Serum jern

Normen for serumjern i en sund persons blod er 0,4-0,7 mg. Hvis denne værdi øges eller formindskes, er der grunde. Dette enzym er ikke indeholdt i dets rene form, men som komponenter af porphyritforbindelser, proteiner, enzymer. De er nødvendige til immunreaktioner, kollagen og DNA-syntese, normal metabolisme. 80% af disse forbindelser er hæmoglobin, som er den største forbruger af jern. Men dens vigtigste rolle er at forsyne organer, celler med ilt, deltage i vævsånding.

Niveauet af enzymet skal overvåges konstant. Laboratorierne foretager en separat biokemisk blodprøve, der bestemmer dens mængde. Et kraftigt tab af et sporelement signaliserer patologier i kroppen, sygdomme og andre afvigelser.

Hvad er normen for jern, og hvad afhænger af

Niveauet af jern i blodet afhænger af mange faktorer, såsom alder, vægt, højde, generel sundhed, køn, ernæring. Medicin og kosttilskud påvirker også testresultatet. Niveauet varierer afhængigt af tidspunktet på dagen for analysen - om morgenen er koncentrationen højere end om aftenen.

Men på trods af den enkelte organisms individualitet fastlægges normen på en klinisk måde, hvor meget serumjern der skal være i blodet hos en sund person.

Hos mænd er den højere end hos kvinder, den er 13,6 - 30,4 μm mol / l, og for kvinder vil denne referenceværdi være 10,7 -24, 5 μm mol / L.

Årsagen til denne forskel er menstruation, hvorefter en kvinde med jævne mellemrum mister lidt blod. Koncentrationen af ​​serumjern ændres også hos kvinder under graviditet og vil være flere enheder lavere. Kroppen bliver genopbygget på dette tidspunkt, den hormonelle baggrund ændrer sig, mere af dette enzym er nødvendigt for udviklingen af ​​babyens krop. Normen falder til 10 μm mol / L. Hvis koncentrationen bliver endnu lavere, diagnosticerer læger ”anæmi” og ordinerer presserende behandling for at øge den. Under graviditet gives analysen af ​​serumjern tre gange, dens norm i denne periode kontrolleres specielt omhyggeligt. Under amning vil jernniveauer være lidt højere. Dette skyldes den samme hormonelle omlægning.

Hos børn er kroppen forskellig fra kroppen til en voksen, der allerede har dannet sig. Norm indikatorer ændrer sig over tid:

  • spædbørn op til 1 år gamle - 7,1-17,9 μmol / l;
  • børn fra 1 år til 14 år - 8,9-21,5 mikron mol / l;
  • drenge efter 14 år gammel - 11,6 - 30,4 μm mol / l;
  • piger efter 14 år gammel - 8,9 - 24,5 mikron mol / l.

Hvordan man forbereder sig på en analyse af jernniveauet

For at sikre, at resultaterne af analysen er nøjagtige, anbefales det, at du overholder anbefalingerne, så eksterne faktorer ikke fordrejer resultatet. Her er nogle af dem:

  • blod til biokemi doneres om morgenen, på tom mave, mellem det sidste måltid og analysen skal være mindst 12 timer;
  • inden testen tages, anbefales det ikke at tage piller eller kosttilskud til behandling af jernmangelanæmi - resultatet afspejler ikke den faktiske situation;
  • jern reduceres, hvis en person er modtagelig for kronisk søvnmangel, sult, nylige stress;
  • det er bedre at vente, hvis der var en blodtransfusion dagen før;
  • afstå fra fysisk aktivitet;
  • udelukker alkoholholdige drikkevarer;
  • ryger ikke før testen tages;
  • ikke fluorografi og ikke gennemgå røntgenbestråling;
  • Spis ikke junkfood;
  • kvinder er nødt til at være opmærksomme på menstruationscyklussen - jern vil stige, før blødningen begynder og falder markant i deres tid.

Hvis jernniveauet er under det normale

Når niveauet af serumjern i blodet sænkes, er det jernmangelanæmi. Denne tilstand i kroppen er farlig, fordi den på det indledende trin ikke manifesterer sig og er asymptomatisk. Hvis du ikke finder det i tide, kan situationen ende selv med et fatalt resultat. Jernmangelanæmi er ikke den eneste sygdom, der er forbundet med en afvigelse i jernniveauer fra det normale. Der er andre, for eksempel:

  • inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen;
  • sygdomme forbundet med muskuloskeletalsystemet, purulent - septisk, infektiøs, såsom reumatoid arthritis, tuberkulose, ankyloserende spondylitis;
  • virussygdomme såsom hepatitis.

Men du kan mistænke denne sygdom for flere symptomer:

  • døsighed;
  • svaghed;
  • skrøbelighed i hår og negle;
  • tør hud og slimhinder;
  • hovedpine, svimmelhed;
  • krænkelse af smagsløgene, lugttab.

Først ser det ud som træthed eller en konsekvens af nylige stress, men med disse symptomer skal du straks tage passende test.

Der er en række andre grunde til, at en reduceret mængde jern indikerer:

  • graviditet;
  • mangel på søvn;
  • et kraftigt spring i vækst hos unge;
  • faste, konstante diæter;
  • med konstant hæmodialyse;
  • med hyppig blodtransfusion;
  • efter operation.

Hvis jernniveauerne er forhøjet

Tilfælde af forøget serumjern i blodet forekommer også. Denne form for patologi kaldes hæmochromatose. Det er af to typer - arvelig og erhvervet. Dette er ikke mindre farligt end et nedsat niveau. Derefter begynder et overskud af jern i kroppen, hvorefter mindre ilt kommer ind og transportprocesserne forstyrres. I en kritisk overflod af jern udvikles andre farlige sygdomme, selv onkologiske. Øgede indikatorer informerer om forskellige sygdomme:

  • skrumplever i leveren;
  • akut hepatitis;
  • nephritis;
  • betændelse i nyrerne;
  • forskellige typer anæmi;
  • Wilson-Konovalov sygdom;
  • blymisbrug;
  • akut leukæmi;
  • hjerte sygdom.

Sådanne indikatorer er resultatet af infektionssygdomme, der er trukket videre..

Sådan øges jernniveauer

Serumjern indtages som de fleste sporstoffer. Derfor er det vigtigt at overvåge ernæring, dens kvalitet og systematik for at undgå sygdomme og sundhedsmæssige problemer. Jern er opdelt i to kategorier - heme og ikke-heme. Kemisk svarer de til divalente (Fe2 +) og trivalente (Fe3 +) elementer. I naturen findes de i forskellige produktkategorier..

