Rehabiliteringsstadier efter hjerteinfarkt fra hospital til ambulant klinik og kliniske anbefalinger

Rehabilitering efter akut myokardnekrose kræver løsning af tre opgaver, hvorpå patientens overlevelse og prognoser for yderligere bevarelse af mindst et minimums aktivitetsniveau i kroppen.

  • Førstehjælp. Som en del af den prehospital fase. Faktisk behandling på et hospital med brug af medicin for at stabilisere staten og fjerne en person fra en vanskelig situation.
  • Rehabiliterings- eller genopretningsperiode. Tilpasning til nye eksistensbetingelser.
  • Den tredje opgave er løst efter ankomsten til hospitalet. Faktisk begynder processen allerede ved slutningen af ​​fjernelsen fra den kritiske tilstand. Der anvendes mange metoder: fysioterapi, brug af medikamenter, psykologisk hjælp og støtte, den såkaldte familieterapi og andre.

Rehabilitering af høj kvalitet er ikke kun nødvendigt for afhængighed, tilpasning, men også til forebyggelse af komplikationer, gentagelse af et hjerteanfald, død af hjertesvigt.

Hjælp ydes af et team af specialister. Den vigtigste er den såkaldte rehabilitolog. Dette er et relativt nyt område inden for russisk medicin. Fordi oftere deles dens funktioner af læger med andre profiler, inklusive den vigtigste - en kardiolog.

Rehabiliteringsfaser

Den egentlige gendannelsesproces varer cirka et år. Det er opdelt i flere faser, der hver udføres på sine egne betingelser og kræver en særlig tilgang fra forskellige specialister..

  • Tidlig hospitalfase. Begyndelsen på bedring. Fra det øjeblik, en patient kommer ind på kardiologiafdelingen og udfører primære terapeutiske foranstaltninger, op til cirka ti dage. Undertiden forskydes vilkårene, udvides.
  • Sent stationær scene. Indtil den tredive dag (slutningen af ​​den første måned) efter transport af patienten. Tilstanden er delvis stabiliserende, men læger har stadig ikke fuldstændig kontrol over tingenes tilstand. En mand går rundt på kanten, risici forbliver. Hovedopgaven er at forhindre tilbagefald, udvikling af sene komplikationer.
  • Tidlig fase efter hospitalet. Cirka de første 2-3 måneder efter udskrivning. Regelmæssig screening udføres hver par uger. Patienten vænner sig til den nye tingstilstand, overholder de foreskrevne anbefalinger. Det vigtigste mål er at gendanne den funktionelle aktivitet af hjertestrukturer.
  • Sent fase efter hospitalet. Fra 3 til 6 måneder efter et hjerteanfald. Støttende behandling, fysisk træning. Lindring af restvirkninger, normalisering af hjertets funktionelle aktivitet på et niveau, der er tilstrækkeligt til at opretholde en livskvalitet.
  • Den sidste fase. Fra 6 til 16 måneder, nogle mere. Tilstandsovervågning, verifikation af det foreslåede skema med løbende vedligeholdelsesbehandling. Om nødvendigt, indlægges på hospitalet igen, ændres i genopretningstaktikker.
Statistikker:

Generelt er rehabiliteringens varighed et år, det sker mere, mindre ekstremt sjældent.

Hvilke retninger implementeres for hele eksponeringsperioden:

  • Gendannelse af den minimale myokardielle kontraktilitet og metabolisme i hjertemuskelen.
  • Psykologisk hjælp og støtte til patienter, fjernelse fra stress, tilpasning til nye eksistensbetingelser.
    Forebyggelse af tilbagefald.

Det handler om en lang række aktiviteter. Du kan næsten ikke gøre noget derhjemme, i enhver situation kræves hjælp fra kompetente specialister.

Hvis der ikke er nogen måde at betale for at være i et rehabiliteringscenter, skal du afklare alle punkter med lægen.

Fase 1 - Tidlig gendannelse

Varigheden af ​​den indledende fase af rehabiliteringsperioden er 10 dage. Dette er en generel regel. Hvis der er en positiv tendens, reduceres varigheden til en uge.

Lægten ved en forenklet ordning afgøres af lægen. Dette er ikke altid nødvendigt; erfarne specialister risikerer ikke at tvinge, fordi tegnene kan bedrage.

Selve fasen af ​​tidlig rehabilitering er opdelt i flere perioder.

1 dag

Personen er i intensivpleje (intensivafdeling). Brug af specialiserede lægemidler er påkrævet. Inklusive:

  • Trombolytika. Efter akut hjerteanekrose forekommer blodpropper, der kan blokere lumen i aorta eller koronararterier, stoppe blodgennemstrømningen og tage patientens liv på få sekunder. Brugt Aspirin, Heparin og andre.
  • Betablokkere, calciumantagonister. At gendanne normalt blodtryk. Anvendes på lang sigt.
  • I ekstreme tilfælde ordineres antiarytmiske medikamenter. Men i strengt kalibrerede doseringer, da komplikationer er mulige, op til hjertestop (asystole).

Dette er også en del af rehabiliteringen. Den første dag angives streng sengeleje. Fra tid til anden (med få timer eller mindre) er det nødvendigt at vende patienten på den anden side eller på ryggen, så der ikke er nogen stagnation af blod i kropsvævet.

Da hæmodynamik er stærkt svækket, er der en risiko for hurtig udvikling af trykksår. Og dette øger sandsynligheden for en infektiøs læsion, bløddelsnekrose og forværrer den samlede prognose.

En gang hver 2-3 time hæves puden i 10-15 minutter for at sikre normal cerebral blodstrøm. Risikoen for slagtilfælde som en ikke-specifik komplikation efter et hjerteanfald øges også.

2-3 dage

Fortsættelse af dynamisk observation vises. Det anbefales, at patienten sidder på sengen i en halv time 2 gange om dagen eller mere, afhængigt af tilstanden. Spise er også bedre i denne position..

Dette er en god træning af kroppen, det giver dig mulighed for at normalisere blodgennemstrømningen for at sikre tilstrækkelig hæmodynamik.

Fra den anden dag er det muligt at gennemføre passive fysioterapirøvelser eller minimale aktive øvelser (bevægelser i hænder, fødder, flexion-forlængelse af lemmer).

Kinesitherapy hjælper med at eliminere stagnation, normalisere ernæring af perifert væv. Så risikoen for iskæmi er lavere. Varigheden af ​​træningsterapi er ikke mere end 60 minutter om dagen. Doseret belastning, 3-5 m ad gangen.

4-10 dage

Rehabilitering efter et hjerteanfald i denne periode involverer en let fysisk aktivitet. Det er tilladt at komme ud af sengen, gå i 10 minutter 3 gange om dagen, du kan ikke overdrive.

