De vigtigste årsager til åndenød

Åndenød kaldes sådanne åndedrætsforstyrrelser (rytme, frekvens, dybde), hvor en person ikke har nok luft eller åndedræt er vanskeligt.

Det sker med så mange lidelser: sygdomme i lungerne, hjertet, autonome eller nervøse lidelser, anæmi. Åndedræt med åndenød er hyppig, men underordnet, fordi en person ikke er i stand til at trække vejret dybt og føler sig stram i brystet med hvert åndedrag.

Åndenød er ikke selve diagnosen, men kun en indikator (tegn) på en sygdom. Ved hjertesygdom er åndenød et vigtigt symptom, som vi vil diskutere nedenfor.

Hvad er det?

Åndenød eller åndedrætsbesvær (åndedrætsbesvær) kan ledsages af objektive åndedrætsforstyrrelser (dybde, frekvens, rytme) eller kun subjektive fornemmelser.

I henhold til definitionen af ​​akademiker Votchal B.E. er åndenød primært en fornemmelse af patienten, der tvinger ham til at begrænse fysisk aktivitet eller øge vejrtrækningen.

Hvis åndedrætsforstyrrelser ikke medfører nogen fornemmelser, bruges dette udtryk ikke, og vi kan kun tale om at vurdere arten af ​​overtrædelsen, det vil sige åndedrætsbesvær, lavt, uregelmæssigt, overdrevent dybt, intensiveret. Imidlertid bliver patientens lidelse og psykologiske reaktion ikke mindre reel..

I øjeblikket er definitionen af ​​åndenød, foreslået af det torakale (thorax) samfund i De Forenede Stater. I overensstemmelse hermed er åndenød en afspejling af patientens subjektive opfattelse af luftvejsbehag og inkluderer forskellige kvalitative fornemmelser, der varierer i intensitet. Dets udvikling kan forårsage sekundære fysiologiske og adfærdsmæssige reaktioner og kan skyldes samspillet mellem psykologiske, fysiologiske, sociale og miljømæssige faktorer..

Klassifikation

Hvis åndenød manifesteres under fysisk anstrengelse, er dette normen. Hvis der imidlertid findes et symptom i en rolig tilstand, skal du konsultere en læge. For at bestemme den mulige etiologi ved åndedrætsbesvær, skal lægen bestemme dens type.

Klinikere adskiller tre typer åndenød:

  1. Inspiratorisk. Det manifesterer sig i et svært åndedrag og dannes på grund af et fald i åbningen i strubehovedet, luftrøret og bronchier. Det er karakteristisk for akutte luftvejsinfektioner hos børn, difteri i strubehovedet, pleurale læsioner og skader, der fremkalder komprimering af bronkier.
  2. Eksspiratorisk. Det opdages hos en patient med en vanskelig udåndning. En provokerende faktor for udviklingen af ​​denne form for sygdommen er et fald i åbningen i de små bronchier. Symptomet manifesteres i emfysem og kronisk obstruktiv lungesygdom.
  3. Blandet. Blandet dyspné diagnosticeres med avanceret lungesygdom og hjertesvigt.

Alvorligheden af ​​åndenød

Afhængig af intensiteten af ​​symptomerne er åndenød:

  • 1 alvorlighed - forekommer ved stigning i trapper eller op ad bakke samt under løb;
  • 2 alvorlighed - åndenød får patienten til at aftage sammenlignet med tempoet for en sund person;
  • 3 alvorlighed - patienten tvinges konstant til at stoppe for at få vejret;
  • 4 alvorlighed - følelsen af ​​mangel på luft forstyrrer patienten selv i hvile.

Hvis åndedrætsforstyrrelser kun forekommer under tilstrækkelig intense fysiske øvelser, siger de om nul sværhedsgrad.

Årsager til åndenød

De vigtigste årsager til åndenød kan opdeles i 4 grupper:

  1. Åndedrætssvigt;
  2. Hjertefejl;
  3. Hyperventilationssyndrom (med neurocirculatorisk dystoni og neurose);
  4. Metaboliske lidelser;
  5. Anæmi.

Lad os overveje mere detaljeret hver af disse arter..

Hjerte dyspnø

Hjerte dyspnø er dyspnø, der udvikler sig som et resultat af hjertepatologier..

Som regel har hjerte dyspné et kronisk forløb. Åndenød i hjertesygdomme er et af de vigtigste symptomer. Afhængigt af typen af ​​åndenød, varighed, fysisk aktivitet, hvorefter det vises, er det muligt at bedømme stadiet af hjertesvigt. Det er normalt kendetegnet ved inspirerende dyspnø og hyppige anfald af paroxysmal (tilbagevendende) natlig dyspnø.

Årsagerne til hjerte-dyspné inkluderer ofte:

  • hjertefejl;
  • akut koronarsyndrom;
  • hjertefejl;
  • kardiomyopati;
  • myocarditis;
  • pericarditis;
  • hemopericardium, hjertetamponade.

Hjertefejl

Hjertesvigt er en patologi, hvor hjertet af visse grunde ikke er i stand til at pumpe den mængde blod, der er nødvendig til normal metabolisme og funktion af organer og systemer i kroppen.

I de fleste tilfælde udvikler hjertesvigt sig under sådanne patologiske tilstande som:

  • arteriel hypertension;
  • CHD (koronar hjertesygdom);
  • constrictive pericarditis (betændelse i pericardium, ledsaget af dens komprimering og nedsat hjertets sammentrækning);
  • restriktiv kardiomyopati (betændelse i hjertemuskelen med et fald i dets strækbarhed);
  • pulmonal hypertension (forhøjet blodtryk i lungearterien);
  • bradykardi (reduktion i hjerterytme) eller takykardi (stigning i hjerterytme) af forskellige etiologier;
  • hjertefejl.

Mekanismen til udvikling af dyspnø ved hjertesvigt er forbundet med nedsat blodudstødning, hvilket fører til utilstrækkelig ernæring af hjernevæv såvel som overbelastning i lungerne, når ventilationsforholdene forværres og gasudvekslingen er forringet.

I de første faser af hjertesvigt kan åndenød være fraværende. Med fremskridt af patologien vises dyspnø endvidere med tunge belastninger, med lette belastninger og endda i hvile.

Hjertefejl

Hjertesygdom er en patologisk ændring i hjertets strukturer, der fører til nedsat blodgennemstrømning. Blodstrømmen forstyrres både i den store og i den lille cirkel af blodcirkulation. Hjertefejl kan være medfødt og erhvervet. De kan forholde sig til følgende strukturer - ventiler, skillevægge, kar, vægge. Medfødte hjertedefekter vises som et resultat af forskellige genetiske abnormiteter, intrauterine infektioner. Erhvervede hjertefejl kan forekomme på baggrund af infektiøs endocarditis (betændelse i hjertets indre foring), gigt, syfilis.

