Paroxysmal takykardi: symptomer og behandling

Paroxysmal takykardi er en smertefuld tilstand med en manifestation af paroxysmal forhøjet hjerterytme. Antallet af slag i dette tilfælde overstiger hundrede gange.

Paroxysme af tachycardia forekommer med den aktive udvikling af patologi i myokardiet. Denne sygdom er ekstremt alvorlig, da den findes i et stort antal af de mest forskellige former. Sygdommen kan forekomme hos både voksne og børn..

Det kan vises i en kort periode og kan forårsage angst hele livet.

Hvordan forekommer paroxysmal takykardi?

Forekomsten af ​​denne sygdom kan være af forskellige årsager. Dets udvikling i barndommen sker i henhold til etiologiske faktorer. Årsager til forekomst kan udtrykkes i stressede situationer, en krænkelse af fysiologi og psyken.

En lidelse kan også forekomme på grund af dysfunktion i det endokrine system, pheochromocytoma og thyrotoksikose. Ofte er årsagerne til paroxysmal takykardi skjult i hjertesygdomme, akutte og kroniske anæmiske tilstande.

Denne lidelse kan forekomme af arvelige grunde, inklusive på grund af medfødte patologiske tilstande i ledningssystemerne i hjertet, herunder koronar sygdom, hjerteanfald, betændelse i hjertemusklerne.

Derudover fører arteriel hypertension, hjertefejl såvel som myocardial dystrofi til lidelser i hjerteledende systemer.

Sygdommen er paroxysmal tachykardi, og årsagerne der ofte kan opstå på grund af forkert holdning til ens helbred. En person misbruger alkoholholdige drikkevarer såvel som på grund af forgiftning af patientens krop. Vegetativ dysfunktion i den menneskelige krop kan føre til lidelse.

Sygdommen kan manifestere sig i barndommen, men kompleksiteten medfører bestemmelse af årsagerne. Ofte er paroxysmal takykardi forårsaget af en dysfunktion i den mentale tilstand opnået efter oplevede stressede situationer..

Sygdommen kan forekomme på grund af hypotermi, overdreven madmisbrug. Indånding af for kold luft, overdreven træning, hurtig gåning kan også føre til udviklingen af ​​sygdommen.

Et angreb på sygdommen kan forekomme som et resultat af at tage en række medicin, såsom hjerteglycosidiske eller antiarytmiske lægemidler.

Hvordan manifesterer sygdommen?

Begyndelsen af ​​lidelsen forekommer uden grund, men ofte provokerende faktorer påvirker den. Undertiden kan et anfald af paroxysmal takykardi forekomme uden åbenlyse grunde..

Patienten overvåger den periode, hvor ubehag forekommer, og når det slutter. Der er flere varianter af sygdomstilstanden. Paroxysmal eller anden takykardi begynder med et skub og derefter en stigning i hjerteslag.

Paroxysmal takykardi kan pludselig forekomme, og dens symptomer er meget forskellige:

  1. svimmel;
  2. besvimelse, på dette tidspunkt varer paroxysm;
  3. svaghed mærkes, støj i hovedet;
  4. det føles som om et hjerte sammentrækkes;
  5. tale forstyrres;
  6. personen ophører med at føle noget;
  7. parese observeres;
  8. åndenød observeres;
  9. forstyrrelser i autonome manifestationer forekommer, herunder en person, der sveder, kvalm, oppustethed, en svag temperaturstigning, overskydende urin.

Før begyndelsen af ​​den vegetative tilstand, føler en person nogle gange en aura, manifesteres af svimmelhed, støj i ørerne, og hjertets sammentrækning mærkes. I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​anfald føler en person hyppig vandladning med en stor mængde urin.

Men efter kort tid, udtrykt i nogle få timer, normaliseres urinfunktionen. Urin har en lav densitet. Det har visuelt en lys skygge..

Personen begynder at feber, temperaturen stiger til 39-40 grader, antallet af leukocytter i blodstrukturen stiger.

Med mindreværd i hjertefunktionalitet i perioden med takykardi er der en mangel på blod i arterierne i det vaskulære system.

Efter ophør af angrebet forbedres patientens tilstand markant. En person begynder at trække vejret let, en hjertebanken senker sig, eller et hjerte føler sig frosset i brystet.

Atrial takykardi passerer med en stigning i rytmisk puls, antallet af sammentrækninger overstiger 160 i et minuts periode.

Formen af ​​supraventrikulær takykardi, tværtimod, passerer med et fald i sammentrækninger (deres antal er mindre end 160), på dette tidspunkt er pulsen ikke regelmæssig. Ofte plages en patient med en supraventrikulær sygdom af flatulens, er syg og overdreven sved samt en mild form for subfebril tilstand.

Når paroxysmer virker, sker der en ændring i den syge udseende. Han har lys hud. Begynder åndedræt ofte, undertiden kvalt.

Patienten er bekymret, mentalt ophidset. Der er en hævelse af vener i livmoderhalsregionen, hvis pulsering sker afhængigt af hjerterytmens slag. Det er vanskeligt at tælle pulsen, da den enten kan være meget hyppig eller meget svag.

Utilstrækkelig hjerteproduktion påvirker et fald i systolisk blodtryk. Diastolien reduceres konstant eller ikke meget. Anfald af patologisk tilstand kan ledsages af svær hypotension såvel som kollaps.

En sådan lidelse er karakteristisk for patienter, i hvilke hjertet strukturelt har ændret sig på grund af defekter, ar, store fokale hjerteanfald og lignende..

Patienter med forskellige sorter af patologiske kardiologiske tilstande er meget vanskelige at tolerere sådanne lidelser, hvilket kan føre til ekstremt alvorlige konsekvenser..

Hvordan er diagnosen af ​​sygdommen

Diagnose af sygdommen inkluderer symptomatiske foranstaltninger. Derudover udføres et EKG, der viser sværhedsgraden af ​​patientens tilstand med paroxysmal takykardi. Det er denne type undersøgelse, der hjælper med at bestemme, hvad der sker med individet, hvilken slags sygdom der generer ham.

Det specielle udstyr, som undersøgelsen foretages på, hjælper med at udføre en EKG-procedure. Denne begivenhed kan udføres i enhver medicinsk institution i Den Russiske Føderation og andre lande i verden, uanset hvor en person er.

Den opståede takykardiske sygdom bestemmes ofte af en professionel medicinsk professionel og når man lytter og bestemmer pulsfrekvensen.

Et EKG hjælper med at bestemme formen på den tachycardi, der er opstået. Dette giver dig mulighed for at diagnosticere en lidelse korrekt, samt tildele den korrekte metode til faradiseringsforanstaltninger.

For korrekt diagnose skal en EKG-undersøgelse udføres to gange.

