ESR i en blodprøve

10 minutter Indsendt af Lyubov Dobretsova 1250

I den generelle kliniske blodprøve står forkortelsen ESR (Latin-modstykke - ESR) for erytrocytsedimentationshastighed. Indikatoren gælder ikke for specifikke forskningsparametre, men har en vigtig diagnostisk værdi. Hastigheden af ​​ESR i blodet klassificeres efter patientens køn og alder. Hastighed kan måles med venøst ​​og kapillært blod (fra fingeren).

Et andet navn på indikatoren er ROE (erytrocytsedimentationsreaktion). Udtrykket betragtes som forældet, men bruges fortsat i de enkelte laboratorier. Ordlyden brugt af patienter - POE-normen i blodet (eller SOE) - er forkert og er ikke relateret til medicinsk forskning.

Indikatorværdi

Generel klinisk analyse (OCA) af blod er beregnet til at påvise forstyrrelser i de mikrobiologiske processer i kroppen og til at identificere betændelser af forskellige oprindelser (viral, bakteriel, parasitisk). Undersøgelsen vurderer den biologiske væskes kemiske sammensætning og fysiske egenskaber, herunder plasma- og celleelementer.

Cellekomponenterne er:

  • farveløse celler eller leukocytter, herunder fem sorter: neutrofiler, lymfocytter, basofiler, monocytter, eosinofiler;
  • blodplader - blodplader;
  • røde celler - røde blodlegemer.

Opgaverne for røde blodlegemer inkluderer bevægelse gennem blodbanen, hæmoglobin, mættet med ilt, fra lungerne til vævene i kroppen og dets transport i den modsatte retning. Denne interaktion mellem hæmoglobin og blodlegemer giver iltforsyning, stabiliteten af ​​syre-basistilstanden og konstanten af ​​det indre miljø (homeostase) i kroppen.

Røde blodlegemer er den tyngste af alle blodlegemer. Derudover har de evnen til at holde sig sammen, hvilket yderligere øger den røde blodlegemasse. Bestanddelene i blodstrømmen påvirker erytrocytsedimentationshastigheden:

  • plasmaproteiner (albumin, fibrinogen, globuliner);
  • antal røde blodlegemer og hæmoglobinkoncentration;
  • niveau for frit og direkte bilirubin;
  • galdesyre koncentration;
  • kolesterolindhold;
  • balance mellem syrer og alkali.

Niveauet af ROE stiger med en stigning i indholdet af globuliner og fibrinogen, som er karakteristisk for infektioner, onkopatologier og purulent-inflammatoriske processer. Et fald i albuminkoncentration ledsager inflammatoriske sygdomme i nyreapparatet, infektiøse og toksiske leverlæsioner, kroniske fordøjelsessygdomme, og hastigheden af ​​erythrocyttudfældning stiger.

Ved erythrocytosis (en stigning i antallet af røde celler) og hyperhemoglobinæmi (en stigning i hæmoglobin), tykkes blodet, hvilket bremser erytrocytsedimenteringsreaktionen. Tykt blod er et tegn på nedsat hjerte- og luftvejsaktivitet.

Erythropenia (rødcellemangel) og hypogemoglobinæmi, karakteristisk for anæmi, øger ESR. Ledsagende atherosklerose med højt kolesteroltal, diabetes mellitus, fremskynder sedimentationsreaktionen.

ESR er en slags indikator for inflammatoriske processer, der forekommer i kroppen. Med betændelse i enhver etiologi dannes specifikke stoffer, der "tvinger" røde blodlegemer til aktivt at klæbe sammen og hurtigt udfældes.

Indikationer til analyse og forberedelse

ROE-indikatoren er en af ​​de undersøgte parametre inden for rammerne af en generel blodprøve. OCA betragtes som den mest almindelige primære diagnose af sygdom. Til undersøgelsen tages kapillærblod (fra fingeren). Før proceduren anbefales det:

  • fjerne fedtholdige fødevarer og alkohol fra kosten på to dage;
  • inden bloddonationen skal du reducere fysisk aktivitet;
  • overhold et fastende regime fra 8 til 12 timer.

Høj pålidelighed af resultaterne giver biomateriale taget på tom mave. Indikationer til bestemmelse af erythrocytsedimentationsreaktionen og andre parametre for blodsammensætningen:

  • symptomatiske klager fra patienten;
  • overvågning af løbende terapi;
  • rutinemæssig undersøgelse (screening under graviditet, klinisk undersøgelse, IHC osv.).

ESR er inkluderet i listen over indikatorer, der skal vurderes, om der er behov for akut medicinsk behandling (akutkirurgi, traumer, skade osv.).

ESR-måling

Ved metoden til måling af ESR-indikatorer skelnes to metoder, designet separat til kapillærblod, hver for sig - til venøs biofluid:

  • efter Panchenkov-metoden. Blod, der er taget fra en finger, blandes med et antikoaguleringsmiddel, der forhindrer koagulering af biofluid, hvorefter det opsamles i en glaskapillær (rør med en skala fra 100 opdelinger). Efter en time estimeres højden af ​​plasmaet frigivet fra de formede elementer.
  • ifølge Westergren. Venøst ​​blod analyseres på lignende måde. Målemetoden er mere nøjagtig, fordi der bruges en skala med 200 opdelinger..

I begge tilfælde anvendes natriumcitrat som reagens. Når reagensglasset med blod og reagens er i en lodret position efter et bestemt tidsinterval, vil biofluiden adskille sig. Øverst er flydende plasma, i midten af ​​røret er blodplader og hvide blodlegemer, røde celler vil bundfælde til bunden.

Adskillelsesprocessen tager en time og består af tre faser:

  • lodret ophobning af formede elementer (ca. 10 minutter);
  • sedimentering af biofluid (40 minutter);
  • binding og sæler af bundfældede røde celler.

Værdien af ​​måling af erythrocytsedimentationsreaktionen er millimeter pr. Time (mm / h). Time er tidspunktet for adskillelse af røde celler fra plasma, mm er højden af ​​den flydende del af blodet i et reagensglas.

Referenceværdier

Normen for ROE, vedtaget i klinisk hæmatologi, er en direkte afhængighed af referenceværdierne for røde blodlegemer og hæmoglobin. I mandligt blod er en højere koncentration af røde blodlegemer end i kvindeligt biomateriale.

