Funktioner ved phlebectomy i venerne i de nedre ekstremiteter, teknikken og processens forløb for at fjerne vener på benene, fordele og ulemper

Fra artiklen lærer du, hvordan operationen til at fjerne en vene på benet (phlebectomy) går, indikationer for kirurgisk behandling, fordele og ulemper ved kirurgisk behandling.

generel information

Operationen på karene udføres på deres overfladiske placering og med bevarelse af normal blodgennemstrømning i dem mindre end 10%.

Phlebectomy (venektomi) er en radikal metode til bekæmpelse af åreknuder i de sene stadier af patologien eller med et massivt område med vaskulær skade. Handlingen udføres på flere måder, men i henhold til klart definerede indikationer..

Indikationer

Hvis åreknuder er resistente over for konservativ behandling, ordinerer lægen under hensyntagen til patientens tilstand og patologiens alvorlighed en radikal fjernelse af overfladiske vener. Indikationer for phlebectomy er:

  • et stort område med åreknuder eller en ekspansion af karens lumen på mere end 1 cm;
  • kraftig hævelse af de nedre ekstremiteter, uudholdelig tyngde i benene om aftenen, smerter, selv uden åbenbar udvidelse af blodkar;
  • komplikationer af patologisk deformitet af karrene i de nedre ekstremiteter: normalt planlagte operationer, men med et brud på åreknuden eller risiko for blødning, udføres en presserende operation;
  • krænkelse af blodgennemstrømningen;
  • trofiske mavesår;
  • tromboflebitis.

Patienter er som regel bange for kirurgi: traumer, en lang restitutionsperiode, risikoen for tilbagefald. Derfor kontaktes en phlebologist sent, når der ikke er andre behandlingsmuligheder..

Dette er det største paradoks for åreknuder: i begyndelsen af ​​sygdommen, når konservative eller minimalt invasive teknikker kan klare patologien, holder fraværet af symptomer, der forårsager alvorligt ubehag, en person i at gå til en specialist. Og de sene frister får dig til at gå til alle lægeres betingelser, men samtidig opleve en frygt for operationen, dens konsekvenser, som let kan undgås ved at kontakte phlebolog-kirurgen til tiden.

Desuden er der i dag blevet udviklet spare phlebectomy-teknikker, når patienten forlader hospitalet dagen efter operationen, han fortsætter med at føre en velkendt livsstil under hensyntagen til lægenes anbefalinger. Men sådanne operationer udføres kun med ikke-forsømte former for sygdommen, hvilket er bevaret kompensationspotentialet i den venøse kanal.

Indgrebsteknikken bestemmes af lægen efter en fuld klinisk diagnostisk undersøgelse. Hovedmålet med operationen er at genoprette blodstrømmen i de nedre ekstremiteter til det øjeblik, hvor irreversible patologiske ændringer i vævene. Til dette bruges ofte en kombineret phlebectomy i form af:

  • crossectomy;
  • safenectomy;
  • stripping;
  • microphlebectomy.

Hver af disse metoder kan enten være en uafhængig operation eller stadier af en kombineret phlebectomy af vener. Derudover kan hovedtypen af ​​intervention på venøse kar være en minimalt invasiv teknik, der udføres under kontrol af ultralyd, men er kun effektiv med små områder med åreknuder i de indledende stadier af patologi:

  • laserkoagulation eller endovasal laser phlebectomy - introduktion i karret af en fiber med en laserstråle, efterfulgt af opvarmning af karets vægge, forsegling, scleroterapi;
  • skleroterapi - introduktionen til åreknuden dannelse af et specielt sclerosant medikament, der kan lime vaskulære vægge med efterfølgende ødeørring;
  • radiofrekvens phlebectomy eller ablation ligner lasermanipulation, men i stedet for en lysstråle bruges radiobølger: radiobølgelederen bevæger sig gennem venen, opvarmer og limer væggene.

En operation udføres ikke, hvis den er diagnosticeret:

  • dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter;
  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • svær hypertension;
  • dermatitis eller dermatitis på benene;
  • infektioner af forskellige gener;
  • graviditet startende fra andet trimester;
  • alder over 60 år (ifølge særlige indikationer under hensyntagen til samtidig patologi, patientens tilstand).

Forberedelse til operation

Phlebectomy refererer til operationer, der kræver særlig forberedelse inden indlæggelse på et hospital. Undersøgelsesalgoritmen er traditionel:

  • indsamling af klager, fysisk undersøgelse;
  • OAC, OAM, biokemi;
  • blodkoagulationstest;
  • bestemmelse af blodgruppe, Rhesus tilbehør;
  • EKG;
  • FLG;
  • test for HIV, viral hepatitis, syfilis;
  • Ultralyd af vener og kar i de nedre ekstremiteter.

Dette er standarden for preoperativ undersøgelse før operation, der finder sted en uge (maks. 10 dage) inden indlæggelse i klinikken på bopæl. Baseret på de modtagne data giver terapeuten en konklusion om muligheden for operation. På hospitalet udfører kirurgen desuden en duplex-scanning af blodkar for at bestemme sygdommens volumen, stadium og vælger sammen med anæstesilægen den optimale type anæstesi. Derudover vælges patienten med elastiske bandager eller kompressionstrik til rehabiliteringsperioden.

Dagen før tager patienten hygiejniske procedurer, behandler lysken og lemmerne (barberer hår). Det sidste måltid er 18 timer før operationen: hvis der er ordineret generel anæstesi, udelukkes ikke en rengøringscyklus. Som regel bruger de spinalbedøvelse, som er lettere at bære, og patienten er bevidst under operationen uden at føle smerter.

Efter forbehandling udpeger phlebologen interventionszoner, og patienten transporteres til operationsstuen.

Phlebectomy teknik

Phlebectomy er den radikale fjernelse af overfladiske årer, der henviser til højteknologiske operationer og involverer flere stadier. Operationens varighed er cirka to timer, kosmetiske suturer påføres alle steder på snittene i slutfasen, lægeassistenten udfører elastisk bandage lige i operationsstuen, hvilket hjælper med at undgå hæmatomer og blødning i den postoperative periode.

Kombineret phlebectomy involverer adskillige sekventielle manipulationer:

  • ophør af blodgennemstrømning gennem åreknuder eller crossectomy, som kan være det første trin i blodtrykket i venerne, eller den eneste, der risikerer dyb vaskulær trombose;
  • fjernelse af saphenøse årer - det andet trin i operationen eller stripping;
  • ligation af kar, gennem hvilke blodstrømmen kan fortsætte, eller den tredje fase af operationen;
  • endelig manipulation - miniflebektomi eller fjernelse af enkelte kranser for en god kosmetisk effekt.

Phlebectomy på hvert trin kan erstattes af en minimalt invasiv teknik. Til gengæld kan hvert trin i operationen fungere som en uafhængig måde at korrigere venøse fartøjer på.

Crossectomy

Kirurgi er en ligation af den saphene vene i dens forbindelse med dybe kar med dets samtidige skæringspunkt. Målet er at udelukke åreknuder fra den generelle blodomløb ved at blokere blodets tilbagevenden (patologisk refluks).