Den første udføres med manifestationer af angrebet, den anden efter det, det vil sige i en rolig tilstand. Ved at sammenligne resultaterne af undersøgelsen bestemmes arten af ​​patientens angst, der bekymrer ham.

Førstehjælp

Når et tachykardisk angreb opstår, er det værd at give førstehjælp, inden ambulancen ankommer. Det er nødvendigt at have en effekt på vagusnerverne hos patienten. Med henblik herpå skal han anstille sig og udånde glat.

Derfor skal en person trække vejret inden ankomsten af ​​en ambulance.

Hjælper effektivt til at tackle et paroxysmal takykardisk fænomen med en sinocarditis-effekt. Til dette formål skal patienten ligge på ryggen. Derefter fastgøres det karotis arterielle kar på højre side, og derefter er det værd at massere carotis sinus.

Med den supraventrikulære form af anfald kan patienten klikke på øjeæbleområdet, hvilket vil hjælpe med at forhindre tilbagevendende takykardi. Men medicinske specialister betragter denne teknik som mindre effektiv..

I tilfælde af paroxysmale manifestationer er det værd at bruge metoder til mekanisk handling. Men hvis det ikke er effektivt, er det nødvendigt at bruge medicin.

Professionelle læger siger, at det er mest effektivt at bruge verapamil i dette tilfælde. Denne medicin hjælper med at eliminere tegnene på en sygdomsproces, der udvikler sig. Medicinen injiceres direkte i venen, så du skal ikke kun have en idé om det, men også bruge det praktisk.

Lægemidlet administreres ofte af medicinsk personale, der er ankommet på en ambulance.

Sådan behandles takykardi

En kontinuerlig tilbagevendende form for tachycardiasygdom kræver, at patienten hasterindlægges på en medicinsk institution. De behandles afhængigt af typen af ​​arytmi, varigheden af ​​paroxysmale manifestationer, arten af ​​de komplikationer, der er opstået..

Hvis de første tegn på en lidelse vises, kaldes en ambulance. Hvis der opstår paroxysmal takykardi, udføres behandlingen af ​​en kardiolog. Sygdommen behandles derhjemme ved at stoppe den..

Begivenheder begynder i det øjeblik, hvor patienten ligger på ryggen og lukker øjenlågene. Derefter skal han slappe af, og på dette tidspunkt er det nødvendigt at massere øjenområdet. Du kan lægge validol under tungen eller dryppe 30 dråber tinktur af carvalol.

Ved hyppig forekomst af en takykardiel sygdom (mere end 2 gange om måneden) indlægges patienten på hospitalet med det formål at gennemføre dybdegående undersøgelsesprocedurer, hvoraf den ene del er en ekg-undersøgelse.

For at behandle sygdommen er det værd at starte med at tage antiarytmiske lægemidler. Accept af universelle antiarytmiske medikamenter hjælper med at lindre symptomerne.

Med den langvarige udvikling af sygdommen udføres terapeutiske elektriske puls-foranstaltninger. Hvis de smertefulde symptomer fjernes, er det værd at fortsætte behandlingen ved hjælp af en række medicin, der er ordineret af specialister baseret på resultaterne af diagnosen..

Oftest er paroxysmal takykardi på ecg veldefineret. Efter dette er det nødvendigt at udføre terapeutiske forhold mod tilbagefald.

Men nogle gange udføres selvkontrol af smertefulde symptomer, så det er ikke værd at gennemføre terapeutiske anti-tilbagefald i dette tilfælde.

Med udviklingen af ​​paroxysmale takykardiske manifestationer tages medikamenter i form af hindin, ethmosin, amiodaron, verapamil og lignende. Det er også nødvendigt at tage cardio-glycosidoid medicin i form af celanid, digoxin.

Men det er værd at vælge medikamenter med stor opmærksomhed, men i dette tilfælde skyldes receptpligtig medicin af udnævnelsen af ​​en læge og ekg-undersøgelser.

For at reducere sandsynligheden for ubehagelige konsekvenser for den menneskelige krop er det værd at tage en ß-blokkerende medicin, og antiarytmiske lægemidler er også obligatoriske parallelt..

Forebyggende handlinger

For at forhindre udvikling af ubehagelige takykardiske virkninger på menneskers sundhed bruges en række medicin, der hjælper med at eliminere faradiseringen af ​​den underliggende sygdomstilstand.

Det er nødvendigt at gennemføre en ekg-undersøgelse en gang hver sjette måned, som hjælper med at finde ud af, hvordan det kardiovaskulære system fungerer, og hvilke funktioner i denne proces.

Udviklingen af ​​den paroxysmale form af den smertefulde manifestation forekommer på grund af udviklingen af ​​forskellige lidelser i kønsorganet, nasopharynx og også ømheden i tandområdet eller tandkødet. For at forhindre udbruddet af hjertesygdomme er det værd at fjerne alle lidelser.

Hvert andet år er det nødvendigt at blive undersøgt af en kardiolog for de patienter, hvis alder er over fyrre.

Sådan undgås ubehagelige konsekvenser

Paroxysmal takykardi manifesterer sine årsager i et akut angreb. Hvis sygdommen fortsætter i en lang periode, er ubehagelige konsekvenser for den menneskelige krop mulige.

Man skal være særlig opmærksom på akut hjertesvigt, lungeødem eller kardiogent shock. Med manifestationer falder mængden af ​​hjerteafgivelse, hvilket fører til et fald i koronal blodforsyning.

Sygdommen kan føre til iskæmisk manifestation i regionen af ​​hjertemuskelen, hvilket udtrykkes ved myokardieinfarkt i myocardial region eller angina pectoris.

Hvis sygdommen ikke behandles, forløber akut hjertesvigt, dysfunktion i det kardiovaskulære system og hele menneskekroppen.

Det er værd at være særlig opmærksom på fjernelse af alle tegn på forskellige hjertesygdomme, som ikke kan gøres uden brug af terapeutiske foranstaltninger af høj kvalitet. Takykardisymptomer er vanskelige at behandle, så det er værd at identificere alle hjertesygdomme i de tidlige stadier, så ubehagelige konsekvenser ikke vises.

Behandlingen skal udføres under opsyn af en erfaren kardiolog, og medicin skal ordineres efter en række forskellige tiltag for at undersøge patientens tilstand, inklusive ecg.

Undgå forekomst af forskellige hjertesygdomme, og du vil være glad og sund hele livet.

Paroxysmal takykardi: årsager, typer, paroxysm og dens manifestationer, behandling

Paroxysmal takykardi er en af ​​de typer rytmeforstyrrelser, hvor der er en stigning i antallet af hjertekontraktioner i området 150-250 slag / min. Dets særegenhed er udviklingen af ​​paroxysmer - pludselige anfald af hjertebanken, der varer fra flere minutter til flere timer.

