Metoder og kontraindikationer til udførelse af REG på cerebrale kar

REG eller vaskulær rheoencephalografi i hjernen er en undersøgelsesteknik, der giver dig mulighed for at vurdere blodtilstrømningstilstanden i de vaskulære grene i cerebralsektionen. Analysen hjælper med at identificere patologier, der forekommer på det indledende trin, som er vanskelige at diagnosticere ved andre metoder og processer, der er til stede på det avancerede udviklingsstadium.

Funktioner ved diagnose og indikationer for

Et rheoencephalogram (rheogram, rheografi) betragtes som en ikke-invasiv teknik, funktionel analyse, hvis virkningsmekanisme involverer måling af vævsmodstandsniveauet mod elektrisk impuls. Blod er en elektrolyt, derfor forekommer et fald i vævets elektriske modstand, når et kar i hjernen er fyldt med denne væske. I betragtning af den værdi, det medicinske udstyr viser, skal du bestemme blodgennemstrømningshastigheden.

Da proceduren kun giver resultater om den funktionelle tilstand af de vaskulære plekser i cerebralsektionen, er dette ikke den afsluttende undersøgelse, som giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige diagnose. På trods af dette er REG på cerebrale fartøjer i stand til at bekræfte en krænkelse af cerebral cirkulation i en bestemt afdeling.

At dechiffrere resultaterne af undersøgelsen giver information om følgende parametre:

  • vaskulær tone;
  • blodfyldning;
  • blodstrømningshastighed;
  • blodvæskeviskositet.

Indikationer for rheoencephalography er tilstande, der er ledsaget af kliniske manifestationer af nedsat blodgennemstrømning i hjernen. Disse inkluderer:

  • hyppig hovedpine og svimmelhed;
  • symptomer på besvimelse og besvimelse;
  • forekomsten af ​​tinnitus;
  • høre- og synsnedsættelse;
  • søvnløshed
  • nedsat hukommelse, koncentration af opmærksomhed;
  • vejrafhængighed;
  • periode efter traumatisk hjerneskade;
  • en historie med slagtilfælde;
  • encefalopati;
  • arteriel hypertension og hypotension;
  • tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske indeslutninger;
  • udvikling af neurocirculatory dystoni;
  • udvikling af osteochondrose i cervikale rygsøjler;
  • udvikling af spondylitis;
  • tilstedeværelsen af ​​vertebral arteriesyndrom;
  • tilstedeværelsen af ​​en hovedpine som migræne;
  • udvikling af diabetes mellitus med komplikationer, diabetisk mikroangiopati.

Derudover vises hovedets REG i nærvær af en arvelig disposition, hvis den pårørende er led eller lider af cerebrale vaskulære sygdomme. En undersøgelse udføres også for at vurdere effektiviteten af ​​tidligere udført lægemiddel- eller ikke-medikamenteterapi af vaskulære patologier..

Forberedelse og kontraindikationer til rheoencephalography

For at REG-proceduren skal være informativ og ikke kræve yderligere diagnostiske foranstaltninger, skal nogle forberedelsesregler overholdes:

  • inden undersøgelsen skal du ligge og slappe af i en halv time;
  • det er vigtigt at udelukke enhver overdreven belastning, både fysisk og følelsesmæssig;
  • du skal fjerne alle smykker, inklusive øreringe, armbånd, kæder, hårnåle;
  • pr. dag skal du afslutte med at tage medicin, der påvirker blodcirkulationen.

Hvis brug af lægemidler (antihypertensiv, vasotonisk osv.) Er påkrævet, er det nødvendigt at underrette den medicinske arbejdstager om dette inden undersøgelsen, herunder angive dosis og det nøjagtige navn på medicinen. Afskaffelse af antihypertensiva inden rheoencephalography er ikke påkrævet, da ellers er risikoen for forværring af den primære proces eller forekomsten af ​​en hypertensiv krise øget. Narkotika annulleres i et usædvanligt tilfælde og kun som instrueret af en læge.

På dagen for diagnosebegivenheden skal det sidste måltid være senest 2 timer før det. Om morgenen kan du spise noget lys, for eksempel en sandwich, mælk, juice. Hos børn under 1 år udføres rheoencefalografi i hvile, for eksempel efter amning i stillingen i morens arme. I den sene barndom skulle det sidste måltid inden undersøgelsen være en time.

Den dag, hvor rheoencephalography er nødvendig, kan du ikke drikke te og kaffe, Coca-Cola, sodavand og energidrikke. Ekskluder også dagen før proceduren, alkohol, øl, kvass. Rygning forbudt i 2 timer før reheenceencefalografi.

REG af cerebrale fartøjer er en teknik, der er effektiv og overkommelig fra mange andre diagnostiske metoder, har næsten ingen kontraindikationer. For en voksen og et barn må undersøgelsen udføres mere end én gang, men ofte uden at tænke over mulig sundhedsskade. Der er dog nogle kontraindikationer, blandt hvilke:

  • tilstedeværelsen af ​​defekter på overhuden, sår i det område, der kræver påføring af elektroder;
  • udvikling af infektion på epidermis inden for den nødvendige påføring af elektroder med en bakteriel, svampe-, viral etiologi.

Der er ingen andre diagnostiske begrænsninger..

Diagnostisk begivenhedsforløb

Der er flere typer REG-undersøgelse:

  • occipito-mastoid: metoden involverer analyse af arterier, der er placeret i regionen af ​​rygsøjlen (for eksempel i livmoderhalsområdet), mens elektroderne er fordelt på mastoidprocesserne såvel som dem, der er placeret i hovedets occipitale region;
  • frontomastoidal: i dette tilfælde undersøges carotisarterien, hvor elektroderne fastgøres på den frontale del.

Den diagnostiske foranstaltning udføres ved hjælp af 2-6-kanals rheograf. Jo flere kanaler der er kanaler, jo mere del af hjernen vil det dække til analyse. Ofte udføres rheoencephalography af paramedicinsk personale, og lægen dekrypterer dens resultater..

REG-metoden udføres som følger:

  1. Patienten er placeret således, at han er komfortabel, for eksempel at sidde på en stol og sofa. En person skal være afslappet. Sørg for at lukke øjnene.
  2. Elektroder placeres på det nødvendige afsnit, de forbehandles med et specielt værktøj og fastgøres derefter med et elastisk bånd.
  3. Et elektrisk signal sendes fra elektroderne til hjernen, som vises på en computerskærm. Det er således muligt at undersøge tilstanden af ​​vaskulære grene og blodgennemstrømningen i sådan. Mange enheder giver ikke information på en computerskærm, men på et bånd af papir.

Det område, der kræves til påføring af elektroder, bestemmes under hensyntagen til den cerebrale sektion, som skal undersøges:

  • superciliærbue uden for og foran den eksterne auditive meatus - til undersøgelse af den eksterne carotisarterie;
  • næsebro, mastoid proces (bag øret) - til diagnosticering af den indre carotisarterie;
  • mastoid proces, occipitale knolde - til diagnose i området for rygsøjlen i ryggen.

Efter afslutningen af ​​hoveddelen af ​​den diagnostiske foranstaltning udfører lægen om nødvendigt funktionelle tests: tage Nitroglycerin, patienten trækker vejret dybt i 2-3 minutter eller holder vejret, lægger sig selv på fysisk anstrengelse osv. Nitroglycerin bør ikke bruges, hvis patienten lider af glaukom, lavt blodtryk og intolerance over for lægemidlet. Efter testen skal optagelsen af ​​rheoencephalogram gentages, og ændringerne registreres.

Generelt varer proceduren 10-30 minutter. Eventuelle specielle fornemmelser, ubehag eller smerter forekommer ikke under det. I nogle tilfælde vises et smertesyndrom i hovedet efter en test med Nitroglycerin. Dette er ikke normen, men en bivirkning af stoffet..

Afkryptering af resultaterne

Snapshot af rheoencephalogram har en bølget udseende. Hvert segment kaldes:

  • det stigende segment er anakrot;
  • det faldende segment er en katakrot;
  • mellemliggende segment - forænder.

Afkodning af rheoencephalogram giver dig mulighed for at bestemme følgende indikatorer:

  • regelmæssig bølge;
  • type anacrot og catacrot;
  • afrunding af toppen af ​​bølgen;
  • lokalisering af indtrængen
  • yderligere bølger, deres udseende.

For den korrekte fortolkning af de opnåede resultater med rheoencephalography bestemmer lægen patientens alder. Dette er nødvendigt, fordi den vaskulære tone og arten af ​​blodcirkulationen hos mennesker i forskellige aldersgrupper har særpræg. For eksempel er de indikatorer, der betragtes som normen for unge mennesker patologier for ældre, og omvendt.

Alternative diagnostiske metoder

Hvis det af en eller anden grund er umuligt at udføre rheoencefalografi af cerebralsektionen, skal du tage alternative diagnostiske forholdsregler.

En af disse er Doppler-ultralyd. Denne metode giver information om niveauet for blodbevægelse i de vaskulære grene, herunder store og mellemstore, placeret i livmoderhals- og hovedzoner. Denne type diagnose ordineres, når de første symptomer på vaskulære sygdomme vises, samt en kontrolanalyse under behandlingen af ​​eksisterende patologier. Doppler-ultralyd indebærer ikke nogen specifik forberedelse, har ingen begrænsninger for adfærden og forårsager ikke ubehag under.