Crossectomy-snit er placeret i lysken eller i popliteale fossa, som afhænger af placeringen af ​​de berørte kar og det endelige formål med manipulationen. Proceduren udføres ikke med risiko for trombose. Det første trin i en stor phlebectomy kan erstattes af en laser- eller radiobølven-fjernelse, som udelukker snit, generel anæstesi, hospitalisering og langvarig bedring.

stripping

Når venen er krydset, skal den fjernes. Den anden fase af phlebectomy er dedikeret til dette. Selv ved den preoperative undersøgelse med ultralyd scannes placeringen af ​​de berørte årer. Oftest påvirker den patologiske proces ikke hele underekstremiteten, men er begrænset til hoften. Derfor er der ikke behov for at fjerne hele saphenøs vene, kun dens femoral del fjernes. Operationens radikalitet og effektivitet lider ikke.

Stripping udføres på forskellige måder:

  • Babcock-proben er den mest effektive, men også den mest traumatiske måde: Proben har en forlængelse med en kniv i slutningen, som, når den bevæger sig, afskærer venen fra omgivende væv, perforerende vener, lymfekar. På det første trin udfører kirurgen en crossectomy gennem et snit i lysken, og det andet afsnit foretages i ankelen eller overbenet. Babcock-sonden indsættes i ethvert hul, udføres langs hele "kanalen", når den modsatte ende af karret, er fastgjort til det. Ved at trække enheden mod sig selv fjerner lægen hele vene. Dette forklarer manipulationens invasivitet.
  • Invagination, hvis essens er identisk, men sonden har ikke en kniv, så det omgivende væv ikke er beskadiget. Sonden når den modsatte ende af venen, er fastgjort på den, vender den indad og ud, trækker den ud.
  • Ved hjælp af lave temperaturer udføres kryostripping, hvilket kræver specielt udstyr, derfor anvendes manipulation i ekstreme tilfælde: spidsspidsen, der er indsat i sektionen af ​​karret, fryser den modsatte ende af vene, og selve sonden limes på den og drejes indvendigt ud efterfulgt af fjernelse fra såret (ingen punktering, ingen en anden udskæring er ikke påkrævet);
  • PIN-stripping er den mest skånsomme teknik, når en klip er nok efter en crossectomy, og i stedet for den anden foretages en punktering, gennem hvilken en sonde udføres, og tråden fastgøres til karret for at dreje ud og fjerne venen.

Som den første fase kan stripping udskiftes med minimalt invasive teknikker.

Ligering af blodkar

Når hovedvenerne ekstraheres fra såret, er der et behov for at bandage de såkaldte perforerende kar, hvorigennem blodgennemstrømningen stadig kan fortsætte, hvilket provoserer dannelse af uønskede hæmatomer, blødning og undertiden bliver en direkte vej til tilbagefald. En sådan manipulation er essensen af ​​tredje fase af phlebectomy og består i ligering af venøse kar uden dissektion af det fasciale lag, hvilket minimerer traumer.

Hvis antallet af perforerende årer er for stort, kan du ikke undvære dissektion af muskelfascien. Dette giver modstand mod resultatet af operationen, men en negativ, kosmetisk udtalt effekt. Ofte bruges en endoskopisk venektomi for at minimere skader, hvor der foretages små indsnit for at ligere karene. Den kosmetiske virkning er fremragende, men selve manipulationen kræver dyre udstyr og ekstra kvalifikationer fra en phlebologist, derfor bruges den sjældent uden for statens obligatoriske medicinske forsikringsprogrammer.

Miniflebectomy

Den sidste fase af phlebectomy er kosmetisk "tuning" eller miniflebectomy. I dette tilfælde fjernes separate grene af åreknuder, der ser visuelt uæstetiske ud, men ikke har nogen funktion.

Driftsområdet er planlagt på forhånd, punkteringen er minimal (højst et par mm), i stedet for sonden indsættes en klemme i såret, hvorpå karret skrues og trækkes ud. Ingen sømme, ingen ar. Med en lav tærskel for smertefølsomhed anvendes lokalbedøvelse..

Miniflebektomi bruges til at lokalisere uæstetiske kranser i ansigt, hænder, fødder, men kræver omhyggelig og erfaren kirurg. Der er også meget unikke enheder, der fjerner små kar uden punktering: manipulatoren "bestråler" den berørte stamme gennem huden, som forsvinder lige foran øjnene, hvilket perfekt komplementerer den klassiske manipulation.

Fordele og ulemper ved phlebectomy

Som enhver operation eller metode til behandling af åreknuder har moderne phlebectomy sine fordele og ulemper. Dette ses tydeligst i tabelversionen:

Fordeleulemper
Minimer skadePsykologisk barriere for operationer
Optimal rehabiliteringsperiodeDe høje omkostninger ved hardwareteknikker
Næsten fuldstændig fravær af kosmetiske defekterTilbagefaldsrisiko
Smertefri rehabiliteringMuligheden for at udvikle komplikationer uden at følge lægens anbefalinger
Øjeblikkelig visuel effektHøjt kvalificeret phlebologist, da operationer hører til gruppen af ​​high-tech

Selv hvis en phlebectomy er vellykket, kan der opstå tidlige eller forsinkede komplikationer. Men dette er ikke et obligatorisk fænomen, men snarere en undtagelse fra reglen. Hver kirurgisk procedure ledsages af anbefalingen fra den behandlende læge om patientens opførsel i det postoperative liv. Enhver overtrædelse af anbefalingerne kan føre til:

  • ukontrolleret blødning;
  • hæmatomer;
  • suppuration af postoperative suturer eller åbne sår;
  • smerter i det kirurgiske felt;
  • cephalgi fra forkert valgt anæstesi;
  • vævspastaer, hævelse i fødderne, fødderne;
  • krænkelse af følsomhed, følelsesløshed i ankelen;
  • lymfostase - med skade på lymfekarrene;
  • gentagelse af åreknuder nær kirurgisk sted.

Hvad kan og kan ikke gøres efter kirurgi med fjernelse af vene

Den postoperative phlebectomy periode kaldes rehabiliterings- eller nyttiggørelsesperioden. Estimeret varighed - cirka en måned. Efter kombineret phlebectomy forbliver patienten på et hospital i et par uger. Dette er nødvendigt for at fjerne stingene: kosmetisk fjernet efter 7 dage, hele denne tid, anbefaler læger:

  • bære komprimeringsstrømper eller tæt sømme med en elastisk bandage;
  • regelmæssigt udføre et kompleks af træningsterapi, afbalanceret, doseret, beregnet af lægen på individuelt grundlag;
  • overholde en anti-atherogen ernæringsprofil med en overvægt af grøntsager, frugter;
  • drik mere rent vand (30 ml pr. 1 kg vægt)
  • tage medicin, der er ordineret af din læge: venotonik, antikoagulantia eller blodplader, smertestillende medicin (hvis nødvendigt);
  • at afvise fra dårlige vaner;
  • kontrolvægt.

