Betablokkere. Listen over nye generation stoffer, hvad det er, hvad de bruger, virkningsmekanismen, klassificering, bivirkninger

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

generelle karakteristika

Adrenergiske blokkere virker på adrenoreceptorer, som er placeret i væggene i blodkar og i hjertet. Faktisk fik denne gruppe af lægemidler sit navn netop af det faktum, at de blokerer for adrenergiske receptors virkning.

Normalt, når de adrenergiske receptorer er frie, kan de blive påvirket af adrenalin eller noradrenalin, der vises i blodomløbet. Adrenalin, når binding til adrenoreceptorer provoserer følgende virkninger:

  • Vasokonstriktor (blodkarens lumen indsnævres kraftigt);
  • Hypertensiv (blodtryk stiger);
  • antiallergisk;
  • Bronchodilator (udvider bronkiernes lumen);
  • Hyperglykæmisk (øger blodsukkeret).

Adrenoblockergruppens lægemidler slukker for de adrenerge receptorer og har følgelig en effekt modsat adrenalin, det vil sige, de udvider blodkar, sænker blodtrykket, indsnæver lumen i bronchierne og reducerer glukoseniveauet i blodet. Dette er naturligvis de mest almindelige virkninger af adrenerge blokeringsmidler, der er iboende i alle lægemidler i denne farmakologiske gruppe, uden undtagelse.

Klassifikation

Der er fire typer adrenergiske receptorer i væggene i blodkar - disse er alpha-1, alpha-2, beta-1 og beta-2, som normalt kaldes henholdsvis: alpha-1-adrenergic receptors, alpha-2-adrenergic receptors, beta-1-adrenergic receptors og beta -2-adrenerge receptorer. Medikamenter fra den adrenergiske blokerende gruppe kan slukke for forskellige typer receptorer, for eksempel kun beta-1-adrenerge receptorer eller alfa-1,2-adrenergiske receptorer osv. Adrenergiske blokkeere er opdelt i flere grupper afhængigt af hvilke typer adrenoreceptorer de slukker.

Så adrenergiske blokkeere klassificeres i følgende grupper:

1. Alfablokkere:

  • Alpha-1-blokkere (alfuzosin, doxazosin, prazosin, silodosin, tamsulosin, terazosin, urapidil);
  • Alpha-2-blokkere (yohimbin);
  • Alpha-1,2-blokkere (nicergolin, phentolamin, propoxan, dihydroergotamin, dihydroergocristin, alfa dihydroergocriptin, dihydroergotoxin).

2. Betablokkere:
  • Beta-1,2-adrenerge blokke (også kaldet ikke-selektiv) - bopindolol, metipranolol, nadolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol;
  • Beta-1-blokkere (også kaldet cardioselective eller simpelthen selektiv) - atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol, talinolol, celiprolol, esatenolol, esmolol.

3. Alfa-betablokkere (sluk for både alfa- og betablokkere) - butylaminohydroxypropoxyphenoxymethylmethyloxadiazol (proxodolol), carvedilol, labetalol.

I denne klassificering er de internationale navne på de aktive stoffer inkluderet i sammensætningen af ​​medikamenterne, der tilhører hver gruppe adrenerge blokkeere..

Hver gruppe betablokkere er også opdelt i to typer - med intern sympatomimetisk aktivitet (ICA) eller uden ICA. Imidlertid er denne klassificering hjælpestilling og er kun nødvendig for læger at vælge det optimale lægemiddel.

Blokkere - Liste

Alfa-adrenerge blokerende medikamenter

Her er lister over alfablokkere fra forskellige undergrupper i forskellige lister for den mest lette og strukturerede søgning efter den nødvendige information.

Medicinerne fra alfa-1-blokkeringsgruppen inkluderer følgende:

1. Alfuzosin (INN):

  • Alfuprost MR;
  • alfuzosin;
  • Alfuzosin-hydrochlorid;
  • Dalphase
  • Dalphase Retard;
  • Dalphase SR.

