Metodologi og fortolkning af resultaterne af glukosetoleransetest

I denne artikel lærer du:

Ifølge de nyeste forskningsdata er antallet af mennesker med diabetes i verden i løbet af de sidste 10 år fordoblet. En så hurtig stigning i forekomsten af ​​diabetes har ført til vedtagelsen af ​​FN's resolution om diabetes med en henstilling til alle stater om at udvikle standarder for diagnose og behandling. En glukosetolerance-test er en del af standarden til diagnosticering af diabetes. I henhold til denne indikator siger de om tilstedeværelsen eller fraværet af en sygdom hos en person.

Glucosetoleransetesten kan udføres oralt (ved at drikke glukoseopløsningen direkte af patienten) og intravenøst. Den anden metode anvendes ekstremt sjældent. Den mundtlige test er allestedsnærværende..

Det er kendt, at hormonet insulin binder glukose i blodet og leverer det til hver celle i kroppen, alt efter et eller et andet organs energibehov. Hvis en person ikke har nok insulin (type 1-diabetes), eller den produceres normalt, men hans glukosefølsomhed er nedsat (type 2-diabetes), afspejler tolerancetesten de høje blodsukkerværdier.

Handlingen med insulin på cellen

Enkelhed i udførelse såvel som generel tilgængelighed gør det muligt for alle med mistanke om nedsat kulhydratmetabolisme at gå til en medicinsk institution.

Indikationer for udførelse af en tolerance test

Glucosetoleransetesten udføres i større grad for at detektere prediabetes. For at bekræfte diabetes mellitus er det ikke altid nødvendigt at udføre en stresstest, det er nok at have en forhøjet værdi af sukker i blodbanen fast i laboratoriet.

Der er en række tilfælde, hvor det er nødvendigt at ordinere en glukosetoleransetest til en person:

  • der er symptomer på diabetes, men rutinemæssige laboratorieundersøgelser bekræfter ikke diagnosen;
  • arvelighed for diabetes er belastet (mor eller far har denne sygdom);
  • fastende blodsukkerværdier er lidt forhøjet fra normen, men der er ingen symptomer, der er karakteristiske for diabetes;
  • glukosuri (tilstedeværelsen af ​​glukose i urinen);
  • overvægtig;
  • glukosetoleranseanalyse udføres hos børn, hvis der er en tilbøjelighed til sygdommen, og ved fødslen havde barnet en vægt på mere end 4,5 kg og også har en øget kropsvægt i opvækstsprocessen;
  • gravide kvinder tilbringer i andet trimester med forhøjede niveauer af glukose i blodet på tom mave;
  • hyppige og tilbagevendende infektioner på huden, i mundhulen eller langvarig ikke-heling af sår på huden.

Kontraindikationer til analyse

Specifikke kontraindikationer, hvor en glukosetoleransetest ikke kan udføres:

  • nødsituationer (slagtilfælde, hjerteanfald), kvæstelser eller operation;
  • udtalt diabetes mellitus;
  • akutte sygdomme (pancreatitis, gastritis i den akutte fase, colitis, akutte luftvejsinfektioner og andre);
  • tager medicin, der ændrer blodsukker.

Forberedelse til en glukosetolerance test

Det er vigtigt at vide, at der er behov for et simpelt, men obligatorisk præparat, inden der udføres en glukosetolerance-test. Følgende betingelser skal overholdes:

  1. glukosetolerance test udføres kun på baggrund af en sund person;
  2. blod gives på tom mave (det sidste måltid inden analysen skal være mindst 8-10 timer);
  3. det er uønsket at børste tænderne og bruge tyggegummi før analyse (tyggegummi og tandpasta kan indeholde en lille mængde sukker, der begynder at blive absorberet allerede i mundhulen, derfor kan resultaterne falsk overvurderes);
  4. alkoholforbrug er uønsket før testen, og rygning er udelukket;
  5. Før testen skal du føre din normale normale livsstil, overdreven fysisk aktivitet, stress eller andre psyko-emotionelle lidelser er ikke ønskværdige;
  6. det er forbudt at udføre denne test, mens du tager medicin (medicin kan ændre testresultaterne).

Testmetodik

Denne analyse udføres på et hospital under opsyn af medicinsk personale og er som følger:

  • om morgenen, strengt på tom mave, tager en patient blod fra en blodåre og bestemmer niveauet af glukose i den;
  • patienten tilbydes at drikke 75 gram vandfri glukose opløst i 300 ml rent vand (for børn opløses glukose med en hastighed på 1,75 gram pr. 1 kg kropsvægt);
  • 2 timer efter at have drukket glukoseopløsningen, bestem niveauet af glukose i blodet;
  • evaluere dynamikken i ændringer i blodsukker i henhold til testresultaterne.

Det er vigtigt, at for et umiskendeligt resultat, bestemmes glukoseniveauet straks i det udtagne blod. Det er ikke tilladt at fryse, transportere i lange perioder eller opholde sig i stuetemperatur i lang tid..

Evaluering af sukker testresultater

Evaluer resultaterne med normale værdier, som en sund person skal have..

Nedsat glukosetolerance og nedsat fastende glukose er prediabetes. I dette tilfælde kan kun en glukosetolerance-test hjælpe med at identificere en tilbøjelighed til diabetes..

Glucosetolerance test under graviditet

En glukosebelastningstest er et vigtigt diagnostisk tegn på udviklingen af ​​diabetes hos en gravid kvinde (svangerskabsdiabetes). I de fleste kvindeklinikker blev han inkluderet i den obligatoriske liste over diagnostiske foranstaltninger og er indikeret for alle gravide sammen med den sædvanlige bestemmelse af fastende blodsukker. Men oftest udføres det efter de samme indikationer som ikke-gravide kvinder.

I forbindelse med en ændring i funktionen af ​​de endokrine kirtler og en ændring i den hormonelle baggrund er gravide kvinder i risiko for at udvikle diabetes. Truslen mod denne tilstand er ikke kun for moderen selv, men også for det ufødte barn.

Hvis kvindens blod har et højt glukoseniveau, vil hun helt sikkert komme ind i fosteret. Overskydende glukose fører til fødslen af ​​et stort barn (over 4-4,5 kg), en tendens til diabetes og skader på nervesystemet. Meget sjældent er der isolerede tilfælde, hvor graviditet kan ende ved for tidlig fødsel eller spontanabort.

