Hvad er sinusrytmen på EKG: normer og afvigelser

Hvad betyder sinusrytmen på EKG, og hvordan man dechiffrer den? I myokardiet dannes der gennem muskelkontraktioner en impuls, der dannes af hjertets ledelsessystem, nemlig cellerne i sinus, atrioventrikulære knuder og også Purkinje-fibre.

Det faktum, at en sådan sinusrytme på EKG er normal, fremgår af dens pulsfrekvens pr. Minut (hos en sund person i hvile). Det skal huskes, at hos et nyfødt barn, frekvensen af ​​SR kan variere fra 60 til 150 pulser pr. Minut, fastlægges den voksne fysiologiske norm i en alder af

For at forstå, hvad en sinusrytme på et EKG er, og hvad det skal være, skal du overveje de normale indikatorer for et elektrokardiogram:

  • P-bølgen skal normalt gå forud for QRS-komplekset, og afstanden mellem P og Q vil være Efter QRS-komplekset spores T-bølgen.
  • Formen på P-bølgen i alle ledninger er uændret, og den vil være negativ i aVR-ledningen og positiv i II-standardledningen. I andre ledninger afhænger disse indikatorer for P-bølgen af ​​den elektriske akse og kan være forskellige.
  • Hos en sund person over 7 år er rytmefrekvensen pulser pr. Minut.
  • Den lodrette placering af EOS (elektrisk akse) såvel som sinusrytmen på EKG angiver parameternes fysiologiske norm. Myocardiums normale position i brystet er angivet med den lodrette akse, som er et projektion af placeringen. Orgelet kan også være i en semi-lodret, semi-horisontal og vandret fremspring, og kan også fastgøres ved at dreje hjertet fra den tværgående akse. Disse indikatorer angiver individuelle karakteristika..

Det er kendt, at en sådan sinusrytme på et EKG betyder, at patienten ikke har nogen hjertepatologi. For at få et pålideligt undersøgelsesresultat er det nødvendigt at roe sig ned, før diagnosen starter, udelukke spænding og nervøsitet samt fysisk aktivitet.

For eksempel, når du har klatret op i trapper, skal du hvile. Før elektrokardiogrammet skal du heller ikke ryge i mindst en halv time.

Konklusion EKG-sinusrytme af uregelmæssig karakter kan indikere både patologier og fysiologiske ændringer.

Der er 3 muligheder for afvigelse fra normen, i frekvens og takt:

  1. Sinus takykardi, hvilket er beviset ved en regelmæssig acceleration af rytmen. Et forkortet PP-interval registreres på kardiogrammet, hjertefrekvens (hjerterytme) overstiger 120 impulser pr. Minut, i alvorlige tilfælde op til 220. Disse lidelser manifesteres hos patienten med følgende symptomer: åndenød, mangel på ilt, hurtig vejrtrækning, hjertebanken, hjertebanken og frygt.
  2. Om sinusbradykardi er indikeret af et fald i sinusrytmen på EKG under 60 pulser pr. Minut og en markant forlængelse af PP-intervallet. Patienten er svimmel, kan miste bevidstheden. Denne tilstand kan indikere tilstedeværelsen af ​​en krænkelse af vagusnerven, som kræver farmakoterapi, og i mangel af behandlingseffektivitet er der behov for en pacemaker.
  3. Sinusarytmi udtrykkes ved en uregelmæssig sammentrækning af myokardiet. Hvad der er en sinusrytme på et EKG indikerer ustabilitet i hjerterytmen. På samme tid accelererer frekvensen af ​​hjerteslag og bremser derefter ned, hvilket fremgår af den forskellige varighed af intervallerne P-R.

I henhold til EKG kan lægen tage en konklusion om tilstanden i det kardiovaskulære system og, hvis der er afvigelser, stille en diagnose.

Ustabilitet i hjertemuskulaturen, en nedsat eller accelereret rytme indikerer tilstedeværelsen af ​​et syndrom med svag sinoatrial knude af væggen i det højre atrium, hvilket kan føre til koronar hjertesygdom eller anden alvorlig sygdom.

Hvordan er afkodningen af ​​hjertets kardiogram: sinusrytme og hvad er resultaterne af EKG

Efter udførelse af diagnosen dekrypteres hjertets kardiogram, sinusrytmen og andre parametre beskrives i overensstemmelse med alle regler.

Specialisten (kardiolog) sammenligner resultatet med normen og konkluderer:

  • Den normale hjerterytme falder i intervallet fra 60 til 90 pulser pr. Minut, hos børn under 6 år op til 120 og hos nyfødte op til 140.
  • Tilstandsstatus for sinusknuden kan bestemmes af P-bølgen, som altid er placeret foran QRS-tænderne.
  • PQ-intervallet har den samme varighed gennem hele elektrokardiogrammet..
  • PP-intervallet (myocardial sammentrækningscyklus indtil næste kontraktion begynder) skal også være det samme i hele kardiogrammet.

EKG-resultater, afkodning, sinusrytme kan indikere fysiologisk arytmi forårsaget af forøget psyko-emotionel eller fysisk stress, samt nogle eksterne faktorer (en skarp ændring i vejrforhold).

Funktionel bradykardi eller takykardi ledsages af både en uregelmæssig sinusrytme og en ændring i hjerterytme. Hvis hjerteaktiviteten, når man adresserer de anførte årsager, ikke vender tilbage til normal tilstand, kan man mistænke en patologisk proces..

Som et resultat af afkodning af hjertets kardiogram kan en uregelmæssig sinusrytme indikere:

  • sygdomme i det kardiovaskulære system af en inflammatorisk og / eller infektiøs art;
  • organiske ændringer i myokardiet;
  • medfødte og erhvervede abnormaliteter i hjerteklapperne;
  • akut eller kronisk CCH;
  • medfødt afvigelse af den atrioventrikulære knude;
  • endokrine patologier, herunder thyrotoksikose;
  • vagus nerveskade;
  • anæmi eller kronisk hypoxi.

Ikke-specifikke hjerte-ændringer, bekræftet ved afkodning af hjertekardiogrammet, sinusrytme og dets afvigelser kan også indikere skadelige vaner som rygning, stofbrug og høje doser af alkohol, samt en overdosis af visse lægemidler, terapeutisk regelmæssig brug af medicin såsom hjerteglykosider.

EKG-resultater, afkodning, sinusrytme og dets visning på kardiogrammet hjælper ikke kun med at bestemme tilstedeværelsen af ​​faktorer, der fører til uregelmæssige hjertesvingninger, men også til at vælge passende behandlingstaktik.

Valget af terapi til hjerterytmeforstyrrelse afhænger af, hvad der forårsager det, fysiologisk eller sygdom. Hvis i det første tilfælde regimeændring og en sund livsstil hjælper, i det andet kræves en grundig undersøgelse og behandling af den underliggende sygdom.

Uanset hvad, uden at vente på resultaterne af EKG-afkodning af sinusrytmen, er det nødvendigt at opgive narkotika, nikotin, alkohol, kaffe og te misbrug, observere normal søvn og hvile, motion, bruge mere tid udendørs.

Det er vigtigt at spise godt, ikke at misbruge krydderier, chokolade, for at give kroppen alle de nødvendige næringsstoffer. Det er forbudt at ordinere medicin til dig selv, især antiarytmiske midler og beroligende midler.

Påvisning af alvorlig sinusarytmi, der udviklede sig på baggrund af patologien i hjertet og blodkarene, kræver omhyggelig analyse, et terapeutisk kompleks af høj kvalitet og om nødvendigt kirurgisk indgreb.

Behandlingsspecificiteten afhænger af typen af ​​patologisk proces og sværhedsgraden af ​​symptomer.

Dekryptering af hjertets hjerte, sinusrytme indikerer i de fleste tilfælde myocardiets tilpasningsevne til levevilkår og ændringer i belastningen på kroppen, men kræver obligatorisk bekræftelse af fraværet af lidelser.

Dette skyldes, at blokering af ledningssystemet i hjertet ikke kun kan være farligt for helbredet, men også for menneskers liv. Derfor skal du nøje se på alle mistænkelige EKG-resultater, afkodning, sinusrytme og omhyggeligt studere elementer og segmenter med abnormiteter.

Sinusrytme i hjertet, hvad betyder det

Hjertet til en sund person slår regelmæssigt, rytmisk med en frekvens på 60 til 90 slag i minuttet. Slår hjerteslag og regulerer sammentrækningens rytme, et specielt center for automatisering i første orden eller sinusknude.

