Uterin blødning: årsager, symptomer, typer, førstehjælp og behandling

Uterinblødning er udledning af blod fra vagina, kendetegnet ved overflod og varighed. Denne patologiske tilstand medfører en fare for en kvindes liv og helbred, er et tegn på alvorlige sygdomme i forplantningssystemet..

For at redde patienten er det vigtigt straks at give hende førstehjælp, finde ud af årsagen til udstrømning af blod.

Naturlig vaginal blødning kaldes menstruation. Menstruationsblødning er cyklisk, gentages med regelmæssige intervaller. Perioden mellem perioder varer normalt 25-30 dage.

Blod fra vagina bør ikke tildeles længere end 8 dage, ellers kan vi tale om patologi. Menstrual uregelmæssigheder - en lejlighed til straks at kontakte en gynækolog. Lægen vil finde ud af årsagen til det patologiske fænomen, hjælpe med at slippe af med sygdommen på et tidligt tidspunkt, indtil der opstår komplikationer.

De mest almindelige sygdomsformer

De mest almindelige former for uterusblødning er:

  • Ungdoms.
    Det forekommer i en teenager under dannelsen og udviklingen af ​​det reproduktive system. Et karakteristisk træk er forekomsten af ​​anæmi baseret på forskellige faktorer. De vigtigste grunde til udviklingen af ​​uterusblødning er hyppige sygdomme, ubalanceret ernæring, overdreven fysisk anstrengelse.
  • rigelig.
    Blødning, der ikke ledsages af smerter og forekommer som et resultat af at tage hormonholdige medikamenter, aborter, forskellige infektioner.
  • acycliske.
    Et træk ved disse uterusblødninger er en manifestation i pauser mellem cyklusser eller i den klimatiske periode. Blødning er forbundet med udviklingen af ​​patologier (fibroider, cyster, tumorer, sarkomer), forkert abort, ektopisk graviditet, placenta previa.
  • anovulatoriske.
    Blødning forekommer normalt i overgangsalderen eller puberteten. Årsagerne til blødning er forstyrrelser i produktionen af ​​progesteron, mangel på ægløsning. Der er sjældne tilfælde af forekomst af denne udflod i den reproduktive udviklingsperiode under funktionsfejl i den hypophozotropiske zone. Blødning kan vare mere end ni dage..
  • dysfunktionel.
    Årsagerne til blødning vil være en krænkelse af æggestokkene, der er kendetegnet ved et langvarigt fravær af menstruation før blødning, kan nå seks måneder, eller uregelmæssig menstruation i strid med menstruationscyklusens varighed (mere end 35 dage eller mindre end 21). Disse lidelser kan forårsage infertilitet, anæmi, spontanabort eller død, hvis behandling ikke er nødvendig..
  • hypotonisk.
    Det manifesterer sig med en lav tone i myometrium og observeres efter fødsel. Årsagen vil være spontane sammentrækninger eller deres fuldstændige fravær.
  • atoniske.
    Årsagerne til blødning er fraværet af uterus sammentrækninger. Hvis det ikke er muligt at stoppe uterusblødning med specialiserede lægemidler eller ved at klemme livmoderarterien, ordineres fjernelse af livmoderen.

Lægemiddelterapi

Behandlingen af ​​sygdomme, der forårsagede blødning fra livmoderen, udføres under stationære forhold. Derudover ordinerer lægen medicin til patienten for at hjælpe med at stoppe blodgennemstrømningen..

Hemostatiske stoffer tages kun efter anbefaling fra en medicinsk specialist, det er strengt forbudt at tage medicin efter eget skøn.

Følgende er en liste over medicin, der oftest bruges til at stoppe blødning..

  • Etamsylat. Dette lægemiddel stimulerer syntesen af ​​thromboplastin, ændrer permeabiliteten af ​​blodkar. Blodkoagulation øges, som et resultat aftar blødningen. Medicinen er beregnet til intramuskulær injektion.
  • Oxytocin. Et hormonelt lægemiddel, der ofte bruges under fødsel for at forbedre livmoderkontraktilitet. Som et resultat af sammentrækning af livmodermusklerne stopper blødningen. Lægemidlet oxytocin ordineres til intravenøs administration med tilsætning af glukose, har en stor liste over kontraindikationer.
  • Aminocaproinsyre. Dette lægemiddel tillader ikke blodpropper at opløses under påvirkning af visse faktorer, på grund af dette falder blødningen. Lægemidlet tages enten oralt eller administreres intravenøst. Behandling med aminocaproinsyre til uterusblødning udføres under nøje medicinsk kontrol.
  • Vikasol. Lægemidlet er baseret på vitamin K. Med en mangel i kroppen af ​​dette vitamin forværres blodkoagulationen. Medicinen ordineres til patienter, der har en tendens til uterusblødning. K-vitamin begynder dog at virke kun 10 til 12 timer efter indtagelse, så det anbefales ikke at bruge lægemidlet til at stoppe blod i nødsituationer.
  • Calciumgluconat. Lægemidlet er ordineret til mangel på kalk i kroppen. Mangel øger permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge, forværrer blodkoagulationen. Dette lægemiddel er heller ikke egnet til brug i nødsituationer, men bruges til at styrke blodkar hos patienter, der er tilbøjelige til blødning.

Årsagerne er mest karakteristiske for forekomsten af ​​sygdommen

Forekomsten af ​​uterusblødning kan være baseret på forskellige grunde, der ikke er relateret til strukturen i kroppens reproduktive system og ikke påvirker livmoders funktion. Blodtab kan forekomme på grund af årsager såsom funktionsfejl i forskellige kropssystemer, nogle sygdomme eller forstyrrelser i forplantningssystemet.

De vigtigste årsager til uterusblødning i fravær af grundlæggende sygdomme i kønsområdet inkluderer:

  • sygdomme i kredsløbssystemet (hæmopoli, lave niveauer af vitamin K);
  • infektionssygdomme (tyfus, mæslinger, sepsis, influenza);
  • funktionsfejl i det kardiovaskulære system (hypertension, åreforkalkning);
  • nogle sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
  • skrumplever i leveren;
  • uretral prolaps.

Årsager til uterusblødning under graviditet:

  • ektopisk graviditet;
  • kejsersnit;
  • patologi for udvikling af æg;
  • livmoderfibroider;
  • placentabruktion eller lav placering;
  • ar på livmoderen;
  • ødelæggelse af livmodervæv;
  • fødsel traumer;
  • forsinkelse i udgangen fra efterfødselen.

Årsagerne til uterusblødning, som er forbundet med sygdomme eller funktionsfejl i forplantningssystemet, inkluderer:

  • polypper i livmoren;
  • tumorer i æggestokkene eller livmoderen;
  • brud på æggestokkene eller cysterne;
  • traumer til de ydre kønsorganer;
  • forskydning af den intrauterine enhed;
  • livmorskader;
  • aborter;
  • inflammatoriske sygdomme (endometritis, erosion, vaginitis og andre);
  • adenomyose;
  • indtagelse af orale antikonceptiva;
  • ondartede svulster i livmoderen;
  • seksuelt misbrug.

Fremkomsten af ​​livmoderblødning hos unge under dannelsen af ​​det reproduktive system er en særlig gruppe af grunde. I dette tilfælde er følgende grunde nødvendige for udseendet af kraftig blødning:

  • udvikling af gynækologiske patologier forbundet med hypovitaminose, fysisk eller psykologisk traume, underernæring;
  • krænkelse af binyrebarken;
  • infektionssygdomme hos børn (skoldkopper, kusma, kighoste, betændelse i mandlen i kronisk form);
  • blødningsforstyrrelser;
  • fødslen af ​​en pige af en mor, der har haft en kompliceret graviditet eller unormal fødsel.

Også provoserende faktorer, der påvirker udviklingen af ​​blødning, er stressede situationer, arbejde under skadelige forhold, overarbejde, en skarp klimaændring og bor i byer med store kemiske eller metallurgiske virksomheder.

Vejrudsigt

Kontroversiel. Afhænger af situationen. Der er to hovedfaktorer. Dette er graden af ​​forstyrrelse (dens sværhedsgrad) såvel som tidspunktet for påbegyndelse af terapi. Ved rettidig behandling, hvis overtrædelsen er relativt ufarlig, er der enhver chance for en fuld bedring.