Dette skyldes hormonelle forskelle og højere fysisk udholdenhed leveret af naturen. Mandlige erytrocytter har brug for mere tid til limning og bundfældning, så den normale ESR hos mænd er lavere end kvinden.

Alderfør overgangsalderen45-60 år gammeli postmenopausal periode (60+)
Westergren skala3-14 mm / hop til 15 mm / top til 20 mm / t
I henhold til Panchenkov-teknikken1-12 mm / top til 20 mm / top til 30 mm / t

Vær særlig opmærksom på værdierne af ESR hos kvinder i perinatal periode. Betydelige ændringer forekommer i blodet hos gravide kvinder forbundet med en ændring i hormonstatus og behovet for at sikre levedygtigheden af ​​to organismer og væksten af ​​det foreløbige organ (moderkage). Derudover øges koncentrationen af ​​fibrinogen i den perinatal periode, og albuminindholdet falder, hvilket påvirker niveauet af ESR.

Graviditetsalder1 trimester2 trimester3 trimester
Norm11-2120-30op til 50

Ved højere værdier kan lægen antyde udvikling af svangerskabsdiabetes, tilstedeværelsen af ​​latente inflammatoriske sygdomme i kønsorganet.

Alderunder 60 år gammel60+
Ifølge Westergren2-8 mm / t2-15 mm / t
Ifølge Panchenkov2-10 mm / t2-10 mm / t

Analog med køn fordeles referenceværdier hos voksne og børn. Jo flere røde blodlegemer i blodet, desto langsommere udfælder de. Den laveste hastighed hos en nyfødt baby.

Hans blod indeholder en masse røde blodlegemer og hæmoglobin, hvilket skyldes det særlige ved intrauterin hæmatopoiesis. I løbet af den første levemåned skal indikatoren for røde blodlegemer og hæmoglobin falde, og ROE accelereres.

Hvad er den normale sats for nyfødte babyer? I hæmatologisk pædiatri er en behagelig indikator på 1-2 mm / t den samme for fødte og for tidlige babyer. Indtil 6 måneders alder stiger ESR gradvist til normen på 4-6 mm / t.

Alderet halvt år - et årop til 5 årunder 13 år gammel
Norm3-105-114-12

Adskillelsen af ​​normative værdier efter køn begynder hos unge i pubertetsperioden. Fra 13-15 år sammenlignes erytrocytsedimentationsgraden, antallet af røde celler og niveauet af hæmoglobin med indikatorer for en voksen.

Afvigelse af indikatorer fra normen

Et skift i ESR-niveau er primært en ændring i blodets sammensætning (antallet af celleelementer, der udgør plasma, hæmoglobin osv.). Afvigelsen af ​​erythrocytsedimentationsreaktionen fra standardværdier forekommer på baggrund af:

  • akutte tilstande;
  • træg latent betændelse og akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme;
  • kroniske patologier i indre organer og systemer.

Derudover har de fysiologiske årsager til nedsat blodsammensætning en effekt på ESR. Accelereret erytrocytsedimentering og abnormiteter i blodviskositet fremhæves af et separat syndrom i MBC 10.

Ikke-patologiske faktorer

Hastigheden af ​​vedhæftning og sedimentation af røde blodlegemer ændres under påvirkning af faktorer af ikke-inflammatorisk oprindelse.

Acceleration af ROEAfbrydelse af ROE
anvendelse af hormonholdige orale præventionklimatiske betingelser for ophold (højland)
nød (konstant nervøs spænding)intens sport eller anden fysisk overbelastning
graviditet, amning, menstruationgastronomisk afhængighed af protein mad
hypodynamisk livsstilnikotin afhængighed
spiseadfærd (suget efter kulhydratdiæt)dehydrering (dehydrering) på grund af overophedning
hyperhydrering (drikke overskydende væske)
kursbehandling med antikoagulantia (blodfortyndere)
afhængighed af alkohol

Accelereret sedimentering af røde celler kan provokere en reaktion på vaccinen mod viral hepatitis B.

Øget ESR under akutte tilstande

ESR-indeks stiger med udviklingen af ​​akutte tilstande, der kræver medicinsk nødsituation:

  • overdreven udvendig blødning på grund af kvæstelser, traumer på blødt væv og knogler;
  • forbrændinger på den store overflade af huden;
  • hæmorroidal blødning;
  • indre blødninger i mave- og pleurahulen, hjerne, pericardium (bindevævsmembran i hjertet), blære osv.;
  • svær rus (mad, alkohol, kemisk forgiftning);
  • hjerteinfarkt;
  • hurtig udvikling af suppuration og krænkelse af integriteten af ​​indre organer (perforering);
  • postoperativ periode.

En blodprøve udføres i disse tilfælde i en forkortet version.

Kroniske patologier med accelereret ROE

Et højt ESR-niveau ledsager tilstanden af ​​kroniske lidelser i kroppen:

  • endokrine sygdomme (øget syntese af skjoldbruskkirtelhormoner (hyperthyreoidisme og Bazedova sygdom), type 1 og type 2 diabetes);
  • akut nyresvigt;
  • hypercholesterolæmi (kolesterol er højere end normalt);
  • ondartede neoplasmer;
  • autoimmune patologier (reaktiv arthritis, systemisk lupus erythematosus, Sjogren's syndrom, scleroderma, psoriasis);
  • knoglemarvsdysfunktion i produktionen af ​​blodlegemer (anaplastisk anæmi);
  • inflammatoriske processer i pyelocalicealsystemet og nyreparenchyma (pyelonephritis);
  • inflammatoriske hjertesygdomme (myocarditis, pericarditis, endocarditis);
  • nekrotiske læsioner i leveren (cirrhose), bugspytkirtel (bugspytkirtlenekrose), gangren, sepsis.

Normal ESR ændrer ligesom andre blodparametre kemoterapibehandling.

ESR for infektiøse og inflammatoriske sygdomme

Med udviklingen af ​​inflammatoriske processer forårsaget af parasitære, bakterielle og virale infektioner stiger ROE i forhold til en stigning i koncentrationen af ​​leukocytter. Hos børn kan en sådan transformation af blodsammensætningen på baggrund af karakteristiske symptomer indikere udviklingen af ​​"barndom" -infektioner. Listen inkluderer:

  • kighoste;
  • mæslinger;
  • fåresyge;
  • polio;
  • røde hunde;
  • skoldkopper osv.