Et massagekurs, svømning, en cykel vil ikke være overflødigt. Hjemme kan du udføre enkle benbevægelser, mens du ligger i sengen. Det er nødvendigt at nægte et brusebad, bad, sauna, pool inden tilladelse fra lægen. Selv efter fuldstændig fjernelse af suturerne skal varme bade undgås. I en måned døgnet rundt bærer de kompressionsundertøj eller elastiske bandager (det vil ikke være muligt at gennemføre hygiejneprocedurer fuldt ud). Efter en måned kræves komprimering kun om eftermiddagen, om aftenen kan bandagerne fjerne og tage hygiejneprocedurer.

For at stå op, skal du gå den næste postoperative dag. Dette er forebyggelse af trombose. Men vægte kan ikke løftes, ligesom at stå eller sidde i lang tid (op til en ændring af arbejdet, hvis det er forbundet med arbejdsmetoden på kontoret).

Produktion

Phlebectomy er en højteknologisk operation, der kræver dyre udstyr og medicinske kvalifikationer af højeste standard. I dag udføres phlebectomy i henhold til den obligatoriske medicinske forsikringspolice (med undtagelse af nogle innovative minimalt invasive teknikker). Men lægerens kvalifikationer bør følges nøje, da resultatet af behandlingen, risikoen for tilbagefald, komplikationer afhænger af det.

Funktioner ved phlebectomy af vener på benene

Varicosis i de nedre ekstremiteter er en alvorlig sygdom, der er karakteriseret ved udvidelse af overfladiske vener, hvilket resulterer i utilstrækkelig lukning af ventilerne, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning.

Sygdommens lumskhed ligger i mangel af udtalte symptomer, så selv med udseendet af træthed, sværhedsgrad, hævelse af benene skal være på vagt. Derefter dannes kar-netværk, og hvis du ikke udfører behandling i løbet af tiden, vises synlige knudepunkter.

Trombophlebitis er en farlig komplikation: På baggrund af den inflammatoriske proces i den venøse væg dannes blodpropper i karens lumen. Deres adskillelse fører til udvikling af lungeemboli - hovedårsagen til pludselig død.

Behandlingen af ​​åreknuder i det indledende trin involverer konservativ terapi, i alvorlige former skal de berørte kar fjernes.

Essensen af ​​proceduren og dens typer

Phlebectomy er en metode til kirurgisk indgreb, som er fjernelse af de berørte årer. Dets mål er normalisering af blodgennemstrømningen i dybe årer, udelukkelse af reflux, løsningen på æstetiske problemer.

Vær forsigtig

Ifølge statistikker er mere end 1 milliard mennesker inficeret med parasitter. Du har måske ikke engang mistanke om, at du er et offer for parasitter.

Det er let at bestemme tilstedeværelsen af ​​parasitter i kroppen ved et symptom - dårlig ånde. Spørg kære, hvis du lugter dårlig ånde om morgenen (inden du børster tænder). I så fald er du med en 99% sandsynlighed inficeret med parasitter.

Infektion med parasitter fører til neurose, træthed, pludselige humørsvingninger og yderligere alvorlige sygdomme begynder.

Hos mænd forårsager parasitter: prostatitis, impotens, adenom, cystitis, sand, nyresten og blæren.

Hos kvinder: smerter og betændelse i æggestokkene. Fibrom, myoma, fibrocystisk mastopati, betændelse i binyrerne, blære og nyrer udvikler sig. Samt hjerte og kræft.

Vi vil med det samme advare dig om, at du ikke behøver at løbe til apoteket og købe dyre lægemidler, som ifølge farmaceuter vil udrydde alle parasitter. De fleste medikamenter er ekstremt ineffektive, desuden forårsager de store skader på kroppen..

Hvad skal man gøre? For at begynde med anbefaler vi at læse en artikel fra Det Russiske Føderations hovedinstitut for parasitologi. Denne artikel beskriver en metode, hvormed du kan rense din krop fra parasitter uden at skade kroppen. Læs artiklen >>>


Det udgør ikke en fare for kredsløbet, som påvirker kun subkutane kar. Den beskadigede vene fjernes gennem et snit; efter heling forbliver et ar på op til 0,5 cm.

Følgende typer skelnes:

  • kombineret phlebectomy - kombinerer forskellige kirurgiske behandlingsteknikker, deres sekvens bestemmes af de diagnostiske resultater;
  • laserkoagulation - under manipulationen bruger de ikke kirurgiske instrumenter, men bruger en laserlysguide;
  • radiofrekvensudryddelse - involverer brugen af ​​radiofrekvensstråling udført gennem et kateter.

Kombineret phlebectomy i venerne i de nedre ekstremiteter inkluderer flere stadier, hver betragtes som en uafhængig operation:

  1. Crossectomy.
  2. stripping.
  3. Perforering af karbindering.
  4. Miniflebectomy.

Crossectomy

Metoden er ret radikal, den bruges presserende til trombose, er både det indledende trin i kombineret flebektomi og uafhængig manipulation.

Det består i ligering af en stor saphenøs vene og tilstødende sideelver. Forhindrer omvendt blodgennemstrømning, stopper den patologiske udledning af blod fra dybe vener til overfladisk.

Kirurgen foretager et lodret snit i lysken med en længde på 3-5 cm, identificerer og forbinder Delbe-vaskulære bundt og tildeler derefter en stor saphenøs vene på tidspunktet for dens indtræden i det dybe venøse system, det forbinder det.

Sørg for at trække tilstrømningsvenerne og forhindre tilbagefald af sygdommen. Hvis dette er en uafhængig operation, fastgøres dræning i slutningen af ​​såret, og suturer påføres.

stripping

Der laves to snit på 2-3 mm - enten i lysken og under knæet eller i poplitealområdet og på ankelen. Derefter fjernes venen og transekteres, en sonde (stripper) indsættes i dens lumen, instrumentet fjernes sammen med den syge vene.

Vores læsere skriver

De, der læser denne tekst, må have haft det samme problem som mig. Enhver har for nylig hentet en svamp, og den er først på det indledende tidspunkt, mens nogen har været plaget i mange år.

Jeg vil med det samme sige, at jeg boede med en svamp med tånegle i næsten ti år. Det hele begyndte så harmløst, at jeg ikke tillægger dette nogen betydning! Generelt kan enhver svampeinfektion manifestere sig når som helst. Uanset om stress, fødder er våde, faldt immunitet. I mit tilfælde var det, jeg havde ARVI, og en uge senere begyndte jeg at bemærke ubehagelige symptomer: kløe, skrælning, misfarvning, ubehagelig lugt.

Min kone lød ikke alarmen og udtværede bare mine ben med salicylsyre salve for natten. ”Vores bedstemødre blev behandlet på denne måde, måske passerer du!” Denne "chance" virkede ikke med mig, og efter nogen tid blev jeg tvunget til at løbe til lægen, hvor de skar min søm under roden.

Tror du, at dette hjalp? Et år senere, da neglen næsten voksede svampe begyndte med endnu større kraft! Jeg var klar over, at udover mig, ingen vil hjælpe mig med denne katastrofe. Derfor klatrede jeg ud på Internettet og begyndte at studere, hvordan svampen behandles..