En anden alternativ metode til diagnosticering af cerebrale sygdomme er magnetisk resonansafbildning af hovedets kar. Undersøgelsen er kompleks, men informativ, baseret på brugen af ​​nukleær magnetisk resonans. I dette tilfælde er direkte punktering af fartøjet ikke påkrævet.

Elektroencephalogrammet registrerer hjernens elektriske potentialer og deres udsving ved hjælp af elektroencefalografen. På grund af elektroderne, der er fastgjort på hovedafsnittet, afskrives hjernens biostrømme, der vises på papir eller på en computerskærm. Brug metoden efter hovedskade med epilepsi, psyko-tale udvikling. Mange forvirrer REG og EEG, men sådanne undersøgelser adskiller sig markant, især i indikationerne: den første er ordineret til diagnose af patologiske tilstande i de vaskulære grene og blodgennemstrømningen, og den anden til undersøgelse af hjerneaktivitet.

Prisen på REG for cerebrale fartøjer er forskellig under hensyntagen til den by eller region, hvor klinikken, der udfører det, ligger. I regionale centre er omkostningerne højere. Den gennemsnitlige pris for diagnostik uden en funktionel test ligger i intervallet 1000-1500 rubler, med en funktionel opdeling på op til 1700 rubler.

Rheoencephalography er en uafhængig undersøgelse, der identificerer neurologiske defekter, vaskulære patologier. Det er også effektivt til at detektere symptomer på vaskulær sygdom, som ikke kan påvises ved andre diagnostiske metoder. Dette giver dig mulighed for at stille en rettidig diagnose og straks begynde den passende behandling af cerebral patologi..

Hvad er en hjerne REG

I hjertet af hjernen er der regelmæssigt tilførsel af ilt til det, der udføres af komplekse vaskulære formationer. Det vaskulære netværk er repræsenteret af alle typer blodkanaler - fra de mindste kapillærer til store arterier. Deres velkoordinerede arbejde er nøglen til hjernens normale funktion.

I nogle tilfælde, hvis der er en krænkelse af blodcirkulationsprocessen, selv en lille del af den, kan der udvikle sig mange patologier, både reversible og irreversible. For at spore de første mindre ændringer bruges ofte en REG på cerebrale kar, som giver os mulighed for at forstå årsagerne og identificere lokaliseringen af ​​læsionen.

Essensen og princippet i forskning

Hvad er en REG? Hvis vi dechiffrer forkortelsen og oversætter den til græsk, viser det sig, at rheoencephalography er "reo" - "flow", "encephalo" - "hjerne", "graf" - "Jeg skriver, jeg skildrer". Alt sammen registrerer blodforsyningen til hjernen. Til en sådan hovedundersøgelse anvendes en svag elektrisk højfrekvensstrøm, under hvilken passage af vævsmodstandsværdien ændres.

Blod er som næsten alle væsker en elektrolyt, og når det er fyldt med blodkar, falder den elektriske modstand. De opnåede værdier fastlægges af en specielt designet enhed (rheograf) på båndet, hvilket som et resultat giver en kurve kaldet encephalogram. Efter, baseret på dataene, estimeres hastigheden for ændring af resistens, hvilket indikerer hastigheden i blodgennemstrømningen, vaskulær fyldning og andre indikatorer.

Hvad der bestemmer REG?

I betragtning af at dataene fra cerebral rheoencephalography gør det muligt kun at evaluere den funktionelle tilstand af karene, kan de ikke betragtes som en afsluttende undersøgelse. Baseret på de modtagne materialer er det ikke muligt at stille en diagnose. Men denne teknik giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​patologier i cerebral cirkulation og deres specifikke lokalisering, hvilket vil hjælpe lægen med at koncentrere sig om det netop under yderligere undersøgelse.

REG på hovedet giver information om følgende blodstrømskarakteristika:

  • vaskulær tone;
  • fyldningsgrad;
  • blodstrømningshastighed;
  • blodviskositet;
  • sikkerhedscirkulation.

Når der er brug for en aftale?

Reheenceencefalografi af cerebrale kar udført med alle tegn på cerebrovaskulær ulykke. Det kan enten være individuelle manifestationer eller patologiske tilstande - sygdomme, der er kendetegnet ved et komplet symptomkompleks. Symptomer, der fører til udpegelse af en diagnose, er:

  • svimmelhed og tilbagevendende hovedpine, migræne;
  • besvimelses- og besvimelsesforhold;
  • nedsat syn og hørelse, fløjtning, tinnitus;
  • nedsat søvn, hukommelse, læringsevne;
  • vejrfølsomhed (vejrpåvirkning på sundheden).

Patologier, der kræver udnævnelse af en REG for lederen inkluderer:

  • hovedskader (blå mærker, hjernerystelse);
  • osteochondrose i cervikale rygsøjler;
  • akut historie med cerebrovaskulær ulykke;
  • vertebral arteriesyndrom, encephalopati, spondylitis;
  • vegetovaskulær og neurocirculatorisk dystoni;
  • arteriel hypo- og hypertension;
  • cerebral arteriosklerose.

Undersøgelsen af ​​REG anbefales for arvelighed, afvejes af vaskulære sygdomme i hjernen og diabetes mellitus med tilsyneladende tegn på dens komplikation - mikroangiopati (skade på små kar). Desuden foreskrives dens adfærd for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen - medicin, fyto-, fysioterapi eller andre metoder.

Er der nogen kontraindikationer?

REG eller rheoencephalography er en helt sikker og ufarlig metode til undersøgelse af hjernen, og derfor kan den udføres på næsten alle kategorier af patienter. Den eneste undtagelse er tilstedeværelsen af ​​omfattende såroverflader i den del af hovedet, hvor det er nødvendigt at installere elektroder eller svampe-, infektions- eller parasitiske sygdomme.

Det vil være vanskeligt at diagnosticere personer med psykisk sygdom, hvis de ikke kan være i en rolig tilstand eller med visse typer patologier ledsaget af ukontrollerede hovedbevægelser. Til diagnosen er det også nødvendigt at få patientens tilladelse til undersøgelse. Ellers betragtes hans afslag som en kontraindikation, og proceduren kan ikke tildeles..

Kræver REG foruddannelse?

Der er ingen klare regler for denne procedure - der er kun et par anbefalinger, der hjælper dig med at få de mest nøjagtige resultater. Den første ting, som patienten skal passe på, er at minimere uro og stress. Sørg for at sove godt og hvile før undersøgelsen. Før diagnosen er det forbudt at drikke sort te, stærk kaffe, drikke, der indeholder alkohol, og du skal afstå fra at ryge. Da dette kan have en spændende virkning på nervesystemet, skal du øge tonen i hovedet og nakken og blodtrykket, hvilket vil føre til en forvrængning af undersøgelsesmaterialerne.

Det sidste måltid skal være senest 1,5–2 timer før procedurens start, ideelt set udføres undersøgelsen på tom mave. I nogle tilfælde kan lægen annullere inden undersøgelsen af ​​medikamenter, der påvirker vaskulær tone. Men dette gælder kun kursmedicin - hvis patienten tager disse medikamenter i konstant tilstand, udføres diagnosen på baggrund af dem.

Når man ankommer til proceduren, behøver individet ikke straks at gå til diagnoselokalet. Først skal han hvile og slappe af i mindst 15-20 minutter, sidde i et godt ventileret rum eller korridor og derefter gå til rheoencephalography. Mennesker med langt hår skal have et elastisk bånd med sig for at undersøge dem for at samle dem i en hestehale. Da hår påføres elektroder, når det påføres elektroder, bliver det mere snavset med den påførte kontaktpasta eller gel.

Diagnostisk proces

Proceduren udføres ved hjælp af en 2–6-kanals rheograf, hvis egenskaber er direkte relateret til antallet af kanaler, dvs. jo mere der er i enheden, jo flere områder i hjernen kan undersøges. Som regel udføres selve den diagnostiske foranstaltning af en medicinsk officer på mellemniveau, mens lægen dekrypterer det registrerede materiale direkte.

For at passere hjernen REG opfordres patienten til at ligge behageligt på sofaen eller sætte sig ned, prøve at slappe af og lukke øjnene. Den medicinske arbejdstager fikserer elektroder på hovedet, efter at have påført gel eller kontaktpasta på dem, og fikserer den med et elastisk bånd. Det er fastgjort langs omkretsen af ​​kraniet - over øjenbrynene, ørerne og dækker bagsiden af ​​hovedet. Ved diagnosticering sendes elektriske signaler gennem elektroderne til hjernen, og information, der karakteriserer tilstanden i blodkar og blodcirkulationen i dem, vises på computerskærmen på dette tidspunkt.

I mindre moderne rheografier overføres resultaterne af undersøgelsen ikke til en computer, men registreres på papirbånd. Placeringen af ​​elektroderne bestemmes af behovet for at undersøge et specifikt område i hjernen. Så om nødvendigt skal du studere:

  • de elektriske ledere af den eksterne halspulsarterie er placeret over øjenbrynene uden for og foran den ydre øreåbning;
  • indre carotisarterie - er fastgjort på overfladen af ​​næsen og bag auriklen, i området for mastoidprocessen;
  • pool af vertebrale arterier - fastgøres på overfladen af ​​occipitale knolde og mastoidprocessen, og samtidig med REG anbefales det at fjerne EKG.