Hem jern er animalske produkter. Disse inkluderer kød som kalvekød, kanin, fisk, kylling, kalkun og æg. Registreringsindehaveren for jernindhold anses for at være oksekødelever. Dette produkt indeholder vitamin A, C og gruppe B, i kombination med dem absorberes jern bedre i kroppen.

Ikke-hæmmet jern findes i plantemad, som rødbeder, æbler, bælgfrugter og granatæbler. Det er nyttigt at bruge rødbeder både kogt og rått. Men den største mængde af dette sporelement findes i boghvede. Men jern af planteoprindelse absorberes meget værre, så det er bedre ikke at fjerne kød fra kosten. Det er uønsket at konsumere disse fødevarer med fødevarer, der indeholder hurtige kulhydrater. Og de indeholder brød, pasta og ris samt mejeri, sur mælk. Denne kombination gør ikke noget godt..

Generelt er niveauet af serumjern et meget vigtigt sporelement for den normale funktion af den menneskelige krop. Derfor skal du konstant overvåge det, forbruge jernholdige produkter og ikke selvmedicinere.

Normen for serumjern. Blodprøve - transkription

Jern er det vigtigste sporelement. I store mængder er det en del af hæmoglobin. Derudover er jern til stede i blodserum og i celler. Dette stof kommer ind i kroppen med mad. I løbet af dagen kan niveauet af jern i menneskets blod svinge. Sådanne ændringer forekommer afhængigt af livsstil, søvnkvalitet og ernæring. Normen for serumjern i humant blod er 4-5 g. Denne indikator er imidlertid ikke en standard. Som regel er niveauet af jern i mænds blod højere end hos kvinder. Hos børn under et år er denne indikator signifikant lavere end normalt..

Hvilken rolle spiller jern i kroppen?

  • Jern er en del af blodet og de fleste enzymer produceret i den menneskelige krop.
  • Dette er et ekstremt vigtigt element, der deltager i respirations-, immunobiologiske og redoxprocesser..
  • Jern er essentielt for proteiner og enzymer, der kontrollerer bloddannelse, kolesterolmetabolisme og DNA-produktion..
  • Dette sporstof påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, regulerer niveauet af dets hormoner.
  • Jern er direkte involveret i transporten af ​​iltmolekyler til celler og væv..
  • Det har en gavnlig virkning på leveren. Regulerer eliminering af toksiner fra kroppen..
  • Stimulerer produktionen af ​​immunitet.
  • Jern er nødvendigt for den normale udvikling og vækst i kroppen (især i barndommen).
  • Det har en gavnlig virkning på hudens, hårets, neglernes tilstand.

Et fald eller stigning i niveauet af jern i den menneskelige krop kan føre til irreversible processer.

Hvad er normen for serumjern i kroppen?

Det normale indhold af jern i blodet i følgende rammer.

  • Børn op til et år - 7-18 mikromol / l.
  • Børn fra et år til 14 år - 9-21 mikromol / l.
  • Mænd i reproduktiv alder - 12-30,5 μmol / L.
  • Kvinder - 9-30,5 μmol / L.

Det er denne norm for serumjern, der sikrer korrekt funktion af alle organer og systemer i kroppen.

Forskellen i indikatorer for voksne af forskellige køn skyldes, at kvinder mister en stor mængde blod hver måned. Derudover afhænger svingningerne i jernniveauet hos piger af fasen af ​​menstruationscyklussen. Det højeste indhold bemærkes under dannelsen af ​​corpus luteum, og et fald forekommer efter afslutningen af ​​menstruationen. Med alderen, både hos mænd og kvinder, falder niveauet for dette sporstoffer markant. Dens koncentration i blodet afhænger af mange faktorer, som læger skal overveje, når de udfører en test for serumjern. Lad os se nærmere på funktionerne i denne procedure..

Bestemmelse af jern i blodet

En generel blodprøve giver dig mulighed for at bestemme niveauet for visse stoffer i kroppen. Blandt dem er glucose, bilirubin, alkalisk fosfatase, kolesterol, triglycerider, albumin, klor, kalium, natrium, kreatinin såvel som jern.

Derefter udføres en særlig procedure, hvorved niveauet af serumjern bestemmes. Det ordineres til personer, der har en generel blodprøve afsløret abnormiteter. Det er nødvendigt at bestemme mængden af ​​dette sporelement i kroppen for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​anæmi og andre sygdomme. Denne procedure er også ordineret til mistanke om jernmangel eller hæmochromatose samt til forgiftning med jernholdige medikamenter..

Med denne analyse opsamles blod om morgenen på tom mave. For at få de rigtige resultater anbefales patienterne at stoppe med at tage eventuelle jernholdige medicin en uge før proceduren..

Jernmangel i kroppen: årsager

Normen for serumjern i en voksen krop varierer fra 9 til 30,5 μmol / L. Som regel diagnosticeres patienter med en afvigelse mod et fald i niveauet.

Årsager til at reducere mængden af ​​jern i blodet:

  • Nogle kroniske sygdomme (tuberkulose, lupus erythematosus, Crohns sygdom, reumatoid arthritis).
  • Jernmangelanæmi, der skyldes hyppigt blodtab (med skader, menstruation, kirurgi). Derudover kan det være forårsaget af utilstrækkeligt forbrug af kødretter. Underernæring, overvejelsen af ​​plantebaserede fødevarer i kosten forårsager ofte jernmangel i blodet.
  • Erythrocyt ødelæggelse.
  • Kronisk nyresvigt.
  • I tredje trimester af graviditeten betragtes et fald i jern i blodet som normen.
  • Forstyrrelse i fordøjelsessystemet, som et resultat af, at fordelagtige mikroelementer ikke absorberes af kroppen.
  • Onkologiske sygdomme, især tumorer i tarmen, nyrerne, leveren.

Symptomer på jernmangel

Der er to typer jernmangel: latent, som kun diagnosticeres ved hjælp af en generel blodprøve og eksplicit. Den anden mulighed manifesteres ved udtalt symptomer.

Mennesker, hvis serumjern er under det normale, klager over hyppige hovedpine, træthed, mørkhed i øjnene, tinnitus. Derudover observeres blanchering, tørhed og afskalning af huden, revner og anfald vises i mundens hjørner.