Andre sygdomme med en karakteristisk stigning i ESR:

  • infektion med Kochs bacillus (tuberkulose i nyrerne og lungerne);
  • infektiøs meningitis;
  • virale infektioner (influenza, mononukleose, betændelse i mandlen, hepatitis, herpes, encephalitis osv.);
  • zoonotisk infektion (brucellose);
  • mycoser (svampeinfektioner i hud og slimhinder);
  • helminthiasis og invasion af protosoanparasitter (giardiasis, trichomoniasis osv.);
  • bakterielle infektioner (syfilis, gonoré, salmonellose osv.).

Efter behandling af en infektionssygdom normaliseres først leukocytantalet, derefter bremser erytrocytsedimenteringshastigheden.

Reduktion af erytrocytsedimentationsgraden

Langsom ROE er forbundet med en fortykkelse af blodet, et symptom, der er karakteristisk for sådanne tilstande:

  • renal patologi (hydronephrosis, renal arterie stenose, nefrotisk symptomkompleks);
  • hjertesygdom (kardiomyopati, koronar hjertesygdom - koronar hjertesygdom), medfødte hjertefejl,
  • dysfunktioner i luftvejene (bronkial astma, obstruktiv lungesygdom, fibrose og lungepneumosklerose);
  • akut leukæmi, erythræmi (en type blodkræft, ellers Wakez-Osler sygdom);
  • tarmobstruktion (komplikation af fordøjelsessystemets patologier).

I en blodprøve er ESR ikke en specifik parameter, ved hvilken sygdommen kan diagnosticeres. Syndromet med accelereret erythrocytsedimentering og abnormiteter i viskositet i blodet er grundlaget for en yderligere undersøgelse.

Resumé

ESR eller ESR er en af ​​parametrene i en generel klinisk blodprøve. Forkortelsen betyder erytrocytsedimentationshastigheden (røde blodlegemer, der er ansvarlige for bevægelse af hæmoglobin gennem blodbanen for at tilføre kroppen ilt).

Reference-ESR-værdier er klassificeret efter køn og alderskriterier. Den gennemsnitlige erytrocytsedimentationsrate er: for nyfødte - fra 2 til 2 mm / h, i børnehave- og skolealder - fra 3 til 11 mm / h. I pubertetsperioden sammenlignes børns indikatorer med voksne normer og er divideret efter køn.

Afkodningen af ​​analyseresultaterne udføres af lægen og sammenligner ESR-data med andre blodparametre. En stigning i ESR indikerer en kronisk inflammatorisk eller akut infektion i kroppen..

Forsynet med røde blodlegemer accelereres under blødning, under graviditet, på baggrund af underernæring og alkoholisme. Høje frekvenser, der vedvarer i lang tid, er grundlaget for at kontrollere patienten for ondartede sygdomme.

ESR-sats for kvinder

Moderne medicin har en lang række indikatorer for kroppens tilstand og indre organer opnået ved hjælp af blodprøver.

Laboratorieblodprøve, få en generel plan for alle processer i den menneskelige krop.

Sammen med andre vigtige indikatorer, der hjælper med at diagnosticere sygdomme, er der erytrocytsedimentationsraten (ESR), hvis norm er forskellig for kvinder, mænd og børn. Udsving i normale indikatorer afhænger også af den studerede aldersindikator.

Hos kvinder ændres normindikatorerne både efter alder, og når produktionen af ​​hormoner i blodet afviges, det vil sige under graviditet, overgangsalder og menstruation, svinger de normale mærker. ESR kontrolleres både til forebyggelse af sygdomme og i tilfælde af, at en patient er bekymret for visse sygdomme.

De omtrentlige omkostninger til analysen for ESR er 100 rubler (45 UAH). Derudover tilføjer vi omkostningerne ved blodprøvetagningstjenesten 80 rubler (30 UAH). Dette er handsker, en sprøjte og en beholder til at tage.

Hvad er en ESR-analyse??

Ved hjælp af denne indikator bestemmes tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen eller dens fravær.

Komplet blodantal (klinisk) inkluderer en ESR-test og er en test med høj følsomhed.

Det er vigtigt at forstå, at ESR-normen ikke angiver årsagen til betændelse, men kun angiver dens tilstedeværelse i kroppen.

Blod trækkes fra en vene, hvorefter det anbringes i et reservoir, og der tilsættes et stof (antikoagulantia), der forhindrer blodet i at koagulere..

Blod stratificerer, plasma går op (gennemsigtig farve), og røde blodlegemer sætter sig på bunden (mørkerød farve).

I midten af ​​tanken er der en skala, der hjælper med at bestemme, hvor hurtigt de røde blodlegemer sætter sig (mm / t).

Analysen finder sted på tom mave om morgenen. Men med opdagede betændelser kan blodprøvetagning også udføres efter et måltid i løbet af dagen. Dette gøres for at spore dynamikken i forsynen.

Hvad er de vigtige indikatorer for ESR for en kvinde?

Registrering af høje ESR-niveauer hos kvinder indikerer udviklingen af ​​en række patologier: infektionssygdomme, forskellige typer onkologi, sygdomme i den rheumatologiske gruppe og andre lige så farlige typer.

Selv inden påbegyndelsen af ​​konkrete symptomer, kan frekvensen af ​​ESR indikere udviklingen af ​​sygdomme. Hvis ESR-niveauer er inden for normale grænser, men patientklager stadig er til stede, foreskrives andre, mere detaljerede typer af body tests.

Når der udføres en blodprøve for ESR hos kvinder, tager lægerne hensyn til følgende pålidelige sandheder:

  • Jo tættere på bedring, desto større er ESR,
  • For nøjagtig diagnose af patologier er det bedre at bruge hardwarestudier, afhængigt af patientens klager.
  • Afhængigt af organismernes karakteristika er ESR-niveauer hos kvinder højere end hos mænd,
  • Hvis der er høje hastigheder i lang tid, indikerer dette betændelse i kroppen eller udviklingen af ​​en ondartet tumor,
  • I nærvær af akut betændelse begynder ESR at stige, en dag efter begyndelsen af ​​sygdomsprogression. Før en stigning i ESR er der en stigning i niveauet af hvide blodlegemer i blodet.