Sinusknude - Dette er en gruppe celler beliggende i højre atrium, med evnen til at producere impulser, overføre disse impulser til andre myocardiale celler.

Normalt opstår der en impuls i sinusknudepunktet i højre atrium, dækker begge atria, derefter gennem den atrioventrikulære knude, som er centrum for andenordens automatisme, impulsen overføres til ventriklerne og dækker dem med excitation.

Så der er en sammentrækning af hjertet: først atria og derefter ventrikler. Hvis lægen, efter at have udført et EKG, konkluderede ”sinus, korrekt rytme”, betyder det, at dit hjerte sammentrækkes normalt, er der ingen patologiske abnormiteter i det ledende system. Dette betyder, at den impuls, der får dit hjerte til at trække sig sammen, opstår, hvor det er nødvendigt, i sinusknudepunktet i det højre atrium.

EKG og sinusrytme

Normal sinusrytme

Den enkleste og mest overkommelige metode til bestemmelse af hjerterytme er EKG. Dette er en metode, der giver dig mulighed for at bestemme hyppigheden og regelmæssigheden af ​​hjertekontraktioner, evaluere arten af ​​rytmen og dens kilde og diagnosticere akut eller kronisk myokardskade. Der kræves et EKG under en rutinemæssig undersøgelse og medicinsk undersøgelse. Enhver læge og medicinsk arbejdstager med sekundær medicinsk uddannelse skal kunne kryptere et kardiogram.

På elektrokardiogrammet er der en P-bølge, der er ansvarlig for atrias arbejde, og der er et kompleks af QRS-tænder, dette kompleks viser ventriklernes arbejde. Da atria og derefter ventriklerne sammentrækkes normalt, bør P-bølgen altid gå foran QRS-komplekset..

Så EKG-tegn på sinusrytme:

  1. Permanent P-bølgeform (0,1 s varighed, 2-2,5 mm høj),
  2. Lige afstand mellem tænderne PP eller R-R,
  3. P-bølge går altid foran QRS-komplekset,
  4. Afstanden fra tanden P til den efterfølgende tand Q er den samme og lig med 0,12-0,2 s,
  5. Puls fra 60 til 90 slag pr. Minut.

Hvis disse kriterier er opfyldt på EKG, betyder det, at pulsen er normal.

Hvad patienten har brug for at vide, før han udfører et EKG?

For at disse elektrokardiogrammer skal være så nøjagtige som muligt, er der visse regler, som skal overholdes af patienten, inden denne undersøgelse gennemføres. For det første, prøv ikke at være nervøs, ikke drikke alkohol, kaffe, stærk te, ryg ikke før proceduren, da hjerterytmen vil stige, takykardi vil udvikle sig, og EKG-data vil være forkerte. Ingen grund til at overspise og udøve fysisk arbejde. Hvis du følger alle ovennævnte regler, vil registrering af et EKG give dig mulighed for bedst nøjagtigt at diagnosticere dit hjertes arbejde og bestemme dets rytme og hyppighed af sammentrækninger.

Puls hos børn

Hjertebanken hos børn

Hjertebanken hos nyfødte babyer og småbørn er meget mere almindelige end hos voksne. Hvis du lægger din håndflade på brystet til et lille barn, kan du høre, hvor ofte og højt et lille hjerte slår. Jo yngre barn, jo oftere sammentrækkes hans hjerte. For eksempel er normen for en nyfødt baby en puls på op til 140 slag pr. Minut, og når den fodres, græder, kan den nå 180 slag per minut.

Dette skyldes det faktum, at hos babyer er metabolismen mere intensiv, og hjertet er mindre modtageligt for vagusnerven, hvilket bremser hjerteslag. Efter to år gennemsnitligt puls 120-125 pr. Minut, med seks år - 100-105, og allerede ti til tolv år svarer hjerterytmen hos et barn til en voksen.

Disse fysiologiske træk, der er karakteristiske for barndommen, skal tages i betragtning af forælderen og bør ikke få panik, hvis lægen skriver et trecifret nummer, når det afkoder for kardiogrammet og bestemmer pulsen for dit barn. Måske er en hurtig hjerteslag normal for hans alder. Og hvis intervallerne mellem hjertekontraktioner er de samme, ledsager P-bølgen hvert kompleks af sammentrækninger i ventriklerne - dette betyder en sinusrytme, og i dette tilfælde er der ingen grund til bekymring.

Når sinusrytmen er forkert?

Den sinoatriale knude kan producere impulser både med den samme, konstante frekvens og med perioder med gradvis stigning og formindskelse. Hvis sinusrytmen er kendetegnet ved sådanne perioder med hurtigt fald, er det en uregelmæssig sinusrytme eller arytmi. Der er to former for sinusarytmi: luftvej (cyklisk) og ikke-vejrtrækning (ikke-cyklisk).

Åndedræts- eller cyklisk arytmi er kendetegnet ved, at hjertefrekvensen øges ved indånding og bremser ved udånding, der spores en klar forbindelse med vejrtrækning. Denne tilstand opstår på grund af den høje aktivitet af vagusnerven. Respiratorisk arytmi er karakteristisk for unge mennesker, atleter, patienter med neurocirculatory dystoni, neurose såvel som unge i puberteten.

EKG-tegn på luftvejsarytmi:

  1. Tegn på sinusrytme (P-bølge med normal form og størrelse, går altid foran QRS-komplekset),
  2. Øget hjerterytme på inspiration og sammentrækning ved udånding,
  3. R-R varighed ikke den samme, men spænder inden for 0,15 s.

Et karakteristisk træk og et diagnostisk kriterium er følgende øjeblik: respiratorisk arytmi forsvinder på EKG, når vejrtrækningen er forsinket, øges under indflydelse af lægemidler fra b-blocker-gruppen og forsvinder under påvirkning af atropin. Ikke-respiratorisk sinusarytmi ses hos ældre med forskellige hjertepatologier (kardiomyopati, koronar hjertesygdom, myocarditis).

Hvis respiratorisk arytmi har en gunstig prognose og er et fysiologisk træk, har ikke-cyklisk arytmi en mere alvorlig prognostisk værdi og kan betyde visse lidelser i hjertet.

EKG-tegn på ikke-cyklisk arytmi:

  1. Tegn på sinusrytme (P-bølge med normal form og størrelse, går altid foran QRS-komplekset)
  2. Der er ingen tilknytning af sinusarytmi med respiration,
  3. Sinusarytmi fortsætter med åndedrætsstop,
  4. R-R varighed er ikke den samme, spænder over 0,15 s.

Fra det foregående kan vi konkludere: sinusrytmen er hjerteslagets normale rytme, men sinusrytmen udelukker ikke mulige forstyrrelser i hjertet. Det er vigtigt, at rytmen ikke kun er sinus, men også korrekt. Korrekt sinusrytme betyder, at dit hjerte slår regelmæssigt og rytmisk.

Hvad er hjertets sinusrytme??

Dato for offentliggørelse af artiklen: 08/18/2018

Artikelopdateringsdato: 01.03.2019

Forfatter: Julia Dmitrieva (Sych) - Praktiserende kardiolog

Sinusrytmen i hjertet henviser til hjertekontraktioner genereret af sinusknuden placeret i væggen i det højre atrium med en frekvens på 60-90 pr. Minut.

En elektrisk impuls opstår i nervecellerne, der udgør noden, der overføres til muskelfibre, hvilket får hjertet til at sammentrække i en bestemt sekvens.

Først er der en sammentrækning (systole) af begge atria, derefter ventrikler. Hjertecyklussen ender med fuldstændig afslapning (diastol) af alle fire hjertekamre. Alt dette varer 0,8 s. Det opretholder en normal hjerterytme.

Normal ydelse

Puls hos børn og voksne varierer. Hos børn op til et år er det fra 140 til 160 slag pr. Minut. Med alderen forekommer et fald i hjerterytmen, når de er 15 år, når de sunde indikatorer 60-90 slag og er lig med normen hos en voksen.

Hos ældre over 70 år er det tættere på den øvre grænse for normen, som er forbundet med aldersrelaterede ændringer i hjertet. Hos kvinder er pulsen 6-8 slag mindre end hos mænd.