Konsekvenserne af jernmangel

Mangel på denne mikroelement i den menneskelige krop fører til alvorlige konsekvenser.

  • Fordøjelsessystemets dysfunktion (gastritis, diarré, forstoppelse).
  • Forstyrrelser i leveren, som ophører med at klare den afgiftning af kroppen.
  • Reduceret jern fører til forstyrrelse af hjertet.
  • Nervesygdomme. Neurose, apati, søvn- og hukommelsesforstyrrelser kan forekomme..

En stigning i serumjern: årsager

En stigning i niveauet af jern i blodserum kan være en konsekvens af mange patologiske ændringer i kroppen. Blandt dem skal følgende bemærkes:

  • Anæmi, hvor røde blodlegemer dannes længere end hos raske mennesker.
  • Subkutan blødning, hvori en stor mængde hæmosiderin forekommer (pigment indeholdende jern).
  • Kronisk nyresvigt.
  • Primær hæmochromatose. Dette er en medfødt arvelig sygdom. Primær hæmochromatose er kendetegnet ved en øget absorptionshastighed af jern i tarmvæggen. Som et resultat heraf er kroppen overmættet med dette stof, der aflejres i vævene i form af et uopløseligt hæmosiderinpigment..
  • Sekundær hæmochromatose er resultatet af forgiftning med medikamenter, der indeholder store mængder jern. Derudover kan denne sygdom forekomme som et resultat af hyppige blodoverførsler..
  • Kroniske leversygdomme (hepatitis, steatosis, porfyri).

Symptomer og konsekvenser af overbelastning af jern

Mennesker, hvis serumjern er forhøjet, bemærker, at hud og øjenkugler gulner, vægttab og arytmi. Med et overskud af dette sporelement i kroppen diagnosticeres en stigning i leveren.

Hos patienter, der lider af primær hæmochromatose, noteres øget hudpigmentering, forstyrrelse af det endokrine system, sygdomme i kredsløbssystemet (hjertesvigt, myokardial dystrofi)..

En stigning i jernniveauet i blodserumet fører til alvorlige konsekvenser, og i nogle tilfælde forårsager det et dødeligt resultat. Afvigelse fra normen for indholdet af dette element i kroppen kan føre til en forværring af Alzheimers og Parkinsons sygdomme, til udseendet af ondartede neoplasmer i fordøjelsessystemet.

Forhøjet jern i blodet

Højrisikogrupper for høje niveauer af jern i blodet

Dem, der tager jerntilskud, er i fare

Et højt jernniveau i blodet kan indikere en sygdom i kroppen, manglende evne til at bruge dette metal til at bruge det på dannelse af jernholdige proteiner og enzymer. Risikogrupperne for sådanne patologier inkluderer:

  • børn, der er i høj risiko for at udvikle arvelige sygdomme forbundet med jernmetabolisme;
  • gravide kvinder, der gennemgår en omstrukturering af de fleste processer i kroppen, ændrer hæmodynamiske parametre, syntetiske processer i leverceller, ligesom de er bange for en mangel på dette mikroelement, tager gravide kvinder ofte jernpræparater og kan forårsage en overdosis af dem;
  • ældre mennesker;
  • mennesker med nogle arvelige og kroniske sygdomme, især sygdomme i mave-tarmkanalen, lever, nyrer, knogler, blod;
  • patienter, der får langtidsbehandling med visse lægemidler, især cytotoksiske effekter i behandlingen af ​​kræft;
  • patienter, der får regelmæssige blodoverførsler eller får massivt jerntilskud på grund af anæmi;
  • personer, der arbejder i industrianlæg, der er forbundet med forarbejdning af metaller eller fremstilling af metalprodukter.

Årsager til jern med højt blod

Leversygdom kan forårsage hyperferræmi

Hyperferræmi, en stigning i niveauet af jern i blodserumet, kan forekomme med følgende sygdomme eller tilstande:

  • arvelig hæmochromatose, en sygdom, hvor mutationer i generne af nogle kromosomer fører til ophobning af jern i væv med manglende evne til at udnytte det, så den samlede mængde jern i kroppen kan nå 30-60 g i stedet for de sædvanlige 3-4 g;
  • noget anæmi: hæmolytisk (med nedbrydning af røde blodlegemer), hypo- og aplastisk (med hæmning af rød knoglemarv, som ikke kan danne nye blodlegemer), B12-mangel og foliedefekt anæmi, som er hyperkrom, dvs. i røde blodlegemer med det indeholder en masse jernholdigt hæmoglobinprotein;
  • thalassemia, en arvelig blodsygdom, hvor den rigtige sammensætning af hæmoglobinmolekyler forstyrres, og røde blodlegemer er tilbøjelige til ødelæggelse i milten;
  • akut leukæmi, en ondartet kræft i blodet;
  • leversygdomme (akut og kronisk hepatitis, cirrhose), hvor jern ikke bruges nok af leveren til at syntetisere forskellige jernholdige forbindelser, især heme;
  • jade, en inflammatorisk proces i nyrerne, på grund af hvilken sporelementet ikke fjernes fra kroppen med urin;
  • øget indtag af jern i kroppen med mad (inklusive under konstant kogning i jernskåle) eller ved overdreven indgivelse af jernpræparater, især parenteralt, ved injektion;
  • gentagne blodoverførsler;
  • blymisbrug;
  • brug af visse lægemidler - det antibiotiske chloramphenicol, østrogen, orale prævention, cytostatika methotrexat, cisplatin;
  • langvarig alkoholforgiftning.

Symptomer og tegn på forhøjet jern i blodet

Ikke et specifikt symptom - træthed

En person med forhøjede niveauer af jern i blodet bemærker muligvis ikke ændringer i deres helbredstilstand i lang tid, hvis hyperferræmi ikke er forbundet med alvorlige sygdomme som blodkræft eller aplastisk anæmi..

Oftest bemærker patienten:

  • asteni, træthed, nedsat ydeevne, svimmelhed, nedsat hukommelse;
  • kvalme, intolerance over for noget mad, ofte "tung" - fedtholdig, stegt;
  • vægttab;
  • ændringer i huden, der kan få en bronze eller gullig farvetone eller mørke pigmentpletter, bliver mere tætte, ru, tørre;
  • hårets stivhed, undertiden deres krangel, derefter hårtab på hovedet og kroppen, spænding af neglene;
  • ubehag i maven til højre og venstre med forstørret lever og milt.