Undersøgelsen af ​​ESR-niveauer afspejler ikke altid de korrekte resultater og kan observeres uden afvigelser og med progression af inflammation.

ESR-sats for kvinder

Den kvindelige køn har højere ESR end den mandlige. Afvigelsen af ​​normmærkerne hos kvinder påvirkes også af infektioner, patologiske sygdomme, udsving i hormonniveauer, menstruation og overgangsalder.

Et acceptabelt niveau af ESR i blodet er i gennemsnit fra 2 til 20 mm / h. Aldersgrupper påvirker også kvindelig ESR.

Normale indikatorer for forskellige aldersgrupper af kvinder er vist i nedenstående tabel (tabel 1):

tabel 1

AlderNormal nedre indikator (mm / t)Normal øvre indikator (mm / t)
Mindre end 13 år gammel412
13-18 år gammel318
18-30 år gammel215
30-40 år gammel420
40-50 år gammel026
50-60 år026
Mere end 60 år1255
På det tidspunkt, hvor du fødte et barn2055

På pubertet og op til 18 år kan normale ESR-niveauer hos kvinder hovedsageligt variere afhængigt af tilstedeværelsen af ​​betændelse, tilstedeværelsen af ​​skader, menstruationsperioder samt vaccinationer til forebyggelse af sygdomme.

Med opnåelsen af ​​voksenlivet og op til tredive år forekommer i mange tilfælde graviditet og fødende barn. Oftest påvirkes resultaterne i denne alder af alle de tidligere faktorer, såvel som hormonel fødselsbekæmpelse og visse diæter.

Indikatorer for ESR under graviditet afviger altid opad. Det afhænger af ændringer i hormonelle niveauer og mængden af ​​hæmoglobin. Påvirker også mærker og hudfarve hos den vordende mor.

For tætte kvinder er normen i de første 3-4 måneder fra 18 til 45 mm / h, og i de efterfølgende måneder er en stigning fra 30 til 70 mm / t mulig. I tilfælde af at den forventningsfulde mor til en tynd hudfarve er henholdsvis 21 til 63 mm / h og fra 35 til 85 mm / h.

Blodtab under fødsel kan føre til en stigning i ESR-frekvensen og en kvantitativ indikator for leukocytter i blodet.

In vitro erythrocytesedimenteringshastighed

I middelalderkategorien fra 30 til 40 år er der en stigning i normale indikatorer for erytrocytsedimentationsgraden.

Afvigelser i denne alder provoseres hovedsageligt af underernæring, hjerte- og blodkar-sygdomme og andre patologier.

Med et aldersmærke på fyrre til halvtreds år sætter overgangsalderen ind. Normale værdier stiger og når et mærke på 26 mm / t. Dette lettes ved overgangsalderen, der provoserer hormonelle ændringer i kroppen.

I denne alder reduceres risikoen for progression af sygdomme, der fremkalder en stigning i ESR. Sådanne ændringer observeres i en alder af 50 til 60 år..

Efter at have overvundet 60 år udvides grænserne og når 55 mm / t. Dette forklarer, at en person i et overvejende antal tilfælde over tid erhverver flere og flere sygdomme.

En ESR-hastighed på 20 mm / t accepteres som normal for middelaldrende kvinder, men hvis dette mærke findes i en pige, skal du konsultere en læge for en mere detaljeret undersøgelse. Det skal forstås, at normale satser i en alder kan indikere patologiske ændringer i en anden alder.

Hvorfor ESR-indikatorer afviger fra normen?

Afvigelser i erytrocytsedimentationshastigheden fra normen provoseres ikke altid af alvorlige patologier.

Ofte stiger denne indikator med en forkølelse eller influenza såvel som med virussygdomme. Og vender tilbage til sin normale tilstand umiddelbart efter gendannelse af de berørte.

Også ESR-normerne i kosten, som kvinder elsker så meget, påvirker også indikatorer, enten i tilfælde af et tungt måltid før levering. Menstruation, overgangsalder, de første måneder efter fødsel, allergier - alt dette provoserer en afvigelse fra ESR fra normen hos kvinder. Hvis indikatorerne vender tilbage til det normale ved afslutningen af ​​disse processer og en ny analyse, er der ingen grund til bekymring.

De faktorer, under hvilke ESR vokser, kan være forskellige, blandt følgende:

  • Frakturer og kvæstelser, på tidspunktet for analysens levering, eller i den nærmeste fortid,
  • I perioderne efter udsat operation,
  • Lungebetændelse,
  • Gigt,
  • Kollagenoser (reumatiske sygdomme). Disse inkluderer lupus, reumatoid arthritis, gigt, der forårsager en stigning i ESR,
  • Progression af godartede eller ondartede tumorformationer,
  • Leverpatologi,
  • Nyre sygdom,
  • Patologi i det kardiovaskulære system,
  • Myokardieinfarkt,
  • Når man bærer et barn,
  • Postpartum,
  • Oral antikonceptiv anvendelse,
  • Forkølelse og infektionssygdomme,
  • Øget ESR under menstruation og overgangsalder,
  • I nærvær af et fokus på betændelse.

Faktorer, hvor du skal gennemgå en blodprøve for ESR for kvinder:

  • Under graviditet,
  • Med et hjerteinfarkt eller mistænkt hjerteinfarkt. En stigning i ESR kan forekomme allerede i en måned før en mulig komplikation,
  • I tilfælde af udviklingen af ​​tumordannelsen for at kontrollere dens vækst,
  • Hvis der er mistanke om bakteriel infektion,
  • Med sygdomme i den reumatiske gruppe.

Der er også muligheder for falske positiver. Falske positive resultater overvejes, hvis de har faktorer, der ændrer deres værdi..

Disse inkluderer:

  • A-vitamin,
  • Ældre patient,
  • Tilstedeværelsen af ​​graviditet,
  • Anæmi (anæmi),
  • Tilstedeværelse af overvægt i store mængder,
  • Nyresvigt,
  • Dextran introduktion,
  • At få hepatitis B-vaccine,
  • Forkert analyse.

