk α2-adrenergiske receptorer i det centrale nervesystem yohimbin har en central stimulerende virkning, især hjælper med at øge den seksuelle lyst. På grund af blokaden af ​​perifert α2-adrenerg receptor udvider blodkar, øger blodforsyningen til corpora cavernosa og forbedrer erektionen.

Yohimbin har en antidiuretisk effekt (stimulerer muligvis udskillelsen af ​​antidiuretisk hormon).

Anvend yohimbine som et middel mod impotens. Tildel inde 1-3 gange om dagen.

Bivirkninger af yohimbin:

- noget fald i blodtrykket;

α1-, α2-blokkere

Phentolamin (Phentolamine) blokerer postsynaptisk α1-adrenoreceptorer og ekstrasynaptiske a2-adrenerge receptorer. Derfor reducerer phentolamin den stimulerende virkning af sympatisk innervering og adrenalin og noradrenalin, der cirkulerer i blodet på blodkar og forårsager deres ekspansion.

På samme tid blokerer phentolamin presynaptisk α2-adrenergiske receptorer af noradrenergiske afslutninger og øger frigørelsen af ​​noradrenalin. Dette begrænser den vasodilaterende virkning af phentolamin (fig. 32).

Fig. 32. Virkningen af ​​phentolamin på den adrenerge innervering af blodkar. Phentolamin blokerer for presynaptisk α2-adrenoreceptorer og øger frigivelsen af ​​noradrenalin. Phentolamin blokerer postsynaptisk α1-adrenoreceptorer og hæmmer virkningerne af noradrenalin.

Phentolamin udvider arterielle og venøse kar, sænker blodtrykket og forårsager alvorlig takykardi. Takykardi forekommer refleksivt såvel som på grund af den øgede frigivelse af en mægler - norepinephrin - i hjertet (forbundet med blokade af presynaptisk α2-adrenerge receptorer) (fig. 33).

Fig. 33. Virkningen af ​​phentolamin på frigivelsen af ​​noradrenalin i hjertet. Phentolamin blokerer for presynaptisk α2-adrenoreceptorer og øger frigivelsen af ​​noradrenalin, som stimulerer β1-sinoatriale celleradrenoreceptorer og øger hjerterytmen.

Phentolamin har en udtalt hypotensiv effekt ved pheochromocytoma (en tumor i binyremedulla, der udskiller store mængder adrenalin i blodet). På baggrund af blokade α1- og a2-adrenoreceptor adrenalin secerneret af tumoren sænker blodtrykket yderligere ved at stimulere β2-vaskulære adrenerge receptorer (fig. 34).

Pheochromocytoma fjernes normalt kirurgisk. Phentolamin bruges til at forhindre hypertensive kriser inden operationen, under operationen og i tilfælde, hvor kirurgi ikke er muligt.

Derudover anvendes phentolamin til spasmer af perifere kar (Raynauds syndrom, udslettende endarteritis).

Fig. 34. Sammenligning af den hypotensive effekt af phentolamin med essentiel hypertension og pheochromocytoma. Med pheochromocytoma på baggrund af blokade α1- og a2-adrenoreceptor stimulerer β2-adrenoreceptorer og endda lavere blodtryk.

Bivirkninger af phentolamin:

- nasal overbelastning (hævelse i næseslimhinden på grund af vasodilatation);

- øget sekretion af spytkirtler og mavekirtler;

Med pheochromocytoma bruges ß-blokkere til at reducere takykardi efter administration af phentolamin. Du kan ikke udpege β-blokkere til phentolamin, da med pheochromocytoma β-blokkere bidrager til en stigning i blodtrykket.

Prooroxan (Proroxan) blokerer for centralt og perifert postsynaptisk α1-adrenoreceptorer og presynaptiske α2Adrenoreceptorer. Det har hypotensive og beroligende virkninger. Reducerer abstinenssymptomer, når de er afhængige af opioider, alkohol. Indtast prooxanum under huden eller intramuskulært med hypertensive kriser. Inde foreskrevet til forebyggelse af hypertensive kriser med bevægelsessygdom.

p-blokkere

β-blokkere - førstelinjemediciner i behandlingen af:

1) takyarytmier og ekstrasystoler;

3) arteriel hypertension.