Intern blødning er en livstruende og ikke altid indlysende ved første øjekast. Uden en kvalitativ korrektion er den ofte dødelig.

Specialister eliminerer årsagerne til anomalien ved kirurgiske metoder. Lægemiddelmetoder anvendes også. Prognoser forbliver vage. Når man vurderer udsigter, skal man gå ud fra situationen..

Udviklingssymptomer

Ved uterusblødning observeres generelle symptomer, som skal gøre dig opmærksom og bestå en undersøgelse. Disse inkluderer:

  • svaghed og konstant træthed;
  • bleghed;
  • besvimelse
  • menstruation over 8 dage;
  • sekreter indeholder blodpropper eller manifesteres ved en stærkere kurs;
  • forekomsten af ​​blødning midt i cyklussen;
  • opkast, svimmelhed;
  • ændring i varigheden af ​​menstruationscyklussen;
  • udseendet af smerter i korsryggen eller underlivet;
  • påvisning af anæmi under undersøgelsen;
  • reduktion af hjerterytme.

De karakteristiske symptomer, der er forårsaget af forekomsten af ​​livmoderblødning, er:

  • smertefri blødning;
  • perioden for begyndelsen af ​​menstruation falder ikke sammen med den begyndte blødning;
  • langvarig blødning efter fødsel (længere end 2 måneder);
  • rigelig blodudladning efter abort, advarer om tilstedeværelsen af ​​en rest i livmoderen i fostervævet eller udviklingen af ​​betændelse;
  • udseendet af blødning under graviditet;
  • klumper forbundet med polypper i livmoderen;
  • blødning efter samleje;
  • udseendet af rigelig og langvarig blodudladning, når man tager hormonelle antikonceptionsmidler;
  • blødning med overgangsalderen (angiv tilstedeværelse af kræft).

Metoder til bestemmelse af placeringen af ​​intern skade

Hvis en person er syg, hvordan finder man et objektivt tegn på indre blødninger og genkender dens kilde?

Hvis blødning forekom i mavehulen efterfulgt af brud på milten eller leveren, henvises svimmelhed, svaghed, lavt blodtryk og takykardi til almindelige symptomer. Patienten har en tyngde i maven, smerter i venstre og højre skulder, med palpation af bukhulen er der smerter i den øverste del.

Selvbestemmelse af blødning og dens art er vanskelig, men mulig.

Hvis der er et brud på rørene eller æggestokkene, er der smerter i underlivet, i anus, forringelse af velvære, der er rød udflod fra kønsorganerne.

Ved blødning, der forekom i det retroperitoneale rum (brud i nyrerne, aorta), har patienten generelle symptomer, ikke særlig udtalt.

Der er smerter i lænden, hvis du banker let på rygsøjlen, vil den stige.

Hvis læsionen er i maven, tarmen, er der blodig opkast eller diarré, fraværet af mavesmerter.

Hvad er tegnene på at skelne blødning fra menstruation?

En kvindes menstruationscyklus ligger i området fra 28 til 35 dage, når afladningens varighed er fra 3 til 5 dage. Afvigelse fra dette mønster betragtes som en overtrædelse, der kræver en grundig undersøgelse. Nogle årsager påvirker en kvindes menstruationscyklus, hvilket krænker dens stabilitet. Derfor er det nødvendigt at kende de tegn, der adskiller begyndelsen af ​​livmoderblødning fra almindelig menstruation.

De vigtigste perioder, der påvirker blødning fra livmoderen, er:

  • postpartum tid;
  • lange forsøg på at blive gravid;
  • tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer;
  • udseendet af forskellige tumorer i livmoderhalsen eller livmoren;
  • tilstedeværelsen af ​​en polyp, fibroma eller endometriose.

I postpartum-perioden kan du skelne menstruation fra livmodersblødning ved hjælp af følgende tegn:

  • blødning forekommer umiddelbart efter fødsel;
  • blødning varer mindst 8 uger;
  • farveændring i processen med uterusblødning (fra lyserosa til lys skygge med tilstedeværelse af blodlegemer);
  • kraftig blødning erstattes af en gradvis reduktion i udflod.

Disse manifestationer er normen og udgør ingen fare. Med en lille krænkelse af kriterierne er det nødvendigt at gennemgå en medicinsk undersøgelse for at udelukke forskellige patologier.

Manifestationen af ​​uterusblødning under udviklingen af ​​patologier er kendetegnet ved:

  • hurtig våd personlig pleje produkter;
  • blødning længere end 8 dage;
  • øget antal blodpropper;
  • blodtab fører til vedvarende svimmelhed og akut smerte i underlivet samt svaghed.

Ved inflammatoriske sygdomme har forskelle i uterusblødning fra menstruation følgende symptomer:

  • intervallet mellem menstruation varierer;
  • små blødninger præsenterer næsten hele cyklussen.

Symptomer på patologi

Intraperitoneal blødning er en af ​​de mest almindelige i mekaniske skader. Symptomer på denne form er ganske alvorlige..

Patienten er meget syg, blodige opkast åbnes, hvis der er en patologi i mave-tarmkanalen. Diarré opstår ved intern blødning i den øverste spiserør eller tyndtarmen. Med en læsion i tyktarmen vil rød udflod være fra anus.

Gastrointestinal blødning er en af ​​de farligste. Symptomerne inkluderer feber, patienten kan føle mavesmerter. Hvis lungeblødning, plages en person af en stærk blodig hoste, og stedet for akkumulering af sekret er et pleuralt hulrum. Åndenød vises, ikke nok luft.

Når livmoderblodet går midt i cyklussen, flyder det fra skeden. Imidlertid er mange symptomer i en række arter ikke udtalt, hvilket komplicerer diagnostiske forholdsregler og fører til en forringelse af patientens tilstand.

Så symptomerne på blødning, der opstod inde i kroppen:

  1. Forværring af velvære.
  2. Pludselig svaghed, sløvhed, apati.
  3. Kulderystelser, feber, feber, svedtendens, blekhed.
  4. Farlig følelse af frygt.
  5. Kvalme, opkast.
  6. Tørst.
  7. Tab af selvkontrol.
  8. Svimmelhed, besvimelse.
  9. Alvorlig hoste af blod.
  10. dyspnø.
  11. Pludselige smerter indeni eller deres fuldstændige fravær.

Hvis ingen er i nærheden, skal du ringe til ambulancetjenesten og derefter tage en vandret position. Hvis det er muligt, skal du også ringe til dine kære, hvis de er i nærheden. I dette tilfælde er det at være alene ikke kun skræmmende, men også farligt.

Du kan ikke tage piller, drikke vand. Det er nødvendigt at påføre is på hovedet, brystet, maven. Det er vigtigt ikke at få panik eller pludselige bevægelser..

Faren for uterusblødning

Utilsynet med uterusblødning er farligt i en varighed, en kraftig stigning i blodgennemstrømning samt dårlig evne til at stoppe. Derfor har denne blødning en række farlige komplikationer, der udtrykkes i følgende:

  • Udviklingen af ​​anæmi. Forekommer med regelmæssig uterinblødning på mere end 80 ml (hvis du konstant har brug for at skifte personlig plejeprodukter i intervaller på højst 2 timer).
  • En choktilstand, der provoseres af blødning af gravide kvinder eller kvinder i fødselsperioden. Kan have patologiske sundhedseffekter..
  • Faren for at udvikle en patologisk sygdom. Forekommer med let blodtab.
  • Kirurgisk indgreb for at fjerne livmoderen med alvorlig blødning i livmoderen og manglende evne til at stoppe i lang tid.

Hvornår kræves en operation?

Kirurgi er nødvendig, hvis patientens tilstand er kritisk. Når personen har fået førstehjælp, bliver han indlagt på hospitalet. Specialister overvejer kilden til blødning og træffer derefter foranstaltninger.

Hvis stedet for væskekoncentration er pleurahulen, er traumatologer involveret i behandlingen, hvis lungerne er kirurger, med neurokirurge inden for kraniale skader og med uterin, gynækologer.

Kirurgisk indgreb er påkrævet, hvis kilden er i mave-tarmkanalen.

