Kardiomyopatier og inflammatoriske hjertesygdomme

Hjertesygdom er en gruppe sygdomme, der er heterogene af dens grunde, symptomer, manifestationer og behandlingsmetoder. Der er ingen alvorlige og ikke-alvorlige kardiologiske sygdomme; en sådan patient bør bestemt være under den opmærksomme tilsyn af en kardiolog, arytmolog eller almindelig læge. Kun omhyggelig implementering af alle henstillinger, idet de tager de nødvendige medicin, gør det muligt for mennesker med hjertesygdomme at leve et fuldt liv.

Hjertesygdom hos mænd

Hos mænd er hjertesygdomme et af de førende steder af grunde til pludselig dødelighed (hovedsageligt fører akut myokardieinfarkt til det). I modsætning til kvinder, hvis hjertesygdomme i langt de fleste tilfælde forekommer efter overgangsalderen, har mænd en øget risiko fra unge år til alderdom.

En anden grund er, at dårlige vaner (rygning og drikke alkohol) er meget mere tilbøjelige til at forekomme hos repræsentanter for det stærkere køn, og at de også er mere tilbøjelige til at spise overdreven fedtholdige, salte og krydret mad. Et vigtigt træk ved mænd er undervurderingen af ​​deres egen tilstand: ofte nægter de at gå til lægen og drikke de medikamenter, der er ordineret til dem, selv med ublu blodtryk, brystsmerter eller hævelse på benene..

Hjertesygdom hos kvinder

Sygdomme i hjertet af kvinder begynder at ophidses i overgangsalderen. Årsagen er, at naturlige kønshormoner østrogener beskytter det svagere køn mod koronar hjertesygdom. Imidlertid har hypertension, inflammatorisk hjertesygdom og hjerterytmeforstyrrelser for begge køn den samme hyppighed af forekomst. Medfødte hjertefejl bliver ofte en hindring for graviditet og vellykket fødsel og komplicerer deres forløb markant, hvis undfangelsen stadig skete.

Dog er den mere retfærdige køn mere opmærksom på deres helbred, de overvåger bedre deres ernæring, tager omhyggeligt de ordinerede lægemidler, derfor er hjertesygdomme hos kvinder normalt mere gunstige.

Hjertesygdom hos børn

Koronar hjertesygdom, rytmeforstyrrelser og hypertension hos børn er en sjældenhed. Derfor er de mest almindelige af alle kardiologiske sygdomme i pediatri medfødte hjertedefekter og inflammatoriske hjertesygdomme (myocarditis, pericarditis, endocarditis).

Medfødte hjertefejl vises fra de første minutter eller timer af babyens liv og diagnosticeres normalt allerede på barselhospitalet. Der er et stort antal forskellige lidelser i hjertestrukturstrukturen. En række defekter giver barnet mulighed for at leve i en alder, hvor han sikkert kan udføre operationen, og alvorlige hjertedefekter kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb i henhold til vitale tegn i de første dage eller uger af livet.

Inflammatoriske hjertesygdomme er ofte en komplikation af forskellige virussygdomme (influenza, skoldkopper, røde hunde osv.). Den mest almindelige er myocarditis. Behandlingen udføres på et specialiseret hospital, og som regel ender det gunstigt.

Store menneskelige hjertesygdomme

Menneskelige hjertesygdomme er den største årsag til død uden skade. Dette betyder, at ingen andre sygdomme i de indre organer tager så mange liv for tidligt som kardiologiske lidelser. Disse statistikker gælder dog primært for lande med lav og gennemsnitlig levestandard..

  • Ifølge Verdenssundhedsorganisationen dør 15-20 millioner mennesker hvert år af hjertesygdomme og vaskulære sygdomme, der er tæt forbundet med hinanden, og dette udgør cirka 30% af alle dødsfald i verden.
  • Næsten 85% af disse dødsfald er koronar hjertesygdom og slagtilfælde..
  • De fleste af disse tilfælde kunne være blevet forhindret gennem grundlæggende forebyggende foranstaltninger, der inkluderer bekæmpelse af fedme, rygning, usund kost og brug af specielle lægemidler..

De mest almindelige menneskelige hjertesygdomme er:

  • Koronar hjertesygdom forbundet med utilstrækkelig iltforsyning til hjertemuskelen,
  • Aterosklerotisk hjerte- og vaskulær sygdom forbundet med obstruktion af koronar kar med kolesterolplaques og sekundære blodpropper,
  • Krænkelse af hjerterytmen og ledningen af ​​den intracardiale impuls (arytmier og blokade),
  • Misdannelser i hjertet (medfødt og erhvervet) er forbundet med en ændring i strukturen af ​​ventiler og dele af hjertet,
  • Inflammatoriske hjertesygdomme (endocarditis, myocarditis, pericarditis),
  • Neoplasmer i hjertet (tumorer).
  • Hypertension og hjertet er tæt forbundet, selvom koronar komplikationer i dette tilfælde er sekundære. Det vil sige, at arteriel hypertension ofte udvikler sig af grunde, der ikke er relateret til hjertet, men effekten af ​​højt tryk på hjertemuskulaturen fører til udviklingen af ​​hypertensiv kardiomyopati.
  • Også forskellige sygdomme, herunder blodkar, fører til udvikling af dilatation (ekspansion af hjertet), og meget sjældent er denne sygdom medfødt.