Hvis der opdages tegn på handicap, skal man hurtigt vende tilbage til sengen og informere lægen om afvigelserne.

Fysioterapi udføres efter det samme skema. Men varigheden af ​​hver lektion er 10-12 minutter. Hovedvægten ligger på aktiv opladning under opsyn af en instruktør.

Den tidlige fase udføres under regi af mindstebelastningen under konstant overvågning ved hjælp af instrumentelle metoder. Der anvendes lægemidler.

Dette er endnu ikke en bedring. Hovedopgaven er ikke at lade patienten "lægge sig" og fjerne stillestående fænomener. Længe ophold i en position, immobilisering øger risikoen for tilbagefald, død af lungebetændelse og hjertesvigt.

Den anden fase - delvis stabilisering

Det starter fra dag 10. Patienten overføres til den generelle behandling på hospitalets kardiologiafdeling. Der er endnu ingen grundlæggende forskel. Grundlaget for den anden genopretningsfase er fysioterapi.

Aktiviteten er minimal. Dette er åndedrætsøvelser. Lette bevægelser, også gå på plads. Det er muligt at øge antallet af meter om dagen til 100-300, anbefales ikke længere på grund af høje risici.

Hver 20-30 meter skal du slappe af, tage en åndedrag, overvåge hjerterytmen. Eventuelle ændringer i retning af stigning eller formindskelse kræver afbrydelse af processen..

Varigheden af ​​specifikke øvelser er den samme time om dagen, fordelt på to metoder. Den første er fra den tidlige morgen før eller efter en let morgenmad. Det andet er før middagen. Om natten er det kontraindiceret, det vil påvirke søvn og hvile-kvaliteten.

Den yderligere periode er op til 30 dage inklusive. Ingen fornuftig læge vil ordinere en patient med en historie med hjerteanfald på gaden.

En person sendes gratis til et specielt rehabiliteringscenter. Det anbefales kraftigt, at du benytter dig af denne mulighed, især da institutioner af denne art ikke er overalt..

Genopretningen udføres inden for rammerne af grupper med midlertidig besøg (daghospital). Under kontrol af specialister beskæftiger patienter sig med simulatorer, ergonomi til cykler, løbebånd med moderat og let belastning vises.

Vandreture i den friske luft i 20-40 minutter 2 gange om dagen. Eventuelle forstyrrelser i trivsel registreres af læger. Den ideelle mulighed er at udvikle en individuel plan for fysisk aktivitet.

Rehabiliteringscentre i store byer har længe arbejdet efter dette princip. I andre situationer anbefales det, at du straks rapporterer helbredet.

Den tredje fase - udskrivning og første gang uden for hospitalet

Mekaniske spændinger danner grundlaget for terapi. Konstant tager patienten cardioprotectors (Mildronate og midler "relateret" til ham i gruppen), medicin til at sænke blodtrykket.

Ifølge indikationer - antiarytmisk. Vitamin- og mineralkomplekser, lægemidler baseret på kalium og magnesium.

Der ordineres en individuel diæt. Menuen er lavet under hensyntagen til hjertets svaghed, behovet for dets støtte.

Grundlæggende ernæringsprincipper:

  • Afslag på fedtholdige, stegt, røget, halvfabrikata og konserves. Dette diskuteres ikke, det er et aksiom. I fremtiden kan du indtaste en lignende mad i menuen, men i væsentligt begrænsede mængder.
  • Salt ikke mere end 7 gram om dagen. Bedre 4-5. Det er umuligt at nægte helt - uden natriumforbindelser er der ingen normal hjertefunktion. Men det er fraværende selv med et overskud af stof.
  • Væske højst 1,5 liter. For at undgå en stigning i blodtrykket. Kan forsømmes lidt, hvis der ikke er nogen kongestiv hjertesvigt og nyresygdom.
  • Fraktioneret ernæring. 3-6 gange i små portioner. Overbelastning af fordøjelseskanalen provokerer refleks acceleration af hjerteaktivitet. Befæstet diæt.

Spørgsmålet om menuen er bedre at diskutere med en ernæringsfysiolog. I mangel af muligheder (som sjældent forekommer) er det værd at holde sig til en standardiseret behandlingstabel nr. 10. Det er let at "passe" under dig.

Den tredje fase udføres i en hjemme-, ambulant indstilling. Imidlertid kræves konstant instrumentel sundhedsovervågning..

Den fjerde fase er bedring

Genopretning efter hjerteinfarkt i den sidste fase finder sted hjemme. Patienten udøver sædvanlig aktivitet med mindre specificerede begrænsninger.

Den justerede diæt skal blive permanent, dette er ikke en diæt, men en transformation af paradigmet. Det nye princip skal overholdes i mange år, da vi taler om det grundlæggende ved bedring. Så snart en person vender tilbage til sin oprindelige position, vil risikoen stige til tider.

Cardioprotectors tages på lang sigt. I nærvær af somatiske patologier i hjerteprofilen (hypertension er den mest almindelige mulighed) ordineres ACE-hæmmere, calciumkanalblokkere og centralvirkende midler. Om nødvendigt er diuretika og andre lægemidler inkluderet i behandlingsprogrammet for hjerteinfarkt..

Hver 2-3 uge kontrolleres patienten af ​​en kardiolog. Der kræves en EKG, ECHO, regelmæssige blodtrykmålinger (3-4 gange om dagen), hjerterytme, registrering af indikatorer i en speciel dagbog.

Brug af alternative metoder anbefales i rimeligt omfang efter konsultation med en behandlende specialist..

  • Jerusalem artiskok juice i en mængde på 50 ml pr. Dag. En afkok af den samme plante i et volumen af ​​et glas eller to pr. Dag (100 g råmateriale pr. 200 ml kogende vand, en halv time tilberedes).
  • Kamille, mynte, valerian og moderwort kombineret. Tilberedningsmetoden er identisk med den ovenfor beskrevne..

Andre midler er bedre at ikke bruge. Risikoen er for høj. Ingen tinkturer endnu mere, de er på alkohol. Ethanol indsnævrer blodkar, forårsager en stigning i blodtrykket.

Psykisk bedring

Udført af kliniske specialister eller psykoterapeuter, afhængigt af patientens følelsesmæssige tilstand.

Myokardieinfarkt, jo mere omfattende eller at sætte en person på randen af ​​død - svær stress. Korrektion kræves.

Det handler ikke kun om humanistiske overvejelser. Et overskud af negative følelser provokerer frigivelse af cortisol, adrenalin, andre hormoner, der øger blodtrykket og får hjertet til at arbejde mere aktivt.

På et tidligt tidspunkt føres forklarende samtaler i en venlig uformel ramme..

Eksperter for et århundrede siden og endnu mere påpegede afvisning af afholdelse af sessioner under strenge betingelser.

Dette er unaturligt, fører ikke til frigørelse og forværrer resultatet, i nogle tilfælde annullerer det. Det er nødvendigt at berolige patienten, give ham håb, men ikke fordreje virkeligheden.

Mindre angst lindres af beroligende midler baseret på urtekomponenter: Moderwort, Valerian i tabletter, specialiserede urtepræparater i form af te.

Komplekse sager kræver korrektion med svage beroligende midler. Antidepressiva bruges ofte med stor omhu. Serotonineksponering er ikke den eneste effekt af sådanne lægemidler. Mulige virkninger på hjertet.

Gruppepsychologiske træninger afholdes. Dette er nyttigt ikke kun med hensyn til terapi, men også med hensyn til at forstå problemets almindelighed. En person ser, at han ikke er alene i sin ulykke. Ansatte er involveret som motiverende.

Dannede fobier studeres ved hjælp af kognitiv adfærdsterapi. Praksis viser, at 10-12 sessioner er nok. Om nødvendigt ordineres Erickson-hypnose for at danne de korrekte holdninger..

Familieterapi anbefales yderligere. At være i en velkendt, afslappet atmosfære. Konfliktsituationer, stress derhjemme er helt elimineret..

En lovende metode er kæledyrsterapi. Dyr har en gavnlig virkning på den menneskelige psyke. Katte, hunde, heste, gnavere, fugle, fisk i et akvarium.

Den omtrentlige varighed af terapien er op til et år. Det er værd at mestre teknikker til afslapning af stress..

Yderligere kliniske anbefalinger

Genopretning derhjemme efter en formel bedring indebærer følgende tips:

  • Fuldstændig ophør med rygning. Tobak, tjære, nikotin, cadmiumforbindelser forårsager koronarinsufficiens. Risikoen for tilbagefald er næsten fordoblet.
  • Du kan heller ikke drikke alkohol. Hverken til oprensning af blodkar eller med henblik på efemær hjælp til kroppen. Ethanol vil kun være skadeligt. Derudover er fiaskoen total: du kan ikke engang tage tinkturer.
  • Besøg ikke bade, saunaer, damp ikke i badeværelset. Er det farligt. Dødsfald som følge af et massivt hjerteanfald er almindelige under termiske procedurer..
  • Dosis fysisk aktivitet. Gennem hele livet under hensyntagen til anbefalinger fra en førende specialist.
  • Gennemgå regelmæssige forebyggende undersøgelser. Hver 3-6 måned. Hos kardiologen.
  • Seksuel aktivitet er tilladt. Uden udtrykte begrænsninger seks måneder senere. Måske før. Men inden processen er det værd at måle blodtrykket. Hvis det er over 160 til 90 - skal du vente et stykke tid, vent til det bedste øjeblik. Generelt er et hjerteanfald ikke en grund til en langvarig fiasko.
  • Udviklet kost.
  • Bevarelse af følelsesmæssig stabilitet, fred.

Endelig

Genopretning efter et hjerteanfald er en ansvarlig proces. Der tages mange faktorer i betragtning. Rehabilitering i alderdommen kan forlænges op til halvandet år.

En kompetent tilgang garanterer gendannelse af grundlæggende funktioner og et minimum nedsat livskvalitet. I nogle tilfælde er det slet ikke.

Det er vigtigt at opretholde en positiv holdning og tro på et gunstigt resultat i hele perioden..

Rehabilitering af patienter med hjerteinfarkt

Myokardieinfarkt er en af ​​de farligste hjertesygdomme. Og her er foranstaltninger til at redde menneskelivet og rehabilitering efter et angreb lige så vigtige.

Myokardieinfarkt er en sygdom, der strengt opdeler en persons liv i "før" og "efter". Og selv i de tilfælde, hvor prognoserne er de mest gunstige, og konsekvenserne af sygdommen minimeres, er du nødt til at forstå: for at det gunstige resultat kan blive en realitet, er det nødvendigt radikalt at revidere livsstilen.

De vigtigste stadier af rehabilitering

Hjerteinfarkt er en sygdom, der kan undgås. Denne sygdom udvikler sig i lang tid, og dødelig afslutning kan forhindres meget tidligere end når det kardiovaskulære system når en ekstrem grad af forringelse..

Ifølge statistikker resulterer døden i ikke mere end 10-12% af anfaldene. Dette betyder, at selv med en så alvorlig sygdom, er overlevelsesraten meget høj, og opsvinget er mere end muligt, selvom det vil tage meget tid.

Faktisk fortsætter rehabiliteringen af ​​patienter med myokardieinfarkt resten af ​​deres liv.

Det inkluderer følgende hovedtrin:

  • med visse anbefalinger foreskrives operationer: ballonangioplastik, koronar stenting osv. Intervention er nødvendig for at forhindre en gentagelse af et hjerteanfald eller for at fjerne de særligt alvorlige konsekvenser af det;
  • restaurering eller opnåelse af den højest mulige levestandard;
  • at tage ordineret medicin - det er et spørgsmål om vedligeholdelsesbehandling, det er derfor umuligt at afvise medicin, fordi der ikke er smerter eller angreb;
  • forebyggelse af hjertesygdom - varer også resten af ​​dit liv;
  • livsstilsændringer - det vil sige afskedigelse af usunde vaner, ændringer i diæt, hvile og arbejde, fysisk rehabilitering af hjerteinfarkt og så videre;
  • vende tilbage til arbejdsdetaljer. På samme tid er det ikke altid muligt at vende tilbage til den tidligere form for arbejde, men det er meget muligt at opnå succes på dit felt.

Livsstilsændring

Det er nødvendigt at skelne begrænsningen i en bestemt form for belastning fra en fuldstændig afvisning af sidstnævnte.

Myokardieinfarkt er ikke en sætning, hvorefter en person skal føre en planteliv. Tværtimod skal skade på hjertemuskelen repareres, hvilket automatisk betyder et fuldt liv, ikke begrænsning.

Ændring bør være intensiteten af ​​nogle manifestationer af livet.

Funktionelle grupper

Genopretning - varighed, intensitet af belastningerne, særegenheden ved ernæring afhænger af sygdommens alvorlighed.

4 klasser af patienter er opdelt:

  • 1 funktionel klasse - dette er patienter, der gennemgik en lille fokalinfarkt uden betydelige komplikationer eller endda uden dem. Her er bedring fra hjerteinfarkt den enkleste..
  • Grad 2 - dette inkluderer patienter med moderate komplikationer eller patienter efter et stort fokalt hjerteanfald, men med minimale konsekvenser.
  • Grad 3 - dette er patienter med alvorlige komplikationer efter et lille fokalt hjerteanfald, især med angina pectoris op til 4-6 gange om dagen.
  • Grad 4 - patienter, der har haft et lille fokalt hjerteanfald med meget alvorlige konsekvenser - op til klinisk død, såvel som patienter med transmural myokardieinfarkt. Dette er den vanskeligste gruppe patienter, rehabiliteringsperioden er meget lang.

Fysisk træning

Hjertemuskulaturen er den samme som alle andre og reagerer på stress og mangel på dem, ligesom alle andre. Ved utilstrækkelig belastning, musklerne atrofierer, bliver svagere og hurtigere beskadiget, med for store belastninger er den skadet. Her, hvor vigtig er foranstaltningen intetsteds.

Det er nødvendigt at indlæse hjertet så hurtigt som muligt og selvfølgelig efter konsultation med din læge.

  • I perioden efter angrebet er fysisk aktivitet forbudt. Patienten kan sidde på sengen to gange om dagen i ikke længere end 10 minutter og altid under opsyn af medicinsk personale. For patienter i lønklasse 1, 2 er denne periode 3-4 dage i 4 - mindst en uge. Hvis patienten har et gentaget hjerteanfald, eller hvis tilstanden er kompliceret af andre sygdomme, forlænges rehabiliteringsperioden med yderligere 2 dage.
  • På det andet trin er det tilladt at gå langs korridoren, sidde 3 gange om dagen i 25 minutter. Undgå aktiviteter, der kræver skråninger - med et hjerteanfald er dette den tungeste belastning. Senere er det tilladt at lave gymnastik mens man sidder - selvfølgelig efter undersøgelse og tilladelse fra lægen.
  • Den tredje fase involverer at gå langs korridoren - op til 200 m, fuld selvbetjening, siddeposition uden tidsbegrænsninger. Dette trin giver dig mulighed for at gendanne muskler hurtigere..
  • På det fjerde trin er gåture tilladt - de er meget praktiske, fordi patienten selv regulerer deres varighed og intensitet. Først er afstanden 600 m, derefter 1,5 km, og efter et par dage 2-3 km.

Dette trin begynder, efter at EKG-dataene bekræfter starten på ardannelse i hjertevævet. For forskellige funktionelle klasser forekommer dette øjeblik på forskellige tidspunkter: for klasse 1 - på 18-20 dage, for 2 - 16–7, for 3 - på 20-21. Genopretning af patienter i lønklasse 4 afhænger af for mange faktorer, det er umuligt at indikere bedringens periode her.

Vejledt når du går, behøver du ikke at føle dig træt, men til mere objektive tegn:

  • øget tryk tjener som et signal til at reducere belastningen;
  • at øge hjerterytmen til 200. Og forresten, hvis pulsen efter en gåtur begynder at passe i 100-120 beats, tyder dette på bedring;
  • åndenød - er ikke en indikator for astma;
  • overdreven svedtendens.

Kontraindikationer for patienter, der har fået et hjerteanfald, er diabetes mellitus, aneurisme i hjertet eller aorta, forstyrrelser i blodforsyningen til hjernen og så videre. I dette tilfælde tildeles patienten et individuelt regime.

Efter succesfuld gennemførelse af 4 trin kan patienten udskrives. Hjemme er han forpligtet til at udføre alle instruktioner fra en kardiolog, herunder gradvist øge fysisk aktivitet til den sædvanlige eller udvikle fysisk aktivitet, hvis det ikke var karakteristisk for patienten.

Lægemiddelrehabilitering

De lægemidler, der er ordineret, inkluderer næsten altid lægemidler, der forhindrer dannelse af blodpropper: aspirin, integrin, enoxaparin og så videre. Alle af dem er antikoagulantia og reducerer blodkoagulation..

Imidlertid er behandlingen af ​​konsekvenserne af hjerteinfarkt strengt individuel. Lægen vælger medicin og vurderer ikke kun konsekvenserne af sygdommen, men også alvorligheden af ​​kvæstelserne, patientens generelle tilstand, ledsagende sygdomme osv..

Kun en ting er almindelig her: udnævnelsen af ​​en læge skal udføres med al mulig nøjagtighed.

Psykologisk rehabilitering

Rehabilitering efter hjerteinfarkt gør i de fleste tilfælde ikke uden at tage hensyn til psykologiske faktorer. Følelser og nervøs overbelastning påvirker hjertets tilstand mere end fysisk aktivitet, og i restitutionsperioden bør udelukkes eller minimeres.

Dette handler ikke om almindelige følelsesmæssige udbrud, men om pres, der var forårsaget af langvarig stress. Psykologers hjælp i denne sag er uvurderlig.

Inden for 3-4 måneder plages patienten ofte af frygt og overdreven frygt for sit liv. Det er nødvendigt at forhindre panikanfald, hvor patienten detaljeret forklares mekanismen for dannelse af symptomer og deres forløb.

Det er vigtigt at gøre det klart for patienten, at overdreven ro og mangel på tilstrækkelig stress vil påvirke hjertets tilstand lige så negativt som en øjeblikkelig tilbagevenden til en tidligere livsstil.

Ikke mindre ofte oplever patienter depression. Det er forårsaget af en følelse af mindreværd, frygt for deres fremtid, for deres evne til at arbejde og så videre. På trods af disse faktors fuldstændige objektive betydning er det nødvendigt at adskille i patientens bevidsthed frygt, der er ubegrundet og reel.

En person, der kommer sig efter et hjerteinfarkt, har brug for selvtillid og kære. Ofte er det nødvendigt med en konsultation, hjælp fra en psykolog ikke kun for patienten selv, men også for hans pårørende.

Både fuld benægtelse af hændelsen og overdreven forvaring, der begrænser fysisk og mental aktivitet, er lige så skadelige..

Under rehabilitering derhjemme er forholdet mellem kære og bedring som regel kompliceret: hjertepatienter er kendetegnet ved mistænksomhed, kontinuerlig angst, konstant forventning om hjælp fra andre samt misundelse og bitterhed.

I denne situation er hjælp fra en specialist uvurderlig, da patienter sjældent lytter til udtalelser fra deres familie og venner. Desuden udgør sidstnævnte det nærmeste genstand for misundelse og irritation.

Ernæring

En rehabiliteringsplan for hjerteinfarkt inkluderer nødvendigvis en ændring i kosten. Desuden gælder dette for opholdsperioden på hospitaler og bedring derhjemme.

  • I de første 2 dage har patienten ingen appetit. 6–8 gange om dagen får han lavbrygget te, en rosehip-bouillon, fortyndet rips eller appelsinsaft. Det er forbudt at drikke koldt.
  • I løbet af den næste uge inkluderer kosten buljongteringer og koncentreret juice. Samlede kalorier bør nå 1100-1200 kcal.
  • En uge senere indeholder menuen supper på grøntsagsbuljong - dette er obligatorisk, semulje og boghvede grød, moset cottage cheese og kogt fisk. Friskpresset frugt- og grøntsagssaft er velkomne..
  • Efter 2-3 uger, hvis der ikke observeres nogen komplikationer, stiger kaloriindholdet i den daglige diæt til 1600 kcal. Menuen indeholder kartoffelmos, kogt blomkål, kefir, mælkesaucer, smør som en del af opvasken.
  • Efter en måned er kaloriindtagelsen 2000 kcal pr. Dag. Menuen inkluderer kogt kød og fisk, en række grøntsager og frugter, korn, uaktuelt hvedebrød. Smør er tilladt, men højst 10 g. Fedte og krydret mad bør undgås. Kølet mad og drikke er strengt forbudt - under +15 ° C.

Fortsæt ikke med at opgive principperne om sund kost. Fedtstegt kød, røget kød og krydret retter fremkalder spasmer, hvilket er dårligt for hjertets tilstand. Derudover fungerer de som en kilde til "dårligt" kolesterol..

Et obligatorisk element i kosten er en grænse for mængden af ​​salt - højst 5 g pr. Dag. Vandbegrænsninger afhænger af sygdommens sværhedsgrad: Der kræves en lægehøring.

Dispensary observation

Et hjerteanfald er en vanskelig test for hjertet. Komplikationer kan forekomme efter lang tid, derfor for dem, der har et hjerteanfald, er et periodisk besøg hos lægen obligatorisk.

  • I resten af ​​sit liv skal patienten måle puls og tryk dagligt.
  • I de første seks måneder skal en kardiolog besøges mindst 2 gange om måneden, de næste seks måneder - en gang om måneden. Derefter, med et gunstigt forløb, aflægges et lægebesøg 4 gange om året. Kardiolog skal udføre et EKG.
  • En overlevende fra et hjerteinfarkt skal besøge det funktionelle diagnoserum 2 gange om året for at gennemgå ergonomi af cykler.
  • 2 gange om året skal der udføres en generel blodprøve - for at kontrollere koncentrationen af ​​blodplader, røde blodlegemer og hvide blodlegemer samt en biokemisk test - for at bestemme niveauet for kolesterol.
  • 3 gange om året undersøges koagulationssystemet.
  • 2 gange om året skal de, der har fået et hjerteanfald, besøge en psykoterapeut. Ifølge statistikker har 60-80% af patienterne en personlighedsændring. For at forhindre sådanne konsekvenser er der behov for specialiseret hjælp.

Dårlige vaner

Dårlige vaner og liv for en hjerteanfaldspatient er simpelthen uforenelige.

  • Alkohol - selv drikkevarer med lav alkohol, såsom øl, er ikke tilladt. Skyld er ingen undtagelse, for patienter er der en vis fare endda druesaft.
  • Rygning er den farligste vane, da det er rygning, der fremkalder vaskulære spasmer og sklerose.
  • Narkotika - de negative konsekvenser af at tage dem nægter resultatet af selv den mest succesrige operation.
  • Meget vægt - eller rettere, vanen med at indtage fedtholdige og melagtige fødevarer. For hjertet er hvert ekstra kg en alvorlig test af styrke. På trods af den temmelig komplicerede proces med at tabe sig er folk nødt til at have et hjerteanfald nødt til at holde deres vægt normal..

Mangel på fysisk aktivitet refererer også til dårlige vaner. Bevægelsen stimulerer udviklingen af ​​muskelvæv, inklusive hjerte.

Beskæftigelse eller handicap

Dette problem løses altid individuelt..

Hvis arbejdsdetaljer ikke er forbundet med spænding, ikke kræver overdreven arbejdsbyrde, og faglig eller karrierevækst ikke afhænger af at blive på arbejde i mere end 8-9 timer, kan patienten vende tilbage til sit tidligere team og fortsætte med at arbejde på sin arbejdsplads.

Hvis en af ​​de anførte faktorer er til stede, er det nødvendigt at tage det i betragtning og overføre til en anden position, hvor sådanne belastninger udelukkes.

I tilfælde af komplikationer efter et hjerteanfald eller med en høj risiko for tilbagefald anbefales det at opgive permanent arbejdsdetaljer.

I de mest alvorlige tilfælde tager handicap form.

Sexliv

I henhold til tilgængelige data er det kun 1% af patienter, der lider af et andet hjerteanfald på grund af for aktiv seksuel aktivitet. Derfor er der ingen grund til pludselig at opgive det personlige liv. Men at have sex skal være gradvist.

De første prøver må udføres efter mindst 2-3 km til fods, åndenød forsvinder.

Forsøg er ikke altid vellykkede: medikamenter, der bruges under rehabilitering, hæmmer seksuel funktion hos både mænd og kvinder.

For at få fuld genopretning er tålmodighed og kærlighed presserende fra begge parters side.

Positions er noget begrænset. Den bedste position er på højre side. Det er uønsket at anvende stillinger, hvor der kræves eller er muligt en fremadbøjning.

Rehabilitering efter hjerteinfarkt og en tilbagevenden til et fuldt liv er muligt, men kun hvis et antal betingelser er nøjagtigt opfyldt:

  • obligatorisk overvågning af ens egen tilstand;
  • implementering af medicinske anbefalinger;
  • madbegrænsninger;
  • ophør med alkohol, rygning og stoffer;
  • fysisk aktivitet.

Rehabilitering efter hjerteinfarkt

Myokardieinfarkt er en sygdom, der manifesteres ved kliniske, elektrokardiografiske og laboratorietegn på myokardnekrose (hjertemuskulatur). På Yusupov-hospitalet er alle forhold oprettet til behandling og rehabilitering af patienter med hjerteinfarkt:

  • komfortable værelser udstyret med aircondition og centraliseret iltforsyning;
  • diagnose af sygdommen ved hjælp af de nyeste apparater og laboratorieforskningsmetoder;
  • lindring af smerter og opretholdelse af en normal hjerterytme i henhold til standarderne for akut pleje med moderne effektive lægemidler:
  • diæt mad.

Professorer, læger i den højeste kategori udfører behandling, ambulante og ambulante stadier af rehabilitering. Alvorlige tilfælde af hjerteanfald diskuteres på et møde i ekspertrådet. Ledende kardiologer beslutter samlet den fremtidige behandling af patienter med hjerteinfarkt.

Faser af rehabilitering efter hjerteinfarkt

Der er flere stadier af rehabilitering af hjerteinfarkt:

  • indpatient - udbytte på afdelingen på terapiklinikken;
  • tidlig indlagt patient - finder sted i en rehabiliteringsklinik;
  • poliklinisk - i de første måneder efter udskrivning fra hospitalet udføres det under tilsyn af en kardiolog på Yusupov hospitalet.

I den stationære fase af rehabilitering udføres rehabiliteringsforanstaltninger i en hvilken som helst periode af sygdommen, i fravær af kontraindikationer og komplikationer. Patienten gendanner minimale fysiske færdigheder, han får et ernæringsprogram, og yderligere anbefalinger til rehabilitering gives. Erfarne læger arbejder i rehabiliteringsklinikken på Yusupov hospitalet. De tager en tværfaglig tilgang til at gendanne patienters sundhed ved hjælp af innovative rehabiliteringsteknikker..

I den post-stationære periode stabiliseres patientens tilstand, han tilpasser sig en ny diæt og livsstil, hans psykologiske humør normaliseres. Efter en vellykket afslutning af fasen minimeres risikoen for gentagne angreb. At passere den post-stationære fase af bedring hjemme er fyldt med mange vanskeligheder: Patienten kræver regelmæssig undersøgelse af en kardiolog, test og velværeprocedurer, hjælp af en professionel psykolog, tredjepartsovervågning af diæt og medicin.

Den post-stationære rehabiliteringsperiode varer normalt fra seks måneder til et år. Kardiologer anbefaler, at man starter med et eller flere spa-behandlingskurser, og fortsæt med at gendanne kroppen derhjemme efter at have stabiliseret patientens tilstand. Den understøttende nyttiggørelsesfase inkluderer:

  • slankekure;
  • opretholdelse af den rigtige livsstil;
  • tilstrækkelig fysisk aktivitet;
  • at tage støttemedicin;
  • regelmæssig kontrol af kardiologer på Yusupov hospitalet.

Denne rehabiliteringsperiode varer hele det efterfølgende liv: at følge de foreskrevne anbefalinger reducerer risikoen for gentagne anfald af koronar hjertesygdom.

Lægemiddelrehabilitering efter hjerteinfarkt

I hver af de undersøgte perioder anvender rehabilitologer og kardiologer på Yusupov-hospitalet et sæt foranstaltninger, der hjælper kroppen med at komme sig efter et anfald:

  • ordinere effektive medicin;
  • udføre fysiske øvelser;
  • give patienter diæt;
  • give råd om livsstilsændringer.

Først og fremmest eliminerer kardiologer med narkotiske smertestillende smertesyndromet. For at eliminere koronararterie-trombose udføres systemisk thrombolyse. Påfør direkte og indirekte antikoagulantia, betablokkere, ACE-hæmmere.

I de post-stationære og støttende perioder med rehabilitering ordineres medikamenter individuelt, afhængigt af samtidige sygdomme, årsagerne til dannelsen af ​​en blodprop og egenskaberne ved kroppen. Dette er midler til at reducere tryk, reducere blodkoagulation, lindre hævelse. Kardiologer på Yusupov-hospitalet foretager regelmæssig overvågning af patientens tilstand og i tilfælde af forringelse ordineres omgående de nødvendige medicin.

Fysisk rehabilitering efter et hjerteanfald

Rehabiliteringsspecialisterne på Yusupov-hospitalet lægger særlig vægt på restaurering af fysiske færdigheder fra de første dage efter et hjerteanfald. Terapiklinikken giver ubetydelig fysisk aktivitet: patienter får hjælp til at genvinde deres evner til at sidde og tænde sengen, vaske sig selv og børste tænderne. Da det beskadigede hjertevæv er ar, udfører læger gymnastik med enkle øvelser, tillader patienten at bevæge sig rundt på afdelingen og derefter langs hospitalskorridoren og trappen.

Efter patienterne øges gradvis fysisk aktivitet. Patienter får lov til at gå, ordineret et sæt øvelser med terapeutisk gymnastik, aerobic. Undervisningen starter fra 15 minutter om dagen, hvilket øger tiden med 5 minutter ugentligt, indtil en time er nået. Rehabilitologen bestemmer antal og type øvelser, da overdreven omhu kan føre til negative resultater..

Psykologisk rehabilitering af patienter

Den psykologiske rehabilitering af patienter efter hjerteinfarkt er en vigtig komponent i et omfattende rehabiliteringsprogram. I de første uger efter angrebet arbejder psykologer fra Yusupov-hospitalet sammen med patienten. Deres arbejde er vigtigt af den grund, at patienten lige nu er konfronteret med en bevidsthed om sin sygdom, og dens konsekvenser, føler sig hjælpeløs, har en akut frygt for tilbagevendende hjerteanfald.

Gendannelse af en positiv holdning har en gavnlig indflydelse på hastigheden på bedring. Psykologer anvender moderne metoder til rehabilitering: kunstterapi, metoden til biologisk feedback, kropsorienteret terapi. Den høje professionalisme hos specialisterne på Yusupov hospitalet, en individuel tilgang og korrektion af rehabiliteringsprogrammet afhængigt af patientens tilstand, kontinuiteten i processen for at nå de angivne mål giver os mulighed for at stabilisere den psykologiske tilstand og gennemføre effektiv rehabilitering af patienter efter hjerteinfarkt.

Teamet af specialister i rehabiliteringsklinikken bruger moderne metoder til fysisk rehabilitering af patienter efter hjerteinfarkt. Af hensyn til patienterne er der udviklet et omfattende rehabiliteringsprogram for at reducere behandlingsomkostninger og spare tid. For at gennemgå behandling med det formål at genoprette blodgennemstrømningen efter myokardieinfarkt, passende rehabilitering, skal du ringe til Yusupov hospitalet.

Rehabilitering efter hjerteinfarkt - behandling på et hospital, post-stationær periode

Myokardieinfarkt (MI) ledsages af irreversible ændringer i hjertets muskel. Kroppen af ​​en person, der har overlevet et hjerteanfald, kræver en lang bedring. Overvej de vigtigste stadier, de principper, der udgør rehabilitering af patienter efter et hjerteanfald.

Gendannelsesperiode

Rehabiliteringstid efter MI er et filosofisk spørgsmål. Særlige procedurer er kun påkrævet af de fleste patienter i det indledende stadium af bedring..

Yderligere behandling omfatter indtagelse af medicin, periodiske besøg hos en kardiolog, diæt, fysisk aktivitet og opgive dårlige vaner. Disse komponenter i gendannelsesprocessen skal blive en integreret del af menneskers liv for evigt..

Det er vigtigere at vide, hvor længe patienten når det maksimale rehabiliteringspotentiale. Alt her er også meget individuelt..

Hvis en person let, uden komplikationer, har fået et hjerteanfald, ikke har ledsagende sygdomme, vil han være i stand til at vende tilbage til et fuldt liv om et par måneder. Måske vil hun ikke ligne førstnævnte. Når alt kommer til alt involverer selv den mildeste form for hjerteinfarkt begrænsning af fysisk aktivitet, gennemgang af din kost, livsstil.

Mere komplekse patienter kommer sig omkring et år eller mere. Hvert af trinnene er langsommere, og yderligere begrænsninger for fysisk aktivitet er mere betydningsfulde. Sygdommen er ofte ledsaget af komplikationer, tilbagefald af et hjerteanfald, død.

Principper, rehabiliteringsmål

Det moderne system med rehabiliteringsforanstaltninger involverer følgende principper:

  • tidlig start (første 24-48 timer);
  • overholdelse af indfasning;
  • individuel tilgang;
  • kontinuitet;
  • henstillingernes tilgængelighed
  • involvering af forskellige specialister i processen: kardiolog, ernæringsfysiolog, psykolog, læge i motionsbehandling, socialarbejdere;
  • patientuddannelse.
  • forebyggelse af komplikationer, tilbagefald;
  • forbedring af livskvaliteten
  • stigning i forventet levealder.

Hele processen er opdelt i to hovedstadier:

  • indpatient - involverer udførelse af genopretningsprocedurer direkte på hospitalet;
  • post-stationær - kræver ikke permanent ophold på hospitalet.

Stationær gendannelsesfase

I den stationære fase forbedrer de blodforsyningen til hjertemuskelen, advarer om sandsynligheden for komplikationer, bestemmer prognosen.

Stationære scenekomponenter.

KunstnernavnIndhold
Sengeleje
  • brug af en natstol;
  • træningsterapi-kompleks nr. 1, der består af åndedrætsøvelser, minimal fysisk aktivitet af benene, armene i en udsat position. Træningens varighed - 10-15 minutter;
  • vedtagelse af en siddestilling (1-2 dage), stående stilling (2-3 dage);
  • indledende samtale med lægen. En person lærer faren for koronar hjertesygdom kompliceret af et hjerteanfald. Lægen skal også understrege, at resultatet i vid udstrækning afhænger af patienten.
Ward mode

  • involverer gåture, aktivitet udelukkende inde i kammeret;
  • træningsterapi-kompleks nr. 2, der består af de nemmeste øvelser. Når patientens tilstand forbedres, øges deres varighed;
  • svar på patientens spændende spørgsmål;
  • at forberede patienten på fremtidige restriktioner, som berettiger behovet for hver af dem;
  • involvering af pårørende i rehabiliteringsprocessen, forklaring af funktionerne i genoprettelsesperioden.
Korridortilstand
  • patienten har lov til at forlade afdelingen, bruge et delt brusebad, toilet;
  • vandringens varighed øges gradvist. Den første anden gang skal være kort - højst 50-60 meter. Når patientens tilstand forbedres, øges afstanden til 200 m, og antallet af passerer fra 2-3 til 5-6 gange;
  • 2-3 dage før udladning er det tilladt at trappe op. Mellem stigningerne foretages en pause på 5-10 minutter;
  • alvorlige patienter begynder at mestre trappen fra nedstigningen: de stiger en etage på elevatoren og går derefter ned (ikke mere end 1 etage);
  • kompleks træningsterapi №3.
Udmelding
  • diskussion af en plan for videre behandling;
  • henstillinger i den nærmeste fremtid
  • udnævnelse af datoen for det første besøg hos kardiologen.

Post-stationær periode

Den anden gendannelsesfase er meget vigtig. I mange henseender afhænger den langsigtede prognose af succesen med dens passage, patientens disciplin. Der er flere muligheder for rehabilitering efter udskrivning fra hospitalet:

  • Hjemforhold. Velegnet til patienter med let hjerteinfarkt. Kræver patientens maksimale disciplin. Han bliver selv nødt til at kontrollere overholdelsen af ​​alle anbefalinger.
  • Rehabiliteringscenter. Patienten sendes til et specialiseret center, hvor medicinske medarbejdere passer på ham døgnet rundt. På den ene side er resultaterne fra en sådan bedring meget bedre end under lektier, på den anden side er det meget sværere for en person psykologisk inden for murene på et hospital uden for de sædvanlige forhold.
  • Specialiserede sanatorier. Lad patienten kombinere hvile, behandling, underholdning. Du kan gå til sanatoriet for at yde moralsk støtte..
  • Pension for ældre. Ældre har ofte brug for pleje døgnet rundt. Hvis familieformue ikke tillader dig at ansætte en sygeplejerske, kan et internat være en mulighed. Det er imidlertid psykologisk vanskeligt for mange gamle mennesker at bo uden for deres indfødte mure, blandt fremmede, og overholde en persons etablerede daglige rutine.

Lægemiddelbehandling

Rehabilitering efter hjerteinfarkt involverer selvmedicinering. De hjælper med at kontrollere blodtrykket (BP), letter hjertefunktionen og forhindrer blodpropper. Den samlede effekt er forebyggelse af gentagne angreb, komplikationer.

Anbefalede post-stationære lægemidler.

Et stofHandling, dosering
AspirinAngivet til alle patienter til livslang brug. Forstyrrer trombose.
ClopidogrelAntikoagulerende stof. Det ordineres af kurset, behandling, der varer op til et år, er kontraindiceret hos patienter med en høj risiko for blødning.
BetablokkereReducer iltbehovet af myokardiet, hjertebelastning, lavere blodtryk. Ved svigt i venstre ventrikulære er hypertension ordineret til livet.
ACE-hæmmere, angiotensin 2-receptorantagonisterForbedre hjertefunktion, sænk blodtrykket. Ved hypertension foreskrives svigt i venstre ventrikel for livet.
VeroshpironVanddrivende. I tilfælde af utilstrækkelighed i venstre ventrikel ordineres fraværet af nedsat nyrefunktion for livet.
Statiner (atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin)Hvis der ikke er kontraindikationer, ordineres de til alle patienter for livet. Mål LDL - mindre end 1,8 mmol / L.

Observation fra en specialist

I hele gendannelsesperioden, senere liv, skal du med jævne mellemrum besøge en kardiolog. Under hver undersøgelse lytter lægen til hjertet, måler trykket, puls, lytter til patientens klager, foretager EKG-aflæsninger. Patienten foretager med jævne mellemrum en ultralyd af hjertet og gennemgår en blodprøve. Hvis det er nødvendigt, justerer lægen efter behandlingen behandlingsregimen og giver yderligere anbefalinger. Af sundhedsmæssige årsager kan patienten yderligere ordineres:

Fysisk aktivitet

Behandling af patienter med hjerteinfarkt involverer en gradvis stigning i fysisk aktivitet. Manglen på regelmæssig træning øger sandsynligheden for død med 26% (2). Det er bevist, at fysisk aktivitet har en positiv effekt på kroppen:

  • Anti-iskæmisk - reducerer behovet for myokard ilt, forbedrer blodcirkulationen til hjertet, tilstanden af ​​vaskulært endotel.
  • Antisklerotisk - forhindrer udseende, vækst af kolesterolplaques. Normaliserer kolesterol, triglycerider, hjælper med at normalisere vægten, forhindrer udvikling af diabetes.
  • Antithrombotisk - forhindrer trombose.
  • Antiarytmisk - hjælper med at normalisere hjerterytmen.
  • Psykologisk - reducerer angst, hjælper med at overvinde depression, øger udholdenhed, ydeevne, modstand mod stress. Patienten vender hurtigere tilbage til det aktive liv.

En træningsplan for hver person oprettes individuelt. Lastens intensitet skal stige gradvist. En kraftig stigning er fyldt med gentagelse af et hjerteanfald. Et rehabiliteringsprogram inkluderer typisk:

  • Husholdningsaktivitet. Arbejd rundt i huset, i haven / haven, gåture - det er her genopretningen af ​​fysisk aktivitet begynder efter den første normalisering af sundhedstilstanden. Belastningen skal doseres, overhold resten. Det er ikke tilladt at løfte, udføre tungt arbejde. Når belastningstolerancen forbedres, kan den gradvist øges..
  • Fysioterapi klasser. Specielt designet sæt øvelser hjælper patienten gradvis med at forberede hjertet til tunge belastninger. Indledningsvis gennemføres klasser under opsyn af en specialist. Efter at have mestret et sæt øvelser, fortsætter patienten med at træne derhjemme.
  • Doseret gang. En fremragende metode, der ikke kræver kontante omkostninger, er velegnet til patienter i ethvert stadium af bedring. Skelne mellem normal, skandinavisk vandring samt gåture på trapper.
  • Kardiovaskulært udstyr. Rehabiliteringscentre er udstyret med løbebånd, motionscykler, simulatorer til gåture, roing, skiløb, klatring af trapper. Hver patient er tilsluttet et udstyr, som en rehabilitolog kontrollerer hjertets arbejde med. Mennesker med fedme og fælles sygdomme vises vandmaskiner.
  • Aerob træning. Hvis patientens tilstand er vendt tilbage til det normale, tilrådes han at skifte til mere alvorlige belastninger: cykling, jogging, skiløb, svømning, yoga. Før du påbegynder nogen form for aktivitet, anbefales det at konsultere en læge.

Det er nødvendigt at håndtere dagligt. Varighed, belastningsintensitet kan justeres under hensyntagen til den aktuelle arbejdsbelastning. For eksempel 3 gange / uge for at gå i poolen, og på andre dage bare gå i mindst 30 minutter.

Det skal huskes, at sex også betragtes som fysisk aktivitet. Derfor er intimitet efter et hjerteanfald acceptabel først efter en bestemt periode. Dens varighed er individuel, kræver konsultation med en kardiolog. I fravær af komplikationer er den første seksuelle kontakt mulig inden for 1,5-2 måneder efter et hjerteanfald. Oprindeligt rådes patienterne til at dosere fysisk aktivitet ved at vælge holdninger, der kræver mindst mulig indsats..

Anti-rygning

At holde op med at ryge spiller en nøglerolle i behandlingen efter et hjerteanfald. Hver røget cigaret får hjertet til at arbejde hurtigere i 15 minutter, og blodkarene krymper. Risikoen for trombose, hjerteinfarkt øges. Afvisning af cigaretter reducerer dødeligheden med 35-43%. Hvis kampen mod afhængighed ikke giver resultater, skal du konsultere en læge. Der er mange måder at stoppe med at ryge på: fra at bære nikotinplastre til at deltage i specialiserede kurser.

Diæt, ernæringsfunktioner

En person, der har haft et hjerteinfarkt, skal følge en diæt for livet. De første måneder vil det være mere strengt: det er nødvendigt at begrænse eller eliminere salt, kilder til mættet fedt, røget kød, stegt, frituret mad så meget som muligt. Yderligere terapi involverer en lettere version af kosten:

  • Diætets energiverdi bør ikke overstige antallet af kalorier, der er nødvendigt for at opretholde / opnå en sund vægt (BMI mindre end 25 kg / m2). Denne værdi bestemmes individuelt;
  • mad 5-6 gange om dagen i små portioner;
  • reduktion i mættet fedtindtag (op til 10% af det daglige kaloriindtag) og erstatte dem med umættede lipider;
  • maksimal begrænsning af indtagelse af transfedt (mindre end 1% af det daglige kalorieindtag);
  • højst 5 g salt / dag;
  • daglig indtagelse af 30-45 g fiber, 200 g frugt, 200 g grøntsager;
  • fisk mindst 2 gange om ugen, hvoraf en gang skal være i fedtholdige sorter (makrel, sild, makrel, laks);
  • op til 10 g ren alkohol til kvinder, 20 g for mænd på 1 dag.

Daglig overvågning af tryk, puls

Opretholdelse af blodtryk på et normalt niveau reducerer risikoen for at udvikle gentagne anfald af angina pectoris, hjerteanfald. Sunde BP-værdier spænder fra 90/60 til 140/90 (1,2). Presset fra patienter med diabetes mellitus, nyresygdomme bør ikke være højere end 130/90.

Du skal kontrollere pulsen i hvile, før, efter, under træning. Diskuter med din kardiolog, hvilke hjertefrekvensværdier, der er optimale for dig, acceptabel, uacceptabel for forskellige fysiske forhold.

Uddannelse og psykologisk hjælp

Mennesker, der læres meget hurtigere, kommer sig mere effektivt, lever længere og lider mindre ofte af komplikationer. Og alt fordi en person, der forstår, hvad der sker med sin krop, hvorfor han har brug for at begrænse sig til noget meget mere villigt, gennemgår et rehabiliteringskurs i høj kvalitet. Takket være træning reduceres angst, social tilpasning er hurtigere.

Psykologisk hjælp involverer at uddanne patienter i stresshåndteringsevner, hjælper med at tackle angst efter infarkt, stress, acceptere deres nye tilstand og øger loyaliteten over for rehabiliteringsprocedurer..

Yderligere beskæftigelse

Myokardieinfarkt pålægger visse arbejdskraftbegrænsninger for en persons liv. Ikke alle mennesker kan vende tilbage til deres tidligere erhverv. For eksempel, hvis patientens arbejde var forbundet med at løfte lasten, arbejde i højden, konstant gang, kræves omskoling.

Varigheden af ​​det midlertidige handicap afhænger af sværhedsgraden af ​​hjerteanfaldet:

  • 2 måneder - lille fokalform, fortsætter uden komplikationer;
  • 2-3 måneder - et omfattende ukompliceret hjerteanfald;
  • 3-4 måneder - kompliceret hjerteanfald.

Tilbagevendende sygdom, alvorlige rytmeforstyrrelser, myocardial ledning, svær kronisk kransår, hjertesvigt kan være grund til at forlænge sygefravær i mere end 4 måneder (der er håb om bedring) eller anerkendelse af en person som ude af stand (der er ikke noget håb om bedring).