Hertugens blødningstid

Hertugens blødningstid er en enkel, men meget vigtig diagnostisk metode. Det giver dig mulighed for at bestemme, hvor hurtigt patienten stopper kapillærblødningen. Denne hastighed afhænger direkte af integriteten af ​​blodkar, biokemiske parametre for blod og generel homeostase. Metoden blev udviklet i det 20. århundrede af forskeren og lægen William Duke (Duke) og bruges stadig til at diagnosticere sygdomme i det vaskulære system.

Forskningsmetodologi

Til forskning er det nødvendigt at punktere huden, så blodet kommer ud. Tidligere blev det udført på øreflippen, men det er nu tilladt at punktere huden i regionen af ​​ringfingertoppen. Til proceduren har du brug for en Frank-nål. Det har et specielt design, så med sin hjælp er det umuligt at beskadige vævet mere end 4 mm i dybden. I sin design skelnes en krop og en lille trigger. Punkteringen udføres ved at trække i aftrækkeren - fjederen rettes ud, og nålen kommer ind i huden.

Estimering af blødningens varighed ifølge Duke udføres i henhold til følgende algoritme:

  1. lav en punktering af huden i området med fingerspidsen eller øreflippen;
  2. registrere det tidspunkt, hvor den første dråbe blod vises;
  3. fjerner væsken med filterpapir hvert 10-15 sekund, men forsigtigt;
  4. noter det tidspunkt, hvor papiret forbliver helt rent uden spor af blod.

Indikationer for

Blødningens varighed ifølge Duke er en af ​​de enkleste metoder, men dens resultater kan blive årsagen til en mere detaljeret undersøgelse. Til proceduren behøver du ikke specielt dyre udstyr og komplekse færdigheder. Hun ordineres i de indledende stadier af en generel undersøgelse for mistanke om forskellige sygdomme såvel som under rutinemæssig diagnose.

Indikationer for undersøgelsen kan være:

  • phlebeurysm;
  • undersøgelse inden planlagt kirurgisk indgreb;
  • tendens til at danne blodpropper;
  • kronisk leversygdom;
  • autoimmune patologier;
  • tendens til hæmatomer - dette indikerer en svaghed i blodkar;
  • generel undersøgelse under graviditetsplanlægning.

Det vigtigste mål med at bestemme blødningstidspunktet ifølge Duke er at evaluere blodpladernes aktivitet. Normalt aktiveres de straks, så snart der er en krænkelse af fartøjets væg. De tilstopper det beskadigede område, så væsken ikke går ud over blodbanen. Denne proces kaldes dannelsen af ​​en hvid blodprop. Eventuelle overtrædelser, både i retning af at øge og formindske dannelsen af ​​en blodprop, kan være resultatet af farlige sygdomme..

Afkryptering af resultaterne

Varigheden af ​​kapillærblødning varierer normalt fra 1 til 4 minutter. I løbet af denne tid har en sund person spasmer fra et beskadiget kar, og blodplader aktiveres også. Takket være disse processer lukkes området for den vaskulære væg i punkteringsområdet af en trombe, der holder væsken i lumen i kapillæren. Afkodning af indikatorer udføres på stedet, og resultatet er allerede evalueret af en læge.

En hertugtest udføres ofte i forbindelse med andre analyser. Så det er lige så vigtigt at evaluere hastigheden af ​​blodkoagulation, at tælle antallet af blodplader og bestemme deres procentdel med andre formede elementer. Der er også specifikke test, der gør det muligt at vurdere graden af ​​blodpladeaggregation med kollagen og adrenalin..

Hvad påvirker blødningens varighed?

Flere systemer er involveret i processerne til at stoppe blødning. Blodplader - hvide blodlegemer - er af primær betydning. De har en høj evne til vedhæftning (limning), som ligger til grund for processerne med dannelse af blodpropper. Denne mekanisme er vigtig: hvis celler mister deres evne til at trombe, fører selv mindre skader på karene til tab af store mængder væske.

Et fald i varigheden af ​​hertugblødning kan indikere øget blodpladeaktivitet og øget blodviskositet. Sådanne patienter har en øget risiko for blodpropper, derfor skal de regelmæssigt undersøges og tage blodfortyndere. Oftest manifesteres dette resultat imidlertid som et resultat af en fejl i analysen og utilstrækkelig dybde af punktering.

En mere vigtig diagnostisk værdi er en stigning i indikatorer, hvis blodet ikke stopper i mere end 5 minutter. Dette resultat er en indikation for yderligere diagnose og kan tale om en række farlige patologier, herunder:

  • Verlhofs sygdom (purpura, thrombocytopenisk sygdom) - en autoimmun sygdom forbundet med accelereret blodpladedestruktion og thrombocytopeni, som ligger til grund for det hæmoragiske syndrom;
  • skørbug (sørg) - en sygdom, der udvikler sig med en mangel på vitamin C og manifesteres ved svaghed i blodkar (vitamin påvirker hastigheden af ​​kollagendannelse, som er en del af de vaskulære vægge);
  • forgiftning med forskellige stoffer, herunder fosfor, - dette element er indeholdt i form af uorganiske forbindelser i sammensætningen af ​​gødning til planter;
  • hæmoragisk diathese (hæmoragisk syndrom) - et kompleks af sygdomme, hvor funktionen af ​​blodkoagulationssystemer forstyrres, og der er en øget tendens til blødning;
  • leukæmi (leukæmi, blødning) - en ondartet sygdom, der spreder sig til de bloddannende organer, og et øget antal umodne former af celler forekommer i karene, der ikke er i stand til at udføre deres funktioner;
  • skrumplever i leveren, der er kombineret med splenomegaly (forstørret milt) - et syndrom, der også manifesterer sig med et fald i hæmatopoiesis;
  • blødning kompliceret af mangel på fibrin i blodet;
  • at tage medicin, der reducerer blodviskositeten (ascorbinsyre);
  • medfødte vaskulære sygdomme, hvor deres evne til at trække sig sammen som reaktion på skader forværres;
  • DIC-syndrom - en patologi, der er kendetegnet ved øget dannelse af blodpropper i lumen i blodkar i kombination med et fald i blodkoagulation.

Trods test er trods dens enkelhed en af ​​de vigtige metoder til diagnosticering af sygdomme i blodsystemet. Dets resultater vil ikke være i stand til at give grunde til at stille en nøjagtig diagnose, men vil bestemme behovet for yderligere undersøgelse. Denne analyse vælges på grund af dens hastighed og billighed såvel som for høj nøjagtighed af aflæsninger..

Koagulerbarhed i blodet - en tabel over normer for alder hos kvinder, mænd og børn

Blodkoagulation kan indikere en persons sundhedsstatus..

Ved normal koagulering vil blodet cirkulere frit gennem venerne og arterierne og derved forsyne organerne med nyttige stoffer. Selv hvis en person beskadiger huden op til de små arterier, med normal blodkoagulation, vil såret heles hurtigt.

Men med for tykt eller flydende plasma begynder sundhedsmæssige problemer, som undertiden udgør en trussel mod livet.

En analyse til påvisning af plasmakoagulerbarhed kaldes et koagulogram eller hæmostasiogram..

Hvad er det, og hvad påvirker det?

Det er meget vigtigt at vide, hvor tynd eller tyk en persons blod er..