Udmattelse kan indikere avanceret hyperæmi

Mere alvorlige og sene manifestationer af årsagerne til hyperferræmi er:

  • blødning ved den mindste skade på hud og slimhinder eller spontan;
  • omfattende ødem;
  • svær tyndhed, op til cachexi;
  • alvorlig anæmi på trods af høje niveauer af jern i blodet.

Akut forgiftning med injicerbare jernpræparater manifesterer sig i form af:

  • skarp hæmning af nervesystemet, kramper;
  • faldende blodtryk, tilstand af kollaps, chok;
  • rødme i huden, en hastighed med blod til hovedet, brystet;
  • levernekrose efter 2-4 dage, medmindre der ydes særlig pleje.

Hvad er faren for høje niveauer af jern i blodet

Overskydende jern er en fare for hele kroppen.

Som ethvert stof, der kommer ind i kroppen i store mængder, forårsager jern, når det kommer ind i blodet hurtigt, forgiftning, og med en lang krænkelse af dets bortskaffelse, sætter det sig og akkumuleres i vævene og ændrer deres struktur. I overensstemmelse hermed er et højt jernniveau i kroppen farligt for dets toksicitet, forekomsten af ​​vævshypoxi, det vil sige en mangel på iltlevering til væv og anvendelsen af ​​kuldioxid og andre metaboliske produkter. Det største langsomt udviklende problem er manglen på funktionerne i organer, hvor jern akkumuleres, især nyrerne, leveren, bugspytkirtlen, lungerne, huden, hule organer i mave-tarmkanalen, og senere er nervesystemet og hjerte-kar-systemerne involveret.

Mistanke om et højt jernindhold i kroppen, især ved akut forgiftning, er en indikation for undersøgelsen af ​​dens koncentration i blodet.

Hvilken analyse hjælper med at bestemme niveauet af jern

Venøst ​​blod nødvendigt til analyse

Da jern aldrig er i blodet i sin frie form, men binder til dets proteiner, bestemmes dets niveau i serumet af venøst ​​blod. Oftest bruges en kolorimetrisk test med ferrosin til dette. Følgende værdier kan betragtes som normerne i denne analyse..

Køn alderNormer, mikromol / l
Kvinder> 18 år7,2 - 26,9
Mænd> 18 år11.6 - 31.3
Piger 14-18 år9,0 - 30,0
Drenge 14-18 år gamle11,5 - 31,5
Børn 1-14 år gamle9,0 - 21,5
Børn 1 måned - 1 år7,2 - 17,9
Børn under 1 måned17,9 - 44,8

Hemochromatosis - årsagen til forhøjet jern

Ud over serumjern kan du desuden bestemme andre vigtige indikatorer.

  1. Serumferritin niveau. Det angiver objektivt mængden af ​​jernreserver i vævene i kroppen. Ganske ofte med anæmi bemærkes et fald i ferritin samtidig med et højt niveau af serumjern, og dets høje niveau indikerer hæmochromatose. Den normale værdi af ferritin er 15-150 mcg / l.
  2. Procentdelen af ​​jern, der er mættet med transferrin, et transportprotein, der bærer dette metal. Norm for en indikator: 20-45%. Dets niveau> 55% indikerer et overskud af jern i kroppen.
  3. OZHSS, den totale jernbindingskapacitet for serum, angiver den mængde jern, der kan komme i kontakt med transferrin. Normen for indikatoren: 45-63 μmol / L. Med ovennævnte patologier reduceres OJSS ofte.

Analyse forberedelse

Undersøgelsen udføres på tom mave.

Undersøgelsen udføres typisk som planlagt. Patienten kommer til analyse om morgenen på tom mave, efter 8-14 timers fast nats faste, og hvis det er umuligt at overholde denne tilstand - ikke tidligere end 4 timer efter det sidste måltid. Du kan drikke rent vand. 2-3 dage før undersøgelsen anbefales det ikke at udsætte dig for kraftig fysisk anstrengelse, herunder sportstræning. Du skal slappe af mere, gå i seng tidligere, fjerne stressede forhold, alkoholforbrug og kraftig rygning. Det er også umuligt at ryge om morgenen før analyse.

For mere nøjagtige resultater bør indtagelse af jernholdige præparater og fødevarer, der indeholder en stor mængde jern (tang, tørret og frisk svamp, bælgplanter, hasselnødder, boghvede, havregryn, mandler, rosen, svesker, tørrede abrikoser, udelukkes 7-10 dage før analysen, kakao). Når man tager jernfrie medikamenter, men dem, der kan føre til en stigning i jern i blodet (antibiotika, cytostatika, svangerskabsforebyggende middel osv.), Skal deres tilbagetrækning koordineres med din læge.

Hvis det er nødvendigt at bestemme niveauet af jern i blodet i tilfælde af mistanke om akut forgiftning med dette metal, kan ovenstående regler ikke overholdes. Lignende beruselse er en indikation for nødsundersøgelser og -behandling..

Sådan sænkes niveauet af jern i blodet

Behandlingen sigter mod at tackle årsagen til hyperferræmi

Behandlingen skal overvåges af en læge. Den første person, du kan bede om råd, er en terapeut eller en børnelæge, derefter en gastroenterolog, hepatolog eller hæmatolog. Genetisk konsultation kræves ofte.

Behandlingen skal begynde med enkle teknikker. Hvis det konstateres, at patienten spiser mad, der er rig på jern, eller tilbereder mad i jernskåle, skal du ændre dine spisevaner: reducer indtagelsen af ​​disse produkter, udskift retterne med en mere neutral en, vær opmærksom på det vand, du bruger. Afhængigt af territorierne kan vand have en bestemt sammensætning, beriget med jern, calcium, aluminium, fluor. Hvis der er mistanke om høj vandhårdhed, skal du bruge specielle filtre eller købe renset drikkevand.

Ukontrolleret indtagelse af medikamenter er utrygt!

Den anden foranstaltning er afvisning af dårlige vaner, især brug af alkohol, der skader leveren og gradvist forårsager svigt i dens funktioner, hvilket er vigtigt for tilbageholdelse af jern i kroppen. Det er nødvendigt at justere indtagelsen af ​​lægemidler til andre sygdomme maksimalt, da for store mængder øger den giftige belastning på leveren. Jerntilskud, der er taget til IDA, skal annulleres på det tidspunkt, hvor kroppen er mættet med det, og doserne af injicerbare medikamenter bør være rimelige.