Pulsen kan afvige fra normen, men den betragtes ikke som en patologi:

  • hos gravide kvinder - hjertet tilpasser sig en øget belastning, på denne måde at give organismerne hos mor og det voksende foster ilt, kan pulsen øges lidt;
  • hos mennesker, der dagligt udøver fysisk træning og fører en aktiv livsstil - hjertet arbejder i en økonomisk tilstand, er hjerterytmen tæt på normens nedre grænse;
  • hos professionelle atleter kan et hvilende hjerte reduceres med en frekvens på 45-50 slag.

Hvis en person ikke hører til nogen af ​​disse kategorier, kræver enhver udtalt afvigelse af hjerterytmen fra normen identifikation af årsagen og behandlingen.

Hvilke sygdomme kan forårsage dets ændringer?

Ændringer i sinusrytme kan forekomme som en adaptiv reaktion på skiftende miljøforhold, passere på egen hånd og kræver ikke behandling. De kaldes fysiologiske.

Patologiske ændringer i sinusrytmen kaldes sinusforstyrrelser og er sandsynligvis resultatet af problemer i arbejdet med indre organer.

Der er tre grupper af overtrædelser:

KrænkelseformerGrundene
Sinus takykardi - accelereret puls op til 160 slag / min. og højereFysiologisk - op til 100 slag pr. MinutSpænding, følelsesmæssig nød, feber, rig mad, indelæggelse indendørs, fysisk aktivitet, drikke kaffe, rygning.
Patologisk - over 100 slagCardiac:

  • hjertefejl;
  • myocarditis, pericarditis, endocarditis;
  • koronararteriesygdom;
  • hjertefejl;
  • kardiopati.
  • hormonelle forstyrrelser (hypertyreoidisme, binyretumorer);
  • VVD;
  • neurose;
  • tager medicin (diuretika, antihypertensiva, antidepressiva),
  • lungesygdomme, der forårsager hypoxi;
  • anæmi.
Sinus bradykardi - karakteriseret ved sjældne sammentrækninger (op til 40 slag pr. Minut)Fysiologisk - mindst 50 sammentrækninger pr. MinutDaglige træning, søvn, hypotermi.
Patologisk - mindre end 50 slag pr. MinutCardiac:

  • skader og hjernesvulster ledsaget af ødemer og øget intrakranielt tryk;
  • slag;
  • betændelse i hjernehinderne (meningitis);
  • forgiftning, purulente infektioner;
  • hypothyreoidisme - utilstrækkelig thyroideafunktion;
  • infektionssygdomme.
Sinusarytmi - hjertekontraktioner forekommer med forskellig intervallerFysiologisk (luftvejsarrytmi)Ved indånding øges hjerterytmen, mens udåndingen falder.
patologisk
  • hjerteanfald;
  • iskæmi;
  • diabetes;
  • diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen;
  • luftvejssygdomme (bronkitis, astma);
  • vegetovaskulær dystoni;
  • binyretumorer (pheochromocytoma);
  • metaboliske metaboliske lidelser.

Sinusarytmi - ikke en diagnose, men et symptom på en mulig patologi.

I kardiologi bruges også begrebet "stiv hjerterytme" - manglen på respons på stimuli i form af respiration, fysisk aktivitet.

I tilfælde af forstyrrelser i sinusrytmen, for at gendanne den normale hjerterytme, ordinerer lægen antiarytmiske medikamenter til at hjælpe med at normalisere det, eller en pacemaker - en enhed, der sætter hjertet til den rigtige rytme.

Afkodning af et kardiogram

Elektrokardiografi er den mest overkommelige og ukomplicerede måde at diagnosticere hjerterytmeforstyrrelser og ændringer i myokardiet. Dette er en metode til registrering af elektriske impulser af hjertet og registrering af dem på specielt papir, der er følsomt over for termisk stråling..

Et EKG kan udføres både på et hospital og med et bærbart elektrokardiograf, når man forlader hjemmet. Et standardkardiogram er en graf, der viser tænder, intervaller og segmenter..

Tænderne er konvekse og konkave linjer:

  • P - svarer til systole og diastol i atria;
  • Q, R, S - svarer til sammentrækningen af ​​ventriklerne;
  • T - registrerer ventrikulær afslapning.

Et segment er et segment af en isolin mellem tænderne, og et interval er et interval mellem flere tænder eller segmenter.

Kardiolog dekrypterer resultaterne af elektrokardiogrammet i henhold til kriterierne:

  1. Sammentrækningens rytme - bestemmes af afstanden fra en tand R til den nærliggende.
  2. Beregner hjerterytmen. For at gøre dette beregnes antallet af ventrikulære komplekser på båndafsnittet, og afhængigt af båndets hastighed beregnes det i forhold til tiden.
  3. I henhold til P-bølgen bestemmer det: hvad der er kilden til myokard excitation (sinusknude eller andre patologiske foci).
  4. Estimerer ledningsevne. For at gøre dette måler du varigheden: P-bølge; P-Q-interval; QRS-kompleks; intervallet mellem starten af ​​QRS-komplekset og R-bølgen.
  5. Bestemmer hjertets elektriske akse (EOS).
  6. Analyser P og P-Q.
  7. Undersøger det ventrikulære kompleks Q-R-S-T.

Et EKG udføres normalt i 12 ledninger: 6 ledninger fra lemmerne (akserne ligger i frontplanet) og 6 brystledninger (V1-V6). Ledninger fra ekstremiteterne er opdelt i standard (I, II, III) og forstærket (aVR, aVL, aVF).

Gravid efter 30 ugers graviditet foretages fosterkardiotokografi (CTG), som giver dig mulighed for at analysere babyens hjerterytme i livmoderen og bestemme variationen (rækkevidden) af hjerterytmen. Dette udtryk beskriver afvigelsen fra rytmen til en større eller mindre side fra gennemsnitsværdien, da føtalets hjerte slår med forskellige frekvenser. Normen for variation varieres som 5-25 slag pr. Minut. Hvis variationen øges, kræver dette observation og yderligere forskningsmetoder.

Normal rytme

Hvis konklusionen siger - sinusrytme på EKG, eller - normosystol, betyder dette:

  • sammentrækkelsesrytmen er regelmæssig, hvis afstanden mellem R-tænderne er den samme, og afvigelsen ikke er mere end 10% af deres gennemsnitlige varighed;
  • hjerterytme - 60-90 slag pr. minut for voksne. For spædbørn kan den normale hjerterytme være 140-160, for et barn fra en til 15 år gammel - i intervallet 60-100, afhængigt af alder;
  • excitationskilden er i sinusknudepunktet, hvis P-bølger altid er rettet opad, er foran hvert QRS-kompleks og i samme bly har den samme form;
  • den normale position af EOS er en vinkel på 30-70 °. På EKG ser det sådan ud: R-bølgen er altid højere end S-bølgen, R-bølgen i den anden standardafvigelse er maksimal;
  • atrial P-bølge normal positiv i ledninger I, II, aVF, V2-V6, i bly aVR er det altid negativt;
  • varigheden af ​​QRST-komplekset er 0,07-0,09 s. R tand - positiv, højde - 5,5-11,5 mm, Q, S - negativ.

Normal ledningsevne er kendetegnet ved de vigtigste indikationer:

IndeksNorm
P bølgetidOp til 0,1 sek
PQ-intervallvarighed0,12-0,2 s
QRS-kompleks varighed0,06-01 s
Interval AfvigelsesintervalI V1 - op til 0,03 s, i V6 - 0,05 s

Tegn på individuelle sinusrytmeforstyrrelser på EKG

Krænkelser af sinusrytmen i hjertet på elektrokardiogrammet udtrykkes i den unormale placering af tænderne, deres fravær, afvigelse i højde og varighed fra normen.

En erfaren specialist kan ikke kun bestemme rytmen i hjertekontraktioner (ikke-sinus korrekt eller uregelmæssig med normal eller nedsat hjertefrekvens), men også placeringen af ​​fokus på patologisk aktivitet.

EKG-pulsfejl ser sådan ud:

  • Sinusarytmi - R-R afstand er 10-15% anderledes.
  • Takykardi - de samme R-R-intervaller, hjerterytme mere end 100 slag. / min.
  • Bradykardi - R-R af samme længde, hjertefrekvens mindre end 50 slag. / min.
  • Sinus-ekstrasystol - for tidligt udseende af en normal P-bølge og QRST-kompleks.