Den vigtigste årsag til denne arytmi er tilstedeværelsen af ​​ektopiske foci i forskellige områder af hjertet - den atrioventrikulære knude, ventrikler eller atria. Sådanne foci genererer yderligere elektriske impulser og udløser takykardiaanfald.

Hvad er faren for paroxysmal takykardi? Korte angreb, der ikke er ledsaget af nogen symptomer, forårsager ikke åbenlyse komplikationer for kroppen.

Hvis paroxysm forekommer i lang tid og ledsages af et levende klinisk billede, forekommer hæmodynamiske forstyrrelser. Risikoen for at udvikle hjerteinfarkt, hjerte-chok, død øges.

Årsager til udseendet

Årsagerne til paroxysmal takykardi er opdelt i organisk og funktionel. I det første tilfælde er årsagerne strukturelle ændringer i hjertet, i det andet - dysfunktioner i forskellige organer og systemer samt den patologiske virkning på dem.

Funktionel

Funktionelle årsager til udviklingen af ​​takykardi diagnosticeres som regel hos unge mennesker med korte paroxysmer og et dårligt klinisk billede. I dette tilfælde forekommer paroxysmal takykardi på grund af sådanne faktorer:

  • Brug af et stort antal alkoholholdige og koffeinholdige drikkevarer;
  • Rygning;
  • Ubalanceret diæt;
  • Psykologisk traume, kronisk stress;
  • Forstyrrelse i det autonome nervesystem - i dette tilfælde udvikler takykardi med VSD (vegetativ-vaskulær dystoni) neurose, neurasteni;
  • Forgiftning med kemiske forbindelser;
  • En overdosis af antidepressiva, antiarytmiske lægemidler;
  • Elektrolyt ubalance.

Blandt årsagerne til takykardi i ung alder er der sygdomme i det endokrine system, ledsaget af øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner eller binyrerne (hyperthyreoidisme, pheochromocytoma).

I nogle tilfælde forekommer idiopatisk takykardi (når årsagen ikke kan bestemmes).

Økologisk

Organiske årsager forstås som sygdomme, der fører til en strukturel ændring i hjertemuskelen. Sådanne patologier er mest almindelige i alderdom, men medfødte afvigelser kan også være årsager..

Blandt de organiske årsager er:

  • Medfødt kanalopati - tilstedeværelsen af ​​yderligere måder at udføre elektriske impulser i hjertet (en sådan patologi ledsager syndromet i et langstrakt Q-T-interval, Brugada-syndrom);
  • Medfødte og erhvervede hjertedefekter (tetralogi af Fallot, åben ductus arteriosus, stenose eller ventilinsufficiens på grund af gigt, åreforkalkning osv.);
  • Koronar hjertesygdom (CHD) i form af progressiv angina pectoris, myokardieinfarkt, post-infarkt kardiosklerose;
  • Dilaterede eller hypertrofiske former for kardiomyopati;
  • Myocardial dystrofi - dysfunktion af hjertemuskelen på grund af metaboliske forstyrrelser;
  • Myocarditis er en inflammatorisk læsion af hjertemuskelen;
  • Hypertrofi af venstre eller højre ventrikel;
  • Akut eller kronisk hjertesvigt.

Undertiden opstår paroxysmal takykardi på grund af aneurisme efter infarkt, reperfusionsforstyrrelser, der fører til nedsat blodcirkulation.

Provokerende faktorer

Ud over grundene er der udløsende faktorer, der provokerer forekomsten af ​​paroxysmale anfald. Disse inkluderer:

  1. Overdreven fysisk anstrengelse;
  2. Pludselige bevægelser;
  3. Udsættelse for kroppen ved lave eller høje temperaturer;
  4. Skarp indånding af kold luft;
  5. Ubalanceret diæt;
  6. Følelsesmæssig overbelastning;
  7. Stærk skræk.

Paroxysmal takykardi er også provoseret ved brug af alkohol, kaffe eller energidrikke, der ryger flere cigaretter ad gangen.

Prognoser

80% af tilfældene med paroxysmal supraventrikulær takykardi er forårsaget af alvorlig organisk skade på hjertet med irreversible ændringer i hjertemuskelen. Denne form for takyarytmi kan ikke elimineres fuldstændigt. Patienter gennemgår som regel vedligeholdelsesbehandling hele livet. Hos sådanne patienter afhænger prognosen af ​​den underliggende patologi. Et korrekt valgt behandlingsregime undgår alvorlige paroxysmer og reducerer antallet af disse, hvilket forbedrer prognosen og livskvaliteten..

Med et langvarigt forløb udvikler et langvarigt angreb, utilstrækkelig medicinsk behandling livstruende komplikationer:

  • hjerte-kar-svigt;
  • hjerteanfald;
  • hjerte-chok;
  • hæmodynamisk svækkelse.

I 2-5% af tilfældene forekommer hjertestop, som i mangel af nødforanstaltninger fører til død.

Prognosen afhænger af hjerterytmen. Prognosen er generelt gunstig, hvis hjerterytmen stiger lidt, og de kliniske manifestationer er svage. I disse tilfælde udvikler sig komplikationer normalt ikke, og patienten lever et velkendt liv.

Klassificering af paroxysmal takykardi

Den vigtigste klassificering af paroxysmal takykardi antyder dens adskillelse afhængigt af placeringen af ​​ektopiske foci. På grundlag af dette skal du fordele:

Supraventrikulær takykardi, der har følgende former:

  1. Atriel
  2. atrioventrikulært.

Ventrikulær takykardi, der har følgende former:

  • Paroxysms varighed er ustabil (mindre end 30 sekunder) og stabil (mere end et halvt minut);
  • Ved antallet af ektopiske foci - monomorfe og polymorfe.

Derudover har supraventrikulær takykardi, afhængigt af udviklingsmekanismen, følgende former:

  1. Den gensidige form, hvor genindførelsesmekanismen er grundlaget for udvikling - genindtræden af ​​excitationsbølgen, hvor den vender tilbage, passerer i en lukket cirkel;
  2. Ektopisk form, hvor forekomsten af ​​takykardi er baseret på en eller flere patologiske fokuser til generering af elektriske impulser.

Kurset skelner mellem akutte, kroniske og kontinuerligt tilbagevendende typer paroxysmal takykardi.

Hvad sker der med patologi

Normalt sammentrækkes hjertet på grund af regelmæssige impulser, der udsender med en frekvens på 60–90 slag / min fra hjertets højeste punkt - sinusknude (hovedpacemakeren). Hvis der er flere, kaldes dette sinus-takykardi..