Der er således en masse koronale sygdomme, forebyggelse af hjertesygdomme og kompetent medicinsk behandling af disse sygdomme kan redde millioner af menneskeliv.

Hjerteiskæmi

Koronar hjertesygdom er årsagen til næsten halvdelen af ​​dødsfaldene fra alle kardiologiske lidelser. Alvorlig og lumsk sygdom ved hjerteinfarkt tager ofte liv eller forårsager for tidligt handicap hos meget unge mennesker (i alderen 30-40 år). Det er sikkert at sige, at hver person blandt familie og venner har en, der lider af koronar hjertesygdom, men desværre er det ikke alle, der ved om det og træffer rettidige foranstaltninger for at forhindre akut vaskulær katastrofe.

Årsager til hjertesygdom forårsaget af myokardisk iskæmi

Der er to hovedårsager til hjertesygdomme forbundet med myokardisk iskæmi:

  • Koronar vaskulær blokering med kolesterolplaques og sekundær dannelse af mikrotubus mod endotelinflammation.
  • Koronar spasme.

Begge disse årsager fører til hjertesygdomme forårsaget af iltesultning af kardiomyocytter (hjertemuskelceller). Som et resultat oplever de iskæmi og kan ikke trække sig sammen med fuld styrke for at skubbe blod gennem beholderne i hele kroppen som før. Som et resultat forårsager enhver belastning, der øger myocardial iltbehov, en øget iskæmi. I sidste ende forårsager disse årsager til hjertesygdomme sekundære forstyrrelser i arbejdet i alle organer og systemer, da det ikke fuldt ud kan udføre sit arbejde for at give dem ilt - kronisk hjertesvigt udvikler sig.

Koronar hjertesygdom: symptomer

Koronar hjertesygdom, hvis symptomer markant reducerer livskvaliteten for en syg person, forårsager ofte for tidligt handicap eller endda død. De er så specifikke, at efter nogle få minutters kommunikation med patienten ofte forstår lægen årsagen til hans tilstand.

De vigtigste symptomer på hjertesygdomme forbundet med myokardie-iskæmi er som følger:

  • Kompressive, pressende smerter i brystbenet og / eller åndenød, som intensiveres med fysisk anstrengelse og forsvinder efter dets tilbagetrækning.
  • Smerter kan gives til venstre arm, skulder, skulderblad, clavicle eller underkæben.
  • Smerten forsvinder efter indtagelse af nitroglycerin.
  • Nedsat udholdenhed eller niveau af fysisk aktivitet, der kan udføres uden smerter.
  • Dyspnø kan øges, når man ligger, hvilket får folk til at tage en halv siddende stilling om natten.

Smerter i hjertesygdomme forårsaget af iskæmi og andre årsager er ikke den samme. Dog er det særlige ved dette særlige symptom dets klare forbindelse med fysisk aktivitet, den positive virkning af nitrater og lokalisering (ikke i den venstre halvdel af brystet, nemlig bag brystbenet).

Koronar hjertesygdom, hvis symptomer ofte tvinger patienten til at søge hjælp fra en læge, er en meget alvorlig sygdom og kræver øjeblikkelig undersøgelse og behandling.

Diagnose af koronar hjertesygdom

Efter at personen har aftalt med tegn på hjertesygdomme forbundet med myokardie-iskæmi, sender lægen ham straks til en undersøgelse. Hvis hans tilstand er alvorlig, er den første opdagede koronar hjertesygdom en indikation for indlæggelse på et hospital og undersøgelse i en hospitalsseng. Hvis patientens tilstand betragtes som tilfredsstillende, er alle diagnostiske foranstaltninger mulige på ambulant basis..

For at gøre dette skal du anvende:

  • Elektrokardiografisk undersøgelse,
  • Ultralydundersøgelse af hjertet,
  • Cykel ergometriundersøgelse,
  • Holterovervågning (elektrokardiografi om dagen).

Imidlertid er den mest informative måde at kontrollere koronar arteriepatency en angiografisk undersøgelse. Det udføres som følger: et radiopaque stof indsprøjtes i blodbanen, hvorefter der produceres en række røntgenbilleder af hjerteregionen. I dette tilfælde er arterier og graden af ​​deres okklusion med aterosklerotiske plaques eller stenose tydeligt synlige. Denne undersøgelse af hjertemuskelsygdom forårsaget af iskæmi er den mest effektive, men usikre: tilfælde af alvorlige allergiske reaktioner på radiopaque stoffer er ikke så sjældne..