Lægens vigtigste opgave er at stoppe blødningen, kompensere for tabsmængden og forbedre blodcirkulationen. Patienter oplever ofte et chok, hvor indre organer mangler ilt.

I sådanne tilfælde får patienten en transfusion, glukose og saltvand indgives. Hvis sagen er alvorlig, stoppes blodet ved cauterisering, men oftest kræves kirurgi.

Ved lungeblødning udføres bronkial tamponade. Hvis abdominaldelen er fyldt med blod, udføres der hurtigt en laparotomi. Hvis skaden er intrakraniel, udføres trepanation. Med et mavesår fjernes beskadigede kar med revner i tarmen, en operation udføres, og de sutureres.

Hvis en kvinde har haft en ektopisk graviditet (der er opstået en brud i røret), fjernes patologien kun kirurgisk.

Hastende handling

Hvis du har mistanke om en uterusblødning, skal du hurtigst muligt søge kvalificeret hjælp fra medicinsk personale. Hvis det ikke er muligt at ringe til en ambulance, skal du uafhængigt aflevere kvinden til en medicinsk facilitet. Faktisk kan procrastination med uterusblødning koste liv. Særligt farlig blødning under graviditet, da rigelig blodtab dramatisk forværrer morens og babyens velbefindende.

Når uterusblødning er forbudt:

  • påfør varme på maven;
  • at tage et bad;
  • douching;
  • tage uterus sammentrækninger.

Førstehjælp til at stoppe blødning fra livmoderen inden ankomsten af ​​læger bør omfatte følgende:

  • Sørg for fred. Det er nødvendigt at lægge kvinden på ryggen, så hendes ben er i lav højde. Denne position reducerer risikoen for tab af bevidsthed..
  • Giv masser af drikke (sød te eller vand). Dette sikrer blodtab sammen med væsken samt ernæring af hjerneceller.
  • Påfør koldt på maven for at indsnævre karene. Varighed af eksponering for kulde - højst 15 minutter, glem ikke at tage pauser på 5 minutter.
  • Anvendelse af hæmostatiske medikamenter er uønsket, men acceptabel, hvis den mindste dosering er kendt..

effekter

Beskadigelse af blodkarets vægge med strømmen af ​​store mængder blod ind i hulrummet uden rettidig hjælp provoserer farlige konsekvenser. Organernes arbejde i mavehulen forstyrres. Blødt væv, der er frataget blodcirkulationen, modtager ikke næringsstoffer og ilt, der kan udvikles nekrotiske processer i dem, hvilket kan forårsage organtab.

Interne blødninger kan føre til det faktum, at du skal have en resektion af det indre organ, såsom maven eller livmorhulen hos kvinder. Sådanne operationer efterfølges af en lang og vanskelig genopretningsperiode med store risici for forskellige komplikationer.

Blødning i kraniet fører ofte til fatale følger. Hvis det er muligt at eliminere risikoen for død, er der en chance for, at vigtige hjernecentre påvirkes. Dette vil yderligere påvirke en persons mentale, mentale eller fysiske tilstand.

Et fald i blodtrykket kan føre til hjertestop. Blødning bidrager ofte til døden, hvis medicinsk assistance ikke ydes til rettidigt..

Hvordan stopper livmoderblødning af medicinsk personale

Ved alvorlig uterusblødning udfører medicinsk nødsituation personale følgende handlinger:

  • lægger is på maven;
  • Leverer en kvinde til en ambulance på båre til efterfølgende indlæggelse;
  • i tilfælde af abort administreres en opløsning af magnesiumsulfat;
  • i tilfælde af spontan abort foretages en intravenøs injektion af calciumchlorid og askorbinsyre.

Medicinsk behandling af uterusblødning på et hospital inkluderer:

  • Brug af hormonelle medikamenter. Denne teknik bruges, hvis der ikke er mistanke om en tumor, kvinden fødte ikke, der ikke er patologiske processer i endometrium (med diagnostisk curettage, der blev udført for ikke mere end 3 måneder siden).
  • Anvendelse af hæmostatisk medicin.
  • Kirurgisk indgriben, der inkluderer kryodestruktion (nitrogenafkøling af det øverste lag af livmoren), curettage af livmoderen og ablation af endometrium - laser fjernelse (kun accepteret for patienter, der ikke vil føde længere).

Behandling med folkemedicin

For at stoppe og forhindre blødning fra livmoderen kan du bruge afkok og infusioner af medicinske planter. Nedenfor er de mest populære og effektive folkemusikopskrifter til stop af blod..

  • Yarrow-infusion. Du skal tage 2 teskefulde tørret plantemateriale, hæld et glas kogende vand. Opløsningen tilføres i cirka en time og filtreres derefter. Infusionen tages i en kvart kop 4 gange om dagen før måltiderne.
  • Brændenælde. Tag en spiseskefuld tørrede brændenældeblade, hæld et glas kogende vand. Opløsningen koges over svag varme i 10 minutter og filtreres derefter. Klar bouillon tages i en spiseskefuld 3 gange om dagen før måltider.
  • Infusion af en hyrdesæk. Tag en spiseskefuld tørret plantemateriale, hæld et glas kogende vand. Beholderen med opløsningen er indpakket i et varmt håndklæde og lad stå i en time for at insistere. Klar infusion filtreres, tages i en spiseskefuld 3 gange om dagen før måltider.

Det skal huskes, at folkemedicin ikke kan erstatte medicin fuldstændigt, de bruges kun som et supplement til hovedterapien.

Inden du bruger urtemidler, skal du bestemt konsultere en medicinsk specialist for at udelukke intolerance over for medicinalplanten og andre kontraindikationer..

Sygdomsforebyggelse

De vigtigste forebyggende foranstaltninger, der sigter mod at forhindre udvikling af livmoderblødning, er:

  • regelmæssig undersøgelse af en gynækolog for at identificere kønssygdomme i de tidlige stadier af udviklingen;
  • mangel på seksuel kontakt efter fødsel, mindst halvanden måned;
  • behandling af inflammatoriske og infektionssygdomme;
  • kontrol af endokrine lidelser;
  • graviditetsplanlægning for at eliminere abort;
  • at tage hormonelle medikamenter strengt i henhold til instruktionerne;
  • registrering til graviditet op til 10 uger til konstant overvågning af en gynækolog;
  • overvågning af det stabile forløb i menstruationscyklussen (regelmæssighed, overflod og varighed af afladning);
  • bestået forskning om oncocytologi;
  • regelmæssigt sexliv;
  • øge immunitet og overholdelse af det grundlæggende i en sund livsstil.

Sorter

Typer af indre blødninger opdeles ikke kun afhængigt af blodtabens sted.

Klassificeringen inkluderer nødvendigvis dividering med mængden af ​​tabt blod:

  • Let - op til 500 ml,
  • Gennemsnit - 500-1000 ml,
  • Tung - 1000-1500 ml,
  • Massiv - mere end 1500 ml.

Dette er gennemsnitlige volumener beregnet for en person med en kropsvægt på 70-80 kg. For en teenager eller barn vil naturligvis blodtabstallene være markant lavere.
For dem er beregningen baseret på volumenet af cirkulerende blod (BCC). Dette er den samlede mængde blod i kroppen - 7% af kropsvægten. Et tab på op til 10% af bcc betragtes som let, og et tab på mere end 30% er alvorligt og livstruende.

Der er en blødningsdel afhængigt af årsagen til brud på karet:

  • Mekanisk - som følge af stød, personskade,
  • Arrosive - på grund af skade på karvæggen af ​​en tumor eller nekrose.

Primære sundhedssektor

Vigtig! Det vigtigste er den hurtigste levering af patienten til klinikken. Førstehjælp er hvile.

Under antagelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​lungeblødning er patienten forsynet med en halv siddende position. Når indre blødninger forekommer andre steder, inden ankomsten til akut pleje, skal patienten lægges på en jævn overflade og påføres kolde på stedet for mulig blødning. Du kan ikke anvende varme og give medicin til at støtte hjertet.

Vi anbefaler også at studere om dette emne:

Årsager til blødning fra anus, og hvordan man behandler dem

Anmeldelser

De, der fik blødning i bughulen, siger, at dette er en ekstremt alvorlig tilstand. For mange var kronisk blødning asymptomatisk i lang tid, indtil generelle tegn på anæmi optrådte. Men disse symptomer blev ikke udtrykt nok, så patienterne rejste ikke til lægen i lang tid. Blodtab blev påvist ved et uheld, da der blev givet et komplet blodantal..

