Sådan arrangeres Willis-cirklen?

Dato for offentliggørelse af artiklen: 06/27/2018

Artikelopdateringsdato: 09.16.2018

For at sikre dets metabolisme skal hjernen forsynes med højintensiv blodforsyning, hvis hovedkilde er Willis Circle.

Lad os se, hvad det er, hvordan det fungerer, hvilke muligheder for dets udvikling findes, hvordan diagnosticering og behandling af patologier udføres, hvis de opdages..

Hvad er Willis Circle?

Hjernen har en kompleks struktur i det vaskulære system.

Hovedkomponenten i det arterielle netværk er Willis-cirklen (forkortet VK), på grund af hvilken pålidelig blodforsyning til dette organ udføres.

Faktisk er Willis (eller arteriel) cirkel en anastomose (forbindelse) af blodkar i form af en oval, placeret ved hjernen.

Arterielt blod kommer ind i VC gennem følgende hovedkar:

  • Højre og venstre indre karotisarterier - danner de forreste cerebrale kar i begge halvkugler, forbundet med en vaskulær bro.
  • Vertebrale arterier - skab efter fusion et uparret basilarkar, hvorfra to posterior cerebrale arterier afgår. De bageste cerebrale arterier er igen forbundet med de indre carotisarterier - et lukket system opnås.

Funktioner ved VK's anatomi kaldes normalt muligheder.

Den klassiske version af arteriel cirkel er lukket, har en symmetrisk form, som dannes af følgende arterier:

  • PMA - anterior cerebral.
  • ZMA - posterior cerebral.
  • PSA - tilslutning foran.
  • ZSA - tilbage tilslutning.
  • ICA - indre carotis (supraklavikulær del).

Hvilken rolle spiller han?

Willis-cirklen er en kompenserende mekanisme for hæmodynamiske lidelser på grund af den menneskelige anatomiske struktur.

Dets formål er at beskytte hjernen mod afbrydelser i blodforsyningen i tilfælde af forstyrrelse af blodstrømmen i ethvert område.

Antag, at på den ene side af hjernen er der en risiko for nedsat blodtilførsel forbundet med medfødt vaskulær maldevelopment eller komprimering af karet, obstruktion osv..

I denne situation hjælper Willis-cirklen. Det vil sige, at arterierne i den anden halvdel leverer forsyning og forsyner blod gennem de forbindende kar (collaterals).

I betragtning af de kompenserende træk ved VK, der er placeret ved hjernen, er det vanskeligt at undervurdere dens rolle i blodcirkulationen. Dets værdi stiger markant ved begyndelsen af ​​okklusive ændringer (lukning af lumen) i karene. I dette tilfælde afhænger den yderligere prognose, omfanget af neuronal skade og frekvensen af ​​manifestation af symptomer netop af kvaliteten af ​​arteriel ring.

En korrekt dannet klassisk cirkel er lettere at håndtere levering af blod til sårede områder end en cirkel med ødelæggelse eller fuldstændig fravær af kar (eller grene).

Muligheder for dens udvikling

Den anatomiske struktur i Willis-cirklen har forskellige skemaer for blodkarens struktur. Dannelsen af ​​cirklens kar forekommer i livmoderen.

De mest almindelige typer udviklingsmuligheder:

  • Bagerste ICA trifurcation - opdeling af halspulsåren i tre grene. Det observeres oftest op til 30% af alle mulige afvigelser. Tilstanden er ikke farlig, hvis der ikke er nogen indsnævring (okklusion) af karene, hvilket kan manifestere sig i form af mangel på blodstrøm til visse dele af GM.
  • Hypoplasia (eller underudvikling) af et eller to ZCA-, PSA- eller PMA-segmenter - opstår, når diameteren eller parametrene for karene falder, det manifesterer sig i form af et fald i blodgennemstrømningen og hjernernæring. Hvis der ikke er overtrædelser i andre afdelinger, finder kompensationen sted fuldt ud uden symptomer.
  • ZLA-aplasi - fravær eller ekstrem svag udvikling af forbindelsesarterien. Oftere observeres bagerst i ringen. Diagnostiseret med enten fuld eller ufuldstændig åben cirkel. Mennesker med denne anomali risikerer automatisk at udvikle alvorlige vaskulære patologier..
  • Aplasia i den forreste region (PSA) er den mest ugunstige, der er ingen mulighed for at kompensere blodforsyningen til karene fra den modsatte side, da carotisarterierne er afbrudt.
  • Fraværet af PSA eller ZSA - oftere diagnosticeret i den bageste del af VC, er der et tab af interaktion mellem grenene i carotisarterierne og som et resultat tab af kompenserende funktioner. Det er, hvis det er nødvendigt, det er umuligt at fodre fra venstre til højre afdeling.
  • Fusion af to arterier i en kuffert (fartøj) - afvigelse kan provokere udviklingen af ​​iskæmiske sygdomme.

Nogle mennesker oplever muligvis en kombination af forskellige muligheder for udvikling af VC.

Faren for forkert udvikling?

Medfødte abnormiteter kan gradvist skabe vanskeligheder ved blodforsyning eller tegn på dekompensation med en for stor belastning på arterierne.

Konsekvenserne kan overhovedet være katastrofale - udvikling af aneurisme, hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde.

Selv hos unge kan der periodisk forekomme migræneanfald.

I den ældre alderskategori forekommer det mere sandsynligt, at aneurismer forekommer, provoseret af erhvervede patologier (åreforkalkning, vaskulitisinfektioner, syfilis).

Aneurisme - fremspring på væggen i arterien, udviklingen af ​​patologi forløber uden synlige symptomer. Det er oftest lokaliseret inde i Willis-cirklen (i PSA eller ZSA, på forgreningen af ​​ICA og BA) på baggrund af den asymmetriske struktur i arterielringen.

Ved dannelse af aneurisme er der risiko for brud på karret og som følge heraf blødning i hjernen.

Kliniske syndromer forårsaget af aneurismer i arteriel ring:

  • pseudotumorøst - nervevæv og medulla komprimeres;
  • hæmoragisk ekstracerebral basal - efter brud på et kar med subarachnoid blødning;
  • discirculatory - med langsom vækst eller med udviklingen af ​​en eksfolierende form af aneurisme.

Anomalier af forgreningsmuligheder og deformation af formen (brudt cirkel) svækkes eller fører til tab af kompensation i komplekse tilfælde (hypertensiv krise, thrombophlebitis, krampe osv.).

Symptomer på sygdommens forekomst

Den åbne Willis-cirkel er i modsætning til andre GM-arterier ikke afbalanceret af hjernevævstryk.

Dette kan forårsage følgende symptomer:

  • ofte svimmel;
  • med en skarp drejning af kroppen er der ubehagelige fornemmelser;
  • alvorlig hovedpine, som ikke hjælper smertestillende;
  • migræneanfald, ledsaget af kvalme, undertiden opkast, foto og fonofobi.

Symptomer på aneurismer i den åben arterielle ring afhænger af patologiens placering, størrelse og art, som i de fleste tilfælde påvirker nervesystemet.

Ved aneurisme-komprimering af det omgivende nervevæv er det kliniske billede sammensat af følgende symptomer:

  • fordobler sig i øjnene;
  • elever udvidet;
  • ømhed i den indre del af øjenkuglenes bane;
  • hovedpine.