På samme tid er de kontraindiceret i kroniske obstruktive lungesygdomme, udslettede vaskulære sygdomme, atrioventrikulær blok. Disse stoffer reducerer fysisk aktivitet og forårsager dyslipidæmi. β-blokkere er opdelt i:

3) ß-blokkeere med intern sympatomimetisk aktivitet.

β1-, β2-blokkere

K ß1-, β2-adrenoblokkere (ikke-selektive ß-blokkere) inkluderer propranolol, nadolol, penbutolol, timolol.

Propranolol (Propranolol; Anaprilin, Obzidan, Inderal) på grund af β-blokade1-adrenoreceptorer:

1) hæmmer hjertets aktivitet:

a) svækker hjertekontraktioner

b) reducerer sammentrækningen af ​​hjertet (reducerer sinusknutens automatisme);

c) reducerer automatiseringen af ​​den atrioventrikulære knude og Purkinje-fibrene (i hjertets ventrikler);

g) komplicerer atrioventrikulær ledning;

2) reducerer reninsekretion med juxtaglomerulære nyreceller.

I forbindelse med blokaden β2-adrenoreceptorer:

1) indsnævrer blodkar (inklusive koronarkar);

2) øger tonen i bronchiernes glatte muskler;

3) øger den kontraktile aktivitet af myometrium;

4) reducerer den hyperglykæmiske virkning af adrenalin.

Propranolol lipophilen trænger let gennem centralnervesystemet. Virkningsvarigheden af ​​propranolol er ca. 6 h. Lægemidlet ordineres oralt 3 gange om dagen; retardkapsler - 1 gang om dagen. I nødsituationer administreres propranolol langsomt intravenøst..

Indikationer for anvendelse af propranolol:

1) Angina pectoris; i forbindelse med svækkelse og reduktion af hjertekontraktioner reducerer propranolol forbruget af ilt ved hjertet med vasospastisk angina, er propranolol kontraindiceret.

2) Forebyggelse af hjerteinfarkt. Efter den akutte fase af hjerteinfarkt, når patienten er i en stabil tilstand, forhindrer brugen af ​​propranolol gentagne hjerteanfald og reducerer dødeligheden hos patienter (tilsyneladende et fald i hjertets iltbehov, omfordeling af koronar blodstrøm til fordel for et iskæmisk myokardie; antiarytmisk effekt).

3) Hjertearytmier. Propranolol reducerer sinmusknutens automatisering, automatiseringen og ledningsevnen i den atrioventrikulære knude, automatiske Purkinje-fibre. Effektiv ved supraventrikulær tachyarrhythmias: sinus-tachycardia, paroxysmal atrial tachycardia, atrieflimmer og fladder (for at normalisere rytmen af ​​ventrikulære sammentrækninger). Det kan bruges til ventrikulære ekstrasystoler forbundet med øget automatisme..

4) Arteriel hypertension. Propranolol reducerer hjertets ydelse (svækker og bremser hjertekontraktionerne) og med isoleret systolisk hypertension kan blodtrykket sænkes ved første brug. Dog ofte, med en enkelt anvendelse af propranolol, falder blodtrykket lidt, da ved at blokere β2-adrenerge receptorer i blodkar, propranolol forårsager vasokonstriktion og en stigning i total perifer vaskulær resistens.

Med den systematiske indgivelse af propranolol i 1-2 uger erstattes vasokonstriktion med deres ekspansion; blodtrykket reduceres markant. Vasodilatation forklares af:

1) restaurering af den baroreceptor depressive refleks (svækket hos patienter med hypertension);

2) inhibering af central sympatisk påvirkning på hjertet og blodkarene;

3) den hæmmende virkning af propranolol på reninsekretion (ß-blok1-adrenerge receptorer);

4) blokade af presynaptisk β2-adrenoreceptorer (frigivelse af noradrenalin med sympatiske fibre falder).

