ESR i blodet er over det normale: hvad betyder det?

Erythrocytsedimentationshastigheden (ESR) er en indikator for en generel klinisk blodprøve, der bruges til at bestemme den inflammatoriske proces i kroppen, uanset årsagen. Der er to hovedanalysemetoder (ifølge Panchenkov ifølge Westergren), der adskiller sig i målefunktionerne og resultatskalaen.

  • masse, størrelse og densitet af røde blodlegemer;
  • viskositet, ph plasma;
  • lipidniveau;
  • erythrocytantistofantal;
  • proteinsammensætning.

Analyse for ESR udføres med tilsætning af antikoagulantia - specielle stoffer, der forhindrer koagulation af plasma. Blod anbringes i en tynd kapillær med millimeteropdeling og stilles opret ved hjælp af et specielt stativ.

I processen med laboratorieforskning bestemmes hastigheden for adskillelse af blod i et transparent plasma, der forbliver i den øverste del af kapillæren, og røde blodlegemer, der er bundfældet på bunden. Resultatet af analysen måles i millimeter pr. Time..

Normen for ESR i blodet (tabel)


Det normale ESR-niveau afhænger ikke kun af fysiologiske faktorer, men også af køn og alder, for eksempel hos mænd er erytrocytsedimentationshastigheden 5 mm / time lavere end hos kvinder.

Resultaterne af en laboratorieundersøgelse af ESR afhænger af korrekt forberedelse (du skal tage en analyse på tom mave, ikke opleve stærk fysisk og følelsesmæssig stress dagen før), på kvaliteten af ​​antikoagulantia og adfærdsmetoder (selv en lille afvigelse af røret fra en lodret position kan øge ydeevnen med 2 gange).

AldersårNorm, mm / time
Børn under 12 måneder12-17
Børn fra år til 121-8
Kvinder2-15
Mænd2-10
Kvinder efter 50 årOp til 20
Mænd efter 50Op til 15

For at bestemme ESR hos ældre bruges en særlig formel, der mere nøjagtigt afspejler den øvre grænse for normen afhængigt af alder:

  • for kvinder: tilføj 10 til alderen og del med 2;
  • for mænd: alder divideret med 2.

Sygdomme, hvor ESR i blodet er højere end normalt


Hvis ESR er højere end normalt i resultaterne af analysen, kan du ved hjælp af en yderligere undersøgelse bestemme, hvad det betyder. I de fleste tilfælde observeres en stigning i erythrocytsedimentationshastigheden med udviklingen af ​​inflammatoriske sygdomme, patologier i immunsystemet, hæmatopoietiske og ekskretoriske systemer.

Infektioner I processen med udvikling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme trænger bakterier, svampe og vira ind i kroppen, hvilket medfører en stigning i antistoffer. Som et resultat af akut betændelse i plasmaet ændres det forholdsmæssige forhold mellem proteiner, der "klæber sammen" med røde blodlegemer, hvilket øger sedimentationshastigheden.

Oftest forårsager følgende infektionssygdomme en stigning i ESR:

  • angina;
  • mellemørebetændelse;
  • laryngitis;
  • lungebetændelse;
  • akutte luftvejsinfektioner;
  • tuberkulose;
  • hepatitis;
  • skoldkopper;
  • røde hunde;
  • kighoste.

Når inficeret med vira eller bakterier, kan ESR stige efter 1-2 dage og nå en maksimal værdi på 10-14 dage, gradvist falde i løbet af 1-2 måneder.

Autoimmune bindevævssygdomme (kollagenoser). Patologier i bindevæv forårsaget af inflammatoriske reaktioner af autoimmun karakter fører til forstyrrelse af muskler, led og indre organer. Ved kollagenoser kan ESR-værdien overstige normen med 10-15 enheder:

  • gigt;
  • rheumatoid arthritis;
  • slidgigt;
  • spondylitis;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • systemisk sklerodermi;
  • Wegner granulomatosis;
  • dermatomyositis;
  • periartikulære reumatiske sygdomme.

Anæmi. Ved forskellige typer anæmi i blodet falder mængden af ​​hæmoglobin, såvel som det elektriske potentiale i blodlegemer (evnen til at skubbe væk fra hinanden) falder, hvilket forårsager hurtig vedhæftning af røde blodlegemer og en stigning i ESR:

  • Jernmangelanæmi;
  • mangel på vitamin B12;
  • folinsyremangel.

Forstyrrelser i udskillelsessystemet. Alvorlige sygdomme i nyrerne og urinvejene ledsages af en høj ESR (op til 60 mm / h) på grund af en krænkelse af funktionen af ​​blodrensning og ophobningen af ​​plasmaprodukter i kroppen:

  • glomerulonephritis - betændelse i renal glomeruli (glomeruli) forårsager en mindre stigning i erythrocytsedimentationshastigheden (op til 20-25 mm i timen).
  • renal amyloidose - en krænkelse af proteinmetabolismen ved dannelse af et specifikt amyloid stof, der ophobes i nyrerne, forstyrrer organernes normale funktion og har en negativ effekt på plasma.
  • uræmi - patologisk forgiftning af kroppen ved proteinmetabolisme på grund af udviklingen af ​​nyresvigt, urolithiasis, diabetes eller tuberkulose. I processen med at udvikle syndromet akkumuleres urinstof og kreatinin i plasma, hvilket signifikant øger erytrocytsedimentationshastigheden.


Neoplasmer. Udviklingen af ​​en tumor i kroppen ledsages altid af en øget erytrocytsedimentationsrate, men er ikke en indikator for malignitet eller godartet neoplasma. Forøget ESR i blodet (70-80 mm / time) observeres ved følgende ondartede processer:

  • Karcinom - udvikling af en ondartet tumor fra epitelvævet i indre organer (mave og tarme, spiserør, tarme, bryst, livmoderhals, prostata).
  • Ondartet ikke-Hodgkin-lymfom er en onkologisk læsion i lymfesystemet. Lymfom er kendetegnet ved et nederlag af en gruppe af lymfeknuder (cervikale, inguinale), som er ledsaget af anæmi, hudsygdomme, forstyrrelser i knoglevævet.
  • Sarcoma - en ondartet tumor i epitelvæv eller knogle kan forårsage en stigning i ESR på mere end 60 millimeter pr. Time.
  • Akut leukæmi er en hæmatologisk sygdom, hvor blodceller erstattes af umodne blastceller, hvilket forårsager systemiske lidelser i kroppen og ændringer i alle blodtal.

Patologiske forhold. Forstyrrelser i kroppen, hvor der er dehydrering, skade og vævsnedbrydning, beruselse, kan være årsagen til høj ESR:

  • alvorlig madforgiftning med opkast og diarré;
  • kemisk forgiftning (bly, kviksølv);
  • tarmobstruktion;
  • høj forbrænding;
  • alvorlige kvæstelser;
  • ekstrem fedme, som er ledsaget af hypercholesterolæmi og en stigning i fibrinogen niveau.

Der er også naturlige årsager, der fører til en mindre stigning i ESR i blodet:

  • spise mad kort før testen;
  • under graviditet og amning;
  • efter fødsel (i 3-5 uger);
  • under menstruation;
  • ved anvendelse af terapeutiske midler (vitamin A, orale prævention, morfin, D-vitamin, dextran, methylphod, heparin);
  • genetisk disponering.