Hvad angår afvigelserne i placeringen af ​​hjertets elektriske akse, falder EOS-normen sammen med dets anatomiske akse og er rettet semi-lodret, dvs. ned og til venstre. På EKG kan der skiftes en forskydning i hjertets elektriske akse til venstre eller højre, men dette indikerer ikke altid patologi. Positionen af ​​EOS afhænger også af kroppen. For høje og tynde mennesker er hjertet mere lodret, mens de for korte og tætte mennesker er tættere på vandret.

  • atrioventrikulær blok (AV-blok) på 1 grad - afstand PQ mere end 0,2 s, QRS efter hver P;
  • AV-blok 2 grader - PQ forlænges gradvist, fortrænger QRS;
  • komplet blokering af AV-knudepunktet - hyppigheden af ​​atriale sammentrækninger er højere end ventriklerne, PP og RR er de samme, PQ i forskellige længder;
  • ufuldstændig blokade af højre bundtgrenblok (BNBF) - der er små hak på S-bølgen.

Forkortelsen af ​​PQ indikerer øget ledningsevne på grund af tilstedeværelsen af ​​yderligere stråler til ledning af en puls.

Derudover kan et syndrom med tidlig ventrikulær repolarisering af ventriklerne registreres på EKG, udtrykt i stigningen af ​​ST over konturen, tilstedeværelsen af ​​negativ konveksitet på det og andre tegn. Hvis ST er under konturen, kan vi tale om ikke-specifik depression (udeladelse), som er et symptom på mange patologiske tilstande.

Sinusrytme - hvad er det?

På tærsklen til enhver kirurgisk indgriben kræves det, for at bestemme hjertets tilstand i det aktuelle øjeblik, en EKG. I henhold til en sådan undersøgelse bestemmes indikatorer for hjertets arbejde. Hvad betyder sinusrytme med EKG: dechiffring af resultaterne.

Funktioner

ECG sinusrytme, hvad er det? Sinusrytmen, der påvises på EKG, indikerer en god aktivitet i hjertemuskelen, hvor der ikke er patologier. Denne rytme karakteriserer svingninger, der opstår som følge af impulser i en bestemt knude og divergerer i atrium og ventrikel. Som et resultat forekommer komprimering af hjertemuskelen. For at undersøgelsen skal vise det rigtige resultat, skal patienten ikke bekymre sig, han er nødt til at forblive rolig.

Hvad betyder sinusrytmen for EKG? Hvis lægen bemærker transkriptionen, at der er en sinusrytme, betyder det, at toppene i P manifesterer sig på ensartet basis, pulsen er 60 - 80 slag pr. Minut, afstandene mellem PP og R-R er ens. Så sinuscentret skal have en hjerteslagsdriver. Korrespondance mellem tegn kontrolleres som følger:

  • Højder P er lige store i højde;
  • Før QRS-komplekset er den obligatoriske tilstedeværelse af P-armhuller;
  • PQ-afstand forbliver stabil;
  • Udgravning P på den anden ledning er positiv.

resultater

EKG resulterer i sinusrytme. Hvis alle parametre, der reflekteres på kardiogrammet, svarer til sinusrytmen, betyder det, at innervationsimpulserne følger korrekt fra top til bund. Ellers kommer impulser fra deres sekundære afdelinger af hjertet.

Hvad betyder lodret position med en sinusrytme på et EKG? Dette er den normale placering af hjertet i thoraxområdet på linjen for den betingede placering af den centrale akse. Da placeringen af ​​orgelet er tilladt i forskellige hældningsvinkler og i forskellige planer, både i lodret og vandret såvel som mellemliggende. Dette er ikke en patologi, men angiver kun de karakteristiske træk ved patientens kropsstruktur og registreres som et resultat af undersøgelse på et EKG.

Patologi

Ikke alle kan prale af perfekt helbred. Undersøgelse af hjertemuskulaturen kan afsløre nogle abnormiteter..

Afkodning af EKG-sinusrytme. Inkonsistens i hjertets aktivitet med sinusrytme indikerer arytmi eller blokade. Blokaden opstår som et resultat af transmission af impulser fra centralnervesystemet til hjertet. Acceleration af hjerterytmen betyder, at svingningerne accelereres. Hvis vi taler om rytmeforstyrrelse, er der samlet set et misforhold i hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertemuskelen og sekvensen.

En forkert cyklisk sinusrytme kan observeres på EKG ved forskellen i afstandene mellem toppe. Grundlæggende indikerer dette en svaghed i noden. For at verificere arytmier er det nødvendigt at udføre Holter-overvågning og en lægemiddeltest. Så du kan identificere overtrædelser i selvreguleringen af ​​det autonome system og kilden til udsving.

Overtrædelse og tegn

Hjertesvaghedssyndrom detekteres på grundlag af kliniske studier og EKG-undersøgelser. For at verificere diagnosen arytmi skal du sammenligne de aktuelle resultater af kardiogrammet med en transkription med normale data om patientens hjertesygdomme. Ensartet i én bly og positive P-bølger samt en ensartet placering i en afstand på 0,11-0,20 s foran QRS-komplekset.

På et minut bør antallet af slag ikke være mere end 90. Denne indikator bestemmes ved metoden til at dele 60 sek. for segmentets varighed R - R. Eller antallet af komplekser, der opstod på 3 sekunder. Multiplicer med 20 (dette er ca. 15 cm tape).

Konklusion EKG sinusrytme. At dechiffrere ECG i sinusrytmen kan afspejle patologier som:

  1. Arytmi. Intervallerne R - R på kardiogrammet afviger med værdier over 0,15 sekunder. Der er en direkte sammenhæng mellem antallet af hjerteslag og åndedrætsaktivitet (indånding - udånding);
  2. Takykardi. Sammentrækning af hjertemuskelen stiger til ca. 90 slag pr. Minut. Andre rytmeparametre holdes normale. I sådanne tilfælde er skrå nedadgående depression af PQ og stigende ST almindelige. billedet i dette ”sygdomsbillede” ligner et anker. Hvis pulsen overstiger 150 slag pr. Minut, er der risiko for blokering af II-graden;
  3. Bradykardi De vigtigste indikatorer for sinusrytme i EKG er til stede, men antallet af hjerteslag reduceres. Derfor øges intervallet RR til 0,21 sekunder;
  4. Stiv. Hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertemuskelen øges. RR-intervallet har en forskel på op til 0,05 sek. I dette tilfælde er der en læsion af noden eller patologien i neurovegetativ regulering.

Årsager til krænkelse

Krænkelse af hjerteaktivitet i den menneskelige krop forekommer af følgende grunde:

  • Regelmæssig indtagelse af drikke, der indeholder alkohol;
  • Konstant rygning;
  • Hjerte sygdom;
  • Hjertefejl;
  • Overskydende thyreoideahormoner;
  • Forlængelse af mitralventilen;
  • Ukontrolleret indtagelse af glycosider eller medicin mod arytmi.

Øget hjertefrekvens eliminerer forstyrrelser i en persons respirationsaktivitet. Det mest fantastiske er, at et elektrokardiogram - et EKG ikke er en ny og længe testet måde at opdage hjertepatologier. Denne procedure kræver meget lidt tid og kræver ingen forberedende trin. For at få det rigtige resultat, en udskrift og en lægeoplysning skal du dog undertiden gennemgå en lignende undersøgelse flere gange. Baseret på dataene og kliniske undersøgelser, vil en specialiseret kardiolog diagnosticere patienten og ordinere behandling.

Anmeldelser

Forværret prostatitis. Det er tydeligt, at emnet er delikat. Derfor besluttede jeg at kontakte en betalt klinik. Jeg valgte medicinsk center "ProfMedPomosch". Ved den første aftale lyttede Inna Nikolaevna Titova, en læge, til mine klager og sendte mig til prøver. Nå, for at se det generelle billede af sygdommen og mere præcist at stille en diagnose. Derefter ordinerede hun et behandlingsforløb og sagde hvornår hun skulle komme til en undersøgelse. Generelt afsluttede jeg behandlingsforløbet for 2 uger siden. Der er et resultat - ingen smerter, ingen smerter, ingen rødme. Ubehag og hyppige trang var forsvundet, men det, der glædede mig mest, var, at lægen udviklede et individuelt behandlingsforløb og ikke kun ordinerede en flok piller. Tak til Inna Nikolaevna, hvis der var flere sådanne læger!