Med aneurismer af PSA (anterior forbindende arterie) tilføjes synsnedsættelse og lugt.

Hvis arteriecirklen ikke er lukket, vises spontane fornemmelser, når aneurysmen sprænger:

  • tyngde i hovedet;
  • kvalme ledsaget af opkast;
  • stivhed i livmoderhalsryggen;
  • midlertidigt tab af syn eller bevidstløshed.

Anomalier i den åben arterielle cirkel øger risikoen for at udvikle iskæmisk slagtilfælde, hvilket er ledsaget af pludselige manifestationer:

  • muskelsvaghed eller følelsesløshed på den ene side af kroppen;
  • forvirring af bevidsthed;
  • nedsat tale og syn;
  • svimlende gang;
  • svimmelhed;
  • ukoordinering af bevægelser;
  • cephalgia.

Diagnostiske metoder

Som regel registreres unormaliteter i arteriel cirkel uventet. Dette sker normalt med en detaljeret undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​samtidige symptomer (konstant spinding eller hovedpine).

En nøjagtig diagnose af udviklingsforstyrrelser i Willis-cirklen etableres udelukkende ved hjælp af instrumentelle forskningsmetoder:

MR og CT

MR (magnetisk resonansafbildning) er en af ​​de mest nøjagtige diagnostiske metoder. Dette er den sikreste måde at få et detaljeret billede, der registrerede strukturen i det vaskulære system i hjernen.

Essensen af ​​metoden er brugen af ​​et magnetfelt og radiobølger til at fikse GM-cellers respons på deres virkning.

CT (computertomografi) - en metode, der bruger røntgenbestråling. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at få mere omfangsrige billeder, der er taget i forskellige vinkler. Denne metode har kontraindikationer..

Angiografi

Dette er den mest almindelige metode, der anvendes til vurdering af cerebrovaskulære ulykker..

Cerebral angiografi giver dig mulighed for at undersøge ethvert kar så detaljeret som muligt, hvilket gør det til en uundværlig procedure ved diagnosticering af hjerte-kar-sygdomme..

Princippet for dens funktion svarer til en konventionel røntgenstråle, med den eneste forskel, at karene i røntgenbilledet ikke er synlige, så de skal kontrasteres. Til dette udføres en punktering af karret under angiografi, hvorefter et kateter indsættes i det, gennem hvilket der indsprøjtes et røntgenstrålekontrastmiddel, som reflekterer strålingen.

Takket være dette kan du ikke kun få et snapshot af testfartøjet, men endda gengive dets tredimensionelle billede.

Dopplerography

Ultralyd Dopplerografi af cerebrale kar (Doppler ultralyd) er også en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder.

Princippet for dets arbejde er virkningen af ​​ultralydsbølger på blodlegemer, der reflekteres fra dem, bølger giver dig mulighed for at få et komplet billede af blodkar og blodgennemstrømning inde i dem.

Ved hjælp af ultralyddiagnostik er det muligt at få et omfattende billede af strukturen af ​​blodkar og arterier, tilstedeværelsen af ​​patologier og hastigheden af ​​blodstrømmen i dem.

Metoder til behandling af patologier

Behandling af anomalier i udviklingen af ​​Willis-cirklen er ikke påkrævet. Langt de fleste mennesker har ikke engang en idé om deres tilstedeværelse.

Du er nødt til at behandle sygdomme, som de kan føre til. Patologier i arteriel cirkel hører til området neurologi. Derfor udnævner en neurolog et behandlingsforløb med lægemidler for at normalisere blodcirkulationen.

Det terapeutiske kursus for patologier i Willis-cirklen inkluderer:

  • Indtagelse eller som en intravenøs injektion af medikamenter til forbedring af blodcirkulationen (Cavinton, Pentoxifylline).
  • Forskrivning af nootropics for at forbedre hjernemetabolismen (Fezam, Vinpotropil, Nootropil).
  • Forløbet af antioxidanter (Mexidol, Cytoflavin).
  • Forløbet af metaboliske medikamenter (Actovegin).
  • Vitaminterapi, gruppe B-vitaminer er især nyttige.

Willis cirkel af hjernen, hvad er det

Og her er, hvad uvurderlige råd til restaurering af syge led gav professor Pak:

En åben cirkel af Willis er god eller dårlig

Hjernen har en kompleks struktur i det vaskulære system.

Hovedkomponenten i det arterielle netværk er Willis-cirklen (forkortet VK), på grund af hvilken pålidelig blodforsyning til dette organ udføres.

Faktisk er Willis (eller arteriel) cirkel en anastomose (forbindelse) af blodkar i form af en oval, placeret ved hjernen.

Arterielt blod kommer ind i VC gennem følgende hovedkar:

  • Højre og venstre indre karotisarterier - danner de forreste cerebrale kar i begge halvkugler, forbundet med en vaskulær bro.
  • Vertebrale arterier - skab efter fusion et uparret basilarkar, hvorfra to posterior cerebrale arterier afgår. De bageste cerebrale arterier er igen forbundet med de indre carotisarterier - et lukket system opnås.

Funktioner ved VK's anatomi kaldes normalt muligheder.

Den klassiske version af arteriel cirkel er lukket, har en symmetrisk form, som dannes af følgende arterier:

  • PMA - anterior cerebral.
  • ZMA - posterior cerebral.
  • PSA - tilslutning foran.
  • ZSA - tilbage tilslutning.
  • ICA - indre carotis (supraklavikulær del).

Strukturen af ​​arteriel cirkel har mange variationer. Normalt er det lukket, hvilket hjælper med at beskytte nervevævet mod iskæmi og skader..

I nogle mennesker er Willis-cirklen ikke lukket fra for- eller bagforbindende arterie. Denne tilstand betragtes ikke altid af læger som en patologi..

Tilstanden i sig selv kræver imidlertid ikke udnævnelse af behandling, da patologier kun opstår på baggrund af samtidige sygdomme i det kardiovaskulære system.

Næsten 300 års anatomisk forskning, plus de muligheder, der er opnået med udviklingen af ​​moderne hardwareforskning - Doppler-ultralyd, ultralyd og flere typer angiografi, har vist, at Willis-cirklen i halvdelen eller de fleste tilfælde ikke opfylder den medicinske norm. For nylig har det imidlertid ikke været sædvanligt at tale om den absolutte norm, fordi der i hver persons krop kan være individuelle strukturelle træk.

Dette gælder for ethvert eksisterende system, inklusive arteriel blodstrøm. Ikke alle har den såkaldte klassiske arterielring. Og det betyder. at for en række mennesker kan den særegne udvikling af ringen af ​​anastomoser føre til forskellige lidelser eller negative følelser.

Naturen har givet en voksen mulighed for afbrydelse af cerebral cirkulation. Da hjernen hører til vitale organer, bør dens blodforsyning ikke afbrydes. Til dette formål findes der arterier i hjernen (hvis det er helt præcist - i dets subarachnoide rum, mellem den bløde membran af GM og rygmarven).

Dette er en slags heptagon dannet af:

  • cerebral arterie (for og bag);
  • to forbindende arterier (højre posterior og anterior);
  • en halspulsåren (højre intern).

Bemærk!

Denne krone af anastomoser (vaskulære forbindelser) er placeret nær de basilariske og venstre vertebrale store kar, tæt på hjernen og i ikke mindre farlige - til rygmarven.