Opmærksomhed! Koagulerbarhed er en vigtig indikator for helbredet. Dette er primært en beskyttende funktion af kroppen. Så der er ikke noget tab af blod, dens volumen forbliver.

Koagulationsmekanismen afhænger af de fysisk-kemiske virkninger i plasmamolekylært system:

  • Det vigtigste sted i dette protein kaldes fibrinogen..
  • Det omdannes under de igangværende reaktioner til fibrin (som ikke er i stand til at opløses), hvilket falder i form af de fineste tråde.
  • Disse tråde kan dannes til et tæt netværk med små celler, der forsinker formede elementer.
  • Disse ændringer fører til dannelse af en blodprop. Efterhånden som dens eksistens bliver dens base tættere, sårets kanter strammes og heling finder sted.
  • En sådan koagulat danner en gullig væske, når den strammes, hvilket kaldes serum..

Blodplader, der er en del af plasmaet, påvirker komprimeringen af ​​en blodprop.

Hvis du bruger en primitiv sammenligning, ligner processen med blodkoagulation processen med at omdanne mælk til cottage cheese, når kasein (mælkeprotein) koagulerer og serum udskilles. Over tid opløses såret, og fibrinproppen opløses.

Plasmakoagulationstesten bruges, hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​sådanne sygdomme:

  • leverens patologi,
  • lidelser i immunsystemet,
  • åreknuder.

Desuden sender specialister patienter til at undersøge hæmostase før operation, mens de føder et barn, med muligt stort blodtab.

Videoen fortæller, hvordan blodkoagulationssystemet fungerer:

Norm efter alder (tabel)

I gennemsnit er der op til 30 typer blodkoagulationstest. Oftest er dette laboratorieundersøgelser. Blod tages enten fra en finger eller fra en vene.

Til forskellige analysesorter er der behov for kapillært blod eller venøst ​​blod, hvilket gør det muligt at detektere hæmostase (koagulering) i individuelle plasmabindinger.

Hos voksne mænd og kvinder, børn varierer normindikatorerne, og i hver enkelt analyse afsløres deres beregninger.

Opmærksomhed! I blodet spiller blodplader en vigtig rolle, deres stigning eller formindskelse har betydning for hæmostase. Normalt hos voksne er mængden af ​​disse elementer 150-400 g / l, hos børn er dette tal lidt lavere fra 150 til 350 g / l.

Mere detaljeret er alle resultaterne af normen angivet i nedenstående tabeller..

Type testNormType plasma
TrombocytantalVoksne 150-400 g / lKapillær (fra fingeren)
I barndommen 150-350 g / l
KoagulationstidIfølge Sukharev: begyndelse - 30-120 sekunder; færdiggørelse - mellem 3 og 5 min.kapillær
Lee White 5-10 minutterDeoxygeneret blod
Duke blødning varighedIkke mere end 4 minutterFinger kapillærblod
Prothrombin-indeks
(PTI)
Kapillærblod 93-107%Finger tage
90-105% blod fra en blodåreTager fra vene
Aktiveret delvis tromboplastintid (APTT)Indikatoren bestemmes ikke af alder og køn, resultatet er det samme for alle: 35-50 sekunderVenøs
FibrinogenVoksne patienter 2-4 g / l; hos spædbørn i de første levedage 1,25-3,0 g / lFra vene

Ovenfor er en ufuldstændig tabel over alle analyser. Nogle af dem vil blive præsenteret nedenfor..

En anden aldersanalyse kaldes Quick..

AlderHurtig koagulationstest,%
Hos børn fra fødsel til 6 år80 - 100
6 til 12 år gammel79 - 102
12 - 18 år gammel78 - 110
18 - 25 år gammel82 - 115
25 - 45 år gammel78 - 135
45 - 65 år gammel78 - 142

Tidstestanalyser

Koaguleringstid er inkluderet i parametrene for hæmostase. Der er omstændigheder, hvor det er nødvendigt at vide om denne indikator, for eksempel i en bestemt levetid eller under en persons sygdom. Oftest gennemføres undersøgelser med en del af blodet.

Koagulationsperioden er opdelt i to faser:

  1. Primær hæmostase. For at stoppe blodtab forekommer på dette tidspunkt en indsnævring af blodkar, og en blodpropp dannes mekanisk for at forhindre blødning på stedet for blodpladeskade.
  2. Sekundær hæmostase - koagulation.

De generelle anbefalinger for alle analyser inkluderer:

  1. Næsten alle tests gennemføres om morgenen, da indikatorerne i de næste timer kan variere afhængigt af ernæring, fysisk aktivitet osv..
  2. I løbet af dagen før levering skal fødevarer være let, og 12 timer før de går på laboratoriet er det forbudt at spise.
  3. Drik ikke sukkerholdige drikke på dette tidspunkt. Det er bedre at drikke almindeligt kogt vand..
  4. Sørg for at advare lægen om at tage medicin.

Det er meget vigtigt at vide i hvilken periode disse to faser normalt skal forekomme. Til dette udføres særlige analyser..

Videoen fortæller, hvordan man bestemmer blodkoagulerbarhed ved en generel analyse og derhjemme:

Ifølge Sukharev

Det er ikke nødvendigt at donere blod fra en vene til denne analyse. Hegnet er fra fingeren, da der er nok kapillær biologisk væske. Denne analyse undersøger antallet af enzymer.

Opmærksomhed! Takket være en Sukharev-blodprøve kan læger lære om kroppens evne til at modstå alvorligt blodtab eller anden hæmostase.

Parallelt giver analysen et samlet billede af nervesystemets tilstand og det endokrine system.

Sådan udføres analysen:

  1. Om morgenen kan du ikke spise noget før analysen, selve undersøgelsen involverer at tage blod i morgentimerne.
  2. Det er acceptabelt at drikke almindeligt vand, men uden gas.
  3. Først foretages en punktering i fingeren ved hjælp af en skarpnål, den rigtige mængde plasma presses ud af det.
  4. For at kontrollere blodets tæthed begynder laboratorieassistenten at svinge røret, så væsken løber ned ad væggene, afhængigt af afløbetidspunktet, registreres resultatet. Det vil sige, at tiden fra begyndelsen af ​​dræning af blod til dannelsen af ​​dets koagulering registreres.

Hvad er resultaterne af Sukharev-metoden:

  1. Hvis koaguleringstiden er normal, indikerer dette fraværet af sygdomme forbundet med hæmostase.
  2. Hvis koagulation forekommer på kort tid, er der risiko for blodpropper. En undtagelse kan være graviditet, når hurtig blodkoagulation skyldes kroppens beskyttende funktioner. Et lignende fænomen kan forekomme efter at have taget prævention mediciner. Det observeres også efter fødsel, operation, kraftigt blodtab, omfattende forbrændinger, nogle sygdomme.
  3. Hvis koagulation ikke forekommer i lang tid, mister en person meget blod, hvilket påvirker hans velbefindende og kan være en trussel mod livet. Dette sker på grund af forskellige patologier, eller mens du tager visse medicin..

En normal indikator for analysen er koagulationstiden hos en sund person fra 3 til 5 minutter.

I barndommen er dette tal lidt reduceret og er 2-5 minutter.

Hos ældre mennesker reduceres koagulationstiden ifølge sundhedsindikatorer og nogle ændringer i den fysiologiske plan til 1,5-2 minutter, da væsken bliver tykkere.