2.Doxazosin (INN):
  • Artesin;
  • Artesin Retard;
  • Doxazosin;
  • Doxazosin Belupo;
  • Doxazosin Zentiva;
  • Doxazosin Sandoz;
  • Doxazosin-ratiopharm;
  • Doxazosin Teva;
  • Doxazosin-mesylat;
  • Zoxon;
  • Camiren;
  • Kamiren CL;
  • Kardura
  • Kardura Neo;
  • Tonocardine;
  • Urokard.

3.Prazosin (INN):
  • Polpressin;
  • prazosin.

4.Silodosin (INN):
  • Urorek.

5. Tamsulosin (INN):
  • Hyper enkel;
  • Glansin;
  • Miktosin;
  • Omnic Okas;
  • Omnic;
  • Omsulosin;
  • Proflosin;
  • Sonisin;
  • Tamselin;
  • Tamsulosin;
  • Tamsulosin-retard;
  • Tamsulosin Sandoz;
  • Tamsulosin-OBL;
  • Tamsulosin Teva;
  • Tamsulosin-hydrochlorid;
  • Tamsulon FS;
  • Taniz ERAS;
  • Taniz K;
  • Tulosin;
  • Focusin.

6. Terazosin (INN):
  • Kornam;
  • Setegis;
  • terazosin;
  • Terazosin Teva;
  • Hightrin.

7.Urapidil (INN):
  • Urapidil Carino;
  • Ebrantil.

Medikamenterne fra den alfa-2-adrenerge blokerende gruppe inkluderer Yohimbine og Yohimbina hydrochlorid.

Medikamenterne fra den alfa-1,2-adrenerge blokeringsgruppe inkluderer følgende:

Betablokkere - liste

Da hver gruppe af beta-adrenerge blokkeringer inkluderer et ret stort antal medikamenter, opregner vi dem separat for lettere opfattelse og søgning efter den nødvendige information.

Selektive betablokkere (beta-1-blokkere, selektive blokkeringsmidler, kardioselektive blokkeere). I parentes er de almindelige navne på denne farmakologiske gruppe af adrenerge blokkeere.

Følgende medicin hører således til selektive betablokkere:

1.Atenolol:

  • Atenobene;
  • Atenova;
  • Atenol;
  • Atenolan;
  • Atenolol;
  • Atenolol Agio;
  • Atenolol-Akos;
  • Atenolol-Acre;
  • Atenolol Belupo;
  • Atenolol NyCOM;
  • Atenolol-ratiopharm;
  • Atenolol Teva;
  • Atenolol UBF;
  • Atenolol FPO;
  • Atenolol Stada;
  • Atenosan;
  • Betacard;
  • Velorin 100;
  • Vero-Atenolol;
  • Ormidol;
  • Prinorm;
  • Sinar;
  • Tenormin.

2. Acebutolol:
  • Acecor;
  • Sectral.

3. Betaxolol:
  • Betak;
  • Betaxolol;
  • Betalmic EU;
  • Betoptic;
  • Betoptic C;
  • Betoftan;
  • Xonef;
  • Xonef BK;
  • Lokren;
  • Optibetol.

4. Bisoprolol:
  • Aritel
  • Arithel Cor;
  • Bidop;
  • Bidop Cor;
  • Biol;
  • Biprol;
  • Bisogamma;
  • Biscard;
  • Bisomor;
  • Bisoprolol;
  • Bisoprolol-OBL;
  • Bisoprolol LEXVM;
  • Bisoprolol Eng;
  • Bisoprolol prana;
  • Bisoprolol-ratiopharm;
  • Bisoprolol C3;
  • Bisoprolol Teva;
  • Bisoprololfumarat;
  • ConCor;
  • Concor Cor;
  • Corbis;
  • Cordinorm;
  • Cordinorm Cor;
  • koronale;
  • Forhøjet blodtryk;
  • Tyrese.