Naturen har tilvejebragt mange mekanismer til beskyttelse af hjernen og ikke kun mod ydre (giver den et stærkt kranium), men også mod interne faktorer. Willis cirkel i det subarachnoide rum - et af sådanne naturlige retsmidler.

Hovedformålet med vaskulær uddannelse er konstant at forsyne hjernen med blod.

Det skal forekomme med en lang række funktionelle skader og svigt forårsaget af alvorlige sygdomme, arteriel okklusion eller skade..

Dette er en slags sikringskæde, der giver mulighed for blodstrøm gennem arterier, som normalt er ansvarlige for andre funktioner.

Afdelingernes ansvarsområder inden for Willis Circle inkluderer:

  • give hjernen den nødvendige ernæring i tilfælde af skade eller medfødte afvigelser i arterierne;
  • at understøtte funktionaliteten af ​​GM med spasmer eller unormale muligheder for placering af blodkar;
  • forhindre skade på nervevæv, hvis cervikale arteriernes aktivitet er nedsat;
  • undgå udvikling af foci med iltesult ved at omdirigere blod til et sådant sted.

Mulige patologier

Inden for medicin kaldes afvigelser i strukturen diplomatisk Willis-cirkelens variantanatomi. Der er mange af dem, og ikke hver person har kun en, nogle gange flere af dem på én gang. Den mest almindelige af disse er trifurcation..

Det forekommer i den del af den indre carotisarterie kaldet supraclavicular, den er posterior (når 3 cerebrale arterier begynder fra dette fragment) og den forreste - begge anterior cerebral arteries begynder fra carotis. Ofte bemærkes aplasi (fravær på grund af medfødte misdannelser) i den bageste bindearterie.

Denne mulighed kan være både med ZSA og med alle forbindende arterier og endda med hovedarterien.

Enhver vaskulær abnormalitet er resultatet af unormal udvikling af fosteret. F.eks. Forekommer posterior trifurcation på grund af manglen på naturlig vaskulær transformation i 2. trimester af graviditeten.

Hypoplasi - underudvikling - er også en almindelig forekomst med mange muligheder..

Det kan være samtidig i højre anterior cerebral og højre posterior bindearteri, undertiden er den venstre bindearterie ikke udviklet, og den højre ZM er simpelthen fraværende eller er heller ikke fuldt ud dannet.

Mere end 10 varianter af underudvikling er beskrevet, og trifurcations, bifurcations, den fælles arterielle bagagerum af to forskellige, eller deres kontakt, der opdeles i to forskellige, relateret til atypiske former, du kan bare anføre en enorm mængde.

Under definitionen af ​​Willis er en cirkel i åben type egnet til ethvert af de mange tilfælde af fravær, underudvikling eller et unormalt antal arterielle kufferter. Men for at bestemme, hvad det betyder i fremtiden, skal du vide, efter hvilken type det er åbent.

Hvis Willis-cirklen er åben - er dette en anomali for udvikling, der er blevet årsagen til negative effekter på fosteret. Af en eller anden grund opstår der en afvigelse fra det scenarie, der er forudset af naturen, og dannelsen af ​​den vaskulære plexus fører til asymmetri af VC.

Spørgsmålet om, hvad man skal gøre med sådanne afvigelser, opstår under udviklingen af ​​sygdomme, og før det (undertiden helt op til en dybt fremskreden alder), har ingen mistanke om, at han overhovedet har det.

Behovet for implementering detekteres på baggrund af udviklingen af ​​sygdomme, men undertiden udvikles et negativt scenarie pludselig.

Interessant!

Udviklingen af ​​negative tilstande er karakteristisk i alderdommen, når kompensationsevnen i den åbne cirkel også svækkes. Når han ikke er i stand til at normalisere arteriel blodstrøm, og der opstår komplikationer eller sygdomme.

effekter

Anomalier i udviklingen af ​​VK fører aldrig til positive processer. Dette er en funktionsfejl i det organiske eller systems funktionelle formål, som indtil et vist tidspunkt er i stand til at kompensere. At spørge, om det er godt eller dårligt, begynder normalt, når sygdommen udvikler sig, og moderne medicin har endnu ikke lært at behandle anomalier i blodkarens struktur..

Det behandler kun sygdomme, der får deres konsekvenser. De mest almindelige af disse er aneurisme og iskæmisk slagtilfælde..

Åben cirkelbehandling udføres ikke, og kun hvis konsekvenser opstår - brud på vaskulær aneurisme og subarachnoid blødning eller iskæmisk slagtilfælde, er der behov for kirurgisk behandling (aneurisme) eller konservativ behandling som ved enhver subarachnoid blødning.

Willis cirkel (circulus arteriosus cerebri Willisii) er en anastomose mellem rygsøjlen og karotisystemet med blodforsyning til hjernen.

Det er placeret ved hjernen og er et netværk af arterier med form af en oval med den mindste tværgående diameter.

Denne anatomiske uddannelse fik sit navn ved den engelske læge, der først beskrev den.

  • Den indledende del af den bageste cerebrale arterie;
  • Connective posterior arterie;
  • Supraclinoid del af de indre carotisarterier;
  • Forbindelsesarterie foran;
  • Den første del af den forreste cerebrale arterie.

Willis-cirklen forbinder hver af carotisarterierne ikke kun imellem sig, men også med rygsårens arteriesystem. Med den normale udvikling af Willis-cirklen har dens højre og venstre halvdele en symmetrisk struktur.

Willis-cirkelens vigtigste funktion er at sikre fuldstændig blodforsyning til bestemte dele af hjernen, i tilfælde af en krænkelse af blodgennemstrømningen forårsaget af en eller anden grund i en af ​​cervikale arterier.

  • De 6 mest almindelige myter om den menneskelige hjerne
  • 5 teknikker til "aerobic for hjernen"
  • 5 myter om korrekt brug af drikkevand

Den normale udvikling af Willis-cirklen findes ikke mere end 50% af mennesker. Den mest almindelige patologi for dette arterielle system er forskellige typer hypoplasi i forbindelsesarterierne. Aneurysmer af hjernerens arterier påvirker også ofte karene i Willis-cirklen.

Ved vaskulær hypoplasi af Willis-cirklen kan symptomer naturligvis være fraværende underlagt normal blodgennemstrømning i puljer af andre cerebrale arterier. I dette tilfælde detekteres patologien som et utilsigtet diagnostisk fund under magnetisk resonansafbildning..

Ved aneurisme af Willis-cirkelens kar er symptomer normalt fraværende, indtil dens brud opstår. I tilfælde af brud begynder blod fra et beskadiget kar at strømme ind i det subarachnoide rum.

Patienter begynder at klage over en frygtelig hovedpine i deres styrke, som ofte ledsages af kvalme, opkast, intolerance over for stærkt lys, stiv nakke.

Ved betydelig blødning udvikles et koma hurtigt, eller patienten dør næsten øjeblikkeligt.

Mange mennesker, der har lært, at de har en variant af udviklingen af ​​Willis-cirklen, som ikke er normal, falder i fortvivlelse og tror på, at de har en alvorlig sygdom, der kræver en vis behandling. Men faktisk udføres behandlingen af ​​Willis-cirklen ikke.

Patologier og deres symptomer

Den åbne Willis-cirkel er i modsætning til andre GM-arterier ikke afbalanceret af hjernevævstryk.