Efter afsluttet hoveddel af undersøgelsen, udføres funktionelle tests, hvis lægen finder det nødvendigt. De kan tildeles en eller flere. De mest almindelige prøver inkluderer:

  • at tage nitroglycerin - 1 tablet under tungen (kontraindiceret til personer med glaukom, hypotension og en allergi over for stoffet);
  • en ændring i overkroppens position - total eller kun hældninger og svingninger af hovedet;
  • hyperventilation af lungerne (dyb vejrtrækning) i 3-5 minutter;
  • vejrtrækning og yderligere fysisk aktivitet.

Efter afslutningen af ​​de funktionelle tests udføres en gentagen REG, og forskellene mellem de to rheogrammer evalueres. Undersøgelsen varer ca. 10 minutter. Med sin passage oplever en person ikke nogen ubehagelige fornemmelser, det eneste, der kan forstyrre, er en hovedpine på grund af indtagelsen af ​​nitroglycerin. Denne medicin giver undertiden en lignende negativ effekt. Derefter fortsætter specialist med at dechifrere resultaterne.

Afkodning af rheoencephalogram

For at få den korrekte fortolkning af de data, der er opnået ved fjernelse af hovedbeholderens REG-fartøjer, skal diagnostikeren kende oplysningerne om den nøjagtige alder på den person, der gennemgik proceduren. Dette skyldes forskellen i arten af ​​blodcirkulation og vaskulær tone hos forsøgspersoner i forskellige alderskategorier. Det vil sige, hvad der betragtes som normen for ældre og senile, det vil være en klar afvigelse fra normen for unge eller børn.

Rheoencephalogram ligner en bølgelignende kurve, og hvert fragment af det har et tilsvarende navn. Den stigende del kaldes anakrot, den faldende del er en katakrot, bøjningen mellem dem er incisura og den lille tand, efter at den er dikrot. Ved dekodning vurderer specialisten følgende egenskaber:

  • regelmæssighed af bølgesvingninger;
  • udseendet af anacrot og catacrot;
  • bølgetoppegenskaber;
  • placeringen af ​​initura og dikrot, dybden af ​​sidstnævnte;
  • tilstedeværelsen og arten af ​​yderligere bøjninger.

Funktioner ved diagnosen REG

Det skal bemærkes, at rheoencephalography ikke er en uafhængig diagnose - det tillader ikke bekræftelse af en bestemt diagnose - kardiologisk, neurologisk eller angiopatisk. Når det er planlagt, viser det imidlertid tilstedeværelsen af ​​vaskulære patologier i de tidlige stadier af sygdommens begyndelse. Som regel foreskrives REG parallelt med andre diagnostiske metoder, der hjælper med at evaluere hjernens og hjerte-aktivitetens aktivitet i et kompleks.

Læger anbefaler ofte et EKG (elektrokardiogram) i hjertet og et EEG (elektroencefalogram) i hjernen. Resultaterne af disse procedurer vil mere nøjagtigt undersøge hjertemuskelens funktion og evaluere biostrømmene i hjerneaktivitet. Dette vil reducere rækkevidden af ​​søgning og identifikation af patologiske processer markant, vil gøre det muligt at ordinere tilstrækkelig behandling og give patienten lettelse fra symptomer, der reducerer livskvaliteten.

For nylig begyndte REG at blive brugt til mindre diagnose, da Doppler-ultralyd blev erstattet af kar. Men i praksis bemærkes det, at indikatorerne, der er registreret under rheoencephalography, det er umuligt at fikse ultralydsbølgerne. Derfor er disse metoder ikke gensidigt eksklusive, men komplementerer snarere hinanden.

Dopplerografi gør det muligt at vurdere den strukturelle anatomi af de vaskulære senge, mens REG hjælper med at studere deres funktionelle tilstand, det vil sige til at bestemme kvaliteten af ​​deres arbejde og overholdelse af standarder. Selvom nogle eksperter er temmelig skeptiske over for denne diagnostiske metode, er den ikke forladt i mange medicinske institutioner. Og patienten, der har modtaget en aftale om proceduren, vil kunne gennemgå den både på offentlige hospitaler og i private klinikker.

Notat til patienten. Hvis du blev henvist til rheoencephalography

1. Rheoencephalography (REG) - (græsk rheos flow, flow + enkephalos hjerne + grafō skriv, skildre; synonym: cerebral reography, bioimpedance plethysmography) - en ikke-invasiv metode til undersøgelse af hjernens vaskulære system, baseret på registrering af den ændrede værdi af vævets elektriske modstand under væv passerer gennem dem en svag elektrisk strøm med høj frekvens.

- Dette er en smertefri og ikke-invasiv (blodfri) medicinsk diagnostisk procedure, der kan gentages efter behov fra flere gange om ugen til flere gange om måneden, inklusive under graviditet.
- Afholdes i en tilstand af passiv vågenhed.
- I siddende eller liggende stilling.
- Hvis en REG-undersøgelse er tildelt et barn, skal forældrene forklare barnet på tærsklen til undersøgelsen, at dette er en fuldstændig frygtløs procedure (for eksempel at det ligner meget et spil, hvor du kan forestille dig en astronaut).
- Lægen kan foreslå, at et barn med et øget angstniveau deltager i et studie hos et andet barn for at demonstrere smertefriheden og sikkerheden ved proceduren for en lille patient.

2. Hvis du modtager medicin (antihypertensiva, vasotonic og andre), skal du sørge for at underrette lægen om dette, afklar før undersøgelsen deres nøjagtige navn og dosis af de lægemidler, der skal tages, koordiner medicinen med din læge.

- Det anbefales ikke at annullere antihypertensive lægemidler før en REG-undersøgelse på grund af den høje risiko for forværring af sygdomsforløbet eller udviklingen af ​​en hypertensiv krise.
- Tilbagetrækning af medikamenter på aftenen eller dagen for REG udføres kun i ekstraordinære (sagkyndige) tilfælde (normalt på et døgnåbent hospital) - dette skal aftales med din læge.

3. Vask dit hår inden undersøgelsen. Brug ikke gel, skum eller hårspray. Før REG - hår skal være tørt.

- Ved udførelse af REG - bruger du en speciel gel (elektrodemasse) eller fysiologisk opløsning af natriumchlorid. Hvis du har en allergisk reaktion på ovennævnte midler, skal du informere din læge på forhånd.
- Medbring et vaffelhåndklæde eller bomuldshåndklæde med dig for at tørre dit hår.
- Det anbefales at tørre dit hår med en hårtørrer, før du går ud eller inden du bruger hatte (for eksempel i den kolde sæson).
- I vores klinik får du tilbudt en gratis hårtørrer, så du kan tørre dit hår (når du kontakter andre diagnosecentre - se efter en sådan service på forhånd). Du skal bruge din (individuelle) kam.

4. Måltid på dagen for REG bør ikke være tidligere og senest 1,5-2 timer før undersøgelsen. En let morgenmad eller snack anbefales (f.eks. En sandwich med juice eller mælk).

- For børn i de første måneder af livet udføres REG i en hviletilstand (afslapning) umiddelbart efter fodring, i en position i moderens arme eller liggende i en krybbe.
- For børn over et år udføres undersøgelsen ikke tidligere end 1 time og ikke senere end 2 timer efter at have spist.
- På testdagen må du ikke tage te, kaffe, cola, koffein og taurinholdig sodavand (f.eks. "Energidrikke" - flash, burn osv.).
- Om aftenen og dagen for testen må du ikke tage alkohol og drikkevarer med lav alkohol (som øl og kvass).

5. Ryg venligst ikke i 2 timer, før du udfører en REG-undersøgelse.

6. Når du ansøger til kontoret for klinisk neurofysiologi med det formål at udføre REG - skal du have følgende medicinske dokumenter med dig:

- henvisning til undersøgelse fra din behandlende læge med en indikation af den kliniske diagnose, medicin, som du tager i løbet af den sidste måned, og deres daglige (enkelt) dosis;
- poliklinisk kort på vedhæftningsstedet;
- sygehistorie med recept, hvis du bliver behandlet på et daghospital eller på et døgnåbent hospital; resultater af tidligere REG-undersøgelser.

7. Varigheden af ​​EEG-undersøgelsen er ca. 10-15 minutter.

- Gå frem til det planlagte tidspunkt for gennemførelse af en REG-undersøgelse uden forsinkelse (helst 10 minutter før starten), ellers kan eksamensdatoen blive forsinket (omplanlagt).
- Undersøgelsens varighed hos urolige børn øges med 20-25% (sammenlignet med det anbefalede) for at opnå afslapning af barnet, da stress og angst påvirker resultaterne af REG.
- Planlæg din arbejdsplan (undersøgelse) på forhånd, så du ikke bliver nervøs under studiet.
- Der kan udarbejdes et certifikat, som du kan præsentere på arbejdsstedet (studiet), som du var på vores Center for eksamen. Hvis du har brug for dette medicinske dokument, skal du straks informere lægen til det kliniske neurofysiologisk skab.