Myokardieinfarkt sygdom

Myokardieinfarkt er resultatet af langvarig ubehandlet iskæmisk skade på hjertemuskelen. Med tiden tilstoppes kolesterol gradvis lumen i koronararterierne, og før eller senere forekommer fuldstændig okklusion af et eller flere kar, det vil sige den vigtigste årsag er aterosklerotisk hjertesygdom. Som et resultat er myocardiet fuldstændigt frataget blodforsyningen, og der forekommer akut iltmangel i dets celler, hvilket uden behandling fører til deres død. Nogle gange kan hjerteinfarkt sygdom dog pludselig forekomme på baggrund af en skarp krampe i en eller flere koronararterier, der opstår af forskellige grunde (stress, smerter, hypertensiv krise).

Symptomer på akut koronarkatastrofe er normalt lyse, men nogle gange kan de efterligne andre sygdomme, hvilket gør diagnosen vanskelig. I langt de fleste tilfælde klager patienter over pludselige og skarpe smerter i brystbenet, der gives til venstre arm, scapula eller benben. Derudover oplever de en stærk frygt for død, undertiden en fornemmelse af kvælning, en skarp svaghed. Nogle gange kan hjerteinfarkt ledsages af hjertearytmier, en klinik med akut hjertesvigt, hjerte-chok og andre alvorlige komplikationer.

Ved diagnosticering af akut hjerteinfarkt spiller den førende rolle ved en elektrokardiografisk undersøgelse og en stigning i laboratoriemarkører for skade på hjertemuskelen (troponin, transaminaser osv.). Behandlingen af ​​denne sygdom afhænger af typen af ​​hjerteanfald, varigheden fra begyndelsen af ​​smerte, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Det begynder som hovedregel på præhospitalfasen, hvorefter patienten bringes til hospitalet i hjerteanterimationsafdelingen.

Aterosklerotisk hjertesygdom

Aterosklerotisk hjertesygdom er den mest almindelige årsag til iskæmi i hjertemuskelen, hvilket i sidste ende fører til udvikling af myokardieinfarkt. Symptomer på denne sygdom i mange år kan være mindre eller fraværende helt. Årsagen er, at kolesterolakkumuleringsprocessen i koronarkarrene er gradvis, og kroppen udvikler forskellige tilpasningsmekanismer, der hjælper den med at håndtere det - nye kar (sikkerhedsstillelse) vises i tykkelsen af ​​myokardiet. Og ikke desto mindre, og de er gradvist fyldt med kolesterol, hvilket før eller senere fører til udseendet af smerter bag brystbenet, åndenød, reduceret træningstolerance.

Aterosklerotisk hjertesygdom udvikler sig over mange år, de første tegn på deponering af kolesterol i koronarkarrene kan allerede ses i en ret ung alder (ca. 30 år). Hovedårsagen hertil er indtagelse af store mængder mad, der indeholder animalsk fedt, rygning, fedme og en stillesiddende livsstil. En betydelig rolle spilles af arvelig disponering. Da det kun er muligt at slippe af med kolesterolplaques i koronarkarrene gennem en større operation, er aterosklerotisk hjertesygdom en tilstand, der er meget lettere at forebygge end at behandle.

Forstyrrelser i hjerterytme og ledning

Sammentrækningen af ​​hjertet sker under påvirkning af en elektrisk impuls, der genereres af specielle celler (sinusknude). Yderligere spreder det sig gennem fibrene i ledningssystemet fra atria til ventriklerne, og dette sikrer den korrekte reduktion af dens afdelinger. Hvis der opstår en funktionsfejl i det ledende system, fungerer det ikke korrekt, og dette vil bestemt påvirke tilstanden for hele organismen. Der er to hovedtyper af krænkelser af dette system: arytmier og blokader.

Arytmi, dets sorter

Arytmi er en sygdom, hvor rytmen, hyppigheden eller sekvensen af ​​excitation af individuelle strukturer i hjertet (atria og ventrikler) forstyrres. Der er flere forskellige typer arytmier: hos nogle af dem bliver pulsen meget hyppig, med andre forbliver den normal, nogle typer tillader en person at leve et relativt fuldt liv, og andre er dødbringende. De vigtigste typer arytmier:

  • Sinustakykardi, bradykardi, arytmi,
  • Paroxysmal ventrikulær takykardi (flagre og ventrikelflimmer),
  • Forsamlingsfladder og fibrillering,
  • Ekstrasystol (atrial, ventrikulær),
  • Sinus knude svaghed syndrom.

Terapi for hver af disse typer arytmier udføres individuelt af en arytmolog eller kardiolog. Måske medicinsk eller kirurgisk behandling.

Intracardiac blok

Intracardiac blok er en krænkelse af opførelsen af ​​hjerterytmen forårsaget af blokering af puls i enhver del af det ledende system. Afhængig af placeringen af ​​læsionen er der:

  • Sinoauricular blok (i sinusknudepunktet),
  • Atrial blok,
  • Atrioventrikulær blokering,
  • Blokering af et eller to ben i bundtet af Hans (højre eller venstre).