I andre, tværtimod, forekom blødning akut. Ekstreme mavesmerter, kvalme og opkast optrådte. Dette billede opstod hos ofre for flere skader hos kvinder med ektopisk graviditet. Patienterne siger enstemmigt, at de kun takket være den hurtige ankomst af ambulancer lykkedes dem at overleve.

Intern blødning er en ekstremt alvorlig tilstand. Når de første tegn på blodtab vises, skal du ringe til en ambulance så hurtigt som muligt!

Diagnostisk forskning

Under antagelsen af ​​tilstedeværelse af intern blødning gennemføres følgende generelle foranstaltninger:

  • Detaljeret inspektion. Kontroller puls, tryk, lyt til brystet, føl og tryk på mavehulen.
  • Hæmatologiske undersøgelser.

Specifikke diagnostiske metoder udføres i betragtning af den foreløbige diagnose:

  • rektal undersøgelse;
  • gastroskopi;
  • koloskopi;
  • bronkoskopi;
  • cystoskopi;
  • sigmoideoskopi.

Ved skjulte blødninger er man opmærksom på det generelle syndrom for indre blødninger: svimmelhed, svaghed, hypotension, takykardi, forkølelse og blekhed i huden.

Vigtig! Et objektivt tegn på blod, der kommer ind i lungen, er forsvinden af ​​organens nedre kant på røntgenfoto.

Ved diagnosticering af blødning i bughulen anvendes laparoskopi, og intrakranielt hæmatom genkendes ved ekkoencefalografi.

Echoencephalography af hjernen giver mulighed for at påvise hæmatomer

Klinisk undersøgelse af hæmostaseforstyrrelser hos kvinder med overdreven menstruationsblødning

Første screening for underliggende hæmostase hos disse kvinder bør være baseret på deres medicinske historie. Et positivt resultat af undersøgelsen inkluderer følgende omstændigheder:

  • kraftig menstruationsblødning, startende med menarche;
  • postpartum blødning;
  • operationer ledsaget af blodtab;
  • koagulationssystem lidelser i tandpleje.

I dette tilfælde skal følgende forhold tages i betragtning:

  • hæmatomer en eller to gange om måneden;
  • hyppige næseblod;
  • konstant blødning fra tandkødet;
  • symptomer på koagulopati hos nære slægtninge.

Beskrivelse

Mange er interesseret i, hvordan man bestemmer intern blødning. Denne tilstand er kendetegnet ved blodtab, når det ikke flyder ud, men ind i ethvert hulrum i den menneskelige krop. Forekomsten af ​​denne tilstand kan være en kronisk sygdom eller traume. Den enorme karakter af blodtab, diagnostiske vanskeligheder med at bestemme årsagerne og egenskaberne ved patologien, den sene appel af patienter om hjælp forstærker sværhedsgraden af ​​dette problem og gør blødning til en trussel mod livet. Behandlingen udføres af specialister inden for neurokirurgi, klinisk traumatologi, thorax, vaskulær og abdominal kirurgi.

Forebyggelse

For at forhindre indre blødninger hjælper enkle anbefalinger fra læger, som er vigtige at huske, på:

  • behandle kroniske sygdomme rettidigt;
  • undgå traumer i maven og brystet;
  • moderat øvelse;

  • spiser ordentligt;
  • se en læge, hvis der er en arvelig faktor.
  • Det er også vigtigt rettidigt at behandle patologiske processer, der kan udløse indre blødninger..

    Hvornår skal man læge

    Intern blødning (tegn hjælper lægen med at etablere en nøjagtig diagnose og vælge den rigtige behandling) vil ikke fungere alene, især hvis årsagen er en alvorlig sygdom. Det er vigtigt at konsultere en læge for at bestemme kilden og problemet for at yde rettidig pleje..

    Kirurgisk konsultation er nødvendig i følgende situationer:

    • blødning kan ikke stoppes inden for 10 minutter, når en bandage eller en turnetquet påføres;
    • blod strømmer i en strøm;
    • personen har en alvorlig svaghed i kroppen, huden er blevet bleg, fingrene er blevet blå, en kold sved vises, en lyd er opstået i ørerne;
    • der er et dybt sår på kroppen i bughulen eller brystet.

    Hvis et stort område af huden er beskadiget, og blod frigøres rigeligt, skal du søge hjælp fra hospitalet for at forhindre alvorlige konsekvenser.

    præparater

    Lægen kan ordinere forskellige medicin, der stopper blødningen. De tages oralt eller i form af injektioner. Inde i kan du bruge aminokapronsyre op til fem gange om dagen. Det er også tilladt at indtaste det i en blodåre i form af dråber. Det hæmmer processen med at fortynde blodet i den menneskelige krop. På grund af evnen til at øge koagulerbarheden bruges lægemidlet ikke til DIC.

    Intramuskulært kan Dicinon administreres. Det fås også i form af piller taget fire gange dagligt. Lægemidlet indeholder natriumethamylat, som hurtigt stopper blødningen. Værktøjet øger niveauet for blodplader med deres aktivitet. Du kan bruge det i lang tid, da det ikke fører til øget koagulerbarhed.

    I tilfælde af at der observeres voldelig blødning, ordineres Tranexam tre gange i fire dage. Det har en udtalt hæmostatisk virkning såvel som antiinflammatoriske, antihistamin og antitumoregenskaber. I tilfælde af samtidig brug med andre lignende lægemidler er der risiko for blodpropper. Oralt eller intramuskulært kan du tage "Vikasol" i tre dage.

    Inde i en uge tager de Ascorutin, som normaliserer tilstanden af ​​karvæggene. For at øge livmoderen, bruges Oxytocin. Lægemidlet administreres intramuskulært eller i form af dråber i løbet af ugen. Et hormonelt middel fremstilles af kvæghypofysen. Lægemidlet stimulerer sammentrækningen af ​​livmoderen, karene er smalle. Det er forbudt at bruge det med højt blodtryk på baggrund af thrombophlebitis og myocardial patologi. “Oxytocin” bør ikke bruges i nærvær af livmoderfibroider.

    Vaginal suppositorier til blødning bruges ikke.

    Vaskulær kauterisering

    Nogle gange udføres lettelse af indre blødninger ved at cauterisere et blødningsbeholder eller tamponade. Men i de fleste tilfælde har patienten brug for akut kirurgi under generel anæstesi. Hvis der er tegn på hæmoragisk chok eller truslen om dens forekomst i alle faser (forberedelse, operation, postoperativ periode), udføres transfusionsforanstaltninger. Vi undersøgte, hvordan man bestemmer intern blødning. Det vigtigste er at gøre alt hurtigt og korrekt, så kan du redde en persons liv.

    Denne fødevareindtagelse tegner sig for 25% af næringsværdien. indeholder:

    1. Suppe. Den første skål kan være alt: grøntsag, kød, med eller uden bælgplanter; enten mosesuppe, Eintopf eller den klassiske "flydende" suppe. Dog uønskede supper med slagteaffald: røget kød, pølser, halvfabrikata.
    2. Brød eller brød.
    3. Drikke. Svag te (sort, grøn), kompott, en afkogning af tørrede rosehips er egnede. Sidstnævnte er en mester i indholdet af C-vitamin, der forbedrer blodegenskaber og fremmer absorption af jern. Rosehip indeholder også æteriske olier, salte af fosfor og magnesium, vitamin K og B2, flygtige.

    Laboratoriediagnostik

    Efter en samtale med patienten og en objektiv undersøgelse ordinerer lægen de nødvendige laboratorie- og instrumentanalyser.

    Oftest udføres følgende laboratorieundersøgelser:

    • blodprøve;
    • analyse af fæces til tilstedeværelse af okkult blod;
    • opkastning.

    En generel blodprøve udføres for at bestemme tilstedeværelsen af ​​anæmi. Med massivt akut blodtab udvikles posthemorragisk anæmi, og med kronisk blødning er jernmangelanæmi mulig.