Den tredje gruppe af foranstaltninger udføres under nøje overvågning af en læge: hæmosorption, plasmaferese, cytaferese, blodudgivelse, behandling med deferoxamin (desferal) i tilfælde af kronisk eller akut jernforgiftning.

Jern i blodet er normen hos kvinder, bestemmelse af indholdet

Højt jern

Høj jernkoncentration findes hos nyfødte. Indikatorer for jernholdigt hæmoglobin over det normale betragtes som et naturligt fænomen. Hos børn er et overskud af jern efter et år et alarmerende tegn. Som et resultat af øgede niveauer af hæmoglobin, røde blodlegemer, bliver blodet viskøst, hvilket fører til nedsat blodcirkulation og dannelse af blodpropper.

Årsagerne til det høje jernindhold er ganske alvorlige:

  • tarmobstruktion
  • nedsat nyrefunktion
  • ondartet tumor
  • hjertesvigt
  • medfødt hjertesygdom
  • sygdomme i kredsløbssystemet

Et højt jernindhold registreres under dehydrering, intens fysisk anstrengelse såvel som hos børn, der bor i bjergrige områder. Forøget hæmoglobin er farligt for mental retardering på grund af utilstrækkelig blodforsyning til hjernen.

For at reducere koncentrationen af ​​jern skal du justere kosten, øge mængden af ​​væske og gennemgå en undersøgelse af en specialist.

Diagnose af prækliniske stadier af jernmangel

Sammen med ægte jernmangelanæmi (IDA) er der en latent jernmangel, der i Europa og Rusland er 30%, og i nogle regioner (Nord, Nordkaukasus, Øst-Sibirien) - 50-60%.

Der er tre stadier af udtømning af jern i kroppen (ifølge Heinrich): præferentiel jernmangel, latent jernmangel og jernmangelanæmi.

På stadiet med latent mangel og jernmangelanæmi, ud over laboratorietegn, vises kliniske manifestationer af jernmangelstilstanden (sidepenisk syndrom), hvilket i høj grad letter dens diagnose. Lad os overveje mere detaljeret laboratorie- og kliniske tegn på præferentiel og latent jernmangel..

I det stadium af præferentiel jernmangel udtømmes depotet, hvis laboratorietegn er et fald i serumferritin, da det vides, at ferritin er den vigtigste form for jernaflejring i kroppen. I dette tilfælde forbliver niveauet af serumjern inden for normale værdier. Der er ingen kliniske tegn på dette trin, diagnosen kan kun fastlægges på grundlag af bestemmelsen af ​​serumferritin.

Således er præferentiel jernmangel karakteriseret ved:

  • mangel på anæmi (sparet hæmoglobinjernfond); • normalt niveau af jernvævsmateriale (fravær af sideropenisk syndrom);
  • normale niveauer af serumjern (gemt transportfond);
  • et fald i jernlagre med et fald i serumferritinniveauer (uden at reducere mængden af ​​jern beregnet til erythropoiesis).

Med det fortsatte fravær af tilstrækkelig genopfyldning af jernmangel udvikler stadiet med latent jernmangel.

På stadiet med latent jernmangel som følge af en krænkelse af det nødvendige metalindtag i vævet observeres et fald i aktiviteten af ​​vævsenzymer, for eksempel cytochromer, katalase, succinat dehydrogenase osv., Som manifesteres ved udviklingen af ​​sidepenisk syndrom (græsk sidros - jern) og en ændring i visse laboratorieparametre (nemlig, et fald i niveauet af serumjern, et fald i ferritin og jernmætning af transferrin, en stigning i serumets totale jernbindingskapacitet, afsløret - ikke udtrykt anisocytose, poikilocytose, hypochromia; kvantitativt erythrocyt og hæmoglobinindhold forbliver inden for normale grænser).

De kliniske manifestationer af sideropenisk syndrom inkluderer:

Således er latent jernmangel karakteriseret ved:

  • bevarelse af hæmoglobinjernfond;
  • forekomsten af ​​kliniske tegn på et fald i niveauet for jernvævstam (sideropenisk syndrom);
  • et fald i serumjern (hypoferræmi);
  • en stigning i den samlede jernbindingskapacitet for serum, som afspejler niveauet af transferrin i blodet (fald);
  • ændringer i røde blodlegemer: mikrocytose og hypokromi.

Konklusion: latent jernmangel (præstadiet IDA, latent anæmi, "anæmi uden anæmi") er kendetegnet ved et fald i jern i reserver og blodserum på et normalt niveau af hæmoglobin; øget serums jernbindende evne såvel som tilstedeværelsen af ​​vævs manifestationer - sideropenisk syndrom (med fravær af hæmosiderin i knoglemarvsmakrofager).

Bekæmpelse af lavt jern

Ifølge eksperter er forhold, der er forbundet med overskydende jern i kroppen, ikke så almindelige som tilstande, der fører til et lavt niveau af et givet kemisk element. Dette er især populært blandt personer over 40 år.

Hvis indikatorerne for jern i blodet adskiller sig fra normen, skal du identificere de patologiske tilstande, der fører til dette, og være opmærksom på din ernæringskultur. Produktivitetsprodukter:

  • bælgfrugter;
  • granatæble juice;
  • rødt kød;
  • sukkerroer;
  • boghvede;
  • Kalkun;
  • vindruer
  • lever.

Nogle folkeopskrifter giver dig mulighed for at øge jerntællingen på kort tid.

  1. Tag en blanding af valnødder og boghvede. Slib det hele, hæld honning og drikke det om morgenen og før sengetid.
  2. Rosiner, valnødder og tørrede abrikoser knuses ved hjælp af en blender. Derefter hældes den resulterende blanding med honning. Det anbefales at bruge det resulterende produkt 3 gange om dagen, en spiseskefuld.

Glem ikke medicin, der øger niveauet af jern i blodet. Før brug skal du besøge en specialist og bestå alle de nødvendige test. Lægen ordinerer passende behandling i overensstemmelse med den identificerede patologiske tilstand..

Årsager til jernforbedring

Årsager til høje jernniveauer indikerer ikke altid patologi.

  • En stigning er mulig ved langvarig ukontrolleret behandling af anæmi med specielle lægemidler. Alle aftaler, dosering, kursets varighed skal aftales med lægen.
  • I tilfælde af gentagne transfusioner af blod eller erythrocyttmasse i en tilstand af chok såvel som ved omfattende forbrændinger kan der være et øget indhold af serumjern.