Følgende patologier hører til hjertedefekter:

  • ventrikulær septumdefekt er en erhvervet hjertedefekt, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en defekt i visse dele af det interventrikulære septum, der er placeret mellem hjertets højre og venstre ventrikler;
  • åbent ovalt vindue - en defekt i mellemlandsk septum, som opstår på grund af det faktum, at der ikke er nogen lukning af det ovale vindue, som er involveret i fosterets blodcirkulation;
  • åben arteriel (botall) kanal, som i prenatal periode forbinder aorta med lungearterien og bør lukke i løbet af den første dag i livet;
  • coarctation af aorta er en hjertesygdom, som manifesteres ved indsnævring af aortaens lumen og kræver hjertekirurgi;
  • hjerteventilinsufficiens er en type hjertesygdom, hvor det er umuligt at lukke hjerteklapperne fuldstændigt, og der er en omvendt blodgennemstrømning;
  • stenose af hjerteklapperne er kendetegnet ved en indsnævring eller sammensmeltning af ventilklemmerne og en overtrædelse af den normale blodstrøm.

Forskellige former for hjertesygdom har specifikke manifestationer, men der er generelle symptomer, der er karakteristiske for misdannelser..

Symptomer, der er mest almindelige med hjertedefekter, er:

  • dyspnø;
  • cyanose i huden;
  • blekhed i huden;
  • tab af bevidsthed;
  • forsinkelse i fysisk udvikling;
  • hovedpine.

Naturligvis er viden om kun kliniske manifestationer ikke nok til at etablere den korrekte diagnose. Dette kræver resultaterne af instrumentalundersøgelser, nemlig ultralyd (ultralyd) af hjertet, røntgenbillede af brystet, computertomografi, billedmagnetisk resonans osv..

Hjertefejl er sygdomme, hvor tilstanden kan lindres ved hjælp af terapeutiske metoder, men kun kan heles fuldstændigt ved operation.

Akut koronarsyndrom

Akut koronarsyndrom er en gruppe af symptomer og tegn, der kan antyde myokardieinfarkt eller ustabil angina pectoris. Myokardieinfarkt er en sygdom, der opstår som et resultat af en ubalance mellem iltbehovet af myokardiet og dets fødsel, hvilket som et resultat fører til nekrose på myokardiet. Ustabil angina betragtes som en forværring af koronar hjertesygdom, hvilket kan føre til hjerteinfarkt eller pludselig død. Disse to tilstande kombineres til et syndrom i forbindelse med den generelle patogenetiske mekanisme og vanskeligheden med at differentiere diagnosen først. Akutt koronarsyndrom opstår med åreforkalkning og koronararterie-trombose, som ikke kan give myokardiet den nødvendige mængde ilt.

Symptomer på akut koronarsyndrom betragtes:

  • smerter bag brystbenet, som også kan give venstre skulder, venstre arm, underkæbe; som regel varer smerter mere end 10 minutter;
  • åndenød, følelse af mangel på luft;
  • en følelse af tyngde bag brystbenet;
  • blanchering af huden;
  • besvimelse.

For at skelne mellem disse to sygdomme (hjerteinfarkt og ustabil angina) er det nødvendigt at udføre et EKG (elektrokardiogram) samt udpege en blodprøve for hjertetróponiner. Troponiner er proteiner, der findes i store mængder i hjertemuskelen og er involveret i processen med muskelkontraktion. De betragtes som markører (karakteristiske tegn) på hjertesygdomme og myokardskader især..

Førstehjælp til symptomerne på akut koronarsyndrom - sublingual nitroglycerin (under tungen), løsnelse af tæt montering, trykbeklædning, friskluftforsyning og opfordring til akut medicinsk behandling.

kardiomyopati

Kardiomyopati er en sygdom, der er karakteriseret ved hjerteskade og manifesterer sig som hypertrofi (en stigning i volumen af ​​muskelceller i hjertet) eller dilatation (en stigning i volumen af ​​hjertekamre).

Der er to typer kardiomyopati:

  • primær (idiopatisk), hvis årsag er ukendt, men det antages, at dette kan være autoimmune lidelser, infektiøse faktorer (vira), genetiske og andre faktorer;
  • sekundær, der vises mod forskellige sygdomme (hypertension, forgiftning, koronar hjertesygdom, amyloidose og andre sygdomme).

De kliniske manifestationer af kardiomyopati er som regel ikke patognomoniske (specifikke kun for denne sygdom). Imidlertid angiver symptomer en mulig hjertesygdom, og derfor er patienter ofte søge lægehjælp..

De mest almindelige manifestationer af kardiomyopati anses for at være:

  • stakåndet
  • hoste;
  • blanchering af huden;
  • træthed;
  • hjertebanken;
  • svimmelhed.

Det progressive kardiomyopati kan føre til en række alvorlige komplikationer, der truer patientens liv. De mest almindelige komplikationer af kardiomyopati er hjerteinfarkt, hjertesvigt, arytmier.

Pericarditis

Pericarditis er en inflammatorisk læsion af pericardium (pericardial sac). Årsagerne til pericarditis ligner årsagerne til myocarditis. Pericarditis manifesteres ved langvarig smerte i brystet (som i modsætning til akut koronarsyndrom ikke forsvinder med nitroglycerin), feber, svær åndenød. På grund af inflammatoriske ændringer i perikardiehulen kan der ved pericarditis dannes adhæsioner, som derefter kan vokse sammen, hvilket i høj grad komplicerer hjertets arbejde.

Med perikarditis dannes dyspnø ofte i en vandret position. Dyspnø med perikarditis er et konstant symptom, og det forsvinder ikke, før årsagen er fjernet.

myokarditis

Myocarditis er en læsion af myocardium (hjertemuskulatur) af overvejende inflammatorisk karakter. Symptomer på myokarditis er åndenød, brystsmerter, svimmelhed, svaghed.

Blandt årsagerne til myocarditis er:

  • Bakterielle, virale infektioner oftere end andre årsager forårsager infektiøs myocarditis. De mest almindelige årsagsmidler til sygdommen er vira, nemlig Coxsackie-virus, mæslingevirus, røde hundevirus.
  • Gigt, hvor myocarditis er en af ​​de vigtigste manifestationer.
  • Systemiske sygdomme, såsom systemisk lupus erythematosus, vaskulitis (betændelse i væggene i blodkar) fører til myokardskade.
  • Brug af bestemte medicin (antibiotika), vacciner og serum kan også føre til myokarditis..

Myocarditis manifesteres normalt ved åndenød, træthed, svaghed, smerter i hjertet. Nogle gange kan myocarditis have en asymptomatisk forløb. Derefter kan sygdommen kun påvises ved hjælp af instrumentelle undersøgelser.
For at forhindre forekomst af myocarditis er det nødvendigt rettidigt at behandle infektionssygdomme, udføre sanering af kroniske foci af infektioner (karies, betændelse i mandlen), rationelt ordinere medicin, vacciner og serum.