Dette kan forårsage følgende symptomer:

  • ofte svimmel;
  • med en skarp drejning af kroppen er der ubehagelige fornemmelser;
  • alvorlig hovedpine, som ikke hjælper smertestillende;
  • migræneanfald, ledsaget af kvalme, undertiden opkast, foto og fonofobi.

Symptomer på aneurismer i den åben arterielle ring afhænger af patologiens placering, størrelse og art, som i de fleste tilfælde påvirker nervesystemet.

Ved aneurisme-komprimering af det omgivende nervevæv er det kliniske billede sammensat af følgende symptomer:

  • fordobler sig i øjnene;
  • elever udvidet;
  • ømhed i den indre del af øjenkuglenes bane;
  • hovedpine.

Med aneurismer af PSA (anterior forbindende arterie) tilføjes synsnedsættelse og lugt.

Hvis arteriecirklen ikke er lukket, vises spontane fornemmelser, når aneurysmen sprænger:

  • tyngde i hovedet;
  • kvalme ledsaget af opkast;
  • stivhed i livmoderhalsryggen;
  • midlertidigt tab af syn eller bevidstløshed.

Anomalier i den åben arterielle cirkel øger risikoen for at udvikle iskæmisk slagtilfælde, hvilket er ledsaget af pludselige manifestationer:

  • muskelsvaghed eller følelsesløshed på den ene side af kroppen;
  • forvirring af bevidsthed;
  • nedsat tale og syn;
  • svimlende gang;
  • svimmelhed;
  • ukoordinering af bevægelser;
  • cephalgia.

Behandling af anomalier i udviklingen af ​​Willis-cirklen er ikke påkrævet. Langt de fleste mennesker har ikke engang en idé om deres tilstedeværelse.

Du er nødt til at behandle sygdomme, som de kan føre til. Patologier i arteriel cirkel hører til området neurologi. Derfor udnævner en neurolog et behandlingsforløb med lægemidler for at normalisere blodcirkulationen.

Det terapeutiske kursus for patologier i Willis-cirklen inkluderer:

  • Indtagelse eller som en intravenøs injektion af medikamenter til forbedring af blodcirkulationen (Cavinton, Pentoxifylline).
  • Forskrivning af nootropics for at forbedre hjernemetabolismen (Fezam, Vinpotropil, Nootropil).
  • Forløbet af antioxidanter (Mexidol, Cytoflavin).
  • Forløbet af metaboliske medikamenter (Actovegin).
  • Vitaminterapi, gruppe B-vitaminer er især nyttige.

Artikelforfatter: Julia Dmitrieva (Sych) - I 2014 blev hun kandidateksamen ved Saratov State Medical University opkaldt efter V.I. Razumovsky. Arbejder i øjeblikket som kardiolog 8 SGKB i 1 k / o.

Den korrekte udvikling af Willis-cirklen er angivet med dens symmetri på begge sider. Men en sådan udvikling observeres kun i 50% af befolkningen. Der er ofte mangel på vaskulær udvikling - hypoplasia. Der er en uoverensstemmelse i størrelsen på arterierne fra forskellige sider, manglen på symmetri i deres udladning. Hvis alle karrene er indbyrdes forbundet og afgår symmetrisk fra begge sider, siger de, at arteriel cirkel er lukket. Dette gør det muligt at genopfylde blodstrømmen i tilfælde af patologi hos andre kar.

Den mest grove afvigelse i ringens struktur er åbenhed. Det forekommer i mangel af en forbindelse mellem hovedarterien - med hvirveldyr. Der skelnes mellem to patologimuligheder: en cirkel er helt åben, hvis de forbindende arterier er fraværende og ikke helt åbne, hvis der er en indsnævring eller hypoplasi af forbindelsesarterierne.

En hyppig lokalisering af cerebrale aneurismer er Willis-cirklen. Faren ligger i det faktum, at aneurismen i lang tid ikke forårsager nogen symptomer. Patientens tilstand forværres, når den sprænger. Hvis der ikke ydes hjælp rettidigt, falder personen i koma.

Resultaterne af undersøgelsen viser, at der er en forbindelse mellem den asymmetriske struktur i Willis-cirklen og begyndelsen af ​​migræne. Patologi påvises ved en tilfældighed under magnetisk resonansafbildning. Under betingelse af normal cerebral cirkulation, når arteriel cirkel ikke udfører sin kompenserende funktion, vises der ikke symptomer.

Pulsmangel - hvordan og hvad er faren.

Hvad er faren for hjerteaneurisme - læs i denne artikel.

Ifølge forskning observeres den normale udvikling af Willis-cirklen kun hos halvdelen af ​​mennesker. I betragtning af at dette område sjældent undersøges, kan andelen af ​​patienter med et normalt udviklet organ være endnu mindre.

Af hvilken grund cirklen er underudviklet, er den ikke kendt med sikkerhed.

Så de største problemer:

  • Hypoplasi af bindearterier. Mens andre arterier, der foder hjernen fungerer korrekt, manifesterer dette problem sig ikke på nogen måde og forbliver ubemærket i mange år.
  • Uoverensstemmelse i størrelsen af ​​arterier fra forskellige sider, asymmetrien i det forgrenede netværk. Det anerkendes ikke som en livstruende patologi, da cirklen er lukket, og i tilfælde af et presserende behov vil være i stand til at udføre sine funktioner. Ifølge nylige studier kan et lignende problem provokere hyppige migræneanfald.

Willis-cirklen er åben. Den mest alvorlige situation, der betinget opdeles i to grupper:

  • komplet (i tilfælde af underudvikling eller indsnævring) og ufuldstændig (i mangel af forbindelsesarterier). Udviklingen af ​​Willis-cirklen i form af mangel på blodgennemstrømning betragtes som den farligste.
  • Et andet almindeligt problem er aneurisme, mere om det senere..

Fra denne artikel lærer du: hvad er mulighederne for udvikling af Willis-cirklen, hvad det er, hvilke arterier der er inkluderet i dens sammensætning. Hvilke sygdomme kan være forårsaget af medfødt eller erhvervet patologi i Willis-cirklen.

Willis-cirklen (forkortet VK) er et system med anastomoser (forbindelser mellem kar) af blodkar placeret ved hjernen. Det tilvejebringer en vigtig forbindelse mellem systemerne i de indre carotisarterier og det vertebrobasilar bassin.

VK inkluderer adskillige arterier, som, når de forbindes sammen, danner en cirkel. I de fleste tilfælde er denne cirkel lukket, men i nogle mennesker mangler et af fartøjerne muligvis, fordi det bliver åbent. Disse mulige strukturelle træk ved VK kaldes dens varianter. Nogle af disse udviklingsmuligheder kan føre til en øget risiko for farlige hjernesygdomme såsom aneurisme eller slagtilfælde..

Ikke desto mindre er forskellige muligheder for strukturen af ​​VK for de fleste mennesker en fysiologisk norm, dvs. at de ikke forårsager symptomer eller konsekvenser..

Da komplikationer af den forkerte udvikling af Willis-cirklen opstår i hjernen, behandler neurokirurger og neurologer dem.

Hjernen er uden overdrivelse det vigtigste organ i den menneskelige krop. Derfor er det ikke overraskende, at dets blodforsyning er et af de prioriterede mål for det kardiovaskulære system. Hjernen modtager blod fra to kilder - fra systemet til den indre carotisarterie og fra rygsøjlen..