Det viser sig, at der blev udviklet et lægemiddel, der "stopper" svampesporerne, dvs. fratager ham evnen til at gengive sig. Værktøjet kaldes Mycocin og er en tablet og gel med svampedræbende virkning. Gelen, takket være sin unikke sammensætning, trænger dybt ind under huden eller ind i neglen og dræber svampen.

For nylig er kort stripping populær. Det adskiller sig fra fjernelse af kun beskadigede åreknuter, og venen med fungerende ventiler forbliver.

Stripping involverer anvendelse af forskellige kirurgiske instrumenter og teknikker:

  • Invagination stripping - en sonde bruges uden et skæreelement, når det fjernes fra såret, vendes venen indvendigt uden at skade det omgivende væv;
  • Kryostripping - en sonde afkølet med flydende nitrogen til -85 ° C anvendes. Proceduren varer ikke længere end 3 sekunder, venen fryser til instrumentet og med det fjernes;
  • PIN-stripping - et snit foretages, gennem hvilket en PIN-sonde indsættes, dens spids sømmes til en vene, fjernes samtidig med et sygt kar.

Perforering af karbindering

Perforerende vener passerer gennem de fasciale åbninger og forbinder de subkutane og dybe kar. Deres bandage forhindrer tilbagefald af sygdommen, hæmatom og blødning. Mindre læsioner i venerne kræver ikke et snit i muskelfascien. I svære åreknuder tager doktoren hen til at dissekere det underliggende væv.

Leddskader - hvad man skal gøre?

Vi studerede en enorm mængde materialer og vigtigst testet i praksis de fleste af midlerne til behandling af samlinger. Så det viste sig, at det eneste medikament, der ikke lindrer symptomerne, men virkelig behandler, er Sustalife.

Så at du ikke tror, ​​at du bliver suget ind af et andet "mirakel", beskriver vi ikke, hvad et effektivt stof er... Hvis du er interesseret, skal du læse alle oplysninger om Sustalife selv. Her er linket til interviewet.

Muller miniflebektomi

Den første til at udvikle denne metode var den schweiziske kirurg Robert Muller. Teknikken er kendetegnet ved fraværet af et blødt vævsinsnit, patienten kan gå hjem 2 timer efter proceduren.

Venen fjernes gennem en punktering på 1-2 mm: drej på en klips, bring den ud, bandage og kryds. Lavtraumatisk, ikke-suturerende metode.

Efter proceduren dannes der hæmatomer, som forsvinder inden for 2-3 uger, og ar bliver ikke tilbage.

Safenectomy

De tyr til metoden i alvorlige tilfælde, fjernelse af en stor saphenøs ven sker i flere stadier. For nøjagtigt at bestemme de berørte årer undersøges en lem på forhånd med en dupleksscanner..

Kirurgen foretager et snit i lysken med en længde på 3 cm, adskiller venen og tæt placerede flodrivende sideelver, bandager dem omhyggeligt og krydser dem. Dernæst trækkes den saphenøse ven ind i forbindelsesområdet med en dyb ven.

Tæt på foden, på den indre ankel, foretages et snit, en vene krydser, en sonde indsættes i dens lumen til inguinalregionen. Når værktøjet skrider frem, kan der være behov for yderligere punkteringer. Den syge vene fjernes fra vævene med sonden, derefter påføres kosmetiske suturer.

Laser phlebectomy

Proceduren består i den termiske virkning af laserstrålen på væggene i den beskadigede blodåre. Der laves en punktering, gennem hvilken fiberen introduceres, for at dens frie passage skal karene ikke krympes. Metoden anbefales til patienter med udvidelse på højst 1 cm.

Laserstrålen har en kauteriserende virkning - koagulation, udslettelsesprocesser forekommer, dvs. fusion af venens vægge, derefter erstattes dette område med bindevæv, i genoprettelsesperioden absorberes fuldstændigt.

Fordele og ulemper

Som enhver operation har phlebectomy fordele og ulemper..

  • med den korrekte procedure er et tilbagefald af sygdommen usandsynligt;
  • kirurgisk indgreb er begrænset til et lille snit eller punktering;
  • efter et par timer kan patienten komme på fødderne;
  • kort gendannelsesperiode;
  • overkommelige omkostninger.
  • yderligere undersøgelser er påkrævet inden operationen;
  • anæstesi, afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen, anbefales generel anæstesi undertiden;
  • smerter, blå mærker og hævelse kan dannes;
  • skade på nervefibre;
  • mindre alder pletter, ar;
  • resultatet af operationen afhænger af kirurgens kvalifikationer.

Indikationer og forberedelse til operation

Phlebectomy er en radikal metode til løsning af et problem. De tyr til det, hvis der ikke er noget resultat af konservativ behandling.

  • den anden og tredje fase af åreknuder med patologisk dilatation på mere end 1 cm;
  • konstant smerte, forbrænding, hævelse og overdreven træthed i benene;
  • tilstedeværelsen af ​​ufravigelige trofiske mavesår på huden;
  • tromboflebitis;

Inden for 10 dage gennemgår patienten en række laboratorie- og radiologiske studier, snævre specialister, modtager en udtalelse fra terapeuten. På operationens dag gennemgår patienten en duplexvenescanning, han undersøges af en phlebologist og anæstesilæge (for at bestemme metoden til smertelindring).

Umiddelbart før operationen tager patienten et brusebad, barberer håret på benet og forbereder kompressionsundertøj på forhånd.

I tilfælde af generel anæstesi indikeres en udrensende klyster, især for personer, der lider af en tarmforstyrrelse. Derefter markerer kirurgen de beskadigede kar med en markør, når anæstesien fortsætter til operationen.

Kontraindikationer

Der er grunde, som phlebectomy er kontraindiceret:

  • højt blodtryk;
  • avancerede stadier af åreknuder;
  • inflammatoriske processer på huden;
  • infektionssygdomme;
  • graviditet;
  • nedsat motorisk aktivitet;
  • allergiske reaktioner.

I nærvær af de anførte kontraindikationer foreskrives behandling individuelt: scleroterapi anbefales, eller de blide stadier af phlebectomy anvendes.

Anæstesi

Metoden til anæstesi bestemmes af anæstesiologen under hensyntagen til patientens historie og kompleksiteten af ​​phlebectomy. Forskel lokal, rygmarvsanæstesi og generel anæstesi.

Lokalbedøvelse bruges til små indgreb. Tilvejebringer anvendelse af langtidsvirkende anæstetika, herunder vasokonstriktor medikamenter, som hjælper med at reducere postoperative hæmatomer.

Rygmarvsanæstesi: punktering med en tynd nål ind i rygmarvets subarachnoide rum. Det acceptable interval er mellem 2 og 5 lændehvirvler. Fordi patienten er bevidst, tilføjes beroligende midler for at berolige ham..

Generel anæstesi sigter mod at slukke bevidstheden fuldstændigt. Intravenøs indgivelse af anæstetikum bruges ofte som en yderligere analgesi. Endotrakeal anæstesi betragtes som den sikreste: det er kendetegnet ved en minimal virkning af giftige stoffer på kroppen. Tildel til lange operationer.