Under graviditet

Under det normale svangerskabsforløb forekommer fysiologiske processer i kvindens krop i de hormonelle, immun- og hæmatopoietiske systemer, der forårsager en naturlig stigning i erythrocytsedimentationshastigheden:

  • intensiv produktion af antistoffer til beskyttelse af en kvindes og et barns krop mod vira og miljøbakterier;
  • øget koncentration af proteiner (affaldsprodukter);
  • en stigning i blodvolumen i kroppen;
  • stresshormon (cortisol) sekretion på grund af prenatal oplevelse.

Afhængigt af trimester er satserne på ESR mere end fordoblet. I dette tilfælde når den øvre grænse for normen følgende værdier (mm / time):

  • i første trimester - op til 21;
  • i andet trimester - op til 25;
  • i tredje trimester - op til 35.

Hovedårsagen til stigende ESR hos gravide kvinder er anæmi (lavt hæmoglobin), der opstår på grund af en mangel på jern, vitamin B-12 eller folsyre. Hvis hæmoglobinniveauet er normalt, skal yderligere laboratorieundersøgelser udføres for at identificere mulige patologier i nyrer, lever, endokrine og hæmatopoietiske systemer..

Øget ESR hos børn

En almindelig årsag til øget ESR hos børn er infektionssygdomme med symptomer som hoste, rennende næse, høj feber, ondt i halsen, hududslæt osv..

Foruden smitsomme og inflammatoriske sygdomme kan en forøget ESR hos et barn forekomme på grund af:

  • børnetand (hos spædbørn);
  • madforgiftning;
  • latent eller svag allergisk reaktion;
  • dermatitis;
  • helminth infektioner;
  • forbrændinger, blå mærker og andre vævsintegritetsforstyrrelser;
  • vaccination mod hepatitis;
  • overvægtig;
  • en betydelig mængde fedtholdige fødevarer i kosten;
  • tager paracetamol.

Hvis et højt niveau af ESR i blodet ikke ledsages af yderligere symptomer, udføres en C-reaktiv proteintest..

Hvorfor øges ESR i blodet

En laboratorieanalyse af bestemmelsen af ​​ESR i blodet er en ikke-specifik test for inflammatoriske processer i kroppen. Undersøgelsen er meget følsom, men med sin hjælp er det umuligt at fastlægge årsagen til stigningen i analysen af ​​blod erythrocytsedimentationsrate (ESR).

ESR-definition

Erythrocytsedimentationshastigheden er en indikator for den samlede kliniske analyse. Ved at bestemme den hastighed, hvormed erythrocytsedimentering finder sted, vurderer de dynamisk, hvor effektiv behandlingen er, hvor hurtigt opsvinget.

Analysemetoder til øget ESR er kendt siden begyndelsen af ​​forrige århundrede som en undersøgelse af bestemmelsen af ​​ROE, som betyder "erythrocytsedimentationsreaktion", der fejlagtigt kaldes en blodprøvesoy.

Analyse til bestemmelse af ROE

En analyse til bestemmelse af den hastighed, hvormed røde blodlegemer afsættes, udføres om morgenen. På dette tidspunkt er ROE højere end om dagen eller aftenen. Analysen udføres på tom mave efter 8-14 timers faste. Til undersøgelsen skal du tage materiale fra en vene eller tage det efter en fingerstik. Et antikoagulant tilsættes til prøven for at forhindre koagulation..

Sæt derefter røret med prøven lodret og inkuberes i en time. I løbet af denne tid sker adskillelsen af ​​plasma og røde blodlegemer. Røde blodlegemer aflejres på bunden af ​​røret under påvirkning af tyngdekraften, og over dem forbliver en søjle med gennemsigtigt plasma.

Højden på den flydende søjle over de aflejrede røde blodlegemer indikerer værdien af ​​erytrocytsedimentationshastigheden. Måleenheden for ESR er mm / time. Røde blodlegemer, der falder ned til bunden af ​​røret, danner en blodprop.

Øget ESR betyder, at testparametrene er højere end normalt, og dette er forårsaget af et højt proteinindhold, der fremmer binding af røde blodlegemer i blodplasma.

Et højt ESR-niveau kan være forårsaget af årsager forbundet med en ændring i proteinsammensætningen i blodplasma:

  • reduceret albuminprotein, der normalt forhindrer, at røde blodlegemer klumper sig sammen (aggregerer);
  • øget plasmakoncentration af immunoglobuliner, fibrinogen, forbedring af røde blodlegemer-aggregering;
  • reduceret tæthed af røde blodlegemer;
  • en ændring i plasma-pH;
  • underernæring - mangel på mineraler og vitaminer.

Høj ESR i blodet har ikke en uafhængig værdi, men en sådan undersøgelse bruges i kombination med andre diagnostiske metoder, og det betyder, at en analyse alene ikke kan føre til en konklusion om sygdommens art hos patienten.

Hvis ESR i blodet stiger efter diagnosen, betyder det, at det er nødvendigt at ændre behandlingsregimet, foretage yderligere test for at fastslå den egentlige årsag til, at soja forbliver høj.

Normalt niveau for ROE-værdier

Intervallet for værdier, der betragtes som normalt, bestemmes statistisk, når man undersøger raske mennesker. Den gennemsnitlige ROE-værdi betragtes som normen. Dette betyder, at ESR i blodet hos nogle raske voksne øges.

Normen i blodet afhænger af:

  • efter alder:
    • hos ældre mennesker er sojabønner højere sammenlignet med unge mænd og kvinder;
    • ESR hos børn er lavere end hos voksne;
  • fra gulvet - det betyder, at kvinder har en højere ROE end mænd.

Ved at overskride ESR-normen i blodet er det umuligt at diagnosticere sygdommen. Forøgede værdier kan påvises hos helt raske mennesker, mens der er tilfælde af normale værdier af test hos kræftpatienter.

Årsagen til den øgede ROE kan være en stigning i koncentrationen af ​​kolesterol i blodet, orale prævention, anæmi, graviditet. Tilstedeværelsen af ​​galdesalte, forøget plasmaviskositet og anvendelsen af ​​smertestillende midler er i stand til at nedsætte analysens ydelse..

ESR-hastighed (målt i mm / time):

  • hos børn;
    • alder 1-7 dage - fra 2 til 6;
    • 12 måneder - fra 5 til 10;
    • 6 år gammel - fra 4 til 12;
    • 12 år gammel - fra 4 til 12;
  • Voksne
    • hos mænd;
      • op til 50 år fra 6 til 12;
      • mænd efter 50 år gammel - fra 15 til 20;
    • blandt kvinder;
      • op til 30 år gammel - fra 8 til 15;
      • kvinder fra 30 til 50 år –8–20;
      • hos kvinder, startende fra 50 år gammel - 15-20;
      • hos gravide kvinder - fra 20 til 45.

Forøget ESR hos kvinder under graviditet observeres fra 10-11 uger og er i stand til at forblive på et højt niveau i blodet i en anden måned efter fødsel.

Hvis en høj ESR i blodet fastholdes hos en kvinde i mere end 2 måneder efter fødsel, og stigningen i indikatorer når 30 mm / h, betyder det, at der udvikler betændelse i kroppen.