Hvis lægen alligevel henviste dig til en sådan analyse, skal du huske at undersøge, hvordan du forbereder dig til den, for at opnå de mest nøjagtige resultater..

Hvordan har en kvinde det med lav ESR?

Ikke altid kan en stigning i erythrocytsedimentationsgraden indikere en smertefuld tilstand i kroppen.

Årsagerne til lav ESR hos kvinder kan være:

  • Epilepsi,
  • Neurotiske sygdomme,
  • Erythrocytosis (en tilstand i kroppen, hvor en kvantitativ indikator for røde blodlegemer øges patologisk),
  • Efter en streng diæt,
  • Brug af visse medikamenter (kaliumchlorid, kviksølvbaserede lægemidler og andre),
  • Patologier, hvor formen på røde blodlegemer ændrer sig - seglcelleanæmi (en ændring i formen af ​​røde blodlegemer fra oval til seglform), anisocytose (en patologisk tilstand, hvor størrelsen på røde blodlegemer ændrer sig),
  • Leverpatologi,
  • Hormonal lidelse.

Lav indikator for røde blodlegemer er den samme patologisk farlige tilstand som deres stigning. Hvis der er et fald i ESR i resultaterne af analysen, skal du konsultere en læge for en yderligere undersøgelse.

Bestemmelsesmetoder

I medicin er der tre muligheder for at bestemme ESR i blodet:

  • Panchenkovs metode. I denne bestemmelsesmetode anvendes en glaspipette, også kaldet Panchenkov-kapillær. Med denne testmetode trækkes blod fra fingeren,
    Vintrob's metode. I denne undersøgelse blandes ufortyndet blod med et antikoagulant. Derefter placeres indholdet i et rør med en skala. Ulempen ved denne metode er, at hvis indikatoren overstiger 60 mm / h, kan resultaterne muligvis ikke svare til virkeligheden, da røret er blokeret af bundfældede røde blodlegemer,
  • Westergren metode. Med denne metode bruges en anordning til at udføre kvantitative undersøgelser af blodlegemer (hæmatologisk analyse). Blodprøvetagning kommer fra en blodåre. Derefter placeres den i en beholder med et stof, der forhindrer koagulering (antikoagulant) og installeres lodret i enheden. Baseret på hvad analysatoren beregner.

Westergren-metoden anerkendes internationalt, mens Panchenkov-metoden hovedsageligt blev anvendt på det post-sovjetiske område. Men deres præstation er den samme.

Når en læge er i tvivl om rigtigheden af ​​resultaterne, kan du videregive analysen igen i en privat klinik, hvor der normalt installeres mere moderne udstyr. En analog til bestemmelsen af ​​ESR i blodet er niveauet af PSA (C-reaktivt protein). I denne undersøgelse fjernes den menneskelige forvrængningsfaktor.

Den eneste ulempe ved denne analyse er dens høje pris, men dens resultater er så pålidelige som muligt. I mange europæiske lande har bestemmelsen af ​​PSA erstattet undersøgelsen af ​​erytrocytsedimentationsrate.

Analyse forberedelse

Den mest pålidelige til undersøgelsen vil være blod fra en blodåre. En klinisk blodprøve udføres for at bestemme ESR. For at vurdere kroppens generelle tilstand tages alle indikatorer i denne analyse med i betragtning.

For at resultaterne skal være mest pålidelige, skal du udføre ikke komplicerede forberedelsesforanstaltninger:

  • Analysen finder sted om morgenen og på tom mave. For mere nøjagtighed skal du afstå fra at spise mindst 8 timer. Dagen før anbefales det ikke at bruge meget fedtet, stegt og krydret mad. Du kan kun drikke en lille mængde rent vand uden gas,
  • 24 timer før analyse anbefales det at opgive alkohol og cigaretter,
  • At stoppe med at tage medicin, der kan påvirke ESR. Blandt de samme lægemidler er hormonelle antikonceptionsmidler samt multivitaminer. Hvis det ikke er muligt at stoppe med at tage det, skal du informere lægen om brugen af ​​medicin, så han tager højde for disse afvigelser i analyseresultaterne,
  • Det anbefales at komme om 10-15 minutter, så der er tid til at trække vejret i ro og slappe af. Også pr. Dag og om morgenen før analyse anbefales øvelse ikke,
  • I tilfælde af menstruation er det nødvendigt at konsultere om passagen med en læge. Da ESR-indikatorer stiger under menstruationen.

Alle disse mål er rettet mod at opnå de mest nøjagtige testresultater. Manglende overholdelse af disse trin kan føre til falske resultater, hvilket vil føre til genindgivelse.

Sådan normaliseres ESR?

En separat sygdom, et højt niveau af ESR, er det ikke. Det afspejler, hvilken tilstand kroppen er i. Værdien af ​​ESR kan bringes inden for rammerne af normen, idet den udelukkende fjerner dens grundlæggende årsag. Du skal være opmærksom på dette og behandle omhyggeligt årsagen, der førte til vækst af indikatorer.

I lang tid kan ESR-indikatoren være uden for normen af ​​følgende grunde:

  • Graviditet,
  • Med et langt behandlingsforløb fra den første sygdom,
  • Med langsom fusion efter brud, såvel som lange helende sår.

I fødslen af ​​et barn kan en høj ESR føre til anæmi, som skal overvåges omhyggeligt.

Hvis der findes unormale ESR-afvigelser i analyserne, skal der foretages en anden undersøgelse (helst i en anden klinik) for at udelukke forkerte resultater forårsaget af forkert analyse.

Blodprøve for ESR: normal og afvigelser

Erythrocytsedimentationshastigheden (ESR) er en ikke-specifik laboratorieblodindikator, der reflekterer forholdet mellem plasmaproteinfraktioner.

Ændring af resultaterne af denne test op eller ned fra normen er et indirekte tegn på en patologisk eller inflammatorisk proces i den menneskelige krop.

Et andet navn på indikatoren er "erytrocytsedimenteringsreaktion" eller ROE. Sedimentationsreaktionen forekommer i blod, frataget evnen til at koagulere, under påvirkning af tyngdekraften.