De samme indikatorer og under graviditet (1,5-2 minutter). Dette skyldes det faktum, at kroppen udvikler beskyttelsesmekanismer til beskyttelse af det voksende foster..

Hvordan blodkoagulation bestemmes ved hjælp af Sukharev-analysen er beskrevet i videoen:

Af Moravitz

Denne teknik bruges ret ofte, da den leverer pålidelige data og samtidig ikke kræver en masse omkostninger, både penge og tid.

Som alle tests udføres Moravitz-blodprøver om morgenen på tom mave. Det største forbud under undersøgelsen er at opgive alkohol 2-3 dage før bloddonation. Dagen før undersøgelsen anbefales det at opgive cigaretter og kaffe.

Vigtig! Men almindeligt vand er nødvendigt, det øger effektiviteten af ​​testen. Mange læger anbefaler at drikke et glas vand umiddelbart før analyse..

Sådan udføres analysen:

  1. Blod tages fra fingeren og overføres derefter til et glasglas.
  2. Fra dette tidspunkt stoppekuret starter, anbringes blodet hvert 30. sekund i et glasrør.
  3. Så snart laboratorieassistenten ser fibrintråden, stopper undersøgelsen. Den modtagne tid er fast.

Hvis patienten med koagulerbarhed er i orden, vil resultatet være 3-5 minutter.

Af Duke

En anden måde at detektere hæmostase kaldes Duque-analyse. Blod tages også på tom mave. Dette gøres normalt om morgenen..

Når du analyserer Dook, foretages der en punktering i området af øreflippen, til dette har du brug for en Frank-nål. Derefter påføres hvert 15. sekund et stykke papir på sårstedet, hvor der findes spor af blod. Så snart papirets overflade forbliver ren, kan du tale om at stoppe undersøgelsen.

Så snart fibrinfilamenter dannes og en koagulat dannes, stopper en blødning, normalt opstår denne tilstand inden for 1-3 minutter.

Reference! Hvis vi taler om normen i sekunder, er 60-180 sekunder sådan en indikator for koagulation.

Årsager til afvigelse fra normen

Hvis indikatorerne for koagulationstid ikke angiver normen, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme. Afvigelse betragtes som en langsom koagulationsproces og accelererede hastigheder.

Øget hastighed

Med et øget hæmostasesystem er årsagerne som følger:

  1. Sygdomme forbundet med leveren. For eksempel er dette det dekompenserede stadium af cirrhose, hepatitis og kræftformede tumorer. I dette tilfælde vurderes leverparenchymen som insolvent..
  2. Mangel på koagulationsfaktorer eller deres mindreværd. Oftere påvirkes denne proces af manglen på nødvendige proteiner i blodet. Derfor forekommer normal koagulation ikke.
  3. De terminale stadier af spredt intravaskulær koagulationssyndrom (DIC).
  4. Den periode, hvor kroppen lider af beruselse.
  5. åreforkalkning.
  6. Tilstedeværelsen af ​​infektioner.
  7. Medfødte genetiske abnormiteter.

Reference! Nogle gange påvirkes koagulation af eksterne faktorer. For eksempel at tage visse medikamenter - antikoagulantia og blodplader, samt med heparinbehandling. Sådanne patienter bør testes oftere end andre for blodkoagulation..

Så når du tager wafarin, har du brug for månedlig overvågning af INR.

Hvad der kan føre til øget blodkoagulation er beskrevet i videoen:

Nedsat hastighed

Hvis hæmostase reduceres, kan dette indikere sådanne faktorer:

  1. Hyperkoagulation. Det er kendetegnet ved det indledende trin med spredt intravaskulær koagulationssyndrom..
  2. Sygdomme med øget risiko for trombose. Dette er arteriel hypertension, åreforkalkning, dyslipidæmi, hvor der er et højt kolesteroltal i blodet. Trombose, thrombophlebitis og åreknuder kan også indgå i denne serie..
  3. Hvis en kvinde tager orale hormonelle svangerskabsforebyggende midler i lang tid.
  4. Påvirke koagulationshastigheden, især i en lang periode, indtagelsen af ​​alkoholiske drikkevarer og rygning.
  5. Hvis dehydrering har fundet sted.
  6. Tager kortikosteroider i lang tid. Det er værd at bemærke, at indtagelse af disse stoffer påvirker funktionen af ​​hele kroppen.

Når der er behov for analyse?

I nogle situationer kan din læge kraftigt anbefale at tage en blodkoagulationstest..

Dette kan være sådanne grunde:

  1. Hvis et ungt par planlægger at gifte sig og derefter blive gravid. I dette tilfælde er det især vigtigt at udføre et hæmosyndrom eller VSK-analyse..
  2. Når en patient har autoimmune systemiske sygdomme.
  3. I tilfælde af leversvigt.
  4. Hjerte- og vaskulær sygdom.
  5. Før operation, under en rutinemæssig undersøgelse, udføres en plasma koagulerbarhedstest. Der vil også være behov for analyse efter operationen.
  6. Hvis diagnosticeret med trombofili. Dette er en tendens til hurtigt at danne blodpropper..
  7. Åreknuder.
  8. Hvis en person ofte finder blå mærker på kroppen.
  9. Hvis en person har forlænget blødning efter tandekstraktion, operation, andre kvæstelser.
  10. Med langvarig blødning i næsen, livmoderen eller hæmorroidal.
  11. Hvis årsagerne til faldet i immunitet hos mennesker ikke bestemmes.
  12. I nærvær af akut betændelse i kroppen.

Opmærksomhed! Et koagulogram vises også for nyfødte babyer (for at udelukke medfødte patologier af hæmostase), kvinder i perioden med indtræden i overgangsalderen, gravide kvinder, alle mennesker over 40.

Funktioner hos gravide kvinder

Når en kvinde forventer en baby, forekommer der mange ændringer i hendes krop. Han dirigerer al sin styrke til bevarelse af graviditet og den normale fødsel af babyen.

Først og fremmest ændres det hormonelle orientering af det kvindelige system, hvilket på en bestemt måde påvirker arbejdet i mange indre organer.

Mængden af ​​blod bliver større, dens cirkulation accelererer, og derfor ændrer plasmasammensætningen. Med stigende blod og hurtigere blodcirkulation ændres koagulerbarheden af ​​den menneskelige væske.

Vigtig! En gravid kvindes blod bliver tykkere efter 2. og 3. trimester. Kroppen forbereder sig på fødsel, og det er meget vigtigt, at hæmostase efter blødning er sket hurtigere, så patienten ikke mister meget blod.

Graviditetsforløbet afhænger af normal hæmostase, og risikoen for komplikationer under fødsel reduceres. Derfor anbefales en kvinde i denne periode at tage en blodprøve til koagulation tre gange inden for 9 måneder efter drægtighed.

Lægen anbefaler typisk følgende perioder med bloddonation:

  1. I de første dage efter, at en kvinde er registreret på fødselsklinikken.
  2. Mellem 22 og 24 uger.
  3. Mellem 34-36 uger.

Koagulationsniveauet under graviditet viser en høj frekvens i sammenligning med en kvindes sædvanlige tilstand. Kun den behandlende læge kan bestemme analyseindikatorerne, deres norm eller afvigelse.

Hvis der er en afvigelse fra normen, kan dette have alle slags negative konsekvenser.