Der var brug for hjælp til puljen. Klinikken modtog på en dag. Der var ingen linjer. Læger arbejder på en meget organiseret måde, alt sammen på sagen og faktisk. Jeg bestod alle de nødvendige prøver, hvorefter jeg fandt en konklusion sammen med resultaterne og udstedte et certifikat. Derudover gav de anbefalinger om, hvordan du beskytter dig mod mulige farer i poolen, svampen og forskellige infektioner. Meget opmærksom tilgang til patienter.

Hvad er hjertets sinusrytme, hvad kan EKG sige

Sinusrytme i hjertet henviser til udførelsen af ​​sit arbejde. Den rigtige rytme indstilles af hovedpacemakeren, som er sinusknudepunktet. I tilfælde af ledningsforstyrrelse forekommer et fænomen som en pacemaker migration med en tilsvarende ændring i både rytmen og hjertets kvalitet, som straks påvirker helbredet.

Den nemmeste måde at evaluere hjertets korrekte funktion er et EKG. Det er på denne procedure, som terapeuten sender om nødvendigt. Dette gælder især for aldersrelaterede patienter, som det er umuligt at begynde at forstå uden at udskrive et kardiogram.

Det er ved at udskrive et EKG, efter placeringen af ​​tænderne og afstanden imellem dem, at en specialist er i en tilstand med stor sandsynlighed for at vurdere hjertets ydeevne.

Sinusrytme i hjertet - hvad betyder det

Sinusrytmen i hjertet er en konstant sammentrækning af alle væggene i hjertemuskelskallen på grund af de indkommende elektriske impulser fra hovedpacemakeren - sinusknuden. I mangel af patologier er hjerterytmen sinus.

Denne formation er lokaliseret i den øverste del af det højre atrium ved sammenløbet af den øvre og nedre vena cava. Bihuleknuden skaber konstant elektriske stød, de går gennem hvert lag af muskelmembranen, hvilket får hjertets ventrikler til at trække sig sammen. Denne proces sikrer en sund hjerteslag..

Sinusrytme i hjertet - værdien af ​​EKG, der indikerer hjerteslag ved hjælp af pulsering af sinusknuden. Når denne værdi er normal, kan det argumenteres for, at bihuleknuden er i stand til at overvinde elektriske impulser skabt af andre klynger af atypiske kardiomyocytter.

Hvad er typisk for en normal hjerteslag:

  • Puls er numerisk lig med 60 til 90;
  • Hjerteslag oprettes efter en lige lang tid;
  • Konsistensen af ​​hjerteslag er uændret - atria reduceres først, efter - ventriklerne. Denne egenskab spores af den karakteristiske lyd fra den første og anden tone, derudover - med et EKG;
  • I en normal tilstand kan hjerteslag gennemgå ændringer i en anden tilstand af en person - fysisk aktivitet, oplever smerter og andet.

Hvad kan være forstyrrelser i sinusrytmen?

Konklusionen af ​​et EKG kan have forskellige fejl. Selv hvis elektrokardiogrammet viser funktionerne i sinusrytmen i hjertet, kan udviklingen af ​​patologiske processer forekomme hos en person. Det sker, at trods det faktum, at der genereres elektriske impulser i sinusknuden, opfylder den rytmiske hjertepulsering ikke normen.

Hvad er de mest almindelige sinusrytmepatologier:

  • Et øget antal hjertekontraktioner kan indikere tilstedeværelsen af ​​sinustakykardi hos patienten;
  • Omvendt kan en nedsat hjertefrekvens signalere udviklingen af ​​sinus-bradykardi;
  • Uregelmæssige sammentrækninger i hjertet, med andre ord arytmi, er kendetegnet ved den samme hyppighed af slagtilfælde, der ikke forekommer regelmæssigt. Specialisten kan også mistænke en patient med ekstrasystol - uventet forekommende impulser i intervaller mellem normale hjerteslag. En anden patologi, som uregelmæssige slagtilfælde kan indikere, er sinusknudens svaghedssyndrom. Denne patologi er kendetegnet ved en stabil sjælden hjerteslag, øjeblikke af "stoppe" af hjerteaktivitet, og derudover - den alternative forekomst af en accelereret og nedsat rytme;
  • Den forstyrrede regelmæssighed af sinusrytmen indikerer fraværet af responsreflekser til miljømæssige stimuli i den muskulære hjertemembran.

Læs også om emnet

Sinusrytme med hjerterytme - normal

Ud over at bestemme arten af ​​hjertepulsering og den førende pacemaker, bestemmes altid hjertefrekvensen på EKG. Som regel gør en elektrokardiogram-enhed dette på egen hånd.

Dog ikke i alle tilfælde er hans konklusion sand. Det er meget bedre, når lægen behandler hjerterytme.

For eksempel kan antallet af hjerteslag stige med spænding under undersøgelsen, interne følelser ryges før en cigaret undersøges, fysisk aktivitet inden elektrokardiografi.

På den anden side, ofte hos mennesker, der er aktivt involveret i sportsgrene, registreres et fald i antallet af hjerteskælv, og blodstrømmen har normale egenskaber. I dette tilfælde observeres ingen afvigelse fra normen..

Sinus uregelmæssig rytme, hvad er det

Sinusrytme kan være regelmæssig og uregelmæssig. Med en uregelmæssig sinusrytme kan hjerteslagets hyppighed blive hurtigere eller langsommere. I dette tilfælde svarer antallet af hjerteslag til normen, men hullerne mellem dem er ikke ens. Denne tilstand kaldes arytmi. Det har en fysiologisk eller betinget patologisk karakter.

Betinget patologisk arytmi kan udtrykkes både ved takykardi og bradykardi. Årsagerne til denne tilstand kan være hjertepatologier samt sygdomme i nervesystemet, infektioner, en streng diæt osv..

Hvordan ser sinusrytmen på EKG ud normal og med patologier

Konklusionen af ​​EKG kaldes et elektrokardiogram. Det giver dig mulighed for at registrere de rytmiske sammentrækninger af hjertet på papir i form af en speciel graf. EKG indfanger oplysninger fra en persons lemmer og hjertezonen. Sinusrytmen i hjertet bestemmes ved hjælp af standardledninger, der er betegnet med romertal I, II, III.

Læger analyserer følgende komponenter i et elektrokardiogram:

  • tand P;
  • P-Q afstand
  • QRS-kompleks;
  • tandafstand P;
  • afstand mellem tænder R;
  • antal hjerteslag.

Hvordan ser en normal sinusrytmeoptegnelse ud?

P-bølge og P-Q-afstand

  • P-bølgen er normalt rettet op - positiv;
  • Hvad angår tanden R, der har den største størrelse, er den lille;
  • Vises foran hvert QRS-kompleks;
  • Normalt er der en lille afstand mellem P-bølgen og QRS-komplekset (P-Q-interval), mens det er ens mellem disse elementer i hele grafen.

QRS-komplekser og R-R-R-intervaller

  • Den største tand - R i hvert QRS-kompleks er rettet opad;
  • Afstanderne mellem alle R-bølger er normalt lig med det normale - dette er en indikator for hyppigheden af ​​hjerteslag.

P-P-interval

Som i det foregående tilfælde er den samme afstand mellem P-bølger normen.

Hvordan ser sinusrytmen på EKG ud?

Forstyrrelser i hjerterytmen bringer ikke kun en person ubehag, men kan også være en forgrener af en alvorlig hjertesygdom.

Sinus takykardi

Hvis patienten har sinustakykardi, skelnes følgende funktioner på elektrokardiogrammet:

  • Hjertefrekvensen overskrider overskridelsen af ​​tærsklen og overstiger 90 slag pr.
  • Regulariteten af ​​sinusrytmen opretholdes, P-bølgen vises altid før QRS-komplekset;
  • Ventrikulær kompleks (QRS) uden abnormiteter;
  • Reducering af afstanden mellem P-tænderne;
  • Forøget eller nedsat tandhøjde T;
  • EOS (hjertets elektriske akse) kan rettes mod venstre og til højre og op.

Læs også om emnet

Sinus bradykardi

Et elektrokardiogram taget fra en patient med sinusbradykardi er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • Antallet af hjerteslag pr. Minut er fra 40 til 60;
  • Der blev ikke påvist afvigelser i vekslen af ​​P-bølgerne og ventrikulære komplekser;
  • P-bølge reduceret i størrelse;
  • Afstanden mellem P og Q er i området fra 0,12 til 0,22 sekunder.

