Prothrombin: norm, protrombinindeks og tid, øget, formindsket, årsager

Blodkoagulationssystemet er en af ​​de vigtigste beskyttelsesfunktioner i vores krop. Under almindelige forhold, når kroppen ikke er i fare, er koagulations- og antikoagulationsfaktorer i ligevægt, og blodet forbliver et flydende medium. Men hvis der opstår skader på fartøjet, udløses øjeblikkeligt en hel kaskade af reaktioner, programmeret til at danne en blodprop og blokere skaden.

Hvad er et koagulationssystem?

Hæmostasesystemet er meget komplekst, det involverer mange vævs- og serumfaktorer. Dens lancering ligner virkelig en kaskade: det er en reaktionskæde, der hver efterfølgende forbindelse accelereres af yderligere enzymer.

Et forenklet blodkoagulationsskema ser sådan ud: thromboplastin frigøres fra det beskadigede endotel, med deltagelse af calciumioner og vitamin K, det aktiverer protrombin. Prothrombin omdannes til aktiv thrombin, som igen udløser dannelse af uopløseligt fibrin fra opløseligt fibrinogen. Denne proces afsluttes ved tilbagetrækning af en blodprop, dvs. dens komprimering og den faktiske blokering af skader.

På hvert trin er mange flere faktorer involveret i denne ordning. I alt 13 plasma og 22 blodplader.

Hvad er protrombin

Dette er et glycoprotein produceret i leverceller, II plasmakoagulationsfaktor.

Syntese af protrombin kræver vitamin K, så en af ​​grundene til dets reduktion er det utilstrækkelige indtag af dette vitamin fra mad eller dets lave syntese i tarmen.

Prothrombin er et inert protein, dets aktivering sker under virkning af XII-koagulationsfaktoren (internt system) eller med skade på endotelet (ekstern hæmostase-mekanisme).

Normen for indholdet af protrombin i blodet er 0,1-0,15 g / l. Imidlertid anvendes dens kvantificering i rutinemæssig diagnostik. Dette er et temmelig ustabilt protein, det ødelægges let, og det er vanskeligt at opdele det i en separat fraktion og beregne.

I praksis anvendes test af høj kvalitet til protrombin, der kun reflekterer dets indhold i blodet. De er baseret på beregning af den tidsperiode, for hvilken blod koagulerer, når thrombokinase-aktivatorer sættes til det (som igen aktiverer protrombin, omdanner det til thrombin, og thrombin katalyserer omdannelsen af ​​fibrinogen til fibrin).

Derfor, når vi siger "analyse for protrombin", "blod til protrombin", betyder dette ikke bestemmelse af dens koncentration i blodet, da for eksempel glukose, hæmoglobin eller bilirubin undersøges. Og resultatet udstedes ikke i kvantitative enheder, men som en procentdel. Dette koncept karakteriserer den ydre mekanisme af hæmokoagulation generelt og afspejler aktiviteten af ​​hele protrombinkomplekset (faktorer II, V, VII, X).

Hvordan udføres protrombintest?

Essensen af ​​næsten alle metoder til undersøgelse af protrombinkompleksets aktivitet er at beregne tidspunktet for dannelse af en fibrinkoagel umiddelbart efter at aktivatorer er tilsat blodet og også at sammenligne denne tid med normale indikatorer.

Blod opsamles i et reagensglas med et antikoagulantia (natriumcitrat). Citratblodrøret opvarmes let i et vandbad. Der tilsættes et reagens bestående af thromboplastin og calciumchlorid. Stopuret måler tiden for tab af fibrinfibre. Dette er protrombintid (PV). Den normale værdi er 11-15 sekunder.

Efter at have fastlagt patientens PV sammenlignes det med normal protrombintid (PVN). Det er normalt angivet på et reagenshætteglas og afhænger af aktiviteten af ​​det anvendte thromboplastin. Normalt er dette tal fra 12 til 18 sekunder (i hver ny reagensprøve kan det være anderledes). Forholdet mellem PVN og PV i testen, udtrykt i procent, er protrombinindekset (PI). Dets normale værdi er 80-105%. Jo længere blodkoagulationstid (PV) er, jo lavere er PI, hvilket vil indikere hypokoagulation.

Prothrombin af Quick

Testen er også baseret på forholdet mellem normal protrombintid og patient-PV, udtrykt i procent. Men metoden betragtes som mere nøjagtig. Til undersøgelsen bruges flere fortyndinger af plasma (1: 2, 1: 3.1: 4) og konstruktionen af ​​en kalibreringsgraf. For hver fortynding bestemmes PV og noteres på grafen..

Hurtige protrombinrater fra 75% til 140%.

Inden for det normale proteinindhold kan Quick- og PTI-resultaterne være identiske. Med et lavt indhold afviger disse indikatorer undertiden.

En anden indikator er INR (internationalt normaliseret forhold). Det bruges hovedsageligt til at evaluere effektiviteten af ​​brugen af ​​antikoagulantia. Denne indikator beregnes ved formlen:

INR = (patientens PV / middel PV-normal) * værdi af det internationale thromboplastin-følsomhedsindeks (ISI).

Dette indeks er angivet på hver reagensemballage. INR giver dig mulighed for at standardisere resultaterne af PV og PTI udført i forskellige laboratorier. Værdien af ​​INR hos raske individer er 0,8-1,2.

Antallet af protrombin ifølge Quick og INR er omvendt proportionalt med hinanden: Hvis protrombinet ifølge Quick øges, reduceres INR og vice versa.

Når protrombin undersøges

Koagulationsanalyse (koagulogram) er ikke en rutinemæssig undersøgelse, den er ikke ordineret til alle patienter i træk. Testen udføres i følgende situationer:

  • Tilstedeværelsen af ​​symptomer, der indikerer koagulationsproblemer: hyppige næseblødninger og anden blødning, blå mærker uden åbenbar grund, blødende tandkød ved børstning af dine tænder, hæmoragisk udslæt på huden.
  • Trombophlebitis i venerne i de nedre ekstremiteter.
  • Undersøgelse af patienten inden operation.
  • Sørg for at undersøge gravid.
  • Kontrol under behandling med antikoagulantia. De ordineres til patienter med arytmier efter udskiftning af ventil med thrombophlebitis. Målet med disse lægemidler er at øge blodkoaguleringstiden, men samtidig at holde det i et sikkert interval. I dette tilfælde øges PV med 1,5-2 gange, IPT og protrombin ifølge Quick reduceres, INR øges (sikkert til 2-3).
  • For at afklare dens funktionelle insufficiens med leversygdomme.
  • Før udnævnelsen af ​​østrogenholdige hormoner såvel som under deres administration.