5. Metoprolol:
  • Betalok;
  • Betalok ZOK;
  • Vasocordin;
  • Corvitol 50 og Corvitol 100;
  • Metozok;
  • Metocardium;
  • Metocor Adipharm;
  • Metolol;
  • Metoprolol;
  • Metoprolol akry;
  • Metoprolol Akrikhin;
  • Metoprolol Zentiva;
  • Metoprolol Organics;
  • Metoprolol OBL;
  • Metoprolol-ratiopharm;
  • Metoprololsuccinat;
  • Metoprolol tartrat;
  • Serdol;
  • Egilok;
  • Egiloc Retard;
  • Egilok C;
  • Emzok.

6. Nebivolol:
  • Bivotens;
  • Binelol;
  • Nebivator;
  • Nebivolol;
  • Nebivolol NANOLEK;
  • Nebivolol Sandoz;
  • Nebivolol Teva;
  • Nebivolol Chaikapharma;
  • Nebivolol STADA;
  • Nebivolol-hydrochlorid;
  • Nebikor Adipharm;
  • Nebilan Lannacher;
  • Ikke-billet;
  • Nebilong
  • Od himlen.

7.Talinolol:

  • Cordanum.

8.Celiprolol:
  • Celiprol.

9.Esatenolol:
  • Estecor.

10.Esmolol:
  • Breviblock.

Ikke-selektive betablokkere (beta-1,2-blokkere). Følgende medicin hører til denne gruppe:

Alfa-betablokkere (lægemidler, der slukker for både alfa- og beta-adrenerge receptorer)

Medicinen i denne gruppe inkluderer følgende:

1. Butylaminohydroxypropoxyphenoxymethylmethyloxadiazol:

  • Albetor;
  • Albetor Long;
  • Butylaminohydroxypropoxyphenoxymethylmethyloxadiazole;
  • Proxodolol.

2. Carvedilol:
  • Acridylol;
  • Bagodilol;
  • Vedicardol;
  • Dilatrend;
  • Carvedigamma;
  • Carvedilol;
  • Carvedilol Zentiva;
  • Carvedilol Canon;
  • Carvedilol Obolenskoe;
  • Carvedilol Sandoz;
  • Carvedilol Teva;
  • Carvedilol STADA;
  • Carvedilol-OBL;
  • Carvedilol Pharmaplant;
  • Carvenal;
  • Carvetrend;
  • Carvidil;
  • Cardivas;
  • Coriol;
  • Credex;
  • Recardium;
  • Tallton.

3.Labetalol:
  • Abetol;
  • Amipress;
  • Labetol;
  • Thrandol.

Beta-2-blokkere

Lægemidler, der kun isolerer beta-2-adrenerge receptorer isoleret, findes i øjeblikket ikke. Lægemidlet Butoxamine, som er en beta-2-blokkering, blev tidligere produceret, men i dag bruges det ikke i medicinsk praksis og er udelukkende af interesse for eksperimentelle forskere med speciale i farmakologi, organisk syntese osv..

Der er kun ikke-selektive betablokkere, der samtidig slukker for både beta-1 og beta-2 adrenerge receptorer. Da der imidlertid også er selektive adrenerge blokkeere, der udelukkende slukker for beta-1-adrenerge receptorer, kaldes ikke-selektive dem ofte beta-2-adrenerge blokke. Et lignende navn er forkert, men ganske udbredt i hverdagen. Derfor, når de siger "beta-2-blokkere", skal du vide, hvad der menes med en gruppe ikke-selektive beta-1,2-blokkere.

Handling

Virkningen af ​​alfablokkere

Alpha-1-blokkere og alpha-1,2-blokkere har den samme farmakologiske virkning. Og præparaterne fra disse grupper adskiller sig fra hinanden ved bivirkninger, som normalt er større i alfa-1,2-adrenerge blokke, og de forekommer oftere i sammenligning med alfa-1-adrenerge blokke.