Hver af dem kan være 3 grader (1, 2 og 3), det vil sige komplette eller ufuldstændige. Behandlingen udføres også af en arytmolog eller kardiolog. Ved alvorlige ledningsforstyrrelser, når hjerterytmen reduceres til 50 eller derunder, tager de sig til installation af en pacemaker.

Symptomer på hjertesygdom forårsaget af nedsat rytme og ledning

Tegn på hjertesygdom forårsaget af arytmi, det vil sige en uregelmæssig hjerteslag, kan være forskellige og afhænge af dens form. I nogle tilfælde forstyrres patienterne af hjertebanken, en følelse af afbrydelser og ubehag i venstre halvdel af brystet, svaghed og nedsat tolerance over for belastningen. Ventrikelfladder og fibrillation er den mest alvorlige form for arytmi, som uden behandling kan føre til asystol, dvs. forstyrrelse af deres arbejde og klinisk død.

Tegn på hjertesygdom forårsaget af blokering af impulsen afhænger også af den specifikke form og sværhedsgrad (komplet eller ufuldstændig). Oftest er patienter bekymrede for alvorlig svaghed, hyppig besvimelse, nedsat træningstolerance, ømme smerter i venstre halvdel af brystet. Komplet blokering i bihuleknuden eller atria fører undertiden også til hjertestop, derfor er det den farligste.

Inflammatorisk hjertesygdom

Inflammatorisk hjertesygdom er en af ​​de farligste og sjældent primære. Oftest kommer infektiøse patogener ind i blodomløbet fra det primære infektionsfokus (mandler, kønsorgan, sygdomme i mundhulen, seksuelt overførte infektioner, hudsygdomme osv.). Aseptisk betændelse forekommer dog undertiden for eksempel ved autoimmune sygdomme (systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis osv.).

Afhængig af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces, udskilles endokarditis (betændelse i hjertets indre foring), myocarditis (inflammatorisk sygdom i hjertemuskelen), pericarditis (betændelse i hjertets ydre foring).

endocarditis

Endokarditis er en betændelse i hjertets indre foring (endocardium). Den mest almindelige årsag er streptococcus, der kom ind i blodbanen fra det primære infektionsfokus (betændelse i mandlen, pyelonephritis, furunkulose, parodontitis). Derudover kan denne sygdom være en komplikation af gigt, syfilis, brucellose osv. En yderligere risikofaktor er tilstedeværelsen af ​​kunstige ventiler, der er etableret for en erhvervet eller medfødt hjertesygdom.

Afhængig af varigheden af ​​den inflammatoriske proces kan sygdommen være akut eller kronisk. Det kan manifestere sig på forskellige måder: oftest er patienter med endokarditis bekymrede over alvorlig svaghed, nedsat træningstolerance, feber, brystsmerter, tegn på hjertesvigt (åndenød, hævelse). Symptomerne afhænger også af den primære sygdom, der fik infektionen til at sprede sig til hjertets indre foring. Behandlingen udføres på et hospital med et langt kursus antibiotika med obligatorisk rehabilitering af det primære infektionsfokus (mandler, hudsygdomme, tandbehandling osv.).

Myocarditis - en inflammatorisk sygdom i hjertemuskelen

Myocarditis er en inflammatorisk sygdom i hjertemuskelen (myocardium). Det er næsten aldrig primært, dvs. isoleret. Oftest er myocarditis en komplikation af virale, sjældent bakterielle infektionssygdomme. Derudover kan myocarditis være reumatisk, allergisk med systemiske sygdomme, bindevæv (lupus erythematosus, scleroderma osv.) Efter kvæstelser, forbrændinger, udsættelse for stråling eller uspecificeret etiologi. Oftest er det imidlertid en komplikation af forskellige virussygdomme - influenza, parainfluenza, skoldkopper, enterovirusinfektion, HIV osv..

Symptomer på myocarditis er feber, svaghed, smerter i brystet, en følelse af afbrydelser i hjertet, åndenød, træthed, ændringer i tryk, hjertebanken osv. Derudover vil der helt sikkert være tegn på en sygdom, der har forårsaget udviklingen af ​​myokardiebetændelse. Sygdommen kan være akut eller kronisk. Behandlingen afhænger af årsagen og udføres i en kardiologisk afdeling på et hospital.

Pericarditis

Pericarditis er en betændelse i den ydre (serøse) foring i hjertet. Som alle tidligere former er det ekstremt sjældent en uafhængig sygdom og meget oftere en komplikation af andre. Den vigtigste årsag: infektionssygdomme, autoimmune sygdomme, skader, metastaser i forskellige tumorer, sommetider oprindelsen af ​​pericarditis forbliver uklar. Kursets varighed kan også være akut eller kronisk..