Tolkningen af ​​de opnåede testværdier er præsenteret nedenfor.

Konklusion

En glukosetolerance-test blev inkluderet i standarderne for levering af specialiseret medicinsk behandling til patienter med diabetes mellitus. Dette gør det muligt for alle patienter, der er disponeret for diabetes mellitus eller med mistanke om diabetes, at få den gratis under politikken for obligatorisk sundhedsforsikring i klinikken.

Det informative indhold af metoden gør det muligt at etablere en diagnose i det indledende stadium af sygdomsudviklingen og begynde at forhindre den i tide. Diabetes mellitus er en livsstil, der skal vedtages. Forventet levetid med denne diagnose afhænger nu helt af patienten selv, hans disciplin og den korrekte implementering af anbefalinger fra specialister..

Betydningen af ​​glukosetolerance (oral glukosetolerance test)

Glucosetolerance test (OGTT - Oral glukosetolerance test), også kaldet den orale glukosetolerance test, bruges til diagnose af diabetes.

Det består i at administrere en høj dosis glukose til patienten og derefter studere kroppens reaktion - hvor hurtigt blodsukkerniveauet gendannes, og hvor hurtigt insulin frigives.

Oral glukosetolerance test giver dig mulighed for at diagnosticere metabolske sygdomme såsom diabetes mellitus samt diabetes hos gravide kvinder.

Forholdet mellem glukose og insulin

Glukose spiller en meget vigtig funktion i kroppen - det er den vigtigste energikilde. Alle typer kulhydrater, som vi forbruger, omdannes specifikt til glukose. Kun i denne form kan de bruges af kropsceller.

Derfor er der under udviklingen dannet adskillige mekanismer, der regulerer dens koncentration. En masse hormoner påvirker den disponible mængde sukker, en af ​​de vigtigste er insulin.

Insulin dannes i beta-cellerne i bugspytkirtlen. Dets funktioner er først og fremmest ved transport af glukosemolekyler fra blod til celler, hvor de omdannes til energi. Derudover stimulerer hormonet insulin lagring af sukker i celler, og på den anden side hæmmer processen med glukoneogenese (syntese af glukose fra andre forbindelser, for eksempel aminosyrer).

Alt dette fører til det faktum, at i blodserumet falder mængden af ​​sukker, og i cellerne stiger. Hvis der ikke er nok insulin i blodet, eller vævene er resistente over for det, stiger mængden af ​​sukker i blodet, og cellerne får for lidt glukose.

I en sund krop, efter indgivelse af glukose, sker frigivelsen af ​​insulin fra cellerne i bugspytkirtlen i to trin. Den første hurtige fase varer op til 10 minutter. Derefter kommer insulinet, der tidligere er akkumuleret i bugspytkirtlen, ind i blodbanen.

I den næste fase produceres insulin fra bunden. Derfor tager processen med dets sekretion op til 2 timer efter glukoseadministration. I dette tilfælde dannes der dog mere insulin end i den første fase. Det er udviklingen af ​​denne proces, der undersøges i en glukosetoleransetest..

Udførelse af en glukosetolerance test

Forskning kan udføres i næsten ethvert laboratorium. Først tages blod fra kubitalvenen for at undersøge det oprindelige glukoseniveau..

Derefter inden for 5 minutter skal du drikke 75 gram glukose opløst i 250-300 ml vand (almindelig sukker sirup). Derefter venter patienten i receptionen med følgende blodprøver til analyse.

Glucosetolerance-test bruges primært til at diagnosticere diabetes og hjælper også med at diagnosticere akromegali. I sidstnævnte tilfælde vurderes effekten af ​​glukose på et fald i væksthormonniveauer..

Et alternativ til oral indgivelse af glukose er den intravenøse indgivelse af glukose. Under denne undersøgelse injiceres glukose i en vene inden for tre minutter. Imidlertid er denne type forskning sjældent udført..

Selve glukosetolerancetesten er ikke en kilde til ubehag for patienten. Under blodprøvetagningen mærkes en let smerte, og efter at have taget glukoseopløsningen kan du opleve kvalme og svimmelhed, øget sveden eller endda tab af bevidsthed. Disse symptomer er imidlertid meget sjældne..

Der er forskellige typer glukosetoleransetest, men de inkluderer alle følgende trin:

  • fastende blodprøve;
  • introduktion af glukose i kroppen (patienten drikker en glukoseopløsning);
  • en anden måling af blodsukker efter forbrug;
  • afhængigt af testen - endnu en blodprøve efter 2 timer.

De mest almindeligt anvendte er 2- og 3-punkts tests, undertiden 4- og 6-punkts tests. En 2-punkts glukosetoleransetest betyder, at niveauet af glukose i blodet testes to gange - før du bruger en glukoseopløsning og en time efter.

En 3-punkts glukosetolerance-test involverer en anden blodprøvetagning 2 timer efter indtagelse af en glukoseopløsning. I nogle test undersøges glukosekoncentration hvert 30. minut..

Under undersøgelsen skal patienten være i siddende stilling, ikke ryge eller drikke væsker og også informere om medicin eller eksisterende infektioner, inden studiet påbegyndes..

Et par dage før testen skulle individet ikke ændre diæter, livsstil, ikke øge eller mindske fysisk aktivitet.

Hvordan man forbereder sig på en glukosetolerance test

Det første meget vigtige krav er, at der foretages en glukosetolerance-test skal udføres på tom mave. Det betyder, at du inden blodprøvetagning ikke kan spise noget i mindst 8 timer. Du kan kun drikke rent vand.

Derudover skal du mindst 3 dage før testen overholde en komplet diæt (for eksempel uden at begrænse indtaget af kulhydrater).

Det er også nødvendigt med den læge, der har ordineret undersøgelsen, at bestemme, hvilket af de medikamenter, der er taget løbende, kan øge niveauet af glukose (især glukokortikoider, diuretika, betablokkere). De skal sandsynligvis suspenderes inden OGTT-undersøgelsen..

Gravid Oral glukosetolerance test

Denne glukosetest udføres mellem 24 og 28 ugers drægtighed. Graviditet disponerer i sig selv for udviklingen af ​​diabetes. Årsagen er en betydelig stigning i koncentrationen af ​​hormoner (østrogener, progesteron), især efter 20 uger.