8. Resultaterne af REG-undersøgelsen udstedes til dig inden for 1-2 dage.

- Behandlingstiden for de opnåede resultater af REG-undersøgelsen afhænger af antallet af funktionelle test.
- Jo mere kompliceret teknikken er, jo mere tid tager det for lægen at behandle og klinisk fortolkning af resultaterne.
- Spørg med lægen fra Clinical Neurophysiology Center for den dato og det tidspunkt, hvor resultaterne var klar umiddelbart efter REG-undersøgelsen. Det er vigtigt, at du kan planlægge datoen og tidspunktet for din læge konsultation..

Hvornår udnævnes, og hvordan udføres REG??

Hvis der opstår en fiasko, bliver det nødvendigt at undersøge årsagen. En af metoderne til at identificere årsagerne til cerebrovaskulær sygdom er REG (rheoencephalography).

Denne artikel hjælper med at forstå og forstå essensen af ​​denne metode..

Undersøgelsesoversigt

REG af cerebrale kar eller dekrypteret rheoencephalography, en metode til moderne medicin til undersøgelse af blodbevægelse i den menneskelige hjerne uden at trænge ind i kraniet.

Undersøgelsen, om nødvendigt, af en bestemt del af hjernen, tilstanden i karene i den, deres vægge (tone), hvordan de (hurtigt eller ej) er fyldt med blod, hvad blod kommer ind i dem (tyktflydende eller ej), dets strømningshastighed, tid og reaktion, vaskulær adfærd.

Essensen af ​​metoden

  • Essensen af ​​metoden er, at en strøm ledes gennem den menneskelige hjerne, den er lavfrekvent, og straks på skærmen på skærmen vises hjernens elektriske modstand, mere præcist dens væv.
  • Metoden er meget enkel, hjerneforskning kan udføres i lang tid og under alle betingelser, og resultaterne vil være objektive i undersøgelsen af ​​det arterielle system i hjernen, venøs og kar (store og små) deri..
  • På trods af disse fordele er mange læger enige om, at denne metode har overlevet sig selv (selvom den fortsat bruges i mange medicinske institutioner), og erstatter den med magnetisk resonans og computertomografi eller ultralydsdopplerografi.

Oftest bruges runde metalelektroder, som fastgøres på en persons hoved ved hjælp af bånd lavet af gummimateriale på steder, der er nødvendige til forskning (templer, næsebro, område over øjenbrynene, nakken), og specielle pastaer bruges til at forbedre deres kontakt med hovedbunden.

Patienten tager på anmodning af lægen forskellige hovedpositioner (vipper til højre, venstre, tilbage, fremad), og alle resultater, der derefter dechiffrerer målingerne af hjernens reg-kar, registreres. Hver alder har sit eget vidnesbyrd..

Hvad viser og udforsker REG

  1. Lad os beslutte, hvad hjernen REG viser.
  2. REG-resultater er volumeninformation om tilstanden i hjernens kar.
  3. Baseret på indikatorerne undersøger specialisten den vaskulære tone, elasticiteten af ​​deres vægge, hvor hurtigt blod kommer ind i dem, hvordan de opfører sig under forskellige belastninger (hælder og drejer hovedet), og følgelig udstrømningen af ​​blod fra hovedet.
  4. Resultaterne kan være identifikation af kolesterolvækst på væggene i blodkar eller hæmatomer, efter at have lidt skade på kraniet, en tilbøjelighed til blodpropper inde i dem, udvikling af intrakranielt tryk.

Hvad der viser ultralyd af hjernens kar og hvilke indikationer der er for proceduren, kan du lære af vores undersøgelse.

Der er specielle tegn på et slagtilfælde hos mænd, der adskiller sig fra symptomer på et angreb hos kvinder. At vide, hvad der kan redde en patients liv.

Indikationer for undersøgelsen

Når vores krop som helhed fungerer ensartet, er der ingen særlig indikation i studiet af dets arbejde..

Men eksterne faktorer (temperaturændringer, trykudsving i atmosfæren, bevægelse fra en klimazone til en anden) forstyrrer ofte vores krops aktivitet og påvirker derved den og dens komponenter.

Fartøjer er ingen undtagelse. De slides, tåler ikke anslaget, og under stress eller spænding opstår der fejl. REG giver dig mulighed for at identificere dem.

Følgende hovedindikationer for REG REG for hjernen skelnes:

  1. Kolesterolformationer på væggene i blodkar krænker deres elasticitet, patienten udvikler en aterosklerotisk proces, som i de fleste tilfælde fører til hjerteinfarkt eller slagtilfælde. (REG ordineres til et slagtilfælde eller hjerteanfald. Hvis patienten er hypertensiv eller har en sygdom - vegetativ-vaskulær dystoni).
  2. En disponering eller dannelse af blodpropper med deres yderligere adskillelse og blokering af karet fører til iskæmisk slagtilfælde (med cerebral iskæmi eller hvis der er symptomer på dets udvikling).
  3. Tidligere hovedskader uden nogen åbenbar grund (smerter, svimmelhed) fører til udseendet af intrakranielt tryk eller blødning i hjernevævet (med hjernerystelse eller konusion).
  4. Hovedpine, migræne er resultatet af forkert blodstrøm i hovedets kar (til hovedpine, tinnitus, forstyrrelse af det vestibulære apparat).
  5. Ved søvnløshed, nedsat syn, besvimelse.

Kontraindikationer

  • Oftest bør det ikke bruges til nyfødte..
  • I dette tilfælde er aflæsningerne af hjerne reg ikke nøjagtige, amplituden af ​​bølgerne hos børn er lille, og varigheden af ​​anakroten tværtimod er stor, indtrængen er helt fraværende.
  • Det anbefales ikke til personer med åbenlyse skrubber eller sår i områder, der er nødvendige til forskning.
  1. De, der er imod, hævder, at knoglerne i kraniet ikke er i stand til at lede nok strøm (modstand er til stede), og resultaterne af undersøgelsen af ​​interne fartøjer er ikke nøjagtige, alle indikatorer viser kun staten nær de liggende fartøjer.
  2. I modsætning hertil gives der artikler fra medicinske forskere om, at knoglerne i kraniet ikke er en hindring på grund af besiddelse af hovedsageligt kapacitiv modstand..
  3. Fordelen ved denne metode er, at den ikke er i stand til at påvirke eksterne faktorer (menneskelig legemsvæv, signalamplitude, bølgeudbredelse), mens andre metoder er underlagt disse fænomener.

Forskningsproces

Processen med at udføre forskning ved hjælp af rheoencephalography af cerebrale kar er enkel. Den eneste betingelse er fred..

Patienten ligger på ryggen med øjnene lukket på honning. sofa. Lægen affedter de studerede områder af hovedet med alkohol og sætter metalelektroder på dem, der for at forbedre følsomheden smøres med kontaktpasta.

Elektroderne er fastgjort med gummibånd. En svag strøm ledes gennem elektroderne, ved hjælp af hvilke blodkar i hjernen registreres. “Buede linjer” vises på skærmen - indikatorer for blodkar og blodgennemstrømning.

Forberedelse til proceduren

Forberedelse til proceduren tager ca. 5 minutter. Specialisten affedter de studerede områder af patienten og fastgør metalelektroder på dem.

Processen er startet

Teknikken er sikker og smertefri..

Da en 15-minutters pause eller hvile anbefales inden start, tager patienten i alt ca. 25-30 minutter for det (på dette tidspunkt indgår den forberedende proces også).

Det anbefales ikke at ryge 2-3 timer før procedurens start, ikke at tage alle medikamenter, der påvirker blodcirkulationen i kroppen pr. Dag. Brug det i liggende eller siddende stilling.

Resultater og udskrift

Resultatet af REG viser specialisten på papir, der viser de buede linjer og fortsætter med at dechiffrere dem.

Først og fremmest er opmærksom på patientens alder, hver alder (ung og gammel) har sin egen REG-læsning.

Buede linier er svingninger af bølger, der er kendetegnet ved opførsel af blodkar på blodets fylde og fylden af ​​individuelle dele af hjernen. Bølgerne er repræsenteret ved linjer, der går op (anakrot) og ned (katakrot).

På den nedadgående løbende linje er en dikrotisk tand. Incisura er placeret i den midterste tredjedel, foran den dikrotiske spids.

Når man dechiffrerer resultaterne af rheoencefalografi af cerebrale fartøjer, er man opmærksom på bølgenes regelmæssighed, deres spids og deres afrunding, stigende og faldende linjer, tilstedeværelsen af ​​andre linjer, placeringen af ​​incisura og dikrotisk tand.

Anmeldelser af patienter og læger

Læger er forskellige på deres alder. Unge specialister fremlægger deres synspunkter for anvendelse af nye metoder (computer, ultralyd) forskning, ældre specialister overholder REG.

Men der er ingen negative anmeldelser og opfordringer til ikke at bruge denne teknik. Patienterne er tilfredse.

Dette gælder især for mødre med små børn, der kan sidde på knæene, hvor barnet føler sig sikkert, eller pensionister, der som forberedelse til proceduren kan lægge sig og tale med lægen under diagnosen.

Procedureomkostninger

Prisen på REG for cerebrale fartøjer varierer fra 1000 til 3500 rubler. Hvor skal man få testen, og for hvilket beløb, patienten vælger.