For pericarditis er et karakteristisk træk akkumulering af væske mellem de enkelte blade af pericardiet, hvilket bestemt vil påvirke dets arbejde. Med et langvarigt forløb kalkificeres ekssudatet (imprægneret med calcium), hvilket i høj grad komplicerer processen med hjertekontraktion. Symptomer på hjertesygdom forårsaget af perikardieinflammation er ekstremt forskellige, hvilket gør diagnosen vanskelig. De er afhængige af sygdommens årsag og bliver ofte slettet og implicit. Patienter er bekymrede over svaghed, åndenød, hjertebanken, smerter i hjertets region, forværring af træningstolerance.

Behandling af pericarditis udføres også på et hospital. Det afhænger af årsagen. Undertiden kræves der en perikardial punktering for at fjerne væsken, der komprimerer hjertet og hindrer dets fulde arbejde.

Hypertension og hjerte

Hypertension er en sygdom forårsaget af en overtrædelse af processen med at regulere blodtrykket (i hjernen, nyrerne eller blodkarene). Som et resultat heraf stiger tryktallet, hvilket med et langt sygdomsforløb helt sikkert vil påvirke funktionen af ​​alle organer og systemer, inklusive hjertet. Således er hypertension og hjertet meget tæt forbundet, skønt denne forbindelse i de fleste tilfælde er sekundær.

Årsager og symptomer på hypertension

Hypertension kan udvikles isoleret, i hvilket tilfælde de taler om essentiel hypertension (mere end 90% af tilfældene). Hovedårsagen til denne tilstand er en genetisk disponering. Imidlertid kan det være en komplikation af forskellige sygdomme (nyrer, binyrerne, endokrine sygdomme, hjertefejl), denne mulighed tegner sig for ca. 10% af tilfældene.

Symptomer på hypertension er forskellige, men i langt de fleste tilfælde manifesterer det sig som en udtalt hovedpine på baggrund af øget blodtryk. Derudover er tinnitus, flimrende fluer foran øjnene, svaghed, følelsesløshed i fingre og tæer, smerter i hjertet, åndenød osv. Mulig..

Afhængig af niveauet for øget tryk og skade på målorganer (nyrer, hjerte, nervesystem osv.) Skelnes 3 stadier af hypertension. På samme tid lider hjertet som et resultat af, at det tvinges til at arbejde hårdere ved at skubbe blod gennem indsnævre kar. Afhængig af blodtrykket, skelnes der også 3 grader af sygdommen.

Sygdomme i hjertet og blodkarene, der forårsager hypertension

En langvarig vedvarende stigning i blodtrykstal kan kun forårsage komplikationer. En række sygdomme i hjertet og blodkarene er et naturligt resultat af ubehandlet hypertension.

Karrene i nyrerne, hjernen, øjne og hjerte lider af hypertension i første omgang. Derfor er de langsigtede konsekvenser af denne sygdom netthindeankiopati, nyresvigt og forskellige neurologiske sygdomme. De farligste er nethindeafløsning, hæmoragisk, iskæmisk slagtilfælde.

Sygdomme i hjertet og hjertekarrene er også en konsekvens af hypertension, fordi belastningen på venstre ventrikel øges, og den gradvist øges i størrelse. Resultatet er hypertonisk kardiomyopati: på grund af en stigning i belastningen på venstre hjerte stiger de i størrelse, hvilket kræver endnu mere ilt. Koronarbeholdere holder imidlertid ikke trit med væksten af ​​muskelvæv, og dette fører til sekundær iskæmi. Resultat - hjertesvigt.

Diagnose af hypertension

Det er ikke vanskeligt at mistænke for hypertension - det er nok at måle niveauet af blodtryk flere gange med et tonometer. At øge trykket over 140/90 flere gange giver dig mulighed for at diagnosticere denne sygdom.

Ved behandling af klager over forhøjet blodtryk for første gang foretager lægen en fuld undersøgelse for at afgøre årsagen. Med henblik herpå sender han patienten til EKG, ekkokardiografi, ultralyd af nyrerne og binyrerne, skjoldbruskkirtlen, ultralyd i halsens kar, en række laboratorieundersøgelser af blod og urin. Derefter stiller han en diagnose af primær eller sekundær hypertension og ordinerer speciel behandling med det formål at opretholde et konstant niveau af normalt pres hele dagen. Det er også meget vigtigt for lægen at identificere, om hjerte- og karsygdomme har udviklet sig som komplikationer af ubehandlet hypertension og at ordinere terapi med det formål at korrigere disse tilstande.

Hjertefejl

Hjertefejl er forhold, hvor der er en krænkelse af strukturen i de enkelte hjertestrukturer, hvilket fører til et fald i effektiviteten af ​​dets arbejde. De kan være medfødte, det vil sige er resultatet af fosterudvikling eller erhvervet i løbet af livet.