Propranolol bruges også:

- med hypertrofisk kardiomyopati;

- med thyrotoksikose (symptomatisk terapi);

- med essentiel (familie) tremor (blok β2-adrenerge skeletmuskler receptorer);

- til forebyggelse af migræne (forhindrer ekspansion og pulsering af cerebrale kar);

- at lette abstinenssymptomer efter at have drukket alkohol;

- med angst, spænding (reducerer takykardi).

I behandlingen af ​​pheochromocytoma med a-blokkere bruges propranolol efter at have sænket blodtrykket for at eliminere takykardien forårsaget af a-blokkere. Brug ikke propranolol til α-blokkere, da propranolol med pheochromocytoma øger blodtrykket (blokerer β2-adrenoreceptorer i blodkar, eliminerer den vasodilaterende virkning af adrenalin).

Bivirkninger af propranolol:

- overdreven svækkelse af hjertekontraktioner (mulig hjertesvigt);

- svaghed under fysisk anstrengelse, øget træthed;

- vanskeligheder ved atrioventrikulær ledning (kontraindiceret i atrioventrikulær blok II - III grader);

- tørre øjne (nedsat produktion af tårevæske), xerophthalmia;

- følelse af kolde ekstremiteter (indsnævring af perifere kar);

- øget tone i bronchierne (hos patienter med bronkialastma kan der udvikle bronchospasme);

- øget tone og kontraktil aktivitet af myometrium;

- nedsat glukosetolerance, hypoglykæmi (eliminering af den hyperglykæmiske virkning af adrenalin forbundet med ß-aktivering2-adrenerge receptorer); propranolol forbedrer virkningen af ​​hypoglykæmiske midler.

Derudover er kvalme, opkast, diarré, magekramper, døsighed, mareridt, depression, desorientationsangreb, hallucinationer, impotens, alopecia, hududslæt. Propranolol øger plasmakoncentrationen af ​​VLDL og sænker HDL.

Anvendelse af propranolol er kendetegnet ved et udtalt abstinenssyndrom: med en skarp ophør med at tage medicinen, forværring af koronarinsufficiens er arteriel hypertension mulig.

Propranolol er kontraindiceret ved hjertesvigt, sinus knude svækkelsessyndrom, svær bradykardi, atrioventrikulær blok II - III grader, vasospastisk angina pectoris (Prinzmetal angina), perifer vaskulær spasme, bronkial astma og kronisk obstruktiv lungesygdom (choleroma med choleroma) tryk; gælder kun på baggrund af α-blokkere), graviditet. Propranolol forbedrer virkningen af ​​hypoglykæmiske midler, der bruges i diabetes.

Nadolol (Nadolol; Korgard) adskiller sig fra propranolol i sin langvarige handling - op til 24 timer. Det ordineres oralt 1 gang om dagen til systematisk behandling af hypertension, angina pectoris.

Timolol (Timolol) bruges til hypertension, angina pectoris, til forebyggelse af migræne. Lægemidlet ordineres oralt 2 gange om dagen.

Timololmaleat (Timolol maleat) bruges til åbenvinklet glaukom i form af øjendråber 1-2 gange om dagen (timolol har i modsætning til propranolol ikke en lokalbedøvelseseffekt).

Faldet i det intraokulære tryk under virkningen af ​​timolol er forbundet med et fald i produktionen af ​​intraokulær væske. Intraokulær væske dannes på grund af sekretion af epitelcellerne i ciliær (ciliær) kroppen og filtrering af blodplasma gennem endotel af blodkar. Timolol:

1) blokke β2-adrenerge receptorer i ciliærlegemets epitel og reducerer sekretionen af ​​intraokulær væske;

2) i forbindelse med blokaden β2-adrenoreceptorer i blodkar forårsager deres indsnævring og reducerer filtrering (tabel 6).