Der er 4 grader for at øge ESR-niveauet i blodet:

  • den første grad er normal;
  • den anden grad falder inden for området fra 15 til 30 mm / t - dette betyder, at soja forøges moderat, ændringer er reversible;
  • den tredje grad af øget ESR - sojabøneanalyse er højere end normalt (fra 30 mm / h til 60), dette betyder, at der er en stærk aggregering af røde blodlegemer, der optrådte en masse gamma-globuliner, mængden af ​​fibrinogen øges;
  • den fjerde grad svarer til et højt niveau af ESR, testresultaterne overstiger 60 mm / h, hvilket betyder en farlig afvigelse af alle indikatorer.

ESR-sygdomme

ESR hos en voksen kan øges i blodet af grunde:

  • akutte og kroniske infektioner;
  • autoimmune sygdomme;
  • systemiske patologier i bindevæv;
    • vasculitis;
    • gigt;
    • systemisk lupus erythematosus - SLE;
  • ondartede tumorer:
    • hemoblastoses;
    • kollagenoser;
    • myelom;
    • Hodgkins sygdom;
  • vævsnekrose;
  • amyloidose;
  • hjerteanfald;
  • et slagtilfælde;
  • fedme
  • stress
  • purulente sygdomme;
  • diarré
  • forbrændinger;
  • lever sygdom;
  • nefrotisk syndrom;
  • jade;
  • stort blodtab;
  • tarmobstruktion;
  • operationer;
  • skader
  • kronisk hepatitis;
  • højt kolesteroltal.

Spise mad, brug af aspirin, vitamin A, morfin, dextraner, theophylline, methyldopa fremskynder erytrocytsedimenteringsreaktionen. Hos kvinder kan årsagen til en stigning i ESR i blodet være menstruation.

For kvinder i reproduktiv alder anbefales det at foretage en blodsoyeanalyse 5 dage efter den sidste menstruationsdag, så resultaterne ikke overskrider normen.

Hos voksne under 30 år, hvis ESR i blodprøver øges til 20 mm / t, betyder denne tilstand, at kroppen har et betændelsesfokus. For ældre ligger denne værdi inden for det normale interval..

Sygdomme, der opstår med et fald i ESR

Et fald i deponeringshastigheden af ​​røde blodlegemer bemærkes i sygdomme:

  • skrumplever i leveren;
  • hjertefejl;
  • erythrocytose;
  • sigdanæmi;
  • spherocytosis;
  • polycytæmi;
  • obstruktiv gulsot;
  • hypofibrinogenæmi.

Sedimentationshastigheden nedsættes under behandling med calciumchlorid, kortikosteroider, diuretika, glukose. Brug af kortikosteroider, behandling med albumin kan reducere aktiviteten af ​​erythrocytsedimentationsreaktionen.

Rognværdier for sygdomme

Den største stigning i analyseværdier forekommer i inflammatoriske og onkologiske processer. En stigning i værdierne af ESR-tests observeres 2 dage efter starten af ​​inflammation, og dette betyder, at der optrådte inflammatoriske proteiner i blodplasmaet - fibrinogen, komplementproteiner, immunoglobuliner.

Årsagen til en meget høj ROE i blodet er langt fra altid en dødbringende sygdom. Med symptomer på betændelse i æggestokkene, æggeledere hos kvinder, tegn på purulent bihulebetændelse, otitis media og andre purulente infektionssygdomme, kan ESR-blodtest nå 40 mm / t - en indikator, som man normalt ikke forventer med disse sygdomme..

Ved akutte purulente infektioner kan indikatoren nå 100 mm / time, men det betyder ikke, at personen er dødssyg. Dette betyder, at du skal behandles og foretage analysen igen efter 3 uger (erytrocytt levetid), og at slå alarmen, hvis der ikke er nogen positiv dynamik, og soja i blodet stadig øges.

Årsagerne til, at blodet steg kraftigt og nåede op til 100 mm / t, høj soja, er:

  • lungebetændelse;
  • influenza;
  • bronkitis;
  • hepatitis;
  • svampe-, virusinfektioner.

SLE, gigt, tuberkulose, pyelonephritis, blærebetændelse, hjerteinfarkt, angina, ektopisk graviditet - for alle disse og en række andre sygdomme hos voksne øges ESR i blodprøver, hvilket betyder, at kroppen aktivt producerer antistoffer og betændelsesfaktorer.

Hos børn øges ESR-hastigheden kraftigt under akut infektion med rundorm, mængden af ​​immunglobuliner i blodet stiger, hvilket betyder, at risikoen for allergiske reaktioner øges. ROE for helminthiaser hos børn kan nå 20-40 mm / t.

Til 30 og derover stiger soja med ulcerøs colitis. Anæmi er en anden grund til, at en kvinde har forøget soja i sit blod, hendes værdi stiger til 30 mm / time. Forøget blodsoy hos kvinder med anæmi er et meget ugunstigt symptom, hvilket betyder lavt hæmoglobin i kombination med den inflammatoriske proces og forekommer hos gravide kvinder.

Hos kvinder i reproduktiv alder kan årsagen til en forhøjet ESR i blodet, der når 45 mm / h, være endometriose..

Overvækst af endometrium øger risikoen for infertilitet. Det er derfor, hvis en kvinde har en øget ESR i blodet og stiger med gentagne undersøgelser, skal hun bestemt undersøges af en gynækolog for at udelukke denne sygdom.

Den akutte inflammatoriske proces ved tuberkulose hæver ROE-værdierne til 60 og højere. Koch-bacillusen, der forårsager denne sygdom, er ikke følsom over for de fleste antiinflammatoriske lægemidler og antibiotika..

Ændringer i autoimmune sygdomme

ROE stiger markant i autoimmune sygdomme, der forekommer kronisk med hyppige tilbagefald. Ved gentagne analyser kan man få et indblik i, om sygdommen er i det akutte stadium, bestemme, hvor korrekt behandlingsregimet er valgt.

Ved reumatoid arthritis stiger ROHE-værdierne til 25 mm / h, og under forværring overstiger 40 mm / h. Hvis en kvinde har en øget ESR, der når 40 mm / t, betyder det, at mængden af ​​immunglobuliner i blodet øges, og en af ​​de mulige årsager til denne tilstand er thyroiditis. Denne sygdom er ofte autoimmun og forekommer hos mænd 10 gange mindre.

Med SLE stiger værdierne for analyserne til 45 mm / t og endnu mere og er i stand til at nå 70 mm / t, svarer stigningsniveauet ofte ikke til faren for patientens tilstand. En kraftig stigning i indikatorerne for analyse betyder tiltrædelse af en akut infektion.

I nyresygdomme er rækkevidden af ​​ROE-værdier meget bred, indikatorerne varierer afhængigt af køn, sygdomsgrad fra 15 til 80 mm / h, hvilket altid overskrider normen.

Indikatorer for onkologi

Høj ESR hos voksne med onkologiske sygdomme observeres ofte på grund af en ensom (enkelt) tumor, mens analysen i blodet når 70-80 mm / t eller mere.

Et højt niveau observeres med ondartede neoplasmer:

  • knoglemarv;
  • tarme;
  • lunger;
  • æggestok;
  • mælkekirtler;
  • livmoderhals;
  • lymfeknuder.