    Uterin blødning: årsager og behandling

    Uterusblødning er en rigelig unormal blodudladning fra livmoderen. I medicinen kaldes de dysfunktionelle, da de er det mest slående bevis for hormonelle lidelser hos kvinder.

    • under seksuel udvikling eller yngre alder (12-18 år);
    • reproduktiv alder (18-45 år);
    • periode med udryddelse af ovariefunktion (overgangsalder - 45-55 år).

    Udviklingen af ​​denne patologi skyldes en række grunde, der bestemmer adskillige former for livmoderblødning: dysfunktionel, organisk og dem, der er forårsaget af systemiske sygdomme (sygdomme i nyrer, lever, blod, skjoldbruskkirtel).

    Dysfunktionel uterusblødning er kendetegnet ved overdreven rigdom og langvarig afladning forårsaget af en overtrædelse af hormonregulering af menstruationscyklussen. Til gengæld er de opdelt i ægløsning og anovulatorisk.

    Æggeblødning i livmoderen er karakteriseret ved bevarelse af ægløsning samt forkortelse eller forlængelse af intervallet mellem menstruation. Denne tilstand forekommer oftest på baggrund af inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne eller vedhæftninger i bækkenet. Ofte før og efter menstruation såvel som i midten af ​​menstruationscyklussen opdages pletter. Da æggestokkende blødning ofte forekommer hos kvinder i den fødedygtige alder, ledsages de af spontanabort og infertilitet.

    Anovulatorisk blødning fra livmoderen er kendetegnet ved fraværet af ægløsning, som med en lang eksistensperiode kan føre til udvikling af hyperplasi, fibromyom, endometriose og endda endometriecancer. Denne patologi forekommer oftest i premenopause (premenopausal periode).

    Organisk uterusblødning er forbundet med sygdomme såsom endometrial polyp, livmoderfibroider, endometriose, inflammatoriske sygdomme i livmoderen og vedhæng, kræft i livmoderen eller livmoderhalsen. Denne type sygdom er kronisk og karakteriseret ved forekomst af blødning af varierende intensitet og varighed på enhver dag i menstruationscyklussen..

    Årsager til livmoderblødning

    Risikofaktorer for udvikling af dysfunktionel uterusblødning i forskellige perioder af en kvindes liv afhænger af hendes alder.

    I en alder af 12-18 år forårsages blødning af livmoderen af ​​en overtrædelse af hormonregulering på tidspunktet for dens dannelse af flere grunde:

    • fysiske eller mentale traumer;
    • forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen og binyrerne;
    • underernæring, hypovitaminosis;
    • konsekvenserne af det komplicerede forløb af graviditet og patologisk fødsel;
    • historie med puberteten ved infektionssygdomme hos børn: kikhoste, kusma, mæslinger, skoldkopper, kronisk betændelse i mandlen, influenza osv.;
    • undertiden kvinder i kønsorganet eller ved blødning.

    I reproduktiv alder observeres blødning af livmoderen ikke så ofte og ledsages af ovariesvigt. Dette sker af følgende grunde:

    • overarbejde, kronisk neuropsykisk stress, stressede situationer;
    • tumorer i æggestokkene;
    • uterus endometriose, kronisk endometritis;
    • ondartede tumorer og polypper i livmoderen og livmoderhalsen;
    • ændring af klimatiske forhold;
    • livmoderfibroider;
    • dysfunktion af hypothalamus-hypofysesystemet forårsaget af brug af visse lægemidler;
    • ektopisk graviditet, spontanabort, medicinsk eller kirurgisk ophør af graviditet;
    • dårlige miljøforhold på stedet for permanent ophold, skadelige arbejdsforhold;
    • forskellige infektiøse og inflammatoriske sygdomme i det kvindelige reproduktionssystem.

    Oftest forekommer uterusblødning hos premenopausale kvinder på grund af det naturlige fald i gonadotropiner, der udskilles af hypofysen. I denne henseende ledsages overgangsalderen af ​​en uregelmæssig frigivelse af hormoner, som indebærer en krænkelse af ægløsningskredsløbet, folliculogenese, udviklingen af ​​corpus luteum.

    Forekomsten af ​​uterusblødning i en alder af 45-55 år indikerer fraværet af andre patologier, der kan forårsage dem. I dette tilfælde inkluderer årsagerne til uterusblødning:

    • livmoderfibroider;
    • endometriose;
    • livmoderpolypper;
    • hormon ovarietumorer.

    Symptomer

    Uterinblødning udtrykkes ved metrorrhagia, acyklisk blødning, en forøgelse af menstruationens varighed og mængden af ​​sekretioner frigivet i løbet af dette.
    Da uterusblødning i sagens natur svarer til menstruation, bør enhver kvinde være i stand til at genkende symptomerne på blodtab. Patologisk blødning kan bestemmes ved følgende symptomer:

    • overdreven udflod, der varer mere end en uge med tegn på anæmi: lavt blodtryk, øget træthed, svaghed, blekhed i huden, hovedpine, svimmelhed;
    • tilstedeværelsen i udledningen af ​​et stort antal blodpropper;
    • graden af ​​overflod af udflod er så høj, at puden bliver våd i en time, og en kvinde føler ofte et sammenbrud og ikke engang er i stand til at gå på arbejde;
    • blødning ledsages af svær smerte i underlivet og trækkesmerter i korsryggen;
    • blødning efter samleje er også et tegn på uterusblødning.

    Diagnosticering

    Hos kvinder i forplantningsalderen begynder påvisning af livmoderblødning med curettage af væggene i livmoderen og livmoderhalskanalen. Den resulterende skrabning sendes til histologisk undersøgelse. Denne procedure er ikke kun diagnostisk, men har også en terapeutisk virkning, da dette fjerner det underordnede lag af endometrium, blodpropper, og reduktionen af ​​livmodermuskler hjælper med at stoppe blødning.

    Yderligere diagnostiske metoder inkluderer:

    Behandling

    Uanset kvindens alder har behandlingen af ​​uterusblødning følgende mål:

    • stop af blødning og påfyldning af blodtab;
    • eliminering af årsagen til denne tilstand;
    • rehabilitering af patienter.

    Ved svær uterusblødning skal patienten gives første akut pleje, som består i at stoppe blødningen. Det drejer sig om injektioner af sammentrækninger og hæmostatiske medikamenter, introduktion af tamponer gennemvædet med specielle lægemidler eller nødsituation. Mindre spotting stopper, når behandlingen skrider frem..

    Sådan stopper man livmoderblødning

    Stop livmoderblødning inden lægen ankommer som følger. Kvinden skal lægges på en solid, flad, vandret overflade. Hun har brug for at lægge en pude under benene og lægge en varmepude med koldt vand eller en ispakke på maven. Det er strengt forbudt at varme underbenet.

    Som førstehjælp til blødning fra livmoderen bruges Tranexam, som hjælper med til hurtigt at stoppe blødningen og opløse blodpropper. Afhængig af aktiviteten med uterusblødning bruges Tranexam enten som tabletter eller som intravenøs injektion.

    Til nødsymptomatisk behandling af uterusblødning anbefales følgende lægemidler og hæmostatiske midler: Diæt, Vikasol, Etamsylate, calciumpræparater, aminocaproic acid. Brugen af ​​Diætion og Vikasol til uterusblødning hjælper med at øge blodkoagulationen samt forhindrer blødning og forbedrer blodcirkulationen og blodcirkulationen.

    Enhver blødning fra kønsorganerne, der adskiller sig fra normal menstruation, skal advare en kvinde og tjene som en grund til at kontakte en gynækolog. Vær yderst opmærksom på dit helbred.!

    Årsager og symptomer på uterusblødning

    Da jeg for nylig havde en chance for at førstehånds opleve problemet med blodtab, besluttede jeg at fortælle, hvad livmoderblødning er, hvordan man stopper og giver førstehjælp korrekt i et sådant tilfælde.

    Konklusion

    • Uterusblødning forekommer hovedsageligt hos kvinder i reproduktiv alder:
    • forårsaget af en krænkelse af endometrial afvisning, skader, infektiøse og inflammatoriske sygdomme;
    • behandlet med medicinske og kirurgiske metoder;
    • tidlig behandling helbredes fuldstændigt.