Så med en høj koagulerbarhed kan der dannes en blodprop i karet, hvilket begrænser adgangen til ilt og næringsstoffer ikke kun til organer, men også til embryoet. Og dette truer med at forsinke udviklingen af ​​fosteret, udseendet af forskellige defekter i ham og endda en spontanabort.

For at forhindre, at denne tilstand sker, anbefaler lægen, at den gravide gennemgår kosten. Indfør mere flydende, friske frugter og grøntsager i kosten, men reducer forbruget af fedtholdige og stegt mad.

Hvis dette ikke hjælper, ordineres antikoagulantia, der tynder blodet.

Reference! Lav koagulerbarhed kan føre til for tidlig frigørelse af placenta eller til alvorlig blødning under fødslen.

Denne tilstand kan observeres med nedsat immunitet af en gravid kvinde.

I de første tre måneder af drægtigheden kan flydende blod være normen, men i fremtiden kræver denne tilstand yderligere test for at bestemme årsagen.

Opmærksomhed! Hvis efterfølgende behandling ikke udføres, vil fosteret udvikle sig med forskellige abnormiteter eller kan dø overhovedet.

I sin diæt bør en kvinde udelukke forskellige krydderier og krydderier, alkoholholdige drikkevarer og cigaretter. Drikkefunktion reduceres.

Koaguleringstest er primært nødvendigt for at bestemme den samlede hæmostase. For det meste bestemmer de tiden fra begyndelsen af ​​blødning til udseendet af en blodpropp (tæt koagulering), hvilket indikerer en normal eller afvigelse af koagulering. Afkryptering af resultaterne af analysen skal udføres af en kvalificeret læge.

For efterfølgende ikke at lide af forskellige sygdomme, der er forbundet med hæmostase, udføres en sådan analyse regelmæssigt.

Dens hyppighed bestemmes af lægen afhængig af tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme, der tager visse medicin eller andre indikationer.

Duke blødning varighed

Undersøgelsesindikatorer

Det er muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​blodets koagulationsegenskaber i et barn under dets analyse.

For at gøre dette har du brug for venøst ​​blod eller fra fingeren:

Blødningstid er den tid, hvor en koagulat dannes på stedet for skader på huden. Når de udfører en sådan undersøgelse, er læger i stand til at forstå graden af ​​udvikling af blodplader med alvorlig skade, samt tilstanden til væggene på karene. Det er værd at vide, at hos raske mennesker koagulerer venøst ​​blod i 5-10 minutter og fingerblod i ikke længere end 2 minutter.

  • Fibrinogen er et plasmaprotein, der er ansvarlig for dannelsen af ​​en blodprop. Hvis hos nyfødte børn er det normale niveau 1,25-3 g / l, så hos en voksen - 2-4 g / l.
  • Antithrombin er en slags protein, der giver hurtig koagotresorption.
  • - dette er den periode, hvor foldningen finder sted - normen er 11-17,8 s.
  • APTT - aktiveret thromboplastintid - niveauet uanset alder er 35-50 s.
  • Prothrombin er et protein, der er hovedkomponenten i thrombin. Normen for dette element er 80-142%.

Der er et stort antal koagulationsindikatorer, der er en del af koagulogrammet. Diagnosen af ​​større problemer skal dog altid begynde med ovenstående indikatorer. Yderligere og specifikke test udføres kun i henhold til indikationer for at få mere detaljerede og korrekte oplysninger om hæmostasesystemets funktion..

Hvorfor overtrædes normen?

Og hvorfor er der afvigelser i blodets koagulerbarhed? Hvad er det solide fundament for dette? Det er værd at bemærke nogle medfødte faktorer.

I nogle tilfælde kan problemer med en længere reaktion overføres fra forældre til børn. Men sådanne sygdomme er ret sjældne..

I nogle tilfælde kan årsagen til for langvarig blødning ligge i at tage et antal medicin. For eksempel inkluderer denne gruppe Aspirin, et antal antibiotika og andre lægemidler. Hvis årsagen er dette, løses problemet ganske enkelt. Det er nok at nægte at tage disse medicin. Hvis årsagen er anderledes, er behandling uundværlig..

Blodkoagulation

Grundlæggende laboratorieundersøgelser med hensyn til bestemmelse af alle faktorer og parametre for blodkoagulation er et koagulogram. Med sin hjælp bestemmes et antal indikatorer.

Blodkoagulationstid

I det generelle tilfælde evalueres koagulationstiden kvalitativt og kvantitativt ved koagulationsaktiviteten af ​​den tilsvarende biologiske væske med hastighederne for koagulationsdannelse i dem.

Fibrinogen og dens overgang fra opløst til fast tilstand ved udvikling af proteinpolymerisation og dannelse af tynde filamenter, der holder blodlegemer, indgår i den grundlæggende parameter for koaguleringstid..

Bestemmelsen af ​​blodkoagulationstid kaldes ofte en fibrinogen-test. Det udføres i nærværelse af forskellige inflammatoriske processer, hjerte-kar-patologier, inden operationen, samt inden for rammerne af prenatal diagnose og overvågning af graviditet.

Grundlæggende værdier for tidsstandarder for blodkoagulation:

  • Nyfødte - fra 1,3 til 3 g / l;
  • Børn under 1 år - fra 1,25 til 3,0 g / l;
  • Børn fra 1 år til 15 år - fra 2 til 4 g / l;
  • Voksne - fra 2,5 til 4,5 g / l;
  • Gravid - fra 4,5 til 6 g / l.

Blødningens varighed

Blødningens varighed kan estimeres ved flere metoder..

  • Normen for blødningens varighed ifølge Sukharev. Relative generelle normer, uanset alder - fra 2 til 5 minutter, op til begyndelsen af ​​prøvens fortykkelse;
  • I udenlandsk medicinsk praksis anvendes Lee and White-metoden aktivt. Ifølge denne analyse koaguleres blod normalt på 5-7 minutter;
  • Klassisk og tidstest betragtes som metoden til bestemmelse af blødningens varighed ifølge Duke. Den relative norm, uanset alder - fra 2 til 4 minutter.

Prothrombintid

Den angivne indikator hjælper med at fortolke den nøjagtige tidspunkt for koagulation af dannelse af blodpropper. Parameteren bruges til at vurdere den eksterne vej for blodkoagulation og til at evaluere hæmostase generelt.

Det indsamlede biomateriale anbringes i et reagensglas med natriumcitrat, der binder calcium i prøven..

Den biologiske væske blandes omhyggeligt og centrifugeres for at adskille cellerne fra blodet ved en temperatur på 37 grader.

Parallelt tilsættes et overskud af calcium til prøven, som giver dig mulighed for at gendanne plasmaets evne til at koagulere. Relative normer, uanset alder, betragtes som et interval på 11-15 sekunder. Undtagelsen er graviditetsperioden - for kvinder i denne situation varierer værdiområdet fra 12 til 18 sekunder.

Delvis aktiv thromboplastintid

Denne indikator evalueres normalt direkte med protrombintid og er ordineret i nærvær af aktiv blødning, hjerteanfald, infertilitet, mistænkt hæmofili, tromboembolisme, intestinal arteriel trombose, skader på de store kar samt under undersøgelsen før operation.

Følgende indikatorer betragtes som normer:

  • For tidlige babyer - fra 28 til 50 sekunder;
  • Nyfødte - fra 25 til 43 sekunder;
  • Børn under 1 år - fra 24 til 42 sekunder;
  • Teenagere - fra 23 til 40 sekunder;
  • Voksne - fra 22 til 38 sekunder.