Sådanne høje frekvenser observeres i andre sygdomme, hovedsageligt ved akutte infektioner. Hvis patienten ikke har et fald i analysen, når han tager antiinflammatoriske lægemidler, kan lægen henvise patienten til en yderligere undersøgelse for at udelukke kræft.

I onkologi stiger ESR i blodet ikke altid kraftigt, og dets værdi overstiger langt normen, hvilket ikke tillader at bruge en sådan undersøgelse som en diagnostisk. Der er tilstrækkelige tilfælde, hvor en onkologisk sygdom fortsætter med en ROE på mindre end 20 mm / h.

Imidlertid kan denne analyse hjælpe med diagnosen i de tidlige stadier af sygdommen, da en stigning i analysen bemærkes i de tidlige kræftstadier, når der ofte ikke er kliniske symptomer på sygdommen.

Med en stigning i ESR i blodet findes der ikke et enkelt behandlingsregime, da årsagerne til stigningen er forskellige. Det er kun muligt at påvirke indikatorerne for analyser, hvis behandling af sygdommen, der har forårsaget en stigning i ESR, er startet.

Øget ESR, årsager og behandling

Diagnostiske blodprøver giver et helhedsbillede af patientens sundhedsstatus. I dag, ligesom for snesevis af år siden, studeres indikatoren for ESR aktivt i medicin, både hos voksne og hos børn. Ingen blodprøve er gennemført uden bestemmelse af erytrocytsedimentationsgraden.

ESR-karakteristik

At hæve denne parameter bode ikke godt. Derfor, hvis der afdækkes afvigelser fra normen, er det nødvendigt med en hurtig specialkonsultation.

Røde blodlegemer er dannede elementer i blodet. ESR bestemmes ved eksponering for et antikoagulant. Herefter skal prøven opdeles i to fraktioner, dette vil være denne indikator. Den samme vurdering finder sted langs længden af ​​niveauet for plasmadelen. Enheder - millimeter i timen.

Hvis sygdommen lige er begyndt at udvikle sig, og personens velvære ikke har tid til at forværres, og resultaterne viste et unormalt ESR-resultat, skal der foretages en fuld undersøgelse for at identificere årsagerne. Denne egenskab kan indikere udviklingen af ​​akutte infektionssygdomme, gigt, onkologi og mange andre sundhedsmæssige problemer..

Lægen konkluderer først efter sammenligning af alle faktorer. En indikator for erytrocytsedimentationshastigheden vil ikke hjælpe med diagnosen, men kan indikere for en specialist en bestemt gruppe af sygdomme, som den øges.

Disse inkluderer:

  1. infektionssygdomme af viral art;
  2. inflammatoriske processer;
  3. sygdomme i leveren og galdekanalerne;
  4. abscesser;
  5. ødelæggelse og død af muskler og væv (hjerteanfald, slagtilfælde);
  6. ondartede tumorer;
  7. tuberkulose;
  8. lidelser i kredsløbssystemet (anisocytose, seglanæmi);
  9. patologi af metaboliske processer og det endokrine system (diabetes, overvægt);
  10. knoglemarvsygdomme, hvor umodne røde blodlegemer (leukæmi, myelom) kastes i blodet;
  11. stigning i blodtæthed (dehydrering, blodtab, postoperative tilstande);
  12. problemer med immunsystemet (lupus, gigt).

Høj ESR i blodet, årsagerne til stigningen kan være forskellige, men de maksimale resultater observeres med: SARS, influenza, bronchitis, lungebetændelse, forværring af sygdomme i kønsorganet, leverproblemer og ondartede tumorer. I sådanne tilfælde kan niveauet blive mere end 100 mm / t.

Hvis sygdommen er forårsaget af en infektion, vil erytrocytsedimentationshastigheden desuden stige et par dage efter udviklingen af ​​sygdomsprocessen. Og satsen vil vende tilbage til det normale efter en måned.

Hvordan ESR bestemmes, dechiffrer resultaterne

Bestemmelse af ESR-niveau foregår på flere forskellige måder. Hvilken væsentligt adskiller sig i metoder og resultater.

  1. Den første af disse er måling af ESR ifølge Westergren. Ofte anvendt metode, godkendt af internationale standardiseringskomitéer. Dets essens er at blande natriumcitrat og blod, der er taget fra en blodåre i visse forhold. ESR bestemmes ved at måle sedimentet af røde blodlegemer 60 minutter efter administration af reagenset. Hvis denne type undersøgelse viste et forøget resultat, betragtes det som den vigtigste til bestemmelse af sygdommen, især hvis reaktionen blev fremskyndet.
  2. Den anden metode er ifølge Vintrob. Ufortyndet blod tages til undersøgelsen, hvortil der tilsættes et antikoagulant. ESR dekrypteres ved hjælp af et gradueret glasrør, hvor den biologiske væske tidligere var placeret. Ulempen med denne undersøgelse er, at hvis indikatoren overstiger 60 mm / t, bliver resultaterne upålidelige. Dette skyldes, at røde blodlegemer tilstopper glaskapillæren..
  3. Den tredje teknik er ifølge Panchenkov. Til analyse udtages kapillært blod fra fingeren, derefter fortyndes det med natriumcitrat i et forhold på 4: 1. I et specielt gradueret glasrør (100 mærker) tåler biologisk væske med et antikoagulant 60 minutter. Og så evaluerer de resultaterne.

Den første og sidste metode giver identiske indikatorer, men når ESR-niveauet er højere end normalt, er Westergren-metoden - mere præcist.

Faktorer, der kan øge ESR

Mange faktorer kan påvirke denne værdi. De kan være fysiologiske eller patologiske. For eksempel er en kvindes krop designet så ESR i det er lidt højere end mænds. Kvinder i position kan have et niveau af denne værdi i området 20-45 mm / h.

Brug af prævention, anæmi, tilstedeværelse af proteiner i akut fase, kroniske sygdomme - fører til en stigning i ESR. Også blod, der er taget til analyse om morgenen, har en høj erythrocytsedimentationsrate.

Sikker stigning i ESR:

En stigning i ESR betyder ikke altid udviklingen af ​​patologi i kroppen. En sikker stigning i indikatoren forekommer i sådanne tilfælde:

  • Allergi - udnævnelsen af ​​den rigtige behandling fører til et fald i niveauet, som gør det muligt for lægen at overvåge effektiviteten af ​​den leverede hjælp.
  • Spise før diagnose.
  • Sult.
  • Diætaktiviteter.
  • Menstruation.
  • drægtighed.
  • Postpartum aktiviteter.
Falske positive resultater, årsager

En falsk positiv reaktion i studiet af ESR kan overvejes i sådanne tilfælde:

  • Anæmi uden morfologiske ændringer i røde blodlegemer.
  • Forhøjede niveauer af alle plasmaproteiner.
  • Nyresvigt.
  • Fedme.
  • Graviditet.
  • Alder efter 50.
  • Forkert diagnose.
  • Anvendelse af vitaminer i gruppe A.
  • Forebyggende vaccination.
Behandling til høj ESR

I nærvær af skader, brud, efter indtagelse af visse lægemidler og graviditet, kan ESR-niveauet stige. I sådanne tilfælde træffes der ikke foranstaltninger til at reducere det. Du kan kun justere din diæt og introducere jernholdige produkter og plantemad i den.