Det er værd at bemærke, at det er bedre at gøre dette i specialiserede centre udstyret med moderne udstyr, og med tilstedeværelse af flere specialister, der sammen vil være i stand til at stille en nøjagtig diagnose i vanskelige tilfælde og ordinere behandling.

Mange klinikker tilbyder deres tjenester til udførelse af denne procedure hjemme hos patienten, derefter øges omkostningerne til et beløb fra 10.000 rubler til 12.000 rubler.

Forskning Medicinske centre

Medicinske centre tilbyder deres tjenester:

  • "Doctor Plus", Moskva. bolezni-spravka.ru;
  • "University Clinic", Skt. Petersborg;
  • “University Clinic of Headache”, Moskva. https://es.foursquare.com;
  • "Doctor DoStallet", Moskva.

REG - en meget effektiv metode til diagnosticering af cerebrale fartøjers tilstand.

På trods af den udbredte anvendelse af moderne teknikker bruges REG fortsat af popularitet, både blandt læger og blandt patienter.

Dette skyldes tilgængeligheden af ​​proceduren og forekomsten af ​​enheder i landet..

Det næsten fuldstændige fravær af kontraindikationer eller bivirkninger overbeviser mange læger til at bruge denne særlige diagnostiske metode..

Hvordan er REG

REG af cerebrale kar eller dekrypteret rheoencephalography, en metode til moderne medicin til undersøgelse af blodbevægelse i den menneskelige hjerne uden at trænge ind i kraniet.

Funktioner ved REG som en undersøgelse

Læger vurderer cerebral cirkulation med rheoencephalography.

Vaskulær tone og niveauet af blodtilførsel i en bestemt del af hjernen kan hjælpe med at bestemme en udviklende patologi og begynde behandling straks uden at vente på udvikling af alvorlige stadier af sygdommen.

Blandt REG-parametre er pulsbølgens forplantningshastighed, blodviskositet, strømningstid og blodstrømningshastighed, sværhedsgraden af ​​den vaskulære reaktion.

Nogle læger er imidlertid overbeviste om, at metoden til at studere REG er håbløst forældet og ikke kan sammenlignes med nøjagtigheden og fuldstændigheden af ​​de data, der er opnået ved hjernetomografi..

Dette er delvis sandt, men det kan ikke siges, at denne undersøgelse er fuldstændig ubrugelig - det tydeliggør det kliniske billede markant og giver lægen mulighed for at ordinere behandling så hurtigt som muligt, og dette kan undertiden forhindre et dødeligt resultat.

Derfor ordinerer læger stadig denne type undersøgelse blandt andre i kontroversielle øjeblikke.

Indikationer og kontraindikationer for proceduren

Da resultaterne af hjernens REG-blodkar kun afspejler den funktionelle tilstand af arterierne, er det umuligt at stille en endelig diagnose baseret på proceduren. REG hjælper dog med at identificere en krænkelse af blodforsyningen i en bestemt organafdeling..

I fremtiden vil mere informative teknikker blive brugt til at studere dette område..
Når du udfører REG, kan du analysere data om kvaliteten af ​​de vaskulære vægge, graden af ​​vævsfyldning med blod, strømningshastighed, blodviskositet, sikkerhedscirkulation.

Denne diagnostiske teknik kan bruges til enhver patologi ledsaget af skader på de cerebrale arterier..

De vigtigste indikationer for undersøgelsen:

  • hovedpine og svimmelhed;
  • tinnitus;
  • hyppig besvimelse;
  • nedsat syn og hørelse;
  • søvnløshed;
  • hukommelse nedsat.

REG er indikeret i tilfælde af nedsat intellektuel aktivitet, afhængigheden af ​​sundhedstilstanden af ​​vejrforandringer, traumatiske hjerneskader, slagtilfælde, forskellige former for encephalopati.

Denne forskningsmetode bruges også til hypertension og hypotension, cerebral arteriosklerose, osteochondrose i cervikale rygsøjler, indsnævring af vertebralarterien.

REG-resultater hjælper med at evaluere effektiviteten af ​​medicin og kirurgisk behandling.

Rheoencephalography er en sikker diagnostisk procedure, der kan bruges til at undersøge patienter i alle aldre..

Det udføres ikke, når:

  • tilstedeværelsen af ​​sår i områder, hvor elektroder skal påføres;
  • infektiøse og parasitære læsioner i hovedbunden.

Proceduren kan kun udføres med samtykke fra patienten, og derfor afviser hans afslag også kontraindikationer.

Essensen og princippet i forskning

Hvad er en REG? Hvis vi dechiffrer forkortelsen og oversætter den til græsk, viser det sig, at rheoencephalography er "reo" - "flow", "encephalo" - "brain", "graphia" - "Jeg skriver, jeg skildrer".

Alt sammen registrerer blodforsyningen til hjernen.

Til en sådan hovedundersøgelse anvendes en svag elektrisk højfrekvensstrøm, under hvilken passage af vævsmodstandsværdien ændres.

Blod er som næsten alle væsker en elektrolyt, og når det er fyldt med kar, falder den elektriske modstand.

De opnåede værdier fastlægges af en specielt designet enhed (rheograf) på båndet, hvilket som et resultat giver en kurve kaldet encephalogram.

Efter, baseret på dataene, estimeres hastigheden for ændring af resistens, hvilket indikerer hastigheden i blodgennemstrømningen, vaskulær fyldning og andre indikatorer.

Undersøgelsen udføres ved hjælp af en rheograf - et specielt registreringsapparat. Proceduren er som følger: Patienten ligger ned eller sidder i en behagelig position, lukker øjnene, elektroder påføres visse punkter på hovedet og fastgøres med gummibånd.

For at øge udstyrets følsomhed coates ofte den modtagende del af elektroderne med en speciel gel, der fungerer som en leder.

Patienten skal være forberedt på at sikre, at de områder af huden, som elektroderne skal påføres, sygeplejersken affedter med alkohol og derefter skabe kontakter dækket med en ledende forbindelse - dette kan forårsage ubehag.

Derefter, under proceduren, ledes en svag strøm gennem elektroderne, og aflæsninger af modstanden i hjernevæv registreres, som derefter dekrypteres. Selve proceduren med korrekt udførelse af det medicinske personale er smertefri. Imidlertid forårsager kontaktpasta undertiden ubehag med dens tilstedeværelse, men patienter skal ikke bekymre sig, da det let vaskes.


Den største vanskelighed med at gennemføre undersøgelsen er, at en person, der er påvirket af stress forårsaget af undersøgelsen, er meget nervøs, fordi karrene er indsnævret, og resultaterne kan være upålidelige. For at undgå dette, forklarer lægen hele proceduren på forhånd og taler med emnet under processen. For øvrigt er anmodninger om at dreje og bevæge sig ikke kun psykologisk, men også praktisk fordel - ved hjælp af yderligere data om, hvordan hjernens kar opfører sig under bevægelse, kan du markant afklare diagnosen. Lægen kan også bede dig om at trække vejret hurtigere eller holde vejret, presse halspulsåren, udføre fysisk træning. Undertiden bruges funktionelle tests af nikotin- eller nitroglycerinharpiks til større pålidelighed..

Forberedende fase

Der tildeles ikke særlig forberedelse til undersøgelsen. Et par dage før undersøgelsen er det nødvendigt at eliminere stress, natten før proceduren skal du sove godt. Ryg ikke, drikke alkohol, sort te eller stærk kaffe.

Disse faktorer påvirker kvaliteten af ​​blodkar og nervesystemets tilstand negativt, på grund af hvilken resultaterne af undersøgelsen kan forvrænges. I nogle tilfælde kan lægen rådgive om midlertidigt at stoppe behandlingen med medikamenter, der påvirker arterienes tilstand..

Dette gælder dog kun for selvfølgelig adgang. Hvis kontinuerlig behandling er nødvendig, udføres diagnostik på baggrund af det..

Ankomst til klinikken går ikke straks til en undersøgelse. Det er nødvendigt at forberede sig ved at slappe af i et godt ventileret rum. Langt hår skal samles i en hestehale, så det ikke forstyrrer installationen af ​​elektroder.

Rheoencephalography teknik

REG udføres ved hjælp af en 3-6-kanals enhed. Jo større antal kanaler, jo større kan hjernerne udforskes. Diagnosen udføres af en sygeplejerske, og resultaterne analyseres af en neurolog.

Under proceduren sidder patienten i en stol eller ligger på en sofa med lukkede øjne. Specialisten lægger på sine hovedsensorer belagt med et specielt værktøj, som er fastgjort med et elastisk bånd.

De sender signaler til hjernen, og skærmen viser status for arterierne i deres blodforsyning. I visse tilfælde udskrives data på papir..

Område med fiksering af sensorerne bestemmes af afdelingen for det organ, der gennemgår forskning. Når man studerer den eksterne carotisarterie, fastgøres de i panden og ørerne. Ved bestemmelse af tilstanden for det indre kar, fastgøres sensorerne på niveauet for næse- og mastoidprocessen.

I tilfælde af beskadigelse af rygvirvlerne vil REG-proceduren være som følger: sensorerne placeres på bagsiden af ​​hovedet og mastoidprocessen, indikationerne, der følger af undersøgelsen, sendes til computeren.

Samtidig med rheoencephalography i denne situation tages et kardiogram.