Teknik

Moderne diagnostik giver lægen mulighed for at vælge den passende teknik til udførelse af operationen.

Af Bebcock

Der laves to snit på låret eller underbenet, begge ender af vene og dens sideelver er adskilt, derefter fastgjort med klemmer og krydset. Den nederste del er bundet sammen med gevind, en speciel Beccock-sonde introduceres gennem toppen: hovedet ser ud som en stift, der skifter til en skæreskegle. Instrumentet fjernes i den modsatte retning sammen med venen.

Ifølge Narat

Teknikken bruges til indviklede årer. Varicoseområder fjernes gennem små punkteringer med en speciel krog. Meget svage skibe fjernes i dele, hvilket kræver yderligere indsnit.

Ved coquette

Metoden består i bandage af de overfladiske vener placeret over fascien af ​​underbenet. Brugt med insolvent perforerende veneventiler.

I øjeblikket er metoden forbedret: interventionen sker gennem minimale indsnit.

Postoperativ periode og bedring

Lægers anbefalinger efter phlebectomy er individuelle for hver patient. Trinnet med åreknuder, operationens teknik og den generelle tilstand tages i betragtning.

  • at forbedre blodgennemstrømningen, bøje og afbinde lemmet;
  • for at forhindre dannelse af blodpropper i rygsøjlen skal benet hæves let;
  • 7-10 dage efter operationen fjernes suturerne;
  • observere behandlingsregime;
  • Sørg for at bære komprimeringsstrømper (komprimeringsklasser ordineres af en læge);
  • udelukker først fysisk aktivitet;
  • det er tilladt at vaske benet i 9-10 dage, efter vandprocedurer, behandle med en alkoholopløsning indtil fuldstændig heling;
  • for at forhindre blodstagnation i rehabiliteringsperioden anbefales fysioterapiøvelser og massage;
  • 3 måneder varme bade, brusere er forbudt;
  • ultralyd af kar efter 6 måneder.

Omkostningerne ved phlebectomy afhænger af regionen, klinikniveauet og valget af kirurgisk procedure. I Moskva varierer prisen gennemsnitligt fra 20.000 til 40.000 tusind rubler..

Sådanne moderne teknologier som laser phlebectomy og radiofrekvensablation kræver dyrt udstyr og er derfor dyrere - fra 55 000 tusind rubler.

Eventuelle komplikationer og forebyggelse

Der er risiko for bivirkninger efter operationen:

  • tab af sensation;
  • Lymphorrhea
  • hæmatomer, ødemer;
  • blødende;
  • blodpropper;
  • inflammatorisk proces.
  • følelse af smerte.

Med sådanne fænomener skal du straks kontakte en specialist: nøje overholdelse af medicinske recept og eliminering af provokerende faktorer i åreknuder minimerer udviklingen af ​​negative konsekvenser.

  • overholde en sund kost, kontrolvægt;
  • eliminere dårlige vaner;
  • Anbefalet sport: løb, svømning, gåture.

En grundlæggende løsning på problemet med åreknuder

VARIKOSE - ET BIT PÅ SKØNNHED OG SUNDHED

Åreknuder - en ubehagelig og meget lumsk sygdom.

Opmærksomhed! Problemer med åreknuder er ikke begrænset til kosmetiske problemer! Det er selvfølgelig ubehageligt, at benene ser sådan ud:

Men hvis sygdommen ikke behandles, er det meget sandsynligt, at benene ser sådan ud:

Sepsis, gangrene og trofiske mavesår med åreknuder - langt fra en komplet liste over komplikationer.

VARIKOSE: HVAD SKAL GØRES??

Gå til lægen og så hurtigt som muligt! Ingen grund til at bringe sygdommen til ekstreme former. Jo før behandlingen begynder, jo større er chancerne for en fuld bedring!

VARIKOSE: BEHANDLINGSTEKNOLOGIER

I det første stadie af sygdommen er det muligt at anvende konservative behandlingsmetoder, herunder at bære komprimeringsstrømper, tage specielle medicin og fysioterapikomplekser. Disse teknikker kan bremse udviklingen af ​​sygdommen, men den kardinalmetode er fjernelse af åreknuder.

Moderne teknologier til behandling af åreknuder inkluderer skleroterapi (blokerer et beskadiget kar med en speciel sammensætning), laseroperation for at fjerne vener (præcise eksponering af en beskadiget blodåre med laserstråling) og flebektomi.

HVAD ER EN FLEBECTOMY?

Phlebectomy er kirurgisk fjernelse af åreknuder. (Mere om phlebectomy...)

På trods af udviklingen af ​​nye teknologier til fjernelse af åreknuder har ikke-kirurgiske og minimalt invasive teknologier en række kontraindikationer og begrænsninger. I dette tilfælde forbliver den eneste mulighed den klassiske handling til fjernelse af åreknuder (fjernelse af åreknuder). Der er også et antal diagnoser, hvor phlebectomy betragtes som den eneste mulige behandlingsmetode. I tilfælde af blødning eller truende blødning fra åreknuder skal phlebectomy udføres øjeblikkeligt!

Der er ingen terapeutiske metoder til behandling og gendannelse af blodkarens egenskaber! Der er ingen magiske "folkemedicin"! Med åreknuder har kirurgi eller en anden metode til fjernelse af vener ikke et alternativ!

HVORDAN SKAL DETTE?

Phlebectomy er en veletableret operation. Moderne teknologier tillader, at den udføres med minimale kosmetiske konsekvenser, og "trækker" en beskadiget blodåre gennem små snit eller punkteringer. Kirurgi for åreknuder forekommer med pålidelig og sikker rygsøjlebedøvelse.

REHABILITATION EFTER VEIN FJERNBETJENING

Rehabiliteringsprocessen efter phlebectomy vælges individuelt for hver patient og afhænger af mange faktorer, herunder: omfanget af kirurgisk indgreb, den generelle tilstand af patientens sundhed, sværhedsgraden af ​​venskader osv..

Følgende procedurer anbefales som generelle rehabiliteringsforanstaltninger:

  1. I de første få timer efter operationen for at fjerne venerne skal der foretages svage fodbevægelser: at bøje sig, bøjes, drejes, løftes lidt over sengen - dette stimulerer blodcirkulationen
  2. Den næste dag påføres kompressionsstrømper: strømper eller elastisk bandage. Komprimering er påkrævet inden for to måneder efter operationen for at fjerne venerne
  3. Efter fjernelse af suturer ordineres vandprocedurer og et sæt fysioterapiøvelser
  4. For at forhindre dannelse af blodpropper ordineres et specielt massagekurs, og medicin kan også ordineres.
  5. For ældre anbefales et sæt specielle øvelser for at undgå komplikationer

Eksakt opfølgning af rehabiliteringsprocedurer giver dig mulighed for at gendanne funktionen af ​​blodkar på kortest mulig tid og skifte til en normal livsstil.