I alle andre tilfælde skal en specialist ordinere medicin til behandling af en sygdom, der forårsager en stigning i ESR. Brug ikke selvmedicinering, fordi du kun kan forværre dit helbred.

Blodprøve for ESR: normal og afvigelser

Erythrocytsedimentationshastigheden (ESR) er en ikke-specifik laboratorieblodindikator, der reflekterer forholdet mellem plasmaproteinfraktioner.

Ændring af resultaterne af denne test op eller ned fra normen er et indirekte tegn på en patologisk eller inflammatorisk proces i den menneskelige krop.

Et andet navn på indikatoren er "erytrocytsedimenteringsreaktion" eller ROE. Sedimentationsreaktionen forekommer i blod, frataget evnen til at koagulere, under påvirkning af tyngdekraften.

ESR i en blodprøve

Essensen af ​​blodprøvning for ESR er, at røde blodlegemer er de tyngste elementer i blodplasma. Hvis du installerer et reagensglas med blod lodret et stykke tid, vil det blive opdelt i fraktioner - et tykt bundfald af brune erytrocytter i bunden og et gennemskinneligt blodplasma med andre blodelementer øverst. Denne adskillelse sker under påvirkning af tyngdekraften..

Røde blodlegemer har en særegenhed - under visse betingelser "klæber de sig sammen" og danner cellekomplekser. Da deres masse er meget større end massen af ​​individuelle røde blodlegemer, sætter de sig hurtigere ned i bunden af ​​røret. I den inflammatoriske proces, der forekommer i kroppen, øges foreningshastigheden af ​​røde blodlegemer eller omvendt falder. Følgelig stiger eller aftager ESR.

Nøjagtigheden af ​​blodprøven afhænger af følgende faktorer:

Korrekt forberedelse til analysen;

Kvalifikationer for laboratorieassistenten, der udfører undersøgelsen;

Kvaliteten af ​​de anvendte reagenser.

Hvis alle kravene er opfyldt, kan du være sikker på forskningsresultatets objektivitet..

Forberedelse til proceduren og blodprøvetagning

Indikationer til bestemmelse af ESR - kontrol over udseendet og intensiteten af ​​den inflammatoriske proces ved forskellige sygdomme og deres forebyggelse. Afvigelser fra normen indikerer behovet for en biokemisk blodprøve for at tydeliggøre niveauet af visse proteiner. Baseret på en ESR-test er det ikke muligt at stille en specifik diagnose..

Analysen tager fra 5 til 10 minutter. Før du donerer blod til bestemmelse af ESR, kan du ikke spise mad i 4 timer. Dette afslutter forberedelsen til bloddonation.

Kapillær blodprøvetagningssekvens:

Den tredje eller fjerde finger i venstre hånd gnides med alkohol.

På fingerspidsen foretages et lavt snit med et specialværktøj (2-3 mm).

Fjern bloddråben, der kommer ud med en steril klud.

Fremstil biomateriale.

Desinficere punkteringsstedet.

Påfør en bomuldspind fugtet med ether på fingerspidsen, bed om at trykke en finger til håndfladen for at stoppe blødningen så hurtigt som muligt.

Venøs blodprøvetagningssekvens:

Patientens underarm trækkes med et gummibånd.

Punkteringsstedet desinficeres med alkohol, en nål indsættes i vene på albue-bøjningen.

Saml den nødvendige mængde blod i et reagensglas.

Fjern en nål fra en vene.

Stikkestedet desinficeres med bomuld og alkohol..

Armen er bøjet ved albuen, indtil blødningen stopper.

Blod taget til analyse undersøges for ESR..

Sådan bestemmes ESR?

Røret, hvori biomaterialet med antikoagulanten er placeret, placeres i en lodret position. Efter et stykke tid vil blodet blive opdelt i fraktioner - røde blodlegemer vises nedenfor, gennemsigtigt plasma med en gullig nuance over.

Erythrocytesedimentationsrate - afstanden, de rejste på 1 time.

ESR afhænger af densiteten af ​​plasmaet, dets viskositet og radius af røde blodlegemer. Beregningsformlen er ret kompliceret.

Proceduren til bestemmelse af ESR ifølge Panchenkov:

Blod fra en finger eller vene anbringes i en "kapillær" (et specielt rør lavet af glas).

Derefter placeres det på et glasglas, derefter sendt tilbage til "kapillær".

Røret sættes i et Panchenkov-stativ.

Efter en time er resultatet fast - størrelsen på plasmakolonnen efter de røde blodlegemer (mm / time).

Metoden til en sådan undersøgelse af ESR accepteres i Rusland og i landene i det tidligere Sovjetunionen.

ESR-analysemetoder

Der er to metoder til laboratorieundersøgelse af blod for ESR. De har et fælles træk - før undersøgelsen blandes blodet med et antikoagulant, så blodet ikke koagulerer. Metoder er forskellige i typen af ​​biomateriale, der undersøges, og i nøjagtigheden af ​​resultaterne..

Panchenkov-metode

Til forskning på denne metode bruges kapillærblod taget fra patientens finger. ESR analyseres ved hjælp af en Panchenkov-kapillær, som er et tyndt glasrør med 100 opdelinger anbragt på det.

Blod blandes med et antikoagulant på et specielt glas i forholdet 1: 4. Efter dette koagulerer ikke biomaterialet, det anbringes i en kapillær. Mål højden på søjlen med blodplasma, adskilt fra de røde blodlegemer, efter en time. Måleenhed - millimeter pr. Time (mm / time).

Westergren-metode

Forskning om denne metode er en international standard til måling af ESR. Til dens anvendelse anvendes en mere nøjagtig skala på 200 divisioner, graderet i millimeter..

Venøst ​​blod blandes in vitro med et antikoagulant, ESR måles efter en time. Enhederne er de samme - mm / time.

ESR-sats afhænger af køn og alder

Personenes køn og alder påvirker ESR-indikatorerne taget som normalt.

Hos sunde nyfødte, 1-2 mm / time. Årsager til afvigelse fra normative indikatorer - acidose, hypercholesterolæmi, høj hæmatokrit;

hos børn 1-6 måneder - 12-17 mm / time;

i børnehaver - 1-8 mm / time (svarende til voksne mænds ESR);

Hos mænd - højst 1-10 mm / time;

Hos kvinder - 2-15 mm / time, varierer disse værdier afhængigt af androgenniveauet, fra 4 måneders graviditet, ESR stiger og når fødslen til 55 mm / time, efter fødslen på 3 uger vender det tilbage til det normale. Årsagen til stigningen i ESR er et øget niveau af plasmavolumen hos gravide kvinder, kolesterol, globuliner.

En stigning i indikatorer indikerer ikke altid patologi, årsagen hertil kan være:

Brug af antikonceptionsmidler, dextraner med høj molekylvægt;

Sult, brug af diæter, mangel på væske, der fører til nedbrydning af vævsproteiner. Et nyligt måltid har en lignende effekt, så blod tages på tom mave for at bestemme ESR.

Overdreven metabolisme.