Sådan ser blod ud med hæmolytisk anæmi: der er intet sædvanligt sediment fra røde blodlegemer, de er opløst

Manifestationen af ​​forhøjet jern kan være forskellige typer af anæmi:

  • aplastisk - processen med at opbygge røde blodlegemer og andre blodelementer forstyrres under påvirkning af brugen af ​​medikamenter (barbiturater, antibiotika, sulfonamider, cytostatika), akutte infektioner, forgiftning, røntgenbestråling;
  • hæmolytisk - autoimmun destruktion af ens egne røde blodlegemer eller under påvirkning af giftige toksiske stoffer;
  • vitamin B-mangel anæmi12 - oftest er en konsekvens af operationen til at fjerne en del af maven med mavesår, ondartet tumor;
  • anæmi i strid med syntesen af ​​porphyrin og heme - er forbundet med mangel på enzymer i knoglemarven.

Med al anæmi dannes overskydende jern fra ødelagte defekte røde blodlegemer. Ud over en stigning i jernindhold er andre blodtællinger vigtige i diagnosen.

Wilson-Konovalovs sygdom er en arvelig læsion af nervesystemet. Det fører til en krænkelse af absorptionen af ​​jern: til dens overdrevne ophobning, afsætning i nethinden og nerveceller. Hjernefunktion.

En blodprøve for jernindikatorer giver dig mulighed for at etablere den rigtige diagnose og ordinere rettidig behandling.

Blodjernniveauer og mulige årsager til jernmangelanæmi

Utilstrækkelig indtagelse af jern med mad kan føre til en farlig tilstand - jernmangelanæmi.

Jern - et essentielt mineral for den menneskelige krop, der er involveret i levering af ilt til væv, organer og systemer.

Det daglige behov for en voksen i jern er ca. 12 mg. Forbruget af hæmatogen ud over en afbalanceret diæt kan hjælpe med at opretholde normale hæmoglobinniveauer..

At tage visse kosttilskud kan blive en yderligere kilde til jern i kroppen..

Som regel ledsages betydeligt jerntab i kroppen af ​​depression af immunitet, sløvhed, nervøsitet, påvirker udseendet negativt og kan føre til anæmi.

Jernmangel i blodet kan forekomme hos personer, hvis diæt er ubalanceret.

Jernmangel truer barnet med iltesult, funktionssvigt i immunsystemet, forsinkelse i fysisk udvikling og andre ubehagelige konsekvenser.

Mennesker, der regelmæssigt deltager i sport, kan være nødt til at tage kosttilskud som en ekstra kilde til jern..

Ifølge WHO lider mere end en tredjedel af piger i alderen 15–19 år af anæmi i de 21. af de 41 lande, for hvilke der foreligger data..

Vores helbred og velvære afhænger i vid udstrækning af mineraler og sporstoffer, som vi får fra mad og vand. Andelen af ​​sådanne stoffer er ca. 4% af vores vægt. Den førende rolle i metaboliske processer, i indflydelse på vækst, udvikling og reproduktiv funktion, på den genetiske komponent og blodsammensætning... metaller. Og en af ​​de vigtigste er jern. Vi taler om ham.

Hvorfor har du brug for jern

Det særlige ved dette sporelement er, at det ikke dannes inden i kroppen, ikke et organ er i stand til at syntetisere jern. Mennesket er afhængig af indtagelse af dette mineral sammen med mad.

I alt indeholder en voksen krop 2,5-3,5 g jern. Af disse er 2,1 g (70%) en del af hæmoglobin. Den resterende mængde fordeles i form af andre proteiner - ferritin og hæmosiderin, deponeret som en reserve i leveren, milten og musklerne. Deres farve skyldes tilstedeværelsen af ​​jern.

Om nødvendigt bruger kroppen sin opsparing.

De vigtigste funktioner i dette sporelement:

  • tilvejebringelse af den nødvendige struktur af proteinmolekylet i hæmoglobin i røde blodlegemer for at tilbageholde ilt;
  • medvirken til oxidative reaktioner i celler (hjælper med at absorbere ilt).

Årsager og virkninger med lavt jern

Et reduceret hæmoglobinniveau indikerer en lav koncentration af jern i blodet. I dette tilfælde diagnosticerer læger et af stadierne i jernmangelanæmi. Hvorfor mangler kroppen dette sporelement:

Svaghed med lavt hæmoglobin

  • Fravænning af en baby fra amning inden seks måneder
  • ufuldkommenhed af kredsløbssystemet
  • dårlig ernæring (sult, vegetarisme)
  • blodtab under operation eller efter skade
  • helminthisk invasion
  • vitamin C-mangel
  • intens vækst
  • overskydende vitamin E, zink og calcium (forstyrrer den fulde absorption af jern)

Med en lille mikroelementmangel hos børn observeres kun lyserød i ansigtets hud. Hvis hæmoglobin er lavere end 80 g / liter, bliver symptomerne mere betydningsfulde:

  • hurtig udtømmelighed
  • døsighed
  • apati
  • humør, irritabilitet
  • svimmelhed

Skolebørn og førskolebørn klager over hovedpine og svævende fluer foran øjnene, ydeevnen falder, hukommelsen forværres. Et lavt jernniveau kan bestemmes selv ved barnets udseende: revner i mundens hjørner, deformation af neglepladerne, udvikling af stomatitis er mulig. Nogle babyer får fordøjelsesproblemer (diarré eller forstoppelse).

Mangel på jern kan forårsage tinnitus, åndenød. Et fald i jernholdige forbindelser under 60 g / liter er dødeligt.

For at normalisere jernniveauet er der behov for en integreret tilgang: ændringer i ernæring, daglig rutine, medicin.

Årsager til jernmangel

Jernmangel kan forekomme på grund af:

  • lav mængde jernholdige fødevarer i kosten;
  • vitaminmangel;
  • ukompenseret øget forbrug;
  • krænkelse af assimilationsprocessen i tyndtarmen;
  • voksende behov.

De vigtigste produkter, som kroppen modtager jern fra: kød, boghvede, rødbeder, valnødder, chokolade, rødvin.

Fraværet eller manglen på human ernæring af disse produkter forårsager en typisk patologi - anæmi (anæmi). Det er typisk for vegetarer, kvinder, der er begejstrede for moderigtige sultne diæter..