Så præparater af disse grupper udvider karene i alle organer, og især huden, slimhinderne, tarmen og nyrerne. På grund af dette falder den samlede perifere vaskulære modstand, blodgennemstrømningen og blodforsyningen til det perifere væv forbedres, og blodtrykket falder også. Ved at reducere perifer vaskulær resistens og reducere mængden af ​​blod, der vender tilbage til atria fra venerne (venøs tilbagevenden), reduceres præ- og efterbelastningen på hjertet markant, hvilket i høj grad letter dets arbejde og påvirker tilstanden af ​​dette organ positivt. Sammenfattende med ovenstående kan vi konkludere, at alpha-1-blockers og alpha-1,2-blockers har følgende virkning:

  • Reducer blodtrykket, reducer den totale perifere vaskulære modstand og efterbelastning på hjertet;
  • Udvid små årer, og reducer forudindlæsning på hjertet;
  • Forbedre blodcirkulationen både i kroppen og i hjertemuskulaturen;
  • Forbedre tilstanden hos mennesker, der lider af kronisk hjertesvigt, reducere sværhedsgraden af ​​symptomer (åndenød, trykstød osv.);
  • Reducer trykket i lungecirklen i blodcirkulationen;
  • Reducer niveauet af totalcholesterol og lipoproteiner med lav densitet (LDL), men øg indholdet af lipoproteiner med høj densitet (HDL);
  • De øger cellernes følsomhed over for insulin, på grund af hvilken glukose bruges hurtigere og mere effektivt, og dens koncentration i blodet falder.

På grund af de angivne farmakologiske virkninger sænker alfa-adrenerge blokke blodtrykket uden udvikling af reflekshjerteslag, og reducerer også sværhedsgraden af ​​hypertrofi i hjertets venstre ventrikel. Lægemidlerne sænker effektivt isoleret systolisk blodtryk (den første figur), inklusive dem kombineret med fedme, hyperlipidæmi og nedsat glukosetolerance..

Derudover reducerer alfablokkere sværhedsgraden af ​​symptomerne på inflammatoriske og hindrende processer i kønsorganerne forårsaget af prostatahyperplasi. Det vil sige, at lægemidlerne eliminerer eller reducerer sværhedsgraden af ​​ufuldstændig tømning af blæren, natlig vandladning, hyppig vandladning og brændende fornemmelse, når man tisser..

Alpha-2-blokkere påvirker lidt blodkarene i de indre organer, inklusive hjertet, de påvirker hovedsageligt det vaskulære system i kønsorganerne. Derfor har alfa-2-blokkere et meget snævert omfang - behandlingen af ​​impotens hos mænd.

Virkningen af ​​ikke-selektive beta-1,2-blokkere

Hos kvinder øger ikke-selektive betablokkere uterus kontraktilitet og reducerer blodtab under fødsel eller efter operation.

På grund af påvirkningen på perifere organers kar, reducerer ikke-selektive betablokkere det intraokulære tryk og reducerer fugtproduktionen i det forreste kammer i øjet. Denne virkning af medikamenter bruges til behandling af glaukom og andre øjensygdomme..

Handlingen af ​​selektive (kardioselektive) beta-1-blokkerere

Lægemidler i denne gruppe har følgende farmakologiske virkninger:

  • Reducer hjerterytmen (HR);
  • Reducer sinusknutens automatisering (pacemaker);
  • At holde pulsen langs den atrioventrikulære knude bremses;
  • Reducer sammentrækning og opstemthed i hjertemuskelen;
  • Reducer hjertets behov for ilt;
  • Undertrykke virkningerne af adrenalin og noradrenalin på hjertet under fysiske, mentale eller følelsesmæssige stress;
  • Lavere blodtryk;
  • Normalisere hjerterytmen ved arytmier;
  • Begræns og modvirk spredningen af ​​skadeszonen ved hjerteinfarkt.