Dette fører til øget vævsresistens over for insulin. Som et resultat overstiger koncentrationen af ​​glukose i blodserumet den tilladte norm, hvilket kan være årsagen til formidable komplikationer af diabetes mellitus, både hos mor og foster.

Testen for glukosetolerance under graviditet er lidt anderledes. For det første bør en kvinde ikke være på tom mave. Ankommer laboratoriet donerer hun også blod for at kontrollere det indledende sukkerniveau. Derefter skulle den vordende mor drikke 50 g glukose (dvs. mindre) i 5 minutter.

For det andet udføres den sidste måling af sukker i en glukosetoleransetest under graviditet 60 minutter efter glukoseadministration.

Når testresultatet giver en indikator over 140,4 mg / dl, anbefales det at gentage testen med en belastning på 75 g glukose og måle glycemia 1 og 2 timer efter indtagelse af glukoseopløsningen.

Glukosetolerance teststandarder

Resultatet af glukosetoleransetesten præsenteres i form af en kurve - en graf, der viser udsving i blodglukose.

Testnormer: i tilfælde af en 2-punkts test - 105 mg% på tom mave og 139 mg% efter 1 time. Et resultat mellem 140 og 180 mg% kan indikere en tilstand af præ-diabetes. Et resultat over 200 mg% betyder diabetes. I sådanne tilfælde anbefales det at gentage testen..

Hvis resultatet efter 120 minutter er i området 140-199 mg / dl (7,8-11 mmol / L), diagnosticeres lav glukosetolerance. Dette er en tilstand af præ-diabetes. Du kan tale om diabetes, når glukosekoncentrationen to timer efter testen er mere end 200 mg / dl (11,1 mmol / l).

I tilfælde af en test med 50 gram glukose (under graviditet), skal sukkerniveauet på en time være mindre end 140 mg / dl. Hvis det er højere, er det nødvendigt at gentage testen med 75 g glukose under anvendelse af alle regler for dens implementering. Hvis to timer efter påfyldning af 75 gram glucose, vil dens koncentration være mere end 140 mg / dl, vil gravide kvinder blive diagnosticeret med diabetes.

Det er værd at huske, at laboratoriestandarder kan variere lidt i forskellige laboratorier, så resultatet af din forskning bør drøftes med din læge.

Hvornår skal der udføres en glukosetolerance test

En glukosetolerance test udføres, når:

  • der er tegn på, at personen har diabetes eller nedsat glukosetolerance;
  • efter at have modtaget et forkert fastende glukosetestresultat;
  • i nærvær af tegn på metabolsk syndrom (abdominal fedme, høj triglycerider, højt blodtryk, utilstrækkeligt HDL-kolesterol);
  • hos gravide kvinder med et forkert fastende glukosetestresultat;
  • der er mistanke om reaktiv hypoglykæmi;
  • hos enhver kvinde mellem 24 og 28 ugers graviditet.

Den orale glukosetolerance-test er vigtig, fordi den kan bruges til at diagnosticere en alvorlig sygdom såsom diabetes mellitus. Det bruges, når resultaterne af diagnosticering af diabetes ikke er entydige i andre undersøgelser, eller når glukoseniveauet i blodet er i grænseområdet.

Denne undersøgelse anbefales også, hvis der er andre faktorer, der tyder på metabolisk syndrom, mens glycemia-værdierne er korrekte..

Sådan udføres en glukosetolerance test - indikationer for forskning og en transkription af resultaterne

En konsekvens af underernæring hos både kvinder og mænd kan være en krænkelse af insulinproduktionen, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​diabetes mellitus, så det er vigtigt med jævne mellemrum at tage blod fra en vene for at gennemføre en glukosetolerance-test. Efter dekryptering af indikatorerne sættes eller tilbagevises en diagnose af diabetes mellitus eller svangerskabsdiabetes hos gravide kvinder. Gør dig bekendt med forberedelsesproceduren til analysen, udførelsesprocessen, afkodning af indikatorer.

Glucosetolerance test

Glucosetolerance test (GTT) eller glukosetoleransetest er specifikke undersøgelsesmetoder, der hjælper med at identificere kroppens holdning til sukker. Med dens hjælp, en tendens til diabetes, bestemmes mistanke om en latent sygdom. Baseret på indikatorer kan du gribe ind i tiden og fjerne trusler. Der er to typer test:

  1. Oral glukosetolerance eller oral - sukkerbelastning udføres få minutter efter den første blodprøvetagning, bliver patienten bedt om at drikke sødet vand.
  2. Intravenøst ​​- hvis det er umuligt at uafhængigt bruge vand, administreres det intravenøst. Denne metode bruges til gravide kvinder med alvorlig toksikose, patienter med mave-tarm-lidelser..

Indikationer for

Patienter med følgende faktorer kan modtage en henvisning fra en læge, gynækolog, endokrinolog til en glukosetoleransetest under graviditet eller mistanke om diabetes mellitus.

  • mistænkt type 2-diabetes mellitus;
  • den faktiske tilstedeværelse af diabetes;
  • til valg og justering af behandling;
  • hvis du har mistanke om eller har svangerskabsdiabetes;
  • prædiabetes;
  • Metabolisk syndrom;
  • fejl i bugspytkirtlen, binyrerne, hypofysen, leveren;
  • nedsat glukosetolerance;
  • fedme, endokrine sygdomme;
  • selvstyring af diabetes.

Sådan tages en glukosetolerance test

Hvis lægen mistænker en af ​​de ovenfor anførte sygdomme, henviser han til glukosetolerance-analyse. Denne undersøgelsesmetode er specifik, følsom og "lunefuld." Du skal nøje forberede dig på den, så du ikke får falske resultater, og vælg derefter en behandling sammen med din læge for at fjerne risikoen og mulige trusler, komplikationer under diabetes.

Forberedelse til proceduren

Før testen skal du nøje forberede. Forberedende foranstaltninger inkluderer:

  • et forbud mod alkohol i flere dage;
  • på analysedagen kan du ikke ryge;
  • fortæl lægen om niveauet for fysisk aktivitet;
  • pr. dag spiser ikke sød mad, på testdagen drikker ikke meget vand, følg en ordentlig diæt;
  • tage stress i betragtning;
  • ikke tage en test for infektionssygdomme, postoperativ tilstand;
  • stop med at tage medicin på tre dage: sukkersænkende, hormonelt, stimulerende stofskifte, deprimerende psyke.