Sinusarytmi

Uregelmæssighed af hjerterytmen i en elektrokardiografisk undersøgelse påvises i følgende tilfælde:

  • Tilstedeværelsen af ​​P-bølge i alle ledninger. I bly II er det positivt, i avR er det altid negativt;
  • Undertiden ændres afstanden mellem R-tænderne med mere end 0,1 sekunder, mens dette viser en afhængighed af respiration. Desuden registreres det i nogle tilfælde efter det korteste interval. Baseret på afstanden mellem R-tænderne kan en type arytmi påvises. Hvis det har en fysiologisk karakter (oftest hos unge), sker alle ændringer i intervallet glat og jævnt. I tilfælde af patologisk arytmi kan ændringen i intervallerne være krampagtig.
  • Hos unge patienter, når ånden holdes ved indånding, ophører intervalltransformationerne hos ældre - nej.

Sinus ekstrasystol

Sinus-ekstrasystol på EKG detekteres af et antal visse tegn:

  • For tidligt forekomst af en hjertecyklus P QRST normal i form;
  • P-bølgen af ​​ekstrasystoler er normal og falder sammen med lignende P-bølger med en standard hjertekontraktion. QRST-ekstrasystolkomplekset er nøjagtigt det samme som sædvanligt;
  • Pre-ekstrasystoliske intervaller af alle sinus-ekstrasystoler på elektrokardiogrammet er lige;
  • Post-elektrasystoliske intervaller - afstanden mellem P-tænderne er lig med intervallerne mellem cyklusserne i hjertets førende sinusrytme, dvs. der er ingen kompenserende pause.

Sinus knude svaghed syndrom

Sinus knude svaghed syndrom (SSS) påvises også under en elektrokardiografisk undersøgelse. Desuden har denne patologi flere underarter, som hver har forskellige egenskaber påvist på et elektrokardiogram:

  • SSSU - sinus bradykardi: antallet af hjertekontraktioner er ca. 45-50 pr. Minut;
  • SSSU - sinoatrial blokade af anden grad Mobits type 1: manifesterer sig i en gradvis reduktion i afstanden mellem P. tænderne. Stopets længde er mindre end den forrige afstand mellem P's tænder ganget med to;
  • SSSU - sinoatrial blokade af anden grad Mobits type 2: afstanden mellem P-bølgerne er den samme. Længden af ​​anslaget er lig med dobbelt afstanden mellem tænderne P;
  • SSSU - stop af sinoatrial knude: et elektrokardiogram fastgør en jævnlinje, hvor der ikke er nogen P-bølger;
  • SSSU - bradykardia-tachycardiasyndrom: et elektrokardiogram fanger vekslende supraventrikulær takykardi og øjeblikke af pause i sinusknuden med en erstatning for en langsom stigning i ventrikulær rytme.

Funktioner af rytmen hos børn

Normalt har elektrokardiogramværdierne hos unge patienter særlige forskelle fra et voksent EKG:

  • Hyppigheden af ​​hjertekontraktioner afhænger af barnets alder: hos babyer op til 3 år, forekommer hjerteslag med en frekvens på 100-110 slag pr. Minut, 3-5 års alder - omkring hundrede sammentrækninger, 6-8 år - i området fra 90 til 100, 9-12 år - 70-85 kontraktioner på 60 sekunder;
  • Varigheden af ​​det ventrikulære kompleks hos unge patienter er i området fra 0,06 til 0,1 sekunder;
  • Varigheden af ​​P-bølgen overstiger ikke 0,1 sekunder;
  • Varigheden af ​​PQ-komplekset er ca. 0,2 sekunder;
  • Varigheden af ​​QT-komplekset overstiger ikke en værdi på 0,4 sekunder.

Sinus hjerterytme: afkodning af et kardiogram

Et elektrokardiograf (EKG) er en anordning til vurdering af hjertemuskelens elektriske aktivitet. I kardiologi er det mest efterspurgt, da det giver dig mulighed for at registrere eventuelle ændringer i hjerteslag, organiske læsioner og en elektrolyt-ubalance. Sinusrytme ved afkodning af et kardiogram detekteres i fravær af patologiske abnormiteter. En erfaren specialist er involveret i evalueringen af ​​de endelige resultater. For en simpel person vil latinske bogstaver og buede linier ikke sige noget. Fælles standarder og definitioner vil hjælpe med at håndtere dekodning på egen hånd..

Sinusrytme på et kardiogram i hjertet - hvad er det?

Sinusrytmen, der detekteres på elektrokardiogrammet, vises med de samme tænder efter et lige tidsinterval og angiver hjertets korrekte funktion. Kilden til impulser indstilles af den naturlige pacemaker, sinus (sinusformet) knude. Det er lokaliseret i hjørnet af det højre atrium og tjener til at generere signaler, der får hjertemuskulaturen til at sammentrække.

Et træk ved bihuleknuden er en rigelig blodforsyning. Antallet af impulser, der sendes til dem, påvirkes af afdelingerne (sympatiske, parasympatiske) i det autonome nervesystem. Hvis der er en fiasko i deres balance, brydes rytmen, hvilket manifesteres af en stigning i hastighed (takykardi) eller afmatning (bradykardi) af hjerteslag.

Normalt bør antallet af genererede impulser ikke overstige 60-80 pr. Minut.

Opretholdelse af en sinusrytme er vigtig for stabil cirkulation. Under påvirkning af eksterne og interne faktorer kan der forekomme dysregulering eller ledning af impulser, hvilket vil føre til funktionsfejl i hæmodynamik og dysfunktioner i indre organer. På denne baggrund er det muligt at udvikle blokade af signaler eller svække den sinusformede knude. På elektrokardiogrammet vises den resulterende lidelse som tilstedeværelsen af ​​et fokus på udskiftning (ektopiske) impulser i et specifikt afsnit af hjertemuskelen:

  • atrioventrikulær knude;
  • forkamre;
  • ventriklerne.

Når kilden til signaler er lokaliseret et hvilket som helst sted, undtagen sinusknudepunktet, taler vi om hjertepatologi. Patienten bliver nødt til at gennemgå et antal undersøgelser (daglig EKG-overvågning, stresstest, ultralyd) for at identificere den årsagsmæssige faktor til lidelsen. Behandlingen vil være rettet mod at eliminere den og gendanne sinusrytmen..

Afkodning af hjertets kardiogram: sinusrytme

Panik ved at registrere optagelsen af ​​"sinusrytme" er karakteristisk for folk, der ikke kender medicinske udtryk. Typisk ordinerer en kardiolog en række undersøgelser, så igen kan du komme til ham til en aftale først efter at have modtaget alle resultaterne. Patienten skal vente tålmodig og blive bekendt med offentligt tilgængelige informationskilder.

Faktisk er sinusrytmen en almindeligt accepteret norm, derfor er der ingen grund til at bekymre sig. Afvigelser er kun mulige i hjerterytme (HR). Det påvirkes af forskellige fysiologiske faktorer, påvirkningen af ​​vagusnerven og autonome fejl. Antallet af hjerteslag pr. Minut kan blive højere eller lavere end den tilladte aldersnorm, på trods af at der sendes signaler fra en naturlig pacemaker.

En diagnose af takykardi eller bradykardi af sinustypen stilles først efter en omfattende vurdering af alle nuancer. Lægen vil være opmærksom på patientens tilstand og spørge om de handlinger, der er truffet umiddelbart før undersøgelsen. Hvis reduktionen eller stigningen i hjerterytmen er ubetydelig og er forbundet med påvirkningen af ​​eksterne faktorer, gentages proceduren lidt senere eller på en anden dag.

Identifikation af den naturlige pacemaker under elektrokardiografi sker efter almindeligt accepterede kriterier:

  • tilstedeværelsen af ​​en positiv P-bølge i den anden ledning;
  • mellem tand P og Q det samme interval, ikke over 0,2 sekunder;
  • negativ P-bølge i bly aVR.

Hvis transkriptionen angiver, at patienten har en sinusrytme og den normale position af hjertets elektriske akse (EOS), er de bange for intet. Rytmen er indstillet af dens naturlige driver, det vil sige, den kommer fra sinusknude til atrierne og derefter til den atrioventrikulære knude og ventrikler, hvilket forårsager en sekventiel reduktion.

Tilladelige normer

Er kardiogramindikatorerne normale, kan bestemmes af tændernes placering. Hjerterytme estimeres af intervallet mellem R-R-tænderne. De er de højeste og skal normalt være de samme. En lille afvigelse er acceptabel, men ikke mere end 10%. Ellers handler det om at nedsætte eller øge din hjerterytme..