For at undgå katastrofale konsekvenser, når en af ​​de store kar blokeres, er der anastomoser mellem disse to blodforsyningssystemer, der danner Willis-cirklen i bunden af ​​hjernen.

VK består af tre par hovedarterier:

  1. Anterior cerebral arteries (PMA) - afgår fra de indre carotisarterier.
  2. Interne carotisarterier (ICA) - VC inkluderer deres terminale del inden passagen af ​​de midterste cerebrale arterier (SMA).
  3. De bageste cerebrale arterier (ZMA) er de terminale grene af basilararterien (BA), som dannes på grund af fusionen af ​​de vertebrale arterier (PA).

For at afslutte cirklen er der også to forbundne blodkar:

  1. Den forreste forbindelsesarterie (PSA) - forbinder to PMA.
  2. De bageste bindearterier (ZCA) er grene fra ICA, der forbinder dem med ZMA.

Hvis Willis-cirklen er lukket, kan blod om nødvendigt passere anastomoser fra en arterie til en anden.

En fuldstændig lukket VC, hvor der ikke er manglende eller underudviklede (hypoplastiske) komponenter, findes kun hos 20–25% af mennesker.

Der er et stort antal mulige muligheder for den anatomiske struktur og udvikling af VC. De mest almindelige er:

  • hypoplasia af en eller to zsa;
  • hypoplasia eller fravær af et PMA-segment;
  • PSA-hypoplasia;
  • mangel på en af ​​zsa.

B - hypolasi af højre posterior bindearterie

C - hypolasi af den venstre posterior bindearterie

D - bilateral hypoplasi af de bageste bindearterier

E - den højre posterior cerebrale arterie er fraværende eller ikke udviklet

F - den venstre posterior cerebrale arterie er fraværende eller ikke udviklet

G - hypoplasia af venstre bindearterie og højre posterior cerebral arterie er fraværende eller ikke udviklet

H - hypoplasia af højre bindearterie og venstre posterior cerebral arterie er fraværende eller ikke udviklet

I - hypoplasia af den forreste forbindelsesarterie

J - anterior bindearterie og hypolasi af venstre posterior bindearterie

K - hypoplasia af højre anterior cerebral arterie og hypoplasia af højre posterior bindearterie

Willis-cirklen har en kompleks struktur og består af 10-12 arterier. Derfor har nogle mennesker mulige sygdomme forbundet med vaskulær skade. De er opdelt i to grupper: medfødt, som opstod under føtalets udvikling, og erhvervet, udvikling efter fødslen. De mest almindelige patologier er:

  • aneurisme - lokal fremspring af arterievæggen udefra. En person fortsætter i lang tid uden symptomer, hvilket gør rettidig diagnose vanskelig. Med en stigning i blodtrykket kan aneurisme bryde. I dette tilfælde udvikles intrakranielt hæmatom. Patienten klager over hovedpine, kvalme, opkast og svimmelhed. Han har neurologiske lidelser, op til svær lammelse eller død. Aneurisme kan være placeret på ethvert fartøj;
  • hypoplasia er kendetegnet ved underudvikling af arterien med et fald i dens diameter og lumen. Dette fører til utilstrækkelig blodgennemstrømning. Hvis cirklen er lukket, er sygdommen asymptomatisk, da blod flyder til hjernen gennem andre kar;
  • aplasi - komplet underudvikling af arterien. Det kan observeres i ethvert fartøj. Aplasi af den forreste eller posterior bindearterie fører til det faktum, at Willis-cirklen bliver åben. Dette er fyldt med udviklingen af ​​cerebral iskæmi på baggrund af samtidige patologier: åreforkalkning, aneurismer, trombose osv.;
  • trifurcation af halspulsåren med dens opdeling i tre kar. Tilstanden manifesteres ikke af nogen sygdomme, men med en krænkelse af arteriens tålmodighed er cerebral iskæmi mulig.

Funktioner

Nedsat blodcirkulation i hjernen er et livstruende fænomen. Den menneskelige anatomi er sådan, at funktionen ved at kompensere for utilstrækkelig blodgennemstrømning udføres af den arterielle ring placeret i det subarachnoide rum på basis af hjernen (Willis cirkel).

Hjernens kar er forbundet med hinanden (anastomose) baseret på GM. Følgende fartøjer danner puljen af ​​Willis-cirklen:

  1. Anterior cerebral arterie: indledende segment (a. Cerebri anterior).
  2. Forbindende arterie (a. Communicans anterior).
  3. Intern karotisarterie: suprakliniform segment (a. Carotis interna).
  4. Bagtilslutning af arterie (a. Communicans posterior).
  5. Tilbage cerebral arterie: indledende segment (a. Cerebri posterior).

I sit arbejde beskriver Willis Thomas anastomosen i form af en heptagon - heptagon Willis. Men efter at have foretaget forskning afslørede M. A. Tikhomirov, at ringens form er ottekantet. Forbindelsen mellem GM's fartøjer er centraliseret i Willis-cirklen.

Krænkelse af blodgennemstrømningen i cervikale kar kan føre til utilstrækkelig blodcirkulation i hjernen. For at forhindre en situation med reduktion af blodgennemstrømningen tilvejebringes en "tilbagefaldsmulighed" - en kompenserende arteriel cirkel. Dette er dens funktion. Carotis arterier, der forbinder hinanden, anastomose med hvirveldyr.

De fleste mennesker har ikke en åben VC. Udviklingen af ​​Willis-cirklen og dens varianter detekteres ofte ved en tilfældighed, når man undersøger hjernens kar af andre årsager.

Hvis patienten har symptomer på en ubrudt aneurisme i hjernen, udføres følgende undersøgelser:

  • CT-angiografi er en ikke-invasiv (dvs. uden penetration i kroppen) røntgenundersøgelse, hvor et kontrastmiddel injiceres i blodbanen for at visualisere hjernekarrene, og derefter udføres computertomografi.
  • Imaging af magnetisk resonans er en ikke-invasiv metode, der bruger et magnetfelt og radiofrekvensbølger til at få et detaljeret billede af hjernens kar..
  • Hjernerangiografi er en invasiv undersøgelse, hvor et specielt kateter indsættes i hjernens arterie. Derefter introduceres kontrast gennem kateteret, og der tages en røntgenstråle..

Variationer af selve udviklingen af ​​VK er ikke en sygdom og behøver ikke behandling. Hvis deres tilstedeværelse har ført til udviklingen af ​​aneurisme eller iskæmisk slagtilfælde, behandles disse sygdomme.

Willis-cirklen er en gruppe arterier, der løber ved hjernens basis og mætes med blod på alle dens dele, hvis patologier såsom alvorlig indsnævring, krampe eller blokering af en hvilken som helst fodringsarterie opstår, hvilket indikerer en vigtig rolle i processen med generel cerebral blodforsyning. Willis-cirklen udfører en kompenserende (kompenserende) funktion i tilfælde, hvor cerebral cirkulation forstyrres.

Strukturens anatomi indebærer normalt dannelse af en lukket ring, Willis-cirklen, i kredsløbet. De vigtigste arterier, der udgør Willis-cirklen:

  1. Fremre cerebral (primær).
  2. Forbinde tilslutning.
  3. Internt carotis (supraklinidsektion).
  4. Tilbage tilslutning.
  5. Posterior cerebral (primær).