Ændring i ESR afhængigt af alder og køn

ESR-hastighed (mm / t)

Spædbørn op til 6 måneder

Børn og teenagere

Kvinder under 60 år

Kvinder i 2. halvdel af graviditeten

Kvinder over 60 år

Mænd op til 60 år gamle

Mænd over 60 år

Acceleration af ESR sker på grund af en stigning i niveauet af globuliner og fibrinogen. Et lignende skift i proteinindhold indikerer nekrose, malign vævstransformation, betændelse og ødelæggelse af bindevæv og immunforstyrrelser. En kontinuerlig stigning i ESR over 40 mm / h kræver andre hæmatologiske undersøgelser for at bestemme årsagen til patologien.

ESR-tabel for kvinder efter alder

Indikatorer, der findes hos 95% af raske mennesker, betragtes som normen inden for medicin. Da en blodprøve for ESR er en ikke-specifik undersøgelse, anvendes dens indikatorer i diagnostik sammen med andre analyser.

Piger under 13 år

Kvinder i reproduktiv alder

Kvinder over 50 år

I henhold til standarderne for russisk medicin er normgrænserne for kvinder 2-15 mm / time, i udlandet - 0-20 mm / time.

Værdier for kvinder svinger afhængigt af ændringer i hendes krop.

Indikationer for en blodprøve for ESR hos kvinder:

Smerter i nakke, skuldre, hovedpine,

Bekkensmerter,

Årsagsløst vægttab.

Normen for ESR hos gravide, afhængigt af fuldstændigheden

ESR-hastighed (mm / time) i halvdelen af ​​graviditeten

ESR-hastighed (mm / time) i 2. halvdel af graviditeten

ESR hos gravide afhænger direkte af niveauet af hæmoglobin.

Normen for ESR i blodet hos børn

ESR-hastighed (mm / t)

Ældre end 2 uger

I børnehaver

ESR over det normale - hvad betyder det?

De vigtigste grunde til at fremskynde erytrocytsedimentationshastigheden er en ændring i blodets sammensætning og dets fysisk-kemiske parametre. Til implementering af erythrocytsedimentering er plasmaproteiner ansvarlige for agglomerater.

Årsager til stigningen i ESR:

Infektionssygdomme, der provokerer inflammatoriske processer - syfilis, lungebetændelse, tuberkulose, gigt, blodforgiftning. I henhold til resultaterne af ESR konkluderer de, at stadiet i den inflammatoriske proces styrer effektiviteten af ​​behandlingen. I bakterieinfektioner er ESR højere end i sygdomme forårsaget af vira..

Endokrine sygdomme - thyrotoksikose, diabetes mellitus.

Patologi i leveren, tarmen, bugspytkirtlen, nyrerne.

Bly, arsenisk forgiftning.

Hæmatologiske patologier - anæmi, myelom, lymfogranulomatose.

Skader, brud, forhold efter operationen.

Højt kolesteroltal.

Bivirkninger af medikamenter (morfin, dextran, methyldorf, vitamin B).

Dynamikken i ændringer i ESR kan variere afhængigt af sygdomsstadiet:

I den indledende fase af tuberkulose afviger ESR-niveauet ikke fra normen, men stiger med udviklingen af ​​sygdommen og med komplikationer.

Udviklingen af ​​myelom, sarkom, andre tumorer øger ESR til 60-80 mm / time.

På den første dag af udviklingen af ​​akut blindtarmbetændelse er ESR inden for normale grænser..

Akut infektion øger ESR i de første 2-3 dage af udviklingen af ​​sygdommen, men undertiden kan indikatorerne afvige i lang tid fra normen (med croupous lungebetændelse).

Reumatisme i det aktive trin øger ikke ESR, men deres fald kan indikere hjertesvigt (acidose, erythræmi).

Når infektionen stoppes, falder leukocytindholdet i blodet først, derefter vender ROE tilbage til det normale.

En langvarig stigning i ESR til 20-40 eller endda 75 mm / time for infektioner indikerer sandsynligvis komplikationer. Hvis der ikke er nogen infektion, og antallet forbliver høje - der er en latent patologi, en onkologisk proces.

Hvad kan betyde et fald i ESR?

Med reduceret ESR er der et fald eller fravær af evnen hos røde blodlegemer til at kombinere og danne erythrocyt "kolonner".

Årsagerne fører til et fald i ESR:

En ændring i form af røde blodlegemer, som ikke tillader dem at folde sig ind i "møntsøjler" (sfærocytose, seglform).

Forøget blodviskositet, som forhindrer erytrocytsedimentering, især med svær erythræmi (øget antal røde blodlegemer).

Ændring i blodets syre-basebalance mod et fald i pH.

Sygdomme og tilstande, der fører til en ændring i blodtællinger:

Frigivelse af galdesyrer er en konsekvens af obstruktiv gulsot;

Utilstrækkeligt fibrinogen niveau;

Kronisk kredsløbssvigt;

Hos mænd er ESR under normen næsten umuligt at bemærke. Derudover er en sådan indikator ikke af stor betydning for diagnosen. Symptomer på et fald i ESR er hypertermi, takykardi og feber. De kan være forløbere for en infektiøs sygdom eller inflammatorisk proces eller tegn på en ændring i hæmatologiske egenskaber..

Sådan returneres ESR til det normale

For at normalisere udførelsen af ​​laboratorietest af ESR, skal du finde årsagen til sådanne ændringer. Mest sandsynligt bliver du nødt til at gennemgå et behandlingsforløb ordineret af en læge, yderligere laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelser. En nøjagtig diagnose og optimal behandling af sygdommen vil hjælpe med at normalisere ESR. Voksne har brug for 2-4 uger, børn - op til halvanden måned.

Med jernmangelanæmi vil ESR-reaktionen vende tilbage til normal ved anvendelse af et tilstrækkeligt antal produkter, der indeholder jern og protein. Hvis årsagen til afvigelsen fra normen er en hobby til diæter, faste eller fysiologiske tilstande som graviditet, amning, menstruation, vil ESR vende tilbage til det normale efter normalisering af helbredet.

Hvis ESR øges

Med et forhøjet ESR-niveau skal naturlige fysiologiske årsager først udelukkes: alderdom hos kvinder og mænd, menstruation, graviditet, postpartum perioden hos kvinder.

Opmærksomhed! 5% af jordens indbyggere har en medfødt egenskab - deres ROE-indikatorer adskiller sig fra normen uden nogen grund eller patologiske processer.

Hvis fysiologiske årsager er fraværende, er der følgende grunde til stigningen i ESR:

Øget ESR i blodet, hvilket betyder

En stigning i erytrocytsedimentationshastigheden betragtes som et af de mest almindelige vidner til den inflammatoriske proces. Dette skyldes det faktum, at ESR afspejler forholdet mellem plasmaproteiner på netop dette tidspunkt. Med den inflammatoriske proces vises akutte fasemarkører i blodet, hvilket medfører en stigning i indikatoren. Hvorfor ESR kan øges hos voksne, og hvad den siger, vil vi overveje i denne artikel.

Hvad er ESR?

Princippet for bestemmelse af erythrocytsedimentationshastigheden er baseret på det faktum, at tætheden af ​​røde blodlegemer overstiger densiteten af ​​den flydende del af blodplasma. I denne henseende forekommer deres deponering in vitro gradvist - i nogen tid forbliver røde blodlegemer stadig i suspension. Hastigheden af ​​"nedbør" afhænger af flere faktorer, og den vigtigste er blodcellernes evne til at klæbe sammen. Derudover påvirker følgende forhold ESR:

  • antallet af makromolekylære forbindelser i plasma - afhængigheden er direkte proportional;
  • værdien af ​​membranpotentialet (forskellen i elektrisk ladning mellem den indre og ydre side af deres skal) af selve erytrocytterne;
  • forskellige biokemiske faktorer.