Prothrombinhastigheder i forskellige patientgrupper

Satserne for dette glycoprotein i blodet er lidt forskellige i forskellige aldersgrupper. Hos børn under 18 år varierer det normale indhold fra 80 til 110% hos voksne - fra 78 til 145%.

Normerne hos voksne mænd og kvinder er ikke forskellige. Moderat stigning i protrombin kan være hos kvinder før fødsel.

Prothrombin-indeks

Denne indikator bestemmes i alle koagulogrammer. Hvad betyder protrombinindeks??

Prothrombinindekshastigheden er 80-105%. Jo større patientens PV sammenlignet med det normale er, desto lavere er PI og vice versa. I overensstemmelse hermed indikerer et lavt indeks dårlig koagulerbarhed, og et højt indeks indikerer hyperkoagulation (tendens til trombose).

Prothrombin-indeksassayet tildeles i de samme situationer som Quick Prothrombin-assayet. Grundlæggende er begge disse værdier i direkte korrelation og kan være de samme i området for normalt indhold..

Normen for protrombinindekset under graviditet varierer noget i trimester:

Sådan dekrypteres et koagulogram

Denne analyse udføres for at få svar på spørgsmål:

  • om blod koagulerer normalt;
  • om der er risiko for postoperativ eller postpartum blødning;
  • hvad er årsagen til hyppige blødninger og blå mærker;
  • hvilken dosis antikoagulantia er sikker om nødvendigt.

Om hypokoagulation af blod og en tendens til blødning vil indikere:

  • reduceret protrombin ifølge Quick (mindre end 75);
  • reduktion i protrombinindeks (mindre end 80);
  • forøget protrombintid (mere end 18 sekunder);
  • INR stigning (over 1,3).

Hyperkoagulation og en tendens til at danne blodpropper er kendetegnet ved:

  • øget protrombinindeks (mere end 110);
  • forøget protrombin (over 145);
  • PV-afkortning (mindre end 10 s);
  • et fald i INR på mindre end 0,8.

De vigtigste årsager til protrombinreduktion

Husk, at protrombin er et protein, der dannes i leverceller med deltagelse af vitamin K. Det passerer i en aktiv tilstand ved hjælp af flere vævs- og plasmakoagulationsfaktorer. Genet, der er ansvarligt for den normale syntese af protrombin, er recessivt og er lokaliseret på kromosom 11.

Derudover er der også antikoagulerende faktorer i blodet, hvis øgede aktivitet kan hæmme komponenterne i protrombinkomplekset.

Fra denne fysiologiske mekanisme følger de vigtigste årsager til lavt protrombin og IPT (PV og INR øges):

  • Medfødt patologi - ændringer i generne, der er ansvarlige for syntesen af ​​protrombin (sjældent nok).
  • Sygdomme i leveren, ledsaget af et fald i funktion eller død af hepatocytter: kronisk hepatitis, skrumplever. Manglen på strukturelle enheder til syntesen fører til det faktum, at protrombin i blodet reduceres.
  • Mangel på vitamin K. Dette sker både når der er utilstrækkelig indtagelse af det med mad, og en krænkelse af dets absorption og syntese i tarmen. Derfor kan gastrointestinale sygdomme ledsaget af dysbiose og nedsat absorption af fedt også føre til mangel.
  • Nedsat niveau af V, VIII, X koagulationsfaktorer.
  • Autoimmune sygdomme, herunder udvikling af antistoffer mod protrombin (mere præcist til phosphatidylserin-protrombinkomplekset).
  • Lavt fibrinogen.
  • 2. fase af DIC (udtømmingsfase).
  • Forøget aktivitet af antikoagulationsfaktor antithrombin III.
  • Behandling med antikoagulantia (heparin, fraxiparin, warfarin, neodicumarin).

Årsager til protrombin og IPT stigninger

En stigning i IPT indikerer hyperkoagulation og er farlig for udviklingen af ​​trombose (hjerteinfarkt, slagtilfælde, trombose i benvenen, lungeemboli). Denne tilstand er især ugunstig efter operation og efter fødsel..

  • De sidste uger af graviditeten.
  • DIC - syndrom (1. trin).
  • Brug af østrogenholdige hormoner af kvinder (og undertiden mænd).
  • Medfødt trombofili.
  • Overskydende vitamin K.
  • Prothrombin G20210A-genmutation (bærere af det defekte gen er 2-3% af befolkningen).
  • Perioden efter tunge operationer, forbrænding sygdom.
  • Postpartum fase.
  • Ondartede tumorer.
  • Antithrombin III-mangel.
  • Antiphospholipid syndrom.

Hvad skal man gøre med ikke-normative målinger?

Prothrombin steg eller faldt, hvad man skal gøre?

Først skal du se en læge. Mange mennesker tror, ​​at svar på alle spørgsmål nu kan findes på Internettet. Faktisk er dette langt fra tilfældet. Dette gælder især koagulationssystemet. Oplysninger, der præsenteres på netværket om dette, er meget forvirrende og 50% er generelt forkerte. Dette indikerer den store kompleksitet af dette emne..

Hvilken læge skal jeg kontakte?

Til den, der udpegede analysen. Hvis du bestilte koagulogrammet på egen hånd, går vi først til terapeuten.

Hvad du har brug for at fortælle lægen?

  • Sørg for at angive alle de medicin, du tager eller har taget for nylig, inklusive kosttilskud. Mange lægemidler har en tendens til at påvirke koagulogramindeks, og dette gælder ikke kun antikoagulantia. Så, kan sænkes protrombin Nevigramon, Streptomycin, Tetracycline, Levomycetin, L-thyroxin, vitamin A, Aspirin i høje doser.

Hæv IPT kan: fødselskontrolhormoner, koffein, antihistaminer, høje doser C-vitamin, K, kortikosteroidhormoner.

  • Langvarig alkoholmisbrug kan også reducere IPT.
  • Overskydende kost i fødevarer rig på vitamin K kan føre til en stigning i protrombin og deres utilstrækkelige indtag - tværtimod til et fald. Dette er produkter såsom greener, grønne grøntsager og frugter og lever..
  • Kvinder skal informeres om tilstedeværelsen af ​​graviditet.