Talrige arterier forgrener sig fra Willis-cirklen og danner et forgrenet netværk, hvis anatomiske struktur tillader om nødvendigt at fodre enhver del af hjernen.

Forskellige afvigelser i dannelsen af ​​systemets struktur er oftere medfødte anomalier, mindre tilbøjelige til at forekomme på grund af overførte infektionssygdomme, craniocerebral trauma, vaskulære patologier (åreforkalkning, nedsat neurohumoral regulering).

Willis-cirklen beskytter hjernen mod hypoxi i tilfælde af forstyrrelser i arteriel blodstrøm. Omfordeling af blod gør det muligt at forhindre død af neuroner under trombose, kompression eller sprængning af blodkar.

Et lukket kredsløbssystem med anastomoser sikrer normal blodgennemstrømning på grund af blod, der kommer ind i karene på den modsatte side. Anastomose er en lille arterie, der forbinder to områder i nervesystemet med en separat blodforsyning..

Cirkelens kar befinder sig under arachnoidmembranen i området for skæringspunktet mellem de optiske nerver ved hjernen. I de fleste mennesker er flere kar involveret i dannelsen af ​​arteriel cirkel:

  1. anterior bindearteri;
  2. posterior bindearterier;
  3. venstre og højre anterior cerebrale arterier;
  4. venstre og højre posterior cerebrale arterier;
  5. supraklinid del af den indre carotisarterie.

Alle arterier er forbundet med hinanden og danner en vaskulær heptagon. På grund af dette dannes der anastomoser mellem karotis- og basilararteriets kummer. Dette giver dig mulighed for at forhindre iskæmisk hjerneskade med ensidige blodgennemstrømningsforstyrrelser i karene.

Funktioner

Den vigtigste funktion af arteriel cirkel er at sikre normal blodforsyning til hjernen i patologien hos de enkelte kar. Dette opnås på grund af dets lukkede struktur og konstante blodstrøm gennem flere arterier..

Påvisning af tegn på en åben Willis-cirkel og andre patologier i kredsløbet i hjernen på et tidligt tidspunkt muliggør rettidig behandling af krænkelser. Symptomer på vertebrobasilar insufficiens hos patienter med abnormiteter i kredsløbssystemet manifesteres med den mindste krænkelse af blodstrømmen i rygsøjlen. Tegn på kroniske iskæmiske processer i hjernen provokeret af kredsløbssygdomme:

  • Hovedpine.
  • Svimmelhed, forbigående svimmelhed.
  • Støj, rumle i ørerne.
  • Forringelse af kognitive evner - hukommelse, mental aktivitet.
  • Krænkelse af søvn og vågenhed (søvnløshed om natten, søvnighed i løbet af dagen).

Hvis der ses en mangel på blodgennemstrømning i halspulten, kan patienten desuden opleve symptomer såsom følelsesløshed, svaghed i lemmerne og nedsat talefunktion. Hvis forringelsen af ​​blodgennemstrømningen forekommer i poolen af ​​rygvirvlerne, vises symptomer: ataksi, nedsat motorisk koordination, vanskeligheder med at holde kroppen i balance. I nærvær af sådanne symptomer anbefales det at gennemgå en instrumentel undersøgelse for at identificere årsagerne til krænkelser.

Willis-cirklen fungerer som et forbindelseselement ikke kun for hver halsarterie, men også for rygsårets arteriesystem. Med korrekt udvikling har dens venstre og højre halvdele en klar symmetrisk struktur. Willis-cirkelens vigtigste funktion betragtes som at sikre normal blodforsyning til visse dele af hjernen i tilfælde af blokering af karene, der leverer den.

Symptomer på sygdommens forekomst

Det er vanskeligt at bestemme den nøjagtige årsag til sygdommen, da dette er en fødselsdefekt. Det menes, at hovedfaktoren er en forkert livsstil for en kvinde under graviditet. Dette er hovedsageligt dårlige vaner hos en gravid kvinde, såsom rygning, stof- og alkoholforbrug.

Sygdommens udseende kan også påvirkes af kvæstelser og blå mærker under en graviditet. Hvis den vordende mor havde en alvorlig sygdom (for eksempel influenza, røde hunde, toksoplasmose), kan dette bidrage til udviklingen af ​​sygdommen. Nylige undersøgelser har vist, at stress og depression under graviditet kan bidrage til problemer med ryggraden..

Som regel registreres unormaliteter i arteriel cirkel uventet. Dette sker normalt med en detaljeret undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​samtidige symptomer (konstant spinding eller hovedpine).

En nøjagtig diagnose af udviklingsforstyrrelser i Willis-cirklen etableres udelukkende ved hjælp af instrumentelle forskningsmetoder:

MR og CT

MR (magnetisk resonansafbildning) er en af ​​de mest nøjagtige diagnostiske metoder. Dette er den sikreste måde at få et detaljeret billede, der registrerede strukturen i det vaskulære system i hjernen.

Essensen af ​​metoden er brugen af ​​et magnetfelt og radiobølger til at fikse GM-cellers respons på deres virkning.

CT (computertomografi) - en metode, der bruger røntgenbestråling. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at få mere omfangsrige billeder, der er taget i forskellige vinkler. Denne metode har kontraindikationer..

Angiografi

Dette er den mest almindelige metode, der anvendes til vurdering af cerebrovaskulære ulykker..

Cerebral angiografi giver dig mulighed for at undersøge ethvert kar så detaljeret som muligt, hvilket gør det til en uundværlig procedure ved diagnosticering af hjerte-kar-sygdomme..

Princippet for dens funktion svarer til en konventionel røntgenstråle, med den eneste forskel, at karene i røntgenbilledet ikke er synlige, så de skal kontrasteres. Til dette udføres en punktering af karret under angiografi, hvorefter et kateter indsættes i det, gennem hvilket der indsprøjtes et røntgenstrålekontrastmiddel, som reflekterer strålingen.

Takket være dette kan du ikke kun få et snapshot af testfartøjet, men endda gengive dets tredimensionelle billede.

Dopplerography

Ultralyd Dopplerografi af cerebrale kar (Doppler ultralyd) er også en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder.

Princippet for dets arbejde er virkningen af ​​ultralydsbølger på blodlegemer, der reflekteres fra dem, bølger giver dig mulighed for at få et komplet billede af blodkar og blodgennemstrømning inde i dem.

Ved hjælp af ultralyddiagnostik er det muligt at få et omfattende billede af strukturen af ​​blodkar og arterier, tilstedeværelsen af ​​patologier og hastigheden af ​​blodstrømmen i dem.

For at undersøge tilstanden af ​​blodkar i medicinen anvendes angiografi-metoden. Den mest overkommelige diagnostiske metode er transkraniel dopplerografi, som giver dig mulighed for at evaluere blodgennemstrømningen i hjernearterierne. Denne metode har et stort antal fordele, fordi den giver dig mulighed for at evaluere tilstanden af ​​det vaskulære lumen, hastigheden og retning af blodstrømmen. En omfattende undersøgelse bruges til at stille en diagnose, hvor man evaluerer alle kriterier for arteriernes struktur og karakteristika for blodforsyning i dem.

Tilstedeværelsen af ​​anomalier i udviklingen af ​​arteriel cirkel udgør ikke en fare for kvaliteten af ​​menneskets liv, forudsat at der ikke er cirkulationsforstyrrelser i hjernens kar; derfor ordineres ingen behandling. Hvis patologien manifesterer sig i form af migræne, kan din læge ordinere smertestillende medicin.