Efter afslutningen af ​​proceduren kan lægen ordinere en række funktionelle test. Mest almindeligt anvendte:

Herefter gentages REG-undersøgelsen, og dens resultater evalueres i sammenligning med de foregående. Proceduren tager 10-30 minutter. Under dens udførelse vises der ikke nogen ubehagelige fornemmelser. Hovedpine kan begynde efter indtagelse af nitroglycerin, der henviser til bivirkningerne af stoffet.

Vi vil forstå, hvad rheoencephalogram viser. For korrekt at kunne dechiftere de data, der er opnået under undersøgelsen, skal lægen kende patientens alder.

Vaskulær tone og blodstrømningshastighed hos mennesker i ung, moden og senil alder er forskellige. Hvad der vil blive betragtet som patologi for en ung person, er normalt for ældre. Hver del af bølgen har sit eget navn..

Den stigende del kaldes anakrot, den faldende del kaldes katakrot. Bøjning imellem - incisura.

Rheoencephalography hører ikke til uafhængige diagnostiske procedurer, der giver dig mulighed for at etablere en nøjagtig diagnose for kardiologiske og neurologiske problemer. Imidlertid hjælper den rettidige adfærd med at identificere kendsgerningen om forringelse af blodkar i det første stadie af sygdommen.

At dechiffrere resultaterne og ordinere et effektivt terapeutisk regime bidrager til en hurtig bedring. På trods af skepsis fra nogle specialister over for REG bruges denne teknik i de fleste medicinske institutioner.

For korrekt fortolkning af de opnåede data ved fjernelse af hovedbeholderens REG-fartøjer skal diagnostikeren kende oplysningerne om den nøjagtige alder på den person, der gennemgik proceduren.

Dette skyldes forskellen i arten af ​​blodcirkulation og vaskulær tone hos personer i forskellige alderskategorier.

Det vil sige, hvad der betragtes som normen for ældre og senile, det vil være en klar afvigelse fra normen for unge eller børn.

Rheoencephalogram ligner en bølgelignende kurve, og hvert fragment af det har et tilsvarende navn. Den stigende del kaldes anakrot, den faldende del er en katakrot, bøjningen mellem dem er incisura og den lille tand efter den er dikrot.

Hvad er rheoencephalography af cerebrale kar: proceduren til gennemførelse af undersøgelsen og dechiffrering af resultaterne

Krænkelser i hjernens funktion fører til immobilitet, handicap, et markant fald i livskvaliteten. Af denne grund er det nødvendigt at identificere patologien så hurtigt som muligt og begynde dens behandling.

Egenskab

Lægen skriver en mystisk forkortelse i retning og sender, uden at gå for detaljeret, hjem en patient, der har glemt at spørge, hvad det er - REG.

REG, rheoencephalography, er en ikke-invasiv type undersøgelse af cerebrale kar, som er baseret på måling af den elektriske modstand i væv i det øjeblik, hvor en svag højfrekvensimpuls passerer gennem dem. Blod er en leder af elektrisk strøm, og ved fyldning af karene reduceres deres modstand, hvilket ses i rheoencephalogram.

Klinisk rheografi skelnes, hvilket giver mulighed for at vise cerebral blodforsyning. En anden type forskning, integreret, er direkte rettet mod at vurdere vaskulær resistens.

De oplysninger, der modtages under REG giver dig mulighed for at se:

  • vaskulær væg tone;
  • tid til at ændre deres modstand;
  • elasticitet;
  • arterier og veners tilstand;
  • blodvolumen;
  • viskositet;
  • pulsbølgehastighed.

Tegn på forstyrrelse i blodstrømmen er synlige på rheoencephalogrammet, men dette er ikke nok til pålideligt at indikere tilstedeværelsen af ​​en bestemt patologi og desuden for at skelne mellem sygdomme.

I denne henseende har der i de senere år været meget debat om muligheden for at udføre REG og erstatte det med mere informative forskningsmetoder..

Så hvis REG registrerer en svækkelse af blodgennemstrømningen og en stigning i modstand, giver magnetisk resonansafbildning dig mulighed for at se den nøjagtige placering af tromben eller det beskadigede område af karet.

Rheoencephalography er imidlertid for tidligt til at afskrive. Det er uundværligt i tilfælde, hvor MR og CT er kontraindiceret: under graviditet, amning, tilstedeværelsen af ​​pacemakere eller andre implantater, fedme, klaustrofobi, intolerance over for kontrastmediet, behovet for at undgå stråling. Nogle gange suppleres denne procedure for at klarlægge diagnosen af ​​ekkoencefalografi.

REG forveksles ofte med EEG. For at gennemføre disse undersøgelser placeres elektroder på hovedet. Den største forskel i formålet: elektroencefalografi undersøger hjernens aktivitet og REG - blodkarets tilstand.

REG-fordele

Den rheoencephalografiske undersøgelsesmetode er absolut sikker og kan udføres hos patienter i forskellige aldre, selv små børn.

Det er smertefrit, kræver ikke kirurgisk indgreb, udgør ikke en risiko for patientens helbred. Proceduren tager flere minutter, resultatet kan opnås næsten umiddelbart efter det er afsluttet.

REG giver nøjagtige oplysninger om tilstanden af ​​arterier og vener i hjernen.

En vigtig faktor er tilgængeligheden af ​​REG. Undersøgelsen er ikke kun lave omkostninger. Udstyr til dens udførelse er normalt tilgængeligt i alle klinikker og feldshercentre.

Indikationer

Normalt er menneskelige kar elastiske, glatte uden nogen formationer, plaketter. De passerer blod godt, forstyrrer ikke dets bevægelse, giver ordentlig ernæring af hjernen.

Nogle gange ændrer deres form dog væggene mister deres elasticitet, der opstår forhindringer i blodgennemstrømningen.

På grund af disse ændringer forekommer hyppig hovedpine, svimmelhed, bevidsthedstab, skader, årsagsløse forstyrrelser i synet, hørelse, tale, koordination af bevægelse, og mit helbred forværres, når vejret ændrer sig. Måske udseendet af støj i ørerne, "fluer" flyver foran mine øjne.

I nærvær af disse symptomer henviser lægen til rheoencephalography. Denne undersøgelse er også ordineret som en komplementær metode til diagnose af følgende sygdomme:

  • arteriel hypertension;
  • vegetovaskulær dystoni;
  • slag;
  • cervikal osteochondrose;
  • diabetes;
  • aterosklerose;
  • cerebral iskæmi;
  • Parkinsons sygdom.

REG viser dynamikken i ændringer i den postoperative eller post-stroke periode.

Sådan forberedes

Spænding, følelsesmæssig stress påvirker resultaterne af undersøgelsen og øger den vaskulære tone. Dette er en refleksproces, og det er vanskeligt at regulere den. Derfor er den grundlæggende regel at prøve ikke at være nervøs og slappe af. Der er ikke noget galt med den planlagte procedure.

Tung fysisk anstrengelse bør undgås. Gå på studiet på forhånd, ikke løb og ikke haste. Planlæg din ankomsttid, så der er 15 minutter på at komme sig. Det er bedre at hvile inden undersøgelsen i et ventileret rum, hvor der er få mennesker og støj..

Dagen før undersøgelsen er patienten nødt til at stoppe med at tage medicin, der påvirker tilstanden af ​​karene. Om aftenen ryger ikke. Du skal sove mindst 8 timer før undersøgelsen.

På undersøgelsesdagen må du ikke drikke kaffe, te, energi, alkohol, ikke spise koffeinholdige produkter (chokolade).

Hår inden proceduren er bedre at vaske, brug ikke lakker, skum til styling. Kvinder fjerner deres hår, så de ikke griber ind. Du kan tage et serviet eller et håndklæde med dig på proceduren for at fjerne den resterende gel efter proceduren.

REG

Reheenceencefalografi af cerebrale kar udføres i et specielt rum beskyttet mod støj og skarpt lys..

Til forskning anvendes en rheografenhed, der består af en elektrisk strømgenerator, elektroder (sensorer), en detektor til signalgenkendelse og en skriveanordning.

Enheden har fra 2 til 6 kanaler i henhold til antallet af kontrollerede områder. Nogle gange bruger de poliografier. Moderne apparater opretter forbindelse til en computer.

Patienten placeres på en sofa eller sidder i en stol. Det er vigtigt, at han har det godt. Før start måles blodtrykket. Et elastisk bånd, der fastgør de parrede elektroder, placeres på hovedet, så det passerer på bagsiden af ​​hovedet, over ørerne og øjenbrynene.

I stedet anvendes der undertiden en hætte med monterede elektroder. Sensorerne leder strøm og er normalt lavet af stål, nikkel eller aluminium. En speciel gel eller pasta påføres under elektroderne for at lette kontakt med hovedbunden.

Under proceduren anbefales det at sidde eller ligge med lukkede øjne, du kan ikke bevæge dig.

En sygeplejerske eller læge inkluderer en rheograf. En af elektroderne giver et signal, der efter at have passeret gennem hjernevævet detekteres af den modsatte sensor. Derefter behandles dataene af rheografen og overføres til skærmen eller papirbåndet i form af en kurve. Den resulterende graf, rheoencephalogram, viser funktionerne ved vævets elektriske ledningsevne.