På grund af disse farmakologiske virkninger reducerer selektive betablokkere mængden af ​​blod, der udsættes af hjertet til aorta i en reduktion, sænker blodtrykket og forhindrer ortostatisk takykardi (hjertebanken som reaktion på en skarp overgang fra at sidde eller lyve til stående). Medikamenter bremser også hjerterytmen og reducerer deres styrke ved at reducere hjertets iltbehov. Generelt reducerer selektive beta-1-blokkere hyppigheden og sværhedsgraden af ​​hjerteanfaldsanfald, forbedrer motionstolerance (fysisk, mental og følelsesmæssig) og reducerer dødeligheden markant hos mennesker med hjertesvigt. Disse virkninger af lægemidlerne fører til en betydelig forbedring i livskvaliteten for mennesker, der lider af koronar hjertesygdom, udvidet kardiomyopati, såvel som dem, der har lidt hjerteinfarkt og slagtilfælde..

Derudover eliminerer beta-1-blokkere arytmier og indsnævring af lumen fra små kar. Hos mennesker med bronkial astma reducerer de risikoen for bronkospasme, og ved diabetes mellitus er sandsynligheden for at udvikle hypoglykæmi (lavt blodsukker) niveau.

Alfa-beta-blokkere

Lægemidler i denne gruppe har følgende farmakologiske virkninger:

  • Reducer blodtrykket og reducer den samlede perifere vaskulære modstand;
  • Reducer det intraokulære tryk med åbenvinklet glaukom;
  • Normaliser lipidprofil (lavere total kolesterol, triglycerider og lipoproteiner med lav densitet, men øg koncentrationen af ​​lipoproteiner med høj densitet).

På grund af disse farmakologiske virkninger har alfa-betablokkere en kraftig antihypertensiv effekt (lavere blodtryk), udvider blodkar og reducerer efterbelastningen på hjertet. I modsætning til betablokkere reducerer medikamenter i denne gruppe blodtrykket uden at ændre den renale blodstrøm og uden at øge den totale perifere vaskulære resistens.

Derudover forbedrer alfa-betablokkere myocardial kontraktilitet, på grund af hvilken blodet ikke forbliver i venstre ventrikel efter sammentrækning, men sprøjtes helt ud i aorta. Dette hjælper med at reducere hjertets størrelse og reducerer graden af ​​dets deformation. På grund af forbedringen i hjertefunktion øger medikamenter fra denne gruppe med kongestiv hjertesvigt sværhedsgraden og volumen af ​​de overførte fysiske, mentale og følelsesmæssige belastninger, reducerer hjerterytmen og hjerteanfald og normaliserer også hjerteindekset.

Anvendelse af alpha-beta-blokkere reducerer dødeligheden og risikoen for re-infarkt hos personer, der lider af iskæmisk hjertesygdom eller udvidet kardiomyopati.

Ansøgning

Indikationer for brug af alfablokkere

Da præparater af undergrupper af alfa-adrenerge blokkeere (alpha-1, alpha-2 og alpha-1,2) har forskellige virkningsmekanismer og er noget forskellige fra hinanden i nuancerne af virkningen på karene, er anvendelsesomfanget og følgelig indikationerne også forskellige.

Alpha-1-blokkere er indiceret til brug under følgende tilstande og sygdomme:

  • Hypertension (for at sænke blodtrykket);
  • Kronisk hjertesvigt (som en del af kombinationsterapi);
  • Godartet prostatahyperplasi.

Alpha-1,2-blokkere er indiceret til anvendelse i nærvær af følgende tilstande eller sygdomme hos mennesker:
  • Cerebrovaskulær ulykke;
  • Migræne;
  • Perifere cirkulationsforstyrrelser (f.eks. Raynauds sygdom, endarteritis osv.);
  • Demens (demens) på grund af en vaskulær komponent;
  • Svimmelhed og forstyrrelser i det vestibulære apparats funktion på grund af en vaskulær faktor;
  • Diabetisk angiopati;
  • Dystrofiske sygdomme i hornhinden i øjet;
  • Optisk neuropati på grund af dens iskæmi (iltesult);
  • Hypertrofi af prostatakirtlen;
  • Forstyrrelser i vandladning på baggrund af en neurogen blære.

Alpha-2-blokkere bruges udelukkende til behandling af impotens hos mænd.

Brug af betablokkere (indikationer)

Selektive og ikke-selektive betablokkere har lidt forskellige indikationer og anvendelser på grund af forskelle i visse nuancer af deres virkning på hjerte og blodkar.