Hjertetamponade

Hjertetamponade er en patologisk tilstand, hvor væske ophobes i det perikardielle hulrum, og hæmodynamik (blodstrøm gennem karene) forstyrres. Væsken i perikardiehulen komprimerer hjertet og begrænser hjertekontraktioner..

Hjertetamponade kan optræde både akut (med kvæstelser) og ved kroniske sygdomme (perikarditis). Manifesteres ved ulidelig åndenød, takykardi, sænkende blodtryk. Hjertetamponade kan forårsage akut hjertesvigt, choktilstand. Denne patologi er meget farlig og kan føre til en fuldstændig ophør af hjerteaktivitet. Derfor er rettidig medicinsk intervention af største betydning. Perikardial punktering og fjernelse af unormal væske udføres hurtigst muligt.

Lunge dyspnø

Åndenød er et symptom på næsten alle sygdomme i lungerne og bronchierne. Når luftvejene påvirkes, er det forbundet med vanskeligheder med at passere luft (på inspiration eller ved udånding). Ved lungesygdomme opstår åndenød på grund af det faktum, at ilt normalt ikke kan trænge gennem væggene i alveolerne ind i blodomløbet..

Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)

KOLS er et bredt koncept, der undertiden forveksles med kronisk bronkitis, men faktisk er det ikke nøjagtig den samme ting. Kroniske obstruktive lungesygdomme repræsenterer en uafhængig gruppe af sygdomme, der er ledsaget af indsnævring af bronkierens lumen og manifesterer sig som åndenød som det største symptom.

Konstant dyspnø i KOL forekommer på grund af indsnævring af lumen i luftvejene, hvilket er forårsaget af virkningen af ​​irriterende skadelige stoffer på dem. Oftest forekommer sygdommen hos tunge rygere og personer, der beskæftiger sig med farligt arbejde.

Ved kroniske obstruktive lungesygdomme er følgende træk karakteristiske:

  1. Processen med indsnævring af bronchier er praktisk talt irreversibel: det kan suspenderes og kompenseres ved hjælp af medicin, men det er umuligt at vende tilbage.
  2. Indskrænkningen af ​​luftvejene og som en konsekvens af åndenød øges konstant.
  3. Dyspnø er overvejende ekspiratorisk i naturen: små bronchier og bronchioler påvirkes. Derfor inhalerer patienten let luft, men udånder den med vanskeligheder.
  4. Dyspnø hos sådanne patienter kombineres med en våd hoste, hvor sputum forsvinder.

Hvis åndenød er kronisk, og der er mistanke om KOLS, udnævner lægen eller pulmonolog patienten en undersøgelse, der inkluderer spirografi (vurdering af lungens respirationsfunktion), røntgen af ​​brystet i fronten og i sidesprog, sputumundersøgelse.

Behandling af dyspnø i KOL er en kompleks og langvarig øvelse. Sygdommen fører ofte til patientens handicap og deres handicap.

bronkitis

Åndenød er et karakteristisk symptom på bronchitis - en inflammatorisk infektiøs læsion af bronchierne. Betændelse kan lokaliseres i den store bronchus og i mindre og bronkioler, der direkte passerer ind i lungevævet (sygdommen kaldes bronchiolitis).

Åndenød forekommer i akut og kronisk obstruktiv bronkitis. Forløbet og symptomerne på disse sygdomsformer er forskellige:

  1. Akut bronkitis har alle tegn på en akut infektiøs sygdom. Patientens kropstemperatur stiger, en løbende næse, ondt i halsen, tør eller våd hoste, en krænkelse af den generelle tilstand. Behandling af åndenød med bronkitis involverer udnævnelse af antivirale og antibakterielle lægemidler, slimløsende midler, bronchodilatorer (udvidelse af bronkierens lumen).
  2. Kronisk bronkitis kan føre til konstant åndenød eller dets episoder i form af forværringer. Denne sygdom er ikke altid forårsaget af infektioner: den forårsager langtidsirritation af bronkietræet med forskellige allergener og skadelige kemikalier, tobaksrøg. Behandling af kronisk bronkitis er normalt lang.

Ved obstruktiv bronkitis noteres ofte udåndning (ekspirationsdyspnø). Dette skyldes tre grupper af grunde, som lægen forsøger at bekæmpe under behandlingen:

  • udskillelse af en stor mængde tyktflydende slim: slimløsende middel hjælper med at få det ud;
  • inflammatorisk reaktion, som et resultat af hvilket bronkialvæggen svulmer og indsnævrer dens lumen: de bekæmper denne tilstand ved hjælp af antiinflammatorisk,
  • antivirale og antimikrobielle midler;
  • spasmer i musklerne, der udgør bronkialvæggen: mod denne tilstand ordinerer lægen bronchodilatorer og antiallergiske lægemidler.

Lungebetændelse

Lungebetændelse er en infektiøs sygdom, hvor en inflammatorisk proces udvikler sig i lungevævet. Åndenød og andre symptomer forekommer, hvis sværhedsgrad afhænger af patogenet, omfanget af læsionen, inddragelse af en eller begge lunger i processen.

Åndenød med lungebetændelse er kombineret med andre symptomer:

  1. Normalt begynder sygdommen med en kraftig temperaturstigning. Det ligner en alvorlig luftvejsinfektion. Patienten føler en forringelse i generel tilstand..
  2. En stærk hoste bemærkes, hvilket fører til frigivelse af en stor mængde pus.
  3. Åndenød med lungebetændelse bemærkes helt fra begyndelsen af ​​sygdommen, er blandet, det vil sige, at patienten har svært ved at trække vejret ind og ud.
  4. Lys, undertiden blågrå hudfarve.
  5. Smerter i brystet, især på det sted, hvor det patologiske fokus er placeret.
  6. I alvorlige tilfælde er lungebetændelse ofte kompliceret af hjertesvigt, hvilket fører til øget åndenød og udseendet af andre karakteristiske symptomer.

Hvis du oplever alvorlig åndenød, hoste og andre symptomer på lungebetændelse, skal du kontakte en læge så hurtigt som muligt. Hvis behandlingen ikke påbegyndes i de første 8 timer, forværres prognosen for patienten op til muligheden for død. Den vigtigste diagnostiske metode til åndenød forårsaget af lungebetændelse er røntgenbillede af brystet. Antibakterielle og andre lægemidler ordineres.