Hvilke yderligere undersøgelser der kan tildeles?

  • Undersøgelse af leverfunktion (avanceret biokemisk analyse med bestemmelse af bilirubin, levertransaminaser, totalprotein, albumin).
  • Ultralyd i leveren og galdekanalen.
  • Fibroelastografi i leveren med mistanke om cirrose.
  • Bestemmelse af antistoffer mod viral hepatitis.
  • En udvidet undersøgelse af koagulationssystemet (APTT, fibrinogen, thrombintid, D-dimerer, plasminogen, antithrombin III, plasma fibrinolytisk aktivitet, lupus antikoagulant osv.)
  • Intestinal undersøgelse (analyse af fæces til dysbiose, koloskopi).

Sådan sænkes eller øges protrombinindekset?

Hvis indikatorerne kun lidt overstiger normen, skal du ikke få panik. Måske et stykke tid efter annullering af nogle lægemidler vil en anden analyse ikke afsløre afvigelser. Mange kvinder er bekymrede over spørgsmålet - hvad skal man gøre med brugen af ​​p-piller? Hvis der er diagnosticeret hjerte-kar-sygdomme, skal du bestemt stoppe med at tage det, hvis kvinden generelt er sund, kan du tage piller, men regelmæssigt overvåge analysen.

Du kan også prøve at justere DTI-diæt, hvis du er sikker på, at din diæt helt klart mangler i fødevarer såsom greener (persille, dild, spinat), grøntsager (kål, broccoli), oksekød eller svinelever. God PTI øger grøn te.

Med et forhøjet niveau af protrombin og en risiko for trombose ordinerer læger normalt antikoagulantia. I dette tilfælde er det kun warfarin, der naturligvis reducerer denne indikator. Ny generation af antikoagulantia (Pradax, Xarelto, Elikvis m.fl.) virker på andre koagulationsfaktorer, mens protrombinniveauet muligvis ikke ændrer.

Aspirin ændrer heller ikke denne indikator, men at tage det i små doser giver mening for at reducere risikoen for trombose..

I hvilke tilfælde bør du ikke spilde tid på en diæt?

  • Hvis indikatorerne for koagulogrammet er markant højere eller lavere end normalt.
  • Der er symptomer på homeostase-sygdomme: tilbagevendende blødninger eller trombose.
  • Tilstedeværelsen af ​​graviditet.
  • Unormal koagulogram hos et barn.
  • Der er andre symptomer (hudgulhed, mørk urin, hævelse, udslæt, kløe osv.)

I disse tilfælde skal du gennemgå en fuldstændig undersøgelse og finde ud af årsagen til patologien i koagulationssystemet.

Hastigheden for protrombinindeks, afvigelser

En blodkoagulationstest er en forholdsvis vigtig undersøgelse, der hjælper med at bestemme årsagen til en række alvorlige sygdomme. Det hjælper med at forhindre trombose eller blødning i tide..

PTI (protrombinindeks) - hvad er det? På tidspunktet for undersøgelsen, i en blodprøve, kan du bestemme, hvor længe en bestemt persons plasma koagulerer, og sammenligne værdien med de etablerede normer. Forholdet mellem denne forskel konverteres til procent. Den tilladte norm i blodet er 78–142%, protrombinindekset ifølge Quick - 95–105%.

Prothrombin er et protein, der er en forløber for thrombin. Og thrombin spiller på sin side en vigtig rolle ved thrombose. Prothrombin produceres i leveren. K-vitamin bidrager til dette. Hvis vitamin K ikke er nok, kan blødning udløses på grund af et fald i mængden af ​​protrombin..

Hvornår er analysen udført

Koagulationsanalyse er nødvendig i følgende tilfælde:

  • i påvente af operationen;
  • til patienter, der bruger antikoagulantia for at forhindre trombose;
  • under graviditet;
  • koagulationspatienter med åreknuder;
  • hos personer, der lider af lidelser i det kardiovaskulære system;
  • med en mangel på vitamin K;
  • med cirrhose.

Følgende specialister kan tildele en sådan analyse:

  • traumatologist;
  • terapeut;
  • børnelæge;
  • hjertespecialist;
  • kirurg;
  • pulmonologist.

Sådan foretages en analyse

Inden du går til en medicinsk institution for en analyse, skal du forberede dig.

  • For at få det mest nøjagtige resultat er det bedre at foretage en analyse på tom mave i tidsrummet fra 8 til 11 timer. Ideelt set bør intervallet mellem det sidste måltid og levering af analysen være fra 8 til 14 timer. Bemærk: denne tid må ikke overstige 14 timer.
  • Dagen før skal du ikke spise fedtholdige, krydret mad, du skal opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Ingen rygning tilladt en time før analyse.
  • Kontraindikationer gælder medicin. Hvis du tager visse lægemidler i løbet af kurset, skal du udsætte analysen, indtil behandlingen er stoppet. Der er situationer, hvor medicin ikke kan afbrydes. I sådanne tilfælde skal patienten give alle oplysninger om dosis og navn på lægemidlerne.

Blod tages fra en blodåre til analyse. Hun skal til et reagensglas med natriumcitrat. Derefter adskilles plasmaet ved hjælp af en centrifuge fra blodcellerne..

Afkryptering af resultaterne

Årsager til den lave sats:

  • K-vitaminmangel.
  • Lever sygdom.
  • Arvelighed.

Forøget procentdel på grund af:

  • Medfødte koagulationsproblemer.
  • K-vitaminmangel.
  • heparin.
  • Onkologiske sygdomme.
  • Bredspektret antibiotikabrug.

Normen hos gravide kvinder

Prothrombin-indekset under graviditet stiger til en indikator på 90-120%. Dette kan tilskrives hormonelle ændringer i kroppen af ​​en gravid kvinde.

En analyse af IPT, især under graviditet, er vigtig to til fire gange. Der skal lægges stor vægt på det i sidste trimester, fordi der er meget lidt tid tilbage før fødsel, og det er nødvendigt at følge dynamikken.

Når procentdelen stiger til 150, kan det blive en trussel om løsrivning af morkagen. Når satsen falder til under 90%, kan alvorlig blødning forventes under eller efter fødsel.

Hvis en gravid kvinde viser funktionsfejl i en procentvis indikator, skal du ikke give op på overvågning til patienten på barselhospitalet. Det er vigtigt for den vordende mor at være under opsyn af specialister.