ESR i en blodprøve

Essensen af ​​blodprøvning for ESR er, at røde blodlegemer er de tyngste elementer i blodplasma. Hvis du installerer et reagensglas med blod lodret et stykke tid, vil det blive opdelt i fraktioner - et tykt bundfald af brune erytrocytter i bunden og et gennemskinneligt blodplasma med andre blodelementer øverst. Denne adskillelse sker under påvirkning af tyngdekraften..

Røde blodlegemer har en særegenhed - under visse betingelser "klæber de sig sammen" og danner cellekomplekser. Da deres masse er meget større end massen af ​​individuelle røde blodlegemer, sætter de sig hurtigere ned i bunden af ​​røret. I den inflammatoriske proces, der forekommer i kroppen, øges foreningshastigheden af ​​røde blodlegemer eller omvendt falder. Følgelig stiger eller aftager ESR.

Nøjagtigheden af ​​blodprøven afhænger af følgende faktorer:

Korrekt forberedelse til analysen;

Kvalifikationer for laboratorieassistenten, der udfører undersøgelsen;

Kvaliteten af ​​de anvendte reagenser.

Hvis alle kravene er opfyldt, kan du være sikker på forskningsresultatets objektivitet..

Forberedelse til proceduren og blodprøvetagning

Indikationer til bestemmelse af ESR - kontrol over udseendet og intensiteten af ​​den inflammatoriske proces ved forskellige sygdomme og deres forebyggelse. Afvigelser fra normen indikerer behovet for en biokemisk blodprøve for at tydeliggøre niveauet af visse proteiner. Baseret på en ESR-test er det ikke muligt at stille en specifik diagnose..

Analysen tager fra 5 til 10 minutter. Før du donerer blod til bestemmelse af ESR, kan du ikke spise mad i 4 timer. Dette afslutter forberedelsen til bloddonation.

Kapillær blodprøvetagningssekvens:

Den tredje eller fjerde finger i venstre hånd gnides med alkohol.

På fingerspidsen foretages et lavt snit med et specialværktøj (2-3 mm).

Fjern bloddråben, der kommer ud med en steril klud.

Fremstil biomateriale.

Desinficere punkteringsstedet.

Påfør en bomuldspind fugtet med ether på fingerspidsen, bed om at trykke en finger til håndfladen for at stoppe blødningen så hurtigt som muligt.

Venøs blodprøvetagningssekvens:

Patientens underarm trækkes med et gummibånd.

Punkteringsstedet desinficeres med alkohol, en nål indsættes i vene på albue-bøjningen.

Saml den nødvendige mængde blod i et reagensglas.

Fjern en nål fra en vene.

Stikkestedet desinficeres med bomuld og alkohol..

Armen er bøjet ved albuen, indtil blødningen stopper.

Blod taget til analyse undersøges for ESR..

Sådan bestemmes ESR?

Røret, hvori biomaterialet med antikoagulanten er placeret, placeres i en lodret position. Efter et stykke tid vil blodet blive opdelt i fraktioner - røde blodlegemer vises nedenfor, gennemsigtigt plasma med en gullig nuance over.

Erythrocytesedimentationsrate - afstanden, de rejste på 1 time.

ESR afhænger af densiteten af ​​plasmaet, dets viskositet og radius af røde blodlegemer. Beregningsformlen er ret kompliceret.

Proceduren til bestemmelse af ESR ifølge Panchenkov:

Blod fra en finger eller vene anbringes i en "kapillær" (et specielt rør lavet af glas).

Derefter placeres det på et glasglas, derefter sendt tilbage til "kapillær".

Røret sættes i et Panchenkov-stativ.

Efter en time er resultatet fast - størrelsen på plasmakolonnen efter de røde blodlegemer (mm / time).

Metoden til en sådan undersøgelse af ESR accepteres i Rusland og i landene i det tidligere Sovjetunionen.

ESR-analysemetoder

Der er to metoder til laboratorieundersøgelse af blod for ESR. De har et fælles træk - før undersøgelsen blandes blodet med et antikoagulant, så blodet ikke koagulerer. Metoder er forskellige i typen af ​​biomateriale, der undersøges, og i nøjagtigheden af ​​resultaterne..

Panchenkov-metode

Til forskning på denne metode bruges kapillærblod taget fra patientens finger. ESR analyseres ved hjælp af en Panchenkov-kapillær, som er et tyndt glasrør med 100 opdelinger anbragt på det.

Blod blandes med et antikoagulant på et specielt glas i forholdet 1: 4. Efter dette koagulerer ikke biomaterialet, det anbringes i en kapillær. Mål højden på søjlen med blodplasma, adskilt fra de røde blodlegemer, efter en time. Måleenhed - millimeter pr. Time (mm / time).

Westergren-metode

Forskning om denne metode er en international standard til måling af ESR. Til dens anvendelse anvendes en mere nøjagtig skala på 200 divisioner, graderet i millimeter..

Venøst ​​blod blandes in vitro med et antikoagulant, ESR måles efter en time. Enhederne er de samme - mm / time.

ESR-sats afhænger af køn og alder

Personenes køn og alder påvirker ESR-indikatorerne taget som normalt.

Hos sunde nyfødte, 1-2 mm / time. Årsager til afvigelse fra normative indikatorer - acidose, hypercholesterolæmi, høj hæmatokrit;

hos børn 1-6 måneder - 12-17 mm / time;

i børnehaver - 1-8 mm / time (svarende til voksne mænds ESR);

Hos mænd - højst 1-10 mm / time;

Hos kvinder - 2-15 mm / time, varierer disse værdier afhængigt af androgenniveauet, fra 4 måneders graviditet, ESR stiger og når fødslen til 55 mm / time, efter fødslen på 3 uger vender det tilbage til det normale. Årsagen til stigningen i ESR er et øget niveau af plasmavolumen hos gravide kvinder, kolesterol, globuliner.

En stigning i indikatorer indikerer ikke altid patologi, årsagen hertil kan være:

Brug af antikonceptionsmidler, dextraner med høj molekylvægt;

Sult, brug af diæter, mangel på væske, der fører til nedbrydning af vævsproteiner. Et nyligt måltid har en lignende effekt, så blod tages på tom mave for at bestemme ESR.

Overdreven metabolisme.