Følgende kriterier er karakteristiske for en sund voksen:

  • P-Q-intervallet varierer inden for 0,12-0,2 sek;
  • Puls er 60-80 slag pr. Minut;
  • afstanden mellem tænderne i Q og S forbliver i området fra 0,06 til 0,1 sek;
  • tand P er 0,1 sek;
  • Q-T-intervallet varierer fra 0,4 til 0,45 sekunder.

Hos et barn er indikatorerne lidt forskellige fra voksne, hvilket er forbundet med karakteristika for barnets krop:

  • QRS-interval overskrider ikke 0,1 sek.;
  • Puls varierer med alderen;
  • afstanden mellem tænderne i Q og T er ikke mere end 0,4 sekunder;
  • P-Q-interval 0,2 sek.
  • tand P overstiger ikke 0,1 sek.


Hos voksne bør der, som i børn, i fravær af patologier være en normal position af hjertets elektriske akse og en sinusrytme. Du kan se den tilladte hyppighed af sammentrækninger efter alder i tabellen:

AlderAntal nedskæringer på 1 minut
(minimum / maksimum)
Op til 30 dage120-160
1-6 måneder110-152
6-12 måneder100-148
1-2 år95-145
2-4 år92-139
4-8 år gammel80-120
8-12 år gammel65-110
12-16 år gammel70-100
20 år og ældre60-80

Årsager til afvigelse fra normen

Pulsen varierer afhængigt af tidspunktet på dagen, psyko-emotionel tilstand og andre eksterne og interne faktorer. For at få pålidelige data skal du tage mange nuancer i betragtning:

faktorIndflydelse
HardwarefejlEventuelle tekniske fejl vil fordreje resultaterne.
Fremkaldte strømmeForekommer på grund af utilstrækkelig vedhæftning af elektroderne til patientens hud
MuskeltremationerElektrokardiogrammet vises i form af asymmetriske svingninger
Utilstrækkelig forberedt overflade til fastgørelse af elektroderDårligt renset hud af fløde og andre eksterne produkter eller tilstedeværelsen af ​​tykt hår kan forårsage ufuldstændig vedhæftning af elektroderne
Medicinske fejlForkerte forankrede diagrammer eller skæring af dem på det forkerte sted vil føre til tab af det fulde billede af hjertet

Omhyggelig forberedelse til proceduren er ikke mindre relevant:

  • Det er forbudt at bruge alkohol og stoffer et par dage før EKG.
  • Det er bedre at glemme rygning, kaffe og energidrikke på proceduredagen..
  • Umiddelbart et par timer før undersøgelsen anbefales det ikke at overføre, forblive i stressede situationer og overarbejde.

Hvis det ikke var muligt at overholde alle reglerne, skal du ved ankomsten til diagnosekontoret fortælle specialisten om dette. Han tager højde for denne nuance og planlægger om nødvendigt en undersøgelse til en anden dag..

Den generelle liste over faktorer, der kan påvirke frekvensen og rytmen i hjerterytmen, er som følger:

  • psykiske lidelser;
  • overarbejde (psyko-emotionel, fysisk);
  • misdannelser (medfødt, erhvervet);
  • at tage medicin med antiarytmisk effekt;
  • krænkelse af ventilapparatet (fiasko, prolaps);
  • dysfunktion af de endokrine kirtler;
  • avanceret fase af hjertesvigt;
  • patologiske ændringer i myokardiet;
  • inflammatorisk hjertesygdom.

Brug af lægemidler, især for at stabilisere trykket (Mexaritma, Amidaron) og forbedre metabolske processer (Metonat, Adenosine), skal rapporteres inden proceduren. Mange hjertemediciner kan lidt forvrænge resultaterne..

Funktioner ved afkodning af elektrokardiogrammet

Baseret på elektrokardiogrammet vil kardiologen kunne vurdere hjertemuskelens elektriske potentiale under systole (sammentrækning) og diastol (afslapning). Data vises i 12 kurver. Hver af dem viser passagen af ​​en impuls langs en bestemt del af hjertet. Kurver registreres på 12 kundeemner:

  • 6 ledninger på arme og ben, designet til at vurdere svingninger i frontplanet.
  • 6 ledninger i brystområdet til registrering af potentialer i det vandrette plan.

Hver kurve har sine egne elementer:

  • Tænderne i udseende ligner buler rettet op og ned. De er angivet med latinske bogstaver..
  • Segmenter - dette er afstanden mellem flere nærliggende tænder.
  • Et interval er et span på flere tænder eller segmenter..

Generelle dekrypteringsprincipper

Evaluering af et elektrokardiogram er en kompleks proces. Lægen udfører det i trin for ikke at gå glip af de mindste ændringer:

KunstnernavnBeskrivelse
Bestemmelse af sammentrækningens rytmeSinusrytmen er kendetegnet ved en lige stor afstand mellem R-bølgerne. Hvis der opdages forskelle under måling af intervaller, taler vi om arytmi
Måling af hjerterytmeLægen tæller alle celler mellem R-bølgerne i nabolaget. Normalt bør pulsen ikke overstige 60-80 slag pr. Minut
Pacemaker-identifikationLægen, der fokuserer på det store billede, leder efter en kilde til signaler, der får hjertet til at trække sig sammen. Særligt studeret er P-bølgen, der er ansvarlig for atrial sammentrækning. I fravær af patologier er sinusknuden den naturlige pacemaker. Påvisning af ektopiske signaler i atria, atrioventrikulær knude og ventrikler indikerer ledningsfejl.
Evaluering af konduktorsystemImpulsledningsforstyrrelse detekteres langs tænderne og visse segmenter med fokus på acceptable standarder
Studerer den elektriske akse af hjertemuskelenDet accepteres generelt, at tynde menneskers EOS har et lodret arrangement. Med overvægt vandret. Hvis der ses en bias, vil lægen mistænke for tilstedeværelsen af ​​patologi. En enkel måde at bestemme det på er at studere amplituden af ​​R-bølgen i 3 basale ledninger. Normal position registreres ved det største interval i den anden ledning. Hvis 1 eller 3, så har patienten en akse skiftet til højre eller venstre.
En detaljeret undersøgelse af alle elementer i kurvenHvis EKG-apparatet er gammelt, skriver lægen manuelt længden af ​​intervaller, tænder og segmenter. Nye apparater gør alt automatisk. Lægen overlades til at evaluere de endelige resultater.
At skrive en konklusionEfter diagnosen skal patienten vente lidt og hente konklusionen. I det vil lægen beskrive rytmen, dens kilde, frekvensen af ​​sammentrækninger, placeringen af ​​den elektriske akse. Hvis der opdages abnormiteter (arytmier, blokader, myokardieændringer, overbelastning af individuelle kameraer), skrives de også om

For en bedre forståelse af informationen tilrådes det at gøre dig bekendt med de forskellige muligheder for ekspertudtalelser:

  • En sund person er kendetegnet ved en sinusrytme, 60-80 hjertekontraktioner i minuttet, EOS i en normal position og fraværet af patologier.
  • Ved forøget eller nedsat hjerterytme indikeres sinustakykardi eller bradykardi som konklusion. Patienten rådes til at gennemgå et par flere undersøgelser eller gentage proceduren på en anden dag, hvis resultatet blev påvirket af eksterne faktorer..
  • Hos ældre patienter og mennesker, der ikke fører en sund livsstil, påvises ofte patologiske ændringer i myokardiet af diffus eller metabolisk karakter.
  • En oversigt over tilstedeværelsen af ​​ikke-specifikke ændringer i ST-T-intervallet indikerer behovet for yderligere undersøgelser. Det er ikke muligt at finde ud af den rigtige årsag kun ved hjælp af elektrokardiografi i dette tilfælde..
  • Den afslørede krænkelse af repolarisering indikerer utilstrækkelig bedring af ventriklerne efter sammentrækning. Forskellige patologier og hormonelle forstyrrelser påvirker normalt processen. For at finde dem skal du foretage flere undersøgelser..

De fleste af konklusionerne er positive. Ændringer kan overvindes ved livsstils korrektion og medicin. En ugunstig prognose er sædvanligvis ved påvisning af iskæmisk sygdom, spredning (hypertrofi) af hjertemuskelkamrene, arytmier og funktionsfejl i ledningen af ​​impulser.