Trombintid

En vigtig indikator, der identificerer den tidsperiode, i hvilken fibrin danner en blodprop under påvirkning af calciumioner.

Normer er følgende værdier:

  • For tidlige babyer - fra 14 til 19 sekunder;
  • Spædbørn og børn op til 1 år gamle - fra 13 til 17 sekunder;
  • Børnehaver - fra 13 til 16 sekunder;
  • Ungdom i puberteten - fra 12 til 15 sekunder;
  • Voksne - fra 14 til 16 sekunder;
  • Gravid - 18 til 25 sekunder.

Andre indikatorer

Yderligere parametre for koagulogrammet:

  • Prothrombin-indeks. Normen er en række indikatorer fra 95 til 105 procent. I tilfælde af analyse ved hjælp af Quique-metodikken fra 78 til 142 procent;
  • Proteiner C. Kvantitativ norm betragtes som værdier på mere end 3 mg / ml og relativ aktivitet i området fra 70 til 130 procent;
  • Proteiner S. Det frie interval er fra 65 til 144 procent for det stærkere køn og 5 procent mindre for kvinder;
  • Heparin plasmatolerance. Normer varierer fra 7 til 15 minutter;
  • RFMK. Den relative norm er et interval af værdier fra 3,36 til 4 milligram pr. 100 ml plasma;
  • Antithrombin III. Relative satser, afhængigt af alder, spænder fra 68 til 124 procent.

Duke blødning varighed tid, norm, afvigelser

Duke blødning varighed er en vigtig diagnostisk undersøgelse, der kan bruges til at bestemme den hastighed, hvormed kapillærblødning stopper. På grund af dette vurderes tilstanden af ​​blodkar, deres evne til at trække sig sammen med traumatisk skade og hæmostase

Metodologi og indikationer til brug

Brug en speciel Frank-nål til at bestemme blødningens varighed ifølge Duke. Det har et specifikt design, som laboratorieassistenten kan kontrollere punkteringsdybden (højst 4 mm). Når alt kommer til alt, til forskning har du brug for mindre skader på det bløde væv, så blodet kommer ud.

En punktering udføres på ringfingeren eller øreflippen. Efter at den første dråbe blod har vist sig, opdages tiden, og den biologiske væske blødlægges med filterpapir hvert 10.-15 sekund.

Dette skal udføres meget omhyggeligt for ikke at skade selve såret og således ikke øge blødningens varighed. En analyse af blødningens varighed ifølge Duque er ordineret til sådanne sygdomme:. En analyse af blødningens varighed ifølge Duke er ordineret til sådanne sygdomme:

En analyse af blødningens varighed ifølge Duke er ordineret til sådanne sygdomme:

  • åreknuder;
  • rutinemæssig undersøgelse før operation;
  • en tendens til trombose, forekomsten af ​​blå mærker med en let mekanisk virkning;
  • alvorlig leverpatologi;
  • autoimmune systemiske sygdomme;
  • graviditetsplanlægning.

Hvad påvirker blødningens varighed

Blodstop efter skade på huden eller slimhinden opstår på grund af aktiveringen af ​​koagulationssystemet. Denne proces inkluderer primær hæmostase, blodkoagulation, koagulation, plasmahæmostase og sekundær hæmostase. Som et resultat dannes filamenter af blodprotein (fibrin), hvorpå blodplader, der danner en trombe, ophobes.

Dette forhindrer den frie strøm af blod og hjælper med at stoppe blødning..

I nogle tilfælde forstyrres koagulationsprocesser, hvilket resulterer i, at hastigheden for at stoppe blødningen markant forlænges eller omvendt falder.

Hvis der ifølge undersøgelsens resultater ikke findes en norm, men en ændring i indikatorer, indikerer dette abnormiteter i patientens krop.

De lange stier er kendetegnet ved følgende patologier:

  • Werlhofs trombopeniske sygdom;
  • trombopenisk purpura;
  • sørge over;
  • fosforforgiftning;
  • hæmoragisk diathese;
  • leukæmi;
  • splenomegal cirrhosis i leveren;
  • langvarig anvendelse af antiplateletmidler, for eksempel ascorbinsyre eller præparater baseret på det;
  • blødning med hypofibrinogenæmi;
  • DIC;
  • medfødte misdannelser i blodkar ledsaget af en forringelse i reduktionen af ​​prækapillærerne.

Et fald i varigheden af ​​hæmostase indikerer ofte en overtrædelse af forskningsmetodikken. Kun i nogle tilfælde manifesteres det med øget spastisk evne i blodkar.

Fortolkning af resultater

Hertugens blødningstid er en vigtig diagnostisk procedure. Undersøgelsens norm er fra 2 til 4 minutter, som afhænger af de individuelle egenskaber ved den menneskelige krop. En vigtig rolle spilles også af hvilke medicin patienten tager på undersøgelsestidspunktet. Før proceduren er det nødvendigt at underrette den behandlende læge om dette for ikke at få fejlagtige resultater.

Kun en specialist kan fortolke prøven, ligesom at besvare spørgsmålet om, hvorvidt dette er normen eller ej. Når alt kommer til alt er det kun muligt at vurdere cirkulationssystemets tilstand samt bekræfte eller udelukke tilstedeværelsen af ​​visse patologier ved resultaterne af en omfattende undersøgelse.

Hvis hertugtesten er normal, men der er kliniske manifestationer af hæmostase, er det bydende nødvendigt at se på tidspunktet for blodkoagulation. Blødningens varighed kan være inden for acceptable grænser for hæmofili og hypoprothrombinæmi.

Men på samme tid forlænges koagulationstiden markant.

For at kontrollere, om resultaterne er korrekte, kan der efter et fuldstændigt blødningsstop anvendes et lille fingertryk på sårområdet. Dette vil provokere genoptagelsen af ​​blødning. Med sund hæmostase stopper den meget hurtigt med krænkelser - den vil manifestere sig i fuld styrke. Normen vil være langt bagefter..

Hvis du har mistanke om en patologi i kredsløbssystemet, kan du ikke ignorere lægens recept. Kun rettidig diagnose er nøglen til en hurtig bedring..

Essensen af ​​de vigtigste analyser

Normen for enhver analyse er en gennemsnitlig indikator, som skal være i stand til korrekt at korrelere med de opnåede resultater af testblodet. I dette tilfælde skal alle de naturlige faktorer, der naturligt kan påvirke resultatet af koagulationsundersøgelser, tages i betragtning. Disse inkluderer:

Du kan også læse:

Reduktion af blodplader i blodet

  • Kvinder, især under menstruation. Alle indikatorer kan reduceres. Under graviditet er der en tendens til øget koagulerbarhed;
  • Brug af orale hormonelle antikonceptionsmidler hjælper med at øge blodkoagulationen;
  • Modtagelse af antikoagulantia og andre blodfortyndere;
  • Dehydrering og udsættelse for høje temperaturer forårsager forhold, hvor koagulationshastigheden kan overskrides;
  • Store skader, operationer, transfusion af blod og dets komponenter.

Essensen og diagnosefunktionerne i de vigtigste indikatorer for blodkoagulation er vist i tabellen.