Lungetumor

Lungekræft er en ondartet tumor, der er asymptomatisk i de tidlige stadier. Helt fra starten kan processen kun detekteres ved en tilfældighed under radiografi eller fluorografi. I fremtiden, når en ondartet neoplasma når en tilstrækkelig stor størrelse, opstår åndenød og andre symptomer:

  1. En hyppig næshoste, der generer patienten næsten konstant. I dette tilfælde forlader sputum i en meget lille mængde.
  2. Hemoptyse er et af de mest almindelige symptomer på lungekræft og tuberkulose..
  3. Brystsmerter forbinder åndenød og andre symptomer, hvis svulsten vokser uden for lungerne og påvirker brystvæggen.
  4. Krænkelse af patientens generelle tilstand, svaghed, sløvhed, vægttab og fuldstændig udmattelse.
  5. Tumorer i lungerne giver ofte metastaser til lymfeknuder, nerver, indre organer, ribben, brystbenet og rygsøjlen. Yderligere symptomer og klager vises..

Det er ret kompliceret at diagnosticere årsagerne til åndenød i ondartede tumorer i de tidlige stadier. De mest informative metoder er radiografi, computertomografi, markører af blodtumorer (specielle stoffer, der dannes i kroppen, når en tumor er til stede), sputumcytologi, bronchoscopy.

Behandling kan omfatte kirurgi, brug af cytostatika, strålebehandling og andre, mere moderne metoder.

Astma

Bronkialastma er en allergisk sygdom, hvor der er en inflammatorisk proces i bronchierne, ledsaget af en krampe i deres vægge og udviklingen af ​​åndenød. For denne patologi er følgende symptomer karakteristiske:

  1. Dyspnø med bronkial astma udvikler sig altid i form af anfald. På samme tid er det let for patienten at indånde luft, og det er meget vanskeligt at udånde den (åndedrætsåndvægt). Anfaldet passerer som regel efter at have taget eller inhaleret bronchomimetika - medicin, der hjælper med at slappe af bronchialvæggen og udvide dens lumen.
  2. Med et langvarigt angreb på åndenød forekommer smerter i det nedre bryst, som er forbundet med membranspænding.
  3. Under angrebet er der en hoste og en følelse af en vis tæthed i brystet. I dette tilfælde skiller sputum sig praktisk talt ikke ud. Det er tyktflydende, glasagtig, afgår i en lille mængde, normalt i slutningen af ​​kvælningsepisoden..
  4. Åndenød og andre symptomer på bronkial astma forekommer oftest ved patientkontakt med visse allergener: plantepollen, dyrehår, støv osv..
  5. Ofte på samme tid bemærkes andre allergiske reaktioner i form af urticaria, udslæt, allergisk rhinitis osv..
  6. Den mest alvorlige manifestation af bronkial astma er den såkaldte astmatiske status. Det udvikler sig som et normalt angreb, men det stopper ikke med bronchomimetika. Gradvis forværres patientens tilstand, op til det punkt, at han falder i koma. Astmatisk status er en livstruende tilstand og har brug for akut lægehjælp..

Andre lungesygdomme

Der er stadig et stort antal lungepatologier, der er mindre almindelige, men også kan føre til åndenød:

  1. Krænkelse af inspirationsprocessen som følge af skade på åndedrætsmusklerne (interkostale muskler og membran) med polio, myasthenia gravis, lammelse.
  2. Krænkelse af brystets form og komprimering af lungerne med skoliose, defekter i brysthvirvlerne, ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylarteritis) osv..
  3. Lungetuberkulose er en specifik infektiøs sygdom forårsaget af mycobacterium tuberculosis.
  4. Lungeaktinomycose er en svampesygdom hovedsageligt forårsaget af et markant fald i immunitet.
  5. Pneumothorax er en tilstand, hvor der registreres skader på lungevævet, og luft trænger ind fra lungerne ind i brysthulen. Den mest almindelige spontane pneumothorax forårsaget af infektioner og kroniske processer i lungerne.
  6. Emfysem - en oppustethed i lungevævet, som også forekommer i nogle kroniske sygdomme.
  7. Silicosis - erhvervssygdomme, der er forbundet med aflejringer af støvpartikler i lungerne, og manifesterer sig som åndenød og andre symptomer.
  8. Sarcoidosis - en infektiøs sygdom i lungerne.

Dyspnø med anæmi

Anæmi er en gruppe sygdomme, der er kendetegnet ved ændringer i blodets sammensætning, nemlig et fald i indholdet af hæmoglobin og røde blodlegemer i det. Da ilt transporteres fra lungerne direkte til organer og væv ved hjælp af hæmoglobin, med et fald i dets mængde, begynder kroppen at opleve iltesult - hypoxi. Naturligvis forsøger han at kompensere for denne tilstand groft set for at pumpe mere ilt ind i blodet, hvilket resulterer i, at frekvensen og dybden af ​​inspiration øges, det vil sige åndenød. Anæmi er af forskellige typer, og de opstår af forskellige grunde:

  • med medfødte metaboliske lidelser;
  • som et symptom på kræft, især blodkræft;
  • utilstrækkelig indtagelse af jern med mad (f.eks. hos vegetarer);
  • kronisk blødning (med mavesår, uterus leiomyom);
  • efter nylige alvorlige infektiøse eller somatiske sygdomme.

Ud over åndenød med anæmi klager patienten over:

  • alvorlig svaghed, tab af styrke;
  • nedsat søvnkvalitet, nedsat appetit;
  • svimmelhed, hovedpine, nedsat ydeevne, nedsat koncentration, hukommelse.

Personer, der lider af anæmi, er kendetegnet ved blekhed i huden med nogle typer sygdomme - dets gule farve eller gulsot.

Det er ikke svært at diagnosticere anæmi - det er nok at bestå en generel blodprøve. Hvis der er ændringer i den, der indikerer anæmi, vil et antal undersøgelser, både laboratorie og instrumentalt, blive tildelt for at afklare diagnosen og identificere årsagerne til sygdommen. Hæmatolog ordinerer behandling.

Dyspnø ved nervesygdomme

Op til 75% af patienter med psykiatere og neuropatologer klager over mere eller mindre udtalt åndenød fra tid til anden..

Sådanne patienter forstyrres af en følelse af luftmangel, som ofte ledsages af en frygt for død fra kvælning. Patienter med psykogen dyspnø er for det meste mistænkelige mennesker med en ustabil psyke og en tendens til hypokondrier. Åndenød kan udvikle sig i dem med stress eller endda uden åbenbar grund. I nogle tilfælde er den såkaldte. pseudo-astmaanfald.

Et specifikt træk ved dyspnø ved neurotiske tilstande er dets "støjdesign" af patienten. Han ånder højlydt og ofte, stønner og stønner og prøver at få opmærksomhed.

Dyspnø med endokrine sygdomme

Ofte er luftvejssvigt et indirekte symptom på skjoldbruskkirteldysfunktion. Med thyrotoksikose - et forhøjet niveau af skjoldbruskkirtelhormoner - sker der en acceleration af stofskiftet, som et resultat af, at alle væv og organer har brug for mere ilt end før. Hjertet er muligvis ikke i stand til at klare en øget stress, hvilket resulterer i kompenserende åndenød.