Fastende blodprøvetagning

Blodsukkertesten varer to timer, for i løbet af denne periode er det muligt at indsamle optimal information om blodsukkerniveauet. Det første trin i testen er blodprøvetagning, som skal udføres på tom mave. Sulten varer 8-12 timer, men ikke længere end 14, ellers er der risiko for upålidelige GTT-resultater. De testes tidligt om morgenen for at være i stand til at verificere væksten eller faldet af resultaterne..

Glukosebelastning

Det andet trin er at tage glukose. Patienten drikker enten sød sirup eller gives intravenøst. I det andet tilfælde administreres en særlig 50% glukoseopløsning langsomt i løbet af 2-4 minutter. Til fremstilling anvendes en vandig opløsning med 25 g glukose, til børn fremstilles opløsningen med en hastighed på 0,5 g pr. Kg kropsvægt i normen, men ikke mere end 75 g. Derefter doneres blod.

Med en oral test drikker en person på fem minutter 250-300 ml varmt, sødt vand med 75 g glukose. Gravid opløst i den samme mængde på 75-100 gram. For astmatikere, patienter med angina pectoris, slagtilfælde eller hjerteanfald, anbefales det at tage kun 20 g. En kulhydratbelastning udføres ikke uafhængigt, selvom glukosepulver sælges på apoteker uden recept..

Blodprøvetagning

På det sidste trin udføres adskillige gentagne blodprøver. I løbet af en time trækkes blod flere gange fra en vene for at kontrollere for udsving i glukoseniveauer. Ifølge deres data er der allerede truffet konklusioner, og der stilles en diagnose. Testen kræver altid gentestning, især hvis den giver et positivt resultat, og sukkerkurven viste stadierne af diabetes. Du skal tage prøver som anført af en læge.

Resultater af glukosetolerance test

Baseret på resultaterne af sukkertesten bestemmes sukkerkurven, der viser tilstanden af ​​kulhydratmetabolismen. Normen er 5,5-6 mmol pr. Liter kapillærblod og 6,1-7 venøs. Sukkerindekser ovenfor viser prediabetes og mulig nedsat glukosetolerancefunktion, en funktionsfejl i bugspytkirtlen. Med indikatorer på 7,8-11,1 fra en finger og mere end 8,6 mmol pr. Liter fra en vene diagnosticeres diabetes. Hvis der efter den første blodprøvetagning er numre over 7,8 fra fingeren og 11,1 fra venen, er det forbudt at teste på grund af udviklingen af ​​hyperglykæmisk koma.

Årsager til forkert ydeevne

Et falsk-positivt resultat (en høj hastighed i et sundt) er muligt med sengeleje eller efter langvarig faste. Årsagerne til falske negative indikationer (patientens sukkerniveau er normalt) er:

  • malabsorption af glukose;
  • hypocalorisk diæt - begrænsning i kulhydrater eller mad før testen;
  • øget fysisk aktivitet.

Kontraindikationer

Det er ikke altid tilladt at gennemføre en glukosetoleransetest. Kontraindikationer for at bestå testen er:

  • individuel sukkerintolerance;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen, forværring af kronisk pancreatitis;
  • akut inflammatorisk eller infektiøs sygdom;
  • alvorlig toksikose;
  • postoperativ periode;
  • standard sengeleje.

Graviditetsglukosetest

Under drægtighed udsættes kroppen for en gravid kvinde for alvorlig stress, der er mangel på sporstoffer, mineraler, vitaminer. Gravide kvinder følger en diæt, men nogle spiser måske en forøget mængde fødevarer, især kulhydrater, som truer svangerskabsdiabetes (langvarig hyperglykæmi). For at detektere og forhindre det udføres også en glukosefølsomhedstest. Mens man opretholder et forhøjet blodsukkerniveau i anden fase, indikerer sukkerkurven udviklingen af ​​diabetes.

Indikatorer for sygdommen er indikeret: fastende sukker niveau på mere end 5,3 mmol / l, en time efter indtagelse er højere end 10, to timer senere 8,6. Efter at have konstateret en svangerskabstilstand ordinerer lægen en kvinde til en anden analyse for at bekræfte eller tilbagevise diagnosen. Efter bekræftelse ordineres behandling afhængig af graviditetens varighed, fødsel udføres ved 38 uger. 1,5 måneder efter fødslen af ​​barnet gentages glukosetoleransetesten.

Årsager til nedsat glukosetolerance. Sådan tages en glukosetolerance test?

Når kulhydratmetabolismen svigter i kroppen, falder forbruget og absorptionen af ​​sukker. Som et resultat kan nedsat glukosetolerance (NTG) forekomme. Hvis du ikke træffer passende foranstaltninger, truer dette udviklingen af ​​en så alvorlig sygdom som diabetes. En metode til at påvise denne sygdom er glukosetolerance test (GTT).

Biokemisk diagnose af forstyrrelser i kulhydratmetabolisme

En glukosetolerance-test er påkrævet for at overvåge blodsukkerniveauet. Det udføres uden særlig indsats med et minimum af midler. Denne analyse er vigtig for diabetikere, raske mennesker og forventningsfulde mødre i de sene stadier.

Om nødvendigt kan nedsat glukosetolerance bestemmes selv derhjemme. Undersøgelsen udføres både blandt voksne og børn fra 14 år. Overholdelse af de nødvendige regler giver dig mulighed for at gøre det mere nøjagtigt..

Der er to typer GTT:

Varianter af analysen varierer efter metoden til indgivelse af kulhydrater. Den orale glukosetoleransetest betragtes som en enkel forskningsmetode. Du skal bare drikke sødet vand et par minutter efter den første blodtrækning.

Glucosetoleransetesten ved den anden metode udføres ved indgivelse af opløsningen intravenøst. Denne metode bruges, når patienten ikke selv kan drikke en sød opløsning. For eksempel er en intravenøs glukosetolerance-test indikeret for alvorlig toksikose hos gravide kvinder..

Resultaterne af blodprøven evalueres to timer efter indtagelsen af ​​sukker i kroppen. Udgangspunktet er tidspunktet for den første blodprøvetagning.