Medfødte misdannelser i hjertet

Misdannelser i hjertet er de mest almindelige blandt alle misdannelser (1 ud af 100 nyfødte). De forekommer allerede i fødselsperioden og diagnosticeres undertiden allerede under en screeningundersøgelse af ultralyd under graviditet. De er den førende årsag til neonatal dødelighed på grund af misdannelser..

De mest almindelige årsager til hjertedefekter er genetiske ændringer (kromosomal, genmutationer). Den mest almindelige af disse er trisomi 13,18 og 21 kromosomer (5-8% af tilfældene). På baggrund af dem udvikles defekter i interventrikulær og mellemlandsk septum og elektriske ledningsforstyrrelser. Ud over genetiske problemer forårsager abnormiteter i strukturen i fosterets hjerte intrauterine infektioner (især viral), påvirkning af kemikalier (medicin, laker, maling osv.) Og ioniserende stråling.

De mest almindelige hjertefejl:

  • Åben ductus arteriosus,
  • Defekt af interventrentrikulær og atrioseptum (fuld og delvis),
  • Triade og tetrad Fallot,
  • Atresi af tricuspid-ventilen osv..

Ud over disse defekter er det muligt at udvikle forstyrrelser i strukturen af ​​de store kar, som også påvirker det kardiovaskulære systems funktion: almindelig arteriel kuffert, lungestenose, coarctation af aorta, transposition af de store kar osv..

Alvorlige sygdomme i hjerte og blodkar, der allerede optræder i den prenatal periode, fører ofte til et dødeligt resultat for babyer. Moderne teknologier tillader en række kirurgiske indgreb selv før fødslen af ​​et barn eller i de første dage af hans liv.

Erhvervede hjertedefekter

Erhvervede hjertedefekter er oftest forbundet med en krænkelse af ventilapparatets struktur, der udviklede sig allerede i en persons liv. De er repræsenteret ved stenose (indsnævring af lumen), insufficiens eller kombineret skade på ventilerne. Oftest udvikler de sig som en komplikation af gigt, infektiøse hjertesygdomme (endokarditis) eller autoimmune sygdomme.

Ventiler, hvor ændringer forekommer:

Måske en isoleret læsion af en ventil eller en kombination af flere. En komplikation af erhvervede hjertedefekter er hjertesvigt i en stor eller lille blodcirkulation. Mange af hjertedefekter kan korrigeres kirurgisk med implantation af kunstige ventiler, hvilket i kombination med medicinsk behandling giver patienten mulighed for at leve et næsten fuldt liv.

Hjertesygdomme og seksuelt overførte sygdomme

Hjerte og seksuelt overførte sygdomme: hvad er forholdet mellem dem? Ved første øjekast ser det ud til, at hun ikke er det, men dette er en falsk falskhed.

Syfilis er en af ​​de klassiske seksuelt overførte sygdomme. Det er et typisk eksempel på, at hjertesygdomme og seksuelt overførte sygdomme er meget tæt forbundet. Bleg treponema beskadiger dog ikke direkte hjertet: det bidrager til en ændring i strukturen af ​​aortavbuen, hvilket igen påvirker strukturen i aortaventilen, der indsnævres. Som et resultat dannes en erhvervet defekt: stenose eller aortaklaffinsufficiens.

Et andet eksempel på forholdet mellem hjertesygdomme og seksuelt overførte sygdomme er den humane immundefektvirus. Det kan forårsage infektiøs skade på hjertet, især myocarditis. Ofte forsømte stadier af sygdomme som gonoré, klamydia, mycoplasmosis kan påvirke hjertets funktion.

Hvad er smerten ved hjertesygdomme?

Smerter ved hjertesygdomme er ofte en lejlighed til at konsultere en læge. Dette symptom er ganske specifikt, fordi det giver dig mulighed for at mistænke en sygdom som angina pectoris eller hvile.

Angina pectoris smerter med hjertesygdomme er en karakteristisk fornemmelse af tryk, sammentrækning, tyngde bag brystbenet. Det vises under fysisk anstrengelse (gå eller klatre trapper) og passerer efter et stop og en hvileperiode. Restangina er imidlertid kendetegnet ved udseendet af disse fornemmelser, selv i fravær af belastning, hvilket utvivlsomt er et meget dårligt prognostisk tegn. Denne smerte kan gives til venstre arm, skulder, skulderblad, clavicle og endda underkæben. Det passerer efter indtagelse af en tablet nitroglycerin, indånding af nitrospray.

Smerter ved hjertesygdomme, der ikke er relateret til iskæmi, er noget anderledes. Ubehagelige fornemmelser i inflammatoriske processer i hjertet, myokardial dystrofi, neuralgi vises i venstre halvdel af brystet og er ikke forbundet med fysisk aktivitet. Oftest opstår de som et resultat af stress, spænding om natten. Pass også spontant, eller efter at have taget en pille med validol, corvalol eller ikke-steroide smertestillende midler.