Hvis der opdages aneurisme i karrene i Willis-cirklen, indikeres kirurgi. Når karret bryder, strømmer blod ind i det subarachnoide rum. Det er svært at stoppe blødningen. Kirurgi er påkrævet såvel som langvarig rehabilitering.

Ifølge en nylig undersøgelse foretaget af forskere fra University of Pennsylvania i en bestemt gruppe mennesker er den asymmetriske udvikling af Willis-cirklen årsagen til de hyppige migræneanfald, der opstår med en ret udtalt aura. Normalt mangler symptomer med en aneurisme af Willis-cirkelens kar, indtil de sprænger.

Hvis der opstår en aneurismes brud, begynder blod at strømme fra det beskadigede kar ind i det subarachnoide rum. Patienter kan klage over en uudholdelig hovedpine, som normalt ledsages af anfald af kvalme, opkast, stiv nakke, følsomhed over for stærkt lys.

Funktionel belastning

I en organisme fra en absolut sund person er willis-cirklen et organ, der forbinder carotis-arterierne med hinanden såvel som med et komplekst system af rygvirvler.

Men så snart en blokering af de kar, der forsyner hjernen, forekommer i den menneskelige krop, tændes for hovedfunktionen: Willis-cirklen begynder at give fuld blodforsyning til visse dele af hjernen.

Det sker sådan: på det øjeblik, hvor blodgennemstrømningen falder i en eller flere livmoderhalsarterier, begynder hjernen at opleve en skarp mangel på ilt og næringsstoffer for at kompensere for dette problem, og der er en yderligere arteriel cirkel.

Om aneurisme

Ofte er aneurisme af cerebrale kar netop Willis-cirklen. I en ung alder er aneurisme som regel resultatet af en unormal struktur i cirklen.

Hos mennesker i moden alder skyldes aneurismer i Willis-cirklen i de fleste tilfælde en af ​​følgende patologier:

  • aterosklerose;
  • infektiøs vaskulitis;
  • syfilitisk endarteritis.

Den vigtigste årsag til alle disse problemer: en patologisk vaskulær proces, der forårsager ødelæggelse af karvæggen.

I lang tid manifesterer aneurismen sig ikke, som regel lærer en person om problemer på et tidspunkt, hvor aneurismen rives.

Symptomer på denne svære læsion: stiv nakke, kvalme, opkast, uudholdelig hovedpine, følsomhed over for stærkt lys.

Kløften lukkes, efter de nødvendige terapeutiske foranstaltninger lever en person et fuldt liv.

Om hjernens Willis-cirkel

Willisiev har formen af ​​en heptagon eller en heptagon. Det repræsenterer en vigtig rute, hvorigennem blod strømmer fra de store kar-systemer - de indre carotis- og vertebrale arterier. Villiziev dannes af de proksimale sektioner af de forreste og bageste cerebrale arterier, det forreste bindemiddel og to posterior bindearterier.

I væggene på karene i Willis-cirklen er der lagt nerveplexus, hvori der er nerveceller fra den anden Dogel og receptorer i de frie og indkapslede nerveender. disse willis-cirkelreceptorer spiller en rolle i reguleringen af ​​cerebral cirkulation. I overfladelagene af adventitia er der øer med rig inderveret glomusvæv.

Angioreceptorer regulerer blodgennemstrømningshastighed og blodtryk i de intracerebrale kar og perifere grene af de indre carotisarterier. Ved irritation af de sympatiske nerver opstår der en indsnævring af blodkar på irritationssiden og bevægelse af blod til den ene side af Willis-cirklen. En elektrokardiografisk undersøgelse af hjertets aktivitet under intrakranielle operationer under forskellige tilstande af anæstesi og hypotermi viste, at fra Willis-cirklen udføres kardiovaskulære reflekser.

Villiziev udfører en "støddæmper" af tryk i det arterielle cerebrale system med skarpe udsving i tryk og åndedrætsforstyrrelser i de indre carotisarterier. Det blev eksperimentelt konstateret, at store kar, der kommer til Willis-cirklen, under normale forhold, giver blodforsyning til strengt definerede områder af hjernevæv.

Ifølge Marfi er willis en potentiel anastomotisk ring, der kan åbnes i shunten, når et af de vigtigste fartøjer er blokeret. På grund af det store antal anastomoser under betingelserne for patologi i et af systemerne, kan cerebrovaskulær insufficiens godt kompensere for det andet.

Dette skyldes: 1) øget blodgennemstrømning fra et intakt system; 2) muligheden for omvendt blodgennemstrømning gennem willis-cirklen under blokering af carotis- eller vertebralarterien, sikkerhedscirkulation udføres takket være fartøjet med samme navn på den modsatte side samt anastomoser af willis-cirklen i den anteroposterior retning.

Når blodgennemstrømningen lukkes gennem begge indre carotisarterier, strømmer blodet fra rygsøjlerne. Arteriografi gennem villisia sikrer blodfyldning af både indre carotis, anterior og mellemhjernearterier med komprimering af den fælles carotisarterie på halsen og ensidig administration af kontrastmedium.

Når den almindelige carotisarterie komprimeres, passerer kontrastmediet fra den vertebrale arterie gennem willisien til den midterste cerebrale arterie. Når et kontrastmedium indføres i vertebralarterien til angiografi, udfylder den hovedarterien, trænger tilbage i den anden vertebrale arterie og forsinkes i den bageste del af Willis-cirklen, da modtryk af blod, der kommer fra de indre carotisarterier, hindrer yderligere bevægelse i cirklen.

I Willis-cirklen observeres ofte anomalier i strukturen af ​​arterierne, der udgør cirklen (i næsten 50% af tilfældene). I henhold til data fra I.F. Krupa og N.N. Metalnikova er de mest almindelige afvigelser i strukturen af ​​den bageste Willis-cirkel og den bageste bindearterie. Dette bekræftes af angiografi..

Anomalier i Willis-cirklen (reduktion af de forreste og bageste bindearterier eller deres asymmetri, aneurismer) fører undertiden til utilstrækkelig blodforsyning til hjernen og begrænser kompensationsmulighederne i tilfælde af forstyrrelse af blodforsyningen som følge af blokering eller brud på nogen af ​​de store kar.

En metode til angiografi i Willis-cirklen afslørede en kortvarig angiospastisk blokade af blodcirkulation, hvilket forårsager hypertensive patienter med dynamiske forstyrrelser i hjernens blodcirkulation. Blodcirkulationen i Willis-cirklen kan også ændre sig med medfødte eller erhvervede aneurismer som et resultat af brud eller refleks-åndedrætsforstyrrelser.

Medfødte aneurismer i Willis-cirklen forekommer på stedet for de bageste forbindelsesarterier fra bagagerummet i den indre carotisarterie eller i regionen af ​​den forreste forbindelsesarterie. I den bageste Willis-cirkel er aneurismer relativt sjældne. Anneurismer observeres hovedsageligt hos unge mennesker hos kvinder.

Medfødte afvigelser i strukturen i Willis-cirklen (asymmetrier af de bageste forbindelsesarterier, fraværet eller skarpt fald i størrelsen på de forreste og bageste forbindelsesarterier og forårsager mindreværd i blodstrømmen i systemet i Willis-cirklen og komplicerer blodcirkulationen i strid med kompensationen, som normalt udvikler sig gradvist fra en meget ung alder.