Test af glukosetolerance er baseret på undersøgelsen af ​​insulinapparatets reaktion på dets indtræden i blodet. Biokemi med kulhydratmetabolisme har sine egne egenskaber. For at glukose kan absorberes korrekt, er insulin behov for at regulere dets niveau. Insulinmangel forårsager hyperglykæmi - overskydende serummonosaccharid.

Hvad er indikationerne for analyse??

En sådan diagnose med lægens mistanker gør det muligt at skelne mellem diabetes mellitus og nedsat glukosetolerance (tilstand før diabetes). I den internationale klassificering af sygdomme har NTG sit eget nummer (ICD-kode 10 - R73.0).

Tildel en sukkerkurveanalyse i følgende situationer:

  • type 1 diabetes samt til selvkontrol,
  • mistænkt type 2-diabetes. En glukosetolerance-test er også ordineret til at vælge og justere terapi,
  • prediabetes tilstand,
  • mistænkt graviditet eller svangerskabsdiabetes,
  • metabolisk svigt,
  • krænkelse af bugspytkirtlen, binyrerne, hypofysen, leveren,
  • fedme.

Blodsukker kan undersøges selv med en gang-fikseret hyperglykæmi under oplevet stress. Sådanne tilstande inkluderer hjerteanfald, slagtilfælde, lungebetændelse osv..

Det er værd at vide, at de diagnostiske test, som patienter udfører alene med hjælp af en glukometer, ikke er egnede til at stille en diagnose. Årsagerne hertil er skjult i de producerede unøjagtige resultater. Spredningen kan nå 1 mmol / l eller mere.

Kontraindikationer til GTT

Undersøgelse af glukosetolerance er diagnosen diabetes og prediabetes-tilstand ved at udføre stresstest. Efter en belastning af pankreatiske beta-celle-kulhydrater, udtømmes de. Derfor kan du ikke gennemføre en test uden særligt behov. Desuden kan bestemmelsen af ​​glukosetolerance i diagnosticeret diabetes mellitus forårsage glykæmisk chok hos en patient.

Der er en række kontraindikationer til GTT:

  • individuel glukoseintolerance,
  • gastrointestinale sygdomme,
  • betændelse eller infektion i den akutte fase (øget glukose forbedrer suppuration),
  • udtalt manifestationer af toksikose,
  • postoperativ periode,
  • akut mavesmerter og andre symptomer, der kræver kirurgisk indgreb og behandling,
  • et antal endokrine sygdomme (akromegali, pheochromocytom, Cushings sygdom, hyperthyreoidisme),
  • at tage medicin, der provoserer en ændring i blodsukkeret,
  • utilstrækkelig kalium og magnesium (øg effekten af ​​insulin).

Årsager og symptomer

Når der opstår en svigt i kulhydratmetabolismen, observeres en overtrædelse af glukosetolerance. Hvad er det? NTG ledsages af en stigning i blodsukkeret over det normale, men ikke ved at overskride den diabetiske tærskel. Disse koncepter vedrører de vigtigste kriterier for diagnosticering af metabolske lidelser, inklusive type 2-diabetes.

Det er bemærkelsesværdigt, at NTG i disse dage kan opdages, selv i et barn. Dette skyldes det akutte samfundsproblem - fedme, der forårsager alvorlig skade på børnenes krop. Hvis tidligere diabetes mellitus forekom i en ung alder på grund af arvelighed, bliver denne sygdom i stigende grad et resultat af en forkert livsstil.

Det antages, at forskellige faktorer kan provokere denne tilstand. Disse inkluderer en genetisk disponering, insulinresistens, problemer i bugspytkirtlen, nogle sygdomme, fedme, manglende motion.

Et træk ved overtrædelsen er den asymptomatiske forløb. Alarmerende symptomer vises med type 1 og type 2 diabetes. Som et resultat er patienten forsinket med behandlingen, uvidende om sundhedsmæssige problemer.

Nogle gange manifesterer sig, når NTG udvikler sig, symptomerne, der er karakteristiske for diabetes: svær tørst, en følelse af tør mund, kraftig drikke og hyppig vandladning. Sådanne tegn tjener dog ikke som et 100% -grundlag til bekræftelse af diagnosen..

Hvad betyder de opnåede indikatorer??

Når der udføres en oral glukosetolerance-test, skal en funktion overvejes. Blod fra en blodåre i en normal tilstand indeholder en lidt større mængde monosaccharid end kapillærblod taget fra en finger.

Fortolkningen af ​​en oral blodprøve for glukosetolerance evalueres i henhold til følgende punkter:

  • Den normale værdi af GTT er blodglukosen 2 timer efter indgivelse af den søde opløsning ikke overstiger 6,1 mmol / l (7,8 mmol / l ved prøvetagning af venøst ​​blod).
  • Nedsat tolerance - en indikator over 7,8 mmol / l, men under 11 mmol / l.
  • Foruddiagnosticeret diabetes mellitus - høje satser, nemlig over 11 mmol / l.

En enkelt evalueringsprøve har en ulempe - du kan springe over reduktionen i sukkerkurven. Derfor opnås mere pålidelige data ved at måle sukkerindholdet 5 gange i 3 timer eller 4 gange hver halve time. Sukkerkurve, hvis norm ikke bør overstige højst 6,7 mmol / l, hos diabetikere, fryser ved høje tal. I dette tilfælde observeres en flad sukkerkurve. Mens raske mennesker hurtigt viser en lav sats.

Undersøgelsens forberedende fase

Hvordan tager man en glukosetolerance test? Forberedelse til analyse spiller en vigtig rolle i nøjagtigheden af ​​resultaterne. Undersøgelsens varighed er to timer - dette skyldes et ustabilt niveau af glukose i blodet. Den endelige diagnose afhænger af pancreasens evne til at regulere denne indikator..

I den første fase af testen tager de blod fra en finger eller en vene på tom mave, helst om den tidlige morgen.

Dernæst drikker patienten en glukoseopløsning, der er baseret på et specielt sukkerholdigt pulver. For at fremstille sirup til testen skal den fortyndes i en vis andel. Så får en voksen lov til at drikke 250-300 ml vand med 75 g glucose fortyndet i det. Doseringen til børn er 1,75 g / kg kropsvægt. Hvis patienten har opkast (toksikose hos gravide kvinder), administreres monosaccharidet intravenøst. Derefter tager de blod flere gange. Dette gøres for at få de mest nøjagtige data..