Ændring i ESR afhængigt af alder og køn

ESR-hastighed (mm / t)

Spædbørn op til 6 måneder

Børn og teenagere

Kvinder under 60 år

Kvinder i 2. halvdel af graviditeten

Kvinder over 60 år

Mænd op til 60 år gamle

Mænd over 60 år

Acceleration af ESR sker på grund af en stigning i niveauet af globuliner og fibrinogen. Et lignende skift i proteinindhold indikerer nekrose, malign vævstransformation, betændelse og ødelæggelse af bindevæv og immunforstyrrelser. En kontinuerlig stigning i ESR over 40 mm / h kræver andre hæmatologiske undersøgelser for at bestemme årsagen til patologien.

ESR-tabel for kvinder efter alder

Indikatorer, der findes hos 95% af raske mennesker, betragtes som normen inden for medicin. Da en blodprøve for ESR er en ikke-specifik undersøgelse, anvendes dens indikatorer i diagnostik sammen med andre analyser.

Piger under 13 år

Kvinder i reproduktiv alder

Kvinder over 50 år

I henhold til standarderne for russisk medicin er normgrænserne for kvinder 2-15 mm / time, i udlandet - 0-20 mm / time.

Værdier for kvinder svinger afhængigt af ændringer i hendes krop.

Indikationer for en blodprøve for ESR hos kvinder:

Smerter i nakke, skuldre, hovedpine,

Bekkensmerter,

Årsagsløst vægttab.

Normen for ESR hos gravide, afhængigt af fuldstændigheden

ESR-hastighed (mm / time) i halvdelen af ​​graviditeten

ESR-hastighed (mm / time) i 2. halvdel af graviditeten

ESR hos gravide afhænger direkte af niveauet af hæmoglobin.

Normen for ESR i blodet hos børn

ESR-hastighed (mm / t)

Ældre end 2 uger

I børnehaver

ESR over det normale - hvad betyder det?

De vigtigste grunde til at fremskynde erytrocytsedimentationshastigheden er en ændring i blodets sammensætning og dets fysisk-kemiske parametre. Til implementering af erythrocytsedimentering er plasmaproteiner ansvarlige for agglomerater.

Årsager til stigningen i ESR:

Infektionssygdomme, der provokerer inflammatoriske processer - syfilis, lungebetændelse, tuberkulose, gigt, blodforgiftning. I henhold til resultaterne af ESR konkluderer de, at stadiet i den inflammatoriske proces styrer effektiviteten af ​​behandlingen. I bakterieinfektioner er ESR højere end i sygdomme forårsaget af vira..

Endokrine sygdomme - thyrotoksikose, diabetes mellitus.

Patologi i leveren, tarmen, bugspytkirtlen, nyrerne.

Bly, arsenisk forgiftning.

Hæmatologiske patologier - anæmi, myelom, lymfogranulomatose.

Skader, brud, forhold efter operationen.

Højt kolesteroltal.

Bivirkninger af medikamenter (morfin, dextran, methyldorf, vitamin B).

Dynamikken i ændringer i ESR kan variere afhængigt af sygdomsstadiet:

I den indledende fase af tuberkulose afviger ESR-niveauet ikke fra normen, men stiger med udviklingen af ​​sygdommen og med komplikationer.

Udviklingen af ​​myelom, sarkom, andre tumorer øger ESR til 60-80 mm / time.

På den første dag af udviklingen af ​​akut blindtarmbetændelse er ESR inden for normale grænser..

Akut infektion øger ESR i de første 2-3 dage af udviklingen af ​​sygdommen, men undertiden kan indikatorerne afvige i lang tid fra normen (med croupous lungebetændelse).

Reumatisme i det aktive trin øger ikke ESR, men deres fald kan indikere hjertesvigt (acidose, erythræmi).

Når infektionen stoppes, falder leukocytindholdet i blodet først, derefter vender ROE tilbage til det normale.

En langvarig stigning i ESR til 20-40 eller endda 75 mm / time for infektioner indikerer sandsynligvis komplikationer. Hvis der ikke er nogen infektion, og antallet forbliver høje - der er en latent patologi, en onkologisk proces.

Hvad kan betyde et fald i ESR?

Med reduceret ESR er der et fald eller fravær af evnen hos røde blodlegemer til at kombinere og danne erythrocyt "kolonner".

Årsagerne fører til et fald i ESR:

En ændring i form af røde blodlegemer, som ikke tillader dem at folde sig ind i "møntsøjler" (sfærocytose, seglform).

Forøget blodviskositet, som forhindrer erytrocytsedimentering, især med svær erythræmi (øget antal røde blodlegemer).

Ændring i blodets syre-basebalance mod et fald i pH.

Sygdomme og tilstande, der fører til en ændring i blodtællinger:

Frigivelse af galdesyrer er en konsekvens af obstruktiv gulsot;

Utilstrækkeligt fibrinogen niveau;

Kronisk kredsløbssvigt;

Hos mænd er ESR under normen næsten umuligt at bemærke. Derudover er en sådan indikator ikke af stor betydning for diagnosen. Symptomer på et fald i ESR er hypertermi, takykardi og feber. De kan være forløbere for en infektiøs sygdom eller inflammatorisk proces eller tegn på en ændring i hæmatologiske egenskaber..

Sådan returneres ESR til det normale

For at normalisere udførelsen af ​​laboratorietest af ESR, skal du finde årsagen til sådanne ændringer. Mest sandsynligt bliver du nødt til at gennemgå et behandlingsforløb ordineret af en læge, yderligere laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelser. En nøjagtig diagnose og optimal behandling af sygdommen vil hjælpe med at normalisere ESR. Voksne har brug for 2-4 uger, børn - op til halvanden måned.

Med jernmangelanæmi vil ESR-reaktionen vende tilbage til normal ved anvendelse af et tilstrækkeligt antal produkter, der indeholder jern og protein. Hvis årsagen til afvigelsen fra normen er en hobby til diæter, faste eller fysiologiske tilstande som graviditet, amning, menstruation, vil ESR vende tilbage til det normale efter normalisering af helbredet.

Hvis ESR øges

Med et forhøjet ESR-niveau skal naturlige fysiologiske årsager først udelukkes: alderdom hos kvinder og mænd, menstruation, graviditet, postpartum perioden hos kvinder.