Proteiner i den akutte fase forekommer i blodet under udviklingen af ​​inflammation af forskellige oprindelser, disse inkluderer: C-reaktivt protein, fibrinogen, ceruloplasmin såvel som immunoglobuliner produceret af plasmaceller.

ESR kan imidlertid ikke betragtes som en entydig indikator for funktionsfejl i kroppen. I visse tilfælde og med normale værdier for erytrocytsedimentationshastigheden kan der forekomme en alvorlig inflammatorisk proces. Og dens stigning indikerer ikke altid tilstedeværelsen af ​​nogen sygdom. Normale ESR-værdier hos voksne mænd bør ikke overstige 15 mm / h og hos kvinder - 20 mm / h. I nogle kilder - henholdsvis 10 og 15 mm / t.

Reduktion af erytrocytsedimentationsgraden: årsager forbundet med sygdomme

Et komplet blodantal er en obligatorisk laboratorieundersøgelse i nærvær af eventuelle klager samt bestået årlig forebyggende undersøgelse. Forholdet mellem forskellige proteinfraktioner er inkluderet i dets standardliste. Når alt kommer til alt kan en stigning i ESR signalere udviklingen af ​​en lang række patologiske tilstande:

  1. Penetration af patogene mikroorganismer i kroppen - bakterier, virus eller svampeinfektion. I dette tilfælde er ESR muligvis den eneste indikator, der er ændret i den kliniske analyse af blod, og symptomerne er helt fraværende.
  2. Udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion - som nævnt ovenfor. Ud over udseendet af betændelsesproteiner kan i dette tilfælde forskellige specifikke stoffer, inflammationsprodukter såvel som toksiner af både endogen og eksogen oprindelse påvirke erytrocytsedimenteringshastigheden. Desværre er det umuligt at bestemme den nøjagtige lokalisering af den patologiske proces ved værdierne af ESR.
  3. Tilstedeværelse af autoimmune sygdomme - denne gruppe inkluderer sygdomme forårsaget af funktionssvigt i immunsystemet.
  4. Tilstande forbundet med ødelæggelse, vævsnekrose: hjerteinfarkt, forbrændinger, traumatiske skader, forgiftning med betydelig forgiftning.
  5. Dannelsen af ​​ondartede tumorer. Med en konstant stigning i ESR uden nogen åbenbar grund, hos voksne (især dem, der risikerer at udvikle neoplasmer), bør der foretages en omfattende undersøgelse, inklusive onkologi. På trods af det faktum, at en stigning i erytrocytsedimentationshastigheden ikke kan forberede sig til en specifik lokalisering af processen. En særlig markant stigning observeres i knoglemarvsvulster..

Separat skal det bemærkes, at en stigning i erythrocytsedimentationshastigheden kan observeres under forhold efter operationen - i den postoperative periode. Der er et omvendt proportionalt forhold mellem koncentrationen af ​​røde blodlegemer og ESR: jo færre røde blodlegemer er indeholdt i en enhedsvolumen, jo hurtigere sætter de sig på grund af det faktum, at hvis de har de samme ladninger af membranerne, frastøder de hinanden, hvilket øger hinandens suspenderede tilstand. Således øges ESR med anæmi ledsaget af erythropenia også normalt.

Fysiologisk stigning i ESR hos en voksen

Nogle gange kan du møde mennesker, der har en konstant stigning i ESR i den generelle blodprøve med andre indikatorer, der forbliver inden for det normale interval, og fraværet af kliniske manifestationer af sygdommen. Og det langt fra altid kan indikere tilstedeværelsen af ​​en slags skjult patologi. Der er nogle fysiologiske årsager, som der kan være en stigning i antallet af denne indikator på:

  • omstrukturering af den kvindelige krop under menstruation;
  • alder over 50 år - i dette tilfælde kan normale værdier for mænd nå op på 20 mm / t, og for kvinder - 30 mm / t;
  • indtagelse af hormonelle medikamenter;
  • underernæring - et kraftigt fald i kropsvægt;
  • processen til dannelse af immunitet efter vaccinationer eller infektioner;
  • Fedme, ledsaget af en stigning i kolesterol i blodet.

Det skal huskes, at op til 5% af mennesker i verden ifølge nogle rapporter har et individuelt træk i form af en øget erytrocytsedimentationsrate uden overhovedet at opleve noget ubehag.

ESR under graviditet

Under graviditet kan der forekomme mange faktorer, der bidrager til en stigning i ESR. Først og fremmest er dette ændringer i blodsammensætningen - hos fremtidige mødre, midt i graviditeten, er der en stigning i indholdet af fibrinogen og kolesterol, mens koncentrationen af ​​calcium falder, hvilket som du reducerer sedimentationsgraden af ​​røde blodlegemer. Ud over de fysiologiske aspekter, der bidrager til en stigning i indikatoren, skal det bemærkes, at under graviditet øges risikoen for at udvikle visse sygdomme, hvilket kan forårsage en endnu større stigning i ESR, herunder:

  • forskellige former for anæmi, som ofte er ledsaget af erythropenia;
  • pyelonephritis, der forekommer i henhold til alle love for udvikling af den inflammatoriske proces;
  • autoimmune sygdomme - i tilfælde af en tilbøjelighed til sygdommen kan graviditet tjene som en trigger til dens manifestation;
  • infektiøse patologier - kroppen af ​​den vordende mor, efterhånden som babyen udvikler sig, bliver mere sårbar over for penetrering af forskellige patogene mikrober, derfor er gravide kvinder nødt til at følge forebyggende foranstaltninger og gennemgå regelmæssige undersøgelser.

I henhold til standardregler doneres blod til en generel blodprøve 4 gange i løbet af graviditeten, men i begge tilfælde kan der foreskrives yderligere undersøgelser. ESR-standarder for forventningsfulde mødre er lidt forskellige: hvis de i første trimester ikke går langt fra antal før graviditet, kan normale værdier i tredje semester nå op på 40 mm / t.

Hvis vi taler om terapi, der bruges med et øget antal erytrocytsedimenteringsfrekvens, bør det først og fremmest sigte mod at fjerne årsagerne til denne ubalance. I betragtning af de forskellige faktorer, der påvirker ESR, skal det konkluderes, at behandlingen udføres strengt individuelt efter en detaljeret undersøgelse af lægen af ​​hele det kliniske billede af patienten.

Blod-ESR-analyse: norm og fortolkning af resultaterne

Du føler dig normal, intet skaber alvorlig bekymring... Og pludselig, når du består en anden blodprøve, viser det sig, at du har ændret erytrocytsedimentationsraten (ESR). Er det værd at bekymre sig? Hvor vigtig er værdien af ​​denne indikator, og hvad skal der gøres i en sådan situation? Lad os finde ud af det sammen.

ESR-analyse: hvad er det?

ESR (ROE, ESR) - erytrocytsedimentationshastigheden - dette er en meget vigtig egenskab, der indirekte kan indikere de inflammatoriske og patologiske processer i kroppen, inklusive dem, der forekommer i en latent form. ESR påvirkes af en række faktorer, herunder: infektionssygdomme, feber, kronisk betændelse. Når han modtager resultatet af analysen på ESR, som ikke opfylder standardværdierne, vil lægen altid ordinere en yderligere undersøgelse for at identificere årsagen til afvigelsen.