Efter instillation af en opløsning af timolol i konjunktivalsækken begynder det intraokulære tryk at falde efter 20 minutter, den maksimale effekt opnås efter 2 timer; handlingens varighed - ca. 24 timer.

Tabel 6. Lægemidler anvendt til glaukom

præparaterUddannelseudstrømning
sekretionFiltrering
Pilocarpine--
Adrenalin-
Timolol-
Dorzolamid 1--
Latanoprost 2--

1 Dorzolamid (Dorsolamid; Trisopt) inhiberer kulsyreanhydras, der er involveret i dannelsen af ​​intraokulær væske. Tildel i form af øjendråber 1 dråbe 3 gange om dagen.

2 Latanoprost (Latanoprost; xalatan) - forberedelse af prostaglandin F; øger udstrømningen af ​​intraokulær væske gennem øreboldens choroid (uveoscleral udstrømning). Tildel i form af øjendråber 1 dråbe om natten.

β1-blokkere

β1-Adrenergiske blokkere (kardioselektive ß-blokkere) - metoprolol, atenolol, talinolol, betaxolol, bisoprolol, esmolol, nebivolol - hovedsageligt blok β1-adrenergiske receptorer og i mindre grad β2-adrenoreceptorer.

Da β1-blokkere ikke har absolut specificitet for β1-adrenerge receptorer, er deres bivirkninger generelt de samme som bivirkningerne af propranolol. I sammenligning med ikke-selektive (ikke-selektive) ß-blokkeringsmidler, er lægemidler fra denne gruppe imidlertid:

- i mindre grad øge tonen i bronkierne (med bronkialastma er de stadig kontraindiceret);

- mindske tonen for perifere fartøjer;

- påvirker i mindre grad blodsukkeret.

I forbindelse med blokaden β1-adrenerge receptorer, disse stoffer svækkes og reducerer hjertekontraktioner, reducerer reninsekretion.

Anvend β1-adrenergiske blokkeere mod angina pectoris, hjertearytmier, arteriel hypertension.

Til kortvarig behandling kan bruges metoprolol (Metoprolol; betalok), talinolol (Talinolol; cordanum), som varer 6-8 timer og ordineres 3 gange dagligt (frigør metoprolol tabletter med forsinket frigivelse af lægemidlet - retarderende tabletter, der ordineres en gang dag).

Til systematisk langtidsbehandling anbefales det at anvende atenolol, betaxolol, bisoprolol, nebivolol. Disse lægemidler ordineres en gang dagligt..

Atenolol (Atenolol; tenormine) er i modsætning til propranolol en hydrofil forbindelse, der trænger dårligt igennem blod-hjerne-barrieren og derfor har mindre effekt på det centrale nervesystem. Effektiv 24 timer Bruges til arteriel hypertension, angina pectoris, myokardieinfarkt, supraventrikulære takyarytmier..

Betaxolol (Betaxolol; Lockren) er effektiv i cirka 36 timer og bruges til hypertension.

I form af øjendråber (1 dråbe 2 gange om dagen) bruges betaxolol (Betoptic medicin) til åbenvinklet glaukom. Efter instillation af en opløsning af betaxolol i konjunktivalsækken begynder det intraokulære tryk at falde efter 30 minutter, den maksimale effekt opnås efter 2 timer; handlingens varighed - cirka 12 timer.

Bisoprolol (Bisoprolol; Concor) bruges til arteriel hypertension, angina pectoris, supraventrikulære arytmier, kronisk hjertesvigt (sammen med ACE-hæmmere).

Nebivolol (Nebivolol; nebilet) er en hjerte-selektiv ß-blokker med vasodilaterende egenskaber. Lægemidlet er et racemat: D-isomeren udøver β1-en adrenerg blokerende virkning, og L-isomeren er en vasodilator (fremmer frigørelsen af ​​NO fra endotelet). Reducerer styrken og hyppigheden af ​​hjertekontraktioner, total perifer vaskulær modstand, blodtryk. Det har antiaggregerende, antioxidant, anti-aterosklerotiske egenskaber. Næsten ingen virkning på tonen i bronchi, lipid og kulhydratmetabolismen; intet abstinenssyndrom. Nebivolol ordineres oralt 1 gang om dagen med arteriel hypertension (virkningen udvikler sig inden for 2-5 dage) og angina pectoris.