Dekompensation opstår, når et større kar brækker, eller når det vaskulære system er overbelastet. I modsætning til intracerebrale kar er der en trykforskel i arterierne i Willis-cirklen, da det ikke er afbalanceret af trykket fra hjernevævet. Mangel på blodforsyning kan forekomme i en ung alder med jævne mellemrum med hovedpine (migræne), undertiden fornemmelse i hovedet og forværring med skarpe ændringer i positionen til hoved- og halskomprimering i regionen af ​​halspropens sinus.

Williscirkelaneurismer, der udvikler sig hos voksne, er forårsaget af en patologisk vaskulær proces, der forårsager ødelæggelse af den vaskulære væg (åreforkalkning, syfilitisk endarteritis, infektiøs vaskulitis). I etiologien for senudviklede aneurismer er medfødt underordnethed i arteriesystemet og effekten af ​​traumer eller progressiv cerebrovaskulær sygdom vigtig.

Williscirkelaneurismer forårsager forskellige kliniske syndromer: a) åndedrætsforstyrrelser med langsomt voksende aneurisme og med udviklingen af ​​stratificeret aneurisme; b) pseudotumorsyndrom, når aneurisme presses af de omgivende kraniale nerver og hjernestof; c) hæmoragisk ekstracerebralt basalsyndrom med brud på aneurisme og blødning i det subarachnoide rum på hjernebasen.

Symptomer på aneurismer i Willis-cirklen bestemmes af lokaliseringen, størrelsen og arten af ​​den patologiske proces i aneurismen (kompression, brud osv.). Aneurysmer forårsager tilbagefaldende hovedpine og komprimering af de tilstødende nerver.

Med aneurisme af den bageste bindearterie (den bageste bindearteri leverer blod til den forreste tredjedel af cerebral peduncle, den grå tuberkel, louis og hovedet er lokaliseret i tempelområdet, der er dobbelt syn, (tilbagevendende lammelse af oculomotorisk nerv). Der er et billede af basal kronisk meningitis (syfilitisk antaget meningitis).

I aneurismer af den forreste forbindelsesarterie (den føder chiasme, septum pellucidum og den forreste kommission gennem små grene) udvikles et basal-frontalt syndrom med kredsløbssvigt i den forreste cerebrale arterie. Nogle gange forstyrres følelsen af ​​lugt på siden af ​​aneurismen (opdages ved olfaktometri) og synet (skade på chiasmen). Ved obstruktion af den forreste bindearterie opstår der undertiden blødgøring af begge frontale lober.

Anneurisme af den indre carotisarterie nær udledningsstedet for den posterior bindearterie forårsager et syndrom svarende til aneurismer i den posterior bindearterie. Triade af symptomer er karakteristisk: hovedpine, undertiden i oftalmoplegisk migræne, i øjeæblet eller den indre del af bane, komprimering af oculomotor nerven (tilbagevendende).

Krise under aneurismer i Willis-cirklen manifesteres i kortvarige paroxysmer på grund af lagdeling af aneurismevæggen og lækage af blod langs væggen (eksfolierende aneurisme) uden skade på den ydre skal. Symptomer: opkast, besvimelse, hovedpine, lokaliseret i øjeæblet og mindre sjældent i templet.

Willisiev har formen af ​​en heptagon eller en heptagon. Det repræsenterer en vigtig rute, hvorigennem blod strømmer fra store vaskulære systemer - de indre karotis- og vertebrale arterier.

Villiziev dannes af de proksimale sektioner af de forreste og bageste cerebrale arterier, det forreste bindemiddel og to posterior bindearterier.

I væggene på karene i Willis-cirklen er der lagt nerveplexus, hvori der er nerveceller fra den anden Dogel og receptorer i de frie og indkapslede nerveender. disse willis-cirkelreceptorer spiller en rolle i reguleringen af ​​cerebral cirkulation.

Angioreceptorer regulerer blodgennemstrømningshastighed og blodtryk i de intracerebrale kar og perifere grene af de indre carotisarterier. Ved irritation af de sympatiske nerver opstår vasokonstriktion på siden af ​​irritation, og blod bevæger sig til den ene side af Willis-cirklen.

En elektrokardiografisk undersøgelse af hjertets aktivitet under intrakranielle operationer under forskellige tilstande af anæstesi og hypotermi viste, at fra Willis-cirklen udføres kardiovaskulære reflekser.

Tilsyneladende er den fysisk-kemiske sammensætning af blod ud over det intravaskulære tryk en tilstrækkelig irritation af receptorerne i de reflexogene zoner i Willis-cirklen, ud over.

Villiziev udfører en "støddæmper" af tryk i det arterielle cerebrale system med skarpe udsving i tryk og åndedrætsforstyrrelser i de indre carotisarterier. Det blev eksperimentelt konstateret, at store kar, der kommer til Willis-cirklen, under normale forhold, giver blodforsyning til strengt definerede områder af hjernevæv.

Hvad der i praksis betyder forskellige muligheder for udvikling af VK

Asymmetrien i strukturen af ​​VK fører til en betydelig asymmetri af blodstrøm og er en vigtig faktor i udviklingen af ​​intrakranielle aneurismer og iskæmiske slagtilfælde. Disse lidelser forekommer normalt hos ældre patienter, hvor en åben VC begrænser evnen til at kompensere for akutte ændringer i arteriel blodforsyning til hjernen..

Før udviklingen af ​​disse sygdomme eller deres komplikationer, ved en person ikke engang, at han har abnormiteter i udviklingen af ​​hjernekar.

Aneurisme er et fremspring af den vaskulære væg. Anneurysmer af karene inkluderet i VK er de mest almindelige aneurismer i hjernen. Oftest forekommer de i PSA, på bifurcation (bifurcation site) på ICA og i ZCA, på bifurcation af BA.

De fleste hjerne-aneurismer forårsager ikke symptomer, før de sprænger. Ved store fremspring kan der dog forekomme komprimering af tilstødende væv i centralnervesystemet, hvilket hos nogle mennesker fører til:

  • Dobbelt syn;
  • udvidede elever;
  • forekomsten af ​​smerter bag øjenkuglerne;
  • hovedpine.

Med brud på aneurismen af ​​de kar, der er inkluderet i VK, udvikles blødning i rummet omkring hjernen (subarachnoid blødning), hvis symptomer inkluderer:

  1. Pludselig begyndelse af svær hovedpine.
  2. Kvalme og opkast.
  3. Stiv nakke.
  4. Midlertidig tab af syn eller bevidsthed.

Krænkelse af symmetrien i blodstrømmen gennem hjernerens arterier kan bidrage til udviklingen af ​​aterosklerotiske læsioner, hvilket øger risikoen for iskæmisk slagtilfælde. En åben VC giver ikke god blodgennemstrømning, så slagstørrelser kan øges.

Symptomer på iskæmisk slagtilfælde:

  • Pludselig begyndelse af følelsesløshed eller svaghed i musklerne i den ene halvdel af kroppen.
  • Pludselig svækkelse af bevidsthed, taleinsufficiens eller forståelse.
  • Pludselig synsnedsættelse.
  • Pludselige forstyrrelser i gåture, svimmelhed, tab af balance og koordination.
  • Pludselig begyndelse af hovedpine.