Hurtige indikatorer

Hurtig analyse udføres for yderligere undersøgelser af mave-tarmkanalen såvel som leveren.

Hurtig analyse udføres i følgende tilfælde:

  1. Når koagulation er brudt.
  2. Der er leverrelaterede sygdomme.
  3. Der er en proces med øget trombose.
  4. Med en sygdom som blodkræft.
  5. I tilfælde af K-vitaminmangel.

Hvilke grænser er acceptable:

  • Op til 6 år gammel - 80–100.
  • 6 til 12 - 79–102.
  • Fra 12 til 18 - 78–110.
  • 18 til 25 - 82–115.
  • 25 til 45 - 78–135.
  • 45 til 65 - 78–142.

Normen for kvinder og normen for mænd, uanset alder, er identiske.

Prothrombintid - en indikator, der reflekterer de sekunder, som plasmaet koagulerer, efter at den nødvendige blanding er tilsat den.

  • Hos børn, især nyfødte, er denne indikator 14-18 sekunder.
  • For voksne er den normale sats 10-15. Den optimale værdi af protrombintid varierer fra 9-12 sekunder.

INR - international normaliseret holdning

INR er en speciel metode, der bruges til at kontrollere det endelige resultat af en protrombintest. Brug af denne metode anbefales stærkt af repræsentanter for internationale sundhedsorganisationer..

Takket være de resultater, som specialisten opnår efter denne undersøgelse, kan han spore, hvor effektiv behandlingen med syntetiske midler er.

  • INR-satsen er 0,85–1,15.
  • Hvis vi taler om behandling eller forebyggelse af venøs trombose, lungesygdomme eller deformation af hjerteklapperne, kan INR-frekvensen nå op på 3,0.

Prothrombin steg

Hvis protrombinet øges i henhold til Quick, hvad kan der forårsage et sådant resultat, og hvilke foranstaltninger skal der træffes? En protrombin score på mere end 150% indikerer en stigning.

Følgende faktorer kan føre til dette:

  1. Mange sygdomme, der er kendetegnet ved et fald i vitamin K.
  2. ICE-syndrom.
  3. Plager, der forstyrrer den normale produktion af fibrin.
  4. Arvelighed og andre patologier, der kan føre til koagulation.
  5. Narkotika kan forårsage en stigning i indikatoren ved lang brug, f.eks.:
    1. Aspirin.
    2. Bredspektret antibiotika.
    3. heparin.
    4. anabolske.
    5. afføringsmidler.
    6. Methotrexat.
    7. Nicotinsyre.

Oftest stiger protrombin i den kvindelige og mandlige del af befolkningen i en alder af 45-50 år. Denne indikator hos kvinder kan øges på grund af brugen af ​​hormonelle medikamenter..

Hvis en kvinde har en alvorlig hjerte-kar-sygdom, skal brugen af ​​hormonelle p-piller omgående annulleres. Du kan erstatte dem med en analog i form af stearinlys eller en vaginalring.

Hvad skal man gøre med en øget hastighed af protrombin

Hvordan reduceres protrombin? Denne kategori af mennesker skal overholde en bestemt diæt og livsstil..

Du skal spise så mange fødevarer som muligt, der bidrager til blodfortyndingen. Det er vigtigt at forstå, at der er et antal fødevarer, der kan føre til blodfortykning..

Liste over essentielle ingredienser til lavere protrombinniveauer:

  • Alle kender havregryn. Havregryn hjælper ikke kun med at stabilisere fordøjelsen, men forhindrer også fortykning af blodet. Ideelt set bør du spise denne skål som morgenmad. Hvis du ønsker det, kan du tilføje grød med friske bær.
  • Tomatsaft, især når du er tilberedt af friske grøntsager på egen hånd. Mange begår en grov fejl ved at tilsætte salt til saften..
  • Rødbeder er en ideel grøntsag, der hjælper med at reducere protrombin.
  • Hvilken diæt uden ingefær! Det kan sættes til te. Ingefær rod fortynder blod, modvirker blodpropper.
  • Hørfrøolie, oliven.
  • Fisk fedt. I øjeblikket kan det købes på apoteker i form af kapsler. Dette er en fantastisk lugtfri og smagløs mulighed..
  • Under tilberedningen anbefales det at bruge æble cider eddike.
  • En ananas. Det er nok at spise ganske lidt for at starte nyttige processer i kroppen.

Hvilke regler skal overholdes under en diæt:

  1. Foretrukne grøntsager, frugter og friske bær.
  2. Kød kan være til stede på bordet, men i minimale doser.
  3. Kød kan erstattes med fisk.
  4. Begræns bagning.
  5. Madlavning bedst i dobbeltkedel.
  6. Du skal spise oftere, men doseres.
  7. Husk at drikke regelmæssigt.

Hvad man skal spise og drikke er forbudt:

  • Røget kød.
  • Fedme, rige supper.
  • Dåsemad.
  • Alkoholiske drikkevarer.

Nedsat protrombin

Hvis protrombinindekset sænkes, kan dette indikere en overdreven aktivitet af protrombinproteinet. Der kan observeres et fald hos gravide kvinder hos patienter med polycythæmi (dette er øget blodviskositet), patienter med venøs trombose.

Et fald i indikatoren kan signalere følgende sygdomme:

  • Gastrointestinale sygdomme.
  • dysbacteriosis.
  • Prothrombinmangel.
  • hypovitaminose.
  • Onkologiske sygdomme.
  • Allergisk reaktion.

Oftest skyldes et fald i denne indikator dietten og findes hos repræsentanter for den stærke halvdel af menneskeheden. Det er mænd, der vælger til fordel for kødprodukter, der forbruger få grøntsager og frugter.

Hvad skal man gøre, hvis protrombin sænkes?

Normalt ordinerer specialister deres patienter brug af lægemidler som heparin, warfarin.

I forbindelse med medicinbehandling skal du overvåge din diæt. Her er en liste over produkter, der ikke anbefales til brug med et lavt niveau af protrombin:

  • Dyrefedt.
  • Boghvede grød.
  • Rødbeder, rødkål, rød peber.
  • Bageriprodukter.
  • Pickles og røget.
  • pyntegrønt.
  • bælgplanter.