Esmolol (Esmolol; breviblock) - β1-kortvirkende adrenerg blokkering (t1/2 - 9 min). Efter intravenøs indgivelse manifesterer effekten sig efter 2 minutter og stopper efter 15-20 minutter. Den korte varighed af virkning er forbundet med den hurtige hydrolyse af esmolol erythrocyte cytosolesteraser. Esmolol-opløsning administreres intravenøst ​​bolus eller dryp i tilfælde af supraventrikulær takyarytmi (atrieflimmer, atrieflimmer), herunder i tilfælde af flimring (fibrillation) eller atrieflimmer under eller efter kirurgiske operationer (for at normalisere rytmen i ventrikulære sammentrækninger).

ß-blokkerere med intern sympatomimetisk aktivitet

P-blokkere med intern sympatomimetisk aktivitet, især pindolol (Pindolol; Wisken), har faktisk ikke forbindelse til p-blokkeringsmidler. Disse stoffer stimulerer let β1- og ß2-adrenergiske receptorer, det vil sige, er delvise agonister af disse receptorer. Da partielle agonister hæmmer virkningen af ​​fulde agonister, svækker disse stoffer virkningen af ​​fulde agonister - norepinephrin og adrenalin på ß-adrenerge receptorer. I dette tilfælde forekommer de samme effekter som med virkningen af ​​ægte ß-blokkerere. Jo stærkere påvirkningen af ​​sympatisk innervering er, jo mere udtalt er den blokerende virkning af disse lægemidler. Tværtimod, med en lav tone af sympatisk innervering, er disse stoffer ikke særlig effektive..

Det er af praktisk betydning, at ß-blokkere med intern sympatomimetisk aktivitet ikke forårsager overdreven bradykardi, i mindre grad end ikke-selektive β-blokkeringer, øger tonen i bronchier, tonen i de perifere kar og mindre effektive hypoglykæmiske midler.

Anvend ß-blokkeringer med intern sympatomimetisk aktivitet i arteriel hypertension og angina pectoris.

K ß1-adrenoblokkere med intern sympatomimetisk aktivitet inkluderer acebutolol og celiprolol.

Acebutolol (Acebutolol) - β1-adrenerg blokering med intern sympatomimetisk aktivitet. I hvile har det ringe effekt på styrken og hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertet. Når aktivering af sympatisk påvirkning (fysisk eller følelsesmæssig stress) reducerer styrken og hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertet, reduceres behovet for myokard i ilt. I mellemdoser påvirker acebutolol ikke signifikant tonen i bronchier og perifere kar. Lægemidlet ordineres oralt 1-2 gange dagligt til arteriel hypertension, anstrengelsesanfald, tachyarytmier og ekstrasystoler.

Celiprolol (Celiprolol) - β1-blokkerer med intern sympatomimetisk og svag α1-adrenerg blokerende aktivitet. Tildel inde 1 gang om dagen med arteriel hypertension.

a-, ß-blokkeringer

Carvedilol (Carvedilol; Dilatrend) blokerer β1-, β2- adrenerge receptorer og i mindre grad a-adrenerge receptorer.

I forbindelse med blokade af agadrenoreceptorer reducerer det hurtigt blodtrykket, og i forbindelse med blokade af β-adrenerge receptorer forårsager det ikke takykardi.

Det har antioxidantegenskaber.

Carvedilol ordineres oralt 1-2 gange dagligt til arteriel hypertension, stabil angina pectoris og også til moderat kronisk hjertesvigt.

Bivirkninger af carvedilol:

Foruden carvedilol hører labetalol (Labetalol) til denne gruppe af stoffer.