KONSEKVENSER FOR VEINFJERNELSE

Moderne teknologi, specialudstyr og kirurgers oplevelse minimerer risikoen for flebektomi. Konsekvenserne af venefjerningskirurgi med nøje overholdelse af lægens anvisninger er næsten altid gunstige - dette er genoprettelse af helbredet og en tilbagevenden til en normal livsstil.

OMKOSTNINGER FOR VEINFJERNING

Omkostningerne til kirurgisk fjernelse af blodåre afhænger af kategorien af ​​kompleksitet. Under alle omstændigheder tilbyder Dr. Matveevs klinik altid overkommelige priser med den højeste kvalitet og førsteklasses service..

KLINIKK FOR LÆKER MATVEEV

Husk at ved at acceptere en phlebectomy-operation overlader du dit liv og helbred til kirurgens hænder. Klinikken til Dr. Matveev er det højeste ansvar. For dig - vaskulære kirurger i verdensklasse, et veludstyret hospital, en fuld undersøgelse før operationen, en varm holdning og vigtigst af alt - hundreder af vellykkede udførte operationer.

SPILD IKKE TID! Glem om sygdom! TILBAGE DIN VAKRE OG SUNDE FØDE!

phlebectomy

Det skal huskes, at operationen til fjernelse af åreknuder kun er ordineret i de tilfælde, hvor det ikke længere er nødvendigt at regne med succes med konservative metoder. Dette betyder, at uden at fjerne åreknuder, er det umuligt at stoppe væksten af ​​venøs insufficiens, eliminere risikoen for livstruende trombose og undgå truslen om trofiske mavesår. På dette stadie af sygdommen kan konservativ behandling (iført kompressionsstrømper, tage phlebotonics) kun bremse, men ikke stoppe dens progression. Og jo flere ændringer der går, jo vanskeligere er det at tackle dem. Derfor bør du ikke udsætte operationen med åreknuder.

Nu forbedres teknologierne til allerede beviste metoder til fjernelse af åreknuder konstant, og nye udvikles parallelt med dem. På trods af udviklingen af ​​moderne minimalt invasive metoder til behandling af åreknuder (skleroterapi, endovasal laserkoagulation, radiofrekvensablation), phlebectomy, den kirurgiske fjernelse af åreknuder, er stadig en ret anvendt operation for at slippe af med denne sygdom.

Phlebectomy er en af ​​de allerførste teknologier til behandling af åreknuder, når et afsnit af en blodåre, der er påvirket af åreknuder, fjernes ved kirurgisk indgreb for at normalisere blodgennemstrømningen. Det skal bemærkes, at under denne medicinske procedure elimineres kun saphenøse vener, langs hvilke kun 10% af blodet bevæger sig, så denne operation for åreknuder er absolut sikker for dybe vener og kredsløbssystemet som helhed. Phlebectomy benævnes ofte ”æstetisk kirurgi”, da det ikke kun forbedrer blodcirkulationen, men også har en gunstig effekt på benets udseende..

Hvordan er phlebectomy

Handlingen udføres ved hjælp af specielle sonder. Først ligeres og gennemskæres et blodkar, der er påvirket af åreknuter på det sted, hvor det trænger ind i den dybe vene, og derefter fjernes benvener: den såkaldte sondeleder indsættes gennem snitene i karet, og dette afsnit trækkes ud. Desuden udføres alle indgreb gennem små indsnit, der efterfølgende påføres kosmetiske suturer, hvilket gør postoperative spor subtile. I nogle tilfælde overlapper sømmene overhovedet ikke, og kanterne på udskæringerne limes sammen med specielle gipsstrimler. Når der udføres en miniflebektomi, udføres interventionen gennem hudpunkter, der heles uafhængigt og næsten sporløst. Phlebectomy udføres normalt i et dages hospitalophold uden langvarig indlæggelse af patienten. Og dette er hendes utvivlsomt plus.

Indikationer for phlebectomy

  • patologisk ekspansion af saphenøse årer;
  • omfattende åreknuder;
  • krænkelse af blodstrømmen;
  • hævelse og træthed i benene;
  • trofiske mavesår med åreknuder;
  • akut thrombophlebitis i åreknuder.

I tilfælde af truende eller tidligere blødning fra åreknuder skal venektomi udføres omgående.

Valget til fordel for en sådan kirurgisk indgriben træffes, og hvis det er umuligt at bruge minimalt invasive metoder til behandling af åreknuder i et bestemt tilfælde.

Kontraindikationer til denne operation: I betragtning af faren for de komplikationer, som åreknuder er fyldt med, samt forbedring af phlebectomy-teknikken, begrænser phlebologikirurger meget sjældent brugen af ​​denne operation.

Venektomi-forberedelse

Før der ordineres en phlebectomy, kræves det en patient med åreknuder til at udføre ultralydsduplexscanning (USG-vener). Under undersøgelsen foretager operationskirurgen en markering af de berørte årer, inklusive mislykkede perforeringsvener. Forsømmelse af sådan markering truer nytten af ​​interventionen og kan føre til et tilbagefald af sygdommen..

Forberedelsen til selve operationen er enkel. Først skal du tage et brusebad og barbere helt benet, som operationen skal udføres på. Det er nødvendigt at tage hensyn til, at huden på benene skal være helt sund før phlebectomy. Patienten skal komme til en phlebectomy i løse sko og rummeligt tøj. Hvis han tager medicin, skal han informere lægen på forhånd. Derudover skal du informere din læge om en mulig allergi over for visse typer lægemidler..

Anbefalinger efter vene fjernelse

For ensartet komprimering efter operationen anbringes en elastisk strømpe på lemmet, eller et elastisk bandage påføres. I den postoperative afdeling ligger patienten med benene på en pude eller pude, dvs. hævet, han får lov til at rulle rundt og bøje lemmerne.

Dagen efter en phlebectomy er patienten allerede mulig og har endda brug for at gå. Efter fjernelse af suturerne, og dette sker normalt på den ottende eller niende dag, er massage, vandkraftværker og træningsterapi indiceret til vellykket rehabilitering. Disse foranstaltninger kan normalisere venøs udstrømning og forhindre trombose..

Bær komprimeringsstrømper efter phlebectomy er nødvendig i yderligere 1,5-2 måneder. Venotoniske medikamenter anbefales også..

Flebektomikomplikationer

Resultatet af venektomi bestemmes af stadiet med åreknuder, forløbet af den postoperative periode og patientens alder. Hvis åreknuter startes, kan pigmentering og komprimering af det subkutane væv fortsætte efter operationen.

I den øjeblikkelige postoperative periode langs de fjernede årer er der næsten altid blå mærker, der forsvinder alene og ikke betragtes som en komplikation.

Det skal understreges, at implementeringen af ​​phlebectomy ikke garanterer fuldstændig eliminering af åreknuder: åreknuder er en systemisk sygdom i venevæggen og kan derefter påvirke andre årer. Det skal forstås, at den vigtigste indikation for venektomi eller en anden metode til fjernelse af åreknuder var og forbliver forebyggelse af komplikationer af åreknuder - venøse trofiske mavesår og farlig thrombophlebitis. En korrekt udført phlebectomy eliminerer pålideligt disse komplikationer..