Svigt i protrombin kan føre til blødning. De kan forhindres, hvis de rigtige fødevarer er inkluderet som en forebyggende foranstaltning i din diæt:

  • Fisk og fiskeolie.
  • Løg og hvidløg.
  • Citrus, især citron.
  • Ingefær rod.
  • Grøn te og kakao.
  • havregrød.
  • Tranebær, hindbær eller figner.

Fibrinogen

Fibrinogenprotein produceres af leveren. Det er han, der deltager i trombose. Analyse for protrombinindeks og fibrinogenprotein karakteriserer enheder i en kæde.

Når thrombin aktiveres, medfører dette en ændring i fibrinogen. Og han på sin side omdannes til fibre - fibrin. Disse uløselige fibre forekommer i form af en blodpropp, som allerede spiller en direkte rolle i blokeringen af ​​karet.

Proteinfibrrinogen når sit højdepunkt i de første dage efter et slagtilfælde, hjerteanfald, betændelse og influenza. En stigning i denne indikator kan ses hos rygere, gravide kvinder, mennesker, der lider af sygdomme i det endokrine system, og ved langvarig brug af hormonelle medikamenter.

Et fald i fibrinogenprotein observeres hos mennesker:

  • med lever- og gastrointestinale sygdomme;
  • mangel på vitamin B12;
  • under graviditet, toksikose;
  • under administration af anabolske stoffer;
  • når man tager en bestemt gruppe medicin.

Den eneste effektive forebyggelse af sygdomme er afvisning af dårlige vaner, korrekt ernæring, doseret fysisk aktivitet og rettidig undersøgelse.

Prothrombin med Quick: afkodning, normale værdier

En protrombintest ordineres af en læge for at bestemme, hvor hurtigt blod koagulerer. Ifølge Quick afslører protrombin ofte alvorlige patologier i kroppen. En sådan analyse er typisk ordineret til kvinder i overgangsalderen, også med sygdomme i mave-tarmkanalen, leveren i andre tilfælde. Metodologien til denne undersøgelse blev foreslået i 30'erne af det forrige århundrede af Quick. Hun nyder popularitet i dag. Resultatet af undersøgelsen udtrykkes i procent.

Prothrombin af Quick. Hvad betyder det?

Proteiner har en enorm virkning på blodkoagulation. Det vigtigste i dette tilfælde er protrombin. Prothrombinmolekylet syntetiseres i vores lever. For at kunne gennemføre denne proces skal kroppen have normale mængder af sporstoffer og vitaminer, især vitamin K. Undersøgelser viser, at en mangel på dette vitamin bidrager til blodpropper, som igen forstyrrer den rette blodcirkulation..

Graden af ​​koagulerbarhed er kendetegnet ved et protrombinindeks (PTI). Det giver dig mulighed for at identificere patologiske processer i kroppen.

Prothrombin ifølge Quick bestemmes af forholdet mellem den tidsmæssige aktivitet af protrombinprotein og kontrolprøven. Det udtrykkes som en procentdel. Det karakteriserer protrombindannelse - den første fase af plasma-homeostase vises, koagulationsfaktor II evalueres.

Analyseformål

Prothrombin ifølge Quick ordineres i følgende tilfælde:

  • Hyppig blødning forekommer, eller under en skade stopper blodet ikke i lang tid.
  • Problemer med leveren, nyrerne og tyndtarmen.
  • Mistanke om blodkræft.
  • Blodkontrol til antikoagulantbehandling.
  • Før operation.
  • Kvinder i overgangsalderen på grund af hormonelle ændringer for at udelukke kræft.

Oftest er protrombinindikatorer af interesse for sådanne specialister som anæstesilæge-genoplivning, kardiolog, gastroenterolog, pulmonolog, børnelæge, traumatolog, kirurg, terapeut.

Hurtig protrombinanalyse. Forberedelse til proceduren

En undersøgelse af protrombin kræver ikke noget specielt præparat, det samme som med andre blodprøver. Men der er visse funktioner:

  • Blod tages på tom mave. Sidste måltid - senest otte timer før proceduren.
  • Et par dage før donering af blod til protrombin ifølge Quick er det nødvendigt at udelukke fedtholdige fødevarer, der er rige på vitamin K, heller ikke at spise nødder, bælgfrugter, lever, kål, grøn te.
  • Eksklusive alkoholholdige drikkevarer, da vitamin K ødelægges, når de indtages, og dette påvirker testresultatet negativt..
  • Før du donerer blod, kan du kun drikke rent vand, men kun en time før proceduren.

Kontakt en læge

Hvis du har fået tildelt en hurtig Prothrombin-blodprøve, skal du sørge for at underrette lægen om alle de lægemidler, du tager. Nogle lægemidler påvirker protrombinniveauer. Disse inkluderer diuretika med heparin, antibakterielle stoffer, aspirin, barbiturater, kortikosteroider og prævention. Det skal også rapporteres, hvis du tager nogle sportslige kosttilskud, nogle komponenter i sammensætningen kan påvirke analysen..

En halv time før proceduren er rygning forbudt. Du skal slappe af og slappe af. Negative følelser og fysisk aktivitet påvirker resultatet negativt..

Det er uønsket at bestemme protrombin med Quick under menstruation, resultaterne vil være unøjagtige.

Til analyse undersøges venøst ​​blod. Kapillær er ikke egnet til disse formål. I et stykke tid bliver det tagne materiale tilbage, indtil plasmaet adskilles. Hun underkastes forskellige undersøgelser..

Bestemmelse af protrombin

Prothrombin i blodet bestemmes på flere måder:

  • Det mest populære er protrombin ifølge Quick. Giver mere nøjagtige oplysninger. Undersøgelser viser forholdsprocent i procent. Plasmaaktivitet, det tidsrum, hvorunder det har tid til at koagulere, bestemmes under analysen, der kaldes protrombin ifølge Quick.
  • INR (internationalt normaliseret forhold) viser et relativt resultat. Oftest udføres en sådan undersøgelse, når man tager antikoagulantia for at overvåge tilstanden.
  • Prothrombin-indeks. Proceduren betragtes som forældet. Det bruges sjældent i medicin, da der er mange mere nøjagtige analoger.
  • Prothrombintid indikerer blodkoagulationshastighed.

Det er værd at overveje, at INR viser relative resultater. Denne analyse bruges ofte af mikrobiologer. Prothrombin Quick giver avancerede resultater, nøjagtig tid og IPT.