For at bestemme niveauet af ESR tilsættes et antikoagulant (et stof, der forhindrer koagulation) til blodet, der er taget til analyse. Derefter anbringes denne sammensætning i en time i en lodret monteret beholder. Den specifikke tyngdekraft af røde blodlegemer er højere end den specifikke tyngdekraft for plasma. Det er grunden til, at under er påvirkning af tyngdekraften erythrocytter sætter sig ned til bunden. Blod er opdelt i 2 lag. Plasma forbliver i de øverste og røde blodlegemer akkumuleres i det nederste. Derefter måles det øverste lags højde. Antallet, der svarer til grænsen mellem røde blodlegemer og plasma i rørskalaen, er erytrocytsedimentationshastigheden, målt i millimeter pr. Time.

Når der er planlagt en test med sedimentationsrate for røde blodlegemer?

ESR-bestemmelse er nødvendig i følgende situationer:

  • til diagnose og forebyggende undersøgelser;
  • at overvåge patientens tilstand under behandlingen;
  • med infektionssygdomme;
  • med inflammatoriske sygdomme;
  • med autoimmune lidelser;
  • i nærvær af onkologiske processer i kroppen.

Forberedelse og gennemførelse af en blodprøvetagningsprocedure

Analyse for ESR kræver ikke særlig forberedelse, men inden du donerer blod, skal du følge et par enkle regler.

Først dagen før analysen skal du afstå fra at drikke alkohol og i 40-60 minutter - fra at ryge. For det andet kan du ikke spise 4-5 timer før undersøgelsen, du kan kun drikke stille vand. For det tredje, hvis du tager medicin, skal du koordinere dette med din læge, da det tilrådes at stoppe med at tage medicin før undersøgelsen. Og vigtigst af alt - prøv at undgå enhver følelsesmæssig og fysisk overbelastning før testen.

Analyse teknik

Erytrocytsedimentationshastigheden bestemmes ved en af ​​to metoder: Panchenkov-metoden eller Westergren-metoden.

Panchenkov-metode

I en kapillær opdelt i 100 opdelinger hældes en fem procent opløsning af natriumcitrat (antikoagulant) til "P" -mærket. Herefter fyldes kapillæren med blod (biomaterialet tages fra fingeren) til “K” -mærket. Indholdet af karret blandes, og sæt det derefter strengt opret. ESR-aflæsninger efter en time.

Westergren-metode

Westergren-analyse kræver blod fra en vene. Det blandes med natriumcitrat 3,8% i et forhold på 4: 1. En anden mulighed: blod fra en vene blandes med ethylendiamintetraeddikesyre (EDTA) og fortyndes derefter med det samme natriumcitrat eller saltvand i et forhold på 4: 1. Analysen udføres i specielle prøverør med en skala på 200 mm. ESR bestemt på en time.

Denne metode er anerkendt i global praksis. Den grundlæggende forskel er i typen rør og den anvendte skala. Resultaterne af begge metoder falder sammen i normative værdier. Westergren-metoden er imidlertid mere følsom over for en øget erytrocytsedimentationshastighed, og i denne situation vil resultaterne være mere nøjagtige end analysen ved hjælp af Panchenkov-metoden.

Afkodning af ESR-analyse

Resultaterne af analysen af ​​erytrocytsedimentationshastigheden forberedes normalt inden for en arbejdsdag uden at tælle dagen for bloddonation. Kommercielle medicinske centre med deres eget laboratorium kan dog levere testresultatet hurtigere - inden for to timer efter indtagelse af biomaterialet.

Så du har en formular med resultatet af analysen på ESR. Til venstre ser du denne forkortelse (enten ROE eller ESR), og til højre - dit resultat, angivet i mm / t. For at finde ud af, hvordan den overholder normen, skal du sammenhænge den med referenceværdierne (gennemsnit), der svarer til din alder og køn. Indikatorerne for ESR-normen for mænd og kvinder i forskellige aldre er som følger:

fra 15 til 50 år

fra 15 til 50 år

ESR-frekvensen hos kvinder er lidt højere end hos mænd. Indikatoren ændres også under graviditet - dette er en naturlig proces. Værdien kan også afhænge af tidspunktet på dagen. Den maksimale ESR nås normalt omkring middag.

ESR steg

En stigning i erytrocytsedimentationshastigheden kan være forårsaget af forskellige årsager. Overvej de vigtigste:

  • Infektionssygdomme - både akutte (bakterielle) og kroniske.
  • Inflammatoriske processer, der forekommer i forskellige organer og væv.
  • Bindevevssygdomme (reumatoid arthritis, lupus erythematosus, systemisk sklerodermi, vaskulitis).
  • Onkologiske sygdomme i forskellige lokaliteter.
  • Myokardieinfarkt (skade på hjertemuskelen opstår, dette medfører en systemisk inflammatorisk respons, hvilket resulterer i øget ESR). Efter et hjerteanfald spidser ESR på cirka en uge.
  • Anæmi Med disse sygdomme er der et fald i antallet af røde blodlegemer og en acceleration af sedimentationshastigheden.
  • Forbrændinger, kvæstelser.
  • Amyloidose - en sygdom forbundet med ophobning af patologisk protein i væv.

Imidlertid kan øget ESR observeres hos raske mennesker. For eksempel hos kvinder under menstruation og graviditet. Nogle medikamenter, for eksempel orale prævention, teophylline, indtagelse af syntetiseret vitamin A, påvirker resultatet af analysen..

ESR sænket

Læger bemærker ofte et fald i reaktionen på erythrocytsedimentationsgraden i sygdomme som erythrocytose, leukocytose, DIC, hepatitis. ESR falder også med polycythæmi (en stigning i antallet af røde blodlegemer) og de tilstande, der fører til det, for eksempel kronisk hjertesvigt eller lungesygdomme.

En anden grund til faldet i ESR er patologi, hvor ændringer i form af røde blodlegemer forekommer. Dette kan være seglcelleanæmi eller arvelig sfærocytose. Disse sygdomme gør erytrocytsedimentering vanskeligere..

Derudover kan ESR sænkes af “radikale” vegetarer, det vil sige dem, der ikke spiser ikke kun kød, men også enhver mad af animalsk oprindelse.

Det skal huskes, at ESR-testen er en af ​​de ikke-specifikke laboratorieblodprøver. En stigning i erythrocytsedimentationshastigheden bemærkes i en række forskellige sygdomme. Derudover kan denne indikator øges under visse omstændigheder og hos sunde mennesker. Derfor kan resultaterne af kun denne undersøgelse ikke diagnosticeres. For at specificere sidstnævnte anbefales det at gennemgå yderligere test, herunder kvantitativ analyse af C-reaktivt protein, leukocytformel, reumatoid faktor.

Den høje erytrocytsedimentationsrate er ikke en grund til panik. For at undgå unødvendig angst er det imidlertid bedre at konsultere en læge og tage test for at finde ud af årsagen til afvigelsen fra normen og om nødvendigt tage forholdsregler. Opmærksomhed mod vores helbred bør være obligatorisk for hver af os..