    Mekanismen til udvikling af uterusblødning

    Kilden til blodudskillelse er endometrium - det indre slim slimhinder, der afvises under hver menstruation.

    Efter endometrial afvisning bliver spiralarterierne udsat for og bløder. Normalt stopper denne proces hurtigt. Hvis hormonel balance forstyrres, er det nødvendigt med behandling med hormonelle medikamenter for at stoppe blodgennemstrømningen.

    I hvilken alder kan blødning forekomme

    Blod fra livmoderen forekommer oftest i alderen 18-45 år, men risikoen for en lidelse er i ungdomsårene og endda i den nyfødte periode.

    Hos nyfødte er fænomenet midlertidigt, ikke forbundet med sygdom. Hos unge indikerer vaginal afladning behovet for en omfattende undersøgelse.

    Symptomer på uterusblødning

    Tegn på blodtab er:

    • cardiopalmus;
    • svag fyldning af pulsen;
    • hypotension;
    • nedsat arbejdsevne, svaghed;
    • blekhed i huden;
    • svimmelhed;
    • kvalme;
    • forvirring, besvimelse.

    Hvordan man skelner fra menstruation

    1. Der vises blodpropper i afladningen.
    2. Øget udflod om natten.
    3. Over 5 puder forbrugt pr. Dag.
    4. Menstruation forlænges.
    5. Blod vises efter samleje.
    6. Der er smerter i underlivet, ubehagelig lugt, kropstemperaturen stiger.

    Typer og årsager til uterusblødning

    Følgende blødning fra livmoderen skelnes:

    1. Nyfødte i den første uge af livet - opstår på grund af ændringer i den hormonelle baggrund efter fødslen, kræver ikke behandling.
    2. Det første årti - vises i piger inden puberteten, provoseret af hormonaktive tumorer, æggestokkertumorer.
    3. Ungdom - typisk for unge 12-18 år.
    4. Fertil alder - forekommer i 18-45 år med patologi af graviditet, fødsel, organiske læsioner i forplantningssystemet eller indre organer.
    5. Overgangsalder - observeret efter 45 år, provoseret af hormoninsufficiens.
    6. Under graviditet, fødsel.
    7. Gennembrud - resultat fra brug af prævention.

    Uterusblødning kan være forbundet med sygdomme:

    • reproduktive organer;
    • indre organer i mavehulen, blod.

    De faktorer, der udløser forekomsten af ​​afvigelser, inkluderer:

    • i ungdomsårene - infektioner, hypovitaminose, mental og fysisk overbelastning;
    • hos kvinder i forplantningsalderen - sygdomme i det endokrine system, kompleks fødsel, abort, kønsbetændelse, stress;
    • i overgangsalderen - infektioner, tumorer.

    Ikke-kønsårsager til blødning (ekstragenital)

    Årsager til uterusblødning:

    • blodsygdomme;
    • infektion med mæslinger, influenza, tyfusfeber, sepsis;
    • aterosklerose;
    • forhøjet blodtryk;
    • skrumplever i leveren;
    • hypothyroidisme.

    Kønsårsager under graviditet

    I de tidlige stadier:

    • når der optræder en graviditet i livmoderne eller livmoderen;
    • i tilfælde af sygdomme i æggene (blæredrift, tumor).

    I sene vendinger:

    • placentabruktion eller præsentation;
    • ardannelse i livmoderen;
    • halsbetændelse.

    Vigtig! Livstruende blødning for moderen og fosteret kan forekomme under fødsel og postpartum.

    • patologier i placenta (for tidlig løsrivelse, previa);
    • skader, brud på livmoderen, vagina, vulva;
    • krænkelse af adskillelsen af ​​morkagen (overtrædelse, forsinket eliminering).
    • skader på det reproduktive systems organer;
    • sygdomme i livmoderen (myoma, endometritis);
    • forsinkelse i separering og fjernelse af morkagen.

    Kønsmæssige årsager, der ikke er forårsaget af graviditet

    I tilfælde af krænkelse af æggestokkene i perioder:

    • pubertet;
    • fertilitet eller pubertet;
    • overgangsalderen, når reproduktiv funktion forsvinder.

    Blodtab ikke forbundet med graviditet forårsaget af:

    • tårer eller polycystisk æggestokk;
    • svulster i livmoders væv, æggestokke;
    • infektiøse og inflammatoriske processer i kønsorganerne (cervicitis, endometritis, endocervicosis, vaginitis).

    Dysfunktionel livmoderblødning (DMC)

    Hos kvinder 30-40 år gamle kan årsagen til blodets forekomst uden for menstruation være DMK.

    Vigtig! DMK opstår på baggrund af tilfredsstillende helbred i mangel af åbenlyse grunde.

    DMK udvikler sig som et resultat af en ægløsningslidelse forårsaget af en funktionsfejl i det hormonelle system. Afvigelse fra det normale niveau af hormoner, der regulerer menstruationscyklussen, provoserer:

    Hvad er livmoderblødning, årsager og behandling

    Uterinblødning bør ikke forveksles med naturligt månedligt blodtab forbundet med afvisning af det funktionelle lag i endometrium. Når de abstrakt taler om uterusblødning (der er et andet udtryk - overdreven blødning), betyder de patologisk blødning hos kvinder på grund af gynækologiske problemer.

    Uventede (eller uden åbenlyse grunde) blødning fra livmoderen er en stor fare for en kvinde (uanset hvilken alder hun er). I denne henseende udelukker gynækologer den såkaldte symptomatiske behandling, da eliminering af selve blødningen (dvs. en konsekvens af en eller anden proces) er en midlertidig foranstaltning, der kun forværrer den yderligere vækst af årsagen til blødning.

    Årsagerne til blødning hos kvinder kan være meget forskellige, og ofte er symptomerne meget slørede. På en god måde, før man ”tror” på den etablerede diagnose, ville man skulle gennemgå en undersøgelse i to eller tre uafhængige laboratorier.

    Hvad er livmoderblødning

    Uterinblødning er en manifestation af gynækologiske sygdomme, ekstagenital patologi og kan også være en uafhængig sygdom.

    Alderen, hvor et sådant fænomen kan forekomme, kan være forskelligt - fra den nyfødte periode til postmenopause.

    Livmorstruktur

    Livmoren er et hult glat muskelorgan i det kvindelige reproduktionssystem, der består af tre dele:

    • Bunden er den øverste del af livmoderen.
    • Krop - har en konisk form, slutter med en isthmus nedenfor, fører til livmoderhalsen.
    • Cervix - inkluderer ismus, livmoderhalskanal og vaginal del.

    Vægten af ​​et sådant organ hos piger og kvinder med en ulighed er ca. 50 g.

    Livmoders struktur er sådan, at den inkluderer tre lag:

    • Perimetri - det ydre lag af livmoderen, der passerer ind i væggen i bughulen.
    • Myometrium er det midterste, mest tætte lag, der består af muskler og et stort antal kar.
    • Endometrium er den indre foring i livmorhulen, som æggen er bundet til. Endometriumet er på sin side delt i to lag:
      • Basal (primær).
      • Funktionel - dette er det lag, der gennemgår månedlig afvisning i fravær af et befrugtet æg.

    Menstruationscyklus

    For den normale funktion af det kvindelige reproduktive system er deltagelse af ikke kun kønsorganerne, men også hele organismen som helhed nødvendig. En sådan proces er kendetegnet ved indfasning, hvor en ændring i et led fører til afbrydelse af aktiviteten for hele organismen.

    Normalt skyldes reguleringen af ​​menstruationscyklussen følgende processer:

    • Livmoraktivitet er det vigtigste organ i det kvindelige reproduktive system, der styres af højere strukturer i kroppen.
    • Ovariefunktion - Dette parrede organ er den endokrine kirtel, der producerer progesteron, østrogener og androgener. Den mest markante rolle i den første fase af cyklussen spilles af østrogenhormoner og i den anden - progesteroner. Men på trods af betydningen af ​​organer som æggestokkene, reguleres de også af andre organer og systemer..
    • Hypofysekontrol - denne del af hjernen kontrollerer produktionen af ​​hormoner, uden hvilke en kvinde i princippet ikke kan være en kvinde i ordets fulde forstand:
      • Luteiniserende hormon (LH) - det er topindikatorerne for dette hormon, der giver en komplet ægløsningsproces i æggestokkene, som består i frigivelse af ægget.
      • Follikelstimulerende hormon (FSH) - når den førende, dominerende follikel modnes, kontrollerer den fuldstændigt modningen.