Afkodning, hurtig standard

Når de dechiffrer analysen, genkender forskere IPT og den tid det tager for foldning at forekomme; denne indikator er angivet i sekunder. For resultatet bygges en graf, den angiver procentdelen af ​​indikationer på koagulation. Hvert laboratorium dekrypterer resultatet på sin egen måde, det kan afhænge af agenterne og kvaliteten af ​​udstyret, af, hvordan patienten brugte lægemidlerne, funktionerne i hans behandling, af individuelle normer.

Hvis protrombin tildeles i henhold til Quick, etableres normen, uanset køn. Indikatoren påvirkes kun af kroppens tilstand. Normal protrombintid er en periode på 9-12 sekunder, IPT hos en voksen er 82-142%.

Denne indikator er vigtig under graviditet, selv ved små ændringer, bør en kvinde indlægges på hospitalet. Afvigelser fra protrombin-normen indikerer overtrædelser i kroppen.

Forhøjede satser

En indikator, der overstiger normen, indikerer hyperkoagulation. I tilfælde af endda mindre afvigelser er det nødvendigt at foretage en yderligere undersøgelse og finde ud af årsagen. Efter at have fastlagt den passende årsag til brud på protrombinnormen, kan lægen ordinere den rigtige behandling.

Forøget protrombin kan indikere følgende problemer:

  • høje blodniveauer af heparin;
  • dannelse af ondartede neoplasmer;
  • blodpropper i karene;
  • problemer med hjertet;
  • medfødte defekter af koagulationsfaktor II, V, VII, X;
  • erhvervet mangel på koagulationsfaktorer på grund af amyloidose, nefrotisk syndrom, leverdysfunktion, kroniske sygdomme;
  • antikoagulantbehandling;
  • tilstedeværelsen af ​​heparin;
  • ved kronisk og akut leukæmi - DIC;
  • anvendelse af antibiotika, afføringsmidler, anabolske stoffer, aspirin, quinidin, nicotinsyre, kinin, thiaziddiuretika;
  • langvarig brug af hormonelle prævention.

Lav sats

Hvis protrombinet reduceres i henhold til Quick, hvad betyder det så? Dette kan indikere hypocoagulation (en tendens til blødning), og det skyldes en mangel på vitamin K. Dette vitamin er nødvendigt i syntesen af ​​koagulationsfaktorer. Typisk kan K-vitaminmangel forekomme med tarmsygdom, dysbiose. Prothrombin falder, hvis der er en overtrædelse i leverens funktion samt bugspytkirtlen. Accepterede lægemidler, der kan påvirke blodkoagulationen, kan også være årsagen til den nedsatte mængde..

Også til årsagerne til lavt protrombin inkluderer sådanne indikatorer:

  • trombose og tromboembolisme;
  • polycytæmi;
  • dehydrering, væsketab efter diarré og opkast;
  • hjerteinfarkt eller tilstand før præinfarkt;
  • hoppe, stigning i aktiviteten af ​​koagulationsfaktor VII;
  • skader, der fik en stor mængde thromboplastin til at komme ind i blodbanen;
  • cirrhose, hepatitis;
  • postpartum perioden
  • medfødt mangel på visse koagulationsfaktorer;
  • alvorlig arvelig eller erhvervet fibrinogenmangel i blodet.

Udvidet forskning

Hvis ovenstående metoder ikke giver fuldstændige oplysninger, udvides studiet af det hæmostatiske system. Lægen skal undersøge de individuelle funktioner såvel som de kvantitative værdier af plasma- og blodpladefaktorer. Prothrombintest giver grundlaget for søgningen efter en række forskellige forstyrrelser i hæmokoagulering, antyder yderligere forskningsstier. Til disse formål anvendes hæmostasiogram-parametre til:

  • Trombintid eller en indikator, der indikerer overgangen af ​​fibrinogen til fibrin.
  • International normaliseret holdning.
  • Trombocytfaktorer bestemt.
  • Bestemmelse af aktiveret partiel thromboplastintid.
  • Analyse af opløseligt fibrin-monomerkompleks, lupus-antikoagulant, D-dimer og andre.

De anførte laboratorieundersøgelser tillader ikke kun at undersøge den eksterne hæmostasevej ved en bestemt analyse, men gør det også muligt at finde krænkelser i det indre system af hæmokoagulering.

Sådan øges protrombin

Hvis undersøgelser har vist, at protrombin er reduceret med Quick, vil den behandlende læge give henstillinger til dens korrektion. Han vil anbefale at medtage naturlige produkter indeholdende vitamin K. i sin diæt. Det vil være nødvendigt at normalisere din vandbalance, optimere forbruget af rent vand, den daglige sats skal bringes til to liter.

Spis mad, der øger blodkoagulationen. Disse inkluderer kål (farvet og almindelig), spinat, gulerødder, majs, valnødder, bananer, røde bær. Boghvede grød, animalsk fedt, bælgfrugter, lever, hvidt brød er nyttige i sådanne tilfælde. Disse produkter skal være til stede i menuen dagligt. I dette tilfælde skal kosten være fyldt med andre vitaminer og mineraler, de listede produkter supplerer du kun den.

For at forhindre forekomst af blødning anbefaler lægen at fjerne afkok baseret på brændenælde, nuv og ryllik.

Prothrombinsænkning

Mange mennesker spekulerer på, hvordan man sænker protrombin ifølge Quick. For let at reducere indikatoren er en diæt, der skal indeholde tomatsaft, tomater, hvidløg, løg, bjørnebær, hørfrø, olivenolie egnet. Fisk og skaldyr, fisk og frugt og bær anbefales til brug: citroner, kirsebær, hindbær, tranebær, jordbær.

Forøget protrombin signaliserer, at blodet er for tykt. Dette påvirker hjertets arbejde negativt, truer dannelsen af ​​blodpropper og påvirker generelt kroppen i kroppen negativt. Der er lægemidler, der reducerer blodtætheden, men hvis de af en eller anden grund er kontraindiceret? For eksempel gravid eller ammende.

Følgende opskrift hjælper:

  • Tag tre søde og sure æbler, to spiseskefulde ren grøn te, en spiseskefuld honning.
  • Skær æblerne i tynde skiver, læg en termos (1,5-2 l), hæld te og tilsæt honning der. Hæld varmt vand (90 grader), ikke kogende vand, insister i tre timer.
  • Lav en infusion tidligt om morgenen og drikke om dagen. Så hver morgen i en uge laver vi en drink og drikker. Prothrombin-niveau kontrolleres ved analyse..