Skjoldbruskkirtelhormonmangel, blandt andre sygdomme, kan forårsage overvægt. Aflejring af fedt på indre organer, inklusive hjertet, kan yderst negativt påvirke dets funktioner..

Dyspnø kan også indikere tilstedeværelsen af ​​diabetes hos patienten, hvor vaskulære patologier er hyppige. Utilstrækkelig ernæring af organer og væv, herunder tilførsel af ilt til dem, prøver kroppen at kompensere ved hjælp af tvungen vejrtrækning. At udvikle diabetisk nefropati forværrer kun situationen og fylder blodet med toksiske metabolitter.

Dyspnø hos gravide kvinder

Under graviditet stiger det samlede volumen af ​​cirkulerende blod.

En kvindes åndedrætsorgan skal give to organismer ilt på én gang - den fremtidige mor og det udviklende foster. Da livmoderen øges markant i størrelse, presser den på membranen, hvilket reducerer åndedrætsudfluget noget. Disse ændringer forårsager åndenød hos mange gravide kvinder. Åndedrætsfrekvensen øges til 22-24 vejrtrækninger pr. Minut og øges desuden med følelsesmæssig eller fysisk stress.

Dyspnø kan udvikle sig, efterhånden som fosteret vokser; derudover forværres det af anæmi, som ofte bemærkes hos forventningsfulde mødre. Hvis åndedrætsfrekvensen overstiger de ovennævnte værdier, er dette en grund til at vise øget årvågenhed og konsultere en læge, der fører graviditet.

Dyspnø hos børn

Oftest forekommer dyspnø hos børn med følgende patologiske tilstande:

  1. Viral og bakteriel bronchitis, lungebetændelse, bronkial astma, allergier;
  2. Akut stenoserende laryngotracheitis eller falsk croup (et træk ved strukturen i strubehovedet hos børn er dens lille klaring, som med inflammatoriske ændringer i slimhinden i dette organ kan føre til nedsat luftpassage gennem det; normalt udvikler falsk croup om natten - i området af stemmebåndene øges ødem, hvilket fører til svær inspirerende åndenød og kvælning; i denne tilstand er det påkrævet at give barnet en tilstrømning af frisk luft og straks ringe til en ambulance);
  3. Det nyfødte (respiratorisk nødssyndrom) (ofte registreret hos premature babyer, hvis mødre lider af diabetes mellitus, hjerte-kar-sygdomme, sygdomme i kønsområdet). Det bidrager til intrauterin hypoxi, asfyksi; klinisk manifesteret ved åndenød med en NPV over 60 pr. Minut, en blå farvetone i huden og blekhed, stivhed i brystet bemærkes også; behandling bør påbegyndes så tidligt som muligt - den mest moderne metode er introduktionen af ​​lungesurfektant i den nyfødte trachea i de første minutter af hans liv);
  4. Medfødte hjertefejl (på grund af intrauterin vækstforstyrrelse, et barn udvikler patologiske meddelelser mellem de vigtigste kar eller hjertehulrum, hvilket fører til en blanding af venøst ​​og arterielt blod; som et resultat modtager organer og væv i kroppen blod, der ikke er mættet med ilt og oplever hypoxi, afhængigt af sværhedsgraden defekt vises dynamisk observation og / eller kirurgisk behandling).

Hvad man skal gøre, og hvordan man skal behandle?

Som vi fandt ud, afhænger måden, hvorpå man kan slippe af med åndenød, helt af dens årsag. Hver af de sygdomme, der kan fremkalde åndedrætsbesvær, kræver en individuel tilgang, bestået visse test og gennemgå forskellige undersøgelser. Hvis du føler, at udover åndenød er du bekymret for noget andet, skal lægen ordinere terapien og kun lægen - ikke nødvendigt at selvmedicinere! Hvis et åndedrætsangreb overrasker dig, skal du stoppe enhver fysisk aktivitet. Hvis tilstanden varer mere end 10 minutter, skal du ringe til en ambulance.

Der er generelle retningslinjer for forebyggelse af åndenød, som alle kan følge..

  1. Få masser af frisk luft, om muligt skal du undgå at gå i nærheden af ​​travle motorveje..
  2. Hvis du fører en stillesiddende livsstil, kan du prøve at ændre dette - som minimum skal du bruge 20 minutter om dagen på at gå hurtigt. Svømning er en af ​​de sundeste sportsgrene..
  3. Forsøg at skabe den rigtige diæt og opgive tobaksvarer - overspisning, som rygning, forårsager åndedrætsproblemer.
  4. Vær opmærksom på åndedrætsøvelser - det vil hjælpe med at forbedre sundheden og forhindre åndenød.
  5. Hvis du er allergisk, skal du undgå kontakt med allergener (støv, dyrehår, pollen), da de forårsager bronkospasme. En åndedrætsværn hjælper med at forhindre, at de anførte allergener kommer ind i dit hjem. Og dem, der lider af fødevareallergi, skal holde sig til en individuel diæt..

For lægen er det ekstremt vigtigt:

  • etablering af årsagen til åndenød under fysisk anstrengelse eller følelsesmæssig reaktion;
  • forståelse og korrekt fortolkning af patientklager;
  • afklaring af de omstændigheder, hvor dette symptom forekommer;
  • tilstedeværelsen af ​​andre symptomer, der ledsager åndenød.

Lige vigtigt er:

  • generel idé om patienten om åndenød;
  • hans forståelse af dyspnéens mekanisme;
  • rettidig adgang til en læge;
  • korrekt beskrivelse af patientens følelser.

Således er åndenød et symptomkompleks, der er forbundet med fysiologiske og mange patologiske tilstande. Undersøgelse af patienter skal være individuel ved hjælp af alle tilgængelige teknikker, så man kan objektivere den for at vælge den mest rationelle behandlingsmetode.

Årsager til åndenød: med hjertesvigt, når man går, med træning

Åndenød - en følelse af luftmangel, i forbindelse med hvilken der er behov for at øge vejrtrækningen. Dette er en af ​​de mest almindelige klager fra patienter, når de besøger en praktiserende læge eller en læge..

Det er et almindeligt tegn på sygdommen i forskellige organer og systemer i den menneskelige krop - luftvej, kardiovaskulær, endokrin, nervøs.

  • infektionssygdomme
  • forskellige former for beruselse
  • neuromuskulære inflammatoriske processer
  • men det kan også forekomme hos helt sunde mennesker, der er overvægtige, når kroppen tilbageholdes - en stillesiddende livsstil, fedme
  • hos personer med et labilt nervesystem som en psyko-emotionel reaktion på stress
  • med metabolske forstyrrelser, blodsygdomme, onkologi

Dette symptom kan være både patologisk kompenserende og fysiologisk, og dets sværhedsgrad svarer ofte ikke til graden af ​​patologiske lidelser i kroppen. Den multifaktorielle karakter og lave specificitet gør det i mange tilfælde vanskeligt at bruge det til diagnose eller vurdering af sværhedsgraden af ​​en bestemt sygdom. En detaljeret og flertrinsundersøgelse af patienten for at bestemme årsagen til dyspnø er dog obligatorisk.