Elektroder placeres på hovedet afhængigt af det område, der studeres. På næsen og i området med mastoidprocesser er de fastgjort til diagnose af indre carotisarterier. Ved templerne - for at undersøge den eksterne carotisarterie. På occiput- og mastoid-processer - til undersøgelse af rygsøjlerne på panden - for at undersøge blodstrømmen i den midterste cerebrale arterie.

REG med funktionelle test

I nogle tilfælde udføres funktionelle tests ved registrering af rheoencephalograms:

  1. Test med nitroglycerin. Lægemidlet udvider blodkar, så amplituden på reogrammet øges og snart gendannes. Hvis dette sker, skal du tale om en funktionel læsion. Mindre ændringer eller deres fravær indikerer organisk afvigelse, for eksempel sklerotiske vaskulære læsioner.
  2. Prøve med kuldioxid. Patienten inhalerer i 5 minutter en 5% blanding af ilt og kuldioxid. Det reducerer tone, udvider blodkar, forbedrer blodcirkulationen, reducerer perifer vaskulær modstand.
  3. Forskning med komprimering af ethvert hovedfartøj. En hurtig gendannelse af amplituden af ​​kurven på grafen er et tegn på de bevarede evner i rundkørslen (sikkerhed) blodstrøm.
  4. Hyperventilationstest af lungerne. Patienten bliver bedt om at trække vejret dybt i 3-5 minutter. Hvis markante ændringer i amplituden af ​​kurven på grafen forekommer på dette tidspunkt, indikerer de høj reaktivitet. Mindre ændringer indikerer reduceret reaktivitet..
  5. Test med bevægelse. Patienten skifter stilling, muligvis rejser sig eller sidder ned fra en udsat position. Ændringen i amplitude på rheogram er til fordel for en funktionel lidelse.
  6. Test med hovedet. Eksaminanden bliver bedt i 5 minutter om at dreje hovedet i den ene retning og derefter i den anden. Asymmetri af kurver - et tegn på stenose eller andre irreversible ændringer i rygsøjlen.

Tid - 10-15 minutter. Med yderligere prøver kan stige.

Funktioner ved REG hos børn

Rheoencephalography har ingen aldersgrænse for patienten. Problemet er, at du under implementeringen har brug for at sidde eller ligge stille i flere minutter. Ikke alle børn i grundskolealderen er i stand til dette, for ikke at nævne børnehaver og spædbørn.

Af denne grund udføres undersøgelsen bedst i forældres nærvær. Det er vigtigt, at der ikke er nogen distraktioner i rummet. Det er tilladt at hænge et billede, der vil tiltrække et barns opmærksomhed i et stykke tid. Tegnefilm bør ikke vises.

Det kan også være vanskeligt at sætte en hat eller et elastisk bånd på babyens hoved. Børn under 3 år tager det af. Det er bedre at øve sig hjemme for at lægge en hat til poolen eller ombryde hovedet med et bånd. Så barnet bliver vant til ubehag og er måske ikke længere bange.

Det er nødvendigt at være opmærksom, før undersøgelsen, at nogle børn føler ubehag fra den klistrede, kølige gel, der påføres huden. Elektroder kan forårsage irritation eller interesse - det er bedre at fjerne dem væk fra børnenes hænder.

Den bedste måde at distrahere babyens opmærksomhed er at fortælle ham et eventyr eller læse en bog.

Dekryptering

Ved analyse af reogrammet tages de data, der er opnået som følge af undersøgelsen, samt alder, sundhedstilstand og kroniske sygdomme med i betragtning.

Grafen, der vises på skærmen eller papirbåndet, når man undersøger en teenager, adskiller sig fra grafen for en voksen. I det første ser det ud som en række ujævne bølger med klart definerede periodiske toppe.

Hos en voksen - i form af en lige linje med jævnt fordelt toppunkt. Grafen viser anakrotisk, katakrotisk og forænding.

Anacrota er en bølge, der er skarpt rettet opad med en let afrundet spids. Katakrota er en glat nedadgående bølge. Incisura - et hak mellem den nedadgående bølge og spidsen forud for den næste bølge.

Dekryptering udføres kun af en specialist. Under analysen evalueres regelmæssigheden og typen af ​​bølger, funktionerne i den afrundede spids, den dikrotiske tand placeret efter nedstigningen af ​​bølgen og placeringen af ​​hakket. Baseret på resultaterne af analysen bestemmer lægen tegnene på patologier:

  1. I den hypotoniske type har bølgerne skarpe høje toppe, en tand eller yderligere bølger forskydes, fritid og amplitude øges.
  2. Den hypertoniske type er kendetegnet ved en langstrakt anakrot med forskudte bølger, yderligere bølger er mulige. Amplituden er reduceret, ujævn. Tænderne har forskellige former..
  3. Cerebral åreforkalkning er indikeret ved flade toppe, bløde vibrationer og fraværet af yderligere bølger på katakrotis. Ved svær patologi er bølgerne kuppelhulede.
  4. Vægspasme kendetegnet ved runde toppe.
  5. Med stagnation af venøst ​​blod og vanskeligheder i dets udstrømning, en forøget katakrot og et stort antal små bølger mellem de vigtigste.
  6. Angioødem manifesteres ved flydende tænder og bølger på en katakrot.

Kontraindikationer

Hjernen REG har få kontraindikationer, så denne metode er ofte at foretrække blandt andre. Patienten bør ikke have åbne hovedsår.

Undersøgelsen udføres heller ikke med bakterielle, parasitære, svampesygdomme i hud og hår. Proceduren er bedre at udsætte med akutte luftvejsvirusinfektioner, influenza, forværring af kroniske sygdomme.

Konklusion

På trods af det faktum, at mange betragter rheoencephalography som en forældet metode, giver det dig mulighed for at få pålidelige oplysninger om tegn på vaskulære patologier. Fordelene ved metoden er dens tilgængelighed, implementeringshastighed, manglende kontraindikationer og evnen til brug hos børn. REG kan bruges som en separat metode eller i kombination med andre undersøgelser.

Head Reg: hvad er det og dets dekodning..

Ikke hver patient ved til hvilket formål hovedet REG udføres, hvad det er.

Dette er en af ​​de undersøgelsesmetoder, der hjælper med at bestemme, hvordan blodstrømmen i store og små kar i hovedet og nakken svarer til normen..

Rheoencephalography bruges, når det er nødvendigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​patologier i det vaskulære leje af hjernen, for at vurdere tilstanden for cerebral cirkulation efter skader, slagtilfælde, kirurgiske indgreb.

Sådan læses data under REG?

Til undersøgelsen kræves en polygraf, der giver resultatet på et papirtape. Dette er en speciel enhed, der leverer elektriske impulser til sensorer, der er forbundet til patientens hoved..

Parret elektroder, der er forbundet til rheografien, påføres motivets hoved. En af elektroderne giver et signal, der efter at have passeret gennem hjernevævet optages af den modsatte elektrode.

Da kropsvæv og blodgennemstrømning har forskellig elektrisk ledningsevne, forårsager pulsudsving i det vaskulære leje visse ændringer i data.

Data overføres til en computer, som ikke kun fanger dem, men også sender dem til en polygraf.

Diagrammer registreres på papir, to resultater gives, hvis blodstrømningsaktiviteten i venstre og højre halvkugler sammenlignes. Parallelt med hovedet REG kan der også registreres et elektrokardiogram for at spore overholdelsen af ​​vaskulær fyldning og hjertets output.

Ved hjælp af REG kan du få oplysninger om funktionaliteten af ​​den vaskulære seng uden at visualisere objektet.

Lægen ser ikke arterien, men modtager kun data om, hvor meget de passerer blod, hvordan de indsnævres og udvides, når pulsen passerer gennem dem.

Undersøgelsen er ordineret til patienter, der klager over hovedpine, svimmelhed, besvimelse, dårlig søvn, nedsat mental evne. Rheoencephalography udføres også for patienter, der lider af følgende patologier:

  • Vegetativ-vaskulær dystoni.
  • Arteriel hypertension.
  • Hypotension.
  • Cerebral åreforkalkning.
  • Vertero-basilar insufficiens.
  • migræne.
  • Neurocirculatory dystonia.
  • Diabetes mellitus.
  • Osteochondrose i livmoderhalsryggen.
  • encephalopati.
  • Parkinsons sygdom.
  • Epilepsi.

Undersøgelsen er indiceret til patienter efter hjerneslag, der har gennemgået cerebral iskæmi eller blødning i hovedhulen..

REG kan også udføres efter hoved- eller nakkeskader, hjernerystelse for at bestemme, om der er en forstyrrelse i blodstrømmen..

Rheoencephalography kan ordineres for at overvåge effektiviteten af ​​den ordinerede behandling, da denne metode til undersøgelse af blodgennemstrømning hjælper med at opnå dynamiske data til sammenligning.

Hvis spørgsmålet opstod om, hvad REG på cerebrale fartøjer udføres til, hvad det er, kan vi sige, at dette er en snævert fokuseret undersøgelse, der giver dig mulighed for at vurdere skibets tilstand, men ikke at bestemme sygdommen.