Ved paroxysmal takykardi sammentrækkes hjertet også oftere end det burde (140-250 slag / min), men med betydelige træk:

Tabellen viser de generelle og karakteristiske træk ved sinus (sædvanlig) takykardi) fra paroxysmal.

specifikationerSinus takykardiParoxysmal takykardi
HjerteslagHyppig
RytmeRigtige, rytmiske sammentrækninger
KildePacemakerEkstra ildsted
FlydeGradvis begyndelse og slutningParoxysmal, pludselig begyndelse og afslutning af et angreb
VærdiKan være en variant af normen og beviset på patologiAltid en patologisk tilstand

Det hele afhænger af typen af ​​paroxysme.

Det er grundlæggende vigtigt at opdele paroxysmal takykardi i typer afhængigt af lokaliseringen af ​​fokuset på den anomale impuls og hyppigheden af ​​dens forekomst. De vigtigste muligheder for sygdommen er vist i tabellen..

Ved lokaliseringMed strømmen
Supraventrikulær (fra de øverste dele af hjertet - 80-90%):Akutte - anfald forekommer sjældent (efter et par måneder eller år)
Konstant tilbagevendende (kronisk) - anfald forsvinder helt, men gentager sig ofte (efter et par dage eller uger)
Ventrikulær (fra de nedre dele af hjertet - ventrikler - 10-20%)Kontinuerligt tilbagevendende - et nyt angreb opstår, efter at et snit er fjernet.

Den mest fordelagtige variant af paroxysmal takykardi er en akut atrieform. Hun kræver muligvis slet ikke behandling. De farligste er kontinuerligt tilbagevendende ventrikulære paroxysmer - selv på trods af moderne behandlingsmetoder kan de forårsage hjertestop.

Klinisk billede

Det første symptom på paroxysmal rytmeforstyrrelse er en stærk impuls i regionen af ​​hjertet med dets efterfølgende "falmning" - et tegn på ekstrasystol. Derefter fremskynder hjerterytmen markant, men rytmen forbliver korrekt.

Følgende symptomer ledsager paroxysm:

  • Svimmelhed;
  • Åndedrætsbesvær;
  • Støj i ørerne;
  • Følelse af frygt;
  • Ubehag i hjertet;
  • Generel svaghed;
  • Diurese reduktion.

Ofte ledsages et angreb af paroxysmal takykardi af autonome lidelser, hvis sværhedsgrad afhænger af personens følelsesmæssige tilstand. Følgende symptomer observeres normalt:

  • Hot flashes;
  • Forøget svedtendens;
  • Håndtremor;
  • Kvalme;
  • flatulens.

Hvis paroxysm udvikler sig på baggrund af hjertesygdomme, opstår smerter bag brystbenet med varierende intensitet, åndenød, hypertension (forhøjet blodtryk), hævelse i de nedre ekstremiteter.

Paroxysme af tachycardia kan føre til udvikling af en synkope, hvis harbingere mørkner i øjnene, alvorlig svaghed og svimmelhed; kramper observeres undertiden.

I sjældne tilfælde forekommer fokale neurologiske symptomer - afasi (taleinsufficiens), nedsat bevidsthed, ansigtsasymmetri, hemiparesis. Sådanne symptomer opstår ved cerebrovaskulær ulykke.

Objektivt bemærkes bleg hud, tachypnea (hurtig vejrtrækning), pulsering af carotisarterierne. Ved måling af blodtryk observeres ofte et fald i systolisk hastighed, diastoliske antal forbliver normalt.

Symptomer

Symptomer, der kan forårsage paroxysmal takykardi, varierer meget - fra fuldstændigt fravær (i 10% af tilfældene) til kritiske cirkulationsforstyrrelser med en øjeblikkelig trussel mod patientens død. Manifestationer afhænger af:

  • Type af paroxysm - atrial lækage lettere, ventrikulær tungere.


Klik på foto for at forstørre det

  • Dets former og varigheder - akut ustabil (mindre end 30 sek.) Forstyrr ikke blodcirkulationen, kronisk og vedvarende årsag til myocardial ombygning og dystrofi (svaghed).
  • Generel tilstand og alder - symptomerne er minimale hos unge fysisk sunde mennesker, hos ældre er de mere udtalt;
  • Årsagsfaktorer og sygdomme - symptomer på den vigtigste patologi overlapper manifestationer af paroxysme.

Tabellen beskriver de mest almindelige og specifikke symptomer på ventrikulær og supraventrikulær paroxysmal takykardi på angrebetstidspunktet.

Supraventrikulær typeVentrikulær type
Udbruddet af et angreb hos 35–55% føles som et skarpt stød i hjertet
Hos 25–45% er der en aura - en følelse af at nærme sig et angreb, angst, frygt
Følelse af en accelereret hjerteslag, rysten i brystet, afbrydelser i hjertets arbejde (50%)
Pulsen er svag og så hurtig, at det er svært at tælle
Mild eller moderat generel svaghedSvær svaghed, impotens
Følelse af mangel på luftÅndenød, hyppig vejrtrækning
svimmelhedKortvarigt tab af bevidsthed
Lys hudBleg blå, kold, sved hud
Rikelig vandladning eller afføring efter et angrebFald i blodtrykket op til et fuldstændigt fravær

I mellemperioden er 90–95% af symptomerne på paroxysmal takykardi fraværende.

I 70–75% er den umiddelbare provokatør af et angreb:

De opstående symptomer på paroxysmal takykardi forsvinder enten helt efter nogle få sekunder eller timer (efter ophør af supraventrikulære impulser) eller udvikler sig til fibrillering og endda provokerer hjertestop og klinisk død.

Hvis en person med ventrikulær paroxysmal takykardi ikke får akut pleje, kan han dø.

Diagnosticering

Med et magert klinisk billede kan et mistanke om paroxysmal takykardi mistænkes ved en følelse af svaghed, nogle vanskeligheder med at trække vejret, som er ledsaget af øget hjerterytme. Den endelige diagnose stilles efter en omfattende diagnose, der består af kliniske og yderligere metoder.

Klinisk

Klinisk diagnostik er de enkleste forskningsmetoder, der udføres af den behandlende læge uden brug af specielt udstyr. Blandt dem er:

En undersøgelse er en samtale mellem en læge og en patient, hvor følgende oplysninger indsamles:

  1. Klager - oftest forstyrres patienterne af en hjertebankenfølelse, en hyppig puls, svimmelhed og åndenød;
  2. Anamnesis af sygdommen - arten og varigheden af ​​paroxysm, dens tidsperiode og provokerende faktorer er specificeret;
  3. Anamnese af liv - risikofaktorer er diagnosticeret, byrden ved arvelighed vurderes, arten af ​​ernæring og livsstil, tilstedeværelsen af ​​afhængighed og erhvervsmæssige farer bestemmes.