Det er værd at være opmærksom på det faktum, at phlebectomy kun er en måde at behandle åreknuder på. Omkostningerne ved phlebectomy kan sammenlignes med omkostningerne ved andre metoder til behandling af åreknuder - endovasal laserkoagulation eller højfrekvent abulation, scleroobliteration. Den mest optimale metode til bekæmpelse af denne sygdom vælges af phlebologen individuelt, efter at patienten har gennemgået et obligatorisk sæt af diagnostiske forhold.

Vi udfører phlebectomy kun på et tværfagligt hospital, hvor der er mulighed for at klare enhver uforudset situation. Samtidig reduceres hospitalsindlæggelse til det nødvendige minimum, svarende til 1-2 dage i de fleste tilfælde. Operationer udføres under rygmarvsanæstesi, som i sin effektivitet og sikkerhed er blevet ”guldstandarden” for sådanne indgreb over hele verden..

Antallet af udskæringer, selv med temmelig betydelige mængder åreknuter, minimeres hos os (2-4), deres størrelse er minimal. Lukning af indsnit, hvis det overhovedet kræves, udføres kosmetisk uden sutur, hvilket skulle fjernes. Derfor er udseende af forbindinger i fremtiden ikke påkrævet. Allerede den første dag efter operationen går patienten frit, og den næste dag går hjem.

I modsætning til de fleste institutioner kræver vores center ikke en indledende samling af mange analyser. Alle nødvendige undersøgelser udføres en dag umiddelbart før interventionen. Under indlæggelse behøver patienten kun at have den nødvendige mængde (4-8 stk.) Af elastiske bandager. Foretrukne bør gives bandager af virksomheden “Lauma” (Letland) med en længde på 3-3,5 m (dette er ikke reklame, men gode råd!)

Fra den første dag af opholdet på centret får patienten på hans anmodning et handicapcertifikat på en fastlagt form i en periode på 2 uger. Denne periode kan forlænges i overensstemmelse med de nuværende standarder i klinikken på patientens bopæl.

Fjernelse af årer på benene: priserne er lave, kvaliteten er på toppen!

Hvis du har mistanke om åreknuder, skal du straks gå til vores læge. På et tidligt stadium kan konservative behandlingsmetoder stadig bruges:

  • komprimeringsstrømper,
  • specifikke lægemidler,
  • komplekser af træningsterapi.

Imidlertid er det ofte nødvendigt at gå til fjernelse af vener på benene. Priserne i vores klinik er ganske moderate. Du har bestemt råd til det. Derudover er selve operationen relativt let for patienten..

Fysioterapi efter phlebectomy - kun med vores specialister!

Vores klinik forlader ikke patienter umiddelbart efter operationen. Vi leverer fysioterapiøvelser efter phlebectomy, som hjælper med hurtigt at komme i form og vende tilbage til det normale liv.

De bedste specialister i fysioterapi vil arbejde med dig. De vælger et sæt øvelser specielt til dig. De vil også altid være klar til at hjælpe patienten, fortælle ham, hvordan man opfører sig i en bestemt situation, hvordan man bedst kan genoprette helbredet på benene..

Ved at lytte til dem kan du hurtigt vende tilbage til din sædvanlige livsrytme. Du kan fortsætte med at nyde hvert minut - for nu har du absolut sunde ben! Vores eksperter vil gøre alt for at nå dette mål! Kontakt os for at sikre os!

Phlebectomy: en operation, der hjælper med at håndtere åreknuder!

Phlebectomy er en operation, der er ordineret, når mindre radikale metoder til behandling af åreknuder er udtømt. De kan ikke længere forhindre videreudvikling af sygdommen. I sådanne situationer øges risikoen for livstruende komplikationer som trombose eller trofisk tunge..

Jo stærkere ændringen er, desto vanskeligere er det at håndtere det. I en sådan situation kan operationen ikke udsættes. Phlebectomy involverer kirurgisk fjernelse af en del af en blodåre, der er beskadiget af en sygdom. Således normaliseres blodstrømmen. Da kun saphenøse blodår fjernes, hvilket kun tillader en tiendedel af det samlede blodvolumen at passere, er denne procedure generelt sikker for kredsløbssystemet..

Hvordan er phlebectomy i de nedre ekstremiteter?

En phlebectomy af de nedre ekstremiteter udføres ved hjælp af specifikke sonder. En blodkar, der er beskadiget af åreknuder, ligeres, krydses på det sted, hvor den kommer ind i den dybe vene. Derefter introduceres en sondeleder i fartøjet gennem indsnit, dette afsnit trækkes yderligere ud.

Alt arbejde udføres gennem miniature snit efterfulgt af kosmetiske sømme. Sporene efter operationen forbliver således næsten usynlige. Undertiden overlapper sømmene overhovedet ikke og limer kanterne på udskæringerne med specielle gipsstrimler.

Phlebectomy af de saphene vener

Brug den aktuelle side-navigation

Operationen til at fjerne åreknuder på benene (phlebectomy i venerne i de nedre ekstremiteter) er en af ​​de ældste former for kirurgisk behandling af åreknuder i de nedre ekstremiteter. Den tidligste beskrivelse af proceduren blev skrevet af Aul Cornelius Celsus, en romersk medicinsk historiker. Den første beskrivelse af phlebectomy ved hjælp af kroge blev offentliggjort i 1545. En moderne kombineret phlebectomy blev udviklet omkring 1956 af en schweizisk hudlæge ved navn Robert Muller.

Mikroflebektomi er et medicinsk udtryk, der bruges til at fjerne en forstørret overfladisk ven gennem et lille snit i benet. Udskæringerne er så små, at de ofte ikke kræver sømme for at lukke dem. Et lille stykke maskeringstape er normalt tilstrækkeligt til at lukke. Proceduren hjælper også med at eliminere smerter og forbedrer benets udseende. Kirurgi til åreknuder i de nedre ekstremiteter kan bruges i kombination med andre procedurer, såsom EVLT (endovenøs laserterapi) og scleroterapi.

Phlebologerne i vores center udfører benkirurgi for åreknuder, som antydet af den tyske professor Varadi, der udviklede sine instrumenter til operationen og formulerede de grundlæggende postulater af moderne mikroflebektomi gennem en punktering. Denne metode har et fremragende kosmetisk resultat, er smertefri og kræver ikke indlæggelse. I det innovative vaskulære center mestres denne operation på åreknuderne perfekt, og prisen for intervention er overkommelig for alle.

Meget kosmetisk

De fleste russiske hospitaler fjerner åreknuder i benene, både gennem et stort snit i lysken (crossectomy) og gennem store snit i benene ifølge Narat eller Linton. Konsekvenserne af en sådan kombineret phlebectomy tilfredsstiller ikke de fleste patienter. Vores teknologi involverer minimal indgriben gennem hudpunkteringer, der næsten ikke efterlader ar. Den udvidede vene "fordampes" af laseren uden snit. Varicose bifloder og knudepunkter elimineres ved mikroflebetomi og skumform scleroterapi. Anvendelse af minimalt invasiv teknik indebærer signifikant mindre vævsskade end den "klassiske" kombinerede phlebectomy. Patientanmeldelserne om den postoperative periode er meget gode..