    • Indflydelsen af ​​hypothalamus - den koordinerede aktivitet af hypothalamus tager kontrol over den klare cykliske karakter af hormoner i blodet. De stoffer, der kontrollerer denne proces, er "statiner", der reducerer dannelsen af ​​hormonelle stoffer og "liberiner", hvis hovedfunktion er at stimulere hypofysen. Således opretholdes den normale produktion og niveauer af hormoner, der er vigtige for en kvinde, konstant..
    • Virkningen af ​​cerebrale halvkugler - det er her de nødvendige impulser spreder sig til alle de kontrollerende strukturer i det kvindelige reproduktive system. Selv den mindste stress, for eksempel, kan føre til en funktionsfejl i perioden, fordi al regulering af menstruationscyklussen er helt tabt.

    Det er kendt, at intensiteten og varigheden af ​​menstruation hos hver kvinde er individuel. Det er ikke ualmindeligt, at en kvinde eller pige tager tunge perioder med blødning. For at undgå dette skal du kende kriterierne for en normal, sund menstruation:

    • Menstruationens varighed bør ikke være mere end 7 dage.
    • Store og rigelige blodpropper bør ikke forekomme i menstruationsblod.
    • Mængden af ​​tabt blod er ikke over 80 ml.
    • Bevaring af menstruationscyklus (fra 21 til 35 dage er normal).

    Klassifikation

    • Blødning hos nyfødte.
    • Livmoderblødning inden puberteten.
    • Ungdom - karakteristisk for unge - piger, der begynder fra den første menstruation til 18 år.
    • Reproduktiv - iboende hos kvinder fra 18 år til menopauseperioden.
    • Overgangsalder - kan forekomme hos kvinder i overgangsalderen.

    Endvidere klassificeres uterusblødning i forhold til graviditet:

    • Blødning fra livmoderen under graviditet:
      • Første trimester - op til 12 uger.
      • Andet trimester - fra 13 til 26 uger.
      • Tredje trimester - fra 27 til 40 uger.
    • Postpartum livmoderblødning:
      • I den tidlige postpartum periode - op til 2 timer efter fødslen.
      • I den sene postpartum periode - inden for 42 dage efter fødslen.

    Afhængig af årsagen til uterusblødning er der:

    • dysfunktionel:
      • Æggestoffer - forbundet med menstruation. De er kendetegnet ved en stigning i blødningens volumen og varighed.
      • Anovulatorisk - forekommer mellem menstruationsblødning. Mere almindelig efter menstruation.
    • Økologisk.
    • iatrogen.

    Livmoderblødning. Grundene

    Årsagerne til uterusblødning hos kvinder er meget forskellige. For at gøre det lettere at forstå dette emne er de opdelt i to store grupper:

    • Blødning på grund af dysfunktion i det kvindelige reproduktive system (kønsorgan).
    • Blødning på grund af sygdomme i andre organer og systemer (ikke-kønsorganer, ekstragenital).

    I udviklingen af ​​en proces, såsom ekstragenital blødning i livmoderen, vil årsagerne være som følger:

    • Sygdomme i blodet og hæmopoietisk system - hæmofili, hæmoragisk vaskulitis, mangel på vitaminer involveret i blodkoagulation).
    • Infektionssygdomme (influenza, sepsis osv.).
    • Skrumplever i leveren.
    • åreforkalkning.
    • Arteriel hypertension.
    • Hypothyroidisme.

    Årsagerne til blødning af kønsoprindelse kan være forbundet med graviditet eller udvikle sig uden for graviditeten:

    • Dem relateret til graviditet:
      • Nedsat graviditet.
      • Boble drift.
      • Chorionepithelioma.
      • Placenta previa.
      • For tidlig abrupt placenta.
      • Ar på livmoderen.
      • Cervikalt væv ødelæggelse.
      • Lav morkage.
      • Livmorbrud.
      • Skader.
      • endometritis.
      • Efter fødsel tilbageholdelse.
      • Livmoderfibroider.
    • Årsager, der ikke er relateret til graviditet:
      • neoplasmer.
      • Cyster i æggestokkene.
      • Tårer i æggestokkene.
      • Kvindelige kønsinfektioner og infektioner.
      • Cervikal erosion.
      • Cervicitis og endocervicosis.
      • Vaginitis.
      • endometritis.

    Livmoderblødning. Symptomer og typer

    • Menorrhagia (hypermenorrhea) - menstruation, der varer mere end 7 dage og et volumen på mere end 80 ml med intakt regelmæssighed.
    • Metrorragi - blodig, mild udflod, kendetegnet ved uregelmæssighed. Mere karakteristisk for midtcyklus.
    • Menometrorrhagia - uregelmæssig, men langvarig blødning.
    • Polymenorrhea - sådan menstruation forekommer oftere end efter 21 dage.

    Livmoderblødning hos nyfødte

    De er sparsomme pletter fra vagina, der oftest forekommer i den første uge af livet for nyfødte piger. Årsagen til denne tilstand er en skarp og hurtig ændring i hormonelle niveauer..

    Sådanne tilstande kræver ikke behandling og passerer på egen hånd, derfor er medikamentindgreb til stop af blødning ikke nødvendigt.

    Livmoderblødning inden puberteten

    Registreres sjældent. Hovedårsagen til denne patologi er hormonpositive æggestumorer, der konstant producerer et stort antal hormoner.

    Juvenil livmoderblødning

    Den mest almindelige årsag til uterusblødning i den unge periode er en funktionsfejl i æggestokkene, som manifesteres af en ændring i hormonelle niveauer:

    • Ovarie-progesteronsyntese er nedsat.
    • Overdreven progesteron vises i kroppen.
    • Niveauet af FSH stiger, og niveauet af LH falder, hvilket fører til det faktum, at processen med ægløsning ikke forekommer (sådan blødning kaldes anovulatron).
    • På grund af patologien i skjoldbruskkirtlen og binyrerne udvikles også forstyrret hormonproduktion..

    Ud over udviklingen af ​​juvenil blødning kan langvarige kroniske infektioner, hyppig hypotermi, stress, psykologisk traume, overdreven fysisk anstrengelse og dårlig ernæring føre til.

    Mindre sandsynligt at forårsage sådant blodtab kan forårsage tilstande som tuberkulose, tumorer og abnormiteter i livmoderhalsen, livmoderen og æggestokken, nedsat blodkoagulation, leukæmi, hypofyse.

    Juvenil uterusblødning er kendetegnet ved sæsonbestemthed, da sygdommen oftere forekommer eller forværres i efteråret og foråret.

    I sådanne tilfælde er behandling nødvendig på et hospital med udnævnelse af sengeleje, brug af hæmostatiske medikamenter til at stoppe blødning - vicasol, dicinon, aminocaproic acid, applikationer af en kold opvarmningspude. Vitaminer, jernbaserede præparater til eliminering af anæmi, uteruskontraktioner (oxytocin), ascorutin og fysioterapeutiske manipulationer er også vist..

    Hvis de angivne terapeutiske foranstaltninger ikke har den ønskede effekt, skal du tage hormonbehandling. I livstruende situationer udføres diagnostisk curettage..

    Fortplantningsblødning

    Årsagerne til uterusblødning i forplantningsalderen er som følger:

    • Ændring i hormonkoncentration.
    • Endometriose.
    • adenomyose.
    • Patologi for blodkoagulationssystemet.
    • Endometrial hyperplasi (en sådan patologi er indikeret i tilfælde af endometrial fortykkelse fra 14 mm eller mere).
    • Polypper i livmorhulen.
    • Submucøse myomatiske knudepunkter.
    • Intrauterin enhed.
    • Komplet / ufuldstændig spontan abort.
    • Ektopisk graviditet.

    Uanset årsagen er et af de førende symptomer livmoderblødning. I tilfælde af hormonsvigt er korrektion med brugen af ​​progesteron-baserede lægemidler (Dufaston) nødvendig. Hvis hormonel ubalance ikke diagnosticeres, skal hæmostatiske stoffer bruges til at stoppe blødning i livmoderen.