KoagulationshastighedHvad betyder det
TrombocytantalReflekterer antallet af celler, der er ansvarlige for at udløse blodkoagulation i strid med integriteten af ​​den vaskulære væg.
Koagulationstid ifølge SukharevReflekterer kapillærblods evne til at danne en koagel, når det anbringes i et tyndt glas kapillær med dets glatte skiftevis vippe i modsatte retninger. Der er et tidspunkt, hvor bevægelsen af ​​blod er vanskelig og dannelsen af ​​en vedvarende koagulering.
Lee White koagulationstidAnalysen udføres analogt med metoden fra Sukharev. Den eneste forskel er, at venøst ​​blod er nødvendigt til denne analyse..
TrombintidViser status for den sidste fase af blodkoagulation. Indirekte indikerer koncentrationen af ​​injicerede medikamenter og naturlige faktorer i koagulations- og antikoagulationssystemerne.
Duke blødning varighedAngiver kroppens evne til at stoppe blodtab. Metoden er den enkleste af alle kendte. Det kontrolleres ved at registrere den tid, det tager for blodet at stoppe udskillelsen fra et lille sår efter en fingerhudpunktion.
Prothrombin-indeksReflekterer evnen hos testblodets plasmakoagulationsfaktorer til at danne en koagulering, når vævskoagulationsfaktorer produceret af blodplader tilsættes dem. Målt som en procentdel af protrombintidindikatoren (i sekunder) af testen til normal protrombintid.
APTTVDet adskiller sig fra protrombinindekset, idet det kun viser aktiviteten af ​​plasmakoagulationsfaktorer uden deltagelse af blodplader.
FibrinogenBestemmelse af koncentrationen af ​​et specifikt blodprotein, der er ansvarlig for at styrke blodproppen.


De vigtigste indikatorer for blodkoagulation er forbundet med aktiviteten af ​​plasmafaktorer i koagulations- og antikoagulationssystemerne

Årsager til langvarig blødning

Årsagen til den unormale blødningstid kan være arvelig eller erhvervet.

Blandt de arvelige årsager til blødningsforstyrrelser kan følgende skelnes:

Du kan også læse: Hvad er koagulationshastigheden?

  • von Willebrand sygdom;
  • Glanzmann thrombasthenia;
  • Bernard-Soulier syndrom;
  • bindevævssygdomme (Ehlers-Danlo syndrom, Wiskott-Aldrich syndrom, Chediak-Higashi syndrom, arvelig hæmoragisk telangiectasia).

Blandt de erhvervede årsager til en unormalt lang blødningstid er de mest almindelige følgende:

  • langvarig brug af medikamenter, især aspirin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika, antikoagulantia, tricykliske antidepressiva, antipsykotika;
  • vitamin C-mangel;
  • hyppig alkoholintoksikation;
  • uræmi;
  • leversvigt;
  • leukæmi;
  • myelodysplastisk syndrom;
  • amyloidose.

Derfor bør patienten ikke tage blodfortyndende medicin og alkohol i 7 dage før testen, da dette kan føre til falske resultater.

De vigtigste grunde til afvigelsen fra normen

En ændring i blodkoagulationstiden indikerer udviklingen af ​​forskellige patologiske processer i kroppen. Oftest indikerer årsagerne til det øgede resultat af analysen af ​​det hemostatiske system sådanne patologier.

  1. Leversygdomme, især dekompensationsstadiet for cirrhose, hepatitis, onkologiske tilstande, når organparenchyma vurderes som insolvent.
  2. Mangel på koagulationsfaktorer eller deres underordnethed, hvilket fører til det faktum, at normale proteiner indeholder en reduceret mængde, og for at sikre normal koagulering, er de simpelthen ikke nok.
  3. De terminale stadier af spredt intravaskulær koagulationssyndrom.

En forlængelse af indikatoren bemærkes også, når patienten modtager antikoagulantia og antiplatelet, heparinbehandling. Dette nødvendiggør analyse af dem oftere end raske mennesker. For eksempel er der regelmæssigt brug af warfarin månedlig INR-overvågning påkrævet.

Forkortelse af hæmostase observeres med følgende patologier.

  1. De indledende stadier af spredt intravaskulær koagulationssyndrom, dette trin kaldes hyperkoagulation.
  2. Sygdomme, der har øget risiko for trombose - hypertension, åreforkalkning, dyslipidæmi med øget kolesterol, forskellige tromboser, trombofili, åreknuder.
  3. Langtidsbrug af orale hormonelle prævention.
  4. Tilstedeværelse af dårlige vaner som rygning og drikke.
  5. Dehydrering.
  6. På baggrund af langvarig brug af kortikosteroider, som er i stand til at påvirke absolut alle processer, der finder sted i kroppen.

Det er vigtigt at forstå, at laboratorieforholdene er noget anderledes end dem inde i det lukkede system i kroppen, fordi når man bestemmer tilstanden for hæmostasesystemet, evalueres kun en indikator ad gangen, mens inde i kroppens homostase påvirker alle faktorer straks. Dette nødvendiggør undersøgelsen af ​​flere indikatorer på én gang for at vurdere det samlede billede.

Duke's blødning varighed i
normalt er 2-3 minutter.

Tid
blødning karakteriserer elasticitet
blodkar og deres evne
til
sammentrækning på grund af skade såvel som tilstand
blodplader hemostase
(evne til vedhæftning og aggregering).
Forlængelse er af praktisk betydning.
blødningstid.
Det afspejler en krænkelse af det primære
hæmostase på grund af trombocytopeni,
thrombocytopati, vaskulære lidelser
vægge eller kombinationer af disse faktorer.
Årsager til patologisk
ændringer i blødningens varighed
ifølge Duke er angivet i tabellen. 1,33.

Bord
1,33.
Sygdomme og tilstande, hvor

kan variere
blødningstid

Werlhofs trombopeniske sygdom

Oftere
i alt er resultatet af tekniske-

eventuelle fejl under testen eller

indikerer øget redning-

kapillærkapacitet

Splenomegaly cirrhosis

Langtidsbrug af visse lægemidler
(aspirin)

Blødning med hypofibrinogenæmi

Vaskulære misdannelser med underudvikling
reduktion af prækapillærer

Betydningen og formålet med analysen

Testen giver dig mulighed for at identificere de vigtigste krænkelser i det hemostatiske system. Det ordineres, hvis der er mistanke om en blødningsforstyrrelse - forlængelse af blødningstiden eller dens reduktion.

De vigtigste indikatorer for at gennemføre en Duke-test er:

  • Phlebeurysm.
  • Evaluering af status for hæmostase bruges oftest i forbindelse med andre metoder til kontrol af cirkulationssystemets funktion inden operation.
  • Diagnose af trombocytopatier af forskellige typer og oprindelse.
  • Hæmatopoietiske lidelser (knoglemarv, milt, lever).
  • Konsekvenserne af at tage en række medicin, fx cytostatika og antikoagulantia, antibiotika.

Analysen er ikke helt udtømmende. Det angiver kun tilstedeværelsen af ​​forstyrrelser i det hemostatiske system og giver dig mulighed for at begynde at gennemføre mere dybdegående undersøgelser for at finde den grundlæggende årsag til problemet..

Forberedelse og procedure

Blod tages fra en finger eller øreflamme til analyse

Selve analysen er ekstremt enkel. Sammenlignet med andre prøver udføres en dybere punktering af huden - op til 3 mm. De mest almindeligt anvendte øreflipper eller fingerspidser, dvs. steder med et stort antal små blodkar.