Behovet for jern øges markant, når man gør hårdt arbejde, under sportstræning og konkurrencer.

Selv hvis du spiser meget kødprodukter, kan lave niveauer af vitaminer forårsage anæmi..

Tarmsygdomme, der forstyrrer absorptionen, hjælper med jern og fæces (kronisk enterokolitis, gastritis, pancreatitis).

Masser af blodtab fører til et fald i røde blodlegemer og dermed jern. Oftest drejer det sig om nasal, gastrointestinal blødning. Kronisk blodtab er f.eks. Vigtig hos kvinder med tunge perioder.

Biokemisk blodprøve for jern

Jern er et unikt sporelement, der er involveret i arbejdet i alle biologiske systemer i kroppen. Det er nødvendigt for binding, overførsel og overførsel af ilt til somatiske celler. Som et naturligt oxidationsmiddel er jern derudover involveret i oxidative reaktioner i forskellige organer og væv, mens det ikke oxiderer ilt, men hjælper celler med at blive mættet med det. Det skyldes jernioner, der er en del af hæmoglobin- og myoglobinmolekylerne, blodet har en rød farve. En lille mængde jern er også indeholdt i kroppen i form af reserver - proteinforbindelser ferritin og hemosiderin, som aflejres i leveren, musklerne og milten.

En biokemisk blodprøve for jern afslører en mangel på dette vitale element i blodet. Ved analysen af ​​jern i blodet bestemmes 3-valent jern i blodserumet

Indikationer til analyse

En analyse af jern i blodet kan ordineres af en læge til:

  • diagnose af jernmangelanæmi;
  • differentiel diagnose af anæmi;
  • kontrol af jernmangelanæmi-terapi med jernpræparater.

Manglen på jern i kroppen med mad fører til et fald i hæmoglobin og udviklingen af ​​jernmangelanæmi eller anæmi. Som et resultat afbrydes arbejdet i mange organer og systemer, immuniteten reduceres, børn kan halte bagud i vækst og udvikling. Symptomer på jernmangelanæmi er øget træthed, tørhed og blekhed i huden, åndenød, takykardi, muskelhypotension, fordøjelsesforstyrrelser, dårlig appetit osv..

Sådan foretages en analyse af jern i blodet?

Den maksimale koncentration af jern i blodserum observeres om morgenen, så blod gives til analyse om morgenen. Analysen skal udføres på tom mave mindst 8 timer efter det sidste måltid. Du skal heller ikke drikke andre drikkevarer end vand.

Før en biokemisk blodprøve for jern, skal du nægte at tage medicin, hvis dette ikke er muligt, er det vigtigt at underrette lægen. Dagen før analysen af ​​jern i blodet, fedtholdige og stegte fødevarer samt alkoholholdige drikkevarer bør udelukkes fra kosten, bør du ikke deltage i fysiske øvelser før undersøgelsen.

Jernstandarder i en blodprøve

  • børn fra fødslen til 1 måned - 17,9-44,8 μmol / l;
  • børn fra måned til år - 7,16-17,90 μmol / l;
  • børn og unge fra et år til 14 år - 8,95-21,48 mikromol / l;
  • kvinder - 8,95-30,43 mikromol / l;
  • mænd - 11,64-30,43 μmol / l.

For høje niveauer af jern i blodet kan indikere sygdomme som hæmolytisk anæmi, mangel på vitaminer B12, B6 og folsyre, nefritis, thalassæmi, hæmochromatose, jernforgiftning, leukæmi, akut og kronisk hepatitis og blyforgiftning. Derudover kan en stigning i jern i blodet forårsage orale prævention, østrogener og nogle andre stoffer..

Et reduceret indhold af dette sporelement i forhold til jernnormen i en blodprøve kan indikere jernmangelanæmi, akutte og kroniske infektionssygdomme, tumorsygdomme, blødning, sygdomme i fordøjelsessystemet, hypothyreoidisme, hepatitis, skrumplever. Jernmangel kan også udvikle sig på baggrund af vegetarisme, øget fysisk aktivitet og indtagelse af visse medikamenter, herunder aspirin, androgener, glukokortikoider osv..

Således er en analyse af jern i blodet en effektiv måde at påvise diætmangel, jernforgiftning og andre abnormiteter.

Andre årsager til jernniveauændringer og måder at normalisere det på

Af stor betydning for, hvad jernindhold vil være i kroppen, er den daglige ernæring og dens systematiske skema..

Derfor er det nødvendigt at sikre, at kosten består af sådanne produkter, der vil være rig på de elementer, der er nødvendige for kroppen. Det vil sige, hver dag en person skal spise kød, helst oksekød. Det er bedst at kombinere det med urter og friske grøntsager. Bagt oksekød med citrusfrugter går også godt. Denne kombination er også nyttig, da citruser inkluderer den nødvendige mængde C-vitamin, og dette element bidrager til bedre absorption af jern..

Hvis der er patologiske processer i kroppen, påvirker dette øjeblikkeligt niveauet af jern i blodet. Meget afhænger af antallet af røde blodlegemer i serum.

Hvis antallet af dem er utilstrækkeligt, vil hæmoglobinet hos en person være lavt:

  • Med et reduceret niveau af hæmoglobin bliver henholdsvis det jern, der er indeholdt i blodet, ganske lavt. Denne tilstand er især synlig under graviditet. Derfor kvinder, der venter på, at babyen skal have en blodprøve hver måned for at overvåge niveauet af hæmoglobin og jern i blodet. Faktisk afhænger ikke kun den fremtidige mors velbefindende af dette, men også fosterets ernæring, der tager alle sporstoffer og ilt, det har brug for gennem morkagen. Og med en mangel på hæmoglobin føler babyen straks en mangel på ilt, hvilket kan føre til katastrofale konsekvenser.
  • Niveauet af jern i blodet nedsættes øjeblikkeligt, hvis en person har leverpatologier. Det er i dette organ, at bundet jern afsættes, hvis der er nogen forstyrrelser i organets funktion, ændres jernniveauet straks i den ene eller anden retning. For at identificere patologi tildeles patienten en analyse, der bestemmer jernindekset.
  • Anæmiske forhold kan føre til uoprettelige konsekvenser. I dette tilfælde er rød knoglemarv mest påvirket, hvilket også er ansvarlig for jernindholdet i blodet. Derfor er det i enhver anæmisk tilstand øjeblikkeligt nødvendigt at udelukke maligniteten i udviklingen af ​​patologi ved hjælp af en særlig analyse, fordi dette kan skyldes utilstrækkeligheden af ​​nogle cellulære blodstrukturer, som kun kan korrigeres kirurgisk, nemlig knoglemarvstransplantation.