Hvad er åndenød?

Åndenød eller åndedrætsbesvær (åndedrætsbesvær) kan ledsages af objektive åndedrætsforstyrrelser (dybde, frekvens, rytme) eller kun subjektive fornemmelser.

I henhold til definitionen af ​​akademiker Votchal B.E. er åndenød primært en fornemmelse af patienten, der tvinger ham til at begrænse fysisk aktivitet eller øge vejrtrækningen.

Hvis åndedrætsforstyrrelser ikke medfører nogen fornemmelser, bruges dette udtryk ikke, og vi kan kun tale om at vurdere arten af ​​overtrædelsen, det vil sige åndedrætsbesvær, lavt, uregelmæssigt, overdrevent dybt, intensiveret. Imidlertid bliver patientens lidelse og psykologiske reaktion ikke mindre reel..

I øjeblikket er definitionen af ​​åndenød, foreslået af det torakale (thorax) samfund i De Forenede Stater. I overensstemmelse hermed er åndenød en afspejling af patientens subjektive opfattelse af luftvejsbehag og inkluderer forskellige kvalitative fornemmelser, der varierer i intensitet. Dets udvikling kan forårsage sekundære fysiologiske og adfærdsmæssige reaktioner og kan skyldes samspillet mellem psykologiske, fysiologiske, sociale og miljømæssige faktorer. Følgende grader af åndenød skelnes:

Ingen åndenødDyspné under anstrengelse forekommer kun ved svær fysisk anstrengelse (at spille sport, løfte vægte op ad trappen, jogge, langvarig svømning), hvorefter vejrtrækningen hurtigt kommer sig
Mild åndenødForekomsten af ​​åndenød, når man går hurtigt, en lang stigning op ad trappen eller op ad bakke
GennemsnitPå grund af åndedrætsbesvær tvinges en person til at gå langsommere, undertiden stoppe, mens han går for at få vejret
TungNår man går, stopper patienten hvert par minutter, dvs. passerer ikke mere end 100 meter og stopper for at gendanne vejrtrækningen
Meget tungDyspnø forekommer selv i hvile eller ved den mindste bevægelse eller under fysisk aktivitet. Patienten forlader normalt ikke huset

Et mere komplet billede af åndenød demonstreres ved følgende eksempel..

  • Det normale antal vejrtrækninger hos en sund person i en rolig tilstand er 14 - 20 på 1 minut.
  • Hos en person, der er bevidstløs på grund af en sygdom, kan den være uregelmæssig, overskride normen i hyppighed eller være meget mindre almindelig. Denne tilstand betragtes som en åndedrætssvigt, men kaldes ikke åndenød..
  • Dyspnø betragtes også som en tilstand (som ikke kan måles ved hjælp af nogen metoder) - patienten klager over en følelse af luftmangel ved normale respirations- og rytmishastigheder, og dyspné opstår kun med en stigning i inspirationens dybde.

Således betragter den accepterede definition såvel som definitionen af ​​akademiker Votchal B.E. dette symptom som en psykologisk subjektiv opfattelse, bevidsthed om fysiologiske eller patologiske stimuli og ændringer i kroppen.

En person beskriver åndenød, som smerter, med en række farverige følelsesmæssige udtryk:

  • kvælende fornemmelse
  • mangel på luft
  • brystets fylde
  • følelse af mangel på luft, der fylder lungerne
  • "Brysttræthed"

Åndenød kan være både fysiologisk, "sikkert" - en normal reaktion i kroppen og patologisk, fordi det er et af symptomerne på en række sygdomme:

Fysiologiske åndedrætsændringer, der hurtigt vender tilbage til det normale
  • mens du løber, træner i gymnastiksalen, svømmer i poolen
  • hurtig opstigning af trapper
  • når man udfører kraftig fysisk anstrengelse
  • med en udtalt følelsesmæssig reaktion i en sund krop (oplevelse, stress, frygt)
Patologiske reaktioner, der forekommer med sygdomme

Åndenød under træning forekommer selv med en svag intensitet, ubetydelig stress. Årsagen til åndenød, når man går, er en sygdom i lungerne, hjertet, anæmi, sygdomme i det endokrine system, nervesystemet osv..

Mekanismer til dannelse af symptomer

Desværre forbinder mange læger ofte mekanismen til udbrud og udvikling af dyspnø med:

  • luftvejsobstruktion (obstruktion) i en afstand fra stemmebåndene i strubehovedet til alveolerne
  • med hjertesvigt, der fører til overbelastning i lungerne.

Baseret på disse (ofte fejlagtige) konklusioner er der opstillet en plan for yderligere instrumentelle og laboratoriediagnostiske undersøgelser og behandling.

Patogenesen af ​​dyspnø er imidlertid meget mere kompliceret, og årsagerne til dem er meget større. Der er mange forslag til udvikling af åndenød. Den mest overbevisende teori er baseret på begrebet opfattelse og analyse af hjernen af ​​de impulser, der trænger ind i det som et resultat af misforholdet mellem strækning og spænding i åndedrætsmusklene.

Graden af ​​irritation af nerveenderne, der kontrollerer muskelspænding og overfører signaler til hjernen, svarer ikke til længden af ​​disse muskler. Det antages, at netop sådan en forskel er grunden til, at en person føler, at det åndedræt, der tages, er for lille i sammenligning med spændingerne i åndedrætsmuskelgruppen. Impulser fra nerveenderne i luftvejene eller lungevævet gennem vagusnerven kommer ind i centralnervesystemet og danner en bevidst eller underbevidst følelse af åndedrætsbesvær, det vil sige en følelse af åndenød.

Det beskrevne skema giver en generel idé om dannelsen af ​​dyspnø. Det er kun egnet til delvis begrundelse, for eksempel årsagerne til åndenød ved gåture eller anden fysisk anstrengelse, da irritation af kemoreceptorerne med en øget koncentration af kuldioxid i blodet i dette tilfælde også betyder noget.

Et stort antal årsager og varianter af patogenese skyldes en række fysiologiske processer og anatomiske strukturelle enheder, der sikrer normal vejrtrækning. Denne eller den samme mekanisme hersker altid, afhængigt af den situation, der provokerede den. For eksempel kan det forekomme med irritation af receptorerne i strubehovedet eller luftrøret, mellemstore og små bronchier, åndedrætsmuskler, alle på samme tid osv. Imidlertid er implementeringsprincipperne og dyspnémekanismerne de samme under forskellige omstændigheder.