Kontraindikationer til REG

Rheoencephalography kan udføres på bogstaveligt talt enhver person. Proceduren kræver ikke særlig forberedelse, forårsager ikke ubehag. Den højfrekvente strøm, der leveres til elektroderne, er så svag, at den overhovedet ikke føles. Proceduren kan udføres selv for børn i alle aldre, den er ufarlig.

REG kan kun annulleres, hvis patientens hud er beskadiget på det sted, hvor du vil tilslutte elektroderne. Undersøgelsen udføres heller ikke for patienter med hudsygdomme i hovedbunden: seborrheic dermatitis, lav, purulent eksem osv..

Nogle eksperter mener, at REG-undersøgelsen allerede er forældet, da den ikke når informationsindholdet i magnetisk resonans eller computertomografi. Men ikke enhver hovedlæge kan installere et besværligt tomografirør i en klinik. Dette udstyr er meget dyrt og kræver særlig vedligeholdelse..

Men selv med en magnetisk resonansbilleder-scanner i hånden, kan en neurolog ikke altid sende en patient til tomografiskanning. I sådanne situationer, når patienten har en pacemaker, kan han ikke undersøges for MR. Diagnose af hovedet på en computertomografisk scanner på grund af eksponering for stråling er kontraindiceret for gravide kvinder.

Derfor anbefales det at bruge rheoencephalography. Denne procedure kan fungere ikke kun som en separat undersøgelsesmetode, men også som supplement til dopplerografi hos en voksen patient, neurosonografi hos et år gammelt barn. En omfattende undersøgelse hjælper med at nøjagtigt bestemme årsagen til udviklingen af ​​patologi og vælge de mest effektive lægemidler til behandling.

Undersøgelsesforberedelse

Inden du går igennem proceduren, tilrådes det at sove godt. To timer før den diagnostiske undersøgelse anbefales det ikke at drikke te, kaffe, Coca-Cola, det er strengt forbudt at ryge og tage alkoholholdige medicin.

Hvis patienten tager medikamenter, der påvirker det vaskulære leje (for eksempel vasodilatatoriske medikamenter, antispasmodika, lægemidler til at sænke blodtrykket), skal han koordinere deres indtagelse med lægen inden undersøgelse.

Umiddelbart inden proceduren skal patienten hvile. Det tilrådes at sidde stille i 15-20 minutter i stilhed, ikke tale med nogen, læse, ikke spille spil på en mobiltelefon eller tablet, ikke gå i diskussioner.

Hvordan er proceduren?

For at udføre en REG på hovedet skal patienten typisk sidde i en speciel stol. Undertiden tilbydes patienten at lægge sig på sofaen og foretage en undersøgelse i rygsøjlen.

Undersøgelsen gennemføres på en flerkanals reograf: fra 2 kanaler til 6.

Omfanget af forskning afhænger af antallet af kanaler, jo flere kanaler på enheden, jo mere del af hjernen kan studeres i en procedure.

På elektrodernes fastgørelsespunkt behandles huden med alkohol. Selve elektroderne er smurt med en speciel gel, der øger signalernes ledningsevne. Sensorer kan monteres i åbninger i et bredt elastisk bånd eller placeres på en speciel "hætte".

Placeringen af ​​elektroderne på patientens hoved afhænger af hvilket område af hjernen der skal undersøges:

  • Når man studerer bassinet i den indre carotisarterie, monteres sensorerne over den indre del af øjenbrynet og på området med mastoidprocessen (bag øret).
  • Hvis vertebralarteriebassinet undersøges (praktiseres ved osteochondrose i cervikale rygsøjle), er sensorerne knyttet til mastoidprocessen og til den occipitale tuberkel.
  • Når det er nødvendigt at evaluere blodgennemstrømningen i den ydre carotisarterie, fastgøres sensorerne foran øre-tragus og over den ydre kant af øjenbrynet.

Hvis det er nødvendigt at udføre et EKG på samme tid, er sensorer også fastgjort til patientens håndled. Undersøgelse af hovedet varer 10-15 minutter, mens patienten ikke føler noget. Data fra elektroderne går til computeren, der er ældre enheder, der sender resultatet direkte til papir.

Funktionelle tests med REG

Patienten kan blive bedt lige i starten af ​​proceduren om at lukke øjnene, så intet distraherer ham. For at afklare dataene udføres undersøgelsen desuden med funktionelle test:

  • Prøve med vasodilatoriske lægemidler. Det mest almindeligt anvendte nitroglycerin. Men om nødvendigt kan emnet tilbydes at tage aminophylline, koffein.
  • Prøve med vasokonstriktormedikamenter.
  • For at bestemme, om der er en vaskulær spasme i hjernen, udføres en test med glycerin..
  • Ortostatisk test indebærer, at hovedet vippes mod siderne, frem og tilbage. Patienten kan blive bedt om at stå skarpt op og bøje sig.
  • Hyperventilationstest - når patienten ofte skal trække vejret, hold vejrtrækningen på et signal, ånde med næsen og munden.

Under undersøgelsen kan lægen klemme nogle blodkar med en finger. Dette er nødvendigt for at få de mest komplette data om blodforsyningen til de perifere dele af hjernen..

Forsigtighed bør undersøges på en rheoencephograph for patienter med epilepsi, så deres procedure kan provokere et angreb. Funktionelle tests, der påvirker blodgennemstrømningen og neuronfunktionen, kan have negativ indflydelse.

Hvad undersøgelsesresultaterne viser?

Du skal først opmærke patientens opmærksomhed på, hvad hovedets REG er. De data, der er opnået fra rheografen, er ikke en klar diagnose, de angiver kun, om funktionen af ​​skibene svarer til normen eller afvigelsen fra den.

Ved afkodning af resultaterne tager lægen ikke kun hensyn til patientens generelle helbred, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, men også alder. REG-data er forskellige hos børn, unge, voksne mennesker og ældre.

På papir producerer enheden linjer med kurver, der er arrangeret i grafer. Sundhedsmedarbejderen bemærker:

  • Anacroths - stigende bølgelinjer, skarpt opad, med let afrundede toppe.
  • Katakroty - glat faldende faldende linjer.
  • Incensure - placeret i den midterste tredjedel af bølgen.

For resultatet er det vigtigt, hvor meget bølgerne er regelmæssige, om højdepunkterne har krumning, deres højde, hvordan censuren er placeret, om der er yderligere bølger, tænder.

Normen for en 14-årig patient er helt forskellig fra normen for blodstrøm, der er indstillet for en 50-årig patient.

Hvis bølgerne i det første tilfælde er ujævn og ispedd høje toppe, så i det andet - lægen vil se en mere jævn linje, med anacrots jævnt fordelt.

Når man dechiffrer resultaterne af hovedets REG, modtager lægen information om:

  • Tonic arterier, vener, kapillærer.
  • Graden af ​​blod, der fylder en bestemt sektion af det vaskulære leje.
  • Blodstrømningshastigheder i overensstemmelse med pulsbølgens bevægelse.
  • Blodviskositet.

I henhold til resultatet af reogrammet kan der identificeres tre typer funktionalitet i det vaskulære leje, som indikerer en afvigelse fra normen:

  • Dystonisk. Med denne type overtrædelse ændres vaskulær tone konstant, der opstår hypertonicitet, som erstattes af lavt pulstryk, hvilket indikerer en krænkelse af den venøse udstrømning, stagnation.
  • Angioødem. Det er kendetegnet ved en ustabil tone, der er forårsaget af stagnation af venøst ​​blod i et bestemt område af hovedet. Det observeres med en defekt i væggene i karene, hvilket fører til et tab af karfleksibilitet, et fald i elasticitet og som et resultat en krænkelse af blodforsyningen til hjernevævet.
  • Hypertensive. Med denne type patologi er udstrømningen af ​​venøst ​​blod vanskeligt, der er en stabil hypertonicitet i den vaskulære væg.

For patienten repræsenterer resultaterne fra rheografien ikke informationsværdi. Kun en læge kan "læse" rheogrammet, bestemme, om der er patologiske ændringer i blodbanen, og ordinere den nødvendige behandling.

Da diagnosen af ​​hovedet med REG er helt sikker, kan denne procedure udføres for børn i alle aldre. En neonatal undersøgelse af denne type udføres ikke, da neurosonografi er tilstrækkelig til at opnå data om blodgennemstrømning i spædbarnets hjerne.

I nogle tilfælde er der et problem med dataindsamling, da det er ønskeligt at udføre en REG med fuldstændig immobilitet af patienten. Ikke hvert barn kan sidde stille, selvom proceduren kun tager 5 minutter.

Derfor kan den øgede mobilitet hos en lille patient også blive en grund til at nægte at gennemføre en undersøgelse.

Ved rheoencephalogram anvendes anæstesi ikke, da det ikke anbefales at bruge det i så kort tid.

Barnet gennemgår REG sammen med en af ​​forældrene. Så at babyen føler sig selvsikker, kan sidde stille, kan du tage ham i dine arme. Hvis patienten græder, er bange, skrigende, annulleres proceduren.

Når det ikke er muligt at gennemgå en MR- eller CT-scanning på grund af kontraindikationer, men det er nødvendigt at kontrollere blodtilstrømningstilstanden, giver det mening at acceptere REG. Undersøgelse af hovedet med rheoencephalography er en enkel procedure til rådighed for mange patienter, som ikke kræver nogen særlig forberedelse..