Indikationer for anvendelse af ikke-selektive beta-1,2-blokkerere er som følger:

  • Arteriel hypertension;
  • Hjertekrampe;
  • Sinus takykardi;
  • Forebyggelse af ventrikulære og supraventrikulære arytmier såvel som bigeminia, trigeminia;
  • Hypertrofisk kardiomyopati;
  • Mitralventil prolaps;
  • Myokardieinfarkt;
  • Hyperkinetisk hjertesyndrom;
  • Rysten;
  • Migræneprofylakse;
  • Forøget intraokulært tryk.

Indikationer for anvendelse af selektive beta-1-blokkeere. Denne gruppe af adrenergiske blokkeringer kaldes også hjerte-selektiv, fordi de hovedsageligt påvirker hjertet og i langt mindre grad på blodkarene og blodtrykket.

Cardioselective beta-1-blokkere er indiceret til brug i nærvær af følgende sygdomme eller tilstande hos mennesker:

  • Arteriel hypertension med moderat eller mindre sværhedsgrad;
  • Hjerteriskæmi;
  • Hyperkinetisk hjertesyndrom;
  • Forskellige typer arytmier (sinus, paroxysmal, supraventrikulær takykardi, ekstrasystol, flagre eller atrieflimmer, atrial takykardi);
  • Hypertrofisk kardiomyopati;
  • Mitralventil prolaps;
  • Myokardieinfarkt (behandling af et allerede forekommet hjerteanfald og profylakse af gentagen);
  • Migræneprofylakse;
  • Hypertensiv neurocirculatorisk dystoni;
  • I den komplekse terapi af pheochromocytoma, thyrotoxicosis og tremor;
  • Akathisia provokeret af brugen af ​​antipsykotika.

Indikationer for brug af alfa-betablokkere

Bivirkninger

Overvej bivirkningerne af adrenerge blokkeere fra forskellige grupper hver for sig, fordi der på trods af lighederne er der en række forskelle mellem dem.

Alle alfablokkere er i stand til at fremkalde de samme eller forskellige bivirkninger på grund af det særlige ved deres virkning på visse typer adrenergiske receptorer.

Bivirkninger af alfablokkere

Betablokkere - bivirkninger

Selektive (beta-1) og ikke-selektive (beta-1,2) adrenerge blokkeere har begge de samme bivirkninger og forskellige, på grund af det særlige ved deres virkning på forskellige typer receptorer.

Så de følgende bivirkninger er de samme for selektive og ikke-selektive betablokkere:

  • Svimmelhed;
  • Hovedpine;
  • døsighed;
  • Søvnløshed;
  • mareridt;
  • Træthed
  • Svaghed;
  • Depression;
  • Angst;
  • Forvirring;
  • Kortvarige episoder med hukommelsestab;
  • Hallucinationer;
  • Forsinkelse af reaktionen;
  • Støj i ørerne;
  • Kramper
  • Parestesi (følelse af at køre "gåsehud", følelsesløshed i lemmer);
  • Nedsat syn og smag;
  • Tør mund og øjne;
  • konjunktivitis;
  • Bradykardi
  • hjertebanken
  • Atrioventrikulær blok;
  • Krænkelse af ledning i hjertemuskelen;
  • arytmi;
  • Forværringen af ​​myocardial kontraktilitet;
  • Hypotension (sænker blodtrykket);
  • Hjertefejl;
  • Raynauds fænomen;
  • vaskulitis;
  • Smerter i brystet, muskler og led;
  • Trombocytopeni (et fald i det samlede antal blodplader i blodet under det normale);
  • Agranulocytose (mangel på neutrofiler, eosinophiler og basofiler i blodet);
  • Kvalme og opkast;
  • Mavesmerter;
  • Diarré eller forstoppelse;
  • flatulens;
  • Halsbrand;
  • Forstyrrelser i leveren;
  • dyspnø;
  • Krampe i bronkier eller strubehoved;
  • Allergiske reaktioner (kløe, hududslæt, rødme);
  • skaldethed;
  • Svedende
  • Koldhed i lemmer;
  • Muskelsvaghed;
  • Nedsat libido;
  • Peyronies sygdom;
  • Forøg eller reducer enzymaktiviteten, bilirubin og blodsukkerniveauet.