Inspektion - vurdering af objektive data ved hjælp af følgende metoder:

  • Fysisk undersøgelse - vurderer den generelle tilstand, bevidsthed, hudfarve;
  • Evaluering af kropssystemer - diagnostisk vigtigt er beregningen af ​​antallet af hjertekontraktioner og luftvejsbevægelser, blodtryksmåling, pulsoximetri;
  • Auscultation af hjertet - klarheden i den første og døvhed af den efterfølgende hjerte tone, øget hjerterytme.

Efter at have indsamlet den nødvendige information og analyseret resultaterne, leder den behandlende læge patienten til forskellige metoder til yderligere diagnostik.

Ekstra

Yderligere diagnostik inkluderer et antal analyser og instrumentelle undersøgelser. Blandt dem:

  • Generelle og biokemiske blodprøver - tilknyttede patologier diagnosticeres (inflammatoriske processer, anæmi, nyre- eller leversvigt osv.);
  • Hormonal blodprøve - bestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og binyrehormoner for at påvise thyrotoksikose eller pheokromocytom;
  • Ultralyd af hjertet og skjoldbruskkirtlen - mulige strukturelle ændringer diagnosticeres;
  • Elektrokardiogram (EKG) - en vurdering af hjertets elektriske aktivitet, der udføres for at identificere patologi fra det ledende system, samt diagnosen hypertrofi, kardiosklerose efter infarkt og forskellige rytmeforstyrrelser;
  • Daglig EKG-overvågning er fjernelse af et kardiogram om dagen for at bestemme de provokerende faktorer for paroxysme og dets egenskaber, da det ikke altid er muligt at fange et angreb under et almindeligt EKG;
  • Elektrofysiologisk undersøgelse - vurdering af hjertets respons som reaktion på dets stimulering med fysiologiske strømdoser; udpeget til at opdage skjult hjertesygdom.

EKG er den vigtigste diagnostiske metode til paroxysmal takykardi såvel som andre rytmeforstyrrelser. Afhængigt af placeringen af ​​det ektopiske fokus, vil EKG-skiltene være forskellige.

Alle former for paroxysmal takykardi har det samme tegn på EKG - et pludseligt registreret angreb med en stigning i rytme inden for 150-250 slag / min, mens rytmen forbliver korrekt.

Andre EKG-tegn afhænger af formen for takykardi. Så når det ektopiske fokus er i atria, vil følgende ændringer blive noteret på kardiogrammet:

  1. P-bølge negativ, reduceret, deformeret eller bifasisk;
  2. P-bølgen går altid foran det ventrikulære kompleks;
  3. Afstanden R-R er den samme;
  4. QRS-komplekset ændres ikke og adskiller sig ikke fra det kompleks, der er registreret uden for angrebet;
  5. I nogle tilfælde er der en forlængelse af P-Q-intervallet (tegn på AV-blokade af I-grad).

Den atrioventrikulære form af takykardi har følgende symptomer:

  1. P-bølge negativ i ledninger II, III og aVF;
  2. P-bølger er placeret efter de ventrikulære komplekser og smelter sammen med dem (et tegn på AB-dissociation);
  3. Afstanden R-R er den samme;
  4. QRS-komplekser er ikke ændret.

Paroxysme af ventrikulær takykardi på et EKG kan diagnosticeres ved følgende symptomer:

  • QRS-komplekser følger hinanden, flettes, deformeres og objektivt ligner blokaden af ​​den højre bundtgrenblok;
  • ST-segmentdepression i ledninger V5, V6;
  • P-bølgen bestemmes ikke, da den helt smelter sammen med det ventrikulære kompleks;
  • R-R afstand lidt anderledes.

Ofte bemærkes på et EKG, atrial eller ventrikulær ekstrasystol, før paroxysmen begynder.

Differential diagnose

Differentialdiagnose er en komparativ metode, der giver dig mulighed for at skelne fra hinanden former for paroxysmal takykardi.

SkiltSupraventrikulær formVentrikulær form
AlderUdvikler i ung alderDet udvikler sig i voksen alder og alderdom.
HjerterytmeInden for 200-250 bpmI området 180-200 bpm
RytmeOpretholdelse af en regelmæssig rytmeNoget uregelmæssig rytme
Forløb af paroxysmMere ofte lysMere ofte tunge
Jeg tone over toppenNormal, sjældent - forbedretDen periodiske forekomst af "kanon" -tone
Intestinal peristaltikforstærkerNormal
Virkningen af ​​vagale prøverder erIkke
Effekten af ​​verapamilder erIkke
ATP-effektder erIkke
Virkning af NovocainamidIkkeder er

Behandling

Behandling af paroxysmal takykardi involverer først og fremmest lindring af et paroxysmal angreb. I fremtiden ordineres medikamenteterapi, i nogle tilfælde er kirurgi indikeret. Metoderne for traditionel medicin er også udbredte..

Akut behandling

Med udviklingen af ​​et paroxysmal angreb, ledsaget af et levende klinisk billede og en forværring af den generelle tilstand, begynder førstehjælp med følgende foranstaltninger:

  • Flyt en person til en vandret position, i mangel af bevidsthed, drej hovedet på sin side;
  • Fjern stramt tøj (løs den øverste knap, fjern tørklædet);
  • Giv adgang til frisk luft (åbne vinduet);
  • At berolige en person;
  • Mål hæmodynamiske parametre (hjerterytme og blodtryk).

Yderligere taktik for akut pleje afhænger af formen for paroxysmal takykardi.

Med supraventrikulær takykardi

Den supraventrikulære form er som regel lettere og kræver ikke genoplivning..

Lindring af paroxysm i dette tilfælde bør begynde med vagale test:

  1. Massage af carotis sinus placeret i regionen af ​​carotis arterier;
  2. Tryk på de lukkede øjenlåg;
  3. Siler mens du holder vejret;
  4. Kunstig induktion af emetisk refleks eller hoste;
  5. Koldt vand.

Hvis vagale tests var ineffektive, fortsætter akutplejen med introduktionen af ​​medicin:

  1. Intravenøs jetadministration af ATP (5-10 mg) fortyndet fysisk. opløsning i flere sekunder;
  2. Intravenøs administration af Verapamil (5 mg), fortyndet i fysisk tilstand. opløsning, i mangel af effekt, gentages dosis.

Med ineffektiviteten af ​​ovennævnte lægemidler anbefales det at administrere Propafenone (med en hastighed på 2 mg / kg) eller Digoxin (0,5 ml) intravenøst ​​langsomt.