Behandling af hjertesygdomme: Medicin eller kirurgi

Behandlingen af ​​hjertesygdomme er en meget vanskelig og vanskelig opgave, som kun fagfolk kan udføre. Årsagerne til hjertesygdomme er forskellige, og terapi bør primært komme fra det, der udløste deres debut. I langt de fleste tilfælde anvendes langvarig brug af visse medikamenter i kardiologi, men i nogle tilfælde er dette ikke nok, og spørgsmålet opstår om kirurgisk indgreb.

Lægemiddelbehandling af hjertepatologi

Medicin er måske den vigtigste behandling af hjertesygdomme. I modsætning til den almindelige opfattelse af, at medicin ikke bør tages kontinuerligt på grund af risikoen for afhængighed, kræver de fleste hjertesygdomme kontinuerlig langvarig behandling, som ledsages af daglig brug af piller. Afhængig af den specifikke type hjertesygdom vil listen over anbefalede lægemidler være individuel. Der er imidlertid et antal medicin, der udgør en hovedærsenal af en kardiolog.

  • Nitrater (nitroglycerin, nitrosorbid, nitromint osv.).

Disse medikamenter bruges til at lindre anginaanfald, da de udvider koronarbeholderne og eliminerer iskæmi i myocardiale celler. Til dags dato tildeles ikke langvarig brug, de tages situationelt.

  • Betablokkere (atenolol, bisoprolol, nebivolol, carvedilol osv.).

Medicinen er velegnet til behandling af arytmier med en tendens til hjertebanken, hypertension, koronar hjertesygdom. De ordineres kun af en læge, det specifikke lægemiddel og dosis er individuelle. Modtagelse - Lang dagligt.

  • Angiotensin-konverterende enzyminhibitorer (enalapril, perindopril, lisinopril, captopril osv.).

Disse lægemidler bruges til behandling af hypertension, især hos personer, der lider af samtidig nyreskade. Medicinen er lang. C laptopril er velegnet til at stoppe en hypertensiv krise.

  • Sartans (valsartan, losartan osv.).

De har de samme egenskaber som den forrige gruppe, og indikationerne for dem er ens. Bruges til intolerance til det første.

  • Calciumkanalblokkere (amlodipin, nifedipin osv.).

Disse lægemidler har antiarytmiske, hypotensive effekter, slapper af væggene i blodkar. De er især relevante i tilfælde, hvor patienten har hypertension og hjertetakyrytmi. Medicinen er lang, dagligt. Nifedipin bruges til at stoppe hypertensive kriser.

  • Centralvirkende medikamenter (klonidin).

Anvendes i tilfælde af svær hypertension, som ikke kan behandles med andre lægemidler. Modtagelse kan være permanent eller udelukkende til lettelse af kriseforhold.

  • Statiner (simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin).

Lægemidler, der sænker kolesterol, hvilket er forebyggelse af koronar åreforkalkning. Modtagelse kan være kursus (indtil det når niveauet for blodlipider) eller konstant (i nærvær af risikofaktorer).

  • Antiarytmika (digoxin, amiodaron, sotalol osv.).

De bruges til behandling af forskellige typer arytmier. De har et begrænset terapeutisk interval, derfor ordineres de kun af en læge. Modtagelse er konstant dagligt.

  • Antiplateletmidler (aspirin, klokkeslæt, pentoxifylline osv.).

De er nødvendige for at reducere blodpladeaktiviteten, som bidrager til dannelsen af ​​blodpropper i koronarbeholderne. Den anden og tredje rolle heri er kontroversiel, men aspirin er en klassisk profylakse af trombose.

  • Diuretika (spironolacton, hypothiazid, furosemid osv.).

De bruges til at fjerne overskydende væske fra blodbanen, hvilket hjælper med at lindre hjertet, det vil sige reducere belastningen på det. Behandlingen skal ske under tilsyn af læger, dosis og hyppighed kan variere afhængigt af niveauet af diurese.

  • Antikoagulantia (warfarin, dabigatran, heparin, fraksiparin osv.).

Disse medikamenter hjælper med at reducere blodviskositeten, hvilket igen er forebyggelse af trombose. Medicinen er meget alvorlig, og behandlingen bør kun ske under tilsyn af læger, konstant laboratorieovervågning af hæmostase-systemet.

  • Fibrinolytika (streptokinase, alteplase osv.).

Disse lægemidler bruges til at opløse en frisk blodpropp ved akut hjerteinfarkt. De bruges kun af akutlæger eller hjerteoplivningsafdelinger på hospitaler. Til kontinuerlig brug findes ikke.

Behandlingen af ​​hjertesygdomme i langt de fleste tilfælde udføres af en kombination af lægemidler fra disse forskellige grupper. Undtagelsen er måske inflammatoriske sygdomme i det menneskelige hjerte: endocarditis, pericarditis, myocarditis. I betragtning af, at deres årsag er et bestemt infektiøst middel, en autoimmun proces eller anden tilstand, vælges behandlingen baseret på dens oprindelse (antibiotika, antiviral, hormonelle steroider, cytostatika osv.).