Ikke-selektive betablokkere (beta-1,2) kan ud over ovenstående også provosere følgende bivirkninger:
  • Øjenirritation;
  • Diplopia (dobbeltvision);
  • ptose;
  • Nasal overbelastning;
  • Hoste;
  • Kvælning;
  • Åndedrætssvigt;
  • Hjertefejl;
  • Falde sammen;
  • Forværring af intermitterende claudication;
  • Midlertidig cerebrovaskulær ulykke;
  • Cerebral iskæmi;
  • Besvimelse;
  • Nedsat blodhæmoglobin og hæmatokrit;
  • Anoreksi;
  • Quinckes ødem;
  • Ændring i kropsvægt;
  • Lupus erythematosus syndrom;
  • Impotens;
  • Peyronies sygdom;
  • Trombose i den mesenteriske tarmsarterie;
  • Colitis;
  • Forhøjede niveauer af kalium, urinsyre og triglycerider i blodet;
  • Sløret og nedsat synsskarphed, forbrænding, kløe og følelse af fremmedlegeme i øjnene, lacrimation, fotofobi, hornhindeødem, betændelse i øjenlågets kanter, keratitis, blefaritis og keratopati (kun for øjendråber).

Bivirkninger af alfa-betablokkere

Kontraindikationer

Kontraindikationer til brugen af ​​forskellige grupper af alfablokkere

Kontraindikationer til brugen af ​​forskellige grupper af alfablokkere er angivet i tabellen.

Kontraindikationer til brugen af ​​alpha-1-blockersKontraindikationer for brugen af ​​alfa-1,2-blokkeringsmidlerKontraindikationer til brugen af ​​alpha-2-blockers
Stenose (indsnævring) af aorta- eller mitralventilerAlvorlig perifer vaskulær ateroskleroseOverfølsomhed over for medikamentkomponenter
Ortostatisk hypotensionArteriel hypotensionBlodtryk
Alvorlig leverdysfunktionOverfølsomhed over for medikamentkomponenterUkontrolleret hypotension eller hypertension
GraviditetHjertekrampeAlvorlig nedsat lever- eller nyrefunktion
AmningBradykardi
Overfølsomhed over for medikamentkomponenterOrganisk hjertesygdom
Hjertesvigt udviklet på baggrund af indsnævring af perikarditis eller hjertetamponadeMyokardieinfarkt, led for mindre end 3 måneder siden
Hjertefejl, der opstår på baggrund af lavt tryk, der fylder venstre ventrikelAkut blødning
Alvorlig nyresvigtGraviditet
Amning

Betablokkere - kontraindikationer

Selektive (beta-1) og ikke-selektive (beta-1,2) adrenerge blokkeere har næsten identiske kontraindikationer til brug. Spektret af kontraindikationer til anvendelse af selektive betablokkere er imidlertid noget bredere end for ikke-selektive. Alle kontraindikationer til brug for beta-1- og beta-1,2-blokkere er vist i tabellen.

Kontraindikationer for brugen af ​​ikke-selektive (beta-1,2) adrenergiske blokkeKontraindikationer for brugen af ​​selektive (beta-1) blokkeere
Individuel overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter
Atrioventrikulær blok II eller III grad
Sinoatrial blok
Alvorlig bradykardi (puls mindre end 55 slag pr. Minut)
Sinus knude svaghed syndrom
Kardiogent chok
Hypotension (systolisk tryk under 100 mmHg)
Akut hjertesvigt
Kronisk hjertesvigt i dekompensationsfasen
Udslettede vaskulær sygdomPerifere cirkulationsforstyrrelser
Prinzmetals angina pectorisGraviditet
Bronkial astmaAmning