Prothrombin - hvad er indikatoren i blodprøver, og hvorfor kontrollere det

En korrekt funktion af hæmostasesystemet opretholder optimal blodtæthed. Prothrombin bidrager i vid udstrækning til dette, hvis overskydende eller mangel kan indikere helbredsproblemer samt forårsage blødning eller trombose.

Hvad er protrombin

Dette er et af plasmaproteinerne involveret i processen med blodkoagulation og kaldes faktor II. Han fik sit hovednavn takket være thrombin, et enzym, hvis forgænger er.

Når volumenet af protrombin svarer til den fysiologiske norm, dannes der ikke farlige blodpropper i blodkarene, og små blødninger stopper naturligt. Den "fabrik", der producerer dette vigtige protein, er leveren, hvor den produceres med direkte deltagelse af vitamin K.

I hvilke analyser kan dette protein spores

Vurdering af protrombinniveau udføres som en del af en speciel blodprøve - et koagulogram, der også kaldes hæmostasiografi. Det giver dig mulighed for at kontrollere funktionaliteten af ​​forskellige elementer i det hæmostatiske system (koagulering), inklusive thrombinforløbet. Oplysninger om mængden af ​​dette protein er angivet i koagulogrammet (hæmostasiogram) af flere genstande:

  • PTI (protrombinindeks). Det er angivet i procent og betyder forholdet mellem den virkelige koaguleringstid for en bestemt blodprøve og standardindikatoren;
  • PO (protrombinforhold) - det gensidige forhold til PTI er også angivet i procent;
  • INR (internationalt normaliseret forhold) i procent;
  • PTV (protrombintid). Betyder den periode, hvor blodkoagulation forekommer. Måleenhed - sekunder;
  • protrombin ifølge Quick angives som en procentdel.

Læger ordinerer koagulografiske tests, når det er nødvendigt:

  • kontrollere effektiviteten af ​​det hæmostatiske system, inklusive foran tærsklen til graviditet, fødsel eller kirurgi;
  • finde ud af årsagen til langvarig blødning eller patologisk dannelse af blodpropper;
  • find ud af, hvorfor leveren er blevet værre;
  • evaluere koagulation direkte under behandling med blodfortyndere og også efter;
  • specificere årsagen til udviklingen af ​​antiphospholipid syndrom;
  • Identificer vitamin K-mangelsygdomme.

Der er indirekte grunde til at kontrollere protrombins niveau. En af disse er en ændring i den hormonelle baggrund. Det bemærkes, at indikatoren for koagulationsprotein stiger hos kvinder over 45 år på baggrund af hormonelle ændringer af en aldersrelateret art.

Derudover er koagulografiske test for protrombin inkluderet på listen over obligatoriske undersøgelser under graviditet. Ekspanderende mødre gennemgår sådanne tests tre gange:

  • når de er registreret;
  • i en periode på 22-24 uger;
  • i en periode på 30-36 uger.

Uplanlagt kontrol af hæmostaseegenskaber kan ordineres, når:

  • Forud for en lang periode med infertilitet blev graviditeten forudgående;
  • spontanaborter og for tidlige fødsler er forekommet i fortiden;
  • afslørede komplikationer (forsinkelse i udviklingen af ​​fosteret, gestosis og andre);
  • på benene på den kommende mor ses tegn på åreknuder;
  • der er en tendens til blå mærker efter lette blå mærker såvel som blod på tandkødet under børstning;
  • gravid ryger.

Det er ikke kun gynækologen, der ordinerer koagulogrammet. Afhængigt af hvem personen kontaktede med symptomer på hæmostase, kan dette gøres:

  • terapeut og børnelæge;
  • traumatolog og kardiolog;
  • pulmonolog og kirurg;
  • andre specialister.

Prothrombintest kan gennemføres både i statlige og private kliniske laboratorier, hvor der er udstyr til at foretage en sådan analyse. Koagulografi tager mindre end en time, men afhængigt af laboratoriets arbejdsbyrde udsættes timingen for resultaterne undertiden til den næste dag.

Prothrombin af Quick, INR og andre indikatorer: hvad de betyder

Disse koagulografiske prøver blev nævnt ovenfor, men de fortjener nærmere opmærksomhed..

  1. Prothrombin af Quick. Metoden tilvejebringer information om volumenet af dette protein i procent af den fysiologisk acceptable mængde. Det bemærkes, at analysen er mere nøjagtig ved lave digitale hastigheder..
  2. Prothrombin-indeks. Det falder sammen med figuren fra den forrige test, når resultatet passer ind i normen. Generelt antages det, at resultatet delvist afhænger af plasmaets følsomhed over for de påførte laboratoriereagenser.
  3. Prothrombintid. Det afklares efter tilsætning af specielle reagenser til plasmaet. Resultatet afhænger også af aldersfaktoren - koagulation hos børn er lidt langsommere end hos voksne.
  4. Det internationale normaliserede forhold (INR) betragtes som valgfrit og bruges ofte af læger specifikt til at overvåge resultaterne af antikoagulanteterapi.

Et komplet koagulogram indeholder andre indikatorer.

Hvordan analysen udføres: krav inden bestået, forløbet og fortolkningen af ​​resultaterne

Forberedelse til bloddonation inkluderer et standard sæt regler:

  • spiser ikke morgenmad på analysedagen. Tidligere måltider er tilladt tidligst 8–9 timer før et besøg på klinikken.
  • drikke er tilladt, men kun rent vand;
  • fedt såvel som krydret og salt mad såvel som alkohol er udelukket fra kosten pr. dag;
  • en time før undersøgelsen kan du ikke ryge;
  • i to dage skal du stoppe med at tage medicin, især dem, der påvirker blodets sammensætning. Hvis det er umuligt at afvise nogle lægemidler af sundhedsmæssige årsager, er det nødvendigt at informere lægen på forhånd.

Blod trækkes fra en blodåre placeret under huden på den indre overflade af albuen.

Laboratoriearbejdere stabiliserer prøven ved at tilsætte natriumcitrat til røret og anbring derefter blodet i en centrifuge for at isolere plasmaet. Ved at tilføje forskellige reagenser til det overvåger laboratorieassistenten ændringerne og fanger dem i analyseformen.

Lægen bestemmer resultaterne. Koagulogrammet giver dig mulighed for at identificere krænkelser af hæmostase, men angiver ikke deres årsag. I tilfælde af afvigelser kræves yderligere analyser..