Med ventrikulær takykardi

Vedvarende paroxysme af ventrikulær takykardi er flere gange vanskeligere og kræver ofte genoplivning. Akutpleje udføres som følger:

  1. Hvis bevidstheden er nedsat, skal du starte med en cardioversion med en kapacitet på 150 J, med ineffektivitet, udføres en gentagen udladning med en dobbelt effekt, hvorefter Adrenalin 1 ml pr. Fysik. opløsning intravenøst ​​på få sekunder;
  2. Hvis bevidstheden opretholdes, begynder hjælp med på / i introduktionen af ​​Lidocaine 10 ml eller Novocainamid 0,2 ml / kg, fortyndet nat. løsning; til hypotension administreres medikamenter med Mesatone (0,1 ml / kg).

Efter at have stoppet et paroxysmal angreb, indlægges hospitalisering på intensivafdeling eller intensivafdeling.

Lægemiddelterapi

Yderligere lægemiddelbehandling er rettet mod at stabilisere tilstanden og forhindre forekomsten af ​​følgende paroxysmer. Anvend medicin, der rate hjerterytme og normaliserer hjerterytme.

  • Betablokkere (Bisoprolol, "Concor" 5-10 mg pr. Dag);
  • Calciumkanalblokkere (Verapamil 40-80 mg 3 r / dag eller Diltiazem 90 mg 2 r / dag);
  • Antiarytmiske medikamenter ("Cordarone" eller Amiodarone 100-400 mg / dag hver anden dag).

På baggrund af basale lægemidler anbefales det at tage antihypertensive lægemidler fra gruppen af ​​I-ACE eller ARB, statiner.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgriben er indikeret i følgende tilfælde:

  • Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling;
  • Med svær tolerance over for angreb af takykardi;
  • I nærvær af kompleks organisk patologi;
  • Med kontraindikationer til antiarytmisk terapi.

Essensen af ​​kirurgisk indgreb er ødelæggelse (ødelæggelse) af ektopiske foci, der krænker hjerterytmen, hvorefter en kunstig nekrosezone dannes i deres sted, som ikke længere er i stand til at generere yderligere elektriske impulser.

Der er mange metoder til eksponering - laser, elektrisk, kryogen, kemisk; radiofrekvensablation er nu udbredt.

Undertiden udføres behandling ved implantering af en pacemaker - en bærbar enhed, der eliminerer patologiske impulser ved at tilføre en bestemt dosis elektrisk strøm.

Paroxysm og førstehjælp

Angrebet begynder som følger:

  • Patienten føler pres i brystet, et skarpt skub.
  • Betydeligt på et øjeblik stiger hjerterytmen til 150-200 slag pr. Minut.

Yderligere vises de ledsagende symptomer på syndromet. Målinger af primær, præhospital eksponering startes bedst af sig selv. Men et ambulanceopkald er nødvendigt, uafhængigt og fuldstændigt eliminere fænomenet vil ikke fungere.

Sådan handler du i en sådan situation:

  • Fjern stramt tøj fra nakken, løsn kraven eller smykket.
  • Åbn et vindue eller et vindue for at sikre frisk luft.
  • Mål blodtryk og hjerterytme.
  • Tag Anaprilin og Verapamil tablet med det samme og sammen. De giver dig mulighed for hurtigt at stoppe angrebet og gendanne hjertets funktionelle aktivitet. Overskrid ikke doseringen, det kan være farligt.
  • Prøv at anvende vagale teknikker. Dyb vejrtrækning (5 sekunder pr. Bevægelse), tryk på øjenkuglerne (kun hvis der ikke er problemer med oftalmisk profil).
  • Lig dig, slap af. Foretag ikke pludselige bevægelser, hjertestop er muligt.

Gør intet andet før ambulancen ankommer, komplikationer er sandsynligvis. Dernæst spørgsmålet om transport af patienten til hospitalet.

Folkemetoder

Traditionelle metoder er beregnet til at berolige nervesystemet og normalisere blodtrykket..

Følgende opskrifter har en beroligende virkning:

  • Infusion af blomster af viltrose og hagtorn. Tag 10 g tørrede blomster af hver plante og hæld 1,5 liter varmt vand. Lad det brygge i 30 minutter, sil derefter og konsum 100 ml før måltiderne..
  • Infusion af mynte, fireweed og johannesurt. Tag 1 tsk. Hæld 1 liter kogende vand på hver plante, og lad den brygge, indtil den er helt afkølet. Derefter tilsættes 15 ml honning til infusionen og drik i løbet af dagen.
  • Infusion af kamille, mynte og citronmelisse. Tag 5 g af hver plante, hæld 300 ml varmt vand og insister i 2 timer. Sil derefter og drik 50 ml flere gange om dagen før måltiderne. Følgende opskrifter hjælper med at normalisere blodtrykket:
  • Infusion af calendula, lind og oregano. Tag 15 g af hver plante, og hæld 0,5 l kogende vand. Efterlad infusionen i 3 timer, sil derefter og drik 100 ml 3 gange om dagen.
  • Tinktur af hvidløg. Rengør 4 hoveder af planten, og hæld 0,5 l 40% alkohol eller vodka. Fjern tinktur på et mørkt sted i halvanden uge. Tag derefter en teskefuld før måltiderne.
  • Et afkok af citrongræsbær. Tag 50 g bær, hæld 1 liter vand og kog i et kvarter. Derefter afkøles, og tag 50 ml 3 r / dag.

Det anbefales at tage alternative lægemidler sammen med lægemiddelterapi og i samråd med den behandlende læge..

Komplikationer og prognose

De mest formidable komplikationer udvikler sig med ventrikulære paroxysmer. Manglen på behandling kan imidlertid føre til uønskede konsekvenser, uanset form af takykardi.

Paroxysmal takykardi kan føre til følgende komplikationer:

  1. Arytmogene chok - en kraftig forringelse af blodcirkulationen, der manifesteres af et fald i blodtrykket, en stigning i hjerterytmen, blekhed i huden, sved, depression af bevidsthed.
  2. Tromboemboliske komplikationer - hjerteinfarkt eller hjerneinfarkt, lungetromboemboli (lungeemboli) - nødsituationer, der kan være dødelige.
  3. Ventrikelflimmer er en komplikation, der skyldes svær ventrikulær paroxysme; kendetegnet ved diskoordineret ventrikulær sammentrækning, der ofte fører til hjertestop.

Den supraventrikulære form for rytmeforstyrrelse har den mest gunstige prognose. Ofte forløber det kronisk, ledsages ikke af en lys klinik og fører ikke til en forringelse.

Vedvarende anfald af ventrikulær takykardi forekommer med et levende klinisk billede og en forværring af den generelle tilstand. Denne form for arytmi har en ugunstig prognose, da den ofte fører til ventrikelflimmer, hvilket er farligt for udviklingen af ​​et dødeligt resultat.