Det er vigtigt at forberede sig på forhånd til en blodprøve for glukosetolerance. Det anbefales, at 3 dage før undersøgelsen i menuen inkluderer mad, der er rig på kulhydrater (over 150 g). Det er forkert at spise fødevarer med lavt kalorieindhold før analysen - diagnosen af ​​hyperglykæmi vil være ukorrekt i dette tilfælde, da resultaterne vil blive undervurderet.

Det skal også være 2-3 dage før testningen at stoppe med at tage diuretika, glukokortikosteroider og orale prævention. Du kan ikke spise 8 timer før testen, drikke kaffe og drikke alkohol 10-14 timer før analysen.

Mange er interesseret i, om det er muligt at børste dine tænder, før de donerer blod. Dette er det ikke værd, fordi tandpastaer indeholder sødestoffer. Du kan børste dine tænder 10-12 timer før testen.

Funktioner i kampen mod NTG

Når der er fundet en overtrædelse af glukosetolerance, skal behandlingen ske rettidigt. Det er meget lettere at kæmpe med NTG end med diabetes. Hvad skal jeg gøre først? Det anbefales at konsultere en endokrinolog.

En af hovedbetingelserne for vellykket terapi er en ændring i din sædvanlige livsstil. En lav-carb-diæt med nedsat glukosetolerance indtager et specielt sted. Det er baseret på ernæring fra Pevzner-systemet.

Anaerob øvelse anbefales. Det er også vigtigt at kontrollere kropsvægten. Hvis vægttab mislykkes, kan lægen ordinere nogle medicin, såsom metformin. I dette tilfælde skal du dog være forberedt på, at der opstår alvorlige bivirkninger..

En vigtig rolle spilles af forebyggelse af NTG, der består i uafhængig test. Forebyggende foranstaltninger er især vigtige for mennesker i fare: tilfælde af diabetes i familien, overvægt, alder efter 50 år.

Test "Bestemmelse af toleranceniveauet"

Metodologi til bestemmelse af toleranceniveauet

At vise tolerance betyder at forstå hinanden, hjælpe hinanden, være tolerante over for hinanden for at skabe en fredelig fremtid.

Vælg det svar, du synes er rigtigt, og tæl, hvor mange “b” det viste sig.

1. At der ikke var nogen krig.

a) Intet kan gøres, fordi krige altid vil være!

b) Du skal forstå, hvorfor de forekommer..

2. I skolen taler de om helte, der udviste tolerance.

a) Det interesserer dig ikke.

b) Vil du vide om disse helte?.

3. Du modstår vold.

b) Du slutter dig til andre mennesker for at sige nej.

4. En kammerat forrådte dig.

a) du hævn på ham.

b) du prøver at kommunikere med ham.

5. Når vi taler om børn, der er berørt af krigen.

a) Du hørte om det og glemte det.

b) Du leder efter en mulighed for at vise solidaritet med dem.

6. Du er ikke enig med nogen.

a) Du lader ham ikke tale.

b) du lytter stadig til ham.

7. I klasselokalet svarede du allerede.

a) Vil du svare endnu.

b) Du giver andre en mulighed for at svare.

8. Du bliver tilbudt at korrespondere med nogen udlænding.

a) Du har hverken behovet for at korrespondere eller behovet for at dele drømme.

b) Vil du korrespondere for at dele dine drømme med ham.

Hvis du har en "b": "Fantastisk! Du er meget tolerant. Du er en fremtidig borger i verden, en ansvarlig og samlet, aktiv leder af verden. Forklar dine venner, hvordan du klarer det ”- denne formulering svarer til det høje niveau af dannelse af interetnisk tolerance: barnet accepterer altid forskelle mellem nationer, har altid en interesse i andre folks kultur, liv og historie, tolererer altid andre folks skikke og levevilkår, forstår altid national multipolaritet.

Hvis du har fra 3 til 7 "b": "Ja! Du er ikke meget tolerant. Du søger for hårdt for at påtvinge dine ideer, men du er nysgerrig og har en god fantasi. Brug disse kvaliteter til at bekæmpe intolerance ”- denne formulering svarer til det gennemsnitlige dannelsesniveau for interetnisk tolerance: et barn accepterer undertiden forskelle mellem nationer, har undertiden en interesse i andre folks kultur, liv og historie, tolererer undertiden andre folks skikke og levevilkår, undertiden forstår national multipolaritet.

Hvis du har mindre end 3 "b": "Ay-ah-ah! Du er slet ikke tolerant! Men hvis du var mere optimistisk og kunne lide diskussionen, kunne du blive gladere! Kom nu, gør nogle flere anstrengelser ”- denne formulering svarer til det lave niveau af dannelse af interetnisk tolerance: barnet accepterer ikke forskelle mellem nationer, har ikke en interesse i andre folks kultur, liv og historie, er intolerant over for andre folks skikke og levevilkår, forstår ikke national multipolaritet.

Forretningsspil for undervisere DOU "Test for tolerance".

Ekaterina Stulova
Forretningsspil for undervisere DOU "Test for tolerance".

Forretningsspil

"TOLERANSETEST"

Den moderne verden er grusom, børnene bliver grusomme. Derfor har verdenssamfundet valgt tolerance som det grundlæggende princip om moral. Vi er kommet til den konklusion, at vi er nødt til at forbedre os selv. Forretningsspelet "Tolerance Test" bruger metoderne til aktiv træning af lærere.

- supplere teoretiske oplysninger om toleranceproblemet

- at tilbyde lærere praktisk materiale, der bidrager til udvikling af tolerante egenskaber hos børnehaverne;

- modeller de faglige aktiviteter, lærere bruger aktive læringsmetoder.

Aktive læringsmetoder:

- spilmetoder (spildesign, rollespil, psykodrama);

- ikke-spilmetoder (analyse af specifikke situationer, handling i henhold til instruktioner, løsning af situationelle problemer).

- model diagram "Stige for spirituel vækst";

- "Fortæl mig om dig selv" -profil;

- papir, staffelier, markører.

Informationsbank: valg af relevant litteratur (artikler, magasiner, bøger).