Opmærksomhed! 5% af jordens indbyggere har en medfødt egenskab - deres ROE-indikatorer adskiller sig fra normen uden nogen grund eller patologiske processer.

Hvis fysiologiske årsager er fraværende, er der følgende grunde til stigningen i ESR:

ESR hos kvinder efter 60

Med alderen øges risikoen for at udvikle sygdomme hos hver person markant. Hos kvinder øges det især efter overgangsalderen - hormonel omstrukturering er en stor stress for kroppen, organsystemer reducerer deres aktivitet, den samlede ydeevne for hele kroppen falder også. Som et resultat, ved 60 af kvinder, bliver kroppen mere sårbar og dårligt beskyttet..

Det er derfor, at det er tres, er det vigtigt at nøje overvåge dit velbefindende og lytte til kroppen. Det er sandt, at lytte ikke betyder at få panik af alvorlige sygdomme efter en almindelig nys.

Når der vises tegn, der forstyrrer kvinden, skal du konsultere en læge. Lægen vil udover at undersøge og interviewe for klager også ordinere et antal prøver. Især for kvinder efter 60 er en generel blodprøve obligatorisk. Denne analyse er smertefri, lige taget fra fingeren og giver dig mulighed for straks at identificere flere vigtige indikatorer. Især er det ved hjælp af denne analyse, at ESR bestemmes hos kvinder efter 60 år.

Forkortelsen afkrypteres som en indikator for blodets erytrocytsedimenteringshastighed. Det beregnes ved at tilsætte natriumcitrat til prøverøret med blod. Det er han, der forhindrer hurtig koagulation af blod og muliggør analyse. Testrøret efterlades i en time, efter hvilket udløbet undersøges, hvor mange røde blodlegemer der er udfældet..

Norm indikatorer

Oftest afviger frekvensen af ​​ESR for kvinder fra normen hos mænd. Også med alderen øges de tilladte grænser, selv næsten dobbelt. Så hvis ESR-kvinder for 30 år er 30-23 år, er dette tal 12-53 millimeter pr. Time.

AlderESR-sats
under 13 år gammelfra 4 til 12 mm / h
fra 13 til 18 år gammelfra 3 til 18 mm / h
fra 18 til 30 år gammelfra 2 til 15 mm / h
fra 30 til 40 årfra 2 til 23 mm / h
fra 40 til 50 årfra 2 til 30 mm / h
fra 50 til 60 årfra 2 til 30 mm / h
fra 60 årfra 2 til 53 mm / h

Sedimentationshastigheden afhænger af antallet af røde blodlegemer - jo flere der er, jo hurtigere synker de til bunden af ​​røret. Omvendt er sedimenteringen af ​​fortyndede røde blodlegemer (med anæmi) langsom.

En vis ESR-sats for kvinder efter 60 er en indikator, som du hurtigt kan diagnosticere tilstedeværelsen af ​​sygdomme i kroppen. Men du er nødt til at forstå, at normen for ESR hos kvinder er en indikator, hvorved det er umuligt at diagnosticere sygdomme fuldt ud. Tværtimod er normen for denne indikator i alle aldre det tal, der giver dig mulighed for kun at identificere problemet sammen med andre data, der er opnået under undersøgelsen.

Dog anbefales dem, der er ældre end 60 år, at tage en generel blodprøve flere gange om året. Hvis afvigelserne fra ESR hos en kvinde fra de godkendte standarder bestemmes, skal analysen indsendes flere gange over tre måneder.

Nedsat sats

Hvis ESR-satsen for kvinder i voksen alder krænkes nedad, skal grunden forstås. En lav hastighed skyldes en stigning i blodet af gule salte og en ændring i værdierne af røde blodlegemer.

En sedimentationsrate på røde blodlegemer kan føre til en vegetarisk diætform, regelmæssig anvendelse af visse medicin. Et relateret fald i hastighed kan være med lave niveauer af bilirubin og fibrinogen, pludseligt vægttab, sult.

Hastigheden falder også efter indtagelse af aspirin og injektioner af calciumchlorid.

Hvis ESR hos kvinder efter 60 års alder nedsættes netop på grund af at tage medicin, bør du ikke bekymre dig særligt. Det vil kun være nok til at stoppe med at tage dem, justere din diæt, introducere kødretter, boghvede korn og supper og andre produkter rig på jern i kosten, da denne indikator stabiliserer.

Høj afregningsrate

Hvis erytrocytsedimentationshastigheden er signifikant højere end normalt, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen. Hvis patienten på dette tidspunkt har forkølelse med ondt i halsen, har lungebetændelse, gigt, betragtes overskydende frekvens af ESR under sådanne omstændigheder som tilstrækkelig og udgør ikke en trussel. Stigningen i hastighed kan i sådanne tilfælde nå op på 80 mm / t.
For kvinder efter 60 kan en for høj sats imidlertid signalere udviklingen af ​​andre mere alvorlige sygdomme, især:

  • Knoglebrud,
  • Anæmi,
  • Onkologi,
  • Slag,
  • Hjerteanfald,
  • Lever sygdom,
  • Nyrebetændelse.

Præparater af glukokotikoider, der udgør en utilstrækkelig mængde adrenale hormoner, kan provokere en stigning i hastighed. Hvis patienten spiser dem, skal du straks fortælle det til din læge.

Det kan også skyldes tab af protein i urinen, nedsat leverproteinbiosyntese..

Hastigheden af ​​ESR i denne alder gendannes relativt hurtigt, især hvis du overholder alle anbefalinger fra din læge. Antallet af røde blodlegemer i blodet stiger også, hvis der opstår inflammatoriske processer i kroppen.

Hvis der opdages en høj hastighed, skal lægen ordinere et antal yderligere test, måske endda sende dem til andre specialister med snæverprofil. Hvis en anden blodprøve efter indtagelse af medicinen viser et fald i denne proces, fortsætter behandlingen og giver positive resultater.

Afvigelser fra normen kan skyldes, at kvinden ikke var forberedt til analyse, du skal gøre det på tom mave, og natten før dette kan du ikke overspise med stegt og krydret mad, mel.

Hos kvinder kan forskellige ændringer forekomme efter alder, hvilket nødvendigvis vises i analyserne. Den vigtigste ting er ikke at få panik forgæves, og så kan du holde dig munter op til 65 år og ældre.