Så åndenød er kendetegnet ved en bevidsthed om overdreven aktivering af hjernen ved impulser fra åndedrætscentret i medulla oblongata. Det bringes igen til en aktiv tilstand ved stigende signaler, der opstår som et resultat af irritation af perifere receptorer i forskellige strukturer i kroppen og transmitteres gennem ledning af nervebaner. Jo stærkere irritanter og luftvejsdysfunktioner er, jo tungere er dyspnø.

Patologiske impulser kan komme fra:

  • Centrene ligger i cerebral cortex.
  • Baroreceptorer og mekanoreceptorer i luftvejsmusklerne og andre muskler eller led.
  • Kemoreceptorer, der reagerer på ændringer i kuldioxidkoncentration og er placeret i carotislegeme i karotisarterierne, aorta, hjerne og andre dele af kredsløbssystemet.
  • Receptorer, der reagerer på ændringer i blodets syre-basistilstand.
  • Intrathoracic afslutninger af vagus og freniske nerver.

Kortlægningsmetoder

I nogen grad hjælper yderligere metoder til instrumentelle og laboratorieundersøgelser med at bevise tilstedeværelsen af ​​åndenød og fastlægge dens årsager. Disse er:

  • specielle spørgeskemaer med et flerpunktssystem til besvarelse af spørgsmål;
  • spirometri, ved hjælp af hvilken mængder og hastighed for inspiration og udløb af luft måles;
  • pneumotachografi, der giver dig mulighed for at registrere den volumetriske hastighed i luftstrømmen under rolig og tvungen vejrtrækning;
  • test ved hjælp af doserede fysiske øvelser på et ergometer til cykler eller på løbebåndssimulatorer;
  • udførelse af prøver med medikamenter, der forårsager indsnævring af bronchier;
  • bestemmelse af iltmætning i blodet ved hjælp af en simpel pulsoximeteranordning;
  • laboratorieundersøgelse af blodets gassammensætning og syre-basistilstand osv..

Klinisk klassificering af dyspneatyper

På praktisk medicin betragtes det ikke desto mindre i åndedræt, da det ikke er specificeret med åndenød, i kombination med andre symptomer som et diagnostisk og prognostisk tegn i forskellige patologiske tilstande og processer. Der er mange klassifikationer af varianter af dette symptom, hvilket indikerer en forbindelse med en bestemt gruppe af sygdomme. I mange patologiske forhold har det ifølge de vigtigste indikatorer en blandet udviklingsmekanisme. Til praktiske formål er dyspnø opdelt i fire hovedtyper:

  • Central
  • Pulmonal
  • Hjerte
  • hæmatogen

Dyspnø af central genese - med neurologi eller hjernesvulster

Det adskiller sig fra alle andre, fordi det i sig selv er årsagen til forstyrrelser i gasudvekslingsprocesser, mens andre typer dyspnø opstår som et resultat af forstyrret gasudveksling og er kompenserende. Gasudveksling med central dyspnø er nedsat på grund af patologisk dybde af åndedræt, hyppighed eller rytme, ikke passende til metabolismens behov. Sådanne centrale forstyrrelser kan forekomme:

  • som et resultat af overdoser af narkotiske eller sovepiller
  • med tumorer i rygmarven eller hjernen
  • neuroser
  • alvorlige psykoterapeutiske og depressive tilstande

Ved psykoneurotiske lidelser er klager over dyspnea normalt præsenteret af 75% af patienterne, der behandles på klinikken af ​​neurotiske tilstande og pseudoneurose, dette er mennesker, der er akut lydhør over for stress, meget let spændende, hypokonder. Et karakteristisk træk ved psykogene åndedrætsforstyrrelser er dets støjkompagnement - hyppig stønn, kraftigt suk, stønn.

  • sådanne mennesker oplever en konstant eller periodisk følelse af mangel på luft, tilstedeværelsen af ​​obstruktion i strubehovedet eller i det øvre bryst
  • behovet for en ekstra åndedræt og umuligheden af ​​dens implementering "vejrtrækningskorset"
  • prøv at åbne alle døre og vinduer eller løbe ud på gaden "i luften"
  • sådanne patienter føler smerter i hjerteområdet i fravær af patologi, er sikre på, at de har hjertesvigt, og frygter døden ved kvælning, mens de er ligeglade med andre sygdomme.

Disse lidelser er ledsaget af en urimelig stigning i frekvensen eller dybden af ​​vejrtrækning, som ikke giver lindring, manglende evne til at holde vejret. Falske angreb af bronkial astma eller stenose i strubehovedet forekommer undertiden efter nogen oplevelser eller konflikter, endda forvirrende for erfarne læger.

Dyspnø af en central karakter kan manifestere sig på forskellige måder:

tachypnoea

Tachyponea - en kraftig stigning i respirationshastighed til 40 - 80 eller mere på 1 minut, hvilket fører til et fald i kuldioxid i blodet og som et resultat:

Tachypnea kan forekomme med lungeemboli, lungebetændelse, peritonitis, akut kolecystitis, neurose, især med hysteri, muskelsmerter i brystet, høj feber, flatulens og andre tilstande.

bradypnø

Dyb, men sjælden, mindre end 12 på 1 minut, vejrtrækning, som opstår, når lufttransport gennem de øvre luftvej er vanskelig. Denne variant af åndenød forekommer:

  • når du bruger narkotika
  • hjernesvulster
  • Pickwick syndrom

når vejrtrækning i en drøm ledsages af et stop i op til 10 sekunder eller mere, hvorefter tachypnea sætter ind, når den er fuldstændig vågnet.

forstyrrelse i hjerterytmen

Krænkelse af vejrtrækningen i vejrtrækning i amplitude og frekvens.

  • Det forekommer for eksempel i tilfælde af utilstrækkelighed i aortaventilen, når, når hjertets venstre ventrikel sammentrækkes, det forøgede volumen af ​​blod kommer ind i aortabuen og derved hjernen, og når ventriklen slapper af, er der en skarp tilbagestrømning af blod på grund af fraværet af en hindring, dvs. tilstedeværelsen af ​​en deformeret ventil aorta.
  • Dette er især udtalt under psyko-emotionel stress, der forårsager "åndedræts panik" og frygt for død..

Dyspnø ved hjertesvigt

Et af de vigtigste symptomer på hjertesygdomme er åndenød. Den mest almindelige årsag er højt blodtryk i hjertets kar. Oprindeligt (i de tidlige stadier) oplever patienter med hjertesvigt en "mangel på luft" kun med fysisk anstrengelse, når sygdommen skrider frem, åndenød begynder at genere med en lille anstrengelse, og derefter i hvile.