I. Motiverende - organisatorisk fase

Vi er lærere, og det betyder, at vi ikke kun er ansvarlige for os selv, men også for børn. Det gode opdrages af det gode, og det onde får det onde. Dette er en udiskutabel sandhed. Du kan fortsætte listen med udsagn om rollen,om det følelsesmæssige forhold mellem en voksen og et barn: "Hvad du sår, du høster", "Et æble falder ikke langt fra et æbletræ", "Fra et dårligt frø, ikke vent på en god stamme" osv. Derfor må vi voksne lære at veje hvert ord, være ansvarlige for enhver handling, vi udfører. før du deltager i forældre.

I dag er vi samlet for at forstå, hvad vi selv er, hvilket sprog vi taler med mennesker omkring os og verden. Vi vil forsøge at teste vores sjæle for venlighed, glæde, forståelse og bekymring. Vi kaldte vores voksenspil "Tolerance Test".

II. Betydelig fase

Hver person lever sit liv forskelligt, men hver af os gennemgår de samme faser af livsstien. Vi er som at klatre op ad trappen. For det første står vi i et stykke tid på et trin kaldet "jeg" og prøver at forstå - "hvem er jeg". Gå derefter forsigtigt op til et andet trin, der bringer os ind i folks verden. Det er her, alle indser, at han ikke er alene, binder sig sammen, viser følelser, karakter.

Når vi bevæger os til det trin, der kaldes "verden omkring os", ser vi livet i endnu større mangfoldighed. Denne verden har en politisk baggrund, social farvelægning. Lyse øjeblikke af retfærdighed er sammen med dystre manifestationer af grusomhed og bedrag. Her er vores "jeg"bliver testet: "Hvordan overlever og ikke går i stykker?" "Hvordan finder du dit sted i verden?"

Livets højeste fase er kreativ, personificerer den højeste fase af menneskelige færdigheder. Jeg foreslår, at du går gennem disse trin. Så vi starter.

2.1. Spildesign "Selvpræsentation".

Pjece indikerer menneskelige egenskaber, både tolerante og dem, der ikke er. Du skal vælge de egenskaber, der ligger i dig.

Resumé. Så hver af jer åbent og ærligt så på jer selv, fordi anerkendelsen af ​​jeres svage egenskaber kun er muligheden for åndelig vækst..

Hvis vi var oprigtige fra starten, kan vi komme videre.

2.2. Handling med instruktionen ”Fortsæt sætningen”.

Deltagerne overvejer emnet ”Dette er hvad der sker med mig”

• Jeg har det sjovt, når...

• Jeg er fornærmet, når...

• Jeg glæder mig, hvornår.

• Jeg kan ikke lide hvornår.

• Jeg går tabt, når...

• Jeg lider, når...

Resumé. Det er meget vigtigt, at vi ikke er slaver for følelser, især negative, fordi de har tendens til at ødelægge andres liv. Sjælen skal altid være afstemt på det gode. Især for os lærere.

III. Spilletrin Trin "Menneskenes verden"

Så vi er på næste trin. Kommunikation finder sted her, livlig kontakt mellem mennesker. Og det er meget vigtigt, at denne kommunikation er glad.Tag det enkleste eksempel: møde en ven.

I middelalderen ville curtsies have været krævet af dig, i dag kræves det kun at sige "hej" og måske spørge, "hvordan har du det?" Meget ofte siger vi det sådan,at selv sjælen ikke vil flinke: hilsen var, men mødet skete ikke.

3.1. Motivations- og incitamentspil "Magic Sun".

Et ord kastes i "The Sun." Hver deltager tilføjer et ord til det;.

Hvad følte du, kolleger? Hinanden? Ansvar? Når alt kommer til alt, lod "magi" stafetten ikke give dig mulighed for at forlade løbet eller gøre din del af jobbet på det forkerte niveau. Generelt viste det sig godt!

I en film skrev en tiendeklassing: “Lykken er, når de forstår dig”.Men han har ret: alle menneskelige problemer fra misforståelse.Og der er mere end nok eksempler på dette: forstod ikke hinanden og skiltes; forstod ikke en elskedes indre verden og deltog ikke i hans skæbne; regeringen i et land forstod ikke et andet holdning og besluttede at få forståelse ved krig.

Nu vil vi prøve at forstå hinanden.

3.2. Rollespil Forstå mig.

Deltagerne er delt i to. En deltager forklarer betydningen af ​​ordet til en anden. Vægten lægges på tegnene til dette emne, fænomen osv..

Vi bruger ordene: glæde, tålmodighed, smil.

Vi tog de tolerante ord, prøvede at forklare dem, og vigtigst af alt - vi forstod hinanden!

Trin "Verden"

Verden omkring os er det rum, hvor vi findes. Nogle gange udvides det til størrelsen af ​​staten, og undertiden krymper det til grænser for vores rum.

Vi er afhængige af andres vurderinger, følelser optager os. Konflikt brygger indeni, og vi sprøjter den på andre.Stil os et spørgsmål: "Hvordan lever man fredeligt?" - og nogle gange har vi svært ved at finde et svar.

3.3. Reflekterende evalueringsspil “Konfliktsituation”.

Vi er ikke altid i stand til og forpligtet til at forklare vores handlinger for andre. Men i betragtning af de anslåede skøn skal vi være sikre på, at vores handlinger er krævende.

Kold. Du er ved busstoppestedet. Frosset. Besluttet at danse eller lave øvelser.De ser på dig og taler forundret: "Det er skørt!"

Du går langs gaden og læser samtalepartnere gode digte, der får folk til at forvirre udseende.

Om morgenen havde du ikke tid til at sætte dig på. Bekendelser kan ikke forstå, at du måske er syg eller har sorg ved dig? Men alligevel,de tror: "Ja, ikke smuk!"

I bussen trådte du på en fod, du blev skældet.

Hvor ofte ser vi på verden med triste øjne. Grå omstændigheder gør morgenen dyster, stemningen kedelig, øjnene våde, virksomheden opgives. Men uanset hvad livet er, skal man altid kigge efter en grund til glæde! Og selv i det fede minus, skal du bestemt finde plus.

3.4. Diagnostisk spil "Find fordele og ulemper".

Du mistede en tegnebog med et stort beløb.

Du havde en kamp med din elskede.

Du er sent til toget.

Du spiste ikke i dag, og middag forventes ikke.

Du brækkede benet.

Du blev kaldt til skolen.

Din lejlighed blev røvet.

Du har en meget uhøflig chef, og han "får" dig ofte.