Prognose for sygdomme

Prognosen for sygdommen afhænger direkte ikke kun af formen, angrebets varighed og tilstedeværelsen af ​​komplikationer, men også af myokardiets kontraktilitet. Med alvorlig skade på hjertemuskelen er der en meget høj risiko for at udvikle ventrikelflimmer og akut hjertesvigt.

Den mest fordelagtige form for paroxysmal takykardi er supraventrikulær (supraventrikulær). Det har næsten ingen effekt på menneskers sundhed, men en komplet spontan kur mod det er stadig umuligt. Forløbet af denne variant af stigende hjertefrekvens skyldes den fysiologiske tilstand af hjertemuskelen og forløbet af den underliggende sygdom.

Den værste prognose er for den ventrikulære form af paroxysmal takykardi, der udviklede sig på baggrund af enhver hjertepatologi. Her er overgang til ventrikelflimmer eller fibrillering mulig..

Den gennemsnitlige overlevelse for patienter med ventrikulær paroxysmal takykardi er ret høj. Dødeligt resultat er karakteristisk for patienter med hjertefejl. Den konstante anvendelse af antirefektmedicin og rettidig kirurgisk behandling hundreder af gange reducerer risikoen for pludselig hjertedød.

Forebyggelse

Det primære mål med forebyggelse er at forhindre yderligere paroxysmer og reducere risikoen for komplikationer. For at gøre dette skal du:

  • Ekskluder brug af alkohol, kaffe og cigaretter;
  • Normaliser dietten;
  • Undgå overdreven træning;
  • Undgå stressende situationer;
  • At gå i sport, hvis der er kontraindikationer - andre former for kraftig aktivitet (at udføre cardio-træning, at deltage i stavgang);
  • Med øget følelsesmæssig labilitet, gør meditation eller yoga.

Forebyggelse består også af periodiske undersøgelser, regelmæssige besøg hos den behandlende læge og streng overholdelse af lægemiddelterapi.

Paroxysmal takykardi

Myokardiets evne til at sammentrykke kontrollerer bihuleknudepunktet - en speciel celledannelse, der er ansvarlig for glat drift af hjertet. Hvis vigtige egenskaber, egenskaber ved muskelvæv, evnen til excitabilitet ændres, er der en fare for, at paroxysmal takykardi udvikler sig.

En lignende tilstand dannes, når sinuscentret mister sin evne til at kontrollere hjerteslag, hvilket øger hjerterytmen til 90-240 slag / 60 sekunder.

Arbejdsautomation

Sammentrækningens rytme reguleres af akkumuleringen af ​​specialiserede celler, der er i stand til at lede et elektrokemisk signal. Den vigtigste nervenode, der styrer hjertets arbejde, kaldes sinuscentret i førsteordens automatisme. Foruden sinuscenteret er ectopiske knudepunkter ansvarlige for ydelsen af ​​myokardiet.

Disse formationer fungerer som en sikkerhedskopimetode, der giver dig mulighed for at kontrollere hyppigheden af ​​myocardiale pulsationer, rytmen i dets arbejde, når hovedcentret hæmmes. I tilfælde af en blokade af signalet fra hovedcentret, hæmning af dets arbejde, tager ektopiske centre kontrol over myokardiske sammentrækninger.

Sinus, atrioventrikulær knude er indervereret af de sympatiske, parasympatiske afdelinger i det autonome system. Dette perifere nervesystem påvirker direkte aktivitetscentre, ændrer hjerterytmen under påvirkning af eksterne, interne stimuli.

Innervationen af ​​det sympatiske, parasympatiske system af centre for automatiske handlinger på hjertet, ændrer sammentrækningernes art, skaber betingelserne for at paroxysmal, sinus-takykardi udvikler sig.

Måder at klassificere takykardi

I henhold til lokaliseringen af ​​aktiviteten af ​​impulser klassificeres paroxysmal tachycardia:

  • supraventrikulær - ellers - supraventrikulær;
  • ventrikulær - ellers kaldes det ventrikulær.

Atrial takykardi er kendetegnet ved et mere gunstigt forløb, sjældent ledsaget af hjertepatologier. Den korteste varighed af angrebet varer tre kontraktionscykler. Et angreb kan kun vare et par sekunder, minutter, men nogle gange varer det i uger, måneder.

Et angreb af supraventrikulær takykardi kan føre til handicap, sygdommen er farlig med følgende symptomer:

  • synkope - besvimelse, som ledsages af et fald i muskeltonus;
  • presyncope - en tilstand, hvor en person mister bevidstheden et øjeblik, men ikke falder;
  • arytmisk død - en genetisk sygdom observeret hos børn, unge (op til 40 år gamle), der kan behandles med rettidig diagnose.

I henhold til arten af ​​takykardiforløbet forårsaget af en stigning i aktiviteten af ​​ektopiske centre er der:

Ektopiske impulser i myokardiet stammer fra forskellige kilder, og efter deres oprindelse er paroxysmal takykardi opdelt i sorter:

  • gensidig - dannet efter genindtrædelsesprincippet, som består i cirkulation af en nerveimpuls i myokardiet i fravær af en afslapningsperiode (diastol);
  • ektopisk;
  • multifokal.

Et angreb kan forårsage generering af elektriske signaler i den ektopiske knude med en frekvens, der er meget højere end sinusknudepulsens frekvens.

Med oprindelse kan rytmeforstyrrelser være funktionelle, mentale i karakter, øget hjerterytme kan forårsage ændringer i nervesystemets tilstand.

Den mentale form for myokard excitabilitet opstår med neurose, stressreaktioner ledsaget af frigivelse af katekolaminer - neurotransmittere, hormoner. Efter et angreb falder mængden af ​​katekolaminer.

Paroxysmal takykardi, der forekommer i atrierne, er kendetegnet ved en stigning i frekvensen af ​​slagtilfælde (mere end 100 pr. Minut), når centre ophidses i atria. Ventrikulær takykardi forekommer hos personer, der lider af iskæmi, hjertesygdom.

Grundene

Årsagerne til, at paroxysmal takykardi vises, er:

  • myokardial patologi;
  • sygdomme i de indre organer;
  • psykoterapeutiske faktorer;
  • idiopatisk - uden identificerede årsager.

Hjertesygdomme ledsager normalt takykardiaanfald, karakteristiske for sygdomme:

Inflammatoriske, nekrotiske fænomener i myokardiet, medfødte lidelser, såsom Kent bundtet, kan også forårsage tachycardia paroxysm.

Kent's bundt - yderligere muskelfibre, der går mellem atrium og ventrikel eller i nærheden af ​​hjerteseptum. Ifølge dem kan en hjerteimpuls passere på en patologisk måde og forårsage ændringer i det ledende system.