Årsager til afvigelser i sinusrytmen

En uregelmæssig sinusrytme manifesteres under påvirkning af patologier eller fysiologiske faktorer. Fejlformularer er forskellige afhængigt af hyppigheden og rytmen i sammentrækninger:

  • sinusarytmi;
  • sinus bradykardi;
  • sinus takykardi.

På trods af den korrekte signalkilde, skal problemet håndteres. Hvis der ikke træffes noget, kan der udvikles en mere alvorlig form for arytmi, og farlige symptomer på hæmodynamiske funktionsfejl vil manifestere..

Sinus takykardi

Sinusformen af ​​takykardi er patologisk eller fysiologisk. I det første tilfælde forekommer det på grund af andre sygdomme, og i det andet - efter stress og overarbejde. Et elektrokardiogram viser normalt en stigning i frekvensen af ​​sammentrækninger fra 100 til 220 pr. Minut og et kort intervall RR.

Følgende symptomer er karakteristiske for et angreb på sinustakykardi:

  • hjertebanken
  • mangel på luft;
  • generel svaghed;
  • svimmelhed;
  • søvnforstyrrelse;
  • brystsmerter;
  • støj i ørerne.

Sinus bradykardi

Anfald af sinusbradykardi, som takykardi, forekommer som et symptom på andre sygdomme eller i form af en reaktion på fysiologiske faktorer. De er kendetegnet ved et fald i hjerterytme til 60 eller mindre beats per minut. På elektrokardiogrammet bemærkes en stigning i afstanden mellem PP-tænderne.

Ud over at bremse hjerterytmen vises følgende symptomer under et anfald af bradykardi:

  • svimmelhed;
  • besvimelse tilstand;
  • smerter i hjertet;
  • blanchering af huden;
  • tinnitus;
  • hurtig udtømmelighed.

Sinusarytmi

Sinusarytmi manifesteres normalt ved en uregelmæssig rytme. Puls kan stige eller falde dramatisk under påvirkning af forskellige stimuli. Længden af ​​PP-intervallet varierer.

Følgende symptomer er karakteristiske for et sinusarytmi-angreb:

  • en følelse af falmning og hjertesvigt;
  • misfarvning af huden (blå, rødme);
  • følelse af mangel på luft;
  • Angstanfald
  • smerter i hjertet;
  • tremor af lemmer;
  • besvimelse eller tab af bevidsthed.

Funktioner ved afkodning af EKG hos børn

Elektrokardiografi udføres hos børn på samme måde som hos voksne. Problemer kan kun opstå med hyperaktive babyer. De skal først forsikres, og vigtigheden af ​​proceduren forklares. Resultaterne afviger kun i puls. I processen med aktiv vækst er hjertet nødt til at arbejde hårdere for at levere alle væv i kroppen fuldt ud. Når barnet udvikler sig, vender hjerterytmen gradvist tilbage til det normale..

Tegn på sinusrytme hos babyer ligner voksne. Stigningen i hjerterytme bør passe ind i den tilladte aldersgrænse. Hvis der opdages et fokus på ektopiske impulser, kan vi tale om en medfødt misdannelse i hjertet. Det elimineres kun ved operation.

Tilfælde af mild sinusarytmi er oftest forbundet med åndedrætsorganerne. Under inhalation bliver hjerterytmen hurtigere og stabiliserer ved udånding. Lignende fejl er karakteristisk for børn og går over tid. Ved udførelse af et EKG skal respiratorisk arytmi tages med i betragtning, da en kold sofa, frygt og andre faktorer provoserer dens forværring.

Sinusarytmier kan provosere farligere årsager:

  • hypoxia i livmoderen;
  • højt tryk inde i kraniet opdaget umiddelbart efter fødslen;
  • gigt;
  • myocarditis;
  • infektionssygdomme;
  • hjertefejl.

På grund af de udtrykte patologiske processer øges sandsynligheden for at udvikle komplikationer, der kan føre til død og handicap. Blandt de mindre alvorlige årsager kan man skelne mellem aktiv vækst, raket og vegetovaskulær dystoni. I de fleste tilfælde passerer de på egen hånd. Det er nok for forældre at give deres barn vitaminkomplekser og diversificere deres kost.

Afkodning af elektrokardiogrammet under graviditet

Under fødslen af ​​et barn forekommer betydelige ændringer i kvindens krop, der påvirker resultaterne af elektrokardiografi:

  • En stigning i volumenet af cirkulerende blod bidrager til udviklingen af ​​takykardi og manifestationen af ​​tegn på overbelastning af visse dele af hjertemuskelen.
  • En voksende livmoder provoserer en forskydning af indre organer, som manifesteres af en ændring i placeringen af ​​hjertets elektriske akse.
  • Hormonelle bursts påvirker alle systemer i kroppen, især nervøs og kardiovaskulær. En kvinde har angreb af takykardi efter enhver fysisk anstrengelse. Puls stiger normalt ikke mere end 10-20 kontraktioner pr. Minut fra normen.

De ændringer, der forekommer, passerer uafhængigt efter fødslen af ​​babyen, men udvikler sig i nogle tilfælde til en fuldgyldig patologisk proces. For at forhindre det skal du overholdes af en læge i hele graviditetens varighed.

Betydningen af ​​bogstaver og tal på et elektrokardiogram

Forstå, hvad der menes i elektrokardiogrammet, hjælp definitioner af latinske bogstaver, der er mærket tænder:

NavnBeskrivelse
QViser graden af ​​excitation af venstre septum. ¼ af længden af ​​R-bølgen er tilladt. Overskridelse af normen kan indikere udviklingen af ​​nekrotiske ændringer i myokardiet
RVisualiserer aktiviteten af ​​alle ventrikulære vægge. Skal vises på alle kurver. I fravær af mindst 1 er der en chance for ventrikulær hypertrofi
SViser tidspunktet for excitation af ventriklerne og septumet imellem dem. Normalt skal det være negativt og være 1/3 af længden af ​​R-bølgen. Varighed varierer fra 0,02 til 0,03 sek. Overskridelse af den tilladte grænse indikerer intraventrikulær blokade
PViser øjeblikket med atriosstimulering. Placeret over konturen. Længde overstiger ikke 0,1 sek. Amplituden varierer fra 1,5 til 2,5 mm. Med hypertrofi af det højre atrium, der er karakteristisk for "lungehjerte", øges P-bølgen og får en spids ende. Væksten i det venstre atrium manifesteres ved opdeling af dens spids i 2 dele
TDet afsløres positivt på de første 2 linjer. På VR-ledningen er negativ. For skarp spids ved T-bølgen er karakteristisk for høje niveauer af kalium i kroppen. Når der er mangel på et element, er det fladt og langt
UDet vises i sjældne tilfælde i nærheden af ​​tanden T. Det viser graden af ​​excitation af ventriklerne efter sammentrækning

Det er lige så vigtigt at finde ud af værdierne for visse segmenter og intervaller:

  • PQ-intervallet viser, hvor længe en elektrisk impuls går gennem hjertemuskelen (fra atrierne til ventriklerne). I fravær af irriterende faktorer overstiger længden ikke 0,2 sekunder. Med fokus på denne indikator vil lægen evaluere lederens systems generelle tilstand. Hvis der observeres en forlængelse af afstanden mellem P- og Q-tænderne, kan problemet være udviklingen af ​​hjerteblok.
  • Fra afstanden mellem R-R-tænderne vil lægen bestemme regelmæssigheden af ​​sammentrækninger og tælle dem.
  • QRS-komplekset hjælper med at se, hvordan signalet transmitteres gennem ventriklerne.
  • Segmentet mellem S- og T-bølgerne viser øjeblikket, hvor excitationsbølgen passerer gennem ventriklerne. Dens tilladte længde er 0,1-0,2 sekunder. Segmentet er placeret på konturen. Hvis det er lidt partisk, kan visse patologiske processer mistænkes:
    • højere med 1 mm eller mere - hjerteinfarkt;
    • lavere med 0,5 eller mere - koronar sygdom;
    • segmentets sadelform - pericarditis.

Det vil ikke være let for en almindelig person at dechiffrere et elektrokardiogram. Først skal du gøre dig bekendt med definitionen af ​​latinske symboler, der angiver tænderne, funktionerne i intervaller mellem dem. Derefter skal du studere typerne af hjerterytme og almindeligt accepterede normer for hjerterytme. Endelig tilrådes det at se på mulighederne for ekspertudtalelser og de generelle principper for dekryptering. Baseret på de undersøgte oplysninger vil selv en person langt fra medicin kunne analysere et kardiogram.