Når punkteringen er udført, fjernes de resulterende bloddråber med specielt papir med intervaller på et halvt minut, indtil blødningen stopper helt. Samtidig registreres det nøjagtige tidspunkt..

En test udføres med en Frank-nål - et hult rør med en trigger, en skarp spids og en fjeder. Det særlige ved nålen er, at det giver dig mulighed for at kontrollere dybden af ​​punkteringen. Der tages ikke mere end 1 ml blod til analyse, så det er helt sikkert for menneskers helbred.

Duke blødning varighed er normal

Duke blødningsvarighed - hvad betyder denne type analyse? Dette spørgsmål kan interessere mange mennesker, der er blevet tildelt en så "mærkelig" undersøgelse. Hvorfor det udføres, og hvordan man forstå resultaterne. Dette vil blive drøftet i denne artikel..

Hvad er denne analyse?

Blødningens varighed ifølge Duke (udviklet af William Duke eller Duke) bruges sjældent i dag. Hovedmålet med denne undersøgelse er at bestemme hastigheden af ​​blodkoagulation. Denne proces er meget vigtig for vores krop. Det giver dig mulighed for at undgå alvorligt blodtab, når du bliver såret eller skåret..

Og hvordan udføres denne analyse?

Algoritmen til udførelse af Duke-undersøgelsen er ganske enkel og består af følgende:

  1. En tynd nål er forberedt til undersøgelsen..
  2. Derefter udføres en lille punktering af hudlaget. Dens dybde skal være mindst 3 millimeter.

Duke-punktering kan udføres i enhver del af kroppen. Oftest er det enten en finger eller en øreflamme.

Det næste trin er filterpapir. Det påføres med 30 sekunders intervaller på punkteringsstedet..

Dette gøres, indtil der ikke er spor af blod på det..

Hertugens blødningstid, det vil sige normen, skal være tre minutter. Men her er alt individuelt. Hver persons blod koagulerer i en anden hastighed..

Derfor for en patient normen - det kan være to minutter, for en anden fire. Men i gennemsnit bør dette tal være tre minutter.

Hvis blødningens varighed er længere, bør der udføres en mere grundig undersøgelse. Når normen overskrides, er der en stor risiko for stort blodtab

Dette er især vigtigt, hvis en operation eller levering skal ske.

Når analyse er planlagt

For at afgøre, om normen for koagulation er overskredet eller ej, skal du ganske ofte.

Som regel kan en sådan undersøgelse ordineres i følgende tilfælde:

  • hvis der er mistanke om problemer med blodplader eller med en reaktion på koagulation;
  • hvis patienten har operation;
  • før fødsel;
  • hvis der er mistanke om hæmoragiske lidelser.

Det er værd at bemærke, at en sådan analyse ikke ofte udføres. Som regel tyr de til det på små hospitaler, hvor der ikke er noget udstyret laboratorium. Analysen udføres, og normen bestemmes ved hjælp af denne metode kan være overalt. En sådan undersøgelse kan også udføres derhjemme..

Derfor praktiseres det i tilfælde, hvor der ikke er nogen anden måde at bestemme blodkoagulationstiden..

Hvordan man forbereder sig til analyse?

Enhver undersøgelse bør kun udføres under visse betingelser. For nøjagtigheden af ​​analyseresultaterne er det nødvendigt at overholde nogle regler, før det begynder.

Her, som i tilfælde af andre blodprøver, skal du overholde følgende:

  1. Et par timer, mindst otte, inden du besøger behandlingsrummet, bør nægte at spise. Derfor udføres undersøgelsen om morgenen. Det er tilladt at drikke almindeligt vand.
  2. To dage før analysen skal du opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Det tilrådes også, at man ikke ryger mindst fire timer før studiets start.
  3. Det er også uønsket at overdrive kroppen med fysisk og følelsesmæssig stress..
  4. Før du kommer ind i behandlingsrummet, skal du roe ned. For at gøre dette skal du sætte dig ned og sidde stille i cirka femten minutter.

Alt dette vil hjælpe med at få mere nøjagtige analyseresultater..

Hvis patienten desuden tager medicin, der kan påvirke blodkoagulationsprocessen, skal dette rapporteres til lægen. I dette tilfælde kan han foretage justeringer af dekryptering af analysen..

Hvorfor overtrædes normen?

Og hvorfor er der afvigelser i blodets koagulerbarhed? Hvad er det solide fundament for dette? Det er værd at bemærke nogle medfødte faktorer.

I nogle tilfælde kan problemer med en længere reaktion overføres fra forældre til børn. Men sådanne sygdomme er ret sjældne..

Som regel forekommer en afvigelse fra normen af ​​følgende grunde:

  • mangel på visse vitaminer, mere præcist C;
  • overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer. Denne dårlige vane påvirker alle organer og processer, der forekommer i kroppen, negativt;
  • leverproblemer eller fiasko;
  • leukæmi;
  • nogle andre sygdomme, såsom amyloidose eller uræmi.

I nogle tilfælde kan årsagen til for lang blødning også ligge i at tage et antal medicin..

For eksempel inkluderer denne gruppe Aspirin, et antal antibiotika og andre lægemidler. Hvis årsagen er dette, løses problemet ganske enkelt. Det er nok at nægte at tage disse medicin. Hvis årsagen er anderledes, er behandling uundværlig..

Hvad er det, og hvad påvirker det?

Det er meget vigtigt at vide, hvor tyndt eller tykt blod en person har. Koagulationsmekanismen afhænger af de fysisk-kemiske virkninger i plasmamolekylært system:

Koagulationsmekanismen afhænger af de fysisk-kemiske virkninger i plasmamolekylært system:

  • Det vigtigste sted i dette protein kaldes fibrinogen..
  • Det omdannes under de igangværende reaktioner til fibrin (som ikke er i stand til at opløses), hvilket falder i form af de fineste tråde.
  • Disse tråde kan dannes til et tæt netværk med små celler, der forsinker formede elementer.
  • Disse ændringer fører til dannelse af en blodprop. Efterhånden som dens eksistens bliver dens base tættere, sårets kanter strammes og heling finder sted.
  • En sådan koagulat danner en gullig væske, når den strammes, hvilket kaldes serum..

Blodplader, der er en del af plasmaet, påvirker komprimeringen af ​​en blodprop.

Hvis du bruger en primitiv sammenligning, ligner processen med blodkoagulation processen med at omdanne mælk til cottage cheese, når kasein (mælkeprotein) koagulerer og serum udskilles. Over tid opløses såret, og fibrinproppen opløses.

Plasmakoagulationstesten bruges, hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​sådanne sygdomme:

  • leverens patologi,
  • lidelser i immunsystemet,
  • åreknuder.

Desuden sender specialister patienter til at undersøge hæmostase før operation, mens de føder et barn, med muligt stort blodtab.

Videoen fortæller, hvordan blodkoagulationssystemet fungerer:

Grundlæggende om at opretholde blod i en flydende tilstand

Blod opretholder konstanten af ​​dens struktur. Dette betyder, at den på den ene side skal være tyk nok til ikke at svede gennem karvæggen under påvirkning af tryk i karene, som pumpes af hjertet. På den anden side vil for tykt blod ikke være i stand til at cirkulere gennem kapillarnetværk og andre vaskulære strukturer i mikrovasculaturen. Derfor skal det have en balance, der styres af systemet med koagulation (koagulering) og antikoagulation (antikoagulation). Til sammen kaldes dette koagulationshomeostase. Mens begge systemer er i harmonisk interaktion, fungerer kroppen normalt.