Det er vigtigt at vide, at lægemiddellisten for hjertesygdomme ikke inkluderer:

  • Kosttilskud,
  • Medicinske urter,
  • Homøopatiske midler.

Årsagen er, at de ikke har bevist effektivitet, og når patienten tager dem, spilder tid. Udskiftning af kompetent medicinsk behandling med disse produkter til alternativ medicin kan føre ham til et hospital i alvorlig tilstand.

Hjertesygdom: En liste over nødmedicin

Hvis en person bor i huset, der har tegn på hjertesygdom og får regelmæssig behandling med det, skal han have et såkaldt "kardiologisk kit" til rådighed..

Hvad skal der opbevares hjemme hos en patient, der lider af hjertesygdomme? Listen over medikamenter er som følger:

  • Acetylsalicylsyre tabletter 500 mg,
  • Nitroglycerin (tabletter, spray),
  • Validol (pebermynte tabletter),
  • Corvalol (alkoholopløsning),
  • Nifedipin (tabletter 10,20 eller 40 mg),
  • C laptopril (tabletter 25,50 mg),
  • Clonidin (tabletter 0,075, 0,15 mg).

Derudover skal ambulancetelefonen være synlig på et synligt sted, da patienten i en nødsituation kan blive forvirret og glemme sit nummer. Pårørende til personer, der lider af kardiologiske lidelser, skal overvåge deres velbefindende, ledsage dem til en aftale med klinikken og tjekke dem dagligt pr. Telefon.

Hvornår er kirurgi nødvendigt?

Behandlingen af ​​hjertesygdomme er ikke altid mulig ved kun at tage medicin. I tilfælde, hvor patientens tilstand trods al terapi forbliver alvorlig, tegn på hjertesvigt skrider frem, kan lægerne beslutte kirurgisk behandling.

Hjertesygdom og en liste over større kirurgiske indgreb:

  • Stentning af koronararterie.

Denne operation udføres, når kritisk stenose af en eller flere af dem afsløres under angiografi af koronar karene. Dette fører til svær iskæmi i områder af hjertemuskelen. Det kan udføres som planlagt (efter undersøgelse) eller hurtigst muligt (i den akutte periode med hjerteinfarkt).

Dette er den anden type kirurgisk behandling af koronar hjertesygdom. Han vælges i det tilfælde, hvor der er en multivaskulær læsion, og stenting af en arterie vil ikke rette situationen..

Denne type operation bruges i nærvær af medfødt eller erhvervet (efter gigt eller endokarditis) hjertefejl. En mekanisk eller biologisk protese er tilgængelig.

  • Andre typer hjertesygdomme.

Hver type hjertesygdom involverer en individuel tilgang. Oftest udføres kirurgisk behandling i nærvær af defekter i atrial eller interventrikulær septum, et åbent ovalt vindue.

Denne operation udføres i det tilfælde, hvor hjertet ikke uafhængigt kan generere det nødvendige antal impulser, hvilket fører til et kraftigt fald i pulsfrekvensen.

  • Isolering af munden i lungeårene og radiofrekvensablation.

Disse operationer udføres med atrieflimmer, som ikke kan korrigeres med medicin..

Det udføres i det tilfælde, hvor ingen af ​​de mulige metoder til behandling af en menneskelig hjertesygdom har ført til succes eller er absolut kontraindiceret (alvorlig koronar hjertesygdom med en ekstremt lav ejektionsfraktion, alvorlig kardiomyopati eller hjertefejl).

Forebyggelse af hjertesygdom

Forebyggelse af hjertesygdomme er meget enklere end deres behandling. I tilfælde af koronar hjertesygdom og hypertension spiller den førende rolle ved korrekt ernæring med begrænsning af dyrefedt, vægttab, eliminering af dårlige vaner, regelmæssig overvågning af kolesterol og sukker, periodisk måling af blodtryk. Forebyggelse af hjertesygdom involverer også reduktion af mængden af ​​salt, der forbruges til 2 g pr. Dag, fordi dette vil hjælpe med at forhindre ophobning af overskydende væske i kroppen.

De vigtigste sygdomme i hjertet hos kvinder begynder med udbruddet af overgangsalderen, indtil den tid er det beskyttet af kønshormonerne østrogen. Derfor skulle hun blive så opmærksom på sig selv som muligt i denne svære periode i sit liv. Forebyggelse af hjertesygdom hos mænd er vigtigt hele livet, fordi det er dem, der ofte i ung alder lider af akut hjerteinfarkt, lider af svær hypertension.

For at forhindre forekomst af medfødte hjertefejl, skal en gravid kvinde være så opmærksom på sig selv som muligt og begynde at forberede sig på fødslen af ​​babyen inden befrugtningen. Forebyggelse af inflammatoriske hjertesygdomme er rettidig behandling af infektiøse processer i kroppen, herunder seksuelt overførte sygdomme.