Dyspnø ved hjertesvigt har en blandet mekanisme, hvor stimulering af åndedrætscentret i medulla oblongata ved impulser fra volumen og baroreceptorer i det vaskulære leje spiller en dominerende rolle. De er til gengæld hovedsageligt forårsaget af kredsløbssvigt og blodstase i lungevene, øget blodtryk i lungecirkulationen. Krænkelse af diffusion af gasser i lungerne, overtrædelse af elasticitet og overholdelse af lungevævet, faldet i det respiratoriske centres excitabilitet er også vigtigt..

Åndenød i hjertesvigt er:

Polypnoea

når der opnås en stigning i gasudveksling på grund af dybere og hyppigere vejrtrækning på samme tid. Disse parametre er afhængige af den øgede belastning på venstre hjerte og lungecirkulationen (i lungerne). Polypnø med hjertesygdomme provokeres hovedsageligt af selv let fysisk anstrengelse (klatring af trapper), det kan forekomme ved høj temperatur, graviditet, når kroppens lodrette position skifter til horisontal, med torso og hjerterytmeforstyrrelser.

orthopnea

Dette er en tilstand, hvor patienten tvinges til at være (endda søvn) i en lodret position. Dette fører til en strøm af blod til benene og den nedre halvdel af kroppen, losning af lungecirkulationen og fører til lettere vejrtrækning.

Hjerteastma

Natlig paroxysme af dyspnø eller hjertestma, som er udviklingen af ​​lungeødem. Åndenød ledsages af en følelse af kvælning, tør eller våd (med skummende sputum) hoste, svaghed, sveden, frygt for død.

Lunge dyspnø

Det er provokeret af en overtrædelse af åndedrætsmekanik ved bronkitis, lungebetændelse, bronkial astma, nedsat membranfunktion, betydelig krumning af rygsøjlen (kyphoscoliosis). Lunge dyspnø er opdelt i:

Åndedrætsbesvær - åndedrætsbesvær

Med denne variant af dyspné deltager alle hjælpemuskler i handlingen. Det opstår:

  • med åndedrætsbesvær i tilfælde af tab af lungevævselasticitet med pneumosklerose, fibrose, pleurisy, almindelig lungetuberkulose, lungekræft
  • grov pleural stratificering og carcinomatosis
  • højtstående membran på grund af graviditet
  • fren lammelse i ankyloserende spondylitis
  • hos patienter med astma med indsnævring af bronkier som følge af pneumothorax eller pleurisy
  • inspirerende dyspnø kan være forårsaget af et fremmedlegeme i luftvejene
  • laryngeal tumor
  • hævelse af stemmebåndene med stenose i strubehovedet (ofte hos børn under 1 år gammel; se barkende hoste hos et barn og behandling af laryngitis hos børn)

Ekspiratorisk dyspnø - besvær med at udånde

Det er kendetegnet ved vanskelig udåndning på grund af en ændring i væggene i bronchier eller spasmer på grund af inflammatorisk eller allergisk ødem i slimhinden i bronchialtræet og akkumulering af sputum. Oftest forekommer det med:

  • astmaanfald
  • kronisk obstruktiv bronkitis
  • emfysem

Sådan åndenød forekommer også med deltagelse af ikke kun åndedrætsorganer, men også hjælpemuskler, selvom det er mindre udtalt end i den forrige version.

Med lungesygdomme i avancerede stadier såvel som med hjertesvigt kan dyspné blandes, det vil sige udåndnings- og inspiratorisk, når det er vanskeligt at indånde og udånde.

Hæmatogen type dyspnø

Denne art findes sjældent sammenlignet med tidligere muligheder og er kendetegnet ved en høj frekvens og åndedrætsdybde. Det er forbundet med en ændring i blodets PH og de toksiske virkninger af metaboliske produkter, især urinstof, på respirationscentret. Oftest forekommer denne patologi med:

  • endokrine lidelser - alvorlige former for diabetes mellitus, thyrotoksikose
  • lever- og nyresvigt
  • med anæmi

I de fleste tilfælde blandes dyspnø. Hos cirka 20% forbliver årsagen til trods for en detaljeret undersøgelse af patienter ubestemt..

Dyspnø med endokrine sygdomme

Mennesker med diabetes mellitus, fedme, thyrotoksikose lider i de fleste tilfælde også af åndenød, årsagerne til dens forekomst i endokrine lidelser er som følger:

  • Ved diabetes mellitus forekommer ændringer i det kardiovaskulære system nødvendigvis over tid, når alle organer lider af iltesult. Tidligere eller senere med diabetes, nedsat nyrefunktion (diabetisk nefropati), forekommer anæmi, hvilket yderligere forværrer hypoxi og øger åndenød.
  • Fedme - det er åbenlyst, at med et overskud af fedtvæv udsættes organer såsom hjerte og lunger for øget stress, hvilket også komplicerer åndedrætsmuskelens funktioner, hvilket forårsager åndenød når man går, når man udøves.
  • Når produktionen af ​​thyreoideahormoner er overdreven, øges alle metaboliske processer kraftigt med thyrotoksikose, hvilket øger behovet for ilt. Når hormoner er for høje, øger de desuden antallet af hjertekontraktioner, mens hjertet ikke fuldt ud kan levere blod (ilt) til alle organer og væv, og derfor prøver kroppen at kompensere for denne hypoxi - som et resultat opstår åndenød.
Dyspnø med anæmi

Animationer er en gruppe af kroppens patologiske tilstand, hvor blodsammensætningen ændres, antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin falder (med hyppig blødning, blodkræft hos vegetarer, efter svære infektionssygdomme, med onkologiske processer, medfødte metaboliske lidelser). Ved hjælp af hæmoglobin i kroppen leveres ilt fra henholdsvis lungerne til vævene, med dets mangel, organer og væv oplever hypoxi. Kroppen prøver at kompensere for det øgede behov for ilt ved at øge og uddybe inspiration - åndenød opstår. Ud over åndenød med anæmi, føler patienten svimmelhed (årsager), svaghed, nedsat søvn, appetit, hovedpine osv..

Varetægtsfængslet

For lægen er det ekstremt vigtigt:

  • etablering af årsagen til åndenød under fysisk anstrengelse eller følelsesmæssig reaktion;
  • forståelse og korrekt fortolkning af patientklager;
  • afklaring af de omstændigheder, hvor dette symptom forekommer;
  • tilstedeværelsen af ​​andre symptomer, der ledsager åndenød.

Lige vigtigt er:

  • generel idé om patienten om åndenød;
  • hans forståelse af dyspnéens mekanisme;
  • rettidig adgang til en læge;
  • korrekt beskrivelse af patientens følelser.

Således er åndenød et symptomkompleks, der er forbundet med fysiologiske og mange patologiske tilstande. Undersøgelse af patienter skal være individuel ved hjælp af alle tilgængelige teknikker, så man kan objektivere den for at vælge den mest rationelle behandlingsmetode.