Først efter, at der er stillet en endelig diagnose, i henhold til de resultater, der er vist i analysen, vil det være muligt at ordinere den mest korrekte og passende behandling. Husk, at selvmedicinering kan føre til katastrofale resultater..

Hvordan jern udvindes fra mad

Fe-molekyler binder først i den øvre tyndtarme ved hjælp af transferrin-transporterproteinet, og i denne tilstand leveres det til knoglemarven, hvor røde blodlegemer kontinuerligt syntetiseres. Mineralet er integreret i hæmoglobinkomplekset.

Det er bevist, at jern fra proteinfødevarer kun absorberes med 25-40% og fra kulhydrater (grøntsager, frugter) - med 80%. Forklaring i en obligatorisk kombination med C-vitamin, som hjælper fordøjelsen.

I mangel af et tilstrækkeligt jernindhold i blodet, vil dannelsen af ​​den krævede mængde hæmoglobin blive forringet. Andre reaktioner hæmmes, iltoverførsel af røde blodlegemer fra lungevævet til periferien lider. Dette betyder udvikling af iltesult eller hypoxi..

Normal ydelse

Ofte afholdes en aftale til en serumjerntest, når lavere hæmoglobinværdier i blodet opdages, for eksempel når der udføres en generel blodprøve.

Normen for serumjern er ikke konstant og varierer både i løbet af dagen for enhver patient og i forskellige aldersperioder, derudover er indikatorerne for mænd og kvinder også forskellige. Standarder anvendt under test:

  • netop fødte børn: fra 18 til 45 mikromol l;
  • børn op til et år: fra 7,16 til 17,8 μmol l;
  • børn under 14 år: fra 8,95 til 21,48 mikromol l;
  • seksuelt modne mænd: fra 11,64 til 30, 43 μmol ;
  • seksuelt modne kvinder: fra 8,95 til 30,43 mikromol l.

Ved dechiffrering af testresultaterne er specialisten opmærksom ikke kun på patientens alder og køn, men tager også hensyn til højde og vægt, tidligere sygdomme og personens aktuelle tilstand. Jernindholdet i blodet afhænger af alle disse punkter.

Vigtig! For at få de rigtige testresultater skal du nøje overholde reglerne for bestået test som de opnåede resultater i løbet af dekryptering af de forkert leverede analyser kan føre til en medicinsk fejl under behandlingen

Kun en specialist med erfaring kan overlade dekryptering af analyser.

Overskydende og ulemper

Hvad er vallejern

Det rigtige forhold mellem alle stoffer, der er nødvendige for en person, er nøglen til godt helbred. Samtidig betragtes jern (Fe) som et af de mest betydningsfulde metaller for kroppen. Dette sporelement er en del af pigmentproteiner, cytokromer og fungerer som et coenzym af mange kemiske reaktioner. Kroppen indeholder ca. 4-7 mg jern. I knoglemarv, lever og milt findes Fe som intracellulær ferritin. Kun plasmakoncentrationen af ​​dette proteinkompleks er en pålidelig afspejling af metalreserver.

Serumferritin fungerer som en slags "jerndepot", der bruges både i overskud og i mangel på dette sporelement. I væv er Fe i form af hæmosiderin. Serumjern bestemmes i forbindelse med transportproteintransportin. Dette kompleks bruges af kroppen efter behov, mens væv og intracellulære lagre forbliver intakte..

Serumjern forøget

Denne tilstand er meget sjælden. Hos patienter med et højt indhold af plasmajern eller hæmochromatose, gulfarvning af øjenkugler og hud, nedsat hjertefrekvens, er vægttab bemærket. I løbet af instrumentelle undersøgelser hos sådanne patienter påvises en stigning i leveren, myokardial dystrofi, pancreasdysfunktion. Overskydende jern (ca. 50-70 mikromol / l) påvirker arbejdet i alle organer og systemer negativt. Jern i blodserum øges som regel på baggrund af følgende patologier:

  • subkutan blødning;
  • primær hæmochromatose;
  • at tage jerntilskud;
  • metaboliske lidelser;
  • folinsyremangel;
  • kronisk leversygdom.

Symptomer

Den optimale mængde metal i den menneskelige krop er 4-5 gram, men undertiden ændrer dets niveau. Forhøjet jern er mindre almindeligt end dets mangel, men konsekvenserne er mere alvorlige..

Med et overskud af dette element oplever en person følgende fornemmelser:

  • træthed, hovedpine, svimmelhed;
  • halsbrand, kvalme, ledsaget af opkast, krænkelse af mave-tarmkanalen;
  • kløe i kroppen;
  • vægttab, manglende appetit.

Derudover er der en risiko for at udvikle diabetes mellitus, gigt, åreforkalkning, sygdomme i det kardiovaskulære system, infektioner og leverpatologier. Unaturlig pigmentering forekommer på håndfladerne, i armhulerne øges leveren.

Når sådanne symptomer vises, foreskrives en analyse for at bestemme blodets sammensætning og identificere sygdomme, der provokerer patologi.

Konklusion

Jern er et vigtigt sporelement. Selvom det er indeholdt i en lille mængde, er det nok at give vigtige funktioner i vores krop. En af dem er deltagelse i dannelsen af ​​et hæmoglobinmolekyle, der er ansvarlig for gasudveksling i blodet. Jern er også inkluderet i en række enzymer og proteiner, der hjælper med at få energi i cellerne involveret i kroppens afgiftningsprocesser..

Det er meget vigtigt at overvåge niveauet af jern i kroppen, især hos gravide kvinder. Og i tilfælde af mangel på det, skal du foretage en søgning af grunde

Det første trin i korrigering af afvigelser i jernniveauet vil være en gennemgang af ernæring.

Natalia Danilenko, klinisk laboratoriediagnostisk læge 78 artikler på stedet

Uddannet på Fakultet for Medicinsk og Forebyggende Medicin og Medicinsk Biokemi, Institut for Medicinsk Biokemi, North-Western Medical University (tidligere ASMA). Specialitet i diplom - biokemiker (klinisk laboratoriediagnostiklæge).