Vigtigt at huske! Ødelagt blodkoagulation kan forårsage mange sygdomme, primært relateret til blodkar og hjerte. Men dette er ikke hendes eneste mening.

Det ændrer næsten altid dens koagulationsegenskaber på baggrund af svær patologi!

Blodkoagulation og evnen til at danne en koagulering påvirkes af:

  • Tilstanden for karvæggene. Krænkelse af strukturen i det indre lag af arterier udløser koagulationsprocesserne;
  • Blodpladernes antal og funktionelle anvendelighed. De er de vigtigste tilsynsførende for integriteten af ​​det vaskulære leje og de første til at starte processen med accelereret koagulation;
  • Koncentration og tilstand af plasmakoagulationsfaktorer. De fleste af dem syntetiseres af leveren med deltagelse af vitamin K og vaskulært endotel. En stigning eller fald i deres antal fører til en stigning eller fald i blodkoagulation;
  • Koncentrationer af plasmafaktorer i antikoagulationssystemet (antithrombin, heparin, antiplasmin og andre). Jo flere af dem, jo ​​mere flydende blod.

Normal blødningsvarighed

Blodkoagulation hos kvinder og mænd i samme alder er normalt den samme. Undtagelsen er kun graviditetsperioden. Men hos børn og ældre varierer det noget i betragtning af hormonelle ændringer. At føde en baby er anderledes, da koagulering bliver mere aktiv, da det hæmostatiske system her er ansvarlig for to organismer på en gang og bør mere aktivt reagere på problemer.

Hos børn i det første leveår er blodkoagulation også anderledes, og hos nyfødte øges PTV med 2-3 sekunder. Hos premature babyer er protrombintiden heller ikke et par sekunder højere.

De vigtigste komponenter i et koagulogram betragtes som sådanne indikatorer.

  1. Trombocytantalet, som ikke bør falde til under 150 g / l. Hos en voksen er normens øvre grænse 380 g / l hos babyer - 320-350.
  2. Koagulationstiden i Sukharev involverer at tage blod fra en finger. Begyndelsen på denne proces sker efter 30-150 sekunder, den maksimale tilladte varighed er 6 minutter, men læger betragter 5 minutter, dvs. 300 sekunder, som normen.
  3. Lee-White-analysen involverer undersøgelsen af ​​denne indikator for venøst ​​blod. Hvor meget det vil stoppe afhænger af kroppens individuelle egenskaber, men 5-10 minutter betragtes som en normal værdi.
  4. Der udføres også fingerprøvetagning, når tiden bestemmes i henhold til Duke, patologien er fra 4 minutter.
  5. Prøveudtagning af biologisk testmateriale fra en vene er nødvendig for at studere thrombintid, de tilladte grænser er 15-20 sekunder.
  6. Prothrombinindekset kan bestemmes ved kapillært blod og venøst ​​blod. I det første tilfælde er målværdierne 90-105%, og i det andet - 93-107%.
  7. APTT - aktiveret delvis thromboplastintid. Gyldige tal er 30-50 sekunder..
  8. Fibrinogen er det protein, hvorfra fibrin dannes. Hos børn i de første dage af livet er dens mængde 1,5-3 g / l, og hos voksne - 2-4 g / l.

Sukharev koagulationstid

Blod tages fra fingeren, det gøres bedst på tom mave eller få timer efter at have spist. Der er ingen specifikke anbefalinger til forberedelse af patienten til denne test.

Det eneste, der betyder noget, er, at det netop er kapillærblod. Koagulationstiden i Sukharev afspejler ikke blodpladeaktivitet i blodet, eller hvor mange sekunder venøst ​​blod koagulerer

Den første dråbe, der opnås, fjernes med en vatpind, hvorefter laboratorieassistenten venter på, at den næste vises, som skal placeres i en speciel kolbe. Det pumpes skiftevis i begge retninger. Denne proces registreres af et stopur. Så snart den biologiske væske stivner, stopper uret, og perioden fra start til slut er koaguleringstiden. Normalt tager det 30 til 120 sekunder normalt.

Fra dannelsen af ​​fibrin til slutningen af ​​selve koaguleringen skulle mere end 5 minutter ikke gå. Denne teknik giver dig mulighed for at bestemme stadiet for dannelse af fibrin fra fibrinogen, når det ophører med at være opløseligt..

Denne teknik til bestemmelse af blodkoagulation bruges i dag meget, og den er meget let. Moravitz blodprøvetagning udføres på tom mave, forberedelse kræver udelukkelse af alkoholforbrug 2-3 dage før testen. Det anbefales heller ikke at ryge, drikke kaffe på analysedagen. Læger anbefaler kun at drikke vand, hvilket øger undersøgelsens nøjagtighed og effektivitet.

Laboratorieassistenten lægger en dråbe blod, der blev taget fra en finger på et glasglas. Så starter stopuret. Hvert 30 sekund anbringes et glasrør i dette dråbe. Så snart fibrintråden er synlig bag den, stopper målingen, og den opnåede tid er resultatet af en analyse ifølge Moravitz. Normen er i intervallet 3-5 minutter.

Forberedende forberedelse

For at opnå et pålideligt resultat af en laboratorietest anbefales det, at hver patient overholder medicinske anbefalinger vedrørende forberedelse til analyse. Listen med forberedende anbefalinger indeholder følgende punkter:

Mindst 2 dage i forvejen anbefales det at afstå fra at drikke alkohol og ryge;

I flere dage anbefales det at eliminere brugen af ​​røget kød, stegt og fedtholdige fødevarer helt;

12 timer før indsamling af biologisk materiale, må du ikke spise;

Forud for analysedagen anbefales det at afstå fra overdreven fysisk og følelsesmæssig stress.

Vigtig! 10 minutter før laboratorietest får patienten drikke et glas rent vand. Derefter skal en person indtage en siddende stilling for at normalisere hjerterytmen og blodtrykket. Hvis der udtages blodprøveudtagning hos børn, er forældrene nødt til at gøre alt for at berolige babyen.

Hvis der udtages blodprøveudtagning hos børn, er forældrene nødt til at gøre alt for at berolige babyen.

I hvilke tilfælde foreskrives en test?

Da blodplader er en vigtig faktor i primær hæmostase, vil resultaterne af en test for at stoppe blødning direkte indikere funktionen af ​​blodceller. Derfor ordineres en sådan analyse til patienter med mistanke om blødningsforstyrrelser eller trombocytopeni. Et hudinsnit kan også foretages som en screeningtest på ambulant basis. Dette gøres normalt i små klinikker og poliklinikker, der ikke har deres eget laboratorium. En sådan analyse udføres før invasive procedurer for patienter med mistanke om hæmoragiske lidelser for at bestemme sandsynligheden for, at langvarig blødning vil forekomme.

Testen er hurtig og næsten smertefri.

En laboratorievurdering af koagulationstiden kan tildeles patienter, der lider af langvarig og alvorlig postoperativ blødning. Under mikroskopet vil lægen kunne genkende dysfunktionelle blodplader og vælge den rigtige behandling.