    Derudover, for eksempel, når detektering af endometrial hyperplasi kræves kirurgisk indgreb under anvendelse af diagnostisk curettage fra livmoderhulen. Det samme gælder livmoderfibroider, ektopisk graviditet og spontan abort, hvor kirurgi er uundværlig..

    Livmoderblødning med overgangsalderen

    Hos kvinder, der er i en sådan periode med udvikling af livmoderblødning, selv den mest minimale sværhedsgrad, er det først nødvendigt at udelukke kræft, da dette er et meget farligt klinisk symptom.

    Årsagen til dette er:

    • Hormonelle ændringer.
    • Endometrial hyperplasi.
    • Livmoderfibroider af submucøs lokalisering.
    • Prækancerøs degeneration og endometriecancer.
    • "Glemt" intrauterin enhed.

    Den vigtigste ting ved bestemmelse af yderligere behandlingstaktikker er diagnostisk curettage med biopsiekstraktion og dens diagnose.

    Påvisning af submukøse fibroider involverer en hysteroresektoskopi med fjernelse af noden / knudepunkter. Hvis størrelserne på knudepunkterne er store, vises fjernelse af livmoderen og vedhængene.

    Hvis livmoderhalsen bløder, ligger årsagerne til dette ifølge forskning ofte i dens forkankerøse degeneration, hvilket kræver en biopsi og bestemmelse af yderligere taktik for patienten.

    Tilstedeværelsen af ​​en spiral etableret for mere end 5 år siden er en indikation for dens fjernelse efterfulgt af antiinflammatorisk terapi.

    Hvis uterusblødning fører til udvikling af anæmi, som ofte sker nok, er det nødvendigt at ordinere jernpræparater.

    Dysfunktionel blødning

    Følgende patologiske processer kan forårsage en funktionsfejl i kontrolsystemet:

    • Akutte og kroniske sygdomme i kønsorganerne.
    • Patologi for det endokrine system.
    • Stress.
    • Psykisk og fysisk overarbejde.
    • Klima forandring.
    • Aborter (inklusive spontan).

    Den mest optimale behandling i sådanne tilfælde er hormonbehandling..

    Uterusblødning ikke forbundet med forplantningssystemets patologi

    En sådan blødning kaldes også ekstragenital, hvis årsager er sygdomme i organer og systemer, der ikke er relateret til det kvindelige kønsområde..

    Et særpræg i dette tilfælde er kombinationen af ​​uterusblødning med næseblødninger, øget blødning af tandkødet, langvarig blødning fra snit og ridser, forekomsten af ​​blå mærker med mindre blå mærker.

    I sådanne tilfælde behandles den underliggende sygdom først..

    Iatrogen blødning

    Den specificerede type blodtab forekommer på grund af brugen af ​​prævention, iført spiraler og indtagelse af medikamenter, der forårsager blodfortynding.

    Blødning under graviditet

    • Antiphospholipid syndrom.
    • Kororisk frigørelse, morkage.
    • Patologi for blodkoagulationssystemet.
    • HELP - syndrom.
    • Truende abort.
    • Livmorbrud.

    De vigtigste principper for behandling af en sådan patologi er:

    • Placental abruption kræver udnævnelse af Duphaston, hæmostatisk medicin. I tilfælde af alvorlig blødning er det nødvendigt med hastende operation.
    • Blodkoagulationsforstyrrelser elimineres ved introduktion af lægemidler, der påvirker det hæmostatiske system, røde blodlegemer, blodplademasse, friskfrosset plasma.
    • Livmorbrud er den mest alvorlige og farlige årsag til blødning, ofte dødelig. I dette tilfælde er det kun akut kirurgi, der kan redde en kvindes liv.

    Postpartum livmoderblødning

    Forskellige forhold kan føre til sådanne forhold:

    • Livmorhals tårer under fødsel.
    • Forøgelsen af ​​morkagen til livmoderens indre væg eller forsinkelse af dens dele.
    • Postpartum livmoderhypotension.
    • Koagulationsforstyrrelse.
    • For tidligt led afvigelse efter kejsersnit.

    Der er ikke meget tid tilbage til at behandle kraftig blødning efter fødsel, da stort blodtab hurtigt kan føre til en kvindes død.

    I nogle tilfælde anvendes en manuel revision af livmoderhulen for tilstedeværelsen af ​​resterne af membranerne og dele af morkagen.

    I alvorlige tilfælde er kirurgisk indgreb nødvendig.

    Førstehjælp

    For at yde førstehjælp til en kvinde rettidigt, er det nødvendigt at kende de vigtigste tegn på uterusblødning, der kaldes rigelig blødning:

    • Stærk, voldsom blødning i en kort periode.
    • Voksende svaghed.
    • svimmelhed.
    • Udtalt blekhed.
    • Fald i blodtrykket.
    • Takykardi.
    • Døsighed, sløvhed.

    Selv hvis mindst et af de ovennævnte symptomer bestemmes, er der behov for lægebehandling i nødsituationer..

    Hvis livmoderblødning forekommer derhjemme, er det først og fremmest nødvendigt at ringe til en akut medicinsk service.

    Før hendes ankomst er det nødvendigt at udføre følgende manipulationer for at stoppe uterusblødning:

    • Giv kvinden en vandret position med benene op (læg dem på en høj pude).
    • Påfør koldt på underlivet.
    • Overvåg blodtryk og hjerterytme.
    • Foretag en ambulance transport til ethvert nærmeste medicinske anlæg.

    Under genoplivningsbetingelser udføres infusionsterapi i overensstemmelse med en kvindes vitale indikatorer.

    Rikelig blødning er en meget farlig tilstand. Livet kan afhænge af handlingernes rigtighed og aktualitet.

    • Tilfør varme på nedre del af maven.
    • Tag et varmt bad eller bruser.
    • Brug medicin efter eget skøn.
    • Douching, skylning.
    • At lave varme bade.

    Diagnosticering

    Ved juvenil uterusblødning skal følgende forholdsregler træffes:

    • Bestem start- og slutdato for den sidste indledende menstruation og datoen for den indledende menstruation, der blev blødning.
    • Lav et koagulogram.
    • Doner blod til østrogen, prolactin, cortisol, progesteron.
    • Doner blod til skjoldbruskkirtelhormoner - T3, T4, TTG.
    • Bestem basaltemperaturen mellem menstruation.
    • Ultralyd af bækkenorganerne, binyrerne, skjoldbruskkirtlen.
    • Udfør ultralydsovervågning af ægløsningsprocessen.
    • Lav røntgen af ​​kraniet.
    • EEG.
    • CT, MR af hjernen.

    Uterinblødning hos kvinder i reproduktiv alder kræver:

    • Gynækologisk undersøgelse.
    • Undtagelser fra ektopisk graviditet.
    • hysteroskopi.
    • Ultralyd af bækkenorganerne og bughulen.

    Cirka 30% af al blødning i livmoderen forekommer i overgangsalderen. I sådanne tilfælde er det først og fremmest nødvendigt at udelukke normal menstruation, da der i overgangsalderen opstår udtømmes æggestokkens funktion, hvilket fører til uregelmæssige perioder.

    For at udelukke den patologiske proces er hysteroskopi indikeret. Curettage anbefales også for at bekræfte endometriose..

    Hvis der er mistanke om kræft, er en MR- eller CT-scanning nødvendig..

    Livmoderblødning. Behandling

    Målet med behandling af uterusblødning er dets eliminering, påfyldning af blodtab, finde ud af og behandling af årsagen samt forebyggelse. Enhver blødning i livmoderen kræver øjeblikkelig, da det er farligt at forlade en kvinde uden ordentlig behandling i denne tilstand.

    I mange tilfælde er diagnostisk curettage en effektiv behandlingsmetode, da det ikke kun tillader at stoppe blødning, men også at identificere årsagen.

    En effektiv måde at stoppe blødning er også hormonel hæmostase, hvor store doser af hormoner ordineres.

    Som en symptomatisk behandling anvendes hæmostatiske medikamenter (dicinon, vikasol), lægemidler til uterus-sammentrækninger (oxytocin), blodkomponenter, jernpræparater, vasokonstriktorer, vitaminbehandling..