Under lokalbedøvelse

Handlingen til at fjerne vener med åreknuder udføres under lokalbedøvelse, hvilket giver dig mulighed for fuldt ud at bedøve det kirurgiske felt med en svag opløsning af lokalbedøvelse - novocaine eller lidocaine. Resultatet af kirurgi bør være eliminering af åreknuder med fremragende æstetiske resultater. Betydningen af ​​æstetisk phlebectomy er at fjerne åreknuder gennem punkteringer, men ikke hudinsnit under lokalbedøvelse. Der er kun usynlige arr tilbage, som er praktisk talt usynlige efter 3-6 måneder. Phlebologer fra det innovative vaskulære center mestrer denne teknik perfekt.

Uden hospitalisering og sygefravær

Ved behandling af åreknuder i vores klinik er hospitalisering ikke nødvendig. Komplekse tilfælde af åreknuder fremstilles ved at kombinere laserkoagulation og miniflebekomiya. Minimal traume såvel som en lille risiko for indgriben tillader, at denne operation udføres på et dags hospital. Efter en moderne miniflebektomi kan patienten frigives hjem en halv time efter indgrebet. I den postoperative periode er det nødvendigt at føre en aktiv livsstil, aktiv vandring er velkommen. Midlertidig handicap er normalt ikke mere end 7 dage, da er det muligt at starte arbejde.

Forberedelse til behandling

Før operation med åreknuder på benene skal patienterne opgive aspirin eller aspirinrelaterede lægemidler i en uge før proceduren. De bør ikke spise eller drikke efter midnat på operationens dag. På proceduredagen skal du ikke påføre fugtighedscremer eller solcreme. Patienten skal ankomme til det kirurgiske center cirka halvanden time før proceduren. Han opfordres til at gå rundt i rummet eller korridoren i cirka 20 minutter, så der vises subkutane knudepunkter. Kirurgen markerer konturerne af åreknottede konglomerater med en markør. Ultralydscanning til præoperativ markering.

Anæstesi

Ambulerende venefjerning for åreknuder udføres under lokalbedøvelse, hvilket ikke har farlige konsekvenser i modsætning til anæstesi. Anæstesi udføres med en svag opløsning af lidocaine eller novocaine. Anæstetikum pumpes langs venen med en speciel pumpe. Kirurgisk behandling af åreknuder er absolut smertefri, når man bruger svage opløsninger af anæstetika i alle stadier af kirurgi.

Hvordan er behandlingen

Hudpunkteringer foretages med en nål på punkter i henhold til præoperativ markering. Åreknuden skal vælges omhyggeligt langs venen med en speciel krog, og derefter fjernes den ved at trække gennem en lille punktering. Videoen viser operationen til at fjerne åreknuder gennem mikropunktering på benene. Suturer er ikke påkrævet, hvis lægen bruger minimale snit (1-3 mm) og god postoperativ kompression. Dette eliminerer konsekvenserne i form af mærkbare ar og sæler i snitområdet. Erfarne kirurger fjerner omfattende venøse netværk på begge ben i en session, der varer fra 60 til 120 minutter. Yderligere scleroterapi af resterende varices og telangiectasias giver dig mulighed for at fjerne små kar efter phlebectomy. Ved laser phlebectomy udføres små punkteringer, og fjernelse af venen i små dele minimerer forekomsten af ​​blodpropper og bidrager til den bedste kosmetiske effekt. Denne metode kræver speciel træning af kirurgen. Når alle ekspanderede varicosesegmenter er fjernet, skal der anvendes et kompressionsbandage..

Mulige komplikationer af phlebectomy

De fleste mindre komplikationer er ikke farlige og løses spontant. Åreknuder gentager sig kun, hvis kilden til venøs tilbagesvaling ikke fjernes ved hjælp af termisk ablationsteknikker. Laser phlebectomy involverer en kombination af metoder fører til fuldstændig bedring.

Hvad kan være efter phlebectomy af den store saphenøs vene?

  • Blødning, hæmatom på låret (blå mærker afhænger af det korrekte valg af kompressionsundertøj),
  • Hudpigmentering langs den behandlede venøse bagagerum.
  • Andre komplikationer, såsom utilsigtet nerveskade med sensorisk svækkelse eller infektion, sjældent.
  • Undertiden kan hudnekrose forekomme..
  • Keloider og hypertrofiske ar forekommer normalt ikke på grund af den minimale snitstørrelse.
  • Dyb venøs trombose observeres i isolerede tilfælde, da kompressionsstrømper er effektive metoder til forebyggelse.

Vejrudsigt

Phlebectomy har et godt kosmetisk resultat, er effektivt til behandling af åreknuder og har en lille risiko for alvorlige komplikationer. Når udført af en kvalificeret læge under passende betingelser, giver phlebectomy langsigtet succes på 90%. Ved resorption af postoperative blå mærker vil forsvinden af ​​åreknuder mærkes. Da der kun foretages små indsnit, er der ingen mærkbare ar, og de fleste patienter er tilfredse med resultaterne af proceduren..

Observation efter behandling

Den sædvanlige klassiske phlebectomy er sjældent nødvendigt af patienter, da det normalt kræver en overnatning på hospitalet og fra 2 til 8 uger derhjemme.
Efter fjernelse af vener på de nedre ekstremiteter i vores centrum, er patienten tilladt fysisk aktivitet, men du bør ikke køre en bil i mindst en dag, da distal motorisk funktion kan være nedsat på grund af langvarig anæstesi, især efter anæstesi i poplitealregionen. Patienten tilrådes at gå ca. 10-15 minutter, før han forlader klinikken.

I fremtiden skal du tage diosminpræparater (Detralex), det anbefales ikke at stå på et sted i 2 uger i lang tid. Dette hjælper med at minimere risikoen for blodpropper i de dybe vener i benet. En kompressionsforbinding forhindrer postoperativ blødning og reducerer sandsynligheden for smerter, blå mærker og dannelsen af ​​andre komplikationer. Forbindinger fjernes 3-7 dage efter operationen, men kompressionsstrømpen bør bæres i yderligere 2-4 uger for at minimere blå mærker og hævelse. Slidtid afhænger af størrelsen på de fjernede årer og graden af ​​tilbagesvaling. Strømper kan fjernes, mens du tager et brusebad.

Yderligere scleroterapi skal udsættes i flere uger og udføres efter forsvinden af ​​postoperativ ødemer. Mange edderkoppearter kan spontant regressere og også forsvinde spontant efter fjernelse af åreknuder gennem poliklinisk phlebectomy. Patienter bør undgå tidlig eksponering for solen, fordi hyperpigmentering kan forekomme på stedet for punktering eller snit..

Patienten rådes til at overvåge, om rødme, hævelse, suppuration, feber og andre tegn på infektion har vist sig. Når disse tegn vises, skal du straks konsultere en læge.