Normale værdier for protrombintesten ifølge Quick: -tabel

Alder (år)Norm (%)
Indtil 680 til 100
6 til 1279 til 102
13 til 1878 til 110
Fra 19 til 2582 til 115
Fra 26 til 4578 til 135
46 til 6578 til 142

Køn er ikke vigtigt: Quick's protrombin er det samme for mænd og kvinder i samme aldersgruppe.

Prothrombinindekset (PTI) beregnes ved formlen:

Værdier fra 70 til 120% betragtes som normen. Hos gravide kvinder - fra 90 til 120%, når de overskrider den øvre grænse, betyder truslen om abrupt placenta og numre under 90% - risikoen for alvorligt blodtab under fødsel eller efter.

Normale indikatorer for protrombintid (PTV): tabel

KategoriIndikator (sek.)
børn14-18
Voksne10-15

Det internationale normaliserede forhold (INR) hos en sund person varierer fra 0,85-1,15.

I situationer, hvor ovenstående indikatorer ikke gør det muligt at entydigt bestemme problemet med koagulation, udføres yderligere analyser inden for rammerne af den samme koagulografi:

  1. APTT (aktiveret delvis thromboplastintid) er en værdi, der kendetegner effektiviteten af ​​interne blodkoagulationsprocesser. Tal inden for 28-40 sekunder betragtes som normale, mens hos gravide kvinder - 17-20.
  2. RFMC (opløseligt fibrin-monomerkompleks). Bruges til symptomer, der indikerer øget koagulation. Normale indikatorer - 3,36-4,0 mg pr. 100 ml blodplasma.
  3. Fibrinogenniveau. Normen for dette fibrinforløberprotein hos nyfødte er 1,25-3 g / l hos voksne - 2-4 g / l. Hos gravide kvinder øges det gradvist og når en værdi på 6 g / l i tredje trimester.
  4. TB (thrombintid) er den periode, i hvilken den endelige fase af koagulering forekommer, dvs. fibrinogen omdannes til fibrin under påvirkning af thrombin. Normen er fra 11 til 18 sekunder for børn, mænd, kvinder (inklusive gravide kvinder)

Hvad betyder den forhøjede sats?

Figurerne, der angiver overskuddet af protrombin, indikerer en tendens til patologisk dannelse af blodpropper og kan forklares af forskellige grunde. En af dem er en protrombin-genmutation. Blandt de andre:

  • spredt intravaskulær koagulation;
  • onkologiske processer;
  • polycytemisk sygdom - en godartet ændring, der påvirker blodsystemet;
  • overskydende vitamin K involveret i protrombinproduktion;
  • voksende angina pectoris;
  • lever sygdom
  • tilstedeværelsen af ​​en blodprop i blodbanen;
  • mave-tarmsygdomme;
  • andre forhold.

En øget mængde protein, der påvises ved hjælp af Quick-metoden, kan betyde nyresygdom, så det anbefales at gennemgå en passende undersøgelse..

Ud over patologier er følgende faktorer i stand til at stimulere en stigning i værdierne af protrombinkomplekset:

  • ukontrolleret indtagelse af afføringsmidler og antibakterielle lægemidler, anabole steroider og hormonelle antikonceptionsmidler;
  • signifikant blodtransfusion;
  • sidste uger af graviditet;
  • hyperglobulinæmi eller vaskulitis;
  • Andet.

Sådan reduceres

Først skal du finde ud af, hvor stigningen kom fra. Hvis det er en patologi, anbefales det at fokusere på dens behandling. I dette tilfælde, som efter ophør af graviditet, normaliseres protrombin naturligt.

Af medicinske årsager er det bedst at stole på lægens udtalelse. Hvis han mener, at afskaffelse eller ordnet administration af lægemidlet normaliserer protrombinparametre, vil det sandsynligvis være sådan. Hvis der er ordineret antikoagulantia, er det nødvendigt at tage dem i nøje overensstemmelse med den fastlagte dosis.

I enkle tilfælde kan protrombin reduceres ved hjælp af en diæt. For at gøre dette skal du begrænse forbruget:

  • fedt, stegt og røget kød;
  • kartofler og bananer;
  • slik og boller;
  • alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer samt kaffe.
  • grønne sorter af te - styrke blodkar, hvilket er vigtigt for åreknuder;
  • blåbær, hvidløg og ingefær - til forebyggelse af blodpropper og betændelse;
  • skaldyr, frø og nødder;
  • olivenolie.

Når der er behov for korrektion af medikamenter, ordineres antikoagulantia - lægemidler, der reducerer blodtætheden.

Hvad betyder den lave sats?

Med et fald i immunitet i forbindelse med sygdomme, der opstår med udviklingen af ​​antiphospholipid-syndrom, detekteres forskellige antistoffer mod protrombin i blodet. Afhængigt af typen er de i stand til at øge eller formindske protrombinindikatorer.

Andre årsager til faldet proteinniveauer inkluderer:

  • leversvigt;
  • tarmpatologier, der gør det vanskeligt for vitamin K at komme ind i blodomløbet;
  • generel mangel på proteiner i blodet, og især fibrinogen;
  • nedsat produktion af vitamin K på grund af problemer med tarmmikroflora.

Nedsatte protrombintestresultater er ikke mindre årsag til bekymring end forhøjede. Hvis livsfaren i det andet tilfælde udtrykkes i den sandsynlige blokering af blodkar, så i det første tilfælde - storblødning, for eksempel efter fødsel eller operation.

Behandling med lav protrombin

Som i tilfælde af en stigning, skal en patologi-årsag identificeres, og behandlingen skal påbegyndes. Hvis der er behov for koagulantia - lægemidler, der øger blodkoagulationen, vil lægen bestemt ordinere dem og fortælle dig, hvordan du tager.

Den nemmeste måde at øge protrombin er at berige kosten:

  • kager og fedtholdigt kød;
  • saltet og røget kød;
  • bælgfrugter og urter.

Det er dog ikke værd at misbruge sådan mad for ikke at provocere den modsatte krænkelse af hæmostase.

Prothrombin spiller en vigtig rolle i tilvejebringelsen af ​​hæmostase. Ikke kun helbredet, men også livet afhænger af, hvor godt dens niveau er i overensstemmelse med normen. Så der ikke er nogen grund til bekymring, bør du spise rigtigt, undgå stress, dårlige vaner og med jævne mellemrum donere blod til et koagulogram.