Hjertebanken er ikke altid forårsaget af hjertesygdom. Det kan forekomme med sygdomme i de indre organer, under påvirkning af medikamenter, giftige stoffer.

Hjertebanken kan forårsage dårlige vaner (rygning, indtagelse af stoffer, alkohol), sygdomme i indre organer. Almindelige årsager til et angreb:

  • endokrine forandringer;
  • blodprop;
  • lungebetændelse;
  • sygdomme i mave, tarme, nyrer.

Risikofaktorer

Bidrager til forekomsten af ​​tachycardia paroxysmer med visse medicin, såsom digitalis, quinidin og procainamid. Sådanne faktorer som stress, tunge belastninger, kaffe kan provokere en acceleration af puls, antal, styrke af hjerteslag..

Symptomer

Et angreb af paroxysmal takykardi begynder uventet, ofte ledsaget af smerter. Den første impuls, efterfulgt af hyppige sammentrækninger af myokardiet, er normalt kraftig, kraftfuld. Paroxysme af takykardi slutter lige så uventet som den forekommer.

Det diagnostiske symptom på paroxysme af takykardi er hyppig, smertefri, voldsom vandladning. Andre tegn på paroxysmal takykardi er:

  • ubehag, smerter nær hjertet;
  • følelse af støj;
  • svimmelhed;
  • øget svedtendens;
  • kvalme;
  • lav kvalitet temperatur op til 37,2 ° C.

Nogle gange ledsages et angreb af symptomer som kramper, mørke foran øjnene, nervøsitet. Taleforstyrrelser, ensidig reduktion i muskeltonus kan forekomme.

I nogle tilfælde, før et angreb, er en person stadig i stand til at forudsige begyndelsen af ​​tachycardia paroxysm, føler en aura - nogle subjektive tegn, der indikerer en tilgang.

Diagnosticering

Sådan bekræftes diagnosen:

  • daglig overvågning af et elektrokardiogram (EKG);
  • foretage et EKG under et angreb, en ultralyd af hjertet.

I henhold til elektrokardiogrammet i tilfælde af paroxysmal takykardi er der en ændring i polaritet, formen af ​​P-bølgen. Elektrokardiogrammet hjælper med at etablere kilden til paroxysmal excitation, der forårsager et angreb.

Behandling

Ventrikulær takykardi er en indikation for hospitalisering. Undersøgelse ordineres, hvis anfald forekommer oftere end to gange om måneden..

Der er måder at reducere intensiteten af ​​symptomer på selv. Patienten kan tage medicinen, der er ordineret af lægen, i tilfælde af et supraventrikulært angreb, kan du prøve at mekanisk handle på vagusnerven, for dette har du brug for:

  • luk øjnene og læg pres på øjenkuglerne;
  • smid dit hoved tilbage;
  • luk munden, næseborene og prøv at udånde kraftigt;
  • stram din mavemuskler, hold vejret.

Den sidste metode er en variant af Valsalva-testen. Denne metode bruges til at lindre et angreb af takykardi. Teknikken består i det faktum, at patienten med paroxysme af takykardi forsøgte at sile abs og lemmer i 15 sekunder, derefter slappe af i 1-2 minutter, og stram derefter musklerne igen.

En anden måde at hjælpe med at tackle et angreb på paroxysmal takykardi er Chermik-Goering-testen. Det består i at massere grenpunktet i halspulsåren skiftevis til højre og venstre. Massagetid på den ene side - 15 sekunder, intervallet mellem massering 1-2 minutter.

Disse metoder anvendes ikke til svækkede patienter. Det er mere velegnet til unge uden alvorlige sundhedsmæssige problemer. Hvis patienten ikke selv kontrollerer angrebet, ordineres medicin til paroxysmal takykardi.

Lægemiddelterapi

For at forhindre eller stoppe et angreb ordineres antiarytmiske lægemidler. Corvalol, Valocordin, Relanium hjælper med lette angreb..

Til lindring af langvarige alvorlige angreb anvendes tabletter, opløsninger, dragerer Anaprilin, Finoptin, Verapamil, Obzidan, Sotaleks, Procainamid, Propranolol, Esmolol, Amiodarone. Ventrikulær takykardi behandles med intravenøs, intramuskulær injektion af lidocain, ordineret Rhythmilen.

Antiarytmiske lægemidler ordineres med hjerteglycosider, betablokkere. Sidstnævnte bremser hyppigheden, styrken af ​​sammentrækninger i hjertemuskelen, forstyrrer virkningen af ​​katekolaminer på hjertets arbejde.

I tilfælde, hvor det ikke er muligt at tackle paroxysmen af ​​takykardi ved medikamentelle metoder, anvendes elektropulse, kirurgisk behandling.

Kirurgisk indgriben

Paroxysmal takykardi behandles med radiofrekvensablation - hvilket fjerner kilden til patologiske hjertepulsationer. Proceduren udføres med lokal og intravenøs anæstesi, varer 6 timer under kontrol af røntgen-tv.

Handlingen er minimalt invasiv, kan reducere den postoperative periode til 7 dage.

Komplikationer

Ved hyppige angreb, en forringelse af myokard kontraktil funktion, er hjertesvigt mulig. Under sådanne tilstande falder koronar blodgennemstrømning, iltesult i myocardiet udvikler sig, som truer nekrose, hjerteanfald.

Ventrikelflimmer kan være en farlig komplikation i atriefakykardi - en kaotisk sammentrækning af muskelfibre, der kan forårsage blokering af atrierne på grund af den nærliggende tid for atrial sammentrækning til ventriklen, sammenfald af begyndelsen af ​​atruskontraktion med ventrikulær systol.

Dette medfører blokering af atria, hvilket fører til dannelse af en blodprop. Når slutningen af ​​angrebet, når det vigtigste center for automatisering genvinder sin indflydelse på myokardiet, kan disse blodpropper forårsage blokering af lungearterien.

En farlig bivirkning af ventrikulær takykardi er ventrikelflimmer. Det er et symptom på et hjerteanfald, ledsaget af karakteristiske EKG-indikationer under et angreb:

  • der er en negativ position for top T;
  • QT-segmentet øges;
  • segment ST forskydes.

Forebyggelse, prognose

Korrekt ernæring, mangel på stress, daglig moderat træning, vægtkontrol, afvisning af cigaretter og alkohol er forebyggende foranstaltninger..

Prognosen for atrioventrikulær takykardi, der er genstand for profylakse, er gunstig. En sådan patologi af hjertemuskulens kontraktile aktivitet forårsager ikke handicap, kan fortsætte i lang tid kronisk, uden at intensivere, uden at forværre patientens tilstand.

Prognosen for ventrikulær paroxysmal takykardi er mindre gunstig. Den mest alvorlige prognose for hjertesygdomme hos patienter, der gennemgår genoplivning.