Det er vigtigt at kunne skelne mellem virkelige værdier og imaginære.Der er kun tre sorg: sygdom, død og dårlige børn. Alt andet er problemer. Værdsætter livet, venskab, sundhed, familie. Glæde begynder kun med dig, ikke med nogen og ikke med noget.

3.5. Løsningen af ​​pædagogiske problemer.

Ved vi, hvordan vi skal føle andre mennesker? Kan vi forstå deres smerte? Har vi hjerter nok til at glæde os over en talentfuld person. Den næste opgave "Løsningen af ​​pædagogiske situationer".

Hvis vi oftere forstår andres mentale tilstand, vil verden drage fordel af dette..

IV. Den sidste fase

Trin "kreativt værksted"

Det højeste trin - i det kreative værksted. Klatringen til det er ikke let og køligt. Men når vi er rejst, forvandler vi ikke kun vores sjæl, men også alt, hvad der omgiver os. Og lad hjertesvigt være skæbne for ligeglade og uheldige mennesker.

4.1. Spørgeskema "Hvad er dit kreative potentiale?"

I dag testede vi os selv for tolerance. Og selv om det var et spil, viste det, at vores øjne ikke var forvrængt, og vores hjerter ikke hærder.

Vi har meget tid fremad, vi kan bygge godt, hvis vi stræber efter dette!

SPØRGSMÅL FOR LÆRERE “Fortæl dig selv”

Arbejdssted, position___

Hvad er arbejde for dig (en måde at tjene penge; betingelser for kreativ vækst; evnen til at kommunikere med mennesker, tilfredshed med dine ambitioner; karrieremuligheder; andre) ___

Dit kendetegn ___

En karaktertræk, der tiltrækker dig til mennesker ___

Hvad du ikke kan lide hos mennesker ___

Hvad kan du lide at læse (romaner, detektivhistorier, digte og andet) ___

Din yndlingslitterære helt ___

Din yndlingsretning inden for musik (retro, pop, rock, folkemusik, bard-sange). Din yndlingsfarve ___

Dine madpræferencer ___

Den følelse, der er mest iboende for dig ___

Dit livs motto er ___

BUSINESS SPILL MODEL “TOLERANCE TEST”

Ledelsesopgaver Typer

øvelsesposter

(elementer) i et forretningsspil

Udvikle tilstrækkelig selvtillid af tolerante egenskaber

design "Selvpræsentation" -udvikling

Handling under instruktionen "Fortsæt

evne til at diskutere, tale

næve? " Usikkerhedsstemning,

pædagoger

Tolerance motiverende-

incitament spil

Magic Wand fiktion

teatralitetsteknikker

"Forstå mig" -roller

færdigheder til at generere tolerante ideer

evalueringsspil

”Konfliktsituation” Analyse og løsning

løsninger til ikke-standardiserede situationer, der kræver manifestation af tolerance Diagnostisk

spil "Find profferne

og ulemper »Duplex

Udvikle personlige og professionelle

kvalitet undervisere Beslutningssituation

opgaver "På billedet

galleri »Professionel udvikling

færdigheder og kvaliteter

tænkning. fortolke konceptet

"Tolerance" materialiseredes

toleranceformel

• Udvikling af læreres personlige færdigheder og tolerante egenskaber

• At skabe en aktiv kreativ stemning i undervisningspersonalets faglige aktiviteter

"Hvem bor hvor?" Didaktisk spil "Hvem bor hvor" Formål: at konsolidere børns viden om, hvor folk med forskellige nationaliteter befinder sig, at dyrke tolerance.

Forretningsspil for lærere "Professionel kompetence" Mottoet med min præsentation: "Mestring er, hvad der kan opnås, og hvordan en mestersturner, en fremragende mesterlæge kan kendes,.

Online tolerance test: analyse, diagnose af toleranceniveau

Problemet med tolerance i det moderne samfund bliver mere og mere udbredt. Tolerance og tolerance i et multinationalt, multikonfessionelt, multikulturelt samfund er en nødvendig personlighedstræk for hver person. Uden en tolerant, tolerant og respektfuld holdning til hinanden, uanset nationalitet, religion, kulturelle skikke og livssyn, kan vi som menneskehed som intelligente mennesker ikke overleve.

Til din opmærksomhed, kære besøgende på webstedet for psykologisk assistance Psychoanalyst-Matveyev.RF, det foreslås at bestå en online test for tolerance, menneskelig tolerance. Dette er en analyse, diagnose af tolerance for din personlighed, for forståelse og muligheden for dens korrektion...

Tolerance test

Tolerance testen er designet til at måle dit niveau af tolerance, med andre ord tolerance i forhold til andre nationaliteter, ejere af andre kulturer. Tolerance i sig selv indebærer en rolig accept af andre overbevisninger, skikker, traditioner, verdensbilleder, der hører til en anden nationalitet. Her kan man endda bruge tolerance i den bredere forstand af ordet - tolerance og accept, loyal holdning til en andens livsstil, tanker, mening, adfærd, følelser osv. Den tolerante holdning er på ingen måde passiv, snarere tværtimod, det er en aktiv og bevidst model for social opførsel, hvor en person beslutter sig positivt over for tro og synspunkter fra både andre mennesker og andre nationaliteter som helhed. At sikre retten for dem til at tænke, handle, føle, handle.

Testen indeholder også to mere skalaer: sociokulturel identitet og regional identitet. Identitet forstås som selvbevidsthed som ens egen sandhed, nyttelighed og en klar grænse mellem sig selv og omverdenen med andre mennesker. Med andre ord forståelse og finde vores eget jeg, som hjælper os med at finde ud af, hvor vores selv begynder, og hvor det ender, hvordan vi adskiller os fra andre og hvordan de ligner osv..

Derfor er sociokulturel identitet selvbevidsthed inden for rammerne af en bestemt kultur i samfundet. Accept af kulturelle værdier og normer som deres egne. Og regional identitet er vedtagelse og godkendelse af de værdier, normer og traditioner, der er karakteristiske for det lokale miljø, for en bestemt region og ikke for landet som helhed. Det vil sige, at regional identitet er smallere.

Den psykologiske test "Tolerance Test" fra afsnittet "Psychology of Emotions" indeholder 36 spørgsmål

© Copyright 2009 Psykologiske test.