Kontraindikationer til brugen af ​​alpha-beta-blokkere

Antihypertensive betablokkere

Antihypertensive lægemidler har medicin fra forskellige grupper af adrenergiske blokke. Den mest markante antihypertensive virkning udøves af alfa-1-adrenerge blokeringsmidler, der som aktive komponenter indeholder stoffer såsom doxazosin, prazosin, urapidil eller terazosin. Derfor er det lægemidlerne fra denne gruppe, der bruges til langtidsbehandling af hypertension for at reducere trykket og derefter opretholde et gennemsnitligt acceptabelt niveau. Lægemidlerne fra den alfa-1-adrenerge blokerende gruppe er optimale til brug hos mennesker, der kun lider af hypertension, uden samtidig hjertepatologi..

Derudover er alle betablokkere, både selektive og ikke-selektive, hypotensive. Antihypertensiv ikke-selektiv beta-1,2-blokkering indeholdende bopindolol, metipranolol, nadolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol som aktive stoffer. Disse lægemidler påvirker ud over den hypotensive effekt også hjertet, så de bruges ikke kun til behandling af hypertension, men også hjertesygdomme. Den mest "svage" hypotensive ikke-selektive betablokker er sotalol, som har en fremherskende effekt på hjertet. Imidlertid bruges dette lægemiddel til behandling af hypertension, som er kombineret med hjertesygdom. Alle ikke-selektive betablokkere er optimale til brug i hypertension kombineret med koronar hjertesygdom, anstrengelsesangina og hjerteinfarkt.

Antihypertensive selektive beta-1-blokkere er lægemidler, der indeholder følgende aktive ingredienser: atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol, talinolol, celiprolol, esatenolol, esmolol. I betragtning af handlingens egenskaber er disse lægemidler bedst egnede til behandling af hypertension kombineret med obstruktiv lungepatologi, perifere arterielle sygdomme, diabetes mellitus, atherogen dyslipidæmi såvel som for tunge rygere.

Alpha-beta-blokkere, der indeholder carvedilol eller butylaminohydroxypropoxyphenoxymethylmethyloxadiazol som aktive stoffer, er også hypotensive. Men på grund af en bred vifte af bivirkninger og udtalt effekt på små kar, anvendes lægemidler fra denne gruppe sjældnere i sammenligning med alfa-1-blokkere og betablokkere.

I øjeblikket er betablokkere og alfa-1-blokkere de valgte lægemidler til behandling af hypertension..

Alpha-1,2-adrenerge blokerende midler bruges hovedsageligt til behandling af perifere og cerebrale cirkulationsforstyrrelser, da de har en mere markant virkning på små blodkar. Teoretisk kan medicin fra denne gruppe bruges til at sænke blodtrykket, men dette er ineffektivt på grund af det store antal bivirkninger, der vil forekomme i dette.

Adrenergiske blokkeere mod prostatitis

Ved prostatitis anvendes alfa-1-adrenerge blokkeere, der indeholder alfuzosin, silodosin, tamsulosin eller terazosin som aktive stoffer for at forbedre og lette processen med vandladning. Indikationer for udnævnelse af adrenergiske blokkeere til prostatitis er lavt tryk inde i urinrøret, svag tone i selve blæren eller dens nakke samt musklerne i prostatakirtlen. Medicinen normaliserer udstrømningen af ​​urin, hvilket fremskynder udskillelsen af ​​henfaldsprodukter såvel som døde patogene bakterier og øger følgelig effektiviteten af ​​den antimikrobielle og antiinflammatoriske behandling. Den positive effekt udvikler sig normalt fuldstændigt efter 2 ugers brug. Desværre observeres normalisering af urinudstrømning under påvirkning af adrenerge blokkeere kun hos 60 - 70% af mænd, der lider af prostatitis.

De mest populære og effektive adrenoblokkere til prostatitis er medikamenter, der indeholder tamsulosin (f.eks. Hyperprost, Glansin, Miktosin, Omsulosin, Tulosin, Fokusin osv